第一篇：慢性病新發(fā)病例監(jiān)測年度工作考核方案

慢性病新發(fā)病例監(jiān)測年度工作考核方案

按照《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》文件要求，我市于2013年5月根據(jù)（《衛(wèi)生局關(guān)于在全市啟動(dòng)全人群死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及開展慢性病監(jiān)測工作的通知》（2013年137號(hào)）（2013年4月28日下發(fā)）文件的要求，啟動(dòng)慢性病新發(fā)病例登記報(bào)告監(jiān)測工作。慢性病新發(fā)病例登記報(bào)告監(jiān)測是實(shí)施慢性病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，能夠?yàn)橹贫圆》揽卮胧┨峁┛茖W(xué)依據(jù)，為了進(jìn)一步了解全市慢性病報(bào)告監(jiān)測情況，收集報(bào)告數(shù)據(jù)，評價(jià)監(jiān)測工作質(zhì)量，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，找出差距和不足，提升報(bào)告工作質(zhì)量，特制定本考核方案。

一、考核目的：

1、收集全市2014年慢性病新發(fā)病例登記報(bào)告數(shù)據(jù)（冠心病、腦卒中、惡性腫瘤）。

3、調(diào)查慢性病新發(fā)病例漏報(bào)情況，對報(bào)告工作質(zhì)量進(jìn)行評估。

3、了解慢性病報(bào)告監(jiān)測工作運(yùn)行狀況，存在問題。

二、考核時(shí)間： 1、11月17日至21日各醫(yī)院自查，對未進(jìn)行報(bào)告的病例進(jìn)行補(bǔ)卡、補(bǔ)報(bào)。2、11月24日至11月28日各縣區(qū)自查。3、12月1日至12月5日市級檢查，對各縣區(qū)具體時(shí)間到時(shí)通知。

三、考核內(nèi)容

1、核實(shí)2014年1月1日至10月31日該醫(yī)院內(nèi)科門診日志上登記的所有的冠心病、腦卒中、惡性腫瘤初次就診病例數(shù)、報(bào)告病例卡片數(shù)、數(shù)據(jù)庫上報(bào)數(shù)。

2、工作現(xiàn)狀調(diào)查：是否有科室承擔(dān)此項(xiàng)工作，是否有具體管理人員，是否有工作制度和報(bào)告流程，是否能熟練操作數(shù)據(jù)庫并按時(shí)上報(bào)、并對數(shù)據(jù)庫定期備份保存。

3、各縣區(qū)對所轄二級以上醫(yī)院全部進(jìn)行檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查，但抽查率不低于50%。市級考核每個(gè)縣區(qū)抽查2所以上二級醫(yī)院。

4、根據(jù)實(shí)際情況，查找工作開展不力的原因，并寫出總結(jié)。

四、考核工作要求

1、做好考核的組織工作。按照考核方案要求，成立考核小組，由各單位主管領(lǐng)導(dǎo)或疾控股長任組長，疾控中心慢性病管理技術(shù)骨干為成員，對所轄域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位開展考核檢查。

2、制定考核計(jì)劃，安排考核時(shí)間，將考核內(nèi)容提前通知各醫(yī)療單位，讓其開展自查，對漏報(bào)的病例進(jìn)行補(bǔ)卡和補(bǔ)報(bào)，完善制度和工作流程，對年度監(jiān)測情況進(jìn)行小結(jié)。市、縣區(qū)級考核時(shí)，不得以任何理由拒絕提供門診日志、報(bào)告卡、數(shù)據(jù)庫等相關(guān)材料。

3、考核小組要在考核之前進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)考核方案，熟悉考核內(nèi)容，熟練掌握考核數(shù)據(jù)要求。準(zhǔn)備相關(guān)文件及考核表格。

4、認(rèn)真開展考核工作，對各單位的考核要公平公正，標(biāo)準(zhǔn)一致。認(rèn)真填寫考核表格，不得弄虛作假，不得出現(xiàn)空項(xiàng)、漏項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤。對工作中遇到的技術(shù)問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，對工作運(yùn)轉(zhuǎn)中的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，需要市級解決的要做好記錄，在考核總結(jié)中統(tǒng)一向市級反饋。

第二篇：慢性病監(jiān)測管理制度上傳版

重點(diǎn)慢性病、死因監(jiān)測管理制度

（四川大學(xué)華西第四醫(yī)院2016一版）

重點(diǎn)慢性病監(jiān)測以及死亡病人的監(jiān)測是公共衛(wèi)生管理的內(nèi)容之一。為加強(qiáng)我院對重點(diǎn)慢性病以及死亡病人的監(jiān)測和報(bào)告，貫徹落實(shí)《成都市衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)關(guān)于啟動(dòng)成都市重點(diǎn)慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)的通知》精神，根據(jù)《成都市居民急性心腦血管事件登記報(bào)告管理實(shí)施方案》《成都市腫瘤隨訪登記工作實(shí)施方案》《成都市居民高血壓、糖尿病報(bào)告實(shí)施方案》，《成都市居民死亡原因登記報(bào)告管理辦法》的要求，以及我院病案信息化管理系統(tǒng)的不斷更新，重新制定本制度。

一、管理組織：成立由醫(yī)療院長、病案科主任和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員以及臨床科室主任組成的報(bào)告管理小組，負(fù)責(zé)全院重點(diǎn)慢性病、死因監(jiān)測管理工作。組長： 副組長： 組員：

報(bào)告責(zé)任人：科主任為本科室報(bào)告工作的管理者和監(jiān)督者，各主管醫(yī)生是重點(diǎn)慢性病、死因的報(bào)告責(zé)任人。

二、報(bào)告對象：

1、沒有區(qū)域限制，在我院確診的所有急性心腦血管疾病、腫瘤病例。

2、凡具有成都市常住戶口，在我院通過門診、急診、病房或者健康檢查等任何一種方式首次確診的新發(fā)高血壓、糖尿病病例。

3、在我院門診、急診、病房死亡的病人

三、報(bào)告范圍：

（1）致死性和非致死性腦卒中（I60-I64），包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中，不包括一過性腦缺血發(fā)作（TIA）及慢性腦動(dòng)脈硬化。

（2）急性心肌梗死（I21-I22）和心臟性猝死（I46.1）。（3）全部惡性腫瘤（C00.0-C97）

（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)（5）原發(fā)性高血壓（I10）（6）糖尿病（E10-E11、O24）：包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病

（7）死亡病例

四、報(bào)告流程及報(bào)告要求：

（一）門診慢病系統(tǒng)

（一）進(jìn)入“門診醫(yī)生站”，點(diǎn)擊病員，打開“開立”界面。在紅色標(biāo)示“門診診斷”處按“空格鍵”按照“ICD-10字典庫”進(jìn)行診斷輸入，開立醫(yī)囑。如下：

2、開立醫(yī)囑后保存時(shí)，系統(tǒng)會(huì)給出提示（例如：“診斷：高血壓為慢病診斷，請?jiān)诼∩蠄?bào)卡中，填寫相關(guān)信息”，）點(diǎn)擊右上“慢病上報(bào)”按照慢病填報(bào)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真填報(bào)。填報(bào)完成后系統(tǒng)才能保存醫(yī)囑內(nèi)容，進(jìn)行下一步操作。

3、系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)生填報(bào)的慢病內(nèi)容進(jìn)行提取生成報(bào)表，完成上報(bào)。

※門診填報(bào)提醒：為了慢病報(bào)告資料的完整性和正確性，凡是門診慢病需要住院的，尤其是“腫瘤C00.0-C97，D32.0－D32.9”，可以在醫(yī)囑開立時(shí)勾上“復(fù)診”，慢病報(bào)告由住院系統(tǒng)報(bào)送。門診不做報(bào)送。

（二）住院慢病系統(tǒng)

住院科室對當(dāng)日確診的慢性非傳染性疾病病例，不再進(jìn)行慢病填報(bào)，但是由于報(bào)告時(shí)限的要求，我院病歷需要做到以下幾點(diǎn)：

1、主管醫(yī)生準(zhǔn)確及時(shí)在醫(yī)囑界面按照“ICD-10字典庫”填寫“診斷錄入”或者及時(shí)填寫首頁“診斷錄入”。

2、所有病歷嚴(yán)格按照我院病案管理制度執(zhí)行。患者出院后，出院病歷原則上24小時(shí)歸檔，個(gè)別出院病歷3個(gè)工作日內(nèi)，死亡病歷7個(gè)工作日內(nèi)歸檔。

3、病案科對出院病歷進(jìn)行編碼核對，尤其是慢病病歷的資料內(nèi)容進(jìn)行完整性和正確性復(fù)核，然后由系統(tǒng)每日導(dǎo)出數(shù)據(jù)，進(jìn)行上報(bào)。

（三）死因報(bào)告流程

門急診及住院死亡病人由醫(yī)生按照要求在HIS醫(yī)生工作站及時(shí)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，在護(hù)士站登記后上報(bào)至病案科，住院病歷隨病歷保存，由病案科收集病歷的人員初步審核填寫內(nèi)容后收回病案室，病案科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員結(jié)合病歷內(nèi)容進(jìn)行死因推斷復(fù)核，登記后進(jìn)行直報(bào)。

六、自查

1、重點(diǎn)慢性病自查

由于全院診斷均采用ICD-10字典庫進(jìn)行疾病診斷錄入，系統(tǒng)已經(jīng)對重點(diǎn)慢性病進(jìn)行設(shè)置和限制，必填項(xiàng)沒有填寫也不能保存，病案科不再做漏報(bào)、漏項(xiàng)自查，但需定期檢查填報(bào)質(zhì)量，做好反饋工作，同時(shí)定期檢查系統(tǒng)運(yùn)行情況，保證對接系統(tǒng)的正常運(yùn)行和日常維護(hù)。

2、死因報(bào)告自查

每月10號(hào)左右直報(bào)人員按照上報(bào)系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)和我院門診日志以及病案報(bào)表進(jìn)行漏報(bào)自查。

七、培訓(xùn)制度

根據(jù)新的要求和規(guī)范，每年一次相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)范的培訓(xùn)。新進(jìn)人員由本科室上級醫(yī)生進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。

八、獎(jiǎng)懲制度：

1、對認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行重點(diǎn)慢性病監(jiān)測管理制度，正確診治和及時(shí)填寫慢性病診斷，全年成績優(yōu)良者除給精神表彰外，年底作為考核評比先進(jìn)條件。

2、對重點(diǎn)慢性病登記報(bào)告不認(rèn)真執(zhí)行，慢病病歷不按時(shí)歸檔，導(dǎo)致編碼審核延遲、慢病遲報(bào)的，按照《病歷管理制度》中《回收管理》》進(jìn)行嚴(yán)格處罰，屢教不改者酌情扣除年底獎(jiǎng)金。

3、對死亡病例不按時(shí)報(bào)告，并且《死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》未按規(guī)定附病歷后面的，每份病歷罰款20元，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

第三篇：病例匯報(bào)2016考核

病例匯報(bào)

自選病例：3-12，徐某，住院號(hào)201610971

一、基本情況：徐某，29歲，已婚，大專學(xué)歷，個(gè)體，無宗教信仰，家庭支持系統(tǒng)好，性格開朗。孕婦因“停經(jīng)38+1周，陰道不自主流液1+小時(shí)”于6月22日13:40由門診護(hù)士平車急診送入病房。孕婦孕期規(guī)律產(chǎn)檢，孕早期因陰道流血行黃體酮保胎治療，OGTT：6.2-11.7-7.5mmol/L,飲食控制及運(yùn)動(dòng)后血糖控制好。外院系統(tǒng)B提示:胎兒外生殖器形態(tài)改變（胎兒陰莖末端前下方呈V字形）。2008年因“頭盆不稱”長壽區(qū)人們醫(yī)院行剖宮產(chǎn)分娩一男嬰，體重2900g，現(xiàn)健在，術(shù)后切口愈合不良行二次縫合后好轉(zhuǎn)。無食物及藥物過敏史，其余無特殊。

二、體格及專科檢查情況：

T37.1℃ 脈搏:82次/分 呼吸:20次/分 血壓:120/80mmHg.其余一般體格檢查均無異常。專科情況：宮高34cm，腹圍92cm，胎先露頭，胎方位LO，胎心140次/分。骨盆外測量：23-25-19-8.5cm。宮口未開，宮頸容受50%，先露S-3，宮頸位置中，宮頸評分0-1-0-2-1分。未捫及宮縮，估計(jì)胎兒體重3100g。

三、輔助檢查：

6月13日我院B超提示：單胎頭位，雙頂徑：9.0cm，腹圍32.6cm，股骨長6.9cm，羊水指數(shù)15.3cm，胎盤位于后壁，下緣距宮頸內(nèi)口＞4cm，頸部見一周臍血流信號(hào)，實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常。

四、入院診斷：

1、胎膜早破

2、妊娠合并子宮疤痕

3、妊娠38+1周孕2產(chǎn)1LO

4、妊娠期糖尿病 出院診斷：

1、胎膜早破

2、妊娠合并子宮瘢痕

3、妊娠38+1周孕2產(chǎn)2LOT剖宮產(chǎn)

4、妊娠期糖尿病

5、臍帶繞頸

6、輕度貧血

五、診療計(jì)劃

實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，監(jiān)測孕婦生命體征，監(jiān)測胎心胎動(dòng)及宮縮情況，監(jiān)測孕婦腹痛及羊水性質(zhì)，重視孕婦主訴，監(jiān)測血糖，完善各項(xiàng)檢查，必要時(shí)適時(shí)終止妊娠。

六、護(hù)理計(jì)劃

1、術(shù)前：

（1）入院宣教：科室人員及環(huán)境介紹、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)講解、孕婦及家屬財(cái)產(chǎn)及人身安全注意事項(xiàng)等。（2）母嬰安全：

①病情觀察：監(jiān)測孕婦生命體征（尤其體溫監(jiān)測）、羊水性狀、胎心、子宮收縮及血糖情況的監(jiān)測。關(guān)注孕婦的主訴，有無腹痛及腹痛性質(zhì)。②囑臥床休息，防止臍帶脫垂，觀察孕婦臥床排便及排尿形態(tài)改變否，必要時(shí)給予干預(yù)。

③防止感染：囑保持會(huì)陰的清潔，協(xié)助按需更換護(hù)理墊及衛(wèi)生棉條，行會(huì)陰擦洗（Bid）。做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單元的清潔與干燥。遵醫(yī)囑完善抗生素皮試，必要時(shí)遵醫(yī)囑予抗炎治療。

④遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖，做好妊娠期糖尿病相關(guān)飲食宣教。

⑤遵醫(yī)囑完善實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，完善術(shù)前準(zhǔn)備。配合醫(yī)生必要時(shí)及時(shí)終止妊娠。

⑥心理護(hù)理：講解疾病相關(guān)知識(shí)，做好心理護(hù)理，緩解孕婦及家屬的緊張情緒。

2、術(shù)后： 產(chǎn)婦：

①防止產(chǎn)后出血：術(shù)后遵醫(yī)囑行一級護(hù)理，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、神志、尿量，子宮復(fù)舊及陰道流血情況。遵醫(yī)囑予縮宮素、卡貝縮宮素、欣母沛、卡孕栓等藥，抗炎及補(bǔ)液治療，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

②預(yù)防感染：術(shù)后正確使用抗生素，做好尿管護(hù)理，晨晚間護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持會(huì)陰清潔干燥（會(huì)陰沖洗Bid、及時(shí)更換護(hù)理墊）。③腹部傷口愈合情況觀察：詢問產(chǎn)婦主訴，觀察腹部傷口疼痛情況、有無滲血及滲液，遵醫(yī)囑予黃柏液濕敷。保持傷口輔料的清潔及干燥，必要時(shí)通知醫(yī)生換藥。

③血糖監(jiān)測：遵醫(yī)囑監(jiān)測產(chǎn)婦血糖，做好術(shù)后飲食宣教。

④分階段行術(shù)后活動(dòng)宣教（床上翻身活動(dòng)-下床活動(dòng)），做好術(shù)后下床活動(dòng)防跌倒及墜床相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)遵醫(yī)囑予氣壓治療，加強(qiáng)雙下肢按摩及活動(dòng)，降低發(fā)生靜脈血栓及腸粘連及腸梗阻的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) ⑤疼痛管理：協(xié)助去舒適體位，指導(dǎo)鎮(zhèn)痛泵使用方法。

⑥做好心理護(hù)理：講解疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)，取得家屬配合，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。

⑦健康宣教：行疾病及預(yù)后相關(guān)知識(shí)講解，做好出院指導(dǎo)。嬰兒：

①母嬰同室，落實(shí)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)規(guī)定（母嬰皮膚接觸及母乳喂養(yǎng)），指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑監(jiān)測嬰兒血糖，以防嬰兒低血糖的發(fā)生 ②囑置嬰兒于側(cè)臥位，講解發(fā)生嗆咳時(shí)注意事項(xiàng)。③觀察嬰兒大小便及體重情況，監(jiān)測嬰兒黃疸。④做好嬰兒的皮膚護(hù)理。

七、主要診療經(jīng)過

孕婦因“停經(jīng)38+1周，陰道不自主流液1+小時(shí)”于6月22日13:40由門診護(hù)士平車急診送入病房。入病房后，遵醫(yī)囑積極完善抽血、胎監(jiān)、B超級床旁心電圖等各項(xiàng)檢查。遵醫(yī)囑予完善術(shù)前準(zhǔn)備。

孕婦于6月22日16:10-17:00在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中娩出一活男嬰，體重2930g，評分10-10-10分，術(shù)中出血200ml。術(shù)后遵醫(yī)囑予一級護(hù)理，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血糖、口服藥物、促進(jìn)宮縮、靜脈抗炎及補(bǔ)液治療等。產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血650ml。積極給予欣母沛及卡貝縮宮素等對癥處理。術(shù)后第二天，產(chǎn)婦肛門已排氣，拔出導(dǎo)尿管，自解小便通暢，繼續(xù)予抗炎、補(bǔ)液、促宮縮等對癥處理。術(shù)后第三天，產(chǎn)婦及嬰兒一般狀況好，母嬰出院。

八、關(guān)于此病例提出以下的觀點(diǎn)：

1、孕婦孕期規(guī)律產(chǎn)檢，溝通及表達(dá)能力良好，首診資料來源較可靠真實(shí)。

2、孕婦入院流程清晰流暢，入院檢查及時(shí)，入院診斷明確。

3、初步的診療計(jì)劃及護(hù)理計(jì)劃符合醫(yī)療常規(guī)。

4、住院期間護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑正確，診療配合好。

5、與家屬溝通了解到，住院期間責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生，實(shí)施各項(xiàng)診療及護(hù)理操作前，嚴(yán)格做到了知情同意。

6、各項(xiàng)操作實(shí)施過程中，設(shè)備處于功能狀態(tài)。

7、病房落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，住院期間的治療及護(hù)理措施效果好，高危產(chǎn)婦未發(fā)生明顯感染及傷口愈合不良。產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護(hù)人員工作滿意。

8、責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)傷口愈合不良風(fēng)險(xiǎn)評估欠佳，護(hù)理記錄中描述不夠明確。

9、術(shù)后返回病房2小時(shí)內(nèi)責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)后出血高風(fēng)險(xiǎn)評估欠佳，巡視病房病情觀察存在欠缺，交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。

10、交接班時(shí)病情交接清楚，產(chǎn)后出血時(shí)護(hù)士配合醫(yī)生積極搶救，分工明確，效果好。

11、嬰兒記錄，病房母乳喂養(yǎng)落實(shí)好。

12、出院診斷正確、全面，責(zé)任護(hù)士一對一床旁宣教，產(chǎn)婦反饋出院指導(dǎo)效果好。護(hù)理記錄基本全面。產(chǎn)婦住院3天母嬰共同出院，護(hù)理措施取得了很好的效果。

九、需提出的問題：

1、責(zé)任護(hù)士需提高對高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別能力，護(hù)理過程中針對性、個(gè)性化評估孕產(chǎn)婦潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、護(hù)理記錄中，病情觀察要提高針對性與特異性，突出病情觀察重點(diǎn)，不可千篇一律。

3、交接班時(shí)間，接待手術(shù)及危重病人，病情觀察需到位。

4、交接班時(shí)間接診手術(shù)及生產(chǎn)患者，治療及護(hù)理措施需嚴(yán)格執(zhí)行或做好與下一班的交接。

十、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)：

1、合理制定并實(shí)施了正確的診療及護(hù)理計(jì)劃。

2、產(chǎn)科危急重癥（如產(chǎn)后出血）的應(yīng)急預(yù)案，護(hù)士掌握較好，搶救過程分工明確，效果好。

3、落實(shí)了責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理及診療措施取得了較好的效果。

4、落實(shí)了母乳喂養(yǎng)措施，取得了產(chǎn)婦及家屬的好評。

5、科室按護(hù)士能級分配護(hù)理崗位。

第四篇：醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度

醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度

1、科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例，監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)登記，并報(bào)告感染管理辦公室。

2、臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢時(shí)，立即向科主任報(bào)告，科內(nèi)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向感染管理辦公室報(bào)告，并積極協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和感染途徑，采取有效控制措施，控制蔓延。

3、醫(yī)院感染管理辦公室每月對散發(fā)病例進(jìn)行匯總，對監(jiān)測資料進(jìn)行分析并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院感染管理辦公室人員應(yīng)深入臨床調(diào)查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染病例的蔓延，3小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

5、確定有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢時(shí)醫(yī)院應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)向所在地疾控中心報(bào)告。

第五篇：慢性病考核指標(biāo)

慢性病患者隨訪培訓(xùn)資料

慢性病考核指標(biāo)

一、居民健康檔案：

1、規(guī)范化電子建檔率=本考核末居民的規(guī)范化電子建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%）。要求≥99%。

2、健康檔案合格率=填寫合格、核對真實(shí)的檔案份數(shù)/ 抽查健康檔案總份數(shù)×100%）要求≥99%

二、老年人管理

1、老年居民健康管理率=接受健康管理的65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)戶籍人數(shù)9%）。在電腦中統(tǒng)計(jì)體檢人數(shù)。

要求≥90%

2、健康體檢表完整率=完整、真實(shí)的體檢表數(shù)/抽查體檢表。

要求≥99%

抽查已管理的10份健康體檢表，查看資料的完整性，體檢內(nèi)容是否符合要求。

三、高血壓管理

1、高血壓篩查人數(shù)≥2000人/萬居民·年，抽查門診登記本100人次算篩查登記率，乘門診量。再推算篩查率。

2、高血壓患者健康管理率= 年內(nèi)隨訪或體檢最多高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%）

要求≥50%

轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)推算:成年常住人口數(shù)（常住人口× 70%）×患病率15.52%

3、規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/ 管理人數(shù)（4次隨訪及體檢中最小數(shù)/隨訪及體檢中最大數(shù)×100%）

要求 ≥70%

4、血壓控制率=抽查最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/抽查人數(shù)×100%。要求 ≥50%

四、糖尿病管理

1、健康管理率= 年內(nèi)隨訪或體檢最多糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100% 要求≥50%

2、規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/ 管理人數(shù)（4次隨訪及體檢中最小數(shù)/隨訪及體檢中最大數(shù)×100%）要求 ≥70%

3、血糖控制率=抽查最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/抽查人數(shù)×100%

要求 ≥50%

轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)推算:成年常住人口數(shù)（常住人口× 70%）×患病率4.02%。

五、重性精神病患者管理

1、管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)（轄區(qū)內(nèi)/15歲及以上人口總數(shù)×當(dāng)?shù)鼗疾÷?%）×100%，要求 ≥50%

15歲及以上人口=戶籍人口×75%

2、規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100%）要求 ≥70%

慢性病患者隨訪