第一篇：規(guī)培醫(yī)師職責

規(guī) 范 化 培 訓 醫(yī) 師 職 責

一、在科主任領(lǐng)導和指導教師的指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。“規(guī)培生”實行一—三年的24小時住院醫(yī)師負責制。每周周1—周5為工作日，每天晚上8點可離開病區(qū)回醫(yī)院寢室休息，所管病人需處理時再到病房，周六上午交班后可離開醫(yī)院，周一上班時間到醫(yī)院。（參加科室值班人員，由科主任安排2天休息。）

二、依法執(zhí)業(yè)，對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。

三、認真書寫病歷。新病員的病歷，在入院后24小時內(nèi)完成大病歷或入院記錄(每個專業(yè)大病歷≥2份)，8小時內(nèi)完成首次病程記錄（有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的）。及時完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院當天完成。

四、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，夜間跟隨住院總查房。上級醫(yī)師查房或巡診時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時應陪同診視。

五、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

六、主動向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會診轉(zhuǎn)院或出院的意見。

七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故除進行應急處理外，要及時向指導教師、科主任匯報。

八、認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

九、及時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的溝通工作。

第二篇：醫(yī)師規(guī)培就業(yè)協(xié)議書

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員

就業(yè)意向協(xié)議書

用人單位：

學員姓名：

培訓專業(yè)：

培訓基地：

2017年12月印制

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甲方(用人單位):

甲方組織機構(gòu)代碼證號碼：

乙方(住培醫(yī)師)：

乙方身份證號碼：

為保證住培醫(yī)師就業(yè)工作的順利進行,保護用人單位及住培醫(yī)師的合法權(quán)益,甲乙雙方本著自愿合作的原則、經(jīng)慎重協(xié)商,甲乙雙方達成如下就業(yè)協(xié)議:

一、甲方如實向乙方介紹本單位及招聘崗位情況,乙方屬于社會化的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員，并己如實向甲方介紹自身情況,雙方在充分了解、雙向選擇基礎(chǔ)上,簽訂本協(xié)議。

二、乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)順利完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作并到甲方報到后,甲方實排方在(科室)工作,甲乙雙方須按照國家有關(guān)規(guī)定簽訂勞動合同。勞動合同簽訂后,本協(xié)議自動終止。本協(xié)議有效期：

年

月

日至

****年**月**日。

三、乙方在拿到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證前屬就業(yè)試用期,試用期內(nèi)、甲方須按有關(guān)社會保險政策規(guī)定為乙方繳納社會保險費，并提供與乙方工作崗位相關(guān)的福利待遇。

四、乙方在 年

月

日前參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核并成績合格為符合 聘用/錄用 的基本條件之一,乙方取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證后,如無被證明不符合 聘用/錄用 條件、嚴重違紀違章及因違法被追究刑事責任的情況,甲方將正式 聘用/錄用 乙方。

五、甲方負責協(xié)助解決乙方在工作單位所在地落戶的問題。

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如乙方不能夠在工作單位所在地落戶的條件,可經(jīng)雙方協(xié)商后，乙方直接回原籍落戶,檔案隨轉(zhuǎn)。

六、甲方在招聘時提供的具有承諾性質(zhì)的書面宣傳資料,乙方應聘時提供的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)議書復印件和所有書面自薦材料,以及甲乙雙方另簽署的附加協(xié)議,均自動作為本協(xié)議的附件。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。雙方須嚴格履行協(xié)議內(nèi)容,若一方提出違約,須征得另一方同意，并由違約方承擔甲乙雙方約定的違約責任。

八、甲乙雙方約定試用期待遇、違約及其他責任條款,如下:

見《（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員就業(yè)意向協(xié)議書）補充協(xié)議》。

九、若因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,甲乙雙方可通過相互協(xié)商、申請調(diào)解、申請仲裁或法律途徑解決。

十、本脅議一式二份,分別由甲方、乙方留存,復印無效。

甲方(蓋章):

乙方(簽字):

年 月 日

年 月 日

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第三篇：規(guī)培醫(yī)師教學評語

規(guī)培醫(yī)師教學評語

第 1 篇：醫(yī)師規(guī)培《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準(試行)》

總 則

根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行)》的有關(guān)規(guī)定，為加強和規(guī)范住院醫(yī)師培訓工作，制訂本標準。

一、培訓目標

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目標是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工 作的臨床醫(yī)師。主要體現(xiàn)在以下四個方面。

（一)職業(yè)道德

熱愛祖國，熱愛醫(yī)學事業(yè)，遵守國家有關(guān)法律法規(guī)。弘揚人道主義的職業(yè)精神，恪守為人民健康服務的宗旨和救死扶傷的社會責任，堅持以病人為中心的服務理念，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重生命、平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正。

（二)專業(yè)能力

掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，能夠了解和運用循證醫(yī)學的基本方法，具有疾病預防的觀念和整體臨床思維能力、解決 臨床實際問題的能力、自主學習和提升的能力。

（三)人際溝通與團隊合作能力

能夠運用語言和非語言方式進行有效的信息交流，具備良好的人際溝通能力和團隊合作精神，善于協(xié)調(diào)和利用衛(wèi)生系統(tǒng)的資源，提供合理的健康指導和醫(yī)療保健服務。

（四)教 學 與 科 研 醫(yī) , 學.全 在.線 搜 集.整 理 www.tmdps.cn

能夠參與見習/實習醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作，具備基本的臨床研究和論文撰寫能力，能夠閱讀本專業(yè)外文文獻資料。

二、培訓內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準分專業(yè)實施。培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。

（一)專業(yè)理論 專業(yè)理論學習應以臨床實際需求為導向，內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論。

1.公共理論

包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、相關(guān)人文知識等，重點學習相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和標準，醫(yī)學倫理學，醫(yī)患溝通，重點和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急

處理以及預防醫(yī)學、社區(qū)衛(wèi)生、循證醫(yī)學和臨床教學、臨床科研的有關(guān)基礎(chǔ)知識。

2.臨床專業(yè)理論

主要學習本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本知識，應融會貫通于臨床實踐培訓的全過程。

（二)臨床實踐

住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導下，學習本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑，危重病癥的識 別與緊急處理技能，基本藥物和常用藥物的合理使用。達到各專業(yè)培訓標準細則的要求。

掌握臨床通科常用的基本知識和技能，包括臨床合理用血原則、心肺復蘇技 術(shù)、突發(fā)性疾病院前急救、姑息醫(yī)療、重點和區(qū)域性傳染病的防治知識與正確處理 流程。在培訓第一年能夠達到醫(yī)師資格考試對臨床基本知識和技能的要求。

熟練并規(guī)范書寫臨床病歷，在輪轉(zhuǎn)每個必選科室時至少手寫完成 2 份系統(tǒng)病歷。

三、培訓年限與方式

（一)培訓年限

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年限一般為 3 年（在校醫(yī)學專業(yè)學位研究生實際培訓時 間應不少 33 個月)。

已具有醫(yī)學專業(yè)學位研究生學歷的人員，和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓，由培訓基地及專業(yè)基地依據(jù)本培訓標準，結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實踐能力，確定接受培訓的具體時間和內(nèi)容。在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓任務或考核不合格者，培訓時間可順延。順延時間最長為 3 年。

（二)培訓方式

培訓對象在認定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地完成培訓任務。

培訓基地負責住院醫(yī)師的專業(yè)理論學習和臨床實踐培訓，主要采取在本專業(yè) 和相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進行。

公共理論主要采取集中面授、遠程教學和有計劃的自學等方式進行，可分散 在整個培訓過程中完成。

四、其他

（一)各專業(yè)按照相應專業(yè)培訓細則實施。

（二)各省（區(qū)、市)可根據(jù)本地區(qū)疾病譜適當調(diào)整相關(guān)專業(yè)培訓內(nèi)容，原則上不得低于相應專業(yè)培訓細則的要求。

（三)中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準由國家中醫(yī)藥管理局另行制定。

國家衛(wèi)生計生委等 7 部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見

國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56 號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局)、編辦、發(fā)展改革委、教育廳（教委)、財政廳（局)、人力資源社會保障廳（局)、中醫(yī)藥管理局，x 生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、編辦、發(fā)展改革委、教育局、財務局、人力資源社會保障局：

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措。為貫徹《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6 號)和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020 年)》精神，培養(yǎng)和建設(shè)一支適應人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊伍，現(xiàn)就建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度提出如下意見，請結(jié)合本地實際認真執(zhí)行。

一、指導思想、基本原則和工作進程

（一)指導思想。深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實施“科教興國、人才強國”戰(zhàn)略，緊密結(jié)合我國經(jīng)濟社會發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗，遵循醫(yī)學教育和醫(yī)學人才成長規(guī)律，從制度建設(shè)入手，完善政策，健全體系，嚴格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全面提高我國醫(yī)師隊伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。

（二)基本原則。堅持政府主導、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作機制。堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導向、穩(wěn)妥推進、逐步完善，積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。堅持統(tǒng)一標準、突出實踐、規(guī)范

管理、注重實效醫(yī)學全.在線 www.tmdps.cn，切實提高醫(yī)師隊伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實際診療能力。

（三)工作進程。到 2015 年，各省(區(qū)、市)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作;到 2020 年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

二、逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度

（四)制度內(nèi)涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度是對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內(nèi)容和考核認證等方面的政策性安排。

（五)招收對象。擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同)本科及以上學歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓的人員。

（六)培訓模式。“5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式，即完成 5 年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受 3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

（七)培訓招收。衛(wèi)生計生行政部門會同有關(guān)部門制訂中長期規(guī)劃和培訓計劃。培訓基地依據(jù)核定規(guī)模，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，主要通過招收考試

形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓。根據(jù)醫(yī)療保健工作需求，適當加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。

（八)培訓基地。培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，依據(jù)培訓需求和基地標準進行認定，實行動態(tài)管理，原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院，并結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療資源實際情況，將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔有關(guān)培訓工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應當包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

（九)培訓內(nèi)容。包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床診療能力。

（十)考核認證。包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。合格者頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

三、完善保障措施

（十一)編制保障。機構(gòu)編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制標準時，將有關(guān)機構(gòu)承擔的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。

（十二)人員管理與待遇。

培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。

單位委派的培訓對象，培訓期間原人事（勞動)、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓基地負責發(fā)放。面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。

臨床醫(yī)學專科學歷畢業(yè)生參加 2 年畢業(yè)后培訓（3+2)，培訓期間的有關(guān)人員管理和待遇參照上述原則并結(jié)合當?shù)貙嶋H執(zhí)行，培訓內(nèi)容及標準等另行制訂。

（十三)經(jīng)費保障。建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當支持醫(yī)學全.在線 www.tmdps.cn。各地要充分利用已支持建設(shè)的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的條件，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中發(fā)揮應有的作用。

四、密切相關(guān)政策銜接

（十四)學位銜接。探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位（指臨床、口腔、中醫(yī)，下同)研究生教育有機銜接的辦法，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準內(nèi)容進行培訓并考核合格的醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

（十五)執(zhí)業(yè)注冊。規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓對象，應當將培訓基地注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應當注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關(guān)規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結(jié)束后，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。

（十六)政策引導。在全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的省（區(qū)、市)，將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為臨床醫(yī)學專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件之一。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可提前 1 年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓對象到基層實踐鍛煉的培訓時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務年限。申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計生行政部門應當予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格作為必備條件。

（十七)建立培訓供需匹配機制。加強部門協(xié)同，逐步建立臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓容量與臨床醫(yī)師崗位需求量相匹配的機制。

五、強化組織領(lǐng)導

（十八)抓好組織落實。各省（區(qū)、市)要按照本指導意見，制訂適合本地區(qū)情況的具體實施方案。衛(wèi)生計生、編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等部門要健全工作協(xié)調(diào)機制，制訂政策，發(fā)布相關(guān)實施細則，并及時研究解決貫徹實施中的有關(guān)問題，不斷探索完善相關(guān)政策措施，推動本地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作扎實穩(wěn)妥有效推進。

（十九)促進各地均衡發(fā)展。發(fā)達地區(qū)要積極支持欠發(fā)達地區(qū)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，在師資隊伍建設(shè)、基地建設(shè)、培訓名額等方面給予幫扶。招收計劃要有一定比例的培訓名額用于支持欠發(fā)達地區(qū)。

（二十)發(fā)揮有關(guān)行業(yè)組織作用。加強行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會及相關(guān)機構(gòu)能力建設(shè)，在制訂培訓標準、開展考核認證等方面充分發(fā)揮行業(yè)組織的優(yōu)勢與作用。

（二十一)做好輿論宣傳。通過多種形式加強宣傳，增強全社會對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必要性及重要性的認識，為全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度營造良好氛圍。

國家衛(wèi)生計生委 中 央 編 辦 國家發(fā)展改革委 教 育 部 財 政 部 人力資源社會保障部

國家中醫(yī)藥管理局 2013 年 12 月 31 日

2014 年《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》

第一章 總 則

第一條 為貫徹《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施工作，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊伍，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，目的是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 www.tmdps.cn、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。

第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：

（一)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類相應專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同)本科及以上學歷畢業(yè)生;

（二)已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員；

（三)其他需要接受培訓的人員。

第二章 組織管理

第四條 衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)管理、分級負責，充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會和有關(guān)單位的優(yōu)勢和作用。

第五條 國務院衛(wèi)生計生行政部門負責全國住院醫(yī)師規(guī)

范化培訓的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機制，制訂培訓政策，編制培訓規(guī)劃，指導監(jiān)督各地培訓工作。

第六條 國務院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體業(yè)務技術(shù)建設(shè)和日常管理工作，其職責是：

（一)研究提出培訓專業(yè)設(shè)置建議；

（二)研究提出培訓內(nèi)容與標準、培訓基地認定標準和管理辦法的方案建議；

（三)對培訓基地和專業(yè)基地建設(shè)、認定和管理工作進行檢查指導；

（四)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收匹配機制，對培訓招收工作進行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；

（五)對培訓實施情況進行指導監(jiān)督，對培訓效果進行評價；

（六)制定考核標準和要求 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 www.tmdps.cn，檢查指導考核工作；

（七)承擔國務院衛(wèi)生計生行政部門委托的其他相關(guān)工作。

第七條 省級衛(wèi)生計生行政部門負責本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織實施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制訂本地實施方案和措施，編制落實培訓規(guī)劃和培訓計劃；按照國家規(guī)劃與標準，建設(shè)、認定和管理培訓基地、專業(yè)基地，并報告國務院衛(wèi)生計生行政部門予以公布；根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體業(yè)務技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。

省級以下衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)各自職責，配合做好當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓有關(guān)工作。

第八條 培訓基地接受上級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督指導，具體做好培訓招收、實施和考核及培訓對象的管理工作。

第三章 培訓基地

第九條 培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。國務院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)培訓需求及各地的培訓能力，統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓基地數(shù)量。培訓基地應當具備以下基本條件：

（一)為三級甲等醫(yī)院；

（二)達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行)》要求；

（三)經(jīng)所在地省級衛(wèi)生計生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。

根據(jù)培訓內(nèi)容需要，可將符合專業(yè)培訓條件的其他三級醫(yī)院、婦幼保健院和二級甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓基地網(wǎng)絡(luò)。

第十條 培訓基地由符合條件的專業(yè)基地組成。專業(yè)基

地由本專業(yè)科室牽頭，會同相關(guān)科室制訂和落實本專業(yè)培訓對象的具體培訓計劃，實施輪轉(zhuǎn)培訓，并對培訓全過程進行嚴格質(zhì)量管理。

第十一條 對培訓基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理。培訓基地、專業(yè)基地應當定期向所在地省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報告培訓工作情況，接受檢查指導。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓基地、專業(yè)基地，發(fā)揮引領(lǐng)作用。對達不到培訓基地認定標準要求或培訓質(zhì)量難以保證的培訓基地及專業(yè)基地，取消其基地資格，并視情況削減所在省（區(qū)、市)培訓基地分配名額。

第十二條 培訓基地必須高度重視并加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的領(lǐng)導，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)調(diào)領(lǐng)導機制，制訂并落實確保培訓質(zhì)量的管理制度和各項具體措施，切實使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作落到實處。培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人全面負責基地的培訓工作，分管院領(lǐng)導具體負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；教育培訓管理職能部門作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導機制辦公室，具體負責培訓工作的日常管理與監(jiān)督。承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。

第十三條 培訓基地應當落實培訓對象必要的學習醫(yī),學.全在.線搜集.整理 www.tmdps.cn、生活條件和有關(guān)

人事薪酬待遇，做好對培訓對象的管理工作；專業(yè)基地應當具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓要求的師資隊伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學設(shè)施等培訓條件。

第十四條 培訓基地應當選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應當滿足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準的要求實施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標，對帶教醫(yī)師給予補貼。

第十五條 培訓基地應當按照國家統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行)》，結(jié)合本單位具體情況，制訂科學、嚴謹?shù)呐嘤柗桨福栏竦呐嘤柟芾碇贫炔⒁?guī)范地實施，強化全過程監(jiān)管與培訓效果激勵，確保培訓質(zhì)量。

第十六條 培訓基地應當依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓對象參加醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。

第 2 篇：住院醫(yī)師規(guī)培廣東省衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長 黃小玲

（2008 年 8 月 22 日）

同志們：

今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作研討會，主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗，研討住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓的管理與對策。在此，我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作，下面我談幾點意見：

一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓情況

我省從 1996 年實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作以來，主要做了以下工作：

（一）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度

從 1996 年開始，我省認真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規(guī)定 1993 年及以后醫(yī)學本科和專科畢業(yè)分配在縣以上（含縣級）醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓；二是統(tǒng)一培訓要求。按照嚴謹作風、扎實基礎(chǔ)、寬廣知識，注重能力培養(yǎng)的原則，培訓工作實行六個統(tǒng)一，即“統(tǒng)一培訓方案，統(tǒng)一各專科的培訓細則，統(tǒng)一培訓基地認可標準；統(tǒng)一學分和賦分辦法；統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊；統(tǒng)一培訓合格證書；三是培訓與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據(jù)之一。

（二）完善基地建設(shè)

要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此，我廳制訂了基地評審標準，1996 年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓基地的認可工作，在取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從1999 年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓的學科有 22 個，共有 259 家醫(yī)院的 1586 個二級學科被認可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。

（三）實施公共課程統(tǒng)一考試

按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質(zhì)量，我省從 2000 年起實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)基礎(chǔ)（臨床藥理學或醫(yī)學免疫學任選一門）和專業(yè)理論三門課程。至 2007 年止，有近6萬人次參加了統(tǒng)考，合格率為 70%。我省深圳市還從 2003 年開始實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施臨床技能統(tǒng)一考核，收到較好效果。

（四）嚴格證書發(fā)放

1999 年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證，為規(guī)范申領(lǐng)程序，采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓基地申報、衛(wèi)生行政部門審核等形式，嚴格把關(guān)，把住院醫(yī)師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位等制度結(jié)合起來，有效地促進了培訓工作制度化和規(guī)

范化的開展。至 2007 年底，全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證 10909 個。

（五）積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式

為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢，從 2002 年開始，廣東省人民醫(yī)院、中山大學和南方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制方面，進行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會人”，經(jīng)過三年以二級學科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓后，實行二次擇業(yè)，初步建立分流機制，激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性，提高了培訓質(zhì)量，為畢業(yè)后醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。

（六）積極參與國家專科醫(yī)師培訓試點工作

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓試點工作的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔 2006 〕 27 號）要求，我省高等級的綜合醫(yī)院積極響應，全省有 48 所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報了612 個培訓基地，經(jīng)過初審，我廳將初審合格的 438 個專科醫(yī)師培訓基地向衛(wèi)生部申報，占全國申報總數(shù)的 1/7，數(shù)量最多，資料齊全。2006 年 11 月，我省首批 9 所醫(yī)院 153 個基地接受了衛(wèi)生部的實地評審，其中，137 個獲得通過，達標率為 89.5%。2007 年 3 月，衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會正式批準我省為全國專科醫(yī)師培訓試點省。衛(wèi)生部要求我省積極試點，在全國先行一步，為全國專科醫(yī)師培訓摸索經(jīng)驗。

所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負衛(wèi)生部對我省的期望，為全國專科醫(yī)師培訓與準入制度建設(shè)做出應有的貢獻。為了加強對全省專科醫(yī)師培訓工作的領(lǐng)導和管理，2006 年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會”，目前，我省專科醫(yī)師培訓的制度性文件也即將出臺，指導我省專科醫(yī)師培訓試點工作穩(wěn)妥、有序開展。

經(jīng)過十二年的發(fā)展，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作成效顯著，主要表現(xiàn)在：

（一）提高了人才強醫(yī)意識，加大了教學工作力度。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“基地”的建設(shè)和認可工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作作為人才強醫(yī)的大事來抓，醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識。目前，分管教學的領(lǐng)導職責更明確，并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學習和教學行政查房制度，恢復了臨床帶教“導師制”，醫(yī)院的培訓工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。

（二）增加了投入，教學條件明顯改善。為了改善教學條件，各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項經(jīng)費用于住院醫(yī)師培訓和教學條件基本建設(shè)，購置了教學設(shè)備，改善了教學用房，增購了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓設(shè)施的經(jīng)費達 100 多萬元，目前大多數(shù)培訓的醫(yī)院均有良好的教學條件，如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室 1-2間，座位達 100 個。一些重點學科(內(nèi)、外、婦、兒)均有一

間專用示教室，有的甚至每個病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計算機等。師資方面，住院醫(yī)師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。

（三）健全了機構(gòu)，培訓逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展對醫(yī)院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去，盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進行輪訓，但缺乏專門培訓機構(gòu)和規(guī)章制度，臨床培訓工作還不規(guī)范，隨意性較大。這一工作開展后，各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度，有的醫(yī)院成立了培訓考核小組，有專人負責。分管培訓的領(lǐng)導、醫(yī)教科長、輔導導師有明確的職責。醫(yī)院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫(yī)院都完善了各項規(guī)章制度，如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質(zhì)量評估制度等，使培訓管理逐步走向規(guī)范化和制度化。

（四）增強了老師的教學意識，規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作重點在于對住院醫(yī)師的臨床指導和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過帶教，增強了老師的教學意識。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面，進行規(guī)范指導。大多數(shù)老師通過嚴格的帶教，提高了教學能力和專業(yè)理論水平，規(guī)范了醫(yī)療行為，嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強，科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有

所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務指導，也關(guān)注學生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風的教育。由于醫(yī)院教學氣氛增濃，教學環(huán)境改善，廣大住院醫(yī)師對“規(guī)范化”培訓的認識提高了，學習更加主動，醫(yī)療行為不斷規(guī)范，提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。

為加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統(tǒng)管理體制和機制的制約，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓還存在較大缺陷，主要表現(xiàn)在：

（一）發(fā)展不平衡

我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問題比較突出。總體來說，凡是領(lǐng)導重視，認識到位的地區(qū)和單位，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作就開展較好，比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外，同一所醫(yī)院的不同專科也存在發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應付了事。

（二）培訓不規(guī)范

進行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓，根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，其特點在于強調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓沒有嚴格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》，培訓不規(guī)范，該輪轉(zhuǎn)的科室沒有輪

轉(zhuǎn)，或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時間不夠；該考核的沒有考核，或者走過場；要求住院醫(yī)師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，培訓質(zhì)量不高。

（三）管理不到位

目前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實行屬地化管理，由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和培訓質(zhì)量進行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考，對基層工作開展情況不了解，缺乏指導，管理脫節(jié)。相當一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環(huán)節(jié)馬虎應付，丟掉了培訓的核心部分，沒有達到培訓目標。

（四）政策不完善

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實。特別是培訓經(jīng)費問題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費問題到現(xiàn)在仍得不到解決，對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展也有很大影響。

（五）人員難流動

目前住院醫(yī)師培訓對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，已經(jīng)是單位人，人員難以流動。有三個缺點：

第一，對于培訓對象，學好學壞一樣，缺乏培訓的積極性和主動性。第二，一些科室對基礎(chǔ)好，工作積極肯干的培訓對象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓內(nèi)容無法完成，影響培訓質(zhì)量。第三，培訓對象不流動，基層醫(yī)院無法得到經(jīng)過正規(guī)培訓的醫(yī)生，基層醫(yī)院醫(yī)師隊伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。

二、畢業(yè)后醫(yī)學教育發(fā)展趨勢

衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐，臨床醫(yī)師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學教育的發(fā)展，醫(yī)學終身教育體系由醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三階段組成，其中以住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段，受到各國政府的重視。

1917 年，美國在世界上建立了第一個專科醫(yī)師委員會—眼科委員會，1933 年，美國建立了全國專科醫(yī)學委員會，協(xié)助其成員委員會對專科醫(yī)師進行評價并為他們頒發(fā)專科醫(yī)師證書。其后相繼成立了專科醫(yī)師培訓的一系列管理組織和機構(gòu)，并各司其職，協(xié)調(diào)配合。如美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認可委員會與所屬的 26 個住院醫(yī)師培訓評審委員會，負責每年的住院醫(yī)師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業(yè)后醫(yī)學教育聯(lián)絡(luò)委員會負責確定各專科和亞專科的認可標準，確定各

專科的培訓目標，制訂專科培訓計劃，組織和管理住院醫(yī)師和專科醫(yī)師的資格考試，國家住院醫(yī)師匹配項目每年向社會公布培訓項目和培訓職位。20 世紀中期以后，德國、英國、法國等西歐國家，以及我國臺灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行專科醫(yī)師準入管理制度。國際醫(yī)師制度的實踐和經(jīng)驗證明，建立專科醫(yī)師培訓和準入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，從而保證醫(yī)療服務水準、提高醫(yī)療服務質(zhì)量的有效辦法。

長期以來，我國在畢業(yè)后醫(yī)學教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓最早始于 1921 年北京協(xié)和醫(yī)學院實行的“24 小時住院醫(yī)師負責制和總住院醫(yī)師負責制度”。1949 年新中國成立后，一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓工作，但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓制度。20 世紀八十年代末，為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學院校試點的基礎(chǔ)上,于 1993 年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》，1995 年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》。截止到 2002 年底，全國共有 18 個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組（或培訓委員會），20 個省、市制定了培訓的相關(guān)配套政策和實施辦法，26 個省、市的 2000所醫(yī)院開展了培訓工作，有 26 個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的授權(quán)。從 1997 年至今，已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管

理體制和機制的制約，我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷，主要體現(xiàn)為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實，培訓工作覆蓋面小，地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運行機制，與國際醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應。

為完善我國醫(yī)學終身教育體系，切實加強和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體素質(zhì)，2003 年衛(wèi)生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度”課題研究，對我國專科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統(tǒng)研究，取得了初步成果，包括確立了我國專科醫(yī)師分階段培養(yǎng)模式，制訂出專科醫(yī)師培訓暫行規(guī)定、培訓基地認可管理辦法等文件，制訂了 34 個普通專科、亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標準和基地標準，提出了專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入管理的方案和政策建議，并在北京等地進行了試點研究，積累實踐經(jīng)驗。研究和實踐證明，在全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的今天，為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標，需要我們培訓出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍作為智力保證。在我國衛(wèi)生改革全面推進、不斷深化的時期，加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍作為人力支

撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗，加強臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，完善畢業(yè)后醫(yī)學教育體系，建立專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度，是醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學人才成長規(guī)律的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要途徑。

2005 年 12 月，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，其主要職責是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導下，對全國畢業(yè)后醫(yī)學教育工作進行指導、協(xié)調(diào)和管理，開展全國畢業(yè)后醫(yī)學教育政策的研究，擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學教育規(guī)劃和管理辦法并組織實施。2006 年 2 月，正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓試點工作的通知》，啟動了試點工作，明確了試點工作的目的和試點專科的范圍與重點。專科醫(yī)師培訓試點工作將涵蓋 18 個普通專科和 16 個亞專科，考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求，試點期間將以普通專科（包括全科醫(yī)學科）人員培訓為重點。與此同時，啟動了專科醫(yī)師培訓試點基地的申報與審核工作。專科醫(yī)師培訓工作在我國尚處于試點和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索，因此，本次試點工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗的基地先行試點，待積累總結(jié)實踐經(jīng)驗后，再逐步擴大試點范圍。目前，專科醫(yī)師培訓試點工作得到了廣大醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務工作者的積極響應和支持，全國有 25 個省（自治區(qū)、直轄市）的 307 家醫(yī)院申請參加培訓試點，累計申報培訓試點基地 3048 個。至此，全國專科醫(yī)師培訓的試點工

作已成燎原之勢。

三、積極探索與實踐，積極推進我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)，必須切實加強和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作我省已經(jīng)開展了 12 年，有成績，有不足，應該認真總結(jié)，不斷完善。專科醫(yī)師培訓制度建設(shè)目前尚處于試點階段，是畢業(yè)后醫(yī)學教育的發(fā)展方向，范圍廣，內(nèi)容多，政策性強，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關(guān)問題，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作，我講五點意見。

（一）以加強能力培養(yǎng)為核心，全面提高醫(yī)師隊伍素質(zhì)和服務水平

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓試點工作中，要嚴格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準》，認真實施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》和《專科醫(yī)師培訓登記手冊》登記制度，堅持以加強能力培養(yǎng)為核心，遵循醫(yī)學人才成長規(guī)律，精心制訂并實施培訓計劃，加強過程管理和考核，強化臨床技能訓練，加強師資隊伍建設(shè)，在培訓過程中，要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風的培訓和教育，將他們培養(yǎng)成德

才兼?zhèn)涞牧坚t(yī)，不斷提高醫(yī)療服務水平，滿足老百姓的健康需求。

（二）貫徹執(zhí)行培訓與管理制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量

我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實，這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴格執(zhí)行，保證培訓的各個環(huán)節(jié)落到實處。公共必修課統(tǒng)考，成效明顯，但統(tǒng)考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉(zhuǎn)發(fā)了《財政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費的通知》（財綜〔2008〕22 號），要求對各類職業(yè)資格相關(guān)活動進行清理規(guī)范，我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓統(tǒng)考收費屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下，如何做好培訓的考試考核工作，請大家發(fā)表意見，提供好的意見和建議。關(guān)于專科醫(yī)師培訓工作，我們正在制定《廣東省專科醫(yī)師培訓管理指導意見》、《廣東省專科醫(yī)師培訓實施方案（試行）》、《廣東省專科醫(yī)師培訓基地認定管理試行辦法》，目的是加強對培訓工作的全過程管理，切實保證培訓質(zhì)量。各試點醫(yī)院和培訓基地在試點過程中，要切實加強領(lǐng)導，保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規(guī)范培訓過程，要開好頭，起好步，堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度，加強對培訓過程的管理和考試考核工作，保證培訓質(zhì)量。

（三）加強指導與監(jiān)督，穩(wěn)步推進培訓工作

省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導、協(xié)調(diào)的職能，積極開展畢業(yè)后醫(yī)學教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究，加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作的指導和監(jiān)督，要對培訓基地實施動態(tài)管理，對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執(zhí)行培訓、考核制度的，或工作松懈，達不到基地標準的，將限期整改，甚至取消其培訓資格。今年我省專科醫(yī)師培訓將擴大試點，準備把專科醫(yī)師培訓擴大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級醫(yī)院。從普通專科醫(yī)師培訓開始，再逐步擴大至亞專科醫(yī)師培訓。基地申報以自愿為原則，試點階段不下達申報指標，不作硬性規(guī)定。為加強督導，省成立由管理專家和專科專家組成的專家指導組。對于目前尚未納入專科醫(yī)師培訓試點范圍的醫(yī)療機構(gòu)，應繼續(xù)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。省醫(yī)師協(xié)會要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓的事務性工作，發(fā)揮專家優(yōu)勢，共同為建立我省專科醫(yī)師培訓制度做出貢獻。

（四）立足全局，突出重點，為基層培養(yǎng)適宜人才

我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務。我們要從這個全局出發(fā)，積極探索人才流動機制，注重為基層培養(yǎng)人才。

因此，我省專科醫(yī)師培訓試點工作的重點是優(yōu)先支持和發(fā)展普通專科。同時，也只有在普通專科這塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開展亞專科培訓。為了推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展，培養(yǎng)全科醫(yī)生，下一步我們還將積極遴選全科培訓基地，開展全科醫(yī)師培訓試點。

（五）完善相關(guān)政策，促進培訓工作可持續(xù)開展。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，它不僅關(guān)系到教育培訓管理工作，而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強研究和探索，積極主動與人事、社保和財政等部門進行協(xié)調(diào)，不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施，逐步形成機會平等、競爭擇優(yōu)、合理流動的良好政策環(huán)境和人才工作機制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗，促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續(xù)發(fā)展。

同志們，科教興醫(yī)，人才強醫(yī)！探索建立具有中國特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度，為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師，我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻！

第 3 篇：規(guī)培醫(yī)師職責規(guī) 范 化 培 訓 醫(yī) 師 職 責

一、在科主任領(lǐng)導和指導教師的指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。“規(guī)培生”實行一—

三年的 24 小時住院醫(yī)師負責制。每周周 1—周 5 為工作日，每天晚上 8 點可離開病區(qū)回醫(yī)院寢室休息，所管病人需處理時再到病房，周六上午交班后可離開醫(yī)院，周一上班時間到醫(yī)院。（參加科室值班人員，由科主任安排 2 天休息。）

二、依法執(zhí)業(yè)，對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。

三、認真書寫病歷。新病員的病歷，在入院后 24 小時內(nèi)完成大病歷或入院記錄(每個專業(yè)大病歷≥2 份)，8 小時內(nèi)完成首次病程記錄（有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的）。及時完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院當天完成。

四、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，夜間跟隨住院總查房。上級醫(yī)師查房或巡診時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時應陪同診視。

五、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

六、主動向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會診轉(zhuǎn)院或出院的意見。

七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯

事故除進行應急處理外，要及時向指導教師、科主任匯報。

八、認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

九、及時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的溝通工作。

第 4 篇：規(guī)培醫(yī)師總結(jié)---權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，廉潔奉公。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學習，團結(jié)協(xié)作； 嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務工作者。

二、工作學習方面

這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進步，在這 1 年里，我輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室，深感作為一名醫(yī)務人員的艱辛和神圣，醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，還要練就各種臨床操作技術(shù)，還要熟悉各種先進儀器使用，隨時監(jiān)測病人的生命功能，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。在重癥醫(yī)學科

2---開闊，于此同時，不斷的完善自己的臨床業(yè)務水

平，為自己未來的工作打下更夯實的基礎(chǔ)，使自己成為一個更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學技術(shù)水平的同時，不斷加強業(yè)務理論學習，積極參加各種醫(yī)學學術(shù)會議、講座，學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學術(shù)講座，從一點一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴大了知識面。利用空閑時間閱讀各種醫(yī)學文獻，學習課題的設(shè)計和數(shù)據(jù)的采集，逐步學會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對專業(yè)課題以及醫(yī)學論文的基本方法有了一定認識，努力書寫一些醫(yī)學綜述和論文，使自身的學術(shù)理論更上一步。

三、道德品質(zhì)方面

我來自農(nóng)村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。上學時，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后，一心服務患者，天天與血、痰、細菌、病毒打

4---這幾年的時間里，不論在思想上、技術(shù)上還是個人方面，我已取得了很大進步，并不斷朝著一個合格的醫(yī)學工作者靠攏。現(xiàn)將我第三年來的“規(guī)陪”情況作如下總結(jié)：

在思想政治上：堅決擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，認真學習了《黨章》、《八榮八恥》、《社會主義醫(yī)德規(guī)范》、《十八大報告》，加深了對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想以及落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社

會等重要論述的認識和理解。我能堅持要求自己遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個先進的醫(yī)學工作者的身份要求自己。在工作中，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，救死扶傷，實行社會主義的人道主義。

在工作學習上：這一年里，我先后輪轉(zhuǎn)了檢驗科、婦科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科，深感作為一名醫(yī)務人員的艱辛和神圣，醫(yī)師不僅要有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，并要熟練掌握各種臨床操作技能，還有熟

6---對不明白的知識點，疾病的病因、診斷及治療多次復習并做好筆記，當然也會查閱相關(guān)文獻及上網(wǎng)收索，不斷增加自身醫(yī)學知識，完善臨床業(yè)務水平，為自己今后獨立工作打下夯實的基礎(chǔ)，讓自己成為一個更加成熟的臨床醫(yī)生，以便以更好的醫(yī)療...

第四篇：規(guī)培醫(yī)師總結(jié)

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)

總結(jié)就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它能夠給人努力工作的動力，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？以下是小編為大家整理的規(guī)培醫(yī)師總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)1

20xx年5月1日開始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學習，地點在運城市中心醫(yī)院，全科包括內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，急診科，傳染科，精神科，老年科，整形醫(yī)學科等，第一天起我被安排在兒科，培訓學習時間為2個月，這兒的兒科分為普兒科和新生兒科，代教老師是常素芳主治醫(yī)師，她主修的是新生兒學科，每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應的新生兒疾病，這樣可以更好的記住很多新生兒疾病，如早產(chǎn)兒 低(極低)出生體重兒 適于胎齡兒 高位兒，這是新生兒疾病中最常見的，同時早產(chǎn)兒可能會伴隨特發(fā)性新生兒疾病：新生兒呼吸窘迫綜合癥 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC)新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血癥，對于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥，綜合治療給予暖箱保暖，暖箱吸氧，抗生素預防感染，磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營養(yǎng)心腦，先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水，每隔3小時喂養(yǎng)一次，若無嘔吐，說明新生兒吸吮好，吞咽協(xié)調(diào)，之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶，若無吐奶，逐步增加奶量;針對每個疾病又有不同的治療方案，如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見，早產(chǎn)兒會出現(xiàn)口唇皮膚青紫，原始反射引出差，抽搐等，血氧飽和度降低，這時首先行CPAP呼吸機輔助通氣，氧氣流量為2-3ML/min，根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%，為空氣氧，最高90%)，若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上，血氧飽和度仍偏低，這時CPAP呼吸機輔助通氣無效，需氣管插管下注射豬肺磷脂，患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見的，也是我學起來最能記住和掌握的，原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全，出現(xiàn)短暫的呼吸停止，全身皮膚青紫，原始反射差，經(jīng)刺激后很快恢復，同時要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù)，若反復發(fā)作，給予CPAP呼吸機輔助通氣，人血免疫球蛋白治療，進一步可用枸櫞酸鉀治療，這是我見過最新奇的一種藥，以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些，但很多，在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識點。在兒科學習時間剛好在夏季，這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標準，所以有很多機會可以參與到腰穿操作過程，同時可行頭顱CT，常規(guī)腦電圖檢查，治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓，抗感染，抗病毒，肌氨肽苷營養(yǎng)腦細胞治療，療程7至15天，注意甘露醇逐漸減量，病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病，上呼吸道感染，過敏性紫癜，運動智力發(fā)育落后，癲癇在兒科都碰到過，兒科是一門單獨的學科，累及到全身各個系統(tǒng)，2個月的學習時間很短，所以要真正學到并能掌握的東西還很多很多，我作為一名內(nèi)科醫(yī)師，要想把兒科所有疾病融會貫通，并運用到臨床中還需要更多時間學習。

20xx年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學習，之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學習和工作過一段時間，本以為學起來應該很輕松，但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見過，但沒見過新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師，他主修的膽道疾病，所以見到最多的是膽道系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性膽囊結(jié)石，膽囊頸結(jié)石，膽管結(jié)石，其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法，叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù))，并非取出所有的膽管結(jié)石，只是減輕膽管結(jié)石對胰腺管的堵塞，以免胰腺炎的發(fā)生。見過一個中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石，引起急性膽囊炎，膽囊增大，為巨型膽囊，他們會在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù)，引流出感染的膽汁，清除感染灶，而并非立即行膽囊切除術(shù)，接引流袋持續(xù)引流3個月，同時連續(xù)抗感染治療10-15天，3個月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也非常多見，如胃息肉，結(jié)直腸息肉，可引起相應的臨床癥狀，最簡單就是行鏡下息肉切除術(shù)，并同時病檢，病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學到的一個新名詞，不像息肉，大多為異位胰腺，可鏡下切除并病檢，在這期間消化科的病人不是很多，所以我總結(jié)出以上我見過最多的疾病，消化道潰瘍，消化道出血，腸梗阻等疾病少見，并且真正單病種的消化道疾病很少，消化內(nèi)科的學習也快結(jié)束了，要能真正掌握并運用在臨床中的知識太多太多，所以我更需努力的學習。

要做好一名真正的好醫(yī)生，不是只會單獨的一門學科，而是掌握全科知識，更好的為每一位患者服務。

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)2

我科在XXX院長的領(lǐng)導下，結(jié)合科內(nèi)的實際情況，對科內(nèi)的住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。

1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng)：

醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我科在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：

融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：

我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主：

每月定期召開住院醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。

5、加強評估和考核：

建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)3

三年來，本科室的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運行指標攀升，特別門診及急診就診人數(shù)等，與此同時也意味著參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會，從臨床能力培訓的角度是與住院醫(yī)師培訓的總體思想相一致的。

（一）培訓基地建設(shè)與管理情況

⑴三年中住院醫(yī)師實行轉(zhuǎn)科學習，包括口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、急診科、醫(yī)學影像科、普外科、心血管內(nèi)科、病理科等本專業(yè)科室及相關(guān)專業(yè)科室。轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，其他科室也向我科派了來輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生，我們也對其進行了口腔科的知識講授。

⑵每年安排科室內(nèi)專業(yè)知識業(yè)務講座12次，其中請副主任醫(yī)師以上人員進行講座2人次，重點安排科內(nèi)各項感管制度、口腔科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強規(guī)范化管理。

⑶根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求，對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓，嚴格“三基”訓練和出科考核，參加的考試，均通過考試。

⑷住院醫(yī)師考勤情況予以登記，開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示范學習班等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教。

（二）存在問題及對策

建立、實施質(zhì)量評估及完善考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：

①住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。

②臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人，盡量客觀合理設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

（三）工作計劃

帶教老師也對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓深有感觸，感到帶教工作是一種責任和榮譽。提出了下階段工作計劃：

①嚴格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施，無隨意更換，②學員積極性很高，求知欲很強。住院醫(yī)師培訓期間最能體現(xiàn)訓練的高強度，包括在指導老師帶領(lǐng)下進行臨床操作，如拔牙、口腔頜面部門診小手術(shù)、全口義齒取模等。要順利熟練這些技能，組織住院醫(yī)師強化學習和訓練是行之有效的辦法。

③帶教老師要嚴格帶教，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，在醫(yī)德醫(yī)風和臨床技能方面均嚴要求。

④分層教學：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導規(guī)培醫(yī)生如何帶著書本知識走到治療椅旁；學習典型病例的典型臨床表現(xiàn)；建立正確的臨床思維，督導其逐步進行有難度、風險性高的有創(chuàng)操作。

⑤多樣化教學：不拘泥于“你講我聽”，而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式，如講座、臨床病例討論、文獻匯報等；又有創(chuàng)新的教學方式，月末回顧、患者宣教等。

近二個參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師主動性較初始一屆要高，科室內(nèi)開展的業(yè)務講座和病例討論已初具成效，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)4

自從成為一名醫(yī)生后，自從開始我的醫(yī)學學習后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。

一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領(lǐng)導、科室領(lǐng)導及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本的工作總結(jié)主要有以下幾項：

1、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應有的貢獻。

2、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

3、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。

醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質(zhì)變還是沒有發(fā)生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來！

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)5

本人于xx年xx月從xxxx大學畢業(yè)后分配到XX醫(yī)院工作，x年被調(diào)入某院。擔任xx職務。xxxx年xx月xx醫(yī)科大學xx系本科畢業(yè)。xxx年主持xx工作至今，xx年來一直從事一線臨床工作，xx年xx月被聘為主治醫(yī)師。

現(xiàn)將任職情況總結(jié)如下：

這五年，無論從思想上，還是從行動上，都取得了長足的進步；無論做人，還是做事，都踏蹋實實，謙虛為恭。做為急診科的一名醫(yī)生，心酸與欣慰共嘗，以時間為火，以勤奮為杵，把握應急火喉，鍛造急救技能，努力使自己成長為一個有修養(yǎng)，有才能的合格醫(yī)生。作為一名共產(chǎn)黨員，時刻牢記自己是人民的醫(yī)生，全心全意為人民服務是我們的宗旨。在院領(lǐng)導的指導下，深入開展學習醫(yī)院紀律作風整頓活動以及急診科查擺問題整改活動，結(jié)合我院科學發(fā)展的基本院情進行了認真討論學習。從醫(yī)德醫(yī)風到醫(yī)療規(guī)范常規(guī)，從儀表儀容到禮貌用語，處處嚴格要求自己，始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，從內(nèi)心深處“以病人為中心”。繼續(xù)提高自身服務形象，改善服務理念。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，學習就是生產(chǎn)力，尤其在知識爆炸的年代，醫(yī)療技術(shù)迅速而不斷地更新，做為一名醫(yī)生，更應該加強自身的學習，這是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，也是能為病患更好地服務的需要。因此，我時刻不忘認真地學習，以自學為主導，參加院內(nèi)院外業(yè)務學習培訓，不斷的學習，從觀察中學習，從理論上夯實，養(yǎng)成了在實踐中學習，在學習中實踐的良好習慣。反復訓練心肺復蘇術(shù)、除顫、心電監(jiān)護、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作，注射泵、輸液泵、簡易呼吸器的應用。

工作認真負責，穩(wěn)中力求創(chuàng)新。在工作崗位上，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，支持醫(yī)院的各種改革措施，從不隨便串崗，離崗，不遲到，不早退，站好自己的每一班崗，干好自己的每一份工作，盡職盡責。努力實現(xiàn)，有求必醫(yī)，首診負責，重病護送，不辭煩勞的工作態(tài)勢。對患者的每一疑惑，耐心解釋，至致釋疑，滿意而歸。不但從患者的疾病方面考慮，而且從患者的心理，家庭環(huán)境，方便程度等方方面面考慮，盡可能的達到患者的最大滿意度，為醫(yī)院樹立良好的窗口服務形象。

科室建設(shè)方面，思想與制度齊抓，技能與業(yè)務共管，保證科室順利運營，穩(wěn)步發(fā)展。完善科室制度建設(shè)，我們積極組織科室人員認真學習，醫(yī)院管理制度、醫(yī)療核心制度和科室管理制度，對急診服務規(guī)范和服務質(zhì)量提出明確要求，督促每位工作人員在值班期間嚴格按照規(guī)章制度，和服務規(guī)范來處理問題。如果遇到特殊情況或難以解決的問題，則由科主任或護士長親自協(xié)調(diào)解決并逐級上報，事后立即在科內(nèi)組織人員學習討論，舉一反三，使各項制度不斷完善并深入人心。

當然，金無足赤，人無完人，在這五年的生活及工作過程中，還有很多遺憾的地方。首先對疾病的診斷和治療上，不精不深。其次，沒做好醫(yī)院和科室的宣傳工作，最大限度的提高我院的`知名度。作為一名急診科醫(yī)生，業(yè)務上急救知識還不全面，對創(chuàng)傷的處理不夠成熟。不過，無論功過幾分，在未來的時光里，我都會努力的改變自己的缺點，繼續(xù)發(fā)揚自己的優(yōu)點，堅持醫(yī)院的改革，堅持醫(yī)院的承諾與宗旨，努力完成自身的工作。不斷地加強自身學習，完善急救醫(yī)學知識。提高法律意識，規(guī)范職業(yè)行為，嚴守職業(yè)道德。做到一切醫(yī)療行為嚴格遵守操作規(guī)程，避免醫(yī)療差錯事故、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。加強醫(yī)療工作的規(guī)范化，更好的為病患服務，為我縣的醫(yī)療工作做出自己應有的貢獻。

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)6

加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，對于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療服務質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實際情況，對住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一些列培訓。

1、醫(yī)德的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，甚至有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng)，通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓方式對其進行規(guī)范化培訓，同時帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，深入剖析，培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性。

2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。培訓時強調(diào)從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主：每周三下午醫(yī)務科組織院內(nèi)培訓，每周四下午由各科主任組織進行科室內(nèi)培訓，每次培訓要有詳細的記錄。臨床實踐培訓由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱的醫(yī)師負責。培訓內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓練。

4、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓質(zhì)量的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問題，例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。

我院住院醫(yī)師培訓正處在逐漸規(guī)范的過程之中，如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需要帶教醫(yī)師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!

規(guī)培醫(yī)師總結(jié)7

作為一名剛剛踏出校門，步入醫(yī)院的醫(yī)學生，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是我們必須經(jīng)歷、不可缺少的一步。雖然，我只是一名“新人”，但作為一名醫(yī)生，我深刻的體會到，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。經(jīng)過這一年的學習，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我簡單的總結(jié)一下：

一、思想政治表現(xiàn)和職業(yè)道德

我基本能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

二、日常工作和業(yè)務學習

在科主任的領(lǐng)導下，業(yè)務上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，認真學習，勤于總結(jié)，對過去的經(jīng)驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應用各種麻醉常用方法和技術(shù)，如：各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù)，以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。

一年的時間短暫而繁忙，我在全科各位前輩的指導下也成長不少。新的一年里，我要繼續(xù)加強政治學習力度，提高工作質(zhì)量，努力學習業(yè)務知識，高標準嚴要求的完成領(lǐng)導分配的所有工作和任務，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足，爭取為科里貢獻出自己的一份力量！

第五篇：普外科規(guī)培實習醫(yī)師規(guī)章制度

普外科規(guī)培、進修、實習醫(yī)師規(guī)章制度

1、遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，要服從科室教學秘書的工作安排。

2、要參與科室早會、查房、開醫(yī)囑、換藥、手術(shù)、粘貼化驗單、病程病歷書寫、值班、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、科室業(yè)務學習等各項工作。

3、認真學習，尊敬師長，虛心請教，工作積極、對病人態(tài)度和藹。

4、認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范，嚴格專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范和診療流程，杜絕醫(yī)療糾紛隱患。

5、明確職責，不允許越位操作和診療，不懂問題應及時向上級醫(yī)師匯報、請教；

6、每天提早半小時到醫(yī)院，不遲到，不早退，晚上應到病房學習，并參與危重病人搶救，節(jié)假日亦應參加值班。

7、廉潔行醫(yī)，不索要病人財物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴格按醫(yī)院及學校規(guī)定處理。

8、學習期間應按科室工作安排休假。如有事請假，應按規(guī)定及時請假，按時銷假，如有違反按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

9、儀表端莊，舉止嚴謹，語言文明，服務周到。10、11、愛護公物，杜絕浪費，不隨意損壞科內(nèi)財物，不浪費科內(nèi)資料。出科時應按教學要求完成理論、技能及平時表現(xiàn)考核并匯總至教學部備案。