第一篇:新農合進展通報
經過前一階段鎮村干部的努力,截止11月5日,和溝、岳寨、胡家溝、橋溝、董陵、民權、大峪溝、居委會、王河、柏林、杏花十一個村的參合人員底冊已在衛生院審核結束;寨坡、玉皇廟、黑龍潭、將軍嶺四個村的參合人員底冊已報衛生院進行審核;和溝、大峪溝、胡家溝、三官廟、杏花、岳寨、民權、橋溝八個村的參合資金已繳鎮財政所。
按新農合籌資方案規定,對在11月5日以前完成籌資任務的村獎勵現金3000元;在11月10日以前完成籌資任務的村獎勵現金2000元;在11月15日以前完成籌資任務的村獎勵現金1000元,所有的村在11月30日以前全部完成籌資任務。
第二篇:2012新農合進展情況的通報
關于2012新型農村合作醫療
工作進展情況通報
各村(居)及相關站所:
隨著2012農村合作醫療工作的開展,鎮在市委、政府的高度重視下,在鎮黨委、政府精心組織下,各村(居)積極努力、緊鑼密鼓的開展我鎮2012農村醫療的參合籌資工作。截至目前,我鎮各村(居)已基本完成參合籌資的工作,全鎮總參合率達92%,比去年上漲了三個百分點。
為激勵先進,推動我鎮新農合工作再上新臺階,鎮黨委、政府決定對率先完成參合籌資工作的 村、村、村、村和 村共計5個村進行通報表揚。望受表彰的先進單位,再接再厲,再創佳績。同時,仍有個別村(居)參合籌資工作進展緩慢,參合情況不容樂觀,仍在低位徘徊,已影響了全鎮參合率的提升和工作進度。望落后的村(居)要以先進為榜樣,勤奮工作,迎頭趕上,確保在2011年11月20日前圓滿完成2012農村合作醫療保險的參合籌資工作。
二O一一年十一月十日
第三篇:新農合違規處罰通報
關于五興白龍村衛生室新農合違規處罰通報
各村衛生室:
2014年11月29日,縣合療辦考核組對五興村衛生室新農合工作進行了抽查。對于檢查發現的問題,我院領導高度重視,12月1日,院長何超依照縣合療辦反饋意見,帶領合療科及藥品三統一辦公室負責人,對五興、白龍、溢水、六陵等村衛生室新農合及藥品三統一工作再次進行了全面檢查,針對存在問題提出了整改意見。并于12月4日召開醫院合療、藥品三統一工作會議,專題研究五興、白龍村衛生室新農合違規處理意見。現將有關情況通報如下:
一、存在問題
1、新農合門診統籌資料不規范。接診患者時未即時開處方,存在補處方及超前開處方行為,補償登記表患者簽字不實等。
2、未嚴格執行專用處方制度。存在私自印制處方行為。
二、處罰
為進一步加強新農合管理,切實維護新農合政策的權威性、嚴肅性,保證執行政策的規范性,保障患者合法權益不受侵害,根據《合作醫療定點村衛生室違規處罰規定》和《定點村衛生室服務協議》,經研究決定,給予五興村衛生室1000元、白龍村衛生室500元經濟處罰,并限期整改,以觀后效。同時在全鎮范圍內予以通報批評。五興、白龍村衛生室要深刻反思,引以為戒,對照新農合工作要求,認真查擺工作中存在的問題,在規范、提高上狠下功夫,嚴格執行新農合政策。各村衛生室要以此為戒,深刻汲取教訓,認真做好對照檢查,進一步提高新農合工作認識,規范操作,完善資料,切實用好新農合基金,更好的為村民提供優質醫療衛生服務。
二〇一四年十二月十四日
第四篇:新農合材料
一、我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作進展情況
為進一步完善我市城鄉基本醫療保障體系,建立城鄉一體化的基本醫療保障制度,降低行政成本,提高服務質量,規范運作,根據茂名市?關于印發?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?(茂府辦[2012]11號)以及國家、省、市醫改實施意見等規定,結合我市實際,制訂了?關于印發?化州市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?(化府辦[2012]126號)。通知明確了我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作的指導思想、目標任務、工作步驟、工作要求。8月2日,市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農村合作醫療工作職能移交儀式,市政府副市長、市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組組長陸朝光同志作了重要講話,要求各單位要密切配合,各負其責,共同推進,確保職能移交的平穩過渡。8月3日,市政府召開了?全市社保擴面征繳暨城鄉醫保一體化工作會議?,會議要求全市要加快推進城鄉醫保一體化進程,切實做好2013城鄉居民醫保征繳工作。8月9日,市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組召開了職能移交協調工作會議,決定新農合業務經辦從9月1日起由市衛生局移交到市社保中心,并明確了移交期間各有關單位職責。8月13-16日市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組從市人社局、財政局和市社保中心抽調人員組成調研組,調研組由市政府陸
朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊,深入全市新農合定點醫療機構、鎮農合辦等單位進行調研,形成了?化州市新型農村合作醫療工作情況調研報告?,報告對我市新農合管理的現狀,新農合存在的主要問題,提出了切合我市實際的新型農村合作醫療和城鄉居民醫療保險整合后的短期、中期、長期工作發展思路。這對指導我市城鄉居民醫療保險工作將起到重要作用。
二、業務移交工作步驟、方法
(一)業務移交時間:2012年9月1日。
(二)業務辦理地點:市社保保險基金管理中心二樓城鄉居民醫療保險股。
(三)業務經辦流程。鎮級城鄉居民醫療保險的業務經辦流程暫按原新農合的經辦流程不變。市級的城鄉居民醫療保險的業務經辦則由市衛生局農合辦轉到市社會保險基金中心城鄉居民醫療保險股負責審核、審批。
(四)城鄉醫療保險審批表格。從2012年9月1日起,所有城鄉醫療保險業務全部使用新表格、新印鑒。原新農合的所有表格和原新農合印鑒(封存)停止使用,新表格式樣可以在城鄉醫保郵箱下載,(郵箱帳號:cxyb111@163.com, 密碼:cxyb222)。
三、下一階段工作部署
新農合和城鄉居民醫療保險整合之后,工作總體思路
是:實現參保政策、報銷政策、繳費標準、財政補助、待遇水平“六個統一”;基金管理實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統一”。建立“有機構管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉居民醫療保險管理體系。整合后的短期工作—穩定;中期工作—規范;長期工作—提升。
(一)穩定。一是建立穩定有效的服務機制。迅速設
立市城鄉居民醫療保險股(設在市社保中心),并配備相關人員,負責全市城鄉居民醫療保險的業務經辦工作;設立鎮級城鄉居民醫療保險管理辦公室(設在鎮人力資源和社會保障事務所)。并配備相關工作人員,專職負責日常工作。目前,鑒于城鄉居民醫療經辦機構尚未建立和人員尚未配備,市衛生局原新農合經辦人員、鎮合管辦經辦人員還要繼續負責新農合審核報銷工作,直至過渡期完畢。市級社會保險管理經辦機構負責對鎮級城鄉居民醫保的業務進行指導和培訓,制定和規范城鄉居民基本醫療保險業務經辦規程,實現經辦業務規范化、標準化和專業化,提升管理服務水平和能力。二是穩定目前政策、報銷流程,根據?茂名市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法?規定,2011年已經繳納2012新型農村合作醫療保險費的參保人,繼續按?茂名市新型農村合作醫療管理辦法?(茂府?2008?91號)、?茂名市新型農村合作醫療管理辦法補充規定?(茂府辦?2010?30號)及相關政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月
1日起按?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化暫行辦法?(茂府?2012?46號)文件執行。三是穩定參保率。2013年城鄉居民醫保一體化,參保個人繳費每人每年提高到50元。因此,各相關單位要高度重視,切實做好2013宣傳發動和參保金的征繳工作。四是清理積壓應報未付款。及時兌付定點醫院墊支的即時報銷款,切實把這項民心工程做好。
(二)規范。一是規范基金管理。規范新農合基金管理將是今后城鄉居民醫療保險的重點工作。一是規范市、鎮兩級定點醫療機構的監督管理。市人社局、市社保中心要充分發揮職能作用,規范定點醫院醫療行為,強化對全市定點醫療機構日常監督管理,要嚴把定點醫療機構資格準入關、住院關、用藥關、報銷關、住院身份確認關和公示關等“七關”,確保基金安全。繼續落實和完善定點醫療機構準入、退出、考評機制,對違反城鄉居民醫保政策的,堅決取消定點資格。二是規范報銷程序。要規范零星報銷程序,簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報銷備用金。根據(茂府[2012]46號)文件規定,財政部門要預撥2個月的醫療保險備付金到同級社會保險經辦機構待遇支出戶,確保及時報銷。三是完善參保人員基礎數據。首先各鎮(區、街道)在2013宣傳發動期間,根據本鎮2012參保人員名冊,按村(居)委會、自然村、戶順序進行排序、打印發至各村委會、自然村增減修改,形成2013城鄉居民醫保名冊。其次是將2013城鄉居民醫保名冊與公安局戶籍名冊對碰,將姓名、身份證號錯誤的人員資料返回轄區鎮(區、街道)進行修改,直到基礎數據準確為止,為全面建立計算機信息管理平臺奠定基礎。
(三)提升。一是建立有效的費用控制機制。完善城鄉居民醫療服務體系建設,整合城鄉居民醫保管理資源,建立有效的費用控制機制。要嚴格執行?中華人民共和國社會保險法?、?廣東省社會保險基金監督條例?,降低醫療成本,糾正濫檢查、濫用藥、濫收費和過度治療等不正當醫療行為,提高基金使用效率。嚴明村衛生站今年的門診報銷紀律,發現有發放其他物品或虛填報表套取基金的,除不付款外,還要取消其定點醫療機構資格。逐步過渡到將個人門診報銷額度實行IC卡管理,可累積,也可繼承。二是提升管理手段。創造條件,實現城鄉居民醫療經辦機構與鎮衛生院定點醫療機構接口聯網,建立城鄉居民基本醫療保險信息平臺,不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機制。不斷探索行之有效的城鄉居民個人繳費收繳方式,逐步建立合理有效的城鄉居民個人繳費機制,提高工作效率。四是提升服務質量。堅持以“便民、高效、廉潔、規范”作為城鄉居民醫療保險業務經辦準則,為參保人員提供優質服務。五是加強定點醫療機構管理,確保患者醫療信息的真實性、完整性。
第五篇:新農合匯報
衛生院新農合運行情況
2013年全鎮農業人口43711人,參合人數43703人,參合率99.9%。全年共有33950人次享受新農合補償,補助資金263.5萬元,其中住院大額補助人次為1094人次,補助金額122.44萬元,村級家庭賬戶補助20480人次,補助金額81.29萬元,村級門診統籌補助12887人次,補助金額46.58萬元。鄉級家庭賬戶補助2395人次,補助金額10.49萬元,鄉級門診統籌補助1133人,補助金額2.7萬元。
2014年全鎮農業人口44371人,參合人數44364人,參合率99.98%。元月至六月全鎮共有20486人次享受新農合補償,補助資金163.61萬元,其中住院大額補助853人次,補助金額103.02萬元,村級家庭賬戶補助14597人次,補助金額42.28萬元,村級門診統籌補助2947人次,補助金額5.05萬元。鄉級家庭賬戶補助2799人次,補助金額11.59萬元,鄉級門診統籌補助759人次,補助金額1.67萬元。