第一篇：名老中醫(yī)專家(師帶徒)學術經(jīng)驗繼承工作管理辦法

名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作管理辦法

第一章

總則

第一條 為加強對名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作的管理，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才，推進中醫(yī)藥學術的研究、繼承與發(fā)展，特制定本辦法。

第二條 名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作（以下簡稱“繼承工作”），是指遴選有豐富、獨到學術經(jīng)驗和技術專長的名老中醫(yī)專家為指導老師，選配具有相當專業(yè)理論和一定實踐經(jīng)驗的中青年業(yè)務骨干為他們的繼承人，采取師承方式進行培養(yǎng)。市級以上名中醫(yī)和市級以上中醫(yī)藥重點學科帶頭人至少帶教2名繼承人。

第三條 繼承工作的任務，是繼承整理名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗和技術專長，培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術人才，研究、繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學術經(jīng)驗。

第四條 具備相應條件的名老中醫(yī)專家和中青年業(yè)務骨干，經(jīng)遴選，分別承擔繼承教學任務和接受繼承學習培養(yǎng)。繼承教學和接受繼承學習培養(yǎng)工作周期為3年。

第二章

遴選條件

第五條 指導老師必須同時具備下列條件：

一、受聘擔任副主任中醫(yī)師及以上高級專業(yè)技術職務的名老中醫(yī)專家。

二、從事中醫(yī)藥專業(yè)工作累計滿20年。

三、有豐富、獨到的學術經(jīng)驗和技術專長，是本專業(yè)的學科帶頭人或專科專病的知名專家，醫(yī)德高尚，在群眾中享有盛譽，得到同行公認。

四、身體健康，能夠堅持臨床或專業(yè)實踐，完成繼承帶教任務。第六條 繼承人必須同時具備下列條件：

一、在本院從事中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結合工作。

二、取得大學本科及以上學歷。獲得碩士學位者可優(yōu)先遴選。

三、年齡40周歲及以下，愛崗敬業(yè)，品學兼優(yōu)，有志于繼承、研究和發(fā)展名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗。

四、從事中醫(yī)藥專業(yè)工作累計滿1年。

五、與指導老師所從事的專業(yè)基本對口。

六、身體健康，能夠保證繼承工作教學計劃任務的完成。

第三章

遴選程序

第七條 指導老師的遴選程序：經(jīng)符合條件的專家本人同意，由科教科組織醫(yī)院學術委員會專家進行評議后遞交醫(yī)院院務會議審核。

第八條 繼承人的遴選程序：個人申請、導師同意，科教科對其資格進行審核并進行相關的考核后遞交醫(yī)院院務會議決定。

第九條 指導老師與繼承人的遴選工作完成后，對擬入選人員在一定范圍內公示，無異議后，報縣衛(wèi)生局備案。

第四掌

教學管理

第十條 醫(yī)院每期名老中醫(yī)師承應按照統(tǒng)一時間進崗和結業(yè)的要求進行。第十一條 醫(yī)院組織指導老師和繼承人簽訂繼承教學協(xié)議，并制定繼承教學計劃。

第十二條 繼承人自進崗學習之日起，每周跟指導老師臨床或實際操作的時間不得少于2個半天，獨立從事臨床或實際操作的時間不得少于3天。

第十三條 繼承人在學習期間，原則上不應管理行政事務，不得接受與繼承學習無關的其它任務。

第十四條 繼承人自進崗學習期間，原則上不得中斷。對確有特殊原因，中斷時間在6個月內的，經(jīng)醫(yī)院院務會議討論同意，可繼續(xù)學習，并補足其缺少的教學、實踐時間；中斷時間超過6個月的，協(xié)議自行終止，停止學習。

第十五條 指導老師在帶教期間，每周臨床或實際操作帶教時間不得少于1個工作日，要對繼承人撰寫的學習心得、體會臨床病案進行批閱、指導，批語須在50字以上。

第十六條 因指導老師原因不能繼續(xù)帶教情況的處理：

一、繼承人進崗學習時間超過2年半并學有成效者，經(jīng)醫(yī)院院務會議同意，報縣衛(wèi)生局備案后，可自行整理、學習和研究指導老師的學術經(jīng)驗，繼續(xù)完成繼承學習任務。

二、繼承人進崗學習時間超過1年者，經(jīng)醫(yī)院院務會議同意，報縣衛(wèi)生局備案后，可轉跟其他相應專業(yè)的指導老師學習，并重新簽定繼承教學協(xié)議，學習時間須延長半年；

三、繼承人進崗學習時間不滿1年者，應終止學習。

第五章

教學方式和要求

第十七條 繼承教學以跟指導老師臨床（實踐）為主，同時也可采取其它形式進行。

第十八條 繼承人通過學習必須同時達到下列要求：

一、中醫(yī)藥理論功底更加扎實，中國傳統(tǒng)文化知識進一步加強。掌握指導老師指定的古典醫(yī)籍，領悟古籍精華。

二、基本掌握指導老師的學術經(jīng)驗和技術專長。

三、按照中醫(yī)藥學術發(fā)展的規(guī)律，結合指導老師的學術經(jīng)驗，對本學科領域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。

四、學習期間在國內外公開發(fā)行的期刊（具有國際標準刊號ISSN和國內統(tǒng)一刊號CN）上發(fā)表1篇以上繼承、總結指導老師學術思想和技術專長的論文。同一指導老師的兩名以上繼承人發(fā)表的整理或總結指導老師經(jīng)驗的論文不得同一專題。

五、結業(yè)時須提交由本人獨立完成的、能反映指導老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床中醫(yī)醫(yī)案36份。同時須提交1萬字的結業(yè)論文和1000字的論文摘要。其內容既要體現(xiàn)指導老師的臨床（實踐）經(jīng)驗和學術思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點，并具有一定的學術價值和臨床（實踐）意義。

第六章

考核

第十九條 繼承工作的考核分為平時考核、階段考核、結業(yè)考核和出師驗收。

第二十條

平時考核由指導老師進行，主要考核平時學習情況，科教科負責督促檢查。

第二十一條

科教科每半年按照規(guī)定的內容和要求，進行一次階段考核，考核內容為跟師筆記每周一次，月記每月一次，醫(yī)案每月一份，考核不合格者，予以淘汰。

第二十二條

考核情況由科教科歸檔。

第二十三條 繼承人學習期滿，由醫(yī)院學術委員會組織進行結業(yè)考核。結業(yè)考核不合格者，不予出師。

第二十四條 結業(yè)考核結果和考核工作總結報縣衛(wèi)生局備案。第二十五條 經(jīng)考核、驗收合格的繼承人，由醫(yī)院頒發(fā)出師證書，同時對指導老師頒發(fā)榮譽證書。

第七章

待遇和獎勵

第二十六條 指導老師在繼承教學期間享受帶教津貼，具體標準為：帶教1名繼承人享受500元/月的帶教津貼，帶教2名繼承人享受800元/月帶教津貼。

第二十七條 繼承人跟指導老師臨床（實踐）期間享受跟師津貼每月200元。

第二十八條 繼承人經(jīng)結業(yè)考核及出師驗收合格并獲得出師證書者，符合《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》有關規(guī)定的，可優(yōu)先評聘高一級專業(yè)技術職務。

第八章

附則

第三十二條 本辦法自發(fā)布之日起實施，此前已發(fā)布的有關管理辦法如與本辦法不相符合的，按本辦法執(zhí)行。

新昌縣中醫(yī)院

名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承教學協(xié)議書

甲方（名老中醫(yī)專家）：

乙方（帶教培養(yǎng)對象）：

事由：為促進我院中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務技術的進一步發(fā)展，提高中醫(yī)醫(yī)療和醫(yī)療質量管理水平，更好的發(fā)揮名老中醫(yī)專家的作用，建立符合中醫(yī)人才成長特殊規(guī)律的運行機制，加速對中青年中醫(yī)醫(yī)療技術骨干的培養(yǎng)，做好我院的名老中醫(yī)學術繼承工作，現(xiàn)經(jīng)院辦批準，甲乙雙方協(xié)商同意，訂立師徒關系，特制定協(xié)議如下：

一、甲方職責

1、在帶教期間，每周臨床或實際操作帶教時間不得少于1個工作日。

2、制定教學計劃，指導、帶教乙方提高中醫(yī)業(yè)務水平，幫助乙方解決學術上存在的困難，開展疑難病人會診、示范查房等業(yè)務工作。

3、對繼承人撰寫的學習心得、體會或臨床病案進行批閱、指導，批語須在50字以上。

二、乙方職責

1、自進崗學習之日起，每周跟指導老師臨床或實際操作的時間不得少于1個工作日，獨立從事臨床或實際操作的時間不得少于3天。

2、在學習期間，原則上不應管理行政事務，不得中斷學習，每月至少有1000字的學習心得、體會或臨床病案供指導老師批閱。

3、通過學習，中醫(yī)藥理論功底更加扎實，中國傳統(tǒng)文化知識進一步加強，掌握指導老師指定的古典醫(yī)籍，領悟古籍精華，基本掌握指導老師的學術經(jīng)驗和技術專長，按照中醫(yī)藥學術發(fā)展的規(guī)律，結合指導老師的學術經(jīng)驗，對本學科領域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。

4、學習期間在國內外公開發(fā)行的期刊（具有國際標準刊號ISSN和國內統(tǒng)一刊號CN）上發(fā)表1篇以上繼承、總結指導老師學術思想和技術專長的論文。同一指導老師的兩名以上繼承人發(fā)表的整理或總結指導老師經(jīng)驗的論文不得同一專題。

5、結業(yè)時須提交由本人獨立完成的、能反映指導老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床中醫(yī)醫(yī)案36份。同時須提交1萬字的結業(yè)論文和1000字的論文摘要。其內容既要體現(xiàn)指導老師的臨床（實踐）經(jīng)驗和學術思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點，并具有一定的學術價值和臨床（實踐）意義。

本協(xié)議期限三年，自 年 月 日至 年 月 日止，協(xié)議雙方應在醫(yī)療法律法規(guī)范圍內活動，并遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。

本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決或請名醫(yī)導師制領導小組協(xié)調解決，本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效，本協(xié)義一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，醫(yī)教科一份。

甲方簽字： 乙方簽字：

2011年 月 日

第二篇：名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作措施

名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作措施

為貫徹落實腦病科學術經(jīng)驗繼承工作計劃，使學術繼承人切實提高中醫(yī)理論水平與臨床能力，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的需求，特制定腦病科名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作措施。

一、理論學習【學習目的】

通過學習中醫(yī)典籍，學習臨床學科古代重要醫(yī)籍及現(xiàn)代學術專著，以拓展知識面，加深對古籍的理解，培育深厚的傳統(tǒng)文化基礎，努力提高中醫(yī)理論水平。

【學習要求】

培養(yǎng)對象根據(jù)本人的實際情況，在專家指導下選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目（附后），要求精讀四門典籍，泛讀六部以上與本學科相關的古代醫(yī)籍及其它醫(yī)籍。

【學習形式】

學員自主學習為主，可參加各級中醫(yī)藥管理部門舉辦的經(jīng)典理論學習班。在專家指導下，深入學習鉆研、領悟和發(fā)掘古典醫(yī)籍的精華，做好讀書筆記，寫出學習體會。

【考核指標】

1．系統(tǒng)自學典籍，完成學習計劃，并寫出讀書心得筆記。2．參加各級中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會組織的繼續(xù)教育項目學習。3．每年至少完成經(jīng)驗總結1-2篇。發(fā)表論文1-2篇。

二、臨床實踐 【實踐目的】

強化中醫(yī)臨床實踐，結合現(xiàn)臨床崗位，開展臨床研究，提高臨床療效。【實踐要求】

繼承期內積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論，開展臨床研究，進行創(chuàng)造性臨床實踐；提高解決本學科危急重癥及疑難病癥的臨床能力與服務總量，擴大服務半徑，提高社會知名度；提高中醫(yī)臨床科研能力，逐步形成中醫(yī)臨床科研思維方式，掌握中醫(yī)臨床研究的思路和方法。

【實踐形式】 1．臨床工作應包括門診、病房及會診，可根據(jù)研修內容確定時間安排。

2．繼承人結合學經(jīng)典做臨床的體會，針對臨床的某一問題，選擇臨床研究課題，完成一項科學、嚴謹、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床科研設計方案。

【考核指標】

在臨床實踐中，要結合理論學習和臨床研究，寫出心得體會。3年完成100份專科病歷。病歷要體現(xiàn)辨證論治、理法方藥，并有病證分析。

3．公開發(fā)表反映本人中醫(yī)臨床診療水平的論文或專著至少1篇(部)。

三、跟師學習【跟師目的】

研究、領悟、學習當代中醫(yī)名家及本科名中醫(yī)學術思想和臨證經(jīng)驗，以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學術。

【跟師要求】

拜1位中醫(yī)藥名師重點學習，學習領悟導師的學術思想和臨床經(jīng)驗精華，加以整理提高。

【跟師形式】

隨師門診、查房、會診、拜師請教等，并整理代表老師主要學術思想或臨床經(jīng)驗的典型醫(yī)案。

【考核指標】

1．整理跟師臨診病案。2．完成跟師學習心得。

第三篇：名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作計劃

利辛縣中醫(yī)院骨傷科老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承

工作計劃及措施

為做好我科老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作，特制定本計劃及措施。

一、培養(yǎng)目標

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承名老中醫(yī)學術經(jīng)驗和技術專長的基礎上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學術，培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術精湛、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

二、教學要求

繼承學習時間，為期三年。起止時間為2011年5月至2014年4月。通過繼承工作使學術繼承人達到：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實，中醫(yī)藥文化知識進一步加強。掌握指導老師指定的古典醫(yī)籍，領悟古籍精華。

2、基本掌握指導老師的學術經(jīng)驗和技術專長，基本達到指導老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎上有較大提高，臨床療效突出。

3、結合指導老師的學術經(jīng)驗，對本學科領域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。

三、教學內容

繼承教學采取跟師學習、獨立臨床實踐與理論學習相結合的形式，以跟指導老師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）為主。

1、跟師學習可隨師門診、查房或會診等。繼承人自進崗學習之日起，每周跟指導老師臨床或實際操作的時間不少于1個工作日，三年不少于150個工作日。跟師期間，繼承人要認真作好跟師學習筆記，每年要撰寫一篇不少于1000字的學習心得、臨床體會或指導老師的臨床（實踐）經(jīng)驗整理；要獨立完成能反映指導老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案30份，要在國內外公開發(fā)行的期刊上發(fā)表1篇以上繼承、總結指導老師學術思想和技術專長的論文。

2、獨立臨床實踐是要積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論。每位繼承人每周獨立從事臨床實踐的時間不少于4個工作日，三年不少于400個工作日。

3、理論學習以學習經(jīng)典為主，采取集中授課與自學研修相結合的方式。繼承人要以精讀《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學等中醫(yī)經(jīng)典為主，學習1部與所從事專業(yè)密切相關的專科經(jīng)典。

四、考核指標

繼承工作的考核分為平時考核、考核和結業(yè)考核。

1、平時考核由指導老師進行考核。主要考核繼承人的平時學習情況、跟師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）時間。

2、考核由單位負責。考核以原始材料為依據(jù)，考核不合格者，予以淘汰。

3、結業(yè)考核包括實績考核、實踐技能考核和結業(yè)論文考核。實績考核主要考核繼承人的跟師臨床（實踐）天數(shù)、獨立臨床（實踐）天數(shù)、撰寫的學習心得等篇數(shù)、臨床醫(yī)案份數(shù)及發(fā)表的論文篇數(shù)；實踐技能考 通過臨床應診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導老師辨證論治或實際操作的符合率；結業(yè)論文考核要求提交6000字以上的結業(yè)論文和1000字的論文摘要，內容既要體現(xiàn)指導老師的臨床（實踐）經(jīng)驗和學術思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點，且具有一定的學術價值和臨床（實踐）意義。

繼承人結業(yè)考核合格，由利辛縣衛(wèi)生局頒發(fā)相應的出師證書。

五、名老中醫(yī)及繼承人員 名老中醫(yī)：孫保敏

繼承人員：江洪秀 骨傷科副主任醫(yī)師

利辛縣中醫(yī)醫(yī)院 2011年4月

第四篇：名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作計劃

南華縣中醫(yī)院中醫(yī)學術帶頭人經(jīng)驗

繼承工作計劃及措施

為做好我院中醫(yī)學術帶頭人經(jīng)驗繼承工作，特制定本計劃及措施。

一、培養(yǎng)目標

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承名老中醫(yī)學術經(jīng)驗和技術專長的基礎上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學術，培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術精湛、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

二、教學要求

繼承學習時間，為期三年。起止時間為2010年5月至2013年4月。通過繼承工作使學術繼承人達到：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實，中醫(yī)藥文化知識進一步加強。掌握指導老師指定的古典醫(yī)籍，領悟古籍精華。

2、基本掌握指導老師的學術經(jīng)驗和技術專長，基本達到指導老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎上有較大提高，臨床療效突出。

3、結合指導老師的學術經(jīng)驗，對本學科領域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。

三、教學內容

繼承教學采取跟師學習、獨立臨床實踐與理論學習相結合的形式，以跟指導老師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）為主。

1、跟師學習可隨師門診、查房或會診等。繼承人自進崗學習之日起，每周跟指導老師臨床或實際操作的時間不少于1個工作日，三年不少于150個工作日。跟師期間，繼承人要認真作好跟師學習筆記，每年要撰寫一篇不少于1000字的學習心得、臨床體會或指導老師的臨床（實踐）經(jīng)驗整理；要獨立完成能反映指導老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案30份，要在國內外公開發(fā)行的期刊上發(fā)表1篇以上繼承、總結指導老師學術思想和技術專長的論文。

2、獨立臨床實踐是要積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論。每位繼承人每周獨立從事臨床實踐的時間不少于4個工作日，三年不少于400個工作日。

3、理論學習以學習經(jīng)典為主，采取集中授課與自學研修相結合的方式。每位繼承人要以精讀《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學等中醫(yī)經(jīng)典為主，學習1部與所從事專業(yè)密切相關的專科經(jīng)典。中藥專業(yè)繼承人應學習《神農本草經(jīng)》、《本草綱目》、《雷公炮炙論》、《炮炙大法》及《中藥大辭典》等經(jīng)典的有關內容，并重點掌握1－2項中藥技術。

四、考核指標

繼承工作的考核分為平時考核、考核和結業(yè)考核。

1、平時考核由指導老師進行考核。主要考核繼承人的平時學習情況、跟師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）時間。

2、考核由單位負責。考核以原始材料為依據(jù)，考核不合格者，予以淘汰。

3、結業(yè)考核包括實績考核、實踐技能考核和結業(yè)論文考核。實績考核主要考核繼承人的跟師臨床（實踐）天數(shù)、獨立臨床（實踐）天數(shù)、撰寫的學習心得等篇數(shù)、臨床醫(yī)案份數(shù)及發(fā)表的論文篇數(shù)；實踐技能考通過臨床應診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導老師辨證論治或實際操作的符合率；結業(yè)論文考核要求提交6000字以上的結業(yè)論文和1000字的論文摘要，內容既要體現(xiàn)指導老師的臨床（實踐）經(jīng)驗和學術思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點，且具有一定的學術價值和臨床（實踐）意義。

繼承人結業(yè)考核合格，由姚安縣衛(wèi)生局頒發(fā)相應的出師證書。

五、名老中醫(yī)及繼承人員 名老中醫(yī)：余學詩

繼承人員：布云華 中醫(yī)內科副主任醫(yī)師 胡 祥 中醫(yī)內科副主任醫(yī)師

南華縣中醫(yī)醫(yī)院 2009年4月

附件1：經(jīng)典醫(yī)籍書目

經(jīng)典醫(yī)籍書目

一、精讀經(jīng)典

《黃帝內經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫熱經(jīng)緯》(王士雄)。

二、專科經(jīng)典

1、內科《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)學心悟》(程鐘齡)、《醫(yī)宗金鑒》(內科部分)(吳謙等)、《醫(yī)學衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫(yī)內科學》(王永炎)、《現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》(董建華)。

2、外科《外科正宗》(陳實功)、《外科證治全生集》(王洪緒)、《瘍科心得集》(高錦庭)、《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》(吳謙等)、《中醫(yī)外科學》(朱仁康)。

3、婦科《傅青主女科》(傅山)、《女科證治準繩》(王肯堂)、《景岳全書?婦人規(guī)》(張介賓)、《婦人大全良方》(陳自明)、《濟陰綱目》(武之望)。

4、兒科《小兒藥證直訣》(錢乙)、《小兒病源方論》(陳文中)、《兒科痘疹方論》(陳文中)、《活幼心書》(曾士榮)、《幼科發(fā)揮》(萬全)、《幼幼集成》(陳飛霞)、《中醫(yī)藥學高級叢書?中醫(yī)兒科學》(汪受傳)。

5、針灸科《針灸甲乙經(jīng)》(皇甫謐)、《針灸聚英》(高武)、《針灸大成》(楊繼洲)。

6、骨傷科《中醫(yī)骨傷科古醫(yī)籍選》(孫樹椿、闕再忠)。

7、眼科《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《審視瑤函》(傅仁宇)、《目經(jīng)大成》(黃庭鏡)、《眼科金鏡》(劉耀先)、《證治準繩》(眼科部分)(王肯堂)、《中醫(yī)眼科全書》(唐由之)。

8、中藥學《神農本草經(jīng)》、《本草綱目》（李時珍）、《雷公炮炙論》（雷敩）、《炮炙大法》（繆希雍）、《中藥大辭典》（第二版）。

三、其他書目

《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經(jīng)注證發(fā)微》(馬蒔)、《靈樞經(jīng)白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經(jīng)》、《古今醫(yī)案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫(yī)宗金鑒?刪補名醫(yī)方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)貫》(趙養(yǎng)葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、《醫(yī)林改錯》(王清任)、?《血證論》(唐宗海)等。

第五篇：名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作

《中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗集》

吳林生

一、個人簡介

吳林生，主任醫(yī)師，博士生導師，醫(yī)學碩士。1981年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學運動醫(yī)學研究所，成為我國第一批運動醫(yī)學碩士，并曾赴美國俄克拉荷馬大學運動醫(yī)學中心和澳大利亞運動醫(yī)學中心進修學習。前任中國中醫(yī)研究院骨傷科研究所（暨望京醫(yī)院）骨關節(jié)科主任，博士生導師，骨研所專家委員會委員，兼任意大利國立帕維亞大學客座教授，美國國際中醫(yī)學院教授，韓國運動醫(yī)學及康復醫(yī)學協(xié)會咨詢顧問，香港中醫(yī)骨傷學會特約理事。

從事中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè)三十余年，主要致力于關節(jié)外科和運動創(chuàng)傷的臨床、科研及教學工作，積累了豐富的經(jīng)驗。曾應邀赴四大洲二十多個國家和地區(qū)行醫(yī)講學。發(fā)表論文30余篇，英、日文譯文20余篇，專著多部，代表性著作為《膝痛》（人民衛(wèi)生出版社）、《運動創(chuàng)傷的診斷和中醫(yī)治療》（人民衛(wèi)生出版社）。另有《骨傷科診療規(guī)范》及《骨傷生物力學》等著作。曾獲國家體委科技成果獎、中國中醫(yī)研究院科技進步二等獎（兩次）及國家專利一項。

二、學術思想與臨癥經(jīng)驗 1.中西醫(yī)結合認識膝痛

在中西醫(yī)結合的理念指引下，系統(tǒng)學習了中西醫(yī)學，不斷地吸取國內外醫(yī)學精華和先進成果，并集多年的臨床經(jīng)驗，在膝關節(jié)傷病的研究上闖出了自己的道路，形成了獨特的學術思想。

中醫(yī)認為膝痛屬于痹癥。對膝痛的研究突破了傳統(tǒng)的痹癥分型，創(chuàng)設了六痹八型的理論（風、寒、濕、熱、瘀血、痰郁、氣血虛和肝腎虛），并對引起膝痛的各種疾病進行了深刻的剖析。超出了傳統(tǒng)的風寒濕痹，明確提出血瘀作痹、痰郁作痹和因虛作痹（包括肝虛及肝腎虛型）的觀點。而這些是膝痛中更為常見的類型。對骨關節(jié)炎的疼痛特點作了總結性的論述（初動痛、負重痛、主動活動痛、反復痛和靜止痛），還對膝關節(jié)骨關節(jié)炎的其他臨床表現(xiàn)作了總結，包括關節(jié)腫脹、畸形和功能障礙等。此總結既符合臨床規(guī)律，抓住了該病的特點，又是前所未有的開創(chuàng)性概括總結。

在膝關節(jié)傷病的治療方面，主張運用中西醫(yī)結合的方法，強調“術、藥、針、功、具”并用，充分體現(xiàn)了綜合措施和因人因癥施治的個性化主張，簡便易行，費用低廉，療效卓著，符合我國國情，對膝痛的診治具有極高的指導意義和實用價值。其中“術”指手法和手術。總結形成了一套獨特的治療膝痛和運動損傷的手法，作用是松筋、解鎖、止痛、動節(jié)、松髕、歸位、減壓、活血，近30余種手法，具有無痛、高效、簡便、安全等優(yōu)點，其中解鎖四法可立見功效，松筋及松髕治療上下樓痛也屢試屢效。手術治療包括關節(jié)鏡、小針刀、關節(jié)清理術、軟骨成形術、截骨術、墊高術、伸膝裝置調整術及關節(jié)置換術等。主張盡量以小的手術取得好的療效，形成有中西醫(yī)結合特色的治療方法。“藥”包括中藥、西藥的內服和外用。藥物治療主張中西藥并用，以達到最好療效。物理治療強調濕熱敷、漩渦浴和水療法，不主張干烤的熱療法。“針”指針灸和局部藥物注射。針刺犢鼻、梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉、膝陽關、委陽、浮郄、足三里及伏兔、風市、髀關、環(huán)跳、曲泉等穴，對于膝痛受涼加重者，用艾灸上述穴位，其效果更佳。注射療法分局部痛點注射(封閉療法)和關節(jié)腔內注射兩種，均應嚴格消毒，定位準確。注射療法可以消除原病灶刺激，阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展，消除炎癥滲出增生腫脹，緩解肌肉緊張或肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，制止原發(fā)和激發(fā)疼痛。“功”指練功。提出了練功療法的四項原則：養(yǎng)生之道，常宜小勞；少負重，常活動；先練力量（等長），再練活動范圍（等張）；病進我退，病退我進。強調功能鍛煉是膝痛的有效而必不可少的措施，同時提出練功與間斷使用支具相結合。另外，提倡使用膝關節(jié)牽引，在牽引下活動及CPM（持續(xù)被動活動）療法，特別是采用“研磨加潤滑”的方法治療骨關節(jié)炎獲得了滿意的療效。“具”指支具、支持帶、矯具等。發(fā)明的“護髕器”獲國家專利。

2.運動損傷的中醫(yī)治療

提出了中醫(yī)對運動損傷的辨證施治原則，填補了中西醫(yī)結合運動醫(yī)學領域的空白。對韌帶的損傷提出了三度（輕、中、重）和三期（急性、亞急性、慢性）的分類方法及相應的治療原則。既符合國際上的經(jīng)典分類，又提出了許多令人信服的獨到見解和治療方法。例如對“新傷忌按摩”及“點穴撥筋法”的運用，三度治療方案，三期外用藥（急性期外敷，亞急性期外擦或外貼，慢性期外洗等方藥），簡明合理，方藥獨特而療效顯著。加上支持帶療法及支具的使用，更是為骨科醫(yī)師推薦了過去不常使用而又非常有效的治療手段。3.對膝關節(jié)疾病的中西醫(yī)結合治療 1)骨關節(jié)炎

將骨關節(jié)炎總結為六痹八型：行痹治當祛風通絡，舒筋固表，方用玉屏風散(黃芪、防風、白術)合麻黃附子細辛湯，加牛膝，五加皮、秦艽、威靈仙、桂枝等。著痹治當利濕行水，消腫止痛，方用四妙散(蒼術、黃柏、牛膝、苡米)加味，加草蘚、茯苓、澤瀉、秦艽、防己、五加皮等。痛痹治當溫經(jīng)和陽，散寒止痛，方用陽和湯(熟地、鹿角膠、姜炭，肉桂、麻黃、白芥子、甘草)。熱痹治當清熱解毒，消腫止痛。方用白虎加桂枝湯(石膏、知母、甘草，梗米，桂枝)加味，加入黃柏，蒼術，牛膝，苡米，忍冬藤、連翹、稀薟草等。瘀痹治當活血化瘀，理氣止痛，方用身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》方)加味，牛膝，地龍、羌活、秦艽、香附、甘草、當歸、川芎、黃芪、蒼術、黃柏、五靈脂、桃仁、沒藥，紅花，加丹參、乳香等，水煎服，必要時可沖服三七面，每次1～2g。有交鎖者當行手法解鎖。郁痹治當祛痰散結，行水利濕，方用白芥子散(白芥子、木鱉子、沒藥、桂枝、木香)加味，加防己、萆蘚、澤瀉、葶藶子，澤蘭等。氣血虛痹治當益氣養(yǎng)血，滋陰生津，強筋健膝，方用芍藥甘草湯加味，藥用白芍、赤芍，甘草、牛膝、木瓜、五加皮、人參、黃芪、生地、熟地、山萸肉、菟絲子、杜仲、川斷、寄生等。肝腎虛痹治當補肝腎強筋骨，投予健步壯骨丸，或六味地黃丸。骨關節(jié)炎的非手術治療還包括勞逸結合，適當休息；消除關節(jié)勞損因素，如減輕體重；

四步練功法（直退抬高、負重直退抬高、負重短弧練習和負重長弧練習）；理療；合理使用支具；手法和針灸治療等。

手術治療包括關節(jié)鏡手術、關節(jié)沖洗術、骨贅切除術、游離體摘除術、半月板切除術、滑膜切除術、關節(jié)軟骨成形術、關節(jié)清理術、截骨術、膝關節(jié)、融合術和膝關節(jié)人工關節(jié)置換術。2)髕骨軟骨軟化癥

髕骨軟骨軟化癥是髕股疼痛或稱膝前痛中最常見的疾病。系統(tǒng)敘述了髕骨軟骨軟化癥的病理分級、臨床癥狀，深刻的認識了髕股軟骨軟化癥的本質。還特別突出介紹了十幾種檢查體征如：叩髕試驗、音叉試驗、髕骨活動度、髕骨軌跡檢查等，都是國內外最先進的。對于練功法，總結了增強力量練習和增強活動范圍練習的具體動作，非常實用而有效。

增強股四頭肌力量練習。理療：以濕熱敷、超短波及電腦中頻效果較好。外敷藥：息傷樂、消傷痛、舒活酒或吲哚美辛擦劑。筆者用寄奴酒外敷，效果頗佳。配方如下：劉寄奴50g，紅花50g，威靈仙50g，五靈脂50g，川烏25g，五加皮25g，加75%酒精500ml，浸泡1周，過濾后，用酊劑外敷。每日2～3次，每次20～30分鐘左右。手法治療：揉、拿膝部肌肉如腓腸肌、腘繩肌，提拉股四頭肌腱，搓髕、提髕、旋髕及松髕I勢(術者以拇中指提拿患者髕骨，并在髕股間上下滑動)及揉脂肪墊等。中藥熏洗；膝痛熏洗方，伸筋草、透骨草、威靈仙、木瓜、五加皮、牛膝、川椒、海桐皮、劉寄奴各15g，加水煎開，趁熱熏洗患膝。內服藥。中成藥如野木瓜片、木瓜丸、健步壯骨丸等，西藥如布洛芬、阿司匹林、硫酸軟骨素片及維生素E等。手術的功能可分兩類；一是解除髕骨力學上的異常，二是治療病變的軟骨。術式包括軟骨病灶磨削術、軟骨面修整加軟骨下骨鉆孔術、脛骨結節(jié)墊高術(Maquet手術)、髕骨切除術。3)髕股外側間隙高壓

率先在國內詳細地描述了有關髕股外側壓力過高綜合征的臨床表現(xiàn)，填補了國內空白。在其描述中總結了國外最新的先進經(jīng)驗，并提出了自己獨具創(chuàng)新性的觀點。休息是重要的治療措施。對創(chuàng)傷急性發(fā)作者尤為重要。包扎制動有時也很必要，可用夾板或棉墊“夾板”彈性繃帶包扎半制動，均不可壓迫髕骨。口服阿司匹林，臨床觀察及試驗研究表明，該藥有利于軟骨修復。使用膝支持帶或固定架，將髕骨由外向內推，以減輕其向外的分力。手法治療：在股內側作揉、攘、拿等手法，在髕骨外側作撥、推、刮等手法。功能鍛煉。進行直腿抬高靜力練習，及直腿抬高負重抗阻練習，以增強股內側肌力量。痛點固定不移者，可行針灸或采用小針刀剝離松解、鏟推刮剝等措施。亦可采用局部封閉或藥物注射療法。手術療法適應于疼痛嚴重，持續(xù)較久，保守治療無效者。4)髕骨力線不良

認為該病多數(shù)與股內側肌萎縮有關，據(jù)此指導臨床實踐，指導患者練功結合理療、藥療，屢獲良效。增強股四頭肌力量練習，直腿抬高及負重直腿抬高。手法治療包括揉、攘股內側肌；推撥髕骨從外向內，搓髕、旋髕、提髕及揉拿腘繩肌等。還可使用膝部支持帶或具有推髕作用的護膝。病情較重，經(jīng)非手術治療無效者可行手術治療。手術療法包括外側支持帶松解術、部分髕韌帶內移術、伸膝力線調整術、脛骨結節(jié)內移術等。5)膝關節(jié)半月板損傷

擅長半月板損傷的臨床鑒別及不同的治療方法，既有別于傳統(tǒng)的手術治療，又不同于單純的中醫(yī)治療，開辟了新的途徑。治療方案應根據(jù)半月板損傷部位的血運來選擇。6)膝關節(jié)韌帶損傷

對韌帶的損傷提出了三度（輕、中、重）和三期（急性、亞急性、慢性）的分類方法及相應的治療原則。既符合國際上的經(jīng)典分類，又提出了許多令人信服的獨到見解和治療方法。例如對“新傷忌按摩”及“點穴撥筋法”的運用，三度治療方案，三期外用藥（急性期外敷，亞急性期外擦或外貼，慢性期外洗等方藥），簡明合理，方藥獨特而療效顯著。加上支持帶療法及支具的使用，更是為骨科醫(yī)師推薦了過去不常使用而又非常有效的治療手段。4.膝關節(jié)傷病的手法治療

解鎖法：用于關節(jié)交鎖時，不論是關節(jié)內游離體還是半月板破裂，嵌于兩骨之間均引起交鎖，產生劇痛和功能障礙，應緊急解鎖。包括牽引復位法、牽引解鎖法、伸屈復位法和推拉復位法。解鎖手法一: 患者仰臥，患膝抬起，助手扶持固定其患側大腿。術者一手握其踝部牽引，同時作旋轉、晃動、伸膝動作，另一手拇指按壓在其患膝關節(jié)隙疼痛處，同時向內按壓，膝達伸直位。活動恢復即為解鎖。解鎖后癥狀多可消除。若患者體型胖大，術者也可用腋下夾持踝部牽引，手持小腿作旋轉屈伸，另手操作同前。解鎖手法二: 患者體位同上，術者以肩抗其患膝，面向踝側，以背頂靠其大腿，雙手握踝牽引，邊牽邊旋轉邊伸直，即可解鎖。解鎖手法三: 伸屈復位法，患者仰臥位，術者立于其患側(比如右側)。左臂屈肘，用前臂托住患肢的腘窩作支點，右手握住小腿遠端做力點。左臂用力向上牽拉同時右手用力向下牽拉小腿，使之加大膝關節(jié)間隙。在牽引下作膝關節(jié)屈伸活動，有時可聽到解鎖聲即示緩解。未解鎖可在牽引下作小腿內翻、內旋或外翻、外旋動作，聽到解鎖聲，即告成功。或在伸屈膝關節(jié)時，順勢突然用力屈曲或伸直膝關節(jié)，利用突然的活動，將相嵌滑過或解除。解鎖手法四: 推拉復位法，患者仰臥，屈膝90°，術者位于其患側，以臀部坐其患足或用膝部壓住其患足作固定。然后雙手環(huán)抱其小腿上端，用力行前后推拉(近似抽屜試驗)，或在推拉同時作小腿內外旋轉動作，利用關節(jié)的滑動解除交鎖。

消腫止痛法：消腫止痛法，用于畸形不重的病例，有改善血液循環(huán)、消除腫脹、緩解肌肉痙攣、減輕疼痛和增強膝關節(jié)活動功能等作用。急性發(fā)作期，紅腫熱痛時暫停使用。患者仰臥位，常用手法為攘、揉、彈撥，揉拿放松腘繩肌，揉髕下脂肪墊、搓髕、旋髕、刮髕，提髕、松髕，及攘壓、提拿股四頭肌、伸膝扳鎮(zhèn)等手法。俯臥位，常用手法為點按委中穴、揉、攘推、拿、散、扳鎮(zhèn)、捋等手法。整理放松手法: 常用揉、搓、牽抖、拍打、摩擦等手法。5.膝關節(jié)疾病的小針刀治療

小針刀療法對某些膝痛，尤其是骨性關節(jié)炎、筋膜炎、髕周炎等膝前區(qū)疼痛；療效較好，膝內、外側疼痛操作正確，選癥恰當也可應用，膝后痛，當慎之。其技術要點：①首先要選準痛點，包括疼痛激發(fā)點、痛性筋結和索條。疼痛局限。定位準確則效果好。而且要明確病灶的深淺層次。并作以標記。②嚴密消毒。酌情施以局麻。逐層麻醉，再次認定病變深淺部位。⑧施術必須熟知局部解剖，進刀點要避開神經(jīng)血管。最好是一手執(zhí)刀，另一手在確保無菌消毒下觸摸痛點，推按組織，引導施術。④行刀時盡量貼近骨面，越是緊貼骨質越安全。對于離開骨組織的病變。應平行于韌帶，肌腱行刀。不可橫行切割。也可在病灶周圍行刀以松解之。⑤常用施術方法。縱行切割法、橫行剝離法、鏟磨推平法、側向刮剝法、垂直切割法(如用于攣縮的纖維索條)、頂推掘進法等。⑥術畢，用手壓迫局部以減少內出血，并用紗布敷益，壓迫包扎，2～3天內宜減少活動。⑦常用的施術區(qū)為髕骨周圍、髕下脂肪墊、股骨內外髁緣等處。⑧術中用刀手法要輕緩，盡量避免扭曲，折撅，以免斷刀，可用另一手協(xié)助推按。⑨一次施術進針點不宜過多，以1-3處為好，最多不過4～5處。每處施術范圍不超過1～2cm。骨性關節(jié)炎所致膝痛病理很復雜，小針刀有一定療效，而且簡便宜行。相對安全，痛苦較小。但并不能解除所有的致病因素，必要時應配合其它療法。

三、出版專著、發(fā)表論文目錄 1.《膝痛》（人民衛(wèi)生出版社）2.《運動創(chuàng)傷的診斷和中醫(yī)治療》（人民衛(wèi)生出版社）3.《骨傷科診療規(guī)范》 4.《骨傷生物力學》