第一篇：手術(shù)安全核查的總結(jié)（寫寫幫推薦）

含山縣人民醫(yī)院手術(shù)安全核查的總結(jié)與改進

手術(shù)安全核查的目的是保證對正確的患者實施正確的治療，在醫(yī)療行業(yè)中，曾發(fā)生過多次手術(shù)部位或者手術(shù)患者錯誤的事故，因此醫(yī)護人員都應(yīng)當(dāng)高度重視手術(shù)安全核查。醫(yī)務(wù)部多次對安全核查進行過檢查，對科室完成情況在院內(nèi)公示，目前仍存在一些問題。

1.我院制訂的制度中包括《圍手術(shù)期管理制度》、《術(shù)前討論制度》、《麻醉方式制度》等，要求醫(yī)務(wù)人員完成術(shù)前檢查、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、知情同意等再與手術(shù)室聯(lián)系安排手術(shù)。

2.患者入院后，目前科室能夠完成術(shù)前常規(guī)檢查，包括：胸片、心電圖、肝膽胰脾超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、輸血前病原學(xué)檢查、生化檢查等，少數(shù)科室對血型檢查完成不好。根據(jù)檢查結(jié)果，評估患者手術(shù)風(fēng)險，完成相關(guān)科室會診。輸血科對血型、及病原學(xué)檢測均有監(jiān)督分析，并院內(nèi)《質(zhì)量簡報》公示。下一步醫(yī)務(wù)部可以根據(jù)這些信息進行監(jiān)管，對有關(guān)科室進行批評或處罰。

有些科室的部分患者年輕，手術(shù)簡單，分級較低，入院后第二天即通知手術(shù)，下午檢查結(jié)果才能回來，如果有異常需取消手術(shù)。這種情況導(dǎo)致科室護理工作、手術(shù)室安排手術(shù)工作都受到干擾，不利于工作有序開展。對于這種現(xiàn)象，要求杜絕，對于患者的化驗檢查可以提前在門診完成，確保輔助檢查能耐受手術(shù)后再手術(shù)治療。

目前我院外科一般早晨通知手術(shù)，下午進行手術(shù)談話及麻醉談話，這種工作方式在其他醫(yī)院也較為普遍存在。對于這些患者，在通知手術(shù)之前，至少應(yīng)當(dāng)完成口頭的手術(shù)、麻醉溝通，避免通知手術(shù)后因溝通不夠再取消的發(fā)生。含山縣人民醫(yī)院手術(shù)安全核查的總結(jié)與改進

3.手術(shù)部位標(biāo)識在我院實施要求2年多，要求涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面的手術(shù)一定要在進入手術(shù)室前完成標(biāo)識，現(xiàn)較以前有很大改善。通過前一段時間的檢查，眼科執(zhí)行較好，婦科卵巢手術(shù)雖涉及雙側(cè)，但手術(shù)切口固定，容易探查雙側(cè)，不至于發(fā)生手術(shù)部位的錯誤，最好也按要求在術(shù)前標(biāo)識。神經(jīng)外科的急診較多，有時在手術(shù)室內(nèi)標(biāo)識，在醫(yī)療人員充足或擇期手術(shù)應(yīng)當(dāng)在病房內(nèi)完成皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)部位的標(biāo)識。其他外科科室，多數(shù)都能完成術(shù)前標(biāo)識。床位醫(yī)師負責(zé)完成自己分管病人的標(biāo)識，手術(shù)者在手術(shù)開始前進行核對。

4.手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估方面，手術(shù)室護理和麻醉人員核查較好，醫(yī)師核查落實差，簽字不及時。手術(shù)風(fēng)險評估應(yīng)在術(shù)前完成，由醫(yī)師完成切口分級、手術(shù)時間評估，麻醉師完成麻醉風(fēng)險評估，并與家屬溝通。病人進入手術(shù)室后，床位醫(yī)師應(yīng)及時陪同，完成安全核查工作，并及時簽字。我們有些科室在出手術(shù)室后核查表仍未簽字，安全核查不能落實，在全國范圍內(nèi)發(fā)生過的例子一定要引起我們足夠的重視，不能讓安全核查成為一句空話。手術(shù)間的護理人員進行監(jiān)督，醫(yī)務(wù)部繼續(xù)監(jiān)管，對不能完成的科室進行通報批評或處罰。

醫(yī)務(wù)部 2012-11-12

第二篇：手術(shù)安全核查總結(jié)

手術(shù)安全核查制度

2013年第二季度終結(jié)與持續(xù)改進

手術(shù)安全核查的目的是保證對正確實施正確的治療，在醫(yī)療行業(yè)中，曾發(fā)生過多次手術(shù)部位或手術(shù)患者錯誤的事故，因此醫(yī)護人員都應(yīng)當(dāng)高度重視手術(shù)安全核查。特別是對涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面的手術(shù)一定要進入手術(shù)前完成標(biāo)識，醫(yī)務(wù)科通過每月對手術(shù)安全核查進行檢查，2013年第二季度的檢查結(jié)果較好，存在問題較少，現(xiàn)在將結(jié)果公布如下。

一、發(fā)現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)為：

1、部分患者在手術(shù)當(dāng)日才進行標(biāo)記。

2、部分術(shù)患者對術(shù)前標(biāo)示的重要性不知道，而將其擦拭或擦花。

3、手術(shù)室護理和麻醉人員核查后簽字落實執(zhí)行較差。

其中，一月份：

1、手術(shù)結(jié)束后，三方未核對患者的性別信息。

二月份：

1、在手術(shù)患者交接時，未認(rèn)真核對腕帶上的科別、性別、血型、診斷等信息。

三月份：

1、在麻醉實施前，未核對手術(shù)方式。

2、在手術(shù)結(jié)束后未核對術(shù)中用藥。

二、檢查中比較好的方面：

1、對所有手術(shù)患者均進行手術(shù)前的標(biāo)記。

2、手術(shù)患者交接時肚餓對患者的病歷中的患者科別、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間等。

3、麻醉實施前均由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)師共同核對患者身份。包括（患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)方式、手術(shù)標(biāo)識、麻醉安全檢查等重要信息）。

4、手術(shù)開始前，麻醉師、手術(shù)護士、手術(shù)醫(yī)師核對患者的姓名、性別、年齡、等患者重要信息。

5、手術(shù)結(jié)束后，三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡），之后還要核對實際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)識等信息。

6、每月的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在下月的檢查中未再次出現(xiàn)，即醫(yī)務(wù)人員對此有持續(xù)改進。

三、針對上述問題，提出的改進措施：

1、在手術(shù)患者交接時要仔細核對患者的病歷中的重要信息、術(shù)前的重要檢查、患者的腕帶上的重要信息。這是核對的第一步，在第一步把好關(guān)，減少錯誤的發(fā)生。

2、加強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，特別是手術(shù)和麻醉開始前，要對患者的重要信息進行核對，減少差錯的發(fā)生。

3、由于一些手術(shù)簡單，分級較低，入院后第二天就進行手術(shù)，科有的檢查結(jié)果下午才能回來，如果有異常需取消手術(shù)。這種不利于科室護理工作，手術(shù)室的安排手術(shù)工作都受到干擾，不利于工作有序開展。對于這種現(xiàn)象，要求杜絕，對于患者的化驗檢查可以提前在門診完成，確保輔助檢查能耐受手術(shù)后在手術(shù)。

4、在進行對患者的術(shù)前標(biāo)記時，醫(yī)務(wù)人員要告知患者及家屬標(biāo)記的作用和重要性，同時患者在不小心將標(biāo)記擦拭時，要及時告知醫(yī)務(wù)人員對其補標(biāo)。

5、在手術(shù)結(jié)束后，三方要仔細患者的重要信息進行再次核對，特別是術(shù)中用血、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)示、手術(shù)用物的清點，缺一不可。

四、總結(jié)：

手術(shù)團隊在落實手術(shù)安全核查流程和內(nèi)容，可以有效保障手術(shù)安全，降低手術(shù)風(fēng)險，提高醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量。但是安全核查要落實到細節(jié)，并需要在工作中不斷累積，這也是最直接、最有效的方法。手術(shù)患者安全核查工作的重點在于核查人應(yīng)加強責(zé)任心，增強核查意識，明確保障手術(shù)患者安全須全過程防范。全院參與，三方都應(yīng)積極參與，形成一種“一病人為中心，保障患者安全”的服務(wù)理念。

醫(yī)務(wù)科

2013年6月28號

第三篇：手術(shù)安全核查總結(jié)

手術(shù)安全核查制度

2013年第二季度終結(jié)與持續(xù)改進

手術(shù)安全核查的目的是保證對正確實施正確的治療，在醫(yī)療行業(yè)中，曾發(fā)生過多次手術(shù)部位或手術(shù)患者錯誤的事故，因此醫(yī)護人員都應(yīng)當(dāng)高度重視手術(shù)安全核查。特別是對涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面的手術(shù)一定要進入手術(shù)前完成標(biāo)識，醫(yī)務(wù)科通過每月對手術(shù)安全核查進行檢查，2013年第二季度的檢查結(jié)果較好，存在問題較少，現(xiàn)在將結(jié)果公布如下。

一、發(fā)現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)為：

1、部分患者在手術(shù)當(dāng)日才進行標(biāo)記。

2、部分術(shù)患者對術(shù)前標(biāo)示的重要性不知道，而將其擦拭或擦花。

3、手術(shù)室護理和麻醉人員核查后簽字落實執(zhí)行較差。其中，一月份：

1、手術(shù)結(jié)束后，三方未核對患者的性別信息。二月份：

1、在手術(shù)患者交接時，未認(rèn)真核對腕帶上的科別、性別、血型、診斷等信息。三月份：

1、在麻醉實施前，未核對手術(shù)方式。

2、在手術(shù)結(jié)束后未核對術(shù)中用藥。

二、檢查中比較好的方面：

1、對所有手術(shù)患者均進行手術(shù)前的標(biāo)記。

2、手術(shù)患者交接時肚餓對患者的病歷中的患者科別、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間等。

3、麻醉實施前均由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)師共同核對患者身份。包括（患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)方式、手術(shù)標(biāo)識、麻醉安全檢查等重要信息）。

4、手術(shù)開始前，麻醉師、手術(shù)護士、手術(shù)醫(yī)師核對患者的姓名、性別、年齡、等患者重要信息。

5、手術(shù)結(jié)束后，三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡），之后還要核對實際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)識等信息。

6、每月的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在下月的檢查中未再次出現(xiàn)，即醫(yī)務(wù)人員對此有持續(xù)改進。

三、針對上述問題，提出的改進措施：

1、在手術(shù)患者交接時要仔細核對患者的病歷中的重要信息、術(shù)前的重要檢查、患者的腕帶上的重要信息。這是核對的第一步，在第一步把好關(guān)，減少錯誤的發(fā)生。

2、加強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，特別是手術(shù)和麻醉開始前，要對患者的重要信息進行核對，減少差錯的發(fā)生。

3、由于一些手術(shù)簡單，分級較低，入院后第二天就進行手術(shù)，科有的檢查結(jié)果下午才能回來，如果有異常需取消手術(shù)。這種不利于科室護理工作，手術(shù)室的安排手術(shù)工作都受到干擾，不利于工作有序開展。對于這種現(xiàn)象，要求杜絕，對于患者的化驗檢查可以提前在門診完成，確保輔助檢查能耐受手術(shù)后在手術(shù)。

4、在進行對患者的術(shù)前標(biāo)記時，醫(yī)務(wù)人員要告知患者及家屬標(biāo)記的作用和重要性，同時患者在不小心將標(biāo)記擦拭時，要及時告知醫(yī)務(wù)人員對其補標(biāo)。

5、在手術(shù)結(jié)束后，三方要仔細患者的重要信息進行再次核對，特別是術(shù)中用血、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)示、手術(shù)用物的清點，缺一不可。

四、總結(jié)：

手術(shù)團隊在落實手術(shù)安全核查流程和內(nèi)容，可以有效保障手術(shù)安全，降低手術(shù)風(fēng)險，提高醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量。但是安全核查要落實到細節(jié)，并需要在工作中不斷累積，這也是最直接、最有效的方法。手術(shù)患者安全核查工作的重點在于核查人應(yīng)加強責(zé)任心，增強核查意識，明確保障手術(shù)患者安全須全過程防范。全院參與，三方都應(yīng)積極參與，形成一種“一病人為中心，保障患者安全”的服務(wù)理念。

醫(yī)務(wù)科

2013年6月28號

第四篇：手術(shù)安全核查

手術(shù)安全核查

為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者麻醉效果得到科學(xué)客觀的評估，麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應(yīng)每個患者詳細、科學(xué)的麻醉方案，當(dāng)患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改麻醉方案，使患者得到及時、科學(xué)有效的治療。

1、按照手術(shù)安全核查制度，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查。

2、按規(guī)定將麻醉過程記錄于麻醉單上，且能反映麻醉過程，并附于病歷上。

3、麻醉師應(yīng)親自參加手術(shù)安全核查并簽字，麻醉單應(yīng)準(zhǔn)確、詳實、完整的記錄麻醉過程。麻醉科應(yīng)有專職或兼職質(zhì)控人員定期檢查、反饋。醫(yī)院質(zhì)控部門定期檢查、總結(jié)、反饋并制定整改措施。

4、麻醉醫(yī)師應(yīng)清楚麻醉意外及并發(fā)癥處理規(guī)范及流程。并有預(yù)防措施，同時能及時得到上級醫(yī)師的指導(dǎo)，將處理過程記錄于麻醉單上，并附于病歷上。醫(yī)院質(zhì)控部門應(yīng)檢查反饋并制定改進措施，進行專題討論定期整改、檢查分析，有效預(yù)防麻醉意外及并發(fā)癥，使持續(xù)改進有成效。

5、麻醉科應(yīng)有麻醉效果評定的規(guī)范及流程，同時定時對麻醉效果資料進行分析、評價、總結(jié)，并制定整改措施，提高麻醉效果優(yōu)良率。

6、臨床科室每月要進行檢查總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改方案，并報醫(yī)院質(zhì)控部門；醫(yī)院質(zhì)控部門不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改方案，并督促整改方案的落實。

第五篇：手術(shù)安全核查單選

單項選擇題：

1、?手術(shù)安全核查制度?是什么時間頒布實施的？（A）

A.2010年03月17日

B.2010年03月27日

C.2011年03月17日 D.2011年03月27日 2.?手術(shù)安全核查制度?需護士勾畫填寫的第三項內(nèi)容是什么？（D）

A.手術(shù)用物清點 B.手術(shù)方式確認(rèn) C.手術(shù)標(biāo)本確認(rèn) D手術(shù)用藥、輸血的核查 3.?手術(shù)安全核查制度?需護士勾畫填寫的第七項內(nèi)容是什么？（B）

A.皮膚是否完整 B.各種管路 C.手術(shù)標(biāo)本確認(rèn) D手術(shù)用藥、輸血的核查 4.非住院患者?手術(shù)安全核查表?由手術(shù)室負責(zé)保存幾年？(B)A.半年 B一年 C.二年 D.三年

5.實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人是（D）

A.手術(shù)室負責(zé)人 B.麻醉科負責(zé)人 C.麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人 D.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人

6.麻醉實施前需對患者實施安全核查的內(nèi)容正確的是（D）

A.手術(shù)方式、靜脈通道建立情況、引流管 B.皮膚是否完整、知情同意情況、手術(shù)物品準(zhǔn)備情況 C.患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、物品準(zhǔn)備情況 D.術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、麻醉安全檢查、術(shù)前備血

7.術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由（D）共同核查。

A.手術(shù)室護士 B.手術(shù)室護士與手術(shù)醫(yī)師 C.手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師 D.手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師

8.麻醉實施前與患者離開手術(shù)室前核查的內(nèi)容相同的是（C）A.姓名、性別、年齡、住院號、皮膚是否完整、手術(shù)方式 B.姓名、性別、年齡、皮膚是否完整、手術(shù)方式 C.姓名、性別、年齡、皮膚是否完整 D..姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)方式

9.手術(shù)安全核查由（）主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫?手術(shù)安全核查表?。

A.手術(shù)醫(yī)師或手術(shù)室護士 B.麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師 C.手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師 D.麻醉醫(yī)師或手術(shù)室護士

10.?手術(shù)安全核查表?需護士填寫的內(nèi)容順序依次是（B）

A.患者姓名、性別、年齡；實際手術(shù)方式確認(rèn)；手術(shù)用物清點；手術(shù)用藥、輸血的核查；皮膚是否完整；手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)；各種管路；患者去向。

B.患者姓名、性別、年齡；實際手術(shù)方式確認(rèn)；手術(shù)用藥、輸血的核查；手術(shù)用物清點；手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)；皮膚是否完整；各種管路；患者去向。

C.患者姓名、性別、年齡；手術(shù)用物清點；實際手術(shù)方式確認(rèn)；手術(shù)用藥、輸血的核查；皮膚是否完整；手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)；各種管路；患者去向。

D.患者姓名、性別、年齡；手術(shù)用藥、輸血的核查；皮膚是否完整；手術(shù)用物清點；實際手術(shù)方式確認(rèn)；手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)；各種管路；患者去向。