第一篇：洪江區實施國家基本藥物制度工作總結（定稿）

洪江區實施國家基本藥物制度工作總結

實施國家基本藥物制度，是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我區自2010年在基層醫療衛生機構及今年在9個試點村衛生室實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，發展平穩，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結經驗，查找不足，強化措施，把實施國家基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福廣大群眾。現將我區實施國家基本藥物制度工作情況總結如下。

一、基層醫療衛生機構及村衛生室概況

我區轄4個街道、3個鄉，人口7.51萬?；鶎俞t療衛生機構中有社區衛生服務中心4家、鄉衛生院3家、企業轉制衛生院1家，村衛生室22家。共有職工人數為143人，其中在職正式職工110人，編制人數115人，臨時工7人，村醫26人。目前，8家基層醫療衛生機構實際開放病床30張，占全區床位數的4%（30/740）；8個基層醫療衛生機構門診4.68萬人次，住院1092人次，病床使用率62.3%。

二、實施國家基本藥物制度整體推進情況

1、領導重視，精心組織

我區相繼出臺了《洪江區基層醫療衛生機構實施基本藥物制度并實行零差率銷售工作方案》、《洪江區基層醫療衛生機構實施基本藥物制度經費預算方案》、《洪江區基層醫療衛生機構經費補助暫行辦法》、《洪江區村衛生室實施基本藥物制度工作方案》等9個政策性文件。2次調整了洪江區實施國家基本藥物制度工作領導小組。建立了基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度評估機制。下發了《關于印發洪江區實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》，加大對基層醫療衛生機構和村衛生室的考核力度。

2、反復宣傳，嚴格培訓

為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉。這幾年，我們通過區電視專題節目、標語、制作電子觸摸屏、基本藥物公示等方式向群眾反復宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關心的熱點問題，提高城鄉居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發放宣傳單（冊），區衛生局先后印制國家基本藥物宣傳冊3000本、基本藥物目錄300張，同時我區通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫護人員認真學習國家基本藥物制度的相關政策文件，對基層醫護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關醫療機構藥品使用管理規定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業務學習培訓的重要內容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫護人員對基本藥物的知曉率，進一步規范醫護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥習慣。

3、嚴格實行基本藥物零差率銷售

實行藥品零差率銷售的基層醫療衛生機構按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執行藥品零差率銷售的違法違規單位，依法嚴肅查處。今年我們又對9個試點村衛生室的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規格、采購價和庫存數量等進行登記造冊。近3年總診療人次為84634人，藥品總收入為622.19萬元，為我區城鄉居民減輕藥品費用186.66萬元。

4、穩步推進網上采購工作

我區基層醫療衛生機構每年都于配送企業簽訂購銷合同并進行網采工作。今年9月起，鄉衛生院還負責轄區內試點村衛生室藥品的網上采購工作?，F各基層醫療衛生機構已配備專用聯網電腦，安排專人負責網上藥品采購工作，嚴格執行中標目錄，履行購銷合同，規范基層醫療衛生機構合理用藥。

5、擴大國家基本藥物制度覆蓋面

隨著國家基本藥物制度的順利實施，我區擴大國家基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的9個村衛生室納入了基本藥物實施范圍，于2012年9月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。

6、認真落實基層醫療衛生機構及村衛生室補償機制工作

根據省財政廳、衛生廳《關于印發<湖南省基層醫療衛生機構運行補償辦法>的通知》等相關規定，區財政每年為我區藥品零差率銷售補償132萬元，今年村衛生室實施國家基本藥物制度后，又追加了17.9萬元。近幾年，基層醫療衛生機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本達到了收支平衡。

7、積極開展基本藥物績效考核工作

根據《關于印發洪江區基層醫療衛生機構和村衛生室績效考核實施意見（暫行）的通知》，我區加大對實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構和村衛生室進行績效考核，對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的基層醫療衛生機構和村衛生室全額撥付財政補助經費，并按規定對優秀、良好等次給予獎勵；對考核結果不合格的基層醫療衛生機構和村衛生室在執行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。

三、積極整改，全面推進基本藥物制度建設

近期，我們根據市衛生局、市糾風辦《轉發湖南省衛生廳、湖南省糾正行業不正之風辦公室關于岳陽縣、安鄉縣、祁陽縣實施國家基本藥物制度違規情況的通報》，對轄區基層醫療衛生機構、試點村衛生室實施國家基本藥物制度工作情況進行了檢查，查出了工作中存在的問題，針對工作中的不足，我們在向主管區領導領導匯報的同時，我局于召開了基層醫療機構、村衛生室負責人和藥房管理等相關人員會議，在通報檢查工作情況的同時，提出了整改措施。

一是提高基層醫療衛生機構及村衛生室對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫療衛生機構一線工作人員的政策、法規、專業知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規定并規范實施；三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫療衛生機構網上采購藥品的嚴格驗收審核。五是加強對基層醫療衛生機構基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態，對發現的問題及時整改。

四、存在的問題及下一步打算

雖然我區在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛生管理人員和醫務人員對國家基本藥物制度的政策、規定和有關規范要求缺乏了解；二是我區村衛生室基本藥物工作有待進一步加強和規范；三是各基層醫療衛生機構與配送企業的問題，有些配送企業不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我們將繼續加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業的協調工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓群眾真正享受到醫改等國家優惠政策給老百姓帶來的實惠。

洪江區衛生局

二O一二年十二月二十六日

第二篇：洪江區實施國家基本藥物制度工作總結

洪江區實施國家基本藥物制度工作總結

實施國家基本藥物制度，是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我區自2010年在基層醫療衛生機構及今年在9個試點村衛生室實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，發展平穩，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結經驗，查找不足，強化措施，把實施國家基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福廣大群眾?，F將我區實施國家基本藥物制度工作情況總結如下。

一、基層醫療衛生機構及村衛生室概況

我區轄4個街道、3個鄉，人口7.51萬?；鶎俞t療衛生機構中有社區衛生服務中心4家、鄉衛生院3家、企業轉制衛生院1家，村衛生室22家。共有職工人數為143人，其中在職正式職工110人，編制人數115人，臨時工7人，村醫26人。目前，8家基層醫療衛生機構實際開放病床30張，占全區床位數的4%（30/740）；8個基層醫療衛生機構門診

4.68萬人次，住院1092人次，病床使用率62.3%。

二、實施國家基本藥物制度整體推進情況

1、領導重視，精心組織

我區相繼出臺了《洪江區基層醫療衛生機構實施基本藥物制度并實行零差率銷售工作方案》、《洪江區基層醫療衛

生機構實施基本藥物制度經費預算方案》、《洪江區基層醫療衛生機構經費補助暫行辦法》、《洪江區村衛生室實施基本藥物制度工作方案》等9個政策性文件。2次調整了洪江區實施國家基本藥物制度工作領導小組。建立了基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度評估機制。下發了《關于印發洪江區實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》，加大對基層醫療衛生機構和村衛生室的考核力度。

2、反復宣傳，嚴格培訓

為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉。這幾年，我們通過區電視專題節目、標語、制作電子觸摸屏、基本藥物公示等方式向群眾反復宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關心的熱點問題，提高城鄉居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發放宣傳單（冊），區衛生局先后印制國家基本藥物宣傳冊3000本、基本藥物目錄300張，同時我區通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫護人員認真學習國家基本藥物制度的相關政策文件，對基層醫護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關醫療機構藥品使用管理規定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業務學習培訓的重要內容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫護人員對基本藥物的知曉率，進一步規范醫護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥習慣。

3、嚴格實行基本藥物零差率銷售

實行藥品零差率銷售的基層醫療衛生機構按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執行藥品零差率銷售的違法違規單位，依法嚴肅查處。今年我們又對9個試點村衛生室的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規格、采購價和庫存數量等進行登記造冊。近3年總診療人次為84634人，藥品總收入為622.19萬元，為我區城鄉居民減輕藥品費用186.66萬元。

4、穩步推進網上采購工作

我區基層醫療衛生機構每年都于配送企業簽訂購銷合同并進行網采工作。今年9月起，鄉衛生院還負責轄區內試點村衛生室藥品的網上采購工作?，F各基層醫療衛生機構已配備專用聯網電腦，安排專人負責網上藥品采購工作，嚴格執行中標目錄，履行購銷合同，規范基層醫療衛生機構合理用藥。

5、擴大國家基本藥物制度覆蓋面

隨著國家基本藥物制度的順利實施，我區擴大國家基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的9個村衛生室納入了基本藥物實施范圍，于2012年9月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。

6、認真落實基層醫療衛生機構及村衛生室補償機制工

作

根據省財政廳、衛生廳《關于印發<湖南省基層醫療衛生機構運行補償辦法>的通知》等相關規定，區財政每年為我區藥品零差率銷售補償132萬元，今年村衛生室實施國家基本藥物制度后，又追加了17.9萬元。近幾年，基層醫療衛生機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本達到了收支平衡。

7、積極開展基本藥物績效考核工作

根據《關于印發洪江區基層醫療衛生機構和村衛生室績效考核實施意見（暫行）的通知》，我區加大對實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構和村衛生室進行績效考核，對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的基層醫療衛生機構和村衛生室全額撥付財政補助經費，并按規定對優秀、良好等次給予獎勵；對考核結果不合格的基層醫療衛生機構和村衛生室在執行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。

三、積極整改，全面推進基本藥物制度建設

近期，我們根據市衛生局、市糾風辦《轉發湖南省衛生廳、湖南省糾正行業不正之風辦公室關于岳陽縣、安鄉縣、祁陽縣實施國家基本藥物制度違規情況的通報》，對轄區基層醫療衛生機構、試點村衛生室實施國家基本藥物制度工作情況進行了檢查，查出了工作中存在的問題，針對工作中的不足，我們在向主管區領導領導匯報的同時，我局于召開了

基層醫療機構、村衛生室負責人和藥房管理等相關人員會議，在通報檢查工作情況的同時，提出了整改措施。

一是提高基層醫療衛生機構及村衛生室對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫療衛生機構一線工作人員的政策、法規、專業知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規定并規范實施；三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫療衛生機構網上采購藥品的嚴格驗收審核。五是加強對基層醫療衛生機構基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態，對發現的問題及時整改。

四、存在的問題及下一步打算

雖然我區在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛生管理人員和醫務人員對國家基本藥物制度的政策、規定和有關規范要求缺乏了解；二是我區村衛生室基本藥物工作有待進一步加強和規范；三是各基層醫療衛生機構與配送企業的問題，有些配送企業不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我們將繼續加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業的協調工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓群眾真正享受到醫改等國家優惠政策給老百姓帶來的實惠。

洪江區衛生局

二O一二年十二月二十六日

第三篇：實施國家基本藥物制度工作總結

梁子湖區實施國家基本藥物制度工作總結

自實施基本藥物制度以來，梁子湖區緊緊圍繞各級部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執行，一手抓實施過程督導檢查，通過完善體制機制，實施配套改革，堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的根本要求，突出積極穩妥，著力創新發展，堅定實施國家基本藥物制度，取得了一定成效?，F將有關工作總結如下：

一、工作開展情況

實施國家基本藥物制度在衛生事業改革發展的高度，充分認識實施國家基本藥物制度的重要性、系統性和復雜性，在扎實穩妥原則下，形成了設計科學、制度完善、措施有力的良好工作機制，為全市基本藥物制度擴面工作提供了有益借鑒。

（一）堅持配套聯動，優化改革路徑，有序實施國家基本藥物制度。

一是強化組織領導，做實基礎工作。成立了全區醫改工作領導小組，設立了辦公室，明確了專職工作人員。區醫改辦充分發揮“綜合、指導、協調、服務、督查”職能，召開專題會議15次，及時調度部署相關工作；作為具體實施部門，成立了衛生系統醫改工作領導小組，形成了一把手負總 1

責、分管局長靠上抓、具體工作有專門責任人的工作格局，有力地促進了基本藥物制度的實施；區財政、人事、物價等相關部門也積極配合，形成了自上而下、職責明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執行力；為掌握實施基本藥物制度基礎數據，在年初制定了《梁子湖區醫藥衛生體制改革重點工作調研提綱》，細化了調研任務，區衛生、財政、人事、勞動、物價等部門圍繞調研課題，深入基層實地調研5次，建立了基礎數據庫；區主要領導、分管領導深入一線靠前指揮，多次會同區衛生、財政、醫改等部門負責人，深入鄉鎮衛生院進行實地調研，認真了解制度實施過程中遇到的困難和問題，及時研究解決措施，為基本藥物制度全面實施打下了堅實基礎。

二是構建政策體系，注重宣傳引導。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區醫改辦擬定了《梁子湖區實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內容和任務，并層層分解責任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區衛計局出臺了《梁子湖區實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區各醫療機構實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區7家鄉鎮衛生院和58家一體化村衛生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區物價部門印發了《關于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關問題的通

知》、《關于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規定，創設良好輿論氛圍，區衛計局堅持由點及面、全員培訓，共組織系統內基本藥物制度培訓班5期，培訓人員186人次，指導各基層醫療衛生機構開展培訓233人次，系統內基本藥物制度政策知曉率達到100%。

三是按時啟動實施，動態監測評估。突出扎實穩妥，選取三處鄉鎮衛生院作為實施基本藥物制度重點監測單位，通過監測查找問題，研究對策，積累經驗；在可行性論證的基礎上，在鄉鎮衛生院全面實施國家基本藥物制度，同時著眼大局，立足長遠，將一體化村衛生室納入了制度實施范圍，基本藥物制度在基層醫療衛生機構的覆蓋率達到100%；強化實施過程監測評估，嚴格執行藥品零差率銷售政策，停止購進非基本藥物，同時將基本藥物納入基本醫療保險藥品報銷目錄。建立了定期督查通報制度，每月分組到基層醫療衛生機構進行專項督查，做到以查促進、以查促評，確?；舅幬镏贫攘夹?、健康運行。

（二）落實財政補償，強化資金監管，夯實國家基本藥物制度保障體系。

一是落實財政補助，實現醫療機構有效運轉。為了保證基層醫療機構的正常運轉，我區同步探索建立多渠道的投入

補償機制，按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定醫改補助資金，優先保障人員和服務經費。對鄉鎮衛生院藥改補助資金實行按月核撥、年終結算，2014共撥付鄉鎮衛生院藥改補助資金259萬元，專項用于實施基本藥物制度改革補助。實行了財政專項補助。對鄉鎮衛生院和村衛生室醫務人員工資按月及時核撥，對一體化村衛生室鄉村醫生每年7000元的標準給予補助，并將其醫療收入的80%用于鄉醫工資補助及衛生室公用經費。鄉村醫生承擔公共衛生服務項目的，按比例進行公共衛生經費補助。按規定提高基層醫療機構的醫療服務價格，增加了基層醫療單位的醫療收入，在一定程度上彌補了實施基本藥物制度給基層醫療衛生機構帶來的減收。

二是實行財務集中監管，為實施基本藥物制度提供長效支撐。著眼醫改形勢下對財務管理工作的新要求，區衛計局創新財務監管模式，實行重大開支審批制度和醫療衛生單位財務月審計制度，財務集中監管。充分發揮集中監管優勢，為實施基本藥物制度基礎數據調研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利；在落實財政補助資金方面，實行集中收付、統一管理，最大限度地壓縮開支，保障經費統籌安排、合理使用。同時，明確資金監管責任和失職處分辦法，對資金運行進行跟蹤問效、全程監管，使每一筆補助資金都處于社會各界和群眾的監督中，開創了“公開、公正、陽光” 的運作模式，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

（三）跟進配套改革，發揮綜合效應，促進國家基本藥物制度整體協調推進。

一是推進人事制度改革，建立因事設崗、全員聘用的用人機制。根據上級限定的核編比例，合理核定鄉鎮衛生院正式人員編制，實行定編定崗、按崗定人，嚴格控制非衛生技術人員和臨時用工人員比例，調劑人員余缺，合理分流富余人員，在崗人員（包括鄉村醫生）全部與鄉鎮衛生院簽訂聘用合同，實行全員聘用。實施基本藥物制度后，鄉鎮衛生院在編人員的工資福利待遇按同級全額事業單位職工工資標準執行，鄉鎮衛生院院長不再為“發工資”犯愁，得以集中精力搞好管理和服務，使基層醫療衛生發展逐步入良性循環。

二是推進分配制度改革，建立體現績效的考核分配機制。按照上級文件精神，區衛計局會同區人社局、財政局制定了《梁子湖區公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》，并制定了《醫療衛生單位目標管理績效考核辦法》、《鄉鎮衛生院工作人員實施績效考核及績效工資分配制度指導意見（試行）》，完善以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫療單位績效考核機制，在鄉鎮衛生院和一體化村衛生室全部實行績效工資制。區衛計局對鄉鎮衛生院進行考核，定期考核與日?？己讼嘟Y合，定期考核每半

年一次，考核結果與財政補助掛鉤，對完成公共衛生等醫改工作任務的，全額撥付財政補助資金，完不成的，按完成工作任務比例扣減財政補助資金。各鄉鎮衛生院成立績效考核分配領導小組，結合各自實際，制定崗位績效考核細則，對醫務人員和鄉村醫生每月進行考核，考核結果與工資掛鉤，工資總額的60%按月發放，40%部分作為績效工資，根據職工的工作崗位和確定的崗位系數，按照工作服務數量、服務質量、群眾滿意度指標分別按40%、40%、20%的比例進行百分制考核，計算個人每月考核總分值，按月發放績效考核工資。建立起按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，工作業績與個人收入掛鉤，充分調動了基層醫務人員的工作積極性。

二、取得的成效

我區實施國家基本藥物制度以來，通過創新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩、有效運行的軌道，取得了初步成效。

一是群眾藥費負擔明顯減輕，受益的程度不斷增加。實行零差率銷售后，我區西藥、中成藥的降價幅度分別達56.7%和42.6%，平均降價幅度達51.8%，基層醫療機構門診人次同比增長了20%、住院人次同比增長了16.6%，基本藥物新農合報銷比例提高了10%，2010年以來共讓利群眾5000余萬元，群眾深切體會到了制度實施帶來的實惠。

二是基層醫療衛生機構管理意識明顯增強，發展的側重點開始轉移。實施基本藥物制度，藥品收入與基層醫療衛生機構的利益鏈被切斷，衛生院超范圍執業、超服務能力接診的現象基本消除，大處方、亂用藥的現象從源頭得到遏制，醫德醫風顯著提升。各基層醫療衛生機構，開始從“以藥養醫”向強化醫院內部管理、開源節流轉變，開始將醫院發展的著力點放在提高醫療服務上，開始著力改善醫療服務設施，強化質量管理和提升服務檔次，各醫療衛生單位的管理意識明顯增強，服務態度顯著改善，醫院面貌煥然一新。

三是基層醫療衛生機構職能開始轉變，公益性屬性逐步回歸。通過實施國家基本藥物制度，基層醫療衛生機構的功能定位和服務方向進一步明確，開始由以醫療服務為主向以公共衛生服務為主轉變，在提供醫療服務方面，主要放在為群眾提供常見病、多發病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛生服務轉變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

三、存在困難、工作建議及下步打算

我區實施基本藥物制度堅持積極主動，科學設計，周密實施，取得了一定成效，但在實施過程中也存在一些困難和問題，主要表現在財政投入與基層醫療衛生機構發展需求不相適應；一體化村衛生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；鄉鎮衛生院人員編制數量滿足不了實際崗位需求，工

作量大與醫務人員收入減少形成明顯反差；對規模較大、人員多、工資支出多的衛生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫環境，更新設施設備，發展面臨諸多困難等。這些困難和問題都需要我們高度重視，充分發揮主觀能動性，統籌加以解決。

在實施基本藥物制度工作中，建議各級財政加大對醫改的投入力度，充分考慮實施基本藥物制度給基層醫療機構帶來的減收因素，妥善考慮基層醫療單位歷史形成的債務問題及預留一定的發展基金，確保基層醫療機構正常運轉和良性發展；建立完善鄉醫準入、退出機制，確保鄉醫隊伍充滿活力，制定各地按服務人口合理核定鄉醫數的指導意見，增加在崗鄉醫補助，完善養老保險制等用工基本保障制度，穩定鄉醫隊伍；建議應根據衛生院的人員、規模、工資支出、業務發展需要等實際情況實行分類管理、區別對待，對一般衛生院實行藥物零差價銷售，對較大規模衛生院給予政策傾斜。在保證使用基本藥物制度的前提下，根據較大規模衛生院業務特色需求，放寬基本藥物使用范圍，允許配備使用一定比例的開展相關執業項目必須且療效好的非基本藥物，扶持較大規模鄉鎮衛生院業務發展。

下步工作中，我區將緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”這個核心，著力抓好以下工作：一是繼續堅定不移地執

行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網上集中招標采購各環節工作，確保規范招標、及時回款。二是以實施績效考核制度為抓手，進一步完善補償機制等綜合配套改革措施，確保為醫改提供更加強力、長效的政策保障。三是抓好國家建設項目的調度和推進，爭取盡快發揮效用，同時在村衛生室建設項目完成的基礎上，進一步加強對村衛生室和鄉村醫生的管理，提升服務能力和檔次；四是繼續扎實有序開展公共衛生服務項目，加強督導和資金監管，年內確保全部完成公共衛生相關工作，提高公共衛生服務項目的可及性和普惠性。實現醫改形勢下基層醫療衛生機構發展的新跨越。

二○一四年十一月十九日

第四篇：國家基本藥物制度實施情況

中心衛生院基本藥物制度實施情況

實施國家基本藥物制度是深化醫療衛生體制改革的五項重點工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔，緩解群眾看病難就醫難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效的重要手段。我院作為慈溪市實施國家基本藥物制度試點單位之一，從籌備到實施，歷時已近一年，總結這一年來的基本制度執行情況表明：我院執行基本藥物制度堅決，成效初現。但在目前試點階段中，措施不力，藥物不全，價格居高等等，諸多問題存在，導致了改革還有較大的提升空間。

一、實施基本藥物制度開展的工作及取得的成效

(一)、基本工作

一是實行了網上集中采購。我院現在配備的266種基本藥物、149種省增補非基本藥物、21種過渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實行網上采購。基本藥物和省增補基本藥物均為慈溪市醫療機構采購目錄內的品種；21種過渡期藥品均為《基層醫療機構過渡期藥品目錄》的同規格品種。各目錄藥品的確定均通過院基本藥物遴選小組討論通過，報院基本藥物領導小組討論通過后實施。我院同藥業有限公司等7家醫藥公司簽訂了《醫藥購銷廉政保證書》、《藥品質量保證書》。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購平臺，采購基本藥物達*****萬元，占本期采購總量****萬元的73.7%，因各目錄藥品執行網上采購順序有先后。

二是執行國家基本藥物目錄到位。因醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實困難，醫患關系緊張，部分病人的用藥需求與實際藥品滿足度的矛盾突出。針對這些問題，我院配合上級加大了政策宣傳力度，宣傳實施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計印發宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個。同時加強對臨床醫生的培訓，拓寬了醫師的視野。組織開展了一次基本藥物知識競賽，開展了一次的基本藥物政策的全員培訓。為臨床醫生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。

三是價格公示規范全面。在門診藥房得電子顯示屏上滾動播放藥品價格，在藥房內設立基本藥物詢問窗口，方便群眾咨詢。公示的內容包括基本藥物名稱、劑型、規格、生產廠家、包裝、零售價格、價格舉報電話、等等。

四是零差率銷售政策執行到位。我院在2月25日零時對所有的庫存藥品進行了零差率銷售的調價工作。院領導數次專題檢查基本藥物和庫存西藥的價格執行了零差率銷售情況，未發現有的違規行為。

(二)、取得的成效

一是藥品價格徹底公開透明。實施基本藥物制度以前，社會普遍流傳公家醫院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。制度實施以來，如國家免除農業稅一般，收到了老百姓的如潮好評。什么藥什么價，不再是醫院說了算，公示牌前看一看，互聯網上查一查，錢花得明白，病治得安心。

二是老百姓用藥普遍得到實惠。執行制度后，銷售價格大幅度下降，2至12月統計數據顯示比去年下降了35%，群眾在衛生院的用藥負擔明顯減輕。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬元，較去年同期藥品收入******7萬元，下降了31.96%。當中完成基本藥物銷售****萬元，占總銷售額的54.02%；省增補非基本藥物****萬元，占總銷售額的36.03%；其他藥品78.24萬元，占總銷售額的9.68%。次均門診費用由xx元下降到了xx元，次均藥品支出由xx元下降到了xx元，藥品差價讓利群眾490.17萬元。藥品零售額大幅度降價，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實惠。

三是嚴格規范了進藥渠道。進藥渠道把關嚴不嚴，直接關系到藥品質量。制度實施后規范了我院的進藥渠道，進藥渠道明確指定，進一步提升了藥品質量，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。

二、實施基本藥物制度尚存亟急需解決的問題

從實施基本藥物制度的實踐來看，還存在部分急需解決的問題。部分藥品匱缺，派生諸多問題?；舅幬锬夸浧贩N少，一些價格低廉療效好、群眾已經接受并且習慣了的品種沒有納入目錄。小兒疾病用藥缺，連最常用的解熱鎮痛藥如美林等都排除在目錄之外；一些常用的抗病毒藥、治療心血管病的藥物、手術用藥、抗流感的藥物等沒有納入目錄；特別是老年人喜歡用的清涼油、風油精、眼藥膏(水)都沒有。

如此一來，導致如下的情況:用藥不便，患者增負。群眾用藥負擔有明顯減輕，但就醫負擔并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。慣用藥品在衛生院買不到，部分患者就去縣級或以上醫院就診，或者要求醫生開非基藥處方，到藥店購買，這樣一來，患者負擔加重。

三、建議

一健全基本藥物增補目錄藥，基本藥物網上采購要全部到位，保證醫院有藥治病，群眾有藥可買，特別是治療小兒疾病、婦科常見藥、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用藥。要健全完善基本藥物制度，使之更具體化、人性化，更具操作性。

二是合理調整基本藥物價格政策，抑制經銷企業利潤空間擴大帶來的腐敗現象，打擊醫商互相勾結坑害患者的行為。

三是合理利用醫療資源。為節省醫療資源，減輕患者不必要的經濟負擔，要以小病不出鄉，大病不出縣為原則，實行逐級轉診。將衛生院或縣級醫院的<<轉診同意書>>作為新農合補償的前置條件，并提高基本藥物的補償標準。

第五篇：實施國家基本藥物制度

熱烈歡迎上級領導蒞臨我院指導農村中醫藥先進單位創建工作。實施國家基本藥物制度，堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫藥費用負擔。提高住院醫藥費用中的中醫藥費用補償比例。住院醫藥費用中的中成藥、中藥飲片、中草藥、中醫診療費用、經市藥監局批準的院內中藥制劑和中醫適宜技術的費用補償比例提高10個百分點。