第一篇：實施國家基本藥物制度宣傳材料

實施國家基本藥物制度宣傳材料

一、什么是基本藥物? 基本藥物是指能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、國民能夠公平獲得的藥品，主要是安全、必須、有效、價廉。

二、什么是基本藥物制度? 基本藥物制度是對基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等環節實施有效管理的制度。是藥品供應保障體系的基礎，與公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系相銜接。

三、實施基本藥物制度的總體要求是什么?

1、深入貫徹中央深化醫藥衛生體制改革部署，保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度和體制機制上實現基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。

2、確保基本藥物價格合理下降，不斷提高群眾受益水平，減輕群眾用藥負擔。

3、規范醫療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫療衛生權益。

4、合理確定基層醫療衛生機構功能定位，使醫療機構消除趨利動機和行為，改變“以藥補醫”的運行機制，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。

5、維護基層醫療衛生機構的公益事業單位性質，其醫務人員的工資水平要與當地事業單位工作人員工資水平相銜接，充分調動他們的積極性。

6、以實施國家基本藥物制度為突破口，全面推進基層醫療衛生

機構的管理體制、人事制度、分配制度等綜合改革，使其回歸公益性。

四、國家基本藥物現行使用的品種有哪些? 《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版）公布的307種基本藥物、《省增補藥品目錄》公布的216種增補藥物和我《濱城區非目錄基本藥物增加品種》中的60種，共583種為我市現階段使用的基本藥物，執行國家基本藥物的相關政策。

五、基本藥物怎樣采購？

基本藥物范圍內藥品實行網上公開招標采購，統一配送，并實行零差率銷售（進啥價賣啥價）。

六、不是基本藥物目錄范圍內的藥品怎么辦？

在實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構使用非目錄藥品也不得加價。國家規定的基本藥物只有307種。為了保障老百姓的用藥習慣，我省特別規定，各試點省直轄市根據基層群眾用藥需求，可以選擇非目錄藥品，原則上不得超過60種，非目錄藥品必須進行公開招標、統一配送、零差率銷售。此外，這些藥品在政府舉辦的城市社區衛生服務中心和中心鄉鎮衛生院的銷售量，一般鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務站不得超過20%。

七、其它醫療衛生機構怎么執行基本藥物制度？

除了基層醫療機構，其他各級醫療機構也必須按規定使用基本藥物為首選藥物，具體使用比例由省級衛生部門根據國家有關規定確定。所有零售藥店配備和銷售基本藥物，患者憑處方可以到藥店買藥（藥店藥價低于國家公布的零售指導價即可）。同時鼓勵支持非政府舉辦的醫療機構和藥店銷售的基本藥物，納入到政府集中招標

和統一配送范圍。

八、基本藥物的質量怎么保證？

不僅讓老百姓用上便宜藥，還要確保它是放心藥。在我省基本藥物制度啟動之際，省藥監局已下達意見明確，省、市、縣三級藥監部門，藥加強基本藥物監督抽驗。將基本藥物目錄品種納入省級評價抽驗年度計劃，定期公告基本藥物檢測結果。本省生產的基本藥物品種在生產環節實施全覆蓋抽驗；中標配送企業所采購的外省企業生產的基本藥物品種，在流通環節實施全覆蓋抽驗，每個生產企業的每個品種每年至少抽查1個批次。

十、藥品都按進價銷售，基層醫療衛生機構怎么保持運轉？ 對此，省財政廳、省發展改革委、省人力資源和社會保障廳、省衛生廳聯合印發了補償實施意見。意見明確規定，對基層醫療機構實施基本藥物制度后所減少的藥品利潤全部由各級財政負擔。

第二篇：國家基本藥物制度實施情況

中心衛生院基本藥物制度實施情況

實施國家基本藥物制度是深化醫療衛生體制改革的五項重點工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔，緩解群眾看病難就醫難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效的重要手段。我院作為慈溪市實施國家基本藥物制度試點單位之一，從籌備到實施，歷時已近一年，總結這一年來的基本制度執行情況表明：我院執行基本藥物制度堅決，成效初現。但在目前試點階段中，措施不力，藥物不全，價格居高等等，諸多問題存在，導致了改革還有較大的提升空間。

一、實施基本藥物制度開展的工作及取得的成效

(一)、基本工作

一是實行了網上集中采購。我院現在配備的266種基本藥物、149種省增補非基本藥物、21種過渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實行網上采購。基本藥物和省增補基本藥物均為慈溪市醫療機構采購目錄內的品種；21種過渡期藥品均為《基層醫療機構過渡期藥品目錄》的同規格品種。各目錄藥品的確定均通過院基本藥物遴選小組討論通過，報院基本藥物領導小組討論通過后實施。我院同藥業有限公司等7家醫藥公司簽訂了《醫藥購銷廉政保證書》、《藥品質量保證書》。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購平臺，采購基本藥物達*****萬元，占本期采購總量****萬元的73.7%，因各目錄藥品執行網上采購順序有先后。

二是執行國家基本藥物目錄到位。因醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實困難，醫患關系緊張，部分病人的用藥需求與實際藥品滿足度的矛盾突出。針對這些問題，我院配合上級加大了政策宣傳力度，宣傳實施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計印發宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個。同時加強對臨床醫生的培訓，拓寬了醫師的視野。組織開展了一次基本藥物知識競賽，開展了一次的基本藥物政策的全員培訓。為臨床醫生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。

三是價格公示規范全面。在門診藥房得電子顯示屏上滾動播放藥品價格，在藥房內設立基本藥物詢問窗口，方便群眾咨詢。公示的內容包括基本藥物名稱、劑型、規格、生產廠家、包裝、零售價格、價格舉報電話、等等。

四是零差率銷售政策執行到位。我院在2月25日零時對所有的庫存藥品進行了零差率銷售的調價工作。院領導數次專題檢查基本藥物和庫存西藥的價格執行了零差率銷售情況，未發現有的違規行為。

(二)、取得的成效

一是藥品價格徹底公開透明。實施基本藥物制度以前，社會普遍流傳公家醫院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。制度實施以來，如國家免除農業稅一般，收到了老百姓的如潮好評。什么藥什么價，不再是醫院說了算，公示牌前看一看，互聯網上查一查，錢花得明白，病治得安心。

二是老百姓用藥普遍得到實惠。執行制度后，銷售價格大幅度下降，2至12月統計數據顯示比去年下降了35%，群眾在衛生院的用藥負擔明顯減輕。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬元，較去年同期藥品收入******7萬元，下降了31.96%。當中完成基本藥物銷售****萬元，占總銷售額的54.02%；省增補非基本藥物****萬元，占總銷售額的36.03%；其他藥品78.24萬元，占總銷售額的9.68%。次均門診費用由xx元下降到了xx元，次均藥品支出由xx元下降到了xx元，藥品差價讓利群眾490.17萬元。藥品零售額大幅度降價，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實惠。

三是嚴格規范了進藥渠道。進藥渠道把關嚴不嚴，直接關系到藥品質量。制度實施后規范了我院的進藥渠道，進藥渠道明確指定，進一步提升了藥品質量，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。

二、實施基本藥物制度尚存亟急需解決的問題

從實施基本藥物制度的實踐來看，還存在部分急需解決的問題。部分藥品匱缺，派生諸多問題。基本藥物目錄品種少，一些價格低廉療效好、群眾已經接受并且習慣了的品種沒有納入目錄。小兒疾病用藥缺，連最常用的解熱鎮痛藥如美林等都排除在目錄之外；一些常用的抗病毒藥、治療心血管病的藥物、手術用藥、抗流感的藥物等沒有納入目錄；特別是老年人喜歡用的清涼油、風油精、眼藥膏(水)都沒有。

如此一來，導致如下的情況:用藥不便，患者增負。群眾用藥負擔有明顯減輕，但就醫負擔并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。慣用藥品在衛生院買不到，部分患者就去縣級或以上醫院就診，或者要求醫生開非基藥處方，到藥店購買，這樣一來，患者負擔加重。

三、建議

一健全基本藥物增補目錄藥，基本藥物網上采購要全部到位，保證醫院有藥治病，群眾有藥可買，特別是治療小兒疾病、婦科常見藥、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用藥。要健全完善基本藥物制度，使之更具體化、人性化，更具操作性。

二是合理調整基本藥物價格政策，抑制經銷企業利潤空間擴大帶來的腐敗現象，打擊醫商互相勾結坑害患者的行為。

三是合理利用醫療資源。為節省醫療資源，減輕患者不必要的經濟負擔，要以小病不出鄉，大病不出縣為原則，實行逐級轉診。將衛生院或縣級醫院的<<轉診同意書>>作為新農合補償的前置條件，并提高基本藥物的補償標準。

第三篇：實施國家基本藥物制度宣傳資料 Word 文檔

玄灘鎮村衛生室實施國家基本藥物制度宣傳資料

一、什么是基本藥物? 在我國，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。

二、什么是基本藥物制度? 基本藥物制度是對基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等環節實施有效管理的制度。是藥品供應保障體系的基礎，與公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系相銜接。

三、實施基本藥物制度的總體要求?

1、深入貫徹中央深化醫藥衛生體制改革部署，保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度和體制機制上實現基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。

2、確保基本藥物價格合理下降，不斷提高群眾受益水平，減輕群眾用藥負擔。

3、規范醫療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫療衛生權益。

4、合理確定基層醫療衛生機構功能定位，使醫療機構消除趨利動機和行為，改變“以藥補醫”的運行機制，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。

5、維護基層醫療衛生機構的公益事業單位性質，其醫務人員的工資水平要與當地事業單位工作人員工資水平相銜接，充分調動他們的積極性。

6、以實施國家基本藥物制度為突破口，全面推進基層醫療衛生機構的管理體制、人事制度、分配制度等綜合改革，使其回歸公益性。

四、國家基本藥物在醫保報銷中的規定要求是: 城鎮基本醫療保險：屬于城鎮基本醫療保險甲類目錄中的基本藥物，全額納入城鎮基本醫療保險支付范圍；屬于城鎮基本醫療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90％，基金支撐能力強的地區，可進一步提高納入支付范圍的比例。

新農合：基本藥物全部納入新農合藥品報銷目錄，報銷比例提高5%。

五、我縣國家基本藥物使用的品種有哪些? 《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版）公布的307種基本藥物和《四川省增補藥品目錄》公布的174種增補藥物，為我縣現階段使用的基本藥物，執行國家基本藥物的相關政策。

十二、實施基本藥物制度，廣大群眾在哪些方面可以得到實惠？

建立和實施國家基本藥物制度是從我國實際出發，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，同時著力解決人民群眾看病貴問題，把減低群眾基本用藥負擔、保障人民利益貫穿這一制度建設的每個環節，讓人民群眾得到實惠。具體表現在：一是省錢，基本藥物不但本身價格低廉，而且報銷比例高，能夠有效降低群眾的醫藥負擔。二是安全有效，政府在招標采購過程中已經進行了必要的遴選，藥品質量有保障。三是可以避免藥物濫用，防止患者耐藥性的過度提高。四是方便可及，在基層醫療衛生機構就能獲得。

十三、鎮衛生院、村衛生室及社區衛生服務機構銷售藥品價格有差別嗎？

鎮衛生院、村衛生室執行統一招標采購價格，統一采購價格確定后，全部實行省統一采購價格。2

第四篇：實施國家基本藥物制度

熱烈歡迎上級領導蒞臨我院指導農村中醫藥先進單位創建工作。實施國家基本藥物制度，堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫藥費用負擔。提高住院醫藥費用中的中醫藥費用補償比例。住院醫藥費用中的中成藥、中藥飲片、中草藥、中醫診療費用、經市藥監局批準的院內中藥制劑和中醫適宜技術的費用補償比例提高10個百分點。

第五篇：實施國家基本藥物制度情況匯報

實施國家基本藥物制度情況匯報

各位領導：

國家基本藥物制度是指對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監管等多個環節實施有效管理的制度。我縣作為湖南省最后一批實施基本藥物制度的縣，從2011年6月20日起，所轄11個鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物和省增補藥物共505種，實行網上集中采購，統一配送，零差率銷售。從實施的情況來看，老百姓是受益了，但鄉鎮衛生院卻舉步維艱。

一、實施國家基本藥物制度的相關文件精神 根據省衛生廳、省發改委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省物價局、省食品藥品監管局?關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的通知?（湘衛辦發?2011?21號）精神。國家基本藥物制度的實施范圍：全省所有縣市區政府舉辦的鄉鎮衛生院。實施內容：一是統一配備使用基本藥物。二是統一實行網上集中采購。三是統一實行零差率銷售。四是落實醫保報銷政策，基本藥物報銷比例明顯高于其他非基本藥物。五是建立多渠道補償機制。實施基本藥物制度后，所有鄉鎮衛生院的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫療服務主要 通過醫療保障付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；經常性收支差額由政府按照“核定任務，核定收支，績效考核補助”的辦法補助。六是全面推進基層醫療衛生機構綜合改革。保障措施：加強財力保障。各縣市區財政、衛生部門要認真核定基層醫療衛生機構收支，采取先預撥后結算的方式下達補助資金，確保基本藥物制度順利實施。

二、實施績效工資的相關文件精神

根據邵陽市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛生局?關于印發邵陽市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法的通知?(邵人社發[2010]72號)、?轉發省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛生廳?關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資有關問題處理意見的通知?的通知?（邵人社發[2011]90號)精神。

按國家規定執行事業單位崗位績效工資的公共衛生與基層醫療衛生事業單位正式工作人員，從2009年10月1日起實施績效工資。

上述公共衛生事業單位，包括縣疾控中心、縣衛生監督所、縣婦幼保健院、縣皮防站、縣醫學輔導站、縣計劃生育技術服務站等公共衛生機構；基層醫療衛生事業單位，包括政府舉辦的鄉鎮衛生院和縣衛生系統財務集中核算中心。公共衛生事業單位與基層醫療衛生事業單位績效工資總量由相當于單位工作人員上12月份基本工資的額度（包括崗位工資、薪級工資、護士基本工資標準提高10％部分、）和規范后的津貼補貼構成。

績效工資總量＝（上12月份平均基本工資額+規范后津補貼年平均水平）×總人數。規范后津補貼年平均水平為：2009年10月1日至2010年12月31日1萬元，從2011年1月1日起1.2萬元，以后按相關政策予以調整。

通過對單位前三年發放的津補貼的清理核查，下列項目不予規范，可在績效工資之外、經縣人社、財政部門批準后發放。

①衛生防疫津貼 ②護齡津貼 ③女職工衛生費 ④疫情值班費

⑤有醫療衛生服務的單位的值班（加班）費，目標管理獎（經費由單位自籌）。

公共衛生事業單位實施績效工資所需經費及公共衛生事業單位離退休人員發放生活補貼所需經費，納入財政預算全額安排，按現行財政體制和單位隸屬關系，由同級財政負擔。政府舉辦的基層醫療衛生事業單位實施績效工資和退休人員發放生活補貼所需經費，按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的方式補助，單位核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由縣政府在預算中予以足額安排，并在對其任務完成情況，患者滿意度、居民健康狀況等進行綜合績效考核的基礎上，采取預撥和結算相結合的方式撥付。縣級財政要保障公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費，加大力度爭取省級財政和中央財政對本縣的財力支持。

三、國家基本藥物制度實施情況

城步苗族自治縣現有鄉鎮衛生院11所，工作人員523人，其中正式職工341人，臨時工182人。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬元，其中財政補助收入474.1萬元、醫療收入678.3萬元、藥品差價收入835萬元。藥品收入占收入比例為42.1%。

基本藥物制度實施以來，呈現出以下三個方面的特點：

一是基層醫療機構職責更加明晰。基本藥物制度實施前，衛生院和其他醫院一樣，都是以診療業務為主，國家基本藥物目錄出臺后，規范了基層醫療機構的業務范圍，制約了衛生院的診療行為，凸顯了衛生院的公共衛生服務和基本醫療兩大職能。

二是濫用藥品現象得到有效遏制。國家基本藥物制度也是對基本藥物合理使用進行有效管理的制度。實施基本藥物制度以來，斬斷了“以藥養醫”“開單提成”的利益鏈，基 本杜絕了開高級藥、開高價藥的現象，小病大處方和濫用抗生素的現象也得到了有效遏制，醫生選藥更科學、開藥更規范，老百姓用藥更安全。

三是就醫群眾藥品費用明顯降低。縣衛生局聯同縣物價局采取普查、抽查、暗訪等方式，進行不定期督導檢查，對價格執行未到位的極個別品種，現場指正、現場整改。監測數據顯示，實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達32%。衛生院首月門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮衛生院比去年同期增加220%），門診次均費用46元，比去年同期減少35%；住院人次比去年同期減少23%，住院次均費用472元，比去年同期減少27%，基本達到了減輕群眾醫藥費用負擔的目的。

四是門診業務量急劇增加。住院病人明顯減少，醫院收入大幅度下降。

四、存在的主要問題

1、醫療服務的壓力增加，業務收入顯著下降，鄉鎮衛生院生存堪憂。

鄉鎮衛生院門診醫療服務的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價的實施，患者真正得到了實惠，原來在村級醫療衛生機構就診的部分患者向衛生院轉移，同時，在基本藥物零差價的基礎上，實行了一般診療費用由患者自負2元，其余8元納入其所參加的城鎮職工醫療保險、城鎮居民基本 醫療保險、新型農村合作醫療門診統籌基金報銷范圍。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但衛生院的就診人次持續增加，現有的人員、設施和場所難以承擔繁重的醫療服務；另一方面，由于鄉鎮衛生院門診量的增加，勢必要求醫療服務質量的提升，衛生院在服務態度、醫患關系、醫療糾紛、服務成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰。但藥品零差率銷售，使“以藥養醫、以藥補醫”的運行機制被切斷，鄉鎮衛生院業務收入顯著下降。按2008年至2010年三年平均數計算，2011年實施藥品零差價銷售后，11家衛生院減少藥品利潤835萬元，平均業務收入下降了一半以上，如儒林鎮衛生院去年每月業務收入達120多萬，利潤50多萬，而實施基本藥物后，一個月的收入純利潤僅7萬，根本無法保障正常運轉。而我縣鄉鎮衛生院由于歷史原因，目前都還要償還基本建設債務、承擔醫療賠付風險，如財政補償配套措施不能及時跟進，鄉鎮衛生院無法實現收支平衡將陷入困境。

2、衛生人才留不住，農村衛生網絡面臨嚴峻挑戰。按照“中央補助、省級統籌、縣級保障”的財政補償原則，實行國家基本藥物制度的財政補償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。實施基本藥物制度之前，我縣鄉鎮衛生院職工年平均工資收入為2.87萬元，要維持這個水平，在國家政策補貼外，縣財政還要有較強的補貼能力。實施基 本藥物制度之后，個別鄉鎮衛生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮衛生院2010年人均收入4萬元，西巖鎮衛生院3.5萬元），如果財政補貼不能及時到位，可能會出現技術骨干往公立醫院、民營醫院跳槽現象。農村三級醫療衛生網絡的維系面臨嚴峻挑戰。

3、正式職工中臨床一線人員少，臨時工處境尷尬 我縣11個鄉鎮衛生院現有正式職工341人，臨時工182人，正式職工中有相關職稱的不足1/3,而臨時工中有相關資格證的為143人，如儒林鎮在崗的26名有資格證護士中15名都是臨時聘用人員，蘭蓉鄉衛生院5名有資格證護士中有4名是臨時工。由于現有一系列的政策只針對正式在編人員，加之我縣財政相當困難，實施基本藥物制度零差價銷售后，鄉鎮衛生院根本沒有什么收入，臨時工的工資待遇等根本無處解決。而我縣鄉鎮衛生院承擔的工作越來越多，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）、有執業資格證的太少等原因，部分鄉鎮衛生院的業務開展主要依靠臨時工，臨時工基本上是各鄉鎮衛生院根據自身需要來聘請的，而且基本上都是有相關執業資格證的臨床一線人員，如果全部辭退，這些鄉鎮衛生院就會陷入癱瘓。

五、下一步工作和建議

1、健全財政補償機制，確保醫改順利推進。建立健全基層醫療衛生機構財政補償機制，合理制定實施基本藥物制 度補償方案，有效落實補償政策，保持鄉鎮衛生院正常運營。積極穩妥地搞好基層醫療機構績效考核改革，保證基層醫務人員待遇不因醫改而降低，提高他們的工作積極性，確保深化醫藥衛生改革順利推進。

經測算，全縣衛生系統公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資，2009年10月至2010年12月應發7236781元，已發5315065元，縣財政還應安排經費1921716元，其中全額預算單位123876元，鄉鎮衛生院1797840元。2011年基層醫改經費收入支出測算見附表。

2、對臨時工財政適當安排經費。我市其它兄弟縣市在實施基本藥物制度后，對各衛生院臨時聘用人員安排了一定的經費。建議我縣財政酌情安排一定的經費，確保各鄉鎮衛生院工作的正常開展。我局將對各衛生院所聘請的臨時工予以全面清理，對不是非請不可的予以清退。計劃通過招考、送正式職工進行培訓、轉變鄉鎮衛生院職能等方法，逐步改變目前依賴臨時工的局面。

3、加大招考力度，及時充實鄉鎮衛生院業務隊伍。由于鄉鎮衛生院現有的正式職工中能開展相關業務人員太少，不得不聘請臨時工開展相關業務，建議加大招考力度，每年根據業務需要招聘一定數量的業務人員定崗定編到鄉鎮衛生院，確保業務的正常開展。

4、確保鄉鎮（中心）衛生院的社會保險待遇。實施國 家基本藥物制度后，我局曾多次與縣財政部門協商，確定了社會保險金的繳納標準為：養老保險金按基本工資的24%，失業保險按我縣教育系統預算200元/人/年，工傷保險、醫療保險、生育保險分別依次按社會月平均工資2540元的0.5%、7%、0.6%。在實際操作中，養老保險和醫療保險還應包括離退休人員，且隨著工資調整、退伍軍人安置、衛技人員招聘和國家政策變化，近幾年來我局的實際繳費額均超過預算的繳費額度，如將預算經費撥給我局，再由我局與縣社保部門結算，就會超過預算額度。因此，請縣人民政府在核定我局所屬單位每年的社會保險金繳納標準及預算經費的同時，明確衛生系統所屬單位正式職工（含離退休人員）除承擔個人繳納部分外，單位繳納部分由縣財政局按年初預算經費劃撥給縣社會保險機構。

以上建議及醫改經費的安排情況，請以書面文件形式予以明確。

城步苗族自治縣衛生局 2011年8月15日