第一篇：2013藥品招投標日記（精選）

《藥品投標日記》（招標信息網(wǎng)）

一、【非基本藥物】：

1、海南：1217報價解密公示。1220、1223價格談判。

2、湖南：網(wǎng)上填報和紙質(zhì)材料遞交截止時間2013年11月28日。

3、吉林：2013年度招標采購:1212-1218競價分組情況進行公示、質(zhì)疑。

4、廣東：第一批申報止。非基藥選配送待定。

5、浙江：第四批長期備案產(chǎn)品目錄，現(xiàn)予以公示，公示期自2013年12月20日至12月27日。

6、天津：8月5日至8月16日：最后一批生產(chǎn)企業(yè)材料勘誤。

7、江西：0815前，政府定價藥品抓緊報送定價申請。

8、河南：2013年新上市藥品增補采購：0715-17擬中標結(jié)果公布。

9、寧夏：2013年度《寧夏醫(yī)保目錄補充招標》采購中標結(jié)果公示：7月8日至2013年7月16日，0710起執(zhí)行。

10、山東：山東省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院常用藥品集中采購：選配送截止2013年9月20日。

11、湖北：2013年二級以上醫(yī)療機構(gòu)集中采購掛網(wǎng)目錄0510起執(zhí)行，18地區(qū)各選配送4家。

12、內(nèi)蒙：備案采購初審公示0408—0412；現(xiàn)場資質(zhì)審核：0416-0417。

13、新疆：0326:增補目錄公布，3月27日起選配送。

14、云南：非基藥備案采購：談判結(jié)果進行公示，公示期七天。

15、四川：2月28日止：2013年繼續(xù)掛網(wǎng)藥品提交資質(zhì)證明材料。

16、陜西：2013年 3月4日至3月8日：第五批入圍公告、領(lǐng)取入圍品種通知書.17、安徽：0227安徽省2012年縣級公立醫(yī)院藥品集中采購中標目錄（匯總版）。

18、遼寧：1118：備案采購（第4批）遞交資料。

20、甘肅：0705非基本藥物省外配送企業(yè)名單（41+5）公示。

21、福建：0829：決定將第八批藥品集中采購周期延長至我省下一輪非基本藥物集中采購中標結(jié)果正式執(zhí)行之日...22、山西：延長2011年度采購周期到新目錄、價格出臺。

23、重慶：2013年7月30日執(zhí)行非基本藥物在新系統(tǒng)運行。

24、成都：成都醫(yī)藥商品網(wǎng)整改中...25、青海：1225-1227：基藥+非基藥選配送。

26、廣西：20130307：第二次增轉(zhuǎn)配送商審核結(jié)果公示、異議審核公布。

27、北京：1220：重新申報中標成交價格產(chǎn)品于2013年12月20日報價。

29、貴州：貴州省藥品（不含國家基本藥物部分）備案采購遞交資料：1021-1101。30、江蘇：1219：通過經(jīng)濟技術(shù)評審的備案采購藥品公示。2014.0106-0109：辦理網(wǎng)上采購CA證書？

31、上海：上海市二、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保目錄藥品（第一批）集中招標采購：

投標藥品信息進行公示、申訴：2013年12月26日至2014年1月3日？

二、【基本藥物】：

1、廣東： 1220：基藥競價分組目錄更新公示？基藥第一輪經(jīng)濟技術(shù)標賦分公布、申訴1226日止。

2、山東：《集中采購目錄1》網(wǎng)上報價解密時間 2013年12月27日。

備案采購：1227遞交資料？0103申報截止？其他另行通知？

3、上海：1031：2013年上海市關(guān)于公布第2輪上海醫(yī)療機構(gòu)基本藥物大包裝、簡 包裝集中招標采購中標目錄。

4、青海：基藥：1223中標結(jié)果公布。

5、北京：2012年北京市基本藥物集中采購：對基藥目錄中的藥品組織一次醫(yī)保備案2013年9月24日至9月27日接收申報資料。

6、陜西：0625日14-16點：部分補充進入基層醫(yī)療機構(gòu)品種入圍價格進行確認。

7、江西：增補品種中標藥品樣品備案，網(wǎng)上采購執(zhí)行時間2013年1月21日起。

8、江蘇：0318：江蘇2013年度部分基藥品種帶量詢價（確標）采購擬中標品種公示。

9、貴州：中標藥品生產(chǎn)企業(yè)增補配送企業(yè)：遞交增補配送企業(yè)情況表及委托配送協(xié)議2013年10月15日—2013年10月31日。

10、重慶：增補目錄0806申報截止.11、寧夏：1126-1130：順延過渡藥品生產(chǎn)企業(yè)盡快提交藥品外包裝及供貨承諾書。

12、四川: 20130204：公布2013年度四川省基本藥物配送企業(yè)。

13、山西：1026：基本藥物臨床常用低價藥品第一批擬中標品規(guī)公示。

14、內(nèi)蒙：1116決定延長2011年基藥及補充招標采購周期。。

15、云南：0927：2011年度基藥采購周期延長...16、河南：0409通知完善配送關(guān)系：每個中標品規(guī)在一個縣（市、區(qū)）可以委托2-3家配送企業(yè)配送。

17、湖南：《2013年藥品集中采購直接掛網(wǎng)藥品目錄》（征求意見目錄）征求意見1115日截止。

18、海南：中標基本藥物樣品備案：0205-0309。2月22日至3月5日領(lǐng)取《中標通知書》。

19、湖北：0508部分品規(guī)替補中標通知。

20、浙江：0320：中標、掛網(wǎng)限價采購產(chǎn)品新增轉(zhuǎn)換比產(chǎn)品（第五批）公布。

21、廣西：《廣西過渡期基本藥物采購目錄》：0425-0515選配送。

22、安徽：0521：2012年安徽省基本藥物遞補中標品種公示。

23、天津：單獨議價采購項目合同遞交時間：2012年4月16日至27日。

24、陜西：0606：“三統(tǒng)一”中標品種補充進入基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購中標品種清單公示。

25、遼寧：備案采購（第三批）藥品，網(wǎng)上建立配送關(guān)系時間：2013年7月17日—2013年7月26日。

26、甘肅：1220：關(guān)于公布甘肅省急救短缺低價和直接掛網(wǎng)藥品目錄的通知。

27、黑龍江：1227：將啟動新一輪基本藥物集中招標采購工作......三、【部隊、醫(yī)保物價其他信息】：

1、廣州軍區(qū)：2013年9月16日前，按照以下方式之一結(jié)算集中采購代理服務(wù)費并領(lǐng)取《中選通知書》。

2、全軍統(tǒng)籌：2013年8月1日正式執(zhí)行2012年全軍藥品網(wǎng)上集中采購中選結(jié)果。

1028全軍藥品網(wǎng)上集中采購增補47品種公示、遞交資料。

3、總后：1227：總后豐臺綜合倉庫藥材供應(yīng)站《關(guān)于辦理注冊軍隊物資供應(yīng)商庫的通知》？

4、《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄庫》公示（20130922）。

5、福建?。?031：物價局關(guān)于要求報送部分省級定價藥品價格資料的通知。

6、《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》已經(jīng)2013年9月30日市政府第25次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2013年12月1日起施行。

7、成都軍區(qū)：藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購即將開始......

第二篇：藥品招投標流程

招 標 操 作

一、投標策略：

1、無論是省經(jīng)理還是區(qū)域經(jīng)理，都要將招標工作作為重中之重，及時跟蹤、溝

通，注重技巧，特別是在前期運作及投標報價時必須與代理商共同操作。

2、必須全品種投標，原則分品種、分規(guī)格、分代理商投標。重點品種重點操作

（高價中標+醫(yī)保）

3、在全品種招投標時，應(yīng)有側(cè)重點。在各級市場，我們在確保公司的優(yōu)勢品種

中標（尤其是在一級市場的招投標中）的前提下，也要盡可能多使弱勢品種中標。

4、集中人力，重點攻關(guān)大城市招投標項目為工作重點，只有高價中標，才有品

種招商的遍地開花。如不攻關(guān)自然中標（低價中標），招商及提升銷量則不容易。

5、有很多地區(qū)允許廠家自主投標，在投標時并給予加分，且中標扣率高。對招

商和價格的調(diào)整有利。且市場操作主動權(quán)掌握在我們的手中。

6、同類競品在同一地區(qū)投標，并非全部都是低價者取勝，而重在于攻關(guān)（人脈

關(guān)系），由代理商單獨操作的投標難以保證產(chǎn)品中標或高價中標（因為代理商沒有我們對產(chǎn)品的責(zé)任心強）所以應(yīng)全程跟蹤，防止低價中標或落標。

7、必須與投標代理商簽定轉(zhuǎn)配送協(xié)議書，除協(xié)議上規(guī)定的投標代理商所操作醫(yī)

院之外的醫(yī)院，配送權(quán)應(yīng)無條件轉(zhuǎn)出。

二、招投標信息的收集

1、海虹電子商務(wù)網(wǎng)、醫(yī)藥聯(lián)盟、其它藥品招標中介網(wǎng)、醫(yī)藥報等媒體。

2、從客戶或業(yè)內(nèi)人士的溝通中了解，因為有許多行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)和企業(yè)性質(zhì)的醫(yī)院的招投標都不在媒體發(fā)布公告，這一點不能忽視；

3、通過當?shù)氐恼袠宿k、招標中介機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等了解。

4、了解當?shù)氐纳洗握袠说臅r間及標期，根據(jù)上次標期推斷此次招標時間。

5、必須得出的數(shù)據(jù)或結(jié)果：

1)我們上期招標情況（投標價格、中標價格、委托公司等）

2)競品上期投標價格、中標價格及競品的委托投標的商業(yè)公司。

3)上期中標率較高及中標價格較高的商業(yè)公司

4)本期（下期）產(chǎn)品目錄、區(qū)域范圍、含蓋醫(yī)院、標期、代理公司、文件規(guī)定

及政策等。

三、招標前主要工作：

1、投標前注意事項：

1)從增補之前開始代理商選擇工作；

2)招標小組重點主任（或意見領(lǐng)袖）前期拜訪；

3)中介公司負責(zé)人（或意見領(lǐng)袖）的關(guān)系維護；

4)藥監(jiān)局、糾風(fēng)辦等政府事務(wù)協(xié)調(diào)；

5)與當?shù)赜袑嵙安僮饕?guī)范的商業(yè)單位建立比較良好的業(yè)務(wù)往來及私人感

情；與醫(yī)療機構(gòu)政務(wù)直屬部門的相關(guān)人員建立感情及往來。

6)投標過程小心謹慎，爭取一切可利用信息，確保高扣率中標；

2、組織品種進招標目錄：

因招標目錄中要列出具體品種的商品名，不管品種之前是否在銷，為確保品

種進目錄就需要通過主要醫(yī)院藥劑科，列報準備投標的品種，而且至少要有

兩家醫(yī)院列報。

3、在新招標地區(qū)及時向總部反饋信息,并按總部統(tǒng)一安排來盡力保證中標；

4、招標文件的仔細閱讀及研究，在未正式招標前可通過代理商制定對我公司有

利的招標文件。

5、投標代理商（商業(yè)公司）的選擇須慎重，一般代理商（商業(yè)公司）的選擇遵

循以下原則：

1)必須操作終端；

2)上期中標率較高且中標價格合理；

3)與投標機構(gòu)關(guān)系好；

4)經(jīng)濟實力強；

5)無競品在其投標；

6)對我公司產(chǎn)品比較重視。

7)可以無條件轉(zhuǎn)配送。

6、投標前要簽好分標協(xié)議，公司的一類品種或區(qū)域主力品種，對方要交納投標保證金。

7、標書的制作須認真，做好做細，不要遺漏能夠加分的項目。

8、招投標所需的資格證明文件要及時，最好提前10天到客戶手里。

9、對以往我公司產(chǎn)品及競品投標歷史要仔細研究，特別是中標價格及投標價格。

10、主力品種的主力終端的操作代理商的尋找，此點很重要。

四、投標時主要工作：

1、仔細閱讀、研究招標文件。

2、報價應(yīng)根據(jù)標書細節(jié)，去年的投標價格，同類產(chǎn)品的投標價格等因素綜合考

慮投標價。不主張惡意殺價，也不主張報高不中，要在調(diào)研的基礎(chǔ)上綜合考

慮，預(yù)先策劃好，報一個適當?shù)膬r格（應(yīng)該保持價格在公司允許的范圍內(nèi)），實在不中可以補標。制定價格所遵循的原則：

A:操作空間

B:公司政策

C;特殊規(guī)定(區(qū)域特征)

D:競品情況(預(yù)計本期的投標價格)

E：是否對其它區(qū)域有所影響。

3、根據(jù)我公司產(chǎn)品的市場實際操作情況及競品的情況，制定符合公司及市場、可以確保主力品種中標的品種組合策略。

4、招標辦、專家、中介公司等關(guān)鍵人物的公關(guān)如：招標公司微機員很重要，報價只要未開標，都可以重報，是招投標過程的一個支點。

五、投標后主要工作：

1、勾標階段一定要確保目標醫(yī)院有人跟蹤。要提前做好工作。

2、已中標地區(qū),而終端覆蓋率較低的地區(qū)積極尋找優(yōu)質(zhì)客戶分標。

3、對未中標的地區(qū),及時運作補標及備案。

六、未中標品種操作策略

1、沒中標的產(chǎn)品要找有實力的代理商，以新特藥的名義進入醫(yī)院銷售。

2、沒中標的產(chǎn)品也可由醫(yī)院提出書面計劃，與招標辦聯(lián)系備案采購。

3、沒中標的產(chǎn)品也可以市場切入點下移，開發(fā)非主流醫(yī)院操作（如系統(tǒng)醫(yī)院）

或二、三級市場。

第三篇：藥品集中招投標協(xié)議書

甲方（招標方）：_________

乙方（投標方）：_________

雙方就藥品招投標及中標后藥品購銷事宜經(jīng)商定，簽訂如下協(xié)議：

一、甲方所列藥品通過集中招標采購以后，保證為乙方提供公平、公正、公開的競爭機會。甲方堅持藥品質(zhì)量第一，確保滿足臨床用藥需要為前提下，遵循“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價優(yōu)先、同質(zhì)優(yōu)價優(yōu)先、同質(zhì)同價本地優(yōu)先”并綜合其他因素確定中標產(chǎn)品。

二、乙方按有關(guān)法規(guī)規(guī)定，如實提供完整的相關(guān)合法資料給甲方，并對提供資料的真實性、合法性負責(zé)。

三、乙方保證在投標過程中，遵守有關(guān)法律、法規(guī)，不進行非法競爭，不串標、不圍標，對中標品種不撤標。

四、乙方必須按甲方招標品種表所列項目填寫，保證投標書內(nèi)容合法、真實。對中標品種撤標的、虛報零售價的、提供假證明材料的、非法競爭的、串標、圍標的、不按合同如實供貨等情況（除廢止其中標資格的），取消其在本市醫(yī)療衛(wèi)生單位參與投標資格二年。

五、乙方對中標所供藥品的質(zhì)量承擔全部法律責(zé)任。甲方成員單位在使用中因藥品質(zhì)量本身問題造成的一切損失（包括甲方就診病人的損失），由乙方全部承擔，乙方接到甲方成員單位通知應(yīng)及時赴甲方處理。

六、乙方中標產(chǎn)品必須按中標的生產(chǎn)廠家、規(guī)格供貨，不得擅自改變生產(chǎn)廠家與規(guī)格，否則按撤標處理。生物制品、直銷產(chǎn)品、進口藥品必須同時提供該批號的質(zhì)檢報告、進口藥品檢驗報告書、注冊證（均蓋有進銷單位紅章）。

七、乙方中標產(chǎn)品接到甲方成員單位要貨通知后，本地區(qū)二天內(nèi)，省內(nèi)三天內(nèi)，省外五天內(nèi)（搶救藥品本地區(qū)5小時，省內(nèi)9小時，省外24小時）送貨到甲方成員單位藥庫。運輸費用由乙方承擔，甲方成員單位必須做好計劃按月采購，確保滿足臨床用藥；由于乙方供貨不及時影響甲方搶救病人造成后果的要由乙方承擔責(zé)任。

八、甲方成員單位在藥品驗收入庫時或在使用過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題提出退貨的，乙方必須予以接受，并及時將合格產(chǎn)品送至甲方調(diào)換，不得影響甲方臨床正常用藥。

九、甲方成員單位在藥品驗收入庫或使用期間，非甲方原因造成的破損、短少，乙方應(yīng)按實、及時調(diào)換、補足。

十、乙方提供的所有藥品有效期在六個月內(nèi)的，送貨時必須告知甲方成員單位藥庫，雙方應(yīng)協(xié)商藥品退貨辦法后，甲方才可入庫。對以入庫藥品，甲方如要求退貨應(yīng)在有效期三個月前向乙方提出，乙方應(yīng)予接受。乙方提供的所有藥品按照《藥品管理法》規(guī)定，必須標明有效期限，否則甲方不予接受。

十一、乙方產(chǎn)品在甲方成員單位存貨在二個月以上或余量較大及合同到期尚存余量的，甲方提出退貨，乙方應(yīng)予接受。

十二、甲、乙雙方應(yīng)嚴格遵守藥品購銷活動的有關(guān)法律和法規(guī)，甲方人員不得向乙方索要回扣或有意刁難乙方，甲方或甲方人員違紀、違規(guī)、違約的，乙方應(yīng)向甲方成員單位、市衛(wèi)生局或政府有關(guān)部門舉報。乙方不得搞任何形式的不正當藥品促銷，乙方違約的甲方有權(quán)終止合同并取消其三年內(nèi)的投標資格。

十三、開標后甲方辦公室將中標品種分別通知甲方成員單位和乙方，在十五天內(nèi)分別與甲方成員單位聯(lián)系，一個月內(nèi)分別與甲方所有有需求的成員單位簽訂購貨合同。

十四、甲方成員單位收到中標品種后，不得突擊進庫，但甲方成員單位的老庫存必須用完。自中標結(jié)果公布以后甲方將開始正式執(zhí)行新的零售價和中標價。甲方以前沒有使用完的庫存將全部按新的中標價處理，乙方應(yīng)予理解，或雙方協(xié)商解決。

十五、付款方式：中標藥品的貨款，使用單位（甲方）在正式發(fā)票（國家稅務(wù)發(fā)票）驗收入庫滿三個月予以付款，乙方要求提前付款的，經(jīng)雙方協(xié)商解決。

十六、如遇特殊情況（政府政策性藥品價格發(fā)生重大變化時），雙方另行協(xié)商解決。

十七、參與投標的本市衛(wèi)生醫(yī)療單位按本協(xié)議簽訂或雙方另行協(xié)商簽約，協(xié)議生效后雙方應(yīng)切實履行。

十八、市藥品招標監(jiān)督辦監(jiān)督甲、乙雙方履行協(xié)議，對不履行協(xié)議方作出相應(yīng)處罰措施。

十九、本協(xié)議共三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報備招標監(jiān)督辦一份，自簽約之日起_________年內(nèi)有效。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

法人代表（簽字）：_________法人代表（簽字）：_________

授權(quán)代表（簽字）：_________授權(quán)代表（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

第四篇：藥品招投標完全操作手冊

藥品招投標完全操作手冊

藥品招投標經(jīng)過幾年的嘗試和全國普及，雖然在一片質(zhì)疑之聲中波瀾頻發(fā)，可是什么時候結(jié)束，仍無定論。在大部分大中城市，能否中標成為藥品銷售的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。98年試點以來，雖然全國地區(qū)招標有些差異?？墒?。應(yīng)對招標，仍有些規(guī)律可循。

第一、及時掌握當?shù)卣袠诵畔?。了解當?shù)爻耸耍欠襁€有單獨城市單獨招標可，不同地區(qū)的招標都有一定的時間周期，一般每年差不多同一時間招標，也有的城市，一年半或者2年招一次。

第二、增補品種。有些地區(qū)的招標品種目錄是可以增補的，實現(xiàn)要做好調(diào)查，自己的產(chǎn)品是否在目錄里，可否增補。了解增補規(guī)則，及時增補。

第三、分析標書。完整細致的研究標書內(nèi)容。標書是招投標的游戲規(guī)則和總綱，尤其要仔細捉摸評標的標準、標的的定義、物價的要求、報價的規(guī)定等事項，還要和商業(yè)公司負責(zé)招標的或者其他投標經(jīng)驗豐富的同行一起討論評標分類的基本原則、如何劃分不同的質(zhì)量層次、是否按不同劑型規(guī)格評標等事項。

第四、大部分地區(qū)的評標標準分三大部分：企業(yè)資質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量、投標報價、投標人的信譽和服務(wù)。相應(yīng)的部分的一手資料要準備充分。還要了解當次招標的主要考慮因素是什么。

第五、物價備案。有些地區(qū)招標要求提供當?shù)匚飪r批文。有些地區(qū)一廠一備案，有些一品種一備案。尤其醫(yī)保品種一般招標會有特殊要求。

第六、選擇招標公司。考慮一下幾個方面：

1、該公司的回款信譽；

2、是否在經(jīng)銷競爭廠家的同品種；

3、在標書覆蓋的醫(yī)院內(nèi)開戶數(shù)量；

4、與招標辦、衛(wèi)生局的關(guān)系及投標經(jīng)驗；

5、醫(yī)藥公司的配送能力和管理服務(wù)水平；

6、投標費用。各地的投標費用沒有一定，可能200-500；不同公司的收費標準也不一樣。不同品種也不一樣；

7、醫(yī)藥公司有沒有臨床隊伍。對于自身沒有臨床銷售隊伍的代理商，選擇配有臨床隊伍的醫(yī)藥公司做為投標公司，同時也可考慮將其發(fā)展成代理商，但要在投標前討論代理合同。避免中標后出現(xiàn)矛盾。

8、轉(zhuǎn)配送的問題，如果中標后招來的代理商想在其他公司配送，要考慮轉(zhuǎn)配送的問題。要考慮是否在招標前可商業(yè)公司打招呼。第七、廠家直接投標。如果獨家品種，確保投標優(yōu)勢，當次招標如果允許自投，可以考慮自投，這樣避免轉(zhuǎn)配送的麻煩。

第八、防止惡意投標。惡意投標的醫(yī)藥公司一般有：競爭廠家的托；專門靠賺取轉(zhuǎn)配送費用的公司；超低價投標靠自然銷售等這類公司。投標前進行充分的溝通和了解，是對其判斷的基本前提。

第九、投標報價。做為每個生產(chǎn)企業(yè)及其產(chǎn)品的代理經(jīng)銷商，都希望自已的品種在投標中能夠以一個理想的價格中標，如果中標價格較低，不僅無法操作，而且給以后招標報價也帶來麻煩。投出好的價格，并不是越低或越高越好，而是要盡可能投出最接近于標底的價格(標書中規(guī)定的最合理價格的定義)。

1、競爭廠家在當?shù)氐匿N受模式和操作公司。

2、是否有投標報價不得高于往年或者其他地區(qū)規(guī)定的最高投標報價等規(guī)定。可參照

第五篇：藥品招投標的現(xiàn)狀

1現(xiàn)狀分析

目前社會上對集中招標采購存在“三個不滿”：

一是老百姓不滿。表現(xiàn)在四個方面：(1)老百姓沒有享受到國家大幅藥品降價和集中招標采購的成果，“吃藥貴、看病貴” 問題的嚴重程度有增無減。(2)老百姓沒有用藥選擇權(quán)和知情權(quán)，處于被動位置。(3)同類品種、替代品種太多太雜，眼花繚亂，加上缺乏這方面的知識，所以難以選擇。(4)藥品質(zhì)量不如以前，影響了病人的治療效果。

二是醫(yī)院不滿。表現(xiàn)在四個方面：(1)同城醫(yī)院同價，但零售藥店不同價，往往招標的藥價比零售店的高，醫(yī)院信譽受到影響，給社會留下“醫(yī)院藥貴”的印象，處方流失現(xiàn)象較嚴重。(2)有的實力強的大醫(yī)院與實力弱的小醫(yī)院執(zhí)行同一中標價進貨，積極性受到影響。(3)有的用量大、付款好的醫(yī)院本可與供藥方協(xié)商把藥品價格在中標價的基礎(chǔ)上再降幾個百分點，本可再拿出一部分讓利病人，但目前政策不允許二次議價，這樣既增加了醫(yī)院的支出，又使病人吃虧。(4)藥品的價格利潤空間大，使醫(yī)院很難根治醫(yī)生“大處方”、“拿回扣”的現(xiàn)象。

三是藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)不滿。集中招標相互競價、壓低價格，加上投標的費用以及無法消除的灰色成本，企業(yè)利潤減少，經(jīng)濟負擔增加，有的企業(yè)特別是知名品牌大企業(yè)，他們的管理成本、銷售成本都大于小企業(yè)，雖質(zhì)量好，但價格上沒有優(yōu)勢，因此在以低價取勝的集中招標中敗下陣來，出現(xiàn)“大企業(yè)競爭不過小企業(yè)，小企業(yè)競爭不過不規(guī)范企業(yè)，知名品牌產(chǎn)品競爭不過一般產(chǎn)品”的現(xiàn)象。

2存在問題及原因

從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，集中招標采購還存在以下不足和問題。

2.1整體藥價有所上升

近5年藥品集中招標采購扣率集中招標藥價比較高的原因有：(1)中間環(huán)節(jié)多，一種藥品從出廠到患者使用，要經(jīng)過藥品總代理、藥品經(jīng)營公司、從事招標采購的中介機構(gòu)，再到醫(yī)院，層層加價，致使藥品價格偏高。(2)中標后，供貨方為了增加銷量，讓醫(yī)生多開、醫(yī)院多進他們的藥，不排除有臨床促銷行為，便提高投標價。(3)進口藥、獨家生產(chǎn)的藥實行壟斷價格，再怎么招標，價格也壓不下來。(4)合資藥、進口藥、新藥價高利厚，利益的驅(qū)動使一些企業(yè)采取另一種投機方式，把傳統(tǒng)藥品稍作加減或改包裝、改批號、改劑型、改商品名，只要稍稍一改就成為新藥，藥價哄抬幾番，從幾角錢飚升至幾十元，這種現(xiàn)象較普遍。(5)藥品集中招標采購實行同城同價招標，但同一城市的不同醫(yī)院采購條件各不相同，有的醫(yī)院采購數(shù)量不大，回款不好，拖欠藥款現(xiàn)象較嚴重，如果拖欠3個月以上，那么供藥企業(yè)資金一年只能周轉(zhuǎn)2～3次，這樣企業(yè)的財務(wù)成本增加了，利潤受到了影響，投標企業(yè)自然會把這些影響成本的因素都考慮進去，確定一個較高的平均價格，作為在這一地區(qū)的投標價。(6)臨床用藥一般是先用藥，后付款，在招標采購時，投標企業(yè)很難預(yù)先確定每個品種在各家醫(yī)院的使用量到底會有多大，而集中招標，扣率是全市統(tǒng)一的，因此，投標方對扣率有所保留。

2.2藥品購銷雙方合同履行不嚴醫(yī)院常常拖欠供藥商的藥款，合同規(guī)定2個月付款，但要拖到半年、一年，更有甚者幾年不付清藥款，影響了經(jīng)營公司的正常經(jīng)營活動。經(jīng)營公司送貨不及時，不按規(guī)定送中標品種，也影響醫(yī)院的正常工作。原因：(1)合同中無嚴格的、明確的違約責(zé)任及處罰辦法。(2)對合同的履行缺乏有效、有力的監(jiān)督和指導(dǎo)幫助。(3)有的實力弱的醫(yī)院確實資金周轉(zhuǎn)不過來，不能按合同付款。(4)用藥方和供藥方?jīng)]有直接面對面地洽談簽訂合同，因此雙方的履約意識不太強，加上各家醫(yī)院情況不一樣，集中招標卻執(zhí)行同一合同，大醫(yī)院心理不平衡，在付款上存有“能拖就拖”的想法，這也是二次議價后履行合同情況、付款情況比一次定價要好的原因。

2.3投標的普藥品種很少藥品集中招標采購品種是根據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購目錄編制的，2005年6月，某市組織集中招標采購，實際招標品規(guī)是9884個，實際中標品規(guī)是7531個，有1101個品規(guī)無人投標，占招標品種數(shù)的27%，這其中大多數(shù)是利潤低的普藥。原因：(1)普藥本身價低利薄，若參加集中招標，價格將更低，利潤將更薄，因此不投。(2)普藥的利潤空間與新特藥相比簡直不可比，即算中標，投標企業(yè)擔心在醫(yī)院的銷量也不會大，因為無利潤空間做臨床，醫(yī)生不開方，雖中標卻銷不動也是白搭。

2.4一個品種同時中標的公司過多，產(chǎn)生不公正的交易行為集中招標定標，一個品種往往有3～5家公司同時中標，最多的有9家公司中標，這勢必引起中標公司的“二度拚殺”，以避免名義中標而實際空中標的現(xiàn)象。因為在數(shù)家同時中標的公司中選擇進哪家的藥、進多少量，這個自主權(quán)在醫(yī)院，而且，雖然同一品種，但各家的價格、質(zhì)量等不盡相同，這中間還有文章可做，于是容易產(chǎn)生不公正的交易行為和賄賂現(xiàn)象。

2.5醫(yī)院的藥品零售價比零售藥店的高原因：(1)醫(yī)院參加集中招標，而零售藥店未納入集中招標范圍，兩者進貨渠道不同，零售藥店一般是直接從廠家進貨，進價本身就比醫(yī)院便宜些。(2)執(zhí)行的零售價格不一樣，醫(yī)院執(zhí)行的是集中招標按中標價順價銷售，而零售藥店執(zhí)行的是國家最高限價，為了競爭，他們往往把一些常見品種的藥價放得很低，有的大大低于醫(yī)院目前執(zhí)行的國家強令規(guī)定的順價銷售價格。(3)零售藥店銷售的品種絕大部分是一些極普通的藥，而醫(yī)院相當多的一部分是進口藥、國家一類、二類新藥及原研藥，價格當然不可比。(4)醫(yī)院的運營成本比零售藥店要高得多。

2.6集中招標社會成本較大集中招標采購，牽涉面廣，各方面牽涉精力大，社會成本高。首先要成立專門的招標機構(gòu)，配備專門一班人，每次招標時藥監(jiān)、物價、衛(wèi)生、醫(yī)保、工商、紀檢以及專家?guī)斐蓡T都參與其中，要投入大量的時間、精力去對企業(yè)和藥品的資質(zhì)進行審核和評標，一輪招標從發(fā)布信息、招標、投標、收集資料、開標、評標到定標，整個過程要數(shù)月時間，投標的企業(yè)要準備大量的資料、參加大量的招標活動、繳納各種費用，醫(yī)藥招標辦也經(jīng)常要加班加點地工作……所有這些增加了招標的社會成本。

3對策與建議

3.1堅持強化政府責(zé)任，使患者、醫(yī)院、企業(yè)三方利益相兼顧要充分調(diào)動醫(yī)院參與招標的內(nèi)在動力，讓醫(yī)院在招標中獲得一些實惠，政府要承擔起定價的責(zé)任和藥品降價、讓利于社會的責(zé)任，不能把它推卸給醫(yī)院，也不應(yīng)強行要求醫(yī)院要如何如何讓利，應(yīng)當是定價的時候就把這個讓利的空間壓下來。建議藥品實行政府專賣制度，或?qū)嵭姓少徑y(tǒng)一配送方式。

要充分考慮招標對藥品企業(yè)的影響，如對藥品質(zhì)量、新藥研發(fā)、品牌企業(yè)的發(fā)展、藥品的成本及利潤的影響；要留有企業(yè)生產(chǎn)、發(fā)展的適度空間，引導(dǎo)企業(yè)以提高質(zhì)量、降低成本來贏得競標優(yōu)勢；要保護品牌企業(yè)、優(yōu)勢企業(yè)的積極性和創(chuàng)造性，鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接參加投

標，多投普藥品種，對直接投標的優(yōu)勢企業(yè)要政策傾斜，可在評標時加分，對價格低、療效好的普藥可適當提高中標價，讓企業(yè)在招標中有利可獲；要簡化招標程序，控制招標相關(guān)費用，盡量減輕企業(yè)負擔。

要以最大力量維護好患者的利益，切實解決“看病貴、藥品貴”問題，想方設(shè)法把藥價降下來，把企業(yè)、醫(yī)院的藥品利潤拿出一部分給患者；醫(yī)生要把握好手中的這支筆，能夠用便宜藥解決問題的堅決不用貴藥?？傊?，要從講政治的高度和群眾利益的角度，正確處理好三方之間的利益關(guān)系，合理調(diào)整三方的利益分配。

3.2堅持藥品定價機制、藥品生產(chǎn)流通機制與補償機制三項改革相配套藥品價格的制定，要充分體現(xiàn)藥品的價值和供求關(guān)系，要從研究產(chǎn)生虛高價格的機制和成因著手，標本兼治，綜合治理；要建立科學(xué)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營成本評價體系，對每一種藥品的生產(chǎn)、銷售成本要深入調(diào)查研究，據(jù)實核定，不能自由報價；要嚴格控制異型規(guī)格類新藥的審批，防止舊藥改劑型、改規(guī)格，改頭換面后成為新藥，哄抬藥價；要重新核定政府定價的藥品價格，加強對零售價格藥品的監(jiān)管檢查，加強對新藥、特藥、三資企業(yè)自主定價藥品的價格管理，藥品價格堅持由國家統(tǒng)一控制，只能中央、省二級定價，以避免藥價的混亂，切實把定價虛高的藥價降下來。

要嚴格藥品生產(chǎn)經(jīng)營的準入制度，進一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序，盡快改變醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)過多、醫(yī)藥產(chǎn)品結(jié)構(gòu)低水平重復(fù)甚至高水平重復(fù)的現(xiàn)象，以及藥品經(jīng)銷商泛濫無序的現(xiàn)象；對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)進行戰(zhàn)略性調(diào)整，通過有效的兼并聯(lián)合，發(fā)展規(guī)?；⒓s化生產(chǎn)經(jīng)營，降低生產(chǎn)經(jīng)營成本；以政策引導(dǎo)、規(guī)范管理等途徑，鼓勵、促使藥品經(jīng)銷企業(yè)通過兼并、聯(lián)合等方式進行資產(chǎn)重組，向集團化方向發(fā)展，零售藥店實行連鎖經(jīng)營，形成規(guī)?；?jīng)營優(yōu)勢，盡量減少藥品流通環(huán)節(jié)的時間和空間，防止層層加價，降低藥品的流通、交易成本；堅決打擊假、偽、劣藥品和走私藥品，制止層層回扣、臨床促銷、藥品虛假廣告等行為，降低、消除藥品在經(jīng)銷過程中的不良成本。

加快較為滯后的衛(wèi)生體制改革，從根本上改變“以藥補醫(yī)”的機制，實行醫(yī)藥分家，徹底切斷醫(yī)院與藥品經(jīng)營的經(jīng)濟聯(lián)系。

3.3堅持藥品質(zhì)量與藥品價格相統(tǒng)一價格是招標的重要參考依據(jù)，也是解決目前群眾“藥品貴、看病貴”的重要因素，尤其在當前價格仍然虛高的情況下，壓價是招標的一個重點，但在壓價的同時還要特別注意看生產(chǎn)企業(yè)的信譽度、品牌和質(zhì)量。要堅持“質(zhì)量第一、價格優(yōu)先”的原則，在確保質(zhì)量的前提下，穩(wěn)步地降低價格，以防止有的企業(yè)以低價中標后一味追求降低生產(chǎn)成本，在藥品的規(guī)格、含量、工藝上大打折扣，給藥品質(zhì)量留下隱患。在招標時要嚴格篩選競標單位，既要重價格，又要重質(zhì)量和品牌，要優(yōu)先考慮GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）達標認證的企業(yè)或達到GSP（藥品經(jīng)營管理規(guī)范）合格標準的醫(yī)藥商業(yè)單位，要調(diào)整評標分值的權(quán)重，將藥品質(zhì)量因素和價格因素的分數(shù)比例調(diào)到更為合理、更符合目前實際情況的范圍內(nèi)。

3.4堅持改善招標工作與加強監(jiān)督管理相結(jié)合要合理確定藥品集中招標采購的范圍，臨床應(yīng)用普遍、采購量大的藥品實行集中招標采購，逐漸把招標品種擴大到醫(yī)院的所有用藥（除臨時急購藥），減少同類品種藥品和替代藥品，實行普藥招標搭配方式，要求投標企業(yè)在投新特藥的同時必須投一定量的普藥，或?qū)嵭衅账巻为氄袠朔绞健Ｔ谡型稑穗A段，允許醫(yī)院和

供應(yīng)商在藥品集中招標采購監(jiān)督管理范圍內(nèi)，在同城中標價的基礎(chǔ)上進行二次議價，二次議價之后再簽訂購銷合同，再次議價差50%讓利給病人，50%為醫(yī)院管理利潤。發(fā)揮價格杠桿作用，鼓勵使用低價藥，把順加作價的檔次分得更細些，比如：目前實行的是三個檔次，單價50元以下的加30%，50～500元的加25%，500元以上的加20%，建議將檔次分得更細些，可分為20個左右的檔次，單價越低的加價更多些，單價越高的加價更少些。完善信息工作，藥品招標代理公司必須將所有的采購品種和采購數(shù)量納入招標公告內(nèi)容，并且廣泛發(fā)布、宣傳招標信息及各種要求和規(guī)定，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，從各種渠道了解藥品價格信息。

要加強藥品集中招標采購的管理和監(jiān)督，對招標的各環(huán)節(jié)進行定期或不定期的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對不“規(guī)矩”的商家取消其競標資格。加強購銷雙方違約責(zé)任及投標保證金、合同違約金的管理。加強藥品質(zhì)量的跟蹤督查，經(jīng)常進行藥品抽樣檢查，并廣泛征求用藥單位的意見，堅決杜絕不合格藥品流入醫(yī)院。