第一篇：創建平安醫院綜合治理情況匯報

創建平安醫院綜合治理情況匯報

根據2007年貴州省衛生廳等九個部門聯合下發,黔衛發[2007]134號《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》文件精神及工作要求,貴陽中醫第一附屬醫院黨委行政按照上級的要求和工作部署,認真的按照文件精神,積極地開展了相關工作,現將工作情況匯報如下:

一、領導重視,健全組織

為了認真貫徹落實好省衛生廳《關于開展“平安醫院”活動的意見》精神,醫院黨委行政組織召開了專題工作會議,組織班子成員認真地學習了文件精神,并結合我院實際,制定了貫徹落實的實施意見和工作方案,由黨委書記張培琴同志、院長朱廣旗同志分別擔任組長和副組長,相關職能部門和臨床大科室主任參與,建立了工作領導小組,成立創建“平安醫院”工作辦公室,并認真落實辦公室人員的工作職責,明確工作任務。在堅持一把手親自抓的同時,黨委還明確一名分管院領導具體抓落實,形成了醫療管理部門、治安保衛、糾風、黨群、宣傳和臨床大科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進了醫院創建“平安醫院”的建設。

二、加大宣傳工作力度,人人參與創建“平安醫院”活動

醫院在認真組織廣大教職工生學習文件精神的基礎上,以科室為單位開展群眾性的創建“平安醫院”重要性、必要性和活動目的、意義的認識,在職工中開展創建“平安醫院”、和諧醫院思想大討論,使廣大教職工生從思想上真正認識到開展創建“平安醫院”、和諧醫院重大意義的認識,人人都參與進來,個個都成為創建“平安醫院”的宣傳者、執行者和落實者。同時,醫院還制作宣傳標語、宣傳橫幅并通過醫院的院報向來院就醫的患者、住院的病友進行宣傳,為醫護人員、來院就醫的患者和住院的病友搭起了共創“平安醫院”和諧醫院的良好平臺。

三、明確工作責任,目標落實到部門

(一)、醫務科

醫院長期以來堅持“以病人為中心”的服務理念,醫務科按照這一服務理念,狠抓醫療服務質量。創新服務流程,優化診療環境。對門診醫師不足的問題給予及時的調整、充實,合理安排工作時間,按照衛生廳領導的指示,醫院堅持了365天,天天開診,保證病人及時就診。從門診到病房,建立醫療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單,在住院處、門診大廳設立費用查詢觸摸屏系統,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況,深受病人的好評。

(二)、糾風工作

醫院糾風辦從構建和諧醫患關系和創建“平安醫院”的高度,大力加強監督制約機制,對醫護人員的違規行為及現象實施有效的監督。加強對全院職工、醫護人員的醫德醫風和醫療法律法規、規章制度的教育,使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想,在實際工作中注重醫患溝通,對患者反映的醫療方面的問題,做到及時答復及時處理。

改進醫患溝通方式,注重溝通效果,認真落實醫院領導與患者的“午餐溝通會”制度,堅持每周一次無償的為參加溝通會的病人提供午餐,了解掌握患者對醫院的意見和建議;定期舉辦社會監督員懇談會。建立醫患溝通會長效機制,醫院還制定了《醫患溝通會制度實施辦法》、《對違紀違規行為進行公示的規定》、《受理病人投訴相關事項的規定》等制度措施。嚴格技術準入制度,規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》,加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。結合開展醫院管理年活動,全面加強醫院管理,建立健全醫療安全管理體系,切實落實醫院各項醫療工作制度和安全措施,保證醫療儀器設備合理、合法、安全使用,有效的避免了發生的醫療差錯和事故。

(三)、保衛科

1、加強安全教育,防患于未然。

醫院保衛科在執行醫院安全保衛任務的過程中,深深體會到安全工作,重在對于廣大職工的安全教育,提高防患于未然的重要性的認識。在開展創建“平安醫院”的建設中,應著力加強對醫院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此,每季度醫院都邀請貴陽市公安局、派出所、消防支隊的同志前來醫院向職工講課、醫院還組織保衛科的同志到消防部隊觀摩消防演練和學習,為提高保衛人員的素質和能力,每月保衛科工作人員深入各病區開展安全檢查集理論性、實用性于宣傳工作中,卓有實效的開展預防火災、防盜教育活動。

2、加強消防安全巡查及安全保衛巡查工作。

在加大宣傳力度,提高醫院全體職工消防安全意識的基礎上。醫院保衛科對醫院消防安全指定專人負責,每季度對設備進行維護和更換,確保了人員、資金、設備的“三到位”。今年對安全、消防的資金投入近150多萬元。

加強預防事故安全疏導工作,保證醫院的消防安全工作。加強對病區重點部位、庫房、藥房、重大醫療設備、公共財產等進行巡查,切實保障安全保衛工作。

3、完善和執行醫院總值班制度,強化安全巡查力度。

召集醫院各科室負責人,進行安全教育學習,簽定綜合治理責任書。保衛科工作人員堅持24小時值班制度,建立火災、重大自然災害應急方案。切實保障醫院醫療工作順利有序進行。加強門衛、保衛值班,密切留意進出醫院的可疑人員,對進入醫院的不法“醫托”等給予嚴厲打擊。強化巡查力度,切實為醫院提供了安全保障。

4、采取積極的預防措施,大力開展群防群治工作。在保障醫院內部安全保衛工作的基礎上,加強對醫院周邊及職工家屬區的巡視工作,同時配合公安機關,切實對醫院周邊群眾、職工生活區進行綜合治理。

四、建立平安醫院創建活動長效機制

通過開展創建“平安醫院”活動,使醫院的就醫環境有了明顯的改觀,醫院內部及周邊的安全有了明顯的好轉,全年醫院未出現刑事案件和治安事件。為建立和諧醫院奠定了堅實的基礎。

為不斷總結經驗,適時推進創建工作,提高創建質量,把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來,互相促進,互相提高。我們將在省衛生廳、省創建“平安醫院”辦公室的領導下,以高度的政治責任感和使命感,做好醫院的安全工作,努力把醫院各方面的安全工作提高到一個新的水平,為前來我院就醫的廣大人民群眾創造一個安全有序的診療環境.是平安x、和諧x建設的重要組成部分，它直接關系到社會穩定，影響黨和政府同人民群眾的關系；關系到衛生事業的又好又快發展，影響和諧醫患關系的建立；關系到各項社會事業和經濟可持續發展，影響安全、穩定、文明的社會環境的營造。為此，我區牢固樹立“穩定壓倒一切”的思想，在全市率先啟動“平安醫院”創建工作，形成了政法綜治、衛生、公安、安監、藥監等各部門密切協作，齊抓共管的良好局面。活動開展以來，全區26家醫療機構啟動了創建工作，已經有11家醫療單位成為首批“平安醫院”，創建工作顯現出一定成效。

下面，我著重就我區在建設平安醫院方面開展的主要工作向各位領導作簡要匯報：

一、加強領導，完善組織，明確工作職責

區委、區政府高度重視此項工作，成立了由政法委、衛生、公安、安監、綜治辦等多個行政部門組成的區平安醫院創建小組，由區委政法委副書記任組長，衛生局局長任副組長，領導小組下設辦公室在衛生局，由衛生局分管領導兼任辦公室主任。為確保工作取得實效，我區及時制定完善平安醫院考核細則，明確了考評程序、步驟和各級部門單位職責，充分建立起分工協作、齊抓共管的良好機制，綜治部門作為牽頭部門，將創建活動納入社會治安綜合治理目標管理責任制考核內容，并積極協調各部門，確保各項工作順利開展；區衛生行政部門主動承擔創建的組織和指導責任，將平安醫院創建納入醫療單位的年度考核內容，并廣泛開展培訓，強化內部管理，保護患者、醫療機構及醫務人員的合法權益；公安部門認真指導醫院加強安全防范，嚴格依法查處打擊違法犯罪行為，維護正常的醫療秩序；安監部門強化對醫療單位安全隱患工作的排查監督，嚴防重大安全事故發生；其他各部門也都緊緊圍繞開展創建“平安醫院”活動的主要任務各司其職。區委區府的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的密切配合，確保了我區的平安醫院創建工作得以順利開展，并切切實實的取得了初步成效。

二、把握重點，擴大范圍，扎實開展創建

根據省“平安醫院”創建活動實施意見精神，我們將創建重點定為3家大型綜合性醫院，同時為加快和諧區創建工作的整體推進，保障全區群眾的身體健康，我們將平安醫院創建對象擴面至區內所有醫療機構，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負責”的原則，區衛生行政部門與二級以上醫療機構，鎮（鄉、街道）與首批創建單位分別簽訂了責任狀，層層落實創建責任，并從四個“扎實”入手加強醫院治安綜合治理，改善醫療服務態度，探索建立醫患溝通的平臺，妥善處理并積極化解醫療糾紛。對此，我們從四個“狠抓”入手扎實開展創建。

一是狠抓醫療單位內部管理，嚴防醫患糾紛事件。繼續開展醫院管理年活動，通過狠抓病歷書寫、處方管理、學習教育、及抗生素合理應用等，加強診療規范和十大質控管理，使全區醫療質量顯著提高。同時，進一步強化醫療安全責任，舉辦醫療糾紛防范與處置培訓班，完善《醫療事故處理與防范預案》，對薄弱環節、苗頭性事件和已經發生的糾紛按照《預案》及時采取措施，努力縮小糾紛，及時化解矛盾，使得全區醫療糾紛預防和處置能力進一步提升。

二是狠抓綜治管理，嚴防安全生產責任事故。對衛生系統60余名分管領導和工作人員開展安全生產培訓考試，確保各醫療單位至少有兩名安全生產持證上崗人員。結合“安全生產月”活動，在衛生系統廣泛開展安全生產活動，對安全出口疏散通道、疏散指示標志、應急照明、消火栓、滅火器等場所和設備進行了全面檢查，確保疏散通道暢通，各類設備完好。同時對電梯、鍋爐、供氧設備、高壓氧艙等開展全面檢查，對于不符合安全生產要求的進行了整改。建立完善藥品管理制度，規范特殊藥品的保管和使用，經常性不定期的對各醫療機構進行檢查監督，確保特殊藥品管理規范，使用安全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。三是狠抓醫德行風，和諧醫患關系。結合作風建設年活動，圍繞“以病人為中心”的要求，組織開展“崗位作貢獻、獻禮十七大”主題教育和群眾滿意基層站所創建活動，著力改善服務態度、提升服務質量、促進醫患溝通、緩解醫患矛盾，從而在源頭上化解醫患糾紛。我區還以加快農村（社區）衛生事業發展為中心，將衛生事業建設的重點轉向農村，試運行“兩免兩減半”和藥品限價政策，在公共財政支撐下建立新型農村醫療衛生制度，著力解決看病難，緩解看病貴問題，使農村群眾醫療費用自負支出得到有效降低，為醫患關系進一步和諧提供保障。

四是狠抓檢查指導，嚴防創建走彎路。領導小組多次組織人員對申報單位的責任分工、活動宣傳、臺帳整理、制度落實、創建舉措等進行檢查指導，要求各單位務必引起足夠重視，明確創建目標，形成人人有責、人人共為的創建氛圍，對創建不力、舉措薄弱的單位，我們安排區級專家對癥下藥，開展針對性的強化指導，嚴防創建單位走彎路。據統計，在創建活動中，全區組織開展檢查指導50余次，其中組長、副組長親自檢查指導就達10余次。

三、認真督查，嚴格考核，確保不走過場

強化對各責任單位的監督，多次對有關行政部門和鎮（鄉、街道）的創建責任落實情況開展督查，觸動各單位通過強 化自查自糾來發現并解決問題。同時，抽調有關單位專家組建了考核驗收小組，對首批申報的11家醫療機構逐家嚴格驗收。在考核驗收過程中，我們十分注重臺帳資料和日常檢查記錄的結合，將平時掌握的情況作為驗收的重要依據，而不是僅僅通過臺帳資料的完整程度來決定是否通過驗收，同時公示驗收合格單位名單，公布舉報電話，廣泛征求社會各界意見，確保考核不走過場，保證“平安醫院”名副其實。

自我區平安醫院創建工作啟動以來，各醫療單位態度積極，全區衛生系統無重大糾紛和醫療安全事件，無二級以上醫療責任事故和麻醉藥品流失事件，無重大治安事件，無重大食物中毒和傳染病爆發流行事件。今后，我們將在市“平安醫院”創建活動協調小組的領導下，進一步加大平安醫院創建力度，積極探索新形勢下醫療機構綜合治理工作的新途徑、新方法，逐步建立完善的安全防范體系和治安保衛工作長效機制，力爭完成其余醫療單位的創建任務和復評工作，努力形成平安醫院建設長效機制，有效保障醫患安全、化解醫患糾紛、維護社會穩定，攜手奮進共建鄞州平安和諧家園。

第二篇：創建平安醫院(平安醫院創建)匯報材料

渭源縣五竹衛生院創建“平安醫院”

匯報材料

根據渭衛黨發【2009】15號文件精神——關于轉發渭源縣“平安醫院”創建標準及考核實施辦法的通知，我院積極召開院委會，討論制定我院創建“平安醫院”實施方案。

一、成立渭源縣五竹衛生院“創建平安醫院”領導小組，成員組成如下：

組

長：康富文（院

長）副組長：張宏偉（副院長）

李曉東（副院長）

組

員：蘇彥峰

陳彥虎

卜彩梅

高彩霞

楊志菊

李春雨

二、明確認識“平安醫院”創建標準

(一)提高醫療質量，確保醫療安全。首先要高度重視醫療質量，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強對大型醫用設備應用的管理，規范執業行為，預防醫療事故、差錯事故的發生，確保醫療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫患矛盾、醫患糾紛盡量解決在萌芽狀態，堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則。嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為，運用做那個和手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，維護正常的醫療秩序。

（三）落實防范措施，強化治安管理。各科室要加強醫院內部的人防、技防、物防設施建設，要24小時有人值班，防偷防盜，同時要加強消防安全工作，及時消除內部隱患。各科室要結合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處置方案。

三、工作要求

（一）統一思想，提高認識。各科室負責人要充分認識“平安醫院”創建的重要意義，統一思想，積極行動，狠抓落實，認真開展平安醫院創建活動。

（二）加強協調溝通，務求實效。各科室要與醫院領導始終保持聯系，手機時常開通，建立很好的工作協調機制，加強“平安醫院”創建活動，認真落實各項工作措施和要求。

（三）標本兼治，重在建設。各科室要圍繞“平安醫院”創建活動，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設的意義和總體目標。要本著“預防為主、重在建設”的原則，建立工作機制，健全管理制度，完善防范措施，落實安全責任，在平安建設達標上狠下功夫，促進社會治安綜合治理各項措施在基層的落實。

四、具體做法

（一）在醫院院內、樓道等人員活動較頻繁的區域安裝了12路電子監控系統，實行全方位電子監控，做到人防、物防、技防的有機結合，防偷防盜，防止不安全現象出現。

（二）各科室每周報送排班值班表，實行誰當班誰負責，確保各科室24小時有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費室等經濟重地，在窗戶上用鋼筋防護欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實行專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專人負責、專冊登記的“五專”管理。

（四）各科室制定下班時交接班記錄，對科室內所屬物品都要進行查對交接，以防止科室物品丟失；同時住院部交接班要把病人情況、護理級別、治療情況等都要進行交接，杜絕醫療安全事故的發生。

（五）對醫院用電老化線路進行檢修，防患于未然，消除火災安全隱患。

（六）對治療室、手術室加強消毒管理，建立消毒記錄；對一次性衛生材料如一次性注射器、輸液器先進性毀型，再進行焚燒，并進行一次性衛生用品銷毀登記記錄，防止醫源性傳染病的發生，并對發現的傳染病進行登記并上報。

（七）藥房發藥、治療室治療時嚴格操作規程，嚴格“三查七對”制度，嚴防醫療事故發生。

第三篇：平安醫院創建匯報

關于“創建平安醫院”工作匯報

尊敬的各位專家、各位領導：

根據《2011年××市平安醫院創建工作要點》連衛醫【2011】28號文件文件精神及工作要求，××醫院院黨委行政按照上級的要求和工作部署，認真的按照文件精神，積極地開展了相關工作，下面結合醫院落實情況做以匯報

一、領導重視，認真組織、貫徹落實

為了認真貫徹落實好省衛生廳《2011年××市平安醫院創建工作要點》精神，醫院黨委行政組織召開了專題工作會議，組織班子成員認真地學習了文件精神，并結合我院實際，制定了貫徹落實的實施意見和工作方案，由××副院長、××主任分別擔任組長和副組長，相關職能部門和臨床科室主任參與，建立了工作領導小組，成立創建“平安醫院”工作辦公室，并認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務。形成了醫療管理部門、治安保衛、糾風、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進了醫院創建“平安醫院”的建設。

二、強化管理、夯實基礎、措施有效

（1）、狠抓核心制度的落實，促進醫療質量的提高。完善的工作制度是做好醫院各項工作的重要保證，醫院按照實施方案和評分標準，從源頭入手，從基礎抓起，加大力度落實《首診負責制》、《三級醫師查房制》、《分級護理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會診制度》、《術前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等20余項醫療核心制度的落實。提高醫療質量，保證醫療安全，涉及到醫院各個部門，體現在每一個工作環節，在各項制度的實施過程中，根據“患者安全目標評估標準與細則”的要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫，從護理分級管理到病人專收專治，從藥物應用到醫療廢物處理等都做了詳細的規定，出臺了急診與各病房之間管理流程和交接規范、急診與手術室之間管理流程和交接規范、手術（麻醉）與病房之間管理流程和交接規范、產房與病房之間的管理流程和交接規范、檢驗、放射、CT、MRI查對制度及患者識別流程、《手術查對制度》、《三查七對制度》、《術前患者溝通制度》《術前患者確認制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術部位識別制度》等十多項規章制度，一系列醫療質量與安全等核心內容得到規范，形成了一套較為完善的質量監控體系。

（2）、從加強醫療安全管理入手，強化基本技能考核。抓三基技能訓練，促進醫技水平提高。醫務科、護理部定期對全院醫生、護士進行，扎實深入開展各項培訓活動，反復多次強化訓練，規范病歷和處方書寫。醫務科每周抽查病房在床病歷，發現問題立即通知整改。存檔的病案由病案管理人員審核，發現問題及時將醫生調到病案科給予指正，防止同一錯誤再次發生。結合臨床工作實際，針對醫技科室的工作特點，建立“危急值”報告制度，醫技輔助科室在檢測中發現危急數值，要立即與患者所在科室聯系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫療安全防護措施，減少醫療糾紛發生。

（3）、嚴抓護理安全管理，提高護理質量。醫院在抓醫療質量的同時，嚴抓護理安全管理，提高護理質量。根據患者安全目標的要求，醫院重新修訂了切實可行的檢查與考核細則，使各項指標細化、量化、全面化。建立健全了各項護理工作制度，補充制定了《護理緊急風險預案》、《護理不良事件報告制度》、《護理缺陷管理》以及《護理防護管理》制度，使各項工作有章可循。同時積極加強護理質量監控，提高專業護理水平和隊伍綜合素質，每周召開護士長工作例會，發現問題及時解決，及時防范，使護理更趨科學化、專業化。規范了醫院的醫療服務行為，提高了醫療服務質量，實現了管理與臨床醫療質量的“無縫”連接。近年來，醫院無重大醫療差錯及事故發生，繼續保持了幾年來醫療安全生產的良好態勢。

三、預警防范、環節管理、保障安全

（1）、防范重大醫療過失行為。醫院遵照衛生部相關法規要求，建立了重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，能依照法規要求及時報告、分析處理重大醫療過失行為和醫療事故。建立了重大醫療過失行為和醫療事故的防范預案和處理程序。并對全體員工培訓，及時通報調查與處理信息。

（2）、嚴格執行查對制度。醫院各科室，特別是關鍵流程已健全并完善了患者身份識別制度和程序，三查七對制度等并已納入工作流程嚴格執行，醫院不定期抽查其執行到位的程度。特別強調實施者親自與患者溝通，以確保操作正確。對于重點人群已使用“腕帶”作為識別標識。

（3）、提高用藥安全管理。醫院建立健全了藥品管理制度，安全用藥管理制度，用藥后觀察制度，輸液操作規范與安全等各項管理制度及管理規范。認真執行和落實對病房藥品的管理規范，依法進行特殊藥品管理和登記。各類高危藥品能夠單獨存放，且有醒目標識。要求臨床準確核對用藥醫囑，確保安全。已建立藥物使用后不良反應的觀察制度和程序。藥師能為醫護人員提供咨詢和指導服務，大大保障了臨床用藥的安全性。

（4）、防范手術發生差錯。嚴格要求醫務人員在手術、介入等醫療活動中

進行有效溝通制度，確保正確執行醫囑。建立與實施手術前確認制度與“三步”確認程序，建立交接記錄，制定了具體的《手術審批制度》、《手術查對制度》、《術前確認程序》等相關制度。

（5）、防范患者意外受傷。建立有效的跌倒、墜床等事件的防范管理制度，防范措施及認定報告制度，并認真執行。特別加強重點病區內的巡視，防患于未然。

（6）、醫療不良事件主動報告。醫院建立積極倡導醫護人員主動報告不良事件的制度，鼓勵主動報告。醫院將安全信息與醫院實際情況相結合，從管理體系、運行機制與規章制度上進行了有針對性的持續改進。

四、加強安全教育，防患于未然。

1、醫院保衛科在執行醫院安全保衛任務的過程中，深深體會到安全工作，重在對于廣大職工的安全教育，提高防患于未然的重要性的認識。在開展創建“平安醫院”的建設中，應著力加強對醫院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫院都邀請青口、派出所、消防支隊的同志前來醫院向職工講課、組織消防演練和學習，為提高保衛人員的素質和能力，每月保衛科工作人員深入各病區開展安全檢查集理論性、實用性于宣傳工作中，卓有實效的開展預防火災、防盜教育活動。

2、完善和執行醫院總值班制度，強化安全巡查力度。保衛科工作人員堅持24小時值班制度，建立火災、重大自然災害應急方案。切實保障醫院醫療工作順利有序進行。加強門衛、保衛值班，密切留意進出醫院的可疑人員，強化巡查力度，切實為醫院提供了安全保障。

五、建立平安醫院創建活動長效機制。

通過開展創建“平安醫院”活動，使醫院的就醫環境有了明顯的改觀，醫院內部及周邊的安全有了明顯的好轉，全年醫院未出現刑事案件和治安事件。為建立和諧醫院奠定了堅實的基礎。

為不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量，把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。我們將在市創建“平安醫院”辦公室的領導下，以高度的政治責任感和使命感，做好醫院的安全工作，努力把醫院各方面的安全工作提高到一個新的水平，為前來我院就醫的廣大人民群眾創造一個安全有序的診療環境。

××醫院2011、08、30

第四篇：創建平安醫院(平安醫院創建)匯報材料

渭源縣五竹衛生院創建“平安醫院”

匯報材料

根據渭衛黨發【2009】15號文件精神——關于轉發渭源縣“平安醫院”創建標準及考核實施辦法的通知，我院積極召開院委會，討論制定我院創建“平安醫院”實施方案。

一、成立渭源縣五竹衛生院“創建平安醫院”領導小組，成員組成如下：

組長：康富文（院長）

副組長：張宏偉（副院長）

李曉東（副院長）

組員：蘇彥峰陳彥虎卜彩梅高彩霞楊志菊李春雨

二、明確認識“平安醫院”創建標準

(一)提高醫療質量，確保醫療安全。首先要高度重視醫

療質量，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強對大型醫用設備應用的管理，規范執業行為，預防醫療事故、差錯事故的發生，確保醫療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫患矛盾、醫患糾紛盡量解決在萌芽狀態，堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則。嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為，運用做那個和手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，維護正常的醫療秩序。

（三）落實防范措施，強化治安管理。各科室要加強醫院內部的人防、技防、物防設施建設，要24小時有人值班，防偷防盜，同時要加強消防安全工作，及時消除內部隱患。各科室要結合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處置方案。

三、工作要求

（一）統一思想，提高認識。各科室負責人要充分認識

“平安醫院”創建的重要意義，統一思想，積極行動，狠抓落實，認真開展平安醫院創建活動。

（二）加強協調溝通，務求實效。各科室要與醫院領導始終保持聯系，手機時常開通，建立很好的工作協調機制，加強“平安醫院”創建活動，認真落實各項工作措施和要求。

（三）標本兼治，重在建設。各科室要圍繞“平安醫院”創建活動，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設的意義和總體目標。要本著“預防為主、重在建設”的原則，建立工作機制，健全管理制度，完善防范措施，落實安全責任，在平安建設達標上狠下功夫，促進社會治安綜合治理各項措施在基層的落實。

四、具體做法

（一）在醫院院內、樓道等人員活動較頻繁的區域安裝了12路電子監控系統，實行全方位電子監控，做到人防、物防、技防的有機結合，防偷防盜，防止不安全現象出現。

（二）各科室每周報送排班值班表，實行誰當班誰負責，確保各科室24小時有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費室等經濟重地，在窗戶上用鋼筋防護欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實行專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專人負責、專冊登記的“五專”管理。

（四）各科室制定下班時交接班記錄，對科室內所屬物品都要進行查對交接，以防止科室物品丟失；同時住院部交接班要把病人情況、護理級別、治療情況等都要進行交接，杜絕醫療安全事故的發生。

（五）對醫院用電老化線路進行檢修，防患于未然，消除火災安全隱患。

（六）對治療室、手術室加強消毒管理，建立消毒記錄；對一次性衛生材料如一次性注射器、輸液器先進性毀型，再進行焚燒，并進行一次性衛生用品銷毀登記記錄，防止醫源性傳染病的發生，并對發現的傳染病進行登記并上報。

（七）藥房發藥、治療室治療時嚴格操作規程，嚴格“三查七對”制度，嚴防醫療事故發生。

第五篇：平安醫院創建匯報材料

XX縣衛生局

平安醫院創建情況匯報

創建平安醫院直接關系到社會穩定，影響黨和政府同人民群眾的關系；關系到衛生事業的又好又快發展，影響和諧醫患關系的建立；關系到各項社會事業和經濟可持續發展，影響安全、穩定、文明的社會環境的營造。為此，我局牢固樹立“穩定壓倒一切”的思想，率先啟動“平安醫院”創建工作，現將開展情況匯報如下：

一、加強領導，完善組織，明確工作職責

海興縣衛生局高度重視此項工作，成立了平安醫院創建領導小組，由衛生局局長任組長，由衛生局分管領導兼任辦公室主任。為確保工作取得實效，我局及時制定完善平安醫院考核細則，明確了考評程序、步驟和各級部門單位職責，充分建立起分工協作、齊抓共管的良好機制，并創建活動納入社會治安綜合治理目標管理責任制考核內容，并積極協調各部門，確保各項工作順利開展；主動承擔創建的組織和指導責任，將平安醫院創建納入醫療單位的考核內容，并廣泛開展培訓，強化內部管理，保護患者、醫療機構及醫務人員的合法權益；其他各部門也都緊緊圍繞開展創建“平安醫院”活動的主要任務各司其職。衛生局的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的密切配合，確保了我縣的平安醫院創建工作得以順利開展，并切切實實的取得了初步成效

二、把握重點，擴大范圍，扎實開展創建

根據上級部門“平安醫院”創建活動實施意見精神，我們將創建重點定為縣直綜合性醫院，同時為加快和諧區創建工作的整體推進，保障全縣群眾的身體健康，我們將平安醫院創建對象擴面至縣內所有醫療機構，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負責”的原則，層層落實創建責任，加強醫院治安綜合治理，改善醫療服務態度，探索建立醫患溝通的平臺，妥善處理并積極化解醫療糾紛。對此，我們從四個“狠抓”入手扎實開展創建。

一是狠抓醫療單位內部管理，嚴防醫患糾紛事件。繼續開展醫院管理年活動，通過狠抓病歷書寫、處方管理、學習教育、及抗生素合理應用等，加強診療規范和質控管理，使全縣醫療質量顯著提高。同時，進一步強化醫療安全責任，舉辦醫療糾紛防范與處置培訓班，完善《醫療事故處理與防范預案》，對薄弱環節、苗頭性事件和已經發生的糾紛按照《預案》及時采取措施，努力縮小糾紛，及時化解矛盾，使得全區醫療糾紛預防和處置能力進一步提升。

二是狠抓綜治管理，嚴防安全生產責任事故。對衛生醫療單位負責人和工作人員開展安全生產培訓考試，并結合“安全生產月”活動，在衛生系統廣泛開展安全生產活動，對安全出口疏散通道、疏散指示標志、應急照明、消火栓、滅火器等場所和設備進行了全面檢查，確保疏散通道暢通，各類設備完好。同時對電梯、鍋爐、供氧設備等開展全面檢查，對于不符合安全生產要求的進行了整改。建立完善藥品管理制度，規范特殊藥品的保管和使用，經常性不定期的對各醫療機構進行檢查監督，確保特殊藥品管理規范，使用安

全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。

三是狠抓醫德行風，和諧醫患關系。圍繞“以病人為中心”的要求，著力改善服務態度、提升服務質量、促進醫患溝通、緩解醫患矛盾，從而在源頭上化解醫患糾紛。我縣還以加快農村衛生事業發展為中心，將衛生事業建設的重點轉向農村，結合醫改工作的實施，在公共財政支撐下建立新型農村醫療衛生制度，著力解決看病難，緩解看病貴問題，使農村群眾醫療費用自負支出得到有效降低，為醫患關系進一步和諧提供保障。

四是狠抓檢查指導，嚴防創建走彎路。領導小組多次組織人員對申報單位的責任分工、活動宣傳、臺帳整理、制度落實、創建舉措等進行檢查指導，要求各單位務必引起足夠重視，明確創建目標，形成人人有責、人人共為的創建氛圍。

三、認真督查，嚴格考核，確保不走過場

強化對各責任單位的監督，觸動各單位通過強化自查自糾來發現并解決問題。同時，抽調有關單位專家組建了考核驗收小組，對醫療機構逐家嚴格驗收。在考核驗收過程中，我們十分注重臺帳資料和日常檢查記錄的結合，將平時掌握的情況作為考核的重要依據，而不是僅僅通過臺帳資料的完整程度來決定是否通過驗收，同時公示驗收合格單位名單，公布舉報電話，廣泛征求社會各界意見，確保考核不走過場，保證“平安醫院”名副其實。

自我局平安醫院創建工作啟動以來，各醫療單位態度積極，全縣衛生系統無重大糾紛和醫療安全事件，無二級以上醫療責任事故

和麻醉藥品流失事件，無重大治安事件，無重大食物中毒和傳染病爆發流行事件。今后，我們將在縣“平安醫院”創建活動協調小組的領導下，進一步加大平安醫院創建力度，積極探索新形勢下醫療機構綜合治理工作的新途徑、新方法，逐步建立完善的安全防范體系和治安保衛工作長效機制，有效保障醫患安全、化解醫患糾紛、維護社會穩定，攜手奮進共建XX平安和諧家園。

二0一一年七月二十七日