第一篇：平安醫院的創建匯報總結

烏海市蒙中醫院創建“平安醫院”工作總結

根據市衛生局關于創建“平安醫院”的要求，結合醫院實際，積極開展創建“平安醫院”活動。一年來，主要做了以下工作，現將工作匯報如下：

一、強化領導，機構健全

1、醫院建立有安全保衛機構，明確院長白玉昊為安全保衛第一責任人，副院長王鳳達親自抓，各職能科室各司其責，真正對安全保衛工作做到一級管一級，一級對一級負責，層層落實維穩責任，做到機構、責任、措施、人員四到位。2、2011年成立了蒙中醫院應急救治小組，由分管醫療的張慧賢院長為組長、門診部主任張大勇，急診科主任李衛東擔任副組長，形成分管領導親自抓，分工協作、任務明確的應急救治小組。切實做好我院突發公共衛生時間醫療應急救治工作。

3、成立糾紛接待處理領導小組，投訴辦公室設在門診部。各臨床科室成立糾紛接待處理小組（由質量管理小組兼任）。醫技科室由科主任或科副主任負責。

4、為及時處置醫院休息日、節假日及夜間突發災害,根據醫院實際，制定了《休息日節假日及夜間防災責任體系》，成立了以院長任組長的領導小組，保證醫院休息日及夜間工

作正常運行。

二、強化宣傳，制度健全

1、結合我院實際，認真制定宣傳計劃，定期舉辦“三基”理論考試、臨床醫療護理知識講座等形式，不斷提高醫院員工安全意識，在院內形成了人人知曉平安醫院創建、人人參與平安醫院創建的濃厚氛圍。同時，我院制訂完善了《醫療安全管理制度》、《烏海市蒙中醫院投訴管理制度》、《烏海市蒙中醫院醫療糾紛處理預案》。定期組織開展政治理論學習，堅定共產主義信念，努力提高員工的政治思想素質及道德水平。

2、認真開展反“黃賭毒”宣傳活動，定期開展法律知識講座，制作宣傳標語，發放宣傳資料，進一步提高職工知法、學法、懂法、用法意識。2013年我院工作人員沒有參加防范邪教組織和非法組織活動的行為發生。

3、通過組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件、醫院制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力，使我們的行風建設和業務水平能夠不斷提高。2013年，我院先后組織開展了以“臨床醫療活動中的證據觀念”、“執業醫師法”、“職業道德法律法規”等為主題的5次法律講座。

三、強化措施、確保成效

1、嚴格落實診療責任制,要求醫務人員嚴格執行首診負責制。

2、改善就醫環境，優化服務流程，不斷提升服務水平。門診大廳設導醫,同時全面開展電話、網上預約掛號服務,減少了門診擁擠現象;在病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現代信息技術,簡化程序,減少排隊次數,縮短等候時間,實現門診“一卡通”服務;成立了醫院“治未病中心”，重新設置裝修了體檢中心、顆粒藥房、醫保科，并完善相關服務功能。

3、開展延伸服務,通過醫院官方網站開設醫患交流平臺,實行醫務公開,解答公眾咨詢;建立城鄉、社區醫療機構聯系點制度,與基層醫療機構建立雙向轉診關系,定期組織專家到海南拉僧仲服務社區坐診,開辦常見病、慢性病防治講座,極大的方便了社區患者。

4、成立風濕病“一體化”服務試點。為了適應醫療體制改革的需要，把“病人圍著醫生轉”改為“醫生圍著病人轉”，避免患者反復輾轉于多科室診治，實現多學科合作治療。成立風濕病“一體化”服務試點，使患者在一個科室、一張床上就能實現診斷、治療和康復的醫療服務全過程。

5、有效預防醫療糾紛發生。加強醫患溝通，創新溝通方式，注重溝通效果。重點是按照“預防在先、發現在早、處置在小”的原則，把預防醫療糾紛發生作為治本之策，建立健全醫患糾紛預防和情況研判機制，定期排查，及早發現問題，消除隱患。完善急診綠色通道，急危重病人先搶救，后補辦手續。需轉科或科間會診的危重病人，首診醫師應負責與有關科室接洽。建立有效的監督機制和獎懲機制，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規。醫院的核心制度和崗位職責知曉率達到100%。疑難危重病例討論、甲類手術術前討論、死亡病例討論率均達到100%。切實維護病人合法權益，保障醫療質量和醫療安全，虛心聽取患者對醫院的服務改進意見，進一步改善服務態度和工作作風，努力構建和諧醫患關系。

6、提高了急診服務的高效性,建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對急診科進行不斷改善,設有120急救呼叫中心,提供24小時服務,急診科堅決落實不推諉病人,不拖延時間的原則,對危急重病人先搶救后補辦手續并實行首診負責制。

7、加強社會監督評價。醫院針對群眾關注的熱點難點問題，對重點在病房和門診部開展民主測評，發放民主評議

政風行風征求意見表和，征求到意見和建議6條，通過認證梳理歸納，最后做到整改落實。6月份，召開行風評議座談會，主動接受社會各界的監督。醫院領導與特邀行風監督員進行了面對面的交流，主動聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議。開展行政風行風滿意度調查，共發放調查問卷60份，收回60份，滿意度達100%。

8、今年以來，安保科對全院定期對電梯、消防設施、制氧車間等設備進行檢測，發現問題及時整改，確保了設施安全正常進行；安保科經常性地對消防和安全設施進行檢查維護，配置辦公樓滅火器100多瓶，到期滅火器能及時更換。根據醫療衛生安全專項督查工作，對存在的問題，及時整改，增設消防應急燈，疏散指示牌等。堅持每月檢查消防水泵，現有消防設施功能良好，安全疏散出口通道暢順。

9、截至8月，我院沒有安全生產事故，無治安災害事故和違法犯罪人員，無政治案件和影響社會穩定案件，未發生重大經濟損失和人員傷亡，醫院安全穩定。

四、需要持續改進的：

1、要更好的推進海南拉僧仲服務社區便民行醫的窗口作用,提高社區衛生服務人員專業素質和思想素質,努力造就一支高素質的以全科醫師為骨干的社區衛生服務隊伍。要

做好社區慢病防治工作,建立完善健康檔案,進一步提高社區衛生服務質量。

2、要點建立醫患網上交流平臺,開通專家咨詢熱線,更好的方便患者就診。

總之，我們在創建“平安醫院”活動中采取了一些行之有效的措施，將提高醫療服務質量，維護醫療服務秩序，切實解決醫療單位安全工作中存在的重點、熱點、難點問題是我們創建“平安醫院”目的，我們決心進一步加大創建工作力度，認真落實創建“平安醫院”的各項工作，為構建和諧社會，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。

烏海市蒙中醫院

二0一三年八月二十二日

第二篇：創建平安醫院(平安醫院創建)匯報材料

渭源縣五竹衛生院創建“平安醫院”

匯報材料

根據渭衛黨發【2009】15號文件精神——關于轉發渭源縣“平安醫院”創建標準及考核實施辦法的通知，我院積極召開院委會，討論制定我院創建“平安醫院”實施方案。

一、成立渭源縣五竹衛生院“創建平安醫院”領導小組，成員組成如下：

組長：康富文（院長）

副組長：張宏偉（副院長）

李曉東（副院長）

組員：蘇彥峰陳彥虎卜彩梅高彩霞楊志菊李春雨

二、明確認識“平安醫院”創建標準

(一)提高醫療質量，確保醫療安全。首先要高度重視醫

療質量，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強對大型醫用設備應用的管理，規范執業行為，預防醫療事故、差錯事故的發生，確保醫療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫患矛盾、醫患糾紛盡量解決在萌芽狀態，堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則。嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為，運用做那個和手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，維護正常的醫療秩序。

（三）落實防范措施，強化治安管理。各科室要加強醫院內部的人防、技防、物防設施建設，要24小時有人值班，防偷防盜，同時要加強消防安全工作，及時消除內部隱患。各科室要結合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處置方案。

三、工作要求

（一）統一思想，提高認識。各科室負責人要充分認識

“平安醫院”創建的重要意義，統一思想，積極行動，狠抓落實，認真開展平安醫院創建活動。

（二）加強協調溝通，務求實效。各科室要與醫院領導始終保持聯系，手機時常開通，建立很好的工作協調機制，加強“平安醫院”創建活動，認真落實各項工作措施和要求。

（三）標本兼治，重在建設。各科室要圍繞“平安醫院”創建活動，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設的意義和總體目標。要本著“預防為主、重在建設”的原則，建立工作機制，健全管理制度，完善防范措施，落實安全責任，在平安建設達標上狠下功夫，促進社會治安綜合治理各項措施在基層的落實。

四、具體做法

（一）在醫院院內、樓道等人員活動較頻繁的區域安裝了12路電子監控系統，實行全方位電子監控，做到人防、物防、技防的有機結合，防偷防盜，防止不安全現象出現。

（二）各科室每周報送排班值班表，實行誰當班誰負責，確保各科室24小時有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費室等經濟重地，在窗戶上用鋼筋防護欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實行專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專人負責、專冊登記的“五專”管理。

（四）各科室制定下班時交接班記錄，對科室內所屬物品都要進行查對交接，以防止科室物品丟失；同時住院部交接班要把病人情況、護理級別、治療情況等都要進行交接，杜絕醫療安全事故的發生。

（五）對醫院用電老化線路進行檢修，防患于未然，消除火災安全隱患。

（六）對治療室、手術室加強消毒管理，建立消毒記錄；對一次性衛生材料如一次性注射器、輸液器先進性毀型，再進行焚燒，并進行一次性衛生用品銷毀登記記錄，防止醫源性傳染病的發生，并對發現的傳染病進行登記并上報。

（七）藥房發藥、治療室治療時嚴格操作規程，嚴格“三查七對”制度，嚴防醫療事故發生。

第三篇：平安醫院創建匯報材料

XX縣衛生局

平安醫院創建情況匯報

創建平安醫院直接關系到社會穩定，影響黨和政府同人民群眾的關系；關系到衛生事業的又好又快發展，影響和諧醫患關系的建立；關系到各項社會事業和經濟可持續發展，影響安全、穩定、文明的社會環境的營造。為此，我局牢固樹立“穩定壓倒一切”的思想，率先啟動“平安醫院”創建工作，現將開展情況匯報如下：

一、加強領導，完善組織，明確工作職責

海興縣衛生局高度重視此項工作，成立了平安醫院創建領導小組，由衛生局局長任組長，由衛生局分管領導兼任辦公室主任。為確保工作取得實效，我局及時制定完善平安醫院考核細則，明確了考評程序、步驟和各級部門單位職責，充分建立起分工協作、齊抓共管的良好機制，并創建活動納入社會治安綜合治理目標管理責任制考核內容，并積極協調各部門，確保各項工作順利開展；主動承擔創建的組織和指導責任，將平安醫院創建納入醫療單位的考核內容，并廣泛開展培訓，強化內部管理，保護患者、醫療機構及醫務人員的合法權益；其他各部門也都緊緊圍繞開展創建“平安醫院”活動的主要任務各司其職。衛生局的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的密切配合，確保了我縣的平安醫院創建工作得以順利開展，并切切實實的取得了初步成效

二、把握重點，擴大范圍，扎實開展創建

根據上級部門“平安醫院”創建活動實施意見精神，我們將創建重點定為縣直綜合性醫院，同時為加快和諧區創建工作的整體推進，保障全縣群眾的身體健康，我們將平安醫院創建對象擴面至縣內所有醫療機構，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負責”的原則，層層落實創建責任，加強醫院治安綜合治理，改善醫療服務態度，探索建立醫患溝通的平臺，妥善處理并積極化解醫療糾紛。對此，我們從四個“狠抓”入手扎實開展創建。

一是狠抓醫療單位內部管理，嚴防醫患糾紛事件。繼續開展醫院管理年活動，通過狠抓病歷書寫、處方管理、學習教育、及抗生素合理應用等，加強診療規范和質控管理，使全縣醫療質量顯著提高。同時，進一步強化醫療安全責任，舉辦醫療糾紛防范與處置培訓班，完善《醫療事故處理與防范預案》，對薄弱環節、苗頭性事件和已經發生的糾紛按照《預案》及時采取措施，努力縮小糾紛，及時化解矛盾，使得全區醫療糾紛預防和處置能力進一步提升。

二是狠抓綜治管理，嚴防安全生產責任事故。對衛生醫療單位負責人和工作人員開展安全生產培訓考試，并結合“安全生產月”活動，在衛生系統廣泛開展安全生產活動，對安全出口疏散通道、疏散指示標志、應急照明、消火栓、滅火器等場所和設備進行了全面檢查，確保疏散通道暢通，各類設備完好。同時對電梯、鍋爐、供氧設備等開展全面檢查，對于不符合安全生產要求的進行了整改。建立完善藥品管理制度，規范特殊藥品的保管和使用，經常性不定期的對各醫療機構進行檢查監督，確保特殊藥品管理規范，使用安

全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。

三是狠抓醫德行風，和諧醫患關系。圍繞“以病人為中心”的要求，著力改善服務態度、提升服務質量、促進醫患溝通、緩解醫患矛盾，從而在源頭上化解醫患糾紛。我縣還以加快農村衛生事業發展為中心，將衛生事業建設的重點轉向農村，結合醫改工作的實施，在公共財政支撐下建立新型農村醫療衛生制度，著力解決看病難，緩解看病貴問題，使農村群眾醫療費用自負支出得到有效降低，為醫患關系進一步和諧提供保障。

四是狠抓檢查指導，嚴防創建走彎路。領導小組多次組織人員對申報單位的責任分工、活動宣傳、臺帳整理、制度落實、創建舉措等進行檢查指導，要求各單位務必引起足夠重視，明確創建目標，形成人人有責、人人共為的創建氛圍。

三、認真督查，嚴格考核，確保不走過場

強化對各責任單位的監督，觸動各單位通過強化自查自糾來發現并解決問題。同時，抽調有關單位專家組建了考核驗收小組，對醫療機構逐家嚴格驗收。在考核驗收過程中，我們十分注重臺帳資料和日常檢查記錄的結合，將平時掌握的情況作為考核的重要依據，而不是僅僅通過臺帳資料的完整程度來決定是否通過驗收，同時公示驗收合格單位名單，公布舉報電話，廣泛征求社會各界意見，確保考核不走過場，保證“平安醫院”名副其實。

自我局平安醫院創建工作啟動以來，各醫療單位態度積極，全縣衛生系統無重大糾紛和醫療安全事件，無二級以上醫療責任事故

和麻醉藥品流失事件，無重大治安事件，無重大食物中毒和傳染病爆發流行事件。今后，我們將在縣“平安醫院”創建活動協調小組的領導下，進一步加大平安醫院創建力度，積極探索新形勢下醫療機構綜合治理工作的新途徑、新方法，逐步建立完善的安全防范體系和治安保衛工作長效機制，有效保障醫患安全、化解醫患糾紛、維護社會穩定，攜手奮進共建XX平安和諧家園。

二0一一年七月二十七日

第四篇：創建平安醫院(平安醫院創建)匯報材料

渭源縣五竹衛生院創建“平安醫院”

匯報材料

根據渭衛黨發【2009】15號文件精神——關于轉發渭源縣“平安醫院”創建標準及考核實施辦法的通知，我院積極召開院委會，討論制定我院創建“平安醫院”實施方案。

一、成立渭源縣五竹衛生院“創建平安醫院”領導小組，成員組成如下：

組

長：康富文（院

長）副組長：張宏偉（副院長）

李曉東（副院長）

組

員：蘇彥峰

陳彥虎

卜彩梅

高彩霞

楊志菊

李春雨

二、明確認識“平安醫院”創建標準

(一)提高醫療質量，確保醫療安全。首先要高度重視醫療質量，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強對大型醫用設備應用的管理，規范執業行為，預防醫療事故、差錯事故的發生，確保醫療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫患矛盾、醫患糾紛盡量解決在萌芽狀態，堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則。嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為，運用做那個和手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，維護正常的醫療秩序。

（三）落實防范措施，強化治安管理。各科室要加強醫院內部的人防、技防、物防設施建設，要24小時有人值班，防偷防盜，同時要加強消防安全工作，及時消除內部隱患。各科室要結合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處置方案。

三、工作要求

（一）統一思想，提高認識。各科室負責人要充分認識“平安醫院”創建的重要意義，統一思想，積極行動，狠抓落實，認真開展平安醫院創建活動。

（二）加強協調溝通，務求實效。各科室要與醫院領導始終保持聯系，手機時常開通，建立很好的工作協調機制，加強“平安醫院”創建活動，認真落實各項工作措施和要求。

（三）標本兼治，重在建設。各科室要圍繞“平安醫院”創建活動，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設的意義和總體目標。要本著“預防為主、重在建設”的原則，建立工作機制，健全管理制度，完善防范措施，落實安全責任，在平安建設達標上狠下功夫，促進社會治安綜合治理各項措施在基層的落實。

四、具體做法

（一）在醫院院內、樓道等人員活動較頻繁的區域安裝了12路電子監控系統，實行全方位電子監控，做到人防、物防、技防的有機結合，防偷防盜，防止不安全現象出現。

（二）各科室每周報送排班值班表，實行誰當班誰負責，確保各科室24小時有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費室等經濟重地，在窗戶上用鋼筋防護欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實行專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專人負責、專冊登記的“五專”管理。

（四）各科室制定下班時交接班記錄，對科室內所屬物品都要進行查對交接，以防止科室物品丟失；同時住院部交接班要把病人情況、護理級別、治療情況等都要進行交接，杜絕醫療安全事故的發生。

（五）對醫院用電老化線路進行檢修，防患于未然，消除火災安全隱患。

（六）對治療室、手術室加強消毒管理，建立消毒記錄；對一次性衛生材料如一次性注射器、輸液器先進性毀型，再進行焚燒，并進行一次性衛生用品銷毀登記記錄，防止醫源性傳染病的發生，并對發現的傳染病進行登記并上報。

（七）藥房發藥、治療室治療時嚴格操作規程，嚴格“三查七對”制度，嚴防醫療事故發生。

第五篇：平安醫院創建匯報

關于“創建平安醫院”工作匯報

尊敬的各位專家、各位領導：

根據《2011年××市平安醫院創建工作要點》連衛醫【2011】28號文件文件精神及工作要求，××醫院院黨委行政按照上級的要求和工作部署，認真的按照文件精神，積極地開展了相關工作，下面結合醫院落實情況做以匯報

一、領導重視，認真組織、貫徹落實

為了認真貫徹落實好省衛生廳《2011年××市平安醫院創建工作要點》精神，醫院黨委行政組織召開了專題工作會議，組織班子成員認真地學習了文件精神，并結合我院實際，制定了貫徹落實的實施意見和工作方案，由××副院長、××主任分別擔任組長和副組長，相關職能部門和臨床科室主任參與，建立了工作領導小組，成立創建“平安醫院”工作辦公室，并認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務。形成了醫療管理部門、治安保衛、糾風、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進了醫院創建“平安醫院”的建設。

二、強化管理、夯實基礎、措施有效

（1）、狠抓核心制度的落實，促進醫療質量的提高。完善的工作制度是做好醫院各項工作的重要保證，醫院按照實施方案和評分標準，從源頭入手，從基礎抓起，加大力度落實《首診負責制》、《三級醫師查房制》、《分級護理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會診制度》、《術前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等20余項醫療核心制度的落實。提高醫療質量，保證醫療安全，涉及到醫院各個部門，體現在每一個工作環節，在各項制度的實施過程中，根據“患者安全目標評估標準與細則”的要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫，從護理分級管理到病人專收專治，從藥物應用到醫療廢物處理等都做了詳細的規定，出臺了急診與各病房之間管理流程和交接規范、急診與手術室之間管理流程和交接規范、手術（麻醉）與病房之間管理流程和交接規范、產房與病房之間的管理流程和交接規范、檢驗、放射、CT、MRI查對制度及患者識別流程、《手術查對制度》、《三查七對制度》、《術前患者溝通制度》《術前患者確認制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術部位識別制度》等十多項規章制度，一系列醫療質量與安全等核心內容得到規范，形成了一套較為完善的質量監控體系。

（2）、從加強醫療安全管理入手，強化基本技能考核。抓三基技能訓練，促進醫技水平提高。醫務科、護理部定期對全院醫生、護士進行，扎實深入開展各項培訓活動，反復多次強化訓練，規范病歷和處方書寫。醫務科每周抽查病房在床病歷，發現問題立即通知整改。存檔的病案由病案管理人員審核，發現問題及時將醫生調到病案科給予指正，防止同一錯誤再次發生。結合臨床工作實際，針對醫技科室的工作特點，建立“危急值”報告制度，醫技輔助科室在檢測中發現危急數值，要立即與患者所在科室聯系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫療安全防護措施，減少醫療糾紛發生。

（3）、嚴抓護理安全管理，提高護理質量。醫院在抓醫療質量的同時，嚴抓護理安全管理，提高護理質量。根據患者安全目標的要求，醫院重新修訂了切實可行的檢查與考核細則，使各項指標細化、量化、全面化。建立健全了各項護理工作制度，補充制定了《護理緊急風險預案》、《護理不良事件報告制度》、《護理缺陷管理》以及《護理防護管理》制度，使各項工作有章可循。同時積極加強護理質量監控，提高專業護理水平和隊伍綜合素質，每周召開護士長工作例會，發現問題及時解決，及時防范，使護理更趨科學化、專業化。規范了醫院的醫療服務行為，提高了醫療服務質量，實現了管理與臨床醫療質量的“無縫”連接。近年來，醫院無重大醫療差錯及事故發生，繼續保持了幾年來醫療安全生產的良好態勢。

三、預警防范、環節管理、保障安全

（1）、防范重大醫療過失行為。醫院遵照衛生部相關法規要求，建立了重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，能依照法規要求及時報告、分析處理重大醫療過失行為和醫療事故。建立了重大醫療過失行為和醫療事故的防范預案和處理程序。并對全體員工培訓，及時通報調查與處理信息。

（2）、嚴格執行查對制度。醫院各科室，特別是關鍵流程已健全并完善了患者身份識別制度和程序，三查七對制度等并已納入工作流程嚴格執行，醫院不定期抽查其執行到位的程度。特別強調實施者親自與患者溝通，以確保操作正確。對于重點人群已使用“腕帶”作為識別標識。

（3）、提高用藥安全管理。醫院建立健全了藥品管理制度，安全用藥管理制度，用藥后觀察制度，輸液操作規范與安全等各項管理制度及管理規范。認真執行和落實對病房藥品的管理規范，依法進行特殊藥品管理和登記。各類高危藥品能夠單獨存放，且有醒目標識。要求臨床準確核對用藥醫囑，確保安全。已建立藥物使用后不良反應的觀察制度和程序。藥師能為醫護人員提供咨詢和指導服務，大大保障了臨床用藥的安全性。

（4）、防范手術發生差錯。嚴格要求醫務人員在手術、介入等醫療活動中

進行有效溝通制度，確保正確執行醫囑。建立與實施手術前確認制度與“三步”確認程序，建立交接記錄，制定了具體的《手術審批制度》、《手術查對制度》、《術前確認程序》等相關制度。

（5）、防范患者意外受傷。建立有效的跌倒、墜床等事件的防范管理制度，防范措施及認定報告制度，并認真執行。特別加強重點病區內的巡視，防患于未然。

（6）、醫療不良事件主動報告。醫院建立積極倡導醫護人員主動報告不良事件的制度，鼓勵主動報告。醫院將安全信息與醫院實際情況相結合，從管理體系、運行機制與規章制度上進行了有針對性的持續改進。

四、加強安全教育，防患于未然。

1、醫院保衛科在執行醫院安全保衛任務的過程中，深深體會到安全工作，重在對于廣大職工的安全教育，提高防患于未然的重要性的認識。在開展創建“平安醫院”的建設中，應著力加強對醫院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫院都邀請青口、派出所、消防支隊的同志前來醫院向職工講課、組織消防演練和學習，為提高保衛人員的素質和能力，每月保衛科工作人員深入各病區開展安全檢查集理論性、實用性于宣傳工作中，卓有實效的開展預防火災、防盜教育活動。

2、完善和執行醫院總值班制度，強化安全巡查力度。保衛科工作人員堅持24小時值班制度，建立火災、重大自然災害應急方案。切實保障醫院醫療工作順利有序進行。加強門衛、保衛值班，密切留意進出醫院的可疑人員，強化巡查力度，切實為醫院提供了安全保障。

五、建立平安醫院創建活動長效機制。

通過開展創建“平安醫院”活動，使醫院的就醫環境有了明顯的改觀，醫院內部及周邊的安全有了明顯的好轉，全年醫院未出現刑事案件和治安事件。為建立和諧醫院奠定了堅實的基礎。

為不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量，把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。我們將在市創建“平安醫院”辦公室的領導下，以高度的政治責任感和使命感，做好醫院的安全工作，努力把醫院各方面的安全工作提高到一個新的水平，為前來我院就醫的廣大人民群眾創造一個安全有序的診療環境。

××醫院2011、08、30