第一篇：農合辦工作制度,農合主任職責

一、農合辦工作制度

1、農合辦全體工作人員要熟悉、掌握有關農合各項管理規章制度，并能夠向醫、護人員和弄和患者進行宣傳。

2、有鮮明的管理服務意識。經常深入療區、診室了解農合管理中的問題和農合患者的需求。

3、嚴格履行崗位職責。對本職工作業務操作熟練，制度掌握明晰。主動、高效完成分管的工作，并有團結協作精神。認真完成科里、院里臨時性、突擊性的工作任務。

4、自覺服從各級領導的指揮。做到事前請示，事后匯報。嚴格遵守辦公程序。如超越權限，擅自做主而給醫院造成經濟損失和社會影響的要追究責任人的責任，嚴重的要解除科內的崗位聘任，按院里的有關制度進行處罰。

5、文明辦公，禮貌待人。遵守職業紀律，堅持原則，秉公辦事，一視同仁，不以工作之便謀私。

6、嚴格執行院里的各項制度。工作時間不準亂串科室；不閑談闊論、大聲喧嘩；不占辦公電話辦私事；下療區工作，不談與工作無關的問題，不干擾基層工作。

7、衣著整齊，舉止大方。樹立文明向上、健康的同志關系。團結協助，互相關心，開展積極的批評與自我批評。建立良好的工作環境。

8、刻苦鉆研業務，不斷更新知識結構，提高業務能力和服務水平。

9、禮貌、熱情接待各級檢查及外單位參觀、辦事人員。自覺維護醫院良好社會形象。用醫院制度規范個人的言行。

二、農合辦主任職責

1、要當好領導的參謀助手，圍繞醫院的中心工作主動發揮本科管理職能，確保醫院總體目標的實現。

2、根據本科的職責和農合制度、規定，及時提出工作計劃，經主管院長同意后，認真組織實施，進行督導檢查，并做好工作總結，管理情況分析，提出解決方案。

3、監督檢查本科工作人員執行農合管理制度情況及醫院各時期中心工作和各項業務工作完成情況。

4、遵守職業紀律，堅守崗位，認真履行崗位職責，根據院里的總體目標，保質保量地完成本科各時期的工作任務。

5、認真抓好本科重點工作的具體實施和檢查，掌握工作進度，發現存在問題提出改進措施，隨時向領導請示匯報，同時做好一般性工作的具體指導，必要時給予幫助。

6、要經常深入療區，及時進行醫療查房，做好農合管理制度的宣傳工作，同時掌握療區對醫保管理的要求和意見。

7、全面掌握相關的醫保制度和規定，熟悉農合管理業務工作全部流程，能夠解決管理工作的一些特殊業務。

8、每周主持召開一次科室工作會議，認真傳達貫徹院例會領導部署的工作任務和有關文件，聽取工作的匯報研討和安排本科的工作，并適時的主持全科業務學習，不斷提高全科的管理素質和水平。

9、主持制定有關農合管理的各種院內的規章制度并掌握檢查執行情況。

10、協調本科同院內各科室之間及同農個合辦各業務部門之間的業務協作關系。

11、有較強的政策意識，嚴格規范全院醫保管理工作的操作規程。杜絕農合管理中的“跑、冒、滴、漏”，用各項制度規范日常的業務管理。

12、年末對本科人員的思想，工作表現和業績進行一次全面準確的考核與評價。

第二篇：農合辦工作制度

新型農村合作醫療工作制度

1、熱愛本職工作，堅守工作崗位，按時上下班，不遲 到、早退，不得擅離職守。

2、遵守涿州市文明公約，舉止端莊，禮貌待患，熱情接待參合農民對新農合政策的咨詢、醫療費用的查詢，禁用服務忌語。

3、按照職責范圍處理日常工作，不得以任何理由推諉、扯皮、延誤辦理各項工作。

4、對患者的投訴認真登記，并反饋相關科室進行處理，未明事宜，及時請示匯報，不得自行處理或拖延、遲報。

5、保障統籌基金安全、合理、有效使用，按政策規定審核報銷醫療費用，不得利用工作之便，拉關系，送人情，套取統籌基金。

6、接受合管中心、審計等有關部門監督、檢查。

7、每季召開一次新農合專題會，并做好記錄。

新型農村合作醫療督導檢查制度

1、檢查各科室是否嚴格執行涿州市新型農村合作醫療制度的有關規定。

2、定期組織工作人員對各科室進行督導檢查，并將檢 查情況進行匯總通報。

3、檢查醫療服務行為是否規范，有無不合理檢查、不 合理治療、不合理用藥、不合理收費等違規行為，是否為病人提供費用明細及費用清單。

4、各科室是否嚴格執行三個環節登記審核制度，有無 冒名住院、造假病歷、開假證明等。

5、堅持出入院標準，是否有故意延長住院天數，或不 符合住院標準辦理住院手續的。

6、杜絕亂檢查，亂開大處方，是否有利用職權之便開搭車藥、回扣藥無醫囑用藥及串換藥品的。

7、使用自費藥品及目錄外藥品是否履行告知義務，有無病人同意簽字。

8、嚴格執行《河北省新農合基本藥物目錄》，做到藥品使用安全、有效、經濟，三證齊全。

9、檢查有無掛床住院，與患者串通記空帳套取基金。

10、檢查服務態度是否規范，不得無故拒診，推諉參保患者。

新型農村合作醫療審核員職責

1、遵守合作醫療各項規章制度以及管理中心工作制度。

2、嚴格執行兩級審核一級復核的工作制度。

3、按照《國家基本醫療保險藥品目錄》和《涿州市農村合作醫療實施方案》規定的標準和范圍對參加者報銷的醫藥費用進行審核，確定可報費用。

4、根據審核結果按照《涿州市農村合作醫療實施方案》規定的計算方法和程序計算補償金并填寫審核單及合作醫療證

5、做好與辦事處人員的各種手續傳遞工作。

6、做好其它臨時交辦事宜。

新農合辦公室工作人員職責

1、向醫院職工和參合農民宣傳新農合政策和規定。

2、培訓醫院管理人員和醫務人員。

3、對參合農民來院就診提供服務。（包括就醫指導，咨詢解答等）

4、對就診參合農民進行身份確認。

5、對藥品及診療項目進行審核及登記。

6、對醫院各科室執行新農合管理規定情況進行檢查、監督和評價。

7、對醫療收費情況進行核查。

8、對就診參合農民的信息進行登記、匯總、統計、分析。

9、受理參合農民的投訴和舉報。

10、與縣級新農合經辦機構進行業務聯系，情況匯報和費用結算等。

第三篇：農合辦主任工作職責

農合辦主任職責

1、要當好鄉黨委、政府的參謀助手，圍繞鄉鎮的中心工作主動發揮本農合辦的管理職能，確保政府總體目標的實現。

2、根據農合辦的職責和農合制度、規定，及時提出工作計劃，經主要領導同意后，認真組織實施，進行督導檢查，并做好工作總結，管理情況分析，提出解決方案。

3、監督檢查工作人員執行農合管理制度情況及衛生院各時期中心工作和各項業務工作完成情況。

4、遵守職業紀律，堅守崗位，認真履行崗位職責，根據政府的總體目標，保質保量地完成農合辦各時期的工作任務。

5、認真抓好農合辦重點工作的具體實施和檢查，掌握工作進度，發現存在問題提出改進措施，隨時向主要領導請示匯報，同時做好一般性工作的具體指導，必要時給予幫助。

6、要經常深入衛生院，做好農合管理制度的宣傳工作，同時掌握農合患者對醫保管理的要求和意見。

7、全面掌握相關的醫保制度和規定，熟悉農合管理業務工作全部流程，能夠解決管理工作的一些特殊業務。

8、每月主持召開一次農合辦工作會議，認真傳達貫徹鄉鎮主要領導部署的工作任務和有關文件，聽取工作的匯報研討和安排農合辦的工作，并適時的主持本農合辦業務學習，不斷提高管理素質和水平。

9、主持制定有關農合管理的各種院內的規章制度并掌握檢查執行情況。

10、有較強的政策意識，嚴格規范醫保管理工作的操作規程。杜絕農合管理中的“跑、冒、滴、漏”，用各項制度規范日常的業務管理。

第四篇：農合科工作制度、職責（精選）

合管辦工作制度

1.在上級主管部門和醫院領導的指導下，認真貫徹執行和積極宣傳新型農村合作醫療政策和法規。

2、堅持以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，認真負責，樹立良好的醫療作風和服務態度，關心體貼病人，耐心向農合病人做好宣傳解釋工作。

3、認真做好參合患者相關證件核對，做到人證相符、證證相符，杜絕冒名頂替；認真做好微機網絡核報工作，保證信息上報下傳準確及時。

4、嚴格審批轉診制度，把好農合病人的轉診關，轉診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉出。

5、定期下科室了解農合病人的住院、用藥情況，治療情況，嚴格控制好保外費用比例及醫藥比例。

6、嚴格審核農合病人報帳資料，資料不全不予報帳，防止冒名頂替。嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理報帳手續。屬意外傷害住院24小時內須填寫意外傷害申報表，上報農合辦。

9、收集、匯總、統計、分析新農合網絡信息，按規定及時、準確填制各種信息上報，每月5日前及時將農合病人的結算資料送到縣農合辦審核。每月及時向社會公示住院和門診病人的補償信息，自覺接受群眾和社會的監督。

10、支持和配合的農合辦監督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。

合管辦工作職責

1、在院長、主管院長領導下，對全院住院農合病人管理。

2、認真執行國家、省、市、區新型農村合作醫療管理政策、文件和規定。

3、負責制定醫院新型農村合作醫療管理工作制度、計劃、及時匯報和進行總結，對全院醫務人員進行業務培訓和指導。

4、主管院長負責新農合住院病人的大型檢查、特殊藥品使用的審批。

5、負責辦理農合病人入院登記手續及報帳工作，負責對住院農合病人的轉院、轉科審查。

6、及時將住院病人醫療費用結算相關資料送縣農合辦審核。

7、完成醫院交給的指令性任務。

第五篇：農合辦職責

新農合辦公室職責目錄

1.新農合辦公室工作職責 2.新農合辦公室主任崗位職責 3.新農合辦公室副主任崗位職責 4.新農合辦公室審核報銷崗位職責 5.新農合辦公室登記咨詢崗位職責 6.新農合辦公室財務審核崗位職責 7.新農合辦公室查房工作人員職責 9.新型農村合作醫療協議醫師職責

新農合辦公室工作職責

一、負責接待新型農村合作醫療病人的咨詢工作。

二、協助參合人員辦理入院手續，及時為參合患者在省平臺上傳信息。

三、定期對參合的住院患者進行身份驗證，做到人、卡（證）相符，杜絕冒名就診和冒名住院現象。

四、定期檢查臨床科室對新型農村合作醫療工作有關規定的執行情況，避免出現過度醫療、體檢式入院及不合理用藥等現象。

五、定期對參合人員住院患者治療情況進行跟蹤，隨時掌握其對醫院診治過程的意見和建議，并反饋到臨床科室。

六、按照吉林省新型農村合作醫療辦公室的有關規定，開展即時報銷，嚴格執行 ICD10疾病編碼、新農合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標準。定期追繳農合報銷墊付款。

七、不在本院即時結算報銷的參合患者，住院期間的就診及費用明細即時上傳至省平臺。

八、定期將院內使用藥品與《吉林省新型農村合作醫療藥品目錄》進行對照，將院內使用診療項目與《吉林省新型農村合作醫療診療項目與衛材目錄》進行對照。

新農合辦公室主任崗位職責

一、負責落實省合管辦布臵的各項工作。

二、在主管院長的領導下，負責農合辦的全面工作。

三、負責制定本辦公室工作計劃，并按照組織實施。

四、建立、健全農合辦各項規章制度。

五、組織本科室人員認真學習新農合有關的政策、法規和業務知識，努力提高政策水平和業務能力。

六、做好對外宣傳工作，擴大醫院的知名度，更好地為參合農民服務。

七、按照吉林省衛生計生委關于《吉林省新型農村合作醫療定點醫療機構協議醫師管理辦法（試行）》的文件要求，負責對我院醫師定期進行培訓，從而規范醫師的診療服務行為，逐步形成自我規范、自我約束機制，維護參合農民醫療保障權。

八、不斷完善及時報銷工作，嚴格掌握報銷政策，維護參合患者的利益。

九、定期與各縣市區合管辦結算農合墊付基金。

十、按照醫院《目標管理責任書》的相關內容，負責組織監督完成每月的查房工作。

新農合辦公室副主任崗位職責

一、在主任領導下，認真做好分管工作。

二、協助主任組織落實工作計劃。

三、協助主任完善農合辦各項規章制度。

四、協助主任做好對外宣傳工作，擴大我院的知名度，更好地為參合農民服務。

五、協助主任做好臨床醫師及基層醫師的培訓工作，規范醫師的診療行為，維護參合農民患者的醫療保障權。

六、協助主任做好及時報銷工作，做好住院參合農民的“三線”用藥自費藥審批及身份核實工作。

七、完成主任臨時交辦的任務。

新農合辦公室審核報銷崗位職責

一、嚴格掌握審核報銷政策。按照吉林省新型農村合作醫療辦公室的有關規定，開展即時報銷，嚴格執行 ICD10疾病編碼、新農合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標準。

二、負責審核患者病歷、住院清單包括所有化驗、檢查、治療及藥品項目必須與收費明細相一致。

三、掌握負責核對患者省平臺補償信息。

四、為參合農民耐心解釋農合相關政策，解答有關及時報銷相關的問題。

五、提供參合農民住院相關資料及復印件。

六、及時為患者報銷，并指導患者到指定窗口領取農合補償資金。

七、完成領導臨時交辦的其他任務。

新農合辦公室登記咨詢崗位職責

一、嚴格掌握農合相關政策。

二、為參合農民耐心解釋農合相關政策，解答有關及時報銷相關的問題。

三、及時為剛入院的參合患者準確上傳信息至省平臺，同時將患者有效證件與省平臺信息進行核對。

四、負責為參合農民提供病歷復印件。

五、每日網上接收新入院患者的轉診單。

六、打印我院為患者減免部分的費用明細，指導患者到指定窗口領取。

七、負責住院患者自費藥審批登記。

八、負責接待門診特殊疾病及慢性疾病患者就診，指導患者就診流程，并將患者當日門診費用進行網上審核、數據合并。

九、完成領導臨時交辦的任務。

新農合辦公室財務審核崗位職責

一、定期將院內使用藥品與《吉林省新型農村合作醫療藥品目錄》進行對照，將院內使用診療項目、衛材與《吉林省新型農村合作醫療診療項目與衛材目錄》進行對照。

二、負責將報銷材料進行核對后，按照要求進行裝訂。

三、負責整理填寫即時報銷的財務報表。

四、與財務科出納核對當月參合患者及時報銷的財務賬簿。

五、每月與醫院財務科工作人員核對農合墊付款返款情況，及時匯報領導。

六、負責每月將所有及時報銷的材料郵寄給各地合管辦。

七、為參合農民耐心解釋農合相關政策，解答有關及時報銷相關的問題。

八、負責將門診特殊疾病及慢性疾病進行網上對照碼。

九、完成領導臨時交辦的任務。

新農合辦公室查房工作人員職責

一、按照醫院《目標管理責任書》相關內容，每月對全院各臨床科室進行新農合工作的查房。

二、查房內容包括住院患者身份的核實，自費診療、藥品的知情同意書的簽署及審批，自費藥品的合理比例，病歷能否及時完成，醫囑與收費清單的相符性，是否出現違規醫療現象等內容。

三、查房過程中，及時聽取住院的參合農民患者對住院治療期間的意見，及時整理、反饋、改進。

四、定期對于出院的參合農民患者進行電話回訪，了解患者治療后康復情況及意見和建議，整理后反饋至臨床科室，以便總結經驗并進行整改。

五、完成領導臨時交辦的其他工作。

新型農村合作醫療協議醫師職責

新農合協議醫師是指經新農合經辦機構登記、備案和協議簽訂，在新農合定點醫療機構為參合農民患者提供醫療服務的執業 醫師或執業助理醫師。

一、熟悉新農合政策及管理規定，自覺遵守新農合制度與政策規定，嚴格履行新農合定點醫療機構服務協議和新農合醫師服務協議，配合新農合管理經辦機構的督導檢查。

二、施治時應當認真核對參合患者新農合證（卡）、身份證，做到人證相符。

三、認真書寫參合患者住院病歷和處方等醫療記錄，確保醫療記錄規范、準確、完整。

四、堅持首診負責制和逐級轉診制，不得推諉拒收參合患者，不得人為提前或延遲出院日期。

五、嚴格遵守新農合藥品、診療項目、衛生材料目錄等規定，嚴格執行使用目錄外藥品、診療項目、衛生材料的告知制度、簽字同意制度，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。

六、嚴格遵守新農合的其他政策規定。