第一篇：2016心外科試題及答案WORD版

.2016年北京市醫師定期考核業務水平測評

（心外科專業試卷）

單位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性別：_________ 身份證號：____________________________________________________ 分數

共100分，60分合格。一.A型選擇題（每題0.5分，共80題，共40分）1.全身肝素化后，檢測ACT在多少秒以上方可開始體外循環（）

A.120s B.240s C.360s D.480s E.720s 2.以下不能在 CABG 手術中作為旁路血管移植材料的有（）

A.小隱靜脈 B.尺動脈 C.撓動脈 D.腹壁上淺動脈 E.胃左動脈 3.深低溫、低流量體外循環時鼻咽溫度應低于（）

A.10℃ B.15℃ C.20℃ D.25℃ E.30℃ 4.胸主動脈瘤最常見的病因為

A.主動脈囊性中層壞死 B.梅毒感染 C.創傷 D.動脈粥樣硬化 E.先天性主動脈竇瘤 5.以下關于二尖瓣狹窄(MS)描述最恰當的是（）A.MS最常見的病因是風濕性心臟病

B.風濕性MS病理過程是風濕性炎癥對瓣膜結構毀損的進展過程 C.不合并二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風濕病引起的 D.MS直接導致的血流動力學改變是肺循環淤血和心排血風的減少 E 以上均正確

6.目前心內直視手術須常規建立體外循環，在體外循環時()A.血液非肝素化 B.維持著體循環和肺循環 C.血泵內為混合血 D.冠脈系統循環停止 E.雙肺仍起血液氧和作用 7.關于縮窄性心包炎的描述中錯誤的是（）A.我國當前縮窄性心包炎的主要病因仍是結核病

B.縮窄性心包炎對血流動力學的影響主要有三方面 ：外周靜脈淤血肺循環淤血和心排血扯降低

C.心包剝脫手術中，為避免出現心室急性擴張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時候，為避免急性肺水腫應先剝離左心系統再剝離右心系統

D.心包剝脫手術中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮窄環

E.心包剝脫手術后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應以新鮮血血漿等膠體液為主積極補充容量 8.心臟手術后慢心律時，最有效的治療措施()A.靜脈持續予以腎上腺素 B.體外循環輔助 C.多巴胺靜滴 D.肌注阿托品 E.安置臨時起搏器 9.下列哪些室壁不由左冠狀動脈供血？（）

A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室間隔前2/3 D.左室側壁和后壁及部分左心房 E.整個室間隔的血均來自左冠狀動脈

..10.關于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的（）

A.頸動脈怒張 B.心尖搏動彌散 C.心音遙遠 D.奇脈 E.X線顯示心臟各弓平直 11.二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（）

A.直視擴張術 B.經皮穿刺球囊導管二尖辦交界擴張分離術 C.瓣膜置換術 D.直視二尖瓣成形術 E.心臟移植術

12.患者，女性，38歲，勞動后心慌、氣喘10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年來，需每口服地高辛，有時需服利尿劑，現能步行1千米。15 年前有過膝關節痛史。檢查二尖瓣面容，雙肺呼吸音清，第五肋間左鎖骨中線外側2厘米可及震顫顫，心律絕對不齊，心尖區隆隆樣舒張期雜音。血沉及ASO均正常。心臟X線片示肺門區血管影紋理均粗。肺動脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖為心房纖顫，右心室肥大，超聲心動檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動尚可，左房附壁血栓2.5*5厘米。治療為（）A.強心、利尿等非手術治療 B.瓣膜置換術 C.直視分離術 D.閉式二尖瓣交界分離術 E.經皮穿刺球囊導管二尖瓣交界擴張分離術 13.冠狀動脈旁路移植術（簡稱搭橋術）的手術適應證為（）

A.冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75% B.左主干狹窄 C.左心室射血分數大于30% D.狹窄遠端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大千 1.0-1.5mm E.以上都對 14.刺激支配心臟的迷走神經會引起（）

A.竇房結自律性增加 B.心率增加 C.心房肌收縮力增加 D.房室結傳導時間延長 E.心室肌收縮力增加 15.心腔內粘液瘤的超聲檢查，下列哪項是錯誤的?（）

A.粘液瘤最多見于左心房 B.常有長短不一的蒂 C.粘液瘤的輪廓清晰、回聲強度不等的團塊 D.心房內的粘液瘤有較大的活動性 E.心房內的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進入心室 16.機體體溫20度時心內手術停循環的安全時限為()A.30分鐘 B.45分鐘 C.60分鐘 D.70分鐘 E.90分鐘 17.心臟停搏液的灌注量是()A.5-10ml/kg，間隔10分鐘復灌一次 B.10-15ml/kg，間隔15分鐘復灌一次 C.15-20 ml/kg，間隔30分鐘復灌一次 D.20-25 ml/kg，間隔35分鐘復灌一次 E.25-30 ml/kg，間隔40分鐘復灌一次

18.以下關于Mitral stenosis(MS)描述正確的是（）A.MS 最常見的病因是風濕性心臟病

B.風濕性 MS 病理過程是風濕性炎癥對瓣膜結構毀損的進展過程 C.不合并二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風濕病引起的 D.MS 直接導致的血流動力學改變是肺循環淤血和心排血獻的減少 E.以上均正確

19.動脈導管未閉的病理解剖部位在（）

A.主動脈弓部與肺動脈分叉處 B.主動脈峽部與左肺動脈根部之間

C.降主動脈與主肺動脈之間 D.升主動脈與主肺動脈之間 E.升主動脈與肺動脈分叉處 20.有關永存動脈干的病理，錯誤的是（）

A.動脈干不分隔 B.動脈干騎跨于室間隔 C.缺乏獨立的肺動脈干 D.只有一個大的動脈干 E.此動脈干的解剖形態與肺動脈主干相同 21.關于冠狀溝的描述，哪一項是正確的？（）

A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處，幾乎呈環行，冠狀溝將心房和心室分開 C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環行將心房與心室分開

..E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連

22.從心尖部可檢查哪個心臟超聲切面圖（）A.大動脈短軸切面圖 B.上腔靜脈長軸切面圖

C.主動脈弓長軸切面圖 D.四腔切面圖 E.主動脈短軸切面圖 23.以下關于主動脈瘤的描述錯誤的是（）

A.真性動脈瘤和假性動脈瘤的區別在于真性動脈瘤具有正常動脈壁的全部層次，而假性動脈瘤僅為動脈外膜和周圍的纖維組織

B.DebakeyIII型主動脈夾層相當Standford分型中的Standford B 型

C.根據 Laplace 定律，動脈瘤直徑大于 6cm都有自發破裂的可能，都應盡快手術治療

D.StandfordA型主動脈夾層由于手術風險大，應首選藥物控制血壓等保守治療；而StandfordE.型則由于容易累及重要臟器的血供，應行急診手術或盡快手術治療 24.肺動脈口狹窄不需與下列先心病鑒別的是()A.法洛四聯癥 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D.主動脈狹窄 E.動脈導管未閉 25.風濕性心臟病最常累及的瓣膜為()A.肺動脈瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.主動脈瓣 E.三尖瓣和主動脈瓣 26.二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進行鑒別的是()A.房間隔缺損 B.急性風濕性心臟炎 C.左房粘液瘤 D.三尖瓣狹窄 E.原發性肺動脈高壓 27.關于心臟內靜脈回流的敘述，哪一項是正確的？（）A.心最小靜脈直接從心壁內開口于心腔 B.起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于左心房 C.借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房

D.借冠狀靜脈竇匯集后，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房 E.ABC均正確

28.有關二尖瓣關閉不全的并發癥，不正確的是()A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.右心房顯著擴大 D.心房顫動 E.感染性心內膜炎 29.進行二尖瓣置換手術時，最容易損傷的冠脈是()A.右冠狀動脈 B.對角支 C.前降支 D.回旋支 E.左冠狀動脈主干 30.一般來講，瓣膜置換術時人工瓣膜與術中測量的瓣口直徑作比較，應是()A.小4mm B.小2mm C.一樣大 D.大2mm E.大4mm 31.縮窄性心包炎手術時，先剝除的心包面是（）

A.心尖部 B.右心房 C.左心室前區 D.左心房 E.上、下腔靜脈入口處的縮窄環 32.經皮穿刺球囊導管二尖瓣交界擴張分離術手術適應證是（）

A.隔膜型，瓣葉活動好,沒有鈣化 B.心功能 I 級 C.左房血栓 D.二尖辦關閉不全 E.右心衰竭 33.風濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是（）

A.心尖部全收縮期吹風樣雜音 B.胸骨左緣 2-3 肋間嘆氣樣舒張期雜音

C.心尖部舒張期降隆樣雜音 D.心底部收縮期雜音 E.胸骨左緣 3-4 肋間粗糙的收縮期雜音 34.心肌梗死的并發癥是（）

A.心臟破裂出血 B.左心室壁瘤 C.室間隔穿孔 D.乳頭肌功能紊亂導致的二尖瓣關閉不全 E.以上都是 35.先天性心臟動脈導管未閉者肺動脈壓估計方法為（）A.動脈導管分流壓差+肺動脈瓣反流壓差 B.動脈導管分流壓差+三尖瓣反流壓差

..C.動脈導管分流壓差+右房壓

D.動脈導管分流壓差+肺動脈瓣反流壓差=肺動脈舒張壓動脈導管分流壓差+三尖瓣反流壓差

E.肱動脈收縮壓—動脈導管收縮期分流壓差=肺動脈收縮壓肱動脈舒張壓—動脈導管舒張期分流壓差=肺動脈舒張壓

36.女性，16歲，活動后心慌、氣短12年，杳體心率95次／分，律齊，血壓 115/50mmHg, 胸骨左緣第二肋間有震額，并可聞及連續性機器樣雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進，股動脈有槍擊音。考慮最有可能的診斷是（）

A.室間隔缺損 B.動脈導管未閉合并肺動脈高壓 C.房間隔缺損 D.肺動脈口狹窄 E.法樂四聯征 37.體外循環裝猶的主要部件有，除了（）

A.血泵（人工心）B.氧合器（人工肺）C.變溫器 D.過濾器 E.除煩器 38.經皮穿刺氣囊導管二尖瓣交界擴張分離術手術禁忌證是（）A.隔膜型，瓣葉活動好，沒有鈣化 B.心功能二級以上 C.無左房血栓 D.無二尖瓣關閉不全 E.右心衰竭 39.心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向（）

A.左后上方 B.右后上方 C.左前上方 D.右前上方 E.右后下方 40.以下檢查中，對診斷主動脈瓣狹窄最有價值的是()A.心臟超聲 B.胸片 C.心電圖 D.左心室造影 E.心導管檢查 41.以下哪項不符合縮窄性心包炎（）

A.縮窄性心包炎患者可能出現單獨頸靜脈怒張，而無肝大腹水等表現 B.縮窄性心包炎多出現右側胸腔積液 C.縮窄性心包炎少數病人可能會出現脈壓拊大 D.縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現晚并且程度輕 E.縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預后相關 42.心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱為（）

A.最大輸出量 B.射心量 C.搏出量 D.血流量 E.每搏輸出量 43.我國目前心瓣膜病最常見的病因是（）

A.風濕性心臟病 B.退行性瓣膜病 C.先天性瓣膜畸形 D.缺血性心瓣膜病 E.創傷性心瓣膜病 44.風濕性二尖瓣狄窄病理改變包括（）

A.二尖瓣瓣交界炎性粘連融合 B.二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化

C.二尖鉗胞索纖維化攣縮融合 D.二尖瓣乳頭肌攣縮鈣化 E.以上全部都是

45.某患者，女，63 歲，158cm, 39kg。主述“間斷胸悶憋氣40年，加重伴不能平臥l年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/天。既往曾有雙膝關節疼痛病史。查體 ：BP 106/60mmHg;心臟擴大，房顫律，心前區聞及 3/6 級 SM 和 23/6 OM,胸骨左緣 2-3 肋間 2/6 SM;雙肺呼吸音粗，可聞及少屈吸氣末羅音；肝大，肋下 5cm 可及，質韌；移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。心電圖示房顫律，HR 108次／分；胸部X片示“心臟普大，C/T 0.95"。最可能的診斷是（）

A.風濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并關閉不全 B.擴張性心肌病

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（缺血性心肌病型）D.肺心病 E.肥厚性心肌病 46.除風濕熱是引起主動脈瓣關閉不全的主要病因外，下列可以排除的是()A.細菌性心內膜炎 B.馬凡綜合征 C.先天性主動脈瓣畸形 D.主動脈夾層 E.高血壓病 47.主動脈瓣狹窄不需與下列疾病進行鑒別診斷()A.肥厚性梗阻性心肌病 B.主動脈擴張 C.主動脈瓣關閉不全

..D.三尖瓣關閉不全 E.二尖瓣關閉不全 48.主動脈瓣關閉不全時主要引起()A.右心室壓力負荷過重 B.左心室容量負荷過重

C.左心室壓力負荷過重 D.右心室容量負荷過重 E.心肌代謝障礙 49.Stanford A 型主動脈夾層原發破口最常見的部位是（）

A.升主動脈 B.主動脈弓 C.左鎖骨下動脈 D.降主動脈 E.腹主動脈 50.急性主動脈夾層最常見的死亡原因是:（）

A.心肌梗塞 B.主動脈瓣返流 C.氣管受壓 D.昏迷或截癱 E.主動脈夾層破裂 51.Stanford B.型主動脈夾層原發破口最常見的部位是（）

A.升主動脈 B.主動脈弓 C.左鎖骨下動脈近心端 D.降主動脈起始段 E.腹主動脈 52.常溫阻斷胸主動脈的安全時限是（）

A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.40分鐘 E.60分鐘 53.馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是（）

A.晶體脫位 B.主動脈瘤和主動脈夾層 C.自發性氣胸 D.Wrist征 E.Thumb征 54.以下檢查對診斷心臟粘液瘤準確率最高的是()A.心臟彩超 B.胸片 C.心電圖 D.左心室造影 E.心導管檢查 55.下列聯合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合為()A.主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全 B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全 D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄 56.關于冠狀溝的描述，哪一項是正確的？（）

A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處，幾乎呈環行，冠狀溝將心房和心室分開 C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環行將心房與心室分開 E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連

57.不屬于主動脈外科神經系統保護措施的是（）

A.腋動脈插管灌注 B.腦脊液引流 C.上腔靜脈順灌 D.頭臂血管插管灌注 E.深低溫停循環 58.左乳內動脈，最常選用哪一支做旁路移植()A.右冠狀動脈 B.銳緣支 C.后降支 D.前降支 E.鈍緣支 59.有關胸主動脈瘤的描述不正確的是（）A.主動脈直徑大于正常徑的2倍即可診斷為胸主動脈瘤 B.臨床上主動脈直徑大于5厘米可診斷胸主動脈瘤 C.無癥狀的胸主動脈瘤不應手術治療

D.年直徑增加1厘米的胸主動脈瘤應盡快手術治療 E.介入治療也是胸主動脈瘤的治療方法之一 60.主動脈夾層最為兇險的并發癥是（）

A.夾層破裂 B.壓迫臟器 C.夾層累計分支動脈開口影響血供 D.假腔血栓形成 E.主動脈急性水腫

61.StanfordB型主動脈夾層覆膜支架植入術的目的,不正確的（）

A.封堵原發破口 B.改善臟器缺血 C.擴大主動脈真腔 D.防止夾層破裂 E.降低血壓 62.主動脈腔內修復術不能治療以下哪種疾病（）A.Stanford A型主動脈夾層 B.Stanford B型主動脈夾層

C.胸主動脈穿透型潰瘍 D.胸主動脈假性動脈瘤 E.胸主動脈真性動脈瘤

..63.真性動脈瘤的特點是（）

A.瘤壁為正常血管壁的三層結構 B.均為先天性 C.瘤壁僅為主動脈外膜 D.常用的分型是Stanford分型 E.多見于兒童 64.冠心病的左主干病變，是指()A.發出前降支與回旋支的共同開口 B.發出鈍緣支與前降支的共同開口 C.發出對角支與回旋支的共同開口 D.發出后降支與前降支的共同開口 E.發出前降支與對角支的共同開口

65.主動脈弓部腔內修復的技術不包括（）

A.分支支架血管 B.煙囪技術 C.去分支技術 D.頭臂血管轉流合并支架血管植入 E.主動脈弓置換 66.下列宜行急診主動脈腔內修復術的是（）

A.發病一周的B型主動脈夾層 B.胸主動脈假性動脈瘤 C.胸主動脈真性動脈瘤 D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍 67.下列宜行急診主動脈腔內修復術的是（）

A.難以控制的高血壓 B.胸主動脈假性動脈瘤 C.胸主動脈真性動脈瘤 D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍 68.下列宜行急診主動脈腔內修復術的是（）

A.臟器缺血 B.胸主動脈假性動脈瘤 C.胸主動脈真性動脈瘤 D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍 69.下列宜行急診主動脈腔內修復術的是（）

A.雙下肢急性缺血 B.胸主動脈假性動脈瘤 C.胸主動脈真性動脈瘤 D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍 70.下列哪種疾病可以通過腔內修復解決（）

A.主動脈瓣關閉不全 B.升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤 D.胸主動脈局限性潰瘍 E.馬凡合并胸主動脈瘤 71.下列哪種疾病可以通過腔內修復解決（）

A.主動脈瓣關閉不全 B.升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤 D.胸主動脈局限性潰瘍 E.馬凡合并胸主動脈瘤 72.下列哪種疾病可以通過腔內修復解決（）

A.主動脈瓣關閉不全 B.升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤 D.胸主動脈假性動脈瘤 E.馬凡合并胸主動脈瘤

73.主動脈縮窄程度超過多少時才會產生具有血流動力學意義的壓力階差？（）A.50% B.25% C.75% D.30% E.不確定 74.主動脈縮窄的最嚴重后果是（）

A.心衰 B.左心室肥厚 C.上下肢壓力差 D.側枝循環建立 E.疲勞 75.主動脈縮窄的基本病理生理變化是（）

A.縮窄近端遠端的壓力差 B.側枝循環的建立 C.差異性紫紺 D.動脈導管未閉 E.左心室壓力負荷過重 76.治療主動脈縮窄的最根本的方法是（）

A.支架植入術 B.人工血管轉流 C.縮窄處切除，自體血管端端吻合 D.內科藥物治療 E.球囊擴張

77.主動脈縮窄外科術后早期并發癥不包括（）

..A.高血壓 B.低血壓 C.乳糜胸 D.脊髓損傷 E.喉返神經 78.主動脈縮窄術后最常見最重要的并發癥是（）

A.高血壓病 B.吻合口假性動脈瘤 C.乳糜胸 D.心內膜炎 E.再狹窄 79.主動脈縮窄好發部位是（）

A.主動脈峽部 B.升主動脈 C.主動脈弓 D.無名動脈 E.腹主動脈 80.主動脈縮窄兩端壓力階差超過多少時具備手術指征?（）

A.25mmHg B.50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg

二.B型選擇題（每題2分，共20題,共40分）

A.凝血因子被稀釋 B.血液粘稠度下降 C.血小板破壞 D.血液稀釋 E.紅細胞破壞 1.體外循環術后，患者出血的主要原因是()2.體外循環術后，患者血色素尿的原因()

A.腦缺氧 B.腦水腫 C.腦出血 D.腦氣栓 E.蛛網膜下腔出血 3.體外循環術后，患者延遲浩醒的多見原因()4.體外循環術后，患者出現一側肢體運動陷礙，三天后恢復，可能原因是()

A.35-32度 B.31-26度 C.25-20度 D.20度以下 5.淺低溫的溫度為()6.深低溫的溫度為()7.中度低溫的溫度為()

A.動脈導管未閉 B.法洛四聯癥 C.室間隔缺損 D.房間隔缺損 E.艾森曼格綜合征 8.心臟雜音為典型的胸骨左緣連續機器樣雜音()9.為紫紺性先心病的是()10.肺動脈高壓最終導致()

A.對角支 B.后降支 C.中間支 D.鈍緣支 E.心大靜脈 11.屬于前降支分支的()12.屬于回旋支分支的()13.屬于右冠狀動脈分支的()

A.真性動脈瘤 B.假性動脈瘤 C.夾層動脈瘤 D.主動脈潰瘍 14.保留動脈壁完整結構()15.為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構成的包裹性血腫()16.血管瘤壁由中層和外膜構成，而分離的內膜游離懸浮其中()

A.Bentall手術 B.Wheat手術 C.David手術 D.主動脈瓣置換 17.用帶瓣人工血管置換升主動脈、主動脈瓣及行冠狀動脈移植()18.主動脈瓣置換合并升主動脈置換()

..A.B-T分流術 B.Double-switch術 C.MVR術 D.TEVR術 19.屬于先心病姑息手術的是()20.屬于先心病根治手術的是()

A.肺動脈口狹窄 B.動脈導管未閉 C.主動脈狹窄 D.房間隔缺損 E.主動脈竇瘤破裂 21.胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫，肺動脈瓣區聞及收縮期噴射樣雜音，P2減弱或消失（）22.胸骨左緣第2，3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢（）

23.胸骨左緣第3，4雷劍震顫和聞及連續性機器楊雜音，脈壓增寬，水沖脈，槍擊音（）

A.前降支 B.對角支 C.右冠狀動脈 D.回旋支 E.左冠狀動脈 24.左心室前壁和室間隔主要的血液供應血管（）25.在左冠優勢的的冠脈分布中，后降支發自（）26.容易引起猝死的狹窄病變血管是（）

A.跨瓣壓差小于25 mmHg B.跨瓣壓差25-50 mmHg C.跨瓣壓差大于50 mmHg D.跨瓣壓差40-100 mmHg E.跨瓣壓差大于100 mmHg 27.主動脈瓣輕度狹窄()28.主動脈瓣中度狹窄()

A.主動脈根部替換術 B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術

C.升弓替換+象鼻術 D.降主動脈替換+支架植入術 E.胸腹主動脈替換術 29.病變局限于胸降主動脈的B型夾層，應采用()30.病變廣泛累計胸腹主動脈的B型夾層，應采用()

三.多項選擇題（每題2分，共10題,共20分）

1.下列心肌部位哪些是由前室間支供血的？（）

A.左室前壁 B.前乳頭肌 C.心尖 D.室間隔的前2/3 E.左室后壁 2.對于冠狀動脈的敘述，哪項是正確的？()A.冠狀動脈血流量占心輸出量的4~5% B.前室間支僅供應于左室前壁及室間隔

C.前室間支的主要分支有左室前支、右室前支、室間隔前支 D.左緣支較恒定粗大，分支供應心左緣及鄰近的左室壁 E.旋支的主要分支為左緣支、左室后支、竇房結支、左房旋支 3.下列哪些血管是右冠狀動脈的分支？（）

A.竇房結支 B.右緣支 C.后室間支 D.室間隔前支 E.右房支 4.主動脈腔內修復新的新技術包括()A.分支型覆膜支架 B.開窗型覆膜支架 C.多層密網支架 D.煙囪技術 E.胸主動脈置換術 5.主動脈腔內修復新的新技術包括()A.分支型覆膜支架 B.開窗型覆膜支架 C.多層密網支架 D.煙囪技術 E.象鼻子技術 6.Beck三聯征()A.靜脈壓上升 B.動脈壓下降 C.心搏減弱 D.動脈壓升高 E.靜脈壓降低

..7.冠心病的治療方案有()A.一般防治措施，包括減肥、戒煙、控制高血糖、高血壓、高血脂、適當運動等 B.內科擴冠、抗凝、減少心肌耗氧等藥物治療 C.內科介入治療，包括溶栓PTCA、Stent植入等 D.外科手術治療，包括CABG等

8.降主動脈置換術后的并發癥包括()A.截癱 B.喉返神經損傷 C.乳糜胸 D.食管損傷 E.腎功能衰竭 9.下列關于主動脈夾層說法正確的是()A.所有的B型主動脈夾層均需要外科干預 B.主動脈夾層診斷后首要控制血壓

C.盡可能重建所有臟器的血供 D.A型主動脈夾層應盡快手術治療 E.馬凡綜合征患者可行支架植入術 10.下列選項哪些是心纖維性支架的組成部分？（）

A.左、右纖維三角 B.四個瓣纖維環 C.圓錐韌帶 D.室間隔膜部 E.動脈韌帶

..答案

一.A型選擇題

1-5 DECDE 6-10 DEEBB 11-15 BCEDE 16-20 CCEBC 21-25 BDDDB 26-30 AECD 31-35 CACEE 36-40 BEEBA 41-45 CAAEA 46-50 ECBAE 51-55 DCBAD 56-60 BCDCA 61-65 EAAAE 66-70 DDDDD 71-75 DDAAB 76-80 CBBAB

二.B型選擇題

1-5 CEADA 6-10 CBADE 11-15 ADBAB 16-20 CABAB 21-25 ACEAD 26-30 EABDE

三.多項選擇題 ABCD 2 ACDE 3 ABCE 4 ABCD 5 ABCD 6 ABC 7 ABCD 8 ABCDE 9 BCD 10 ABCD.

第二篇：外科護理試題及答案

外科護理學是通過護士的對外科病人的觀察、處置及借助醫療儀器為病人進行的救治而使病人及早康復的學科。下面是小編為大家整理的外科護理試題及答案，歡迎閱讀。

1.特異性感染傷口換藥應注意?

A.專人換藥,不可與一般傷口連續換藥;

B.在感染傷口之后換藥;

C.在感染傷口之前換藥;

D.在污染傷口之前換藥;

E.在清潔傷口之前換藥。

(www.tmdps.cn。

答案：A

2.不宜進行一期縫合的傷口?

A.腹腔開放性傷27小時;

B.口唇割傷20小時;

C.胸腔開放性傷14小時;

D.前額刀傷16小時;

E.足底玻璃劃傷12小時。

答案：E

3.胸腔閉式引流選用?

A.膠片引流條;

B.橡皮引流管;

C.凡士林紗布引流條;

D.煙卷引流條;

E.紗布引流條。

答案：B

4.清潔傷口指?

A.污染傷口經過清創處理以后;

B.消炎以后的傷口;

C.無菌手術切口;

D.傷后6~8小時內的傷口;

E.引流以后的傷口。

答案：C

5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?

A.大腿下1/3;

B.大腿中1/3;

C.大腿上1/3;

D.踝關節上方;

E.小腿中部。

答案：A

6.換藥后整理工作,不正確的是?

A.需重復使用的引流管應清洗內腔并消毒浸泡;

B.敷料應倒入污物桶;

C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時;

E.尚未使用的物品可放回原處。

答案：E

7.上腹部手術術后的拆線時間是?

A.2~3天;

B.4~5天;

C.5~7天;

D.7~天;

E.~12天。

答案：D

8.厭氧菌感染創面應使用下列什么溶液沖洗?

A.3%過氧化氫;

B.2.5%碘酊;

C.0.5%聚維酮碘(碘伏);

D.生理鹽水;

E.3%硼酸溶液。

答案：A

9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的?

A.與身體長軸一致;

B.與身體長軸垂直;

C.與傷口長軸垂直;

D.與傷口長軸一致;

E.放射狀粘貼。

答案：B

10.穿孔性闌尾炎手術后第一次換藥是下列哪項?

A.術后3天;

B.敷料一旦滲濕即應換藥;

C.術后1天早晨;

D.術后2天;

E.術后1天下午。

答案：B

11.關于傷口引流的敘述,下列不正確的是?

A.留置引流管時,應注意觀察引流是否通暢;

B.用于深層引流的引流條,不可轉動或拔出;

C.感染越重,引流時間需越長;

D.一般術后1~2天無明顯引流時可拔除引流物;

E.對于污染或感染傷口,應預防性使用引流物。

答案：B

12.化膿性鏈球菌

A群感染的膿液特點為?

A.稠厚、黃色無臭;

B.稠厚、無臭味;

C.稀薄、淡紅色;

D.淡綠色,有甜臭味;

E.稠厚、惡臭。

答案：A

13.傷后12小時污染傷口經過徹底清創后可以?

A.一期縫合;

B.延期縫合;

C.換藥;

D.抗生素濕敷;

E.理療。

答案：B

14.肉芽組織水腫創面可用什么溶液外敷?

A.0.1%苯扎溴銨;

B.5~%硝酸銀;

C.2.5%碘酊;

D.0.02%高錳酸鉀;

E.30%硫酸鎂。

答案：E

15.四肢手術術后的拆線時間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案：D

16.3~5%氯化鈉的適用于哪種創面?

A.肉芽水腫創面濕敷;

B.正常肉芽創面外敷;

C.創面清潔、濕潤;

D.感染創面濕敷;

E.膿腔及創面沖洗。

答案：A

17.局部炎癥早期應用什么溶液外敷?

A.~20%硝酸銀;

B.0.02%呋喃西林紗;

C.~20%魚石脂軟膏;

D.30%硫酸鎂;

E.凡士林油紗布。

答案：C

18.下列哪項不是換藥的注意事項?

A.換藥前分鐘內需鋪床、掃地;

B.充分暴露傷口;

C.可取患者自己舒適的體位;

D.向患者說明換藥可能帶來的不適;

E.向患者解釋換藥的目的和必要性。

答案：A

19.減張縫線用于?

A.頸部切口;

B.胸部切口;

C.四肢切口;

D.腹部切口;

E.會陰部切口。

答案：D

20.對于肉芽組織過度生長的創面,換藥可用?

A.5~%硝酸銀;

B.0.1%依沙吖啶;

C.70%乙醇;

D.2.5%碘酊;

E.~20%魚石脂軟膏。

答案：A

21.下腹部手術術后的拆線時間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案：D

22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?

A.凡士林油紗應全部塞入傷口,表面不可留有尾端;

B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應留有較大空間以利組織生長;

C.凡±林油紗塞入傷口應達底部,但不可太過緊密以利引流膿液;

外科護理學試題及答案2015

D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;

E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。

答案：C

23.胃穿孔非手術療法的護理,哪一項最重要?

A.取半臥位;

B.禁食,靜脈輸液;

C.準確記錄出入量;

D.有效的胃腸減壓;

E.按時應用抗生素。

答案：D

24.胃癌最主要的轉移途徑是?

A.直接浸潤;

B.腹膜種植轉移;

C.淋巴轉移;

D.血行轉移;

E.遠處轉移。

答案：C

25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的'早期表現?

A.上腹部突發劇痛,有明顯腹膜刺激征;

B.嘔血、黑便;

C.寒戰、高熱;

D.腹部出現移動性濁音;

E.肝濁音界縮小和消失。

答案：A

26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發休克者護理時,錯誤做法是?

A.保持有效胃腸減壓;

B.維持水、電解質和酸堿平衡;

C.使用抗生素;

D.取半臥位;

E.禁食、禁飲。

答案：D

27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?

A.潰瘍病灶的長短;

B.出血的量和速度;

C.患者的耐受力;

D.腹部體征的強弱;

E.出血部位。

答案：B

28.胃癌早期癥狀是?

A.上腹痛;

B.貧血;

C.腹塊;

D.進食梗死感;

E.消化不良,噯氣。

答案：E

29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是?

A.腹軟;

B.腹肌輕度緊張;

C.腹肌緊張,無壓痛;

D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;

E.板狀腹、壓痛、反跳痛。

答案：E

30.胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項?

A.乳頭狀腺癌;

B.管狀腺癌;

C.黏液腺癌;

D.腺鱗癌;

E.低分化腺癌。

答案：D

31.幽門梗阻最突出的臨床表現是?

A.上腹疼痛;

B.嘔吐宿食;

C.消瘦、脫水;

D.上腹腫塊;

E.噯氣、呃逆。

答案：B

32.關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項不正確?

A.常發生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;

B.突發的上腹部劇痛;

C.惡心、嘔吐;

D.有明顯腹膜刺激征;

E.均可出現膈下游離氣體。

答案：E

33.胃、十二指腸潰瘍并發出血的好發部位在?

A.胃大彎或十二指腸前壁;

B.胃小彎或十二指腸后壁;

C.胃大彎或十二指腸后壁;

D.胃小彎或十二指腸前壁;

E.以上都不正確。

答案：B

34.胃大部切除術后行胃空腸RouX-

En-Y吻合的優點是?

A.防止術后膽胰液進入殘胃;

B.防止術后梗阻;

C.防止胃排空障礙;

D.防止潰瘍復發;

E.防止傾倒綜合征。

答案：A

35.傾倒綜合征的表現,下列錯誤的是?

A.發生于飲食后2~4小時;

B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;

C.重者可有腸鳴腹瀉;

D.平臥幾分鐘可緩解;

E.嚴重者可引起休克。

答案：E

36.胃十二指腸潰瘍手術后,允許患者進食的指征是?

A.麻醉作用消失、血壓平穩;

B.病情好轉;

C.傷口拆線后;

D.術后3天;

E.腸蠕動恢復、肛門排氣。

答案：E

37.關于胃大部切除術術前飲食指導中,錯誤的是?

A.少量多餐;

B.低蛋白;

C.高熱量;

D.高維生素;

E.易消化、無刺激性。

答案：B

38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注意?

A.輸血輸液同時嚴密監測血壓、脈率;

B.記錄嘔血和便血的量;

C.保持靜脈輸液通暢;

D.保持胃管通暢;

E.做好術前常規準備。

答案：A

39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術方式?

A.全胃切除術;

B.胃大部切除術;

C.迷走神經干切斷術;

D.選擇性胃迷走神經切斷術;

E.高選擇性胃迷走神經切斷術。

答案：B

40.胃癌可發生在胃的任何部位,最常見發生于?

A.胃小彎;

B.胃竇;

C.賁門;

D.胃大彎;

E.胃前壁。

答案：B

41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的?

A.胃蛋白酶原;

B.鹽酸;

C.堿性溶液;

D.胃泌素;

E.抗貧血因子。

答案：A

42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術方式?

A.胃大部切除術;

B.胃竇切除術;

C.迷走神經切斷加胃竇切除術;

D.高選擇性迷走神經切斷術;

E.胃-空腸吻合術。

答案：E

43.胃迷走神經切斷術主要用于治療?

A.胃潰瘍;

B.幽門梗阻;

外科護理學試題及答案2015(2)

C.十二指腸潰瘍;

D.胃潰瘍并穿孔;

E.胃粘膜癌。

答案：C

44.畢（Billroth)Ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發癥是?

A.吻合口出血;

B.十二指腸殘端破裂;

C.吻合口梗阻;

D.吻合口潰瘍;

E.吻合口破裂。

答案：B

45.X線鋇餐檢查后多少時間胃內仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?

A.4小時;

B.6小時;

C.8小時;

D.12小時;

E.24小時。

答案：E

46.急性胰腺炎非手術治療最主要的治療措施是?

A.抑制胰液分泌;

B.密切觀察生命體征;

C.快速靜脈補液;

D.糾正電解質紊亂;

E.正確使用抗生素。

答案：A

47.膽源性休克的治療關鍵是?

A.補充血容量;

B.使用大劑量抗生素;

C.血管活性藥物的應用;

D.糾正酸堿平衡紊亂;

E.膽道減壓引流。

答案：E

48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?

A.口服膽囊造影;

B.靜脈膽道造影;

C.經皮肝穿刺膽管造影;

D.經內鏡逆行胰膽管造影;

E.X線平片。

答案：E

49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

A.飽餐或飲酒后發生;

B.疼痛位于中上腹;

C.伴頻繁嘔吐;

D.間隙發作性上腹劇痛;

E.疼痛可向左腰部放射。

答案：D

50.夏柯綜合征的典型表現次序為?

A.腹痛、黃疸、寒戰高熱;

B.腹痛,寒戰高熱、黃疸;

C.黃疸、寒戰高熱、腹痛;

D.寒戰高熱、腹痛,黃疸;

E.寒戰高熱、黃疸、腹痛。

答案：B

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第三篇：《外科主治醫師》試題及答案

一、單項選擇題

1.關于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是

A 鞍上為多發部位

B 惡性程度高

C 放療敏感

D 化療不敏感

E常通過腦脊液播散

正確答案：D

解題思路：生殖細胞瘤對化療具有較高的敏感性，同時松果體區血腦屏障的解剖缺陷使藥物易于分布于腫瘤細胞。

2.關于血管網織細胞瘤的描述不正確的是

A 為良性腫瘤

B 可多發

C 瘤結節與囊大小無關

D 病程囊性長，實性短

E 實性腫瘤術前可行血管栓塞

正確答案：D

解題思路：一般囊性腫瘤病程短，實性腫瘤生長緩慢，長達數年或更長。實性腫瘤供血非常豐富，術前行血管栓塞將降低手術風險及難度。

3.顱內腫瘤中最多見的是

A 轉移瘤

B 腦膜瘤

C 神經上皮性腫瘤

D 垂體腺瘤

E 膽脂瘤

正確答案：C

解題思路：顱內腫瘤中以神經上皮腫瘤發病率最高，有資料統計約占全部顱內腫瘤的40%。

4.蛛網膜下腔出血常見的原因是

A 顱內動脈瘤

B 腦動脈炎

C 高血壓

D 顱腦外傷

E 顱內腫瘤

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路

5.關于腦干腫瘤的描述中，不正確的是

A 延髓巨大血管網狀細胞瘤術后常出現消化道出血

B 小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術

C 室管膜瘤邊界不清，難以全切

D 腦干腫瘤DSA多無異常

E 星形細胞瘤多發生在兒童及青年

正確答案：C

解題思路：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。

6.以下哪項不符合顱內原發性淋巴瘤臨床表現

A 病程長

B 頭痛、嘔吐

C 輕偏癱

D 視盤水腫

E 精神癥狀

正確答案：A

解題思路：顱內原發性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內。

7.對放射治療最為敏感的神經上皮性腫瘤是

A 星形細胞瘤

B 室管膜細胞瘤

C 髓母細胞瘤

D 松果體細胞瘤

E 少枝膠質細胞瘤

正確答案：C

解題思路：不同類型的膠質瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細胞瘤>少枝膠質細胞瘤>室管膜瘤>星形細胞瘤>膠質母細胞瘤。

8.跨越視交叉后上方的頸內動脈分支是

A 脈絡膜前動脈

B 脈絡膜后動脈

C 大腦前動脈

D 大腦中動脈

E 眼動脈

正確答案：C

解題思路：大腦前動脈自頸內動脈發出后走向中線，于視交叉后上方進入縱裂。

9.顱內動脈瘤的好發部位是

A 前交通動脈

B 后交通動脈

C 海綿竇

D 椎-基底動脈系統

E 頸內動脈系統的分叉部

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

10.閉合性顱腦損傷早期治療要點是

A 防止休克

B 防止癲癇

C 氣管切開

D 控制水入量

E 防止腦水腫和顱內血腫

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

11.患者頭部外傷后，雙眼出現向左側的同向凝視，可考慮有

A 右側額極損傷

B 左側額極損傷

C 左側額中回后部損傷

D 左枕葉損傷

E 右顳葉損傷

正確答案：C

解題思路：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側的同向凝視，破壞性病變引起向病側的同向凝視。

12.關于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A 節段性分離性障礙

B 常伴有Chiari畸形

C 一側或兩側魚際肌、骨間肌萎縮

D 可出現Charcot關節

E常呈急性發病

正確答案：E

解題思路：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。

13.動脈瘤破裂形成血腫的發生率，以何者最高

A 前交通動脈瘤

B 后交通動脈瘤

C 大腦后動脈動脈瘤

D 大腦中動脈動脈瘤

E 基底動脈動脈瘤

正確答案：D

解題思路：大腦中動脈動脈瘤分布在主干上約占72%，其余在周圍支上，其出血頻度高，發生血腫機會多。

14.在動脈瘤手術中以下列哪種方法最好

A 孤立術

B近端載瘤動脈夾閉術

C 加固術

D 瘤頸夾閉術

E 凝固術

正確答案：D

解題思路：動脈瘤的治療方法很多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最好方法，另外，現在施行血管內治療動脈瘤栓塞的也日漸增多。

15.動脈瘤破裂后再出血多發生在初次破裂后的哪段時間

A 一周以內

B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一個月至第二個月

正確答案：B

解題思路：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發生于初次破裂后的7～14天。

16.下列哪項表述是錯誤的A 顱裂純屬先天顱骨發育異常

B 單純顱裂一般需手術治療

C 裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

D 顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E 眶內腦膜腦膨出應與眶內腫物鑒別

正確答案：B

解題思路：單純顱裂一般無需手術治療，當合并膨出者一般需手術治療，手術治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內容物，修補不同層次的裂孔。

17.目前動脈瘤開顱手術中較理想的方法是

A 動脈瘤包裹術

B 動脈瘤孤立術

C 載瘤動脈夾閉術

D 動脈瘤頸夾閉術

E 動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤切除術

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

18.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側視神經乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在A 大腦半球

B 蝶鞍區

C 松果體區

D 小腦

E 腦干

正確答案：C

解題思路：此題無解題思路

19.對腦動脈瘤的預后主要根據為

A 意識障礙程度

B 腦壓上升程度

C 腦動脈瘤的大小

D 有無偏癱

E 腦動脈瘤的多少

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路。此題出得有問題：一是破裂動脈瘤還是未破裂動脈瘤的評價表轉是各不相同的。

20.腦膿腫的形成是一個連續的過程，它可劃分為幾個階段

A

2B

3C

4D

5E 6

正確答案：B

解題思路：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。

21.顱內轉移瘤來源最常見為

A 肺部

B 肝臟

C 泌尿系統

D 胃腸

E 皮膚及骨骼

正確答案：A

解題思路：顱內轉移瘤以肺癌最多見，國內外統計來源最多均為肺癌。

22.外展神經起自

A 延髓上緣

B 中腦下緣

C 腦橋上緣

D 腦橋下緣

E 中腦

正確答案：D 對的，第六對顱神經是發自橋延溝，但是作為高位顱神經不會發自延髓的。所以是發自橋腦的下緣。

解題思路：此題無解題思路

23.癲癇持續狀態的定義是

A 持續的小發作

B 頻發的癲癇大發作

C 長期服藥不能控制的大發作

D 頻發的大發作，間歇期仍意識不清

E 持續的精神運動性發作

正確答案：D

解題思路：癲癇持續狀態的定義為頻繁大發作，間歇期仍意識不清。

24.當前對腦膠質瘤最常用且效果較好的化療藥物是

A 長春新堿

B 甲氨蝶呤

C 順鉑

D 亞硝基脲類(卡氮芥)

E 氟尿嘧啶

正確答案：D

解題思路：目前針對膠質瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基脲類(卡氮介)藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。

25.關于松果體區生殖細胞瘤臨床表現敘述錯誤的是

A 腦積水

B 聽力障礙

C 共濟失調

D 性發育遲緩

E 視困難

正確答案：D

解題思路：正常松果體細胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發育協調。腫瘤使褪黑激素減少，導致性早熟。起源于松果體細胞的腫瘤可表現為性發育遲緩。

26.臨床表現為同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷

A 四疊體上丘

B 四疊體下丘

C 中腦腹側部

D 橋腦腹側

E 橋腦背側

正確答案：C

解題思路：中腦腹側病變損害了同側位于大腦腳底中部3/5的錐體束及動眼神經，因而發生同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征。

27.生殖細胞腫瘤不包括

A 生殖細胞瘤

B 畸胎瘤

C 脂肪瘤

D 絨毛膜上皮癌

E 內胚竇腫瘤

正確答案：C

解題思路：根據WHO1990年分類，生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、畸胎瘤(含惡性畸胎瘤)、絨毛膜上皮癌、內胚竇腫瘤、胚胎癌和混合性生殖細胞瘤6大類。

28.癲癇的臨床發作表現分型，不包括

A 大發作

B 小發作

C 癲癇持續狀態

D 局限性發作

E 精神運動性發作

正確答案：C

解題思路：癲癇的臨床發作表現分型：大發作、小發作、局限性發作及精神運動性發作。

29.在神經上皮性腫瘤中最多見的是

A 髓母細胞瘤

B 室管膜瘤

C 少枝膠質細胞瘤

D 星形細胞瘤

E 脈絡叢乳頭狀瘤

正確答案：D

解題思路：在神經上皮性腫瘤中最多見的是星形細胞瘤，約占顱內腫瘤總數的13%～26%，約占膠質瘤總數的21.2%～51.6%。

30.自中腦背部發出的顱神經是

A 動眼神經

B 滑車神經

C 外展神經

D 面神經

E 舌咽神經

正確答案：B

解題思路：顱神經中只有滑車神經自中腦背部發出。

第四篇：外科試題及答案

［A型題」

1.下列哪項食管吞鋇的X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期

A．食管管腔狹窄、梗阻

B．小龕影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺損

E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

2．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

A．心包囊腫

B．皮樣囊腫

C．淋巴源性腫瘤

D．支氣管囊腫

E．神經源性腫瘤

3.胃潰瘍最好發于

A．胃底部

B．胃近賁門處

C．胃近幽門處

D．胃大彎

E．胃小彎

4．胃癌最常以下列哪種方式發生轉移

A．血行移植

B．淋巴轉移

C．直接蔓延

D．腹腔種植

E．以上都不是

5．下列哪個選項屬于機械性腸梗阻

A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

6．直腸肛管手術時的常用體位是

A．左側臥位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三聯癥”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大

8．下列關于肛瘺的描述中正確的是

A．肛瘺主要侵犯直腸

B．肛瘺不與肛周皮膚相通

C．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型

D．肛瘺多為結核菌感染所致

E．肛瘺只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常見病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．門靜脈高壓癥

D．胃十二指腸潰瘍

E．肝癌

10．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger病）發生最重要的因素是

A．吸煙

B．寒冷的工作環境

C．前列腺素失調

D．遺傳基因異常

E．自身免疫功能紊亂

11．維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官

A．神經系統

B．內分泌系統

C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統

D．腎

E．腎素——醛固硐系統

12．血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低鉀血癥最初表現是

A．口苦

B．惡心、嘔吐

C．肌無力

D．腸麻痹

E．心電圖出現T波降低、變寬、倒置等

14．下列哪一種反應為輸血時最常見的并發癥

A．非溶血性發熱反應

B．變態反應和過敏反應

C．溶血反應

D．細菌污染反應

E．酸堿平衡失調

15．心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物是

A．利多卡因

B．碳酸氫鈉

C．腎上腺素

D．氯化鈣

E．阿托品

16．下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因

A．顱內壓增高

B．急性胃擴張

C．麻醉反應

D．腸梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是

A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱

D．肝癌細胞的脫氫酶活性減弱

E．肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強

18．氮芥屬于

A．細胞毒素類藥物

B．激素類藥物

C．生物堿類藥物

D．抗生素類藥物

E．抗代謝類藥物

19．顱內壓增高的“三主征”是指

A．頭暈、猝倒、嘔吐

B．頭暈、頭痛、嘔吐

C．頭痛、嘔吐、意識障礙

D．頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫

E．頭痛嘔吐、視神經乳頭水腫

20．甲狀腺術后最危急的并發癥是

A．甲狀腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神經損傷

D．喉上神經損傷

E．術后呼吸困難和窒息

21．前列腺增生病人最早出現的癥狀是

A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻

D．無痛性血尿E．腹股溝疝

22．下列哪一種骨折屬于不穩定骨折

A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折

23．導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A．股圓韌帶內小四動脈的損傷B．股骨干的滋養動脈升支的損傷C．旋股外側動脈的損傷D．旋股內側動脈的損傷E．以上都不對

24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產氣美膜桿菌E．肺炎球菌

25．骨與關節結核中，發病率最高的是

A．膝關節結核B．髖關節結核C．股骨結核D．脛骨結核E．脊柱結核

26．外科病人最易發生哪種體液代謝失調

A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松質骨結核的X線表現在早期主要是

A．骨質缺損B．層狀骨膜反應C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病灶區呈局限性密度降低區

28．下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術指征

A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏E．有層狀骨膜反應

29.對隱睪患者，行睪丸下降固定術的最佳時間是

A．1歲以內B．1歲時C．2周歲左右D．3周歲時E．6歲以后

30．腎母細胞瘤的主要臨床特點是

A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高

31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是

A．患肢趾端發黑、干癟

B．患肢麻木、發涼，輕度間歇性破行

C．患肢發生壞疽、潰瘍

D．患肢皮膚出現紫斑、潮紅

E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失

32．引起急性胰腺炎最常見的發病原因是

A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷

E．長期服用雌激素

33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于

A．糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等藥物擴張血管E．手術切開減壓，引流膽管

34．妊娠期急性闌尾炎多發生于

A．前6個月內B．6-7個月間

C．妊娠7-8個月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對

35．對高危人群進行檢查以發現和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A．經胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細胞學檢查E．支氣管鏡檢查

36．如長期應用速尿易導致

A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．低氯性堿中毒E．低氯性酸中毒

37．幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發生

A．低鉀低氯性堿中毒B．低鉀高氯性堿中毒C．高鉀高氯性堿中毒D．高鉀低氯性堿中毒E．高鉀高氯性酸中毒

38．非胃腸道手術病人，術前應禁食

A．2小時B．4小時C．8小時D．12小時E．24小時

39．丹毒的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌

C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌

40．下列各項補液的措施中不恰當的是

A．對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加補液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加補液1000-1500mlD．氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

E．以往的喪失量不宜在1日內補足，而應用2-3日甚至更長時間內分次補給

41．關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A．除兒童外，一般調節在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴

D．對失血性休克，應快速輸人所需血量

E．對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42．輸血可能引起的最嚴重的并發癥是A．非溶血性發熱反應B．變態反應和過敏反應C．溶血反應

D．細菌污染反應E．出血傾向

43．下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動脈楔壓D．靜脈回心血量E．右心室排血能力

44．下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A．早期胸部X線一般無明顯異常

B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C．動脈血氧分壓多低于8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導致死亡

45．下列關于術前準備的敘述中，哪個不正確

A．術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法B．術前應練習在床上大、小便

C．對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素D．術前4小時開始禁止飲水

E．有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙

46．對燒傷創面的處理，下列說法中哪個不正確

A．宜先行燒傷清創術

B．小面積的°Ⅱ燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內液體，包扎

C．創面表面涂抗生素軟膏，以防止細菌感染

D．頭部、頸部創面宜用暴露法

E．全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法

47．對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術

A．患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B．胸骨后甲狀腺腫

C．壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床癥狀者D．結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者E．結節性甲狀腺腫疑有惡變者

48．如一患者為原發性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現

A．在甲狀腺腫大同時出現功能亢進癥狀B．腺體腫大為彌漫性，兩側對稱

C．年齡多在20－40歲之間D．容易發生心肌損害E．常伴突眼

49．對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確

A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷

D．如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物E．將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50．下列哪項不可能是斜跡的特點

A．多見于兒童及青壯年

B．經腹股溝管突出，可進陰囊

C．精索在疝囊前外方

D．回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出

E．疝囊頸在腹壁下動脈外側

51．關于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當

A．如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好C．年老體弱者不宜行手術治療

D．如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法E．對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術

52．下列選項中哪個不屬于早期胃癌

A．癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層B．癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移

C．癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌

E．癌灶深達粘膜下層，并有第二站淋巴結轉移

53．下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

C．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺

E．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

54．關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的A．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上

C．血行轉移的機率與癌腫的惡性程度有關D．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移

E．癌腫繞腸管一周約需6個月

55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A．T波高而尖B．QT間期延長C．QRS增寬D．U波

E．RP間期延長

56．下列哪一項不是腎調節機體酸堿平衡的機理

A．H+-Na+的交換B．HCO3-的重吸收

C．腎素——醛固硐系統興奮，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3與H+結合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪項不是氣管插管的并發癥

A．喉頭水腫B．肺不張C．蘇醒延遲D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明顯顱內壓增高體征，則不應做下項哪項檢查

A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT

59．顱中窩骨折的臨床表現最不可能是

A．腦脊液鼻漏B．嗅神經損傷C．腦脊液耳漏D．搏動性突眼

E．從耳朵流出大量血

60．急性腸梗阻不會出現哪個變化

A．腸腔內因氣體和液體的積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運障礙

61．下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發癥

A．腹腔膿腫B．內、外瘺形成C．門靜脈炎

D．細菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻

62.下列關于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的A．較易發生休克B．胰腺呈彌漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛局限于上腹部E．常繼發于膽道疾病

63．關于三腔管的應用，下面哪種說法是錯誤的A．三腔管一般放置24小時

B．出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C．應用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發生吸人性肺炎

D．放置三腔管時間不宜超過3－5天

E．每隔12小時，應將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64．門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術中被切斷的血管是

A．冠狀靜脈B．胃后靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈

65．下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D．使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡E．對胰腺有直接毒性作用

66．下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A．肢體抬高試驗B．皮膚測溫檢查C．X線平片

D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖

67．對患隱睪小兒的處理中錯誤的是

A．1歲以內的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術C．合并斜疝者，同時作疲修補術

D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應予切除

E．如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術作睪丸自體移植術

68．下列哪一選項不屬于尿道狹窄的并發癥

A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結石

69．關于腎母細胞瘤的特點，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊是本病的主要特點B．多于3歲以前發病C．也偶發于成年人D．常見發熱和高血壓E．常見明顯血尿

70．下列骨折的并發癥中哪一個不是早期發生的A．休克

B．損傷性骨化C．感染

D．內臟損傷E．周圍神經損傷

71．在脊髓損傷中，下列哪個表現是最不可能出現的A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節段性癱瘓E．截癱

72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折

73．下面對骨折愈合的影響作用最小的是

A．年齡B．固定情況C．血液供應D．感染

E．軟組織損傷的程度

74．下面關于骨折愈合標準的敘述中不正確的是

A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反常活動

C．X線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線D．連續觀察兩周骨折處不變形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續步行2分鐘，且不少于20步

75．關于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的A．創底組織血循環不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術D．手部創口術后10-14天拆線

E．如距受傷的時間較長，清創后不宜立即縫合創口

76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A．股圓韌帶內的小凹動脈B．旋髂深動脈C．旋股內側動脈

D．股骨干的滋養動脈升支E．旋股外側動脈

77．下列哪一項不是造成半月板損傷的因素

A．半屈B．內收外展C．擠壓D．旋轉E.直立

78．下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A．插管時無菌操作不嚴格B．經常往導管系統加人藥物

C．營養液配制后低溫環境保存超過24小時才使用D．插管后局部傷處理不妥

E．營養液配制過程在普通治療室進行

79．下列哪項不屬于開放性傷口

A．清潔傷口

B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂

80．燒傷休克期補液時，調節補液量及速度的指標不包括

A．血pH值、CO2CP，紅細胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴

E．肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

81．一肝癌患者，術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜

A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿斯匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

82．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為

A．Ⅰ類切口／丙級愈合B．Ⅱ類切口／乙級愈合C．Ⅱ類切口／丙級愈合D．Ⅲ類切口／乙級愈合E．Ⅲ類切口／丙級愈合83．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是

A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風抗毒素C．選用抗生素

D．減少活動、抬高患肢E．以上各項均正確

84．一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是

A．9％，I°燒傷

B．10％，深°Ⅱ燒傷

C.10％，淺°Ⅱ燒傷

D．18％，線°Ⅱ燒傷

E．18％，深°Ⅱ燒傷

85．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜

A．無需特殊處理，觀察病情發展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑

D．做術前準備，手術治療E．放射治療

87．一女性患者56歲，洗澡時無意發現一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對

88．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見：T 36．8℃兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是

A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤

90．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A．右側結腸癌B．克隆氏病C．腸結核

D．阿米克腸病E．潰瘍性結腸炎

91．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則采取下列術式哪個為宜

A．腹會陰聯合直腸癌根治術B．徑腹腔直腸癌切除術C．乙狀結腸造口術D．Hartmarn手術

E．拉下式直腸癌切除術

92．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚

輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應為

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現的臨床表現是

A．腹痛

B．惡心、嘔吐C．黃疸

D．排便里急后重E．貧血

94．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

A．左側結腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小腸破裂出血

95．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術式

A．脾一腎靜脈分流術

B．腸系膜上、下腔靜脈分流術C．脾切除+賁門周圍血管離斷術D．經頸由靜脈肝內門體分流術E．脾臟靜脈分流術

96．男性，63歲，突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎

E．急性膽道蛔蟲梗阻

97．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側放射6小時后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助于急性胰腺類的診斷

A．發病前曾進食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石癥病史

D．1天前有中上腹部受撞經歷E．發病前飲酒1瓶

98．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差

A．戒煙

B．防止受冷、受潮

C．限制活動

D．靜注硫酸鎂溶液

E．靜注低分子右旋糖酐

99．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面整齊，末節余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當

A．清創后縮短指骨，縫合皮膚B．清創后用皮瓣移植閉合創口

C．清創后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口D．清創后用幾士林紗布包扎E．清創后鄰指皮瓣移植

100．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現或特點該患者最不可能出現

A．彈響指B．彈響拇

C．患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節D．Finkelstein試驗陽性E．Mills試驗陽性

101．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖腹探查

A．肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來的2／3B．胸膜腔內進行性出血C.心臟損傷D．胸腹聯合傷

E．胸內存留較大的異物

[A3／A4型題]

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．該患者可能的診斷為

A．頸部的癤B．頸部的痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫

103．糖尿病病人易患該病的病因是

A．糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩B．多量糖原成為細菌繁殖的好的培養基C．糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E．以上均不正確

104．此時宜給予下列何種治療

A．適當休息B．加強營養

C．應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑D．同時給予胰島素并控制飲食E．以上各項均宜

105．如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理

A．入院、足量、規則應用抗生素治療B．臥床休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥

D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

E．行手術療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進癥而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術后第二天，病人訴手部陣發性針刺感，唇部也有類似感受。

106．則該患者可能的并發癥是

A．喉上神經損傷B．喉返神經損傷C．手足抽搐

D．頸部小神經受損E．甲狀腺危象前兆

107．宜怎樣處理

A．口服一些營養神經的藥物B．進行物理治療

C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

D．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均為適宜處理

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。

108．此時宜考慮

A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B．大腸桿菌感染性敗血癥C．變形桿菌感染性敗血癥D．綠膿桿菌感染性敗血癥E．白色念珠菌感染性敗血癥

109．該病人行清創術及聯合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37．3℃，故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109／L，此時應考慮并發

A．真菌性敗血癥B．中毒性休克

C．革蘭陽性細菌敗血癥D．革蘭陰性細菌敗血癥E．綠膿桿菌敗血癥

110．為確診其再次高熱原因，宜

A．胸部X線平片

B．抽血做普通細菌學檢查C．抽血作真菌檢查和培養D．抽血作厭氧性培養E．抽骨髓作細菌培養

第五篇：試題最新外科題庫及答案

外科題庫及答案

一．測試目標

掌握外科學及外科護理學的概念，逐漸培養外科工作人員應具備的基本素質

二．測試內容及方法

（一）．名詞解釋：１．外科學

２．外科護理學

（二）．完成１．外科疾病的范圍___，涉及面___，病情___多變。

２．外科急癥、危重癥患者常需要緊急___、___或___。

３．外科疾病按照病因大致可分為五大類___、___、___、___、___。

４．外科病人素質的特點是發病___，病情變化___，大多數病人存在軀體___

受限及___障礙___。

５．外科護士除必須具備一般護士的素質外，還應具備能適應外科工作特點的___

素質、___素質、___素質。

（三）．判斷題：

１．外科病人只有唯一通過手術的方法才能解除病痛。（）

２．對外科病人的醫療診斷確定主要依據引起疾病的病理改變、病人的臨床表現。

（）

３．外科護士的護理活動必須根據醫生的醫囑而進行。（）

４．外科學即等于手術學。（）

５．對外科病人的醫療診斷是唯一的；護理診斷可根據病人的現存或潛在健康問題提

出，是可以改變的。（）

（四）．問答題：

１．如何學好外科學及外科護理學？

２．外科護士應具備的素質？

三．測評參考

（一）１．是以手術為主要治療方法的，研究有關疾病的發生發展、臨床表現、診斷、治

療和預防相關理論知識與臨床實踐的醫學學科，是醫學科學的一個重要組成部分。

２．是以基礎醫學、外科學和護理學的理論知識和技術技能，針對需要外科手術的病人所施行的臨床護理學科。

（二）１．大，廣，復雜

２．搶救，特護，重癥監護

３．感染，創傷，腫瘤，功能障礙

４．急，快，移動，功能

５．思想，業務，身體

（三）１．×２．√３．×４．×５．√

（四）１．（１）明確學習目標，把為病人解除疾病造成的痛苦和挽救病人的生命作為自

己的神圣職責，首先要學好基礎醫學理論及臨床醫學理論，以便在實驗和臨床實習過程中得以強化，在工作中提高自己的應用能力。（２）應用現代生物醫學模式：生理－心理－社會模式，為病人提供完整的服務。即全面考慮三大方面的因素對病人的影響，真正解決病人的健康問題。

（３）做到理論與實踐相結合，根據外科疾病的特點，注意同一種

疾病在不同性別、不同年齡、不同體質的病人身上臨床表現會有不同，不能只用書本的知識而千篇一律去治療和護理，而應根據病人的個體差異靈活地采取治療原則和護理措施（４）不斷學習新的醫學知識及新技能。飛速發展的現代社會，外科學的新理論、新技術、新的治療方法日新月異，只有認真學習才能與時俱進的提高自身的業務水平，為病人服務。

２．

（１）思想素質：外科護士要樹立救死扶傷、治病救人的工作觀點，面對病人的生命

必須分秒必爭的進行搶救，面對病人的痛苦要及時的解除。

（２）業務素質：外科護士必

許掌握扎實的醫學理論知識和操作技能，具有敏銳的觀察病人病情的能力，工作中要嚴格遵守無菌操作的原則為病人服務。（３）身體素質：外科工作的特點是病人病情急、病情重，要求外科工作人員必須具有健康的體魄、充沛的精力才能適應這種工作性質。

第二章水、電解質及酸堿失衡患者的護理

一．測試目標：了解水、電解質、酸堿平衡的主要功能和調節，熟悉高滲性、等滲性低滲性缺水、水中毒、低鉀血癥、高鉀血癥病人的臨床表現，掌握維持水、電解質及酸堿平衡的基本醫療和護理原則

二．測試內容及方法：

（一）．名詞解釋：

１．低滲性缺水

２．等滲性缺水

３．水中毒

（二）．完成１．體液中的主要陽離子有___、___、___、___。

２．高滲性缺水時丟失___大于___，血鈉___正常。

３．導致外科病人的水、電解質失調的常用治療措施有___，___，使

用利尿劑，___。

４．口渴癥狀在___性缺水時表現突出。

５．血液中碳酸氫根與碳酸的正常比值是___。６．人體內的三大平衡包括___、___、___。７．人體內水份的來源有___、___、____。要保證水的平衡每天的出入液量應保持在___ml。

（三）．判斷題：

１．低鉀血癥的最早表現是肌無力（）。２．呼吸機使用不當造成換氣過度時易發生呼吸性堿中毒（）。

３．肺換氣不足時，二氧化碳大量滯留體內，可造成呼吸性堿中毒（）。

４．用紙袋呼吸時可在呼吸性堿中毒時幫助減少二氧化碳的呼出和喪失（）。

５．代謝性酸中毒時體內碳酸氫根的濃度下降

（）。

６．代謝性堿中毒時體內碳酸氫根的濃度增高（）。

７．水腫是指細胞內液過多（）。

８．機體確鉀時可使心肌的興奮性增高（）。

９．機體血鉀高時可使心臟在收縮期停搏（）。

１０．病人在缺鉀危重的情況下可以靜脈注射１０％ＫＣｌ（）。

（四）．討論（病例）

女性，體重６０ｋｇ，主訴：嘔吐三天，疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。查體：血壓１２／９．３ＫＰa，脈搏１０８次／分，實驗室檢查血清鈉濃度１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，血鉀濃度３．８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＰＨ值７．３８，該病人為何失衡，怎樣糾正？

（五）．問答題

１．低鉀血癥的病人如何補鉀？

２．維持水、電解質平衡的基本原則？

３．外科體液丟失的病人每日補液量包括幾方面？

（六）．最佳選擇題：

１．輸入貯存過久的庫存血時易引起：

Ａ.高鈉血癥

Ｂ.低鈣血癥

Ｃ.高鉀血癥

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