第一篇：肝膽外科試題

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.細菌性肝膿腫

是指化膿性細菌引起的肝內化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。2.膽石病

是指發生在膽囊和膽管的結石。膽固醇結石多過于膽色素結石。女性發病高于男性。

二、填空題（20分）

1.膽絞痛發作時禁用（嗎啡）。

2.急性膽囊炎的主要病因是（膽囊結石）。

3.原發性肝癌的臨床表現最常見的是（肝區疼痛）。4.門靜脈高壓癥形成后首先出現的病理改變是（脾大）。5.門靜脈高壓癥胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因（肝性腦病）。

6.門靜脈高壓癥斷流術的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原發性肝癌最常見的治療方法是（肝葉切除術）。8.細菌性肝膿腫患者的膿液顏色是（黃白色）。9.阿米巴原蟲入侵肝臟的途徑是（經門靜脈）。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（膽管結石）。

三、單選題（20分）

1.十二指腸引流液不包括（A）

A、胃液

B、膽囊液

C、膽總管液

D、肝膽管液

E、十二指腸液

2.關于膽石病的描述，錯誤的是（C）

A、膽囊結石發病率高過于膽管結石

B、膽固醇結石多于膽色素結石

C、男性發病多于女性

D、膽固醇結石多見于膽囊

E、膽色素結石多見于短管

3.關于急性胰腺炎的臨床表現不包括（C）

A、莫非征陽性

B、右上腹痛

C、多數患者伴有黃疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可觸及腫大膽囊 4.膽道蛔蟲病疼痛的特點為（A）

A、劍突下“鉆頂樣”疼痛

B、持續性鈍痛

C、陣發性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、持續性脹痛 5.關于急性膽囊炎的護理措施錯誤的是（E）

A、取平臥位

B、使用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 6.肝外膽管結石的病理改變不包括（C）

A、膽管梗阻

B、繼發性感染

C、肝內膽管狹窄

D、肝細胞損傷

E、膽源性胰腺炎 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（B）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石

10.原發性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出現的并發癥是（A）

A、癌腫破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病

E、急性胃穿孔

四、簡答題（50分）

1.簡述原發性肝癌的臨床表現。

肝癌的臨床表現最常見的有肝區疼痛，半數以上的病人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛；夜間或疲勞后加重。中、晚期病人的肝臟呈進行性腫大，質地較硬，表面高低不平，有明顯結節或腫塊。2.簡述肝臟的解剖特點。

肝臟是人體最大的實質性器官。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結腸肝曲及右側腎和腎上腺毗鄰。肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝臟面有兩個縱溝和一個橫溝構成一個H形。

第二篇：肝膽外科試題[推薦]

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.急性胰腺炎

是胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官及其周圍組織產生自我消化作用所引起的急性炎癥反應。2.急性膽囊炎

是膽囊發生的急性化學性和細菌性炎癥反應。

二、填空題（20分）

1.膽石癥是指發生在（膽囊）和（膽管）的結石。2.charcot三聯癥是指（腹痛），（寒戰高熱），（黃疸）的典型臨床表現。

3.門靜脈高壓形成后首先出現的病理改變是（脾大）。4.在我國門靜脈高壓癥的主要病因是（肝炎后肝硬化）。5.原發性肝癌最常見的癥狀是（肝區疼痛）。

6.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是（大腸桿菌）和（金黃色葡萄球菌）。

7.細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（寒戰）和（高熱）。8.阿米巴肝膿腫患者膿液的顏色是（棕褐色）。

9.肝癌患者術前準備措施，為改善凝血功能，肌肉注射（維生素K1）。

10.原發性肝癌肝外血行轉移最多見于（肺）。

三、單選題（20分）1.膽囊的功能不包括（D）

A、分泌膽汁

B、濃縮膽汁

C、貯存膽汁

D、排出膽汁

E、吸收水分 2.膽道疾病首選的檢查方法是（C）A、腹部平片

B、ERCP C、B超

D、靜脈膽道造影

E、經皮肝穿刺膽道造影 3.進行膽囊B超檢查的患者檢查前應（E）

A、低脂、低蛋白飲食

B、高脂、高蛋白飲食

C、高脂、低蛋白飲食

D、禁食8小時，禁飲4小時

E、禁食12小時，禁飲4小時

4.膽道系統主要的生理功能是（D）

A、分泌膽汁

B、濃縮膽汁

C、存儲膽汁

D、調節膽汁的分泌并輸送膽汁入十二指腸

E、排出膽汁 5.膽道系統不包括（D）

A、膽囊

B、肝外膽管

C、肝內膽管

D、十二指腸乳頭 E、Oddi括約肌 6.膽囊結石多為（A）

A、膽固醇結石

B、膽色素結石

C、混合性結石

D、膽紅素結石

E、膽鹽結石 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（B）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石 10.肝外膽總管結石多位于（C）

A、膽總管上段

B、膽總管中端 C、膽總管下端 D、膽總管中上端

E、膽總管中下端

四、簡答題（50分）

1.簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則及護理措施？ 治療原則：緊急手術解除膽道梗阻并減壓 護理措施：（1）手術前后注意觀察病情

（2）改善和維持營養狀態

（3）對癥處理：高熱時予以物理降溫，膽絞痛發作時，遵醫囑予以解痙、鎮靜、鎮痛藥，但勿使用嗎啡，加強抗休克的處理

（4）術后注意觀察記錄有無出血和膽汁滲出，若有發熱和嚴重腹痛，可能為膽汁滲漏引起的膽汁性腹膜炎。2.簡述胰腺的解剖生理。

解剖：胰腺分頭、頸、體、尾四部。主胰管的近端多與膽總管共同開口于十二指腸乳頭，這種共同通路或開口是胰腺疾病和膽道疾病相互關聯的解剖學基礎。生理：胰腺具有外分泌和內分泌功能。

第三篇：肝膽外科試題

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.細菌性肝膿腫

2.膽石病

二、填空題（20分）

1.膽絞痛發作時禁用（）。2.急性膽囊炎的主要病因是（）。

3.原發性肝癌的臨床表現最常見的是（）。4.門靜脈高壓癥形成后首先出現的病理改變（）。5.門靜脈高壓癥胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因（）。

6.門靜脈高壓癥斷流術的主要目的是（）。7.早期原發性肝癌最常見的治療方法是（）。8.細菌性肝膿腫患者的膿液顏色是（）。9.阿米巴原蟲入侵肝臟的途徑是（）。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（）。

三、單選題（20分）

1.十二指腸引流液不包括（）

A、胃液

B、膽囊液

C、膽總管液

D、肝膽管液

E、十二指腸液

2.關于膽石病的描述，錯誤的是（）

A、膽囊結石發病率高過于膽管結石

B、膽固醇結石多于膽色素結石

C、男性發病多于女性

D、膽固醇結石多見于膽囊

E、膽色素結石多見于短管

3.關于急性胰腺炎的臨床表現不包括（）

A、莫非征陽性

B、右上腹痛

C、多數患者伴有黃疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可觸及腫大膽囊 4.膽道蛔蟲病疼痛的特點為（）

A、劍突下“鉆頂樣”疼痛

B、持續性鈍痛

C、陣發性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、持續性脹痛

5.關于急性膽囊炎的護理措施錯誤的是（）

A、取平臥位

B、使用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 6.肝外膽管結石的病理改變不包括（）A、膽管梗阻

B、繼發性感染

C、肝內膽管狹窄

D、肝細胞損傷

E、膽源性胰腺炎 7.急性膽囊炎的主要病因是（）

A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石

10.原發性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出現的并發癥是（）

A、癌腫破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病

E、急性胃穿孔

四、簡答題（50分）

1.簡述原發性肝癌的臨床表現。

2.簡述肝臟的解剖特點。

第四篇：肝膽外科住院醫師考核試題A

肝膽外科實習醫師出科考核試題

考試時間：

考生姓名：

一、名詞解釋

Mirizzi綜合癥：指由于膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續嵌頓與膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄；反復的炎癥發作導致膽囊肝總管瘺，膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管。

膽囊三角：膽囊管、肝總管、肝下緣所構成的三角區。膽囊動脈、肝右動脈、副右肝管常在此區穿過。

Reynolds五聯征：腹痛、高熱寒戰、黃疸、休克、中樞神經癥狀。

二、簡答題

1.試述原發性甲狀腺功能亢進術后并發癥。

?術后呼吸困難和窒息?喉返神經損傷?喉上神經損傷④甲狀旁腺功能減退⑤甲狀腺危象

2.簡述破傷風的治療原則。

?清除毒素來源：清洗傷口；?中和游離毒素：抗生素?控制和解除痙攣④保持呼吸道通暢⑤防止并發癥

3.簡述急性胰腺炎非手術治療的治療原則。

?禁食、胃腸減壓?補液、防治休克?鎮痛解痙④抑制胰腺分泌⑤營養支持⑥抗生素⑦中藥治療

三、病例分析

患者女，32歲，家住山區。10年前發現頸部增粗，未經任何治療。近2－3年來，頸增粗明顯，并感呼吸略有困難，但無聲音嘶啞及吞咽困難。自行觸摸，頸前可觸及多個結節。曾到當地醫院就診，診斷不詳，曾服“碘糖丸”治療，頸前腫物無明顯減小，故來我院就診。發病后，無發熱及低熱盜汗，無多食易饑，無情緒易激動，體重無減輕，睡眠良好，二便無異常。

體檢：體溫36.2℃，脈搏70次／分，血壓120／75mmHg，神志清。頸部不對稱，左側局部隆起明顯，無頸經脈怒張，頸左側可觸及2個約5×4×4CM和3×3×2CM腫物；右側觸及一約1×1×1CM腫物，腫物可隨吞咽上下移動，邊界清，質地中等偏硬，活動良好，部分結節有波動感，無觸痛，無血管雜音，氣管偏右側。心、肺、腹未見異常。% 輔檢：甲狀腺攝碘率測定，2小時內為13%，24小時為30%。甲狀腺B超示雙側甲狀腺明顯增大，內有多個結節，最大直徑4CM,最小直徑1CM，部分結節內見液性暗區。分析：(1)本病例的診斷及主要診斷依據？ 診斷：多發結節性甲狀腺囊腫。

依據：?山區環境缺碘；?患者為女性；?甲狀腺腫大，能碎吞咽上下活動；可觸及多個結節，活動良好，無觸痛，有氣管受壓迫癥狀；④甲狀腺B超提示：甲狀腺結節友有囊腫。

(2)術前除了一般檢查外還需哪幾項檢查？

?頸部攝片：氣管?心電圖檢查?喉鏡檢查：聲帶④測定基礎代謝率：甲亢程度

(3)術中需特別注意事項？

?避免損傷喉返神經、喉上神經；?止血。

(4)本病的鑒別診斷？

第五篇：肝膽外科簡介.

肝膽外科簡介

源于普通外科的云南省第一人民醫院肝膽外科成立于1992年,是云南省衛生廳批準的云南省肝膽外科研究中心肝膽研究室；也是我省重點專科。在我省腹部外科學界，多個領域處于省內領先地位。以開展腹部疑難手術著稱。其中開展了世界首例脾窩異位肝移植手術；并率先開展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技術為一身的離體肝臟腫瘤切除、自體肝移植高難度手術；填補了西南地區空白。該手術迄今為止全國僅開展4例，其中云南省第一人民醫院肝膽外科就開展了二例，數量處于全國領先。另外，科室率先在省內開展了背馱式肝移植手術術式，并取得100％手術成功率的良好成績；并在省內率先開展了門靜脈切除、人造血管置換的胰十二指腸切除手術。近7年來，共獲云南省科技進步獎11項，其中二等獎一項。科室擁有定額病床56張，科室人才聚集，醫護人員共39人，正高級職稱7名；副高級職稱6名；中級職稱16名，博士1人，碩士5人。

專科特色：⑴ 各種終末期肝病的肝臟移植；⑵ 各種肝癌的手術治療及術后的綜合治療 ；⑶ 高位膽管癌的診治； ⑷ 肝門部膽管狹窄的外科治療； ⑸ 肝內外膽管結石的外科治療及內鏡取石； ⑹ 重癥壞死性胰腺炎的外科治療；⑺ 胰腺癌的手術及術后的綜合治療； ⑻ 疑難復雜的膽道病變的手術治療及臨床研究； ⑼ 微創外科：腹腔鏡膽囊切除術；⑽ 腹腔鏡肝囊腫開窗引流術及腹腔鏡輔助脾切除、腹腔腫瘤切除手術等微創治療；⑾ 復雜肝內外膽管結石的膽道鏡的術中及術后取石治療，晚期膽管癌的膽道鏡下膽道支架植入手術等； ⑿ 十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查及十二指腸鏡下十二指腸乳頭切開、膽道取石、膽道內支撐引流等治療。科主任莫一我教授為享受政府特殊津貼專家，從事普外科四十余年，先后榮獲首屆中國醫師獎、第三屆中國西部開發突出貢獻獎等獎項，發表學術論文20余篇，是中華醫學會云南省分會常務理事；云南省外科學會副主任委員。學術專長：肝移植、肝膽胰外科、普通外科。