第一篇：肝膽外科實習自我鑒定

一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺 讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。

在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領導骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。。越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面

不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。

繼續(xù)追問： 來自手機問問 我要護士的，不要醫(yī)生的篇二：普外科個人實習小結 雖然在普外科只實習了短短一個月，我還是多多少少學到了點東西。有人說，學中醫(yī)的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺得并非如此，現(xiàn)在這個社會，看得起中醫(yī)的人有多少，更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師，我就是要好好的學習現(xiàn)代醫(yī)學的東西，他們會的我一樣也不差的都學會了。一個月的時間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的，“厚臉皮”使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那么多次，罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次，是我協(xié)助老師給一個病人做包皮環(huán)切術，起初還是會不好意思的，后來看著老師快速自然的動作，我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學上的一種突破吧，突破心理障礙，對病人負責的態(tài)度。所以在普外實習的這四周里，我學到的更多是一種不甘于人后的奮進，一種突破心理大膽嘗試的勇氣，我相信，以后不管是醫(yī)學之路或者是在生活中，遇到困難時，想想這一個月，應該就不會怕了。篇三：普外科的實習心得

普外科的實習心得

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。

術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決..在實習過程中我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習護士職責以馬列主義毛澤東思想鄧小平理論為指導嚴格要求自己尊敬師長團結同學 關心病人不遲到不早退踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化技能服務優(yōu)質化基礎護理靈活化愛心活動經(jīng)常化將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃 有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤腳勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意為患者提供優(yōu)質服務樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務． 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者

普外科的實習心得（2）： 轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平 理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

普外科的實習心得（3）：

忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾（經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見）。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出

生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧！篇四：普外科實習心得體會

普外科實習心得體會

我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當初從學校來醫(yī)院實習的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。

多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。了解到普外科工作流程，各個班次所做的工作以及普外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。

學會了灌腸、插胃管、導尿管、烤tdp烤燈、霧化等一些基礎護理技能。對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經(jīng)常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習的機會，也非常感謝普外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護士。篇五：2016普外科實習自我鑒定 2016普外科實習自我鑒定

普外科實習自我鑒定，這類型自我鑒定的內容離不開兩點，一是專業(yè)知識，而是親身經(jīng)歷，所以這類自我鑒定就是專業(yè)知識和親身經(jīng)歷的結合。以下小編準備了兩篇普外科實習自我鑒定，看供大家參考。下面文章由資料站準備。

普外科實習自我鑒定一

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。

能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

普外科實習自我鑒定二

雖然在普外科只實習了短短一個月，我還是多多少少學到了點東西。有人說，學中醫(yī)的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺得并非如此，現(xiàn)在這個社會，看得起中醫(yī)的人有多少，更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師，我就是要好好的學習現(xiàn)代醫(yī)學的東西，他們會的我一樣也不差的都學會了。

一個月的時間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的，厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那么多次，罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次，是我協(xié)助老師給一個病人做包皮環(huán)切術，起初還是會不好意思的，后來看著老師快速自然的動作，我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學上的一種突破吧，突破心理障礙，對病人負責的態(tài)度。所以在普外實習的這四周里，我學到的更多是一種不甘于人后的奮進，一種突破心理大膽嘗試的勇氣，我相信，以后不管是醫(yī)學之路或者是在生活中，遇到困難時，想想這一個月，應該就不會怕了。

第二篇：肝膽外科自我鑒定

肝膽外科自我鑒定

自我鑒定是個人對一個時間段的自我總結，自我鑒定可以總結以往思想，發(fā)揚成績，因此我們要做好總結，寫好自我鑒定。那么自我鑒定應該包括什么內容呢？以下是小編精心整理的肝膽外科自我鑒定，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

在普外科輪轉期間，我尊敬老師，關愛病人，團結同學，不僅專業(yè)知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高！

首先，普外科是一個手術特別多的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫(yī)院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西，無論是到別的科室實習，還是以后參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。

其次，在普外科也鍛煉了我的動手能力，和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科，每次醫(yī)生給患者換藥，每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng)，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習，在帶教老師嚴厲教導下，我不得不堅持學習，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創(chuàng)包扎，再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢，一步步，不僅使我更注重無菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫(yī)生，護士的心狠，一切都是為了病人。

在普外實習，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。

在普外科的輪轉即將結束，在這一個多月的輪轉期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室輪轉期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一周，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節(jié)的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。

那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二周我的生活發(fā)生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：

1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

4、T管：

(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的'少見并發(fā)癥

6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道不出血，但如果出現(xiàn)了嘔血，那就一定是上消化道出血

7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高

8、排除膽道出血：

(1)在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。

(2)現(xiàn)在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

我相信，這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學交流經(jīng)驗，多向領導請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

第三篇：肝膽外科實習大綱

肝膽胰微創(chuàng)外科實習大綱

一、實習時間

肝膽胰微創(chuàng)外科實習共4周或1個月。

二、實習目的

通過1個月的實習，使學生將所學的外科基礎理論與外科臨床實踐密切相結合，鞏固和提高所學的肝膽胰外科專業(yè)知識，熟練掌握肝膽胰外科門急診常見病的基本診療技術和臨床工作方法，培養(yǎng)其分析問題、解決問題和獨立工作能力。

三、實習要求

1．掌握外科門診的基本操作，如膿腫切開引流、換藥術及各種穿刺術的適應癥和操作方法。

2．掌握外科門診、急診一般常見疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預防措施。外科實習四周后，要求能獨立處理門診、急診的一般常見病。

3．熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。

4．書寫完整的外科病歷，病程記錄，在上級醫(yī)師指導下，練習書寫手術記錄和出院記錄。

5．結合病例，學習手術前后的處理方法及各種手術適應癥和禁忌癥，了解手術中可能發(fā)生的意外及術后常見并發(fā)癥的防治。

6．掌握一般無菌技術操作，如術前洗手、戴手套，穿手術衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單及敷料交換等。7．參加門診及病房手術：在不影響病員健康及病情許可下，因材施教，盡量給予操作機會。

8．在上級醫(yī)師帶領下，堅持早、晚查房，結合病例進行教學，定期進行病案討論和基本知識專題講座，以能進一步鞏固和提高臨床知識。

四、實習內容：

（1）熟練掌握肝膽胰外科病史的特點、肝膽胰微創(chuàng)外科疾病的常用檢查方法。

（2）熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見疾病的診斷原則。（3）熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見疾病的手術前準備和手術后處理。

（4）掌握軟組織感染的處理原則。

（5）通過教學查房，使實習醫(yī)師了解肝動脈栓塞治療，肝腫瘤、胰腺癌的外科治療，膽道疾病的外科診治，胰腺疾病的外科診療，門脈高壓外科治療的圍手術期處理，胃腸道手術的處理原則和圍手術期處理等問題。

六、指導方法

由專人負責實習工作并派專人帶教，在病區(qū)，實習醫(yī)生直接管床，參與一個住院病人診療的全過程，通過查房、讀片、病案討論、特殊檢查、手術及專科門診等方式提高實習醫(yī)師的分析問題和處理問題的能力，在門急診，亦在上級醫(yī)師指導下邊工作邊學習，掌握外科門急診常見病的診療方法。安排與臨床實際相關的專題講座，幫助實習醫(yī)師做好臨床工作。

七、專題講座：

1．由外科統(tǒng)一安排之題目：（1）外科病歷書寫（2）水電解質酸堿平衡（3）外科急診室工作方法（4）燙傷的急救與處理（5）腦外科急診處理原則（6）胸外科的急救及處理（7）清創(chuàng)術、復蘇術、一般外科急救處理

2．由肝膽胰微創(chuàng)外科安排之題目：（1）急腹癥的診斷與處理（2）腹部包塊的外科診療（3）外科黃疸疾病的診療（4）膽石癥的診療（5）胰腺疾病的診斷與治療（6）肝癌的診療進展（7）管道引流的應用（8）上消化道大出血的外科診療（9）微創(chuàng)技術在外科診療工作中的應用。

第四篇：肝膽外科實習周記

第三周實習周記

時間:11月18日-11月22日

班級:603班/606班 實習生:王小婷 指導老師:張彩紅

實習已經(jīng)進行到第三周，感覺時間真的很快。在過去這一周的每一天，我都是在感悟和進步中度過，對此我感到很開心和滿足。疲累也是有的，但如果付出的辛勞能夠得到回報，那樣的疲累也不過如此。這一周我聽了很多優(yōu)秀老師的課，現(xiàn)在聽課的感覺和以前完全不一樣：以前聽課是為了學習知識。現(xiàn)在聽課是為了學習教學方法。目的不一樣，上課的注意點也就不一樣，現(xiàn)在注意的是指導老師及其他老師的上課方式，上課的思想思路。

在這一周里，我上了我準備了幾天的過關課，不知道是過于在乎導致很緊張的緣故還是什么，整節(jié)課下來我感覺糟糕透了，心情十分沮喪。張老師連忙鼓勵我，并給我一些非常有用的建議，她讓我多多實踐實踐。第二天，我去上了另外一個班的課，張老師過來聽我的課，順便幫我助陣維持紀律。這一次比上一次好很多了，張老師就鼓勵我再多試驗試驗自己，于是星期五的時候，我又上了兩個班的課，這兩節(jié)課下來，我感覺好像比較得心應手了，張老師也不吝惜贊美之詞，當著其他老師的面夸我進步了，我心里真是美滋滋的。

雖然有一些進步，但我仍不忘反省自己及自己的教學方法。一堂課下來，要抓住學生的心，維持好課堂紀律是一件不容易的事情，尤其

是高年級的學生，所以，教學任務的設計是一個非常重要的環(huán)節(jié)，任務應該環(huán)環(huán)相扣貫穿課堂的始終，因為只有不斷激發(fā)學生的成就動機，才能更好的調動學生的積極性，讓其配合老師的教學。

此外，我發(fā)現(xiàn)自己在教學過程中還是存在不少缺陷的。首先，在講授知識點時，沒有突出重點、難點，過去追求學生的自主探究；其次，課堂的調控和應變能力還有欠缺，在遇到突發(fā)事件時，自己往往還不夠清醒，不能很好的處理；再次，自身的心理狀態(tài)也不是很好，站在講臺上，心里免不了還是會緊張，這些都會影響我整堂課的發(fā)揮。希望本周課堂上表現(xiàn)出來的不足能在以后的教學工作中得到彌補！篇二：兒科實習周記

忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.比起內科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治.了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些

心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”

經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！

“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索.”

我將前進！

我在前進！

隨著時間的推移，我的實習第一站——兒科，也即將結束了。在這我一個多月里，我學到了很多在學校無法學到的東西。

由于這是我的第一個科試冬剛開始什么都不懂，站在科室看著老師們在忙，自己很想往干點什么，可是卻無從下手。而且還總是擋著老師們的道，那是真的覺得自己好多余啊！那時，真恨不得自己會隱身術。到后來老師慢慢開始給我教

一些簡單的操縱，排氣、換液體。由最簡單的慢慢過渡到一些有難度的。剛開始總是很緊張，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，老害怕做不好。好在老師比較有耐心，最后總是在老師的耐心教導下開始熟練起來。固然在這期間大大小小的錯犯過不少，可是我都即使吸取教訓，及時改正，最后在這些錯誤的基礎上逐步的把握了一些操縱技巧，順利的完成了兒科的實習工作。傳奇私服

由于二刻都是小孩子，小到剛出生幾天，打到十三四歲，所以工作是要更加得小心謹慎，各項操縱都要慎之又慎。固然如此，可還是無法避免錯誤的發(fā)生，所幸家長都還算通情達理，對于我們工作的開展有了很大的便捷。就算那些個別比較難纏的家長，最后還是在我們有好的服務態(tài)度和老師嫻熟的技巧下臣服了，最后克服了重重困難，合格的完成了各項實習任務取得了一個滿足的成績。

回顧在兒科的日子，有酸有甜。傳奇私服即將離開，面對相處了一個多月的老師和同學，以及那些熟悉了的病人，此時卻生出了絲絲的不舍。可是卻不能置實習任務于不顧，只得暫時放棄那份不舍。但我不會忘記在兒科的所學，以及老師的諄諄教導，時刻謹記老師的叮囑，努力做一名優(yōu)秀的護理工作者。

除了兒科，在以后的科室我將以兒科的教訓為戒，避免在其他科室犯同樣的錯誤，是接下來的實習越來越順，也為以后的工作打下一個堅實的基礎。

總共三篇 你自己從中挑選拼接吧篇三：周記

實習周記

（四）浙江海洋學院 何夢嬌 時間過得真快，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。晨間護理、更換引流袋，霧化吸入、紅外線、超短波治療、記錄出入量、測血糖血壓、靜脈輸液等換藥，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺。回顧這四個禮拜的日子，從一開始，我?guī)е环莺闷婧鸵环菝Ｈ唬瑏淼礁文懸韧饪疲_始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教誨的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐漸熟悉以及習慣了該科室的工作流程，雖然我有很多不足之處。在學習中，慢慢掌握了基本護理技術，及藥物的正確滴速和作用；也基本可以獨立完成各項操作技術。在醫(yī)院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們可以能勝任老師交給我們的義務。

在短短四周的日子里，有苦也有甜，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。總而言之，實習是一段十分有意義的生活，更是必不可少的一個部分。因為我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，的確，短暫的護士實習只是個適應的過程，很多不足之處須要改良，這是學習的過程，很多觀點得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰(zhàn)勝。這雖然僅僅只是護士實習，更是對我而言更是一次人生歷練。再接下來的科室，我要打起十二分的精神，堅持不斷地磨練自己，同時必須對自己有所要求，這樣才會有所播種。篇四：實習周記

實習周記

這是我人生中的第一次實習，對這里的一切還很陌生。學會去適應它，是一種鍛煉自我的過程。我的心情是非常地激動，因為有這種實習的機會，能讓我不斷地補充自己，完善自己！

第一周

今天是周六，挑一個晴朗的早晨記下我第一周來的實習心得。實習，雖然不是真正的工作，但卻是我工作生涯中的一個起點，也是從學生過渡到工作人士的一個不可或缺的必經(jīng)階段。

記得剛踏進辦公室，只見一張張陌生的臉孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起，我養(yǎng)成了一個習慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲：“老師早”，那是我心底真誠的問候。我總覺得，經(jīng)常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達了對同事對朋友的尊重關心，也讓他人感覺到被重視與關心。一周的時間很快就過去了，在這一周里，我盡量讓自己更快地去適應環(huán)境，更快地融入到這個集體中，很快我就和老師們打成一片，因為只有和上司、同事都處理好關系，才能很好的跟他們交流溝通學習。第二周

時間過得真快，轉眼這已是實習第二周，算是適應期，仍然沒有分配具體工作，一些重要的事情我都沒涉及，但是我并沒有灰心，也沒有覺得大材小用。我想只有從最基本的開始干起，一點一滴地積累，做好我負責的每一件小事，讓領導和同事放心，將來才能成就一番大事業(yè)。“不積跬步，無以致千里”“江海不拒細流，方能成其大”“一屋不掃，何以掃天下？”說的就是這個道理。早上，我基本能保證提前到崗，在開始工作的前一段時間，幫老師們把桌子收拾干凈，然后再把地板拖一下，到一下茶水，讓老師們感覺到我手腳勤快，工作得更舒適，心情更愉快，也能多教我一些課本上學不到的東西啊。

中午的時候，我也幫同事們一起訂飯，按他們各自的口味叫了不同的飯菜，他們也對我訂的飯菜挺滿意。有時，站里檢驗完的樣品要往省站寄，我?guī)椭褬悠反虬?lián)系快遞，并及時發(fā)件，受到諸多老師的表揚。

這一周基本是在忙碌和瑣碎中度過的，不過雖然是一些瑣碎小事，卻和學校

里一直和書本打交道很不一樣，我感覺有一種新鮮感，每一件小事都需要我親歷親為，通過付出自己的勞動換來的大家的認可，我覺得很值。

第三周

今天，提筆已是第三周結束了，實習周期的三分之一已經(jīng)過去，我對站里的環(huán)境已經(jīng)基本熟悉，同事的名字我也基本上能叫上來，平日里老師們給我看些業(yè)務書籍，例如：《糧油檢驗》、檢測站《質量手冊》《程序文件》等。以熟悉工作流程，主要了解該單位的背景、業(yè)務類型、發(fā)展方向等。另外，我和同事從交談中也能夠學到不少東西。同事們也很熱心，很照顧我，也愿意指導我，愿意分配任務給我。開始在同事的幫帶下，做一些業(yè)務相關的活，主要是在一旁協(xié)助處理一下簡單的事情。相當于打雜。比如：檢驗前幫老師調校天平、檢測一樣項目結束后歸納儀器、抄寫核算檢驗結果等，可別小看了這些活，雖說簡單，但都是疏忽不得的，每件事情都能學到東西，再者檢驗中的每個環(huán)節(jié)都是環(huán)環(huán)相扣的，為了保證最后能夠成功，前面的每一步基礎都要打好。

在這三周里，每一天我都過得很充實，因為我接觸的人和事都是學校里未能接觸過的，我也深深體會到把書本上的知識轉化到實踐中去的重要性。只有理論和實踐相結合了，所學來的知識才不是紙上談兵。我相信下一周我會過得更充實，也更有意義。第四周

在慢慢的學習與進步中，我的實習周期也已經(jīng)一個月了。在這一周里，我收獲頗豐，不但把以前所干的事情干得越來越好，越來越熟練，和同事之間的關系也越來越融洽了。

為了能夠真正的學到知識，我很嚴格的要求自己去做好每一件事情，即使再簡單的事情我都會認真考慮幾遍，因此，雖然做得不算快，但能夠保證讓同事們滿意。同事通常也不催促，都把任務安排好，然后便交給我自己去處理，同時還不時提供一些幫助。等慢慢熟悉起來，做起事情也越來越順手了。

我簡單的總結為幾個字，那就是：多看，多問，多觀察，多思考！

第五周

又到了我記周記的時候了，今天已經(jīng)是第五周結束了，實習周期的一多半已

經(jīng)過去了，真的是彈指一揮間。

這周老師教我做樣，單獨操作，他發(fā)現(xiàn)問題的時候再給我指正，她問我有沒有問題，我雖然心里有點虛，但還是拍拍胸脯說沒問題。其實對來講只是檢驗中的一個環(huán)節(jié)，其中的一個項目揀雜質，就是把樣品中的雜質揀出來稱重，然后計算百分比。看似挺簡單的，但真正操作起來還是遇到了不少麻煩，做的時候不是忘記稱總的重量就是忘記揀出的雜質忘記稱重，要不就是稱重了沒有用筆記錄下來，老師安慰我說：“做檢驗必須有耐心，反復多練才行”。這樣，我返工反復幾次才做好，還好老師給的樣品都是備用樣品，沒有誤事。

前幾周老師在處理一些瑣事中度過的，過得比較順利，但這一周我就有點頭大了，讓我實際操作還是會出現(xiàn)很多問題，看來理論和實際是有差距的，我決定以后要多加操練，這樣才能提高工作效率。第六周

這一周又是這么快過去了，每天忙忙碌碌卻很開心。大家各忙各的，互相合作，又每一個不可缺少的，各司其職，各盡其責，相處得也很融洽，我覺得很有收獲。

我在這里一方面要發(fā)揚自主思考問題的能力，在碰到問題的事情，自覺努力去獨立解決，這樣對問題便能夠有一個更深刻的了解，當解決的時候也會獲益良多。

另一方面，要發(fā)揚團隊精神。檢測站是一個整體，每個人都需要跟其他人更好的溝通和交流，互相幫助，合力完成共同的目標，團結眾人的智慧才能夠發(fā)揮最大的效能。

第七周

越是臨近實習期結束，越會覺得時間過得飛快。這周已經(jīng)是實習的第七周了，還有三周的時間我就要離開我實習的單位了，回顧這過去的七周時間，我從一個對人對環(huán)境一切都很陌生的實習生慢慢地開始熟悉環(huán)境，熟悉周圍的人和事并能獨立處理一些業(yè)務工作人員。剛進這個單位，我從擦桌子、端茶倒水，收拾辦公室開始，到后來，經(jīng)過諸位老師的指點和孜孜不倦的教誨，我漸漸地能夠獨立處理一些工作，并能夠在某些方面獨當一面，我覺得自己有了很大的進步，并以此感到非常地自豪。

這一周我依舊跟著做些檢驗，已是一個樣品的全項目包括來樣的分樣、水分測定、小麥容重和硬度測定、稻谷出糙和出白都能獨立操作下來，已基本保證不出錯了，老師們也對我的進步感到比較滿意。

第八周

真覺得時間過得越來越快，對同事們有種剛認識就要分別的感覺，也舍不得離開相處了這么久的同事，因為他們不但教我業(yè)務上的知識，也教了我很多為人處事的道理。

工作還是按部就班，有樣品的時候我跟著大家一起做，沒有的時候我就多看看業(yè)務書，內容雖然脫離了學校所學的知識，但是對我來講是開拓了眼界，增長了見識。雖然來了有兩個月了，但是我還是像剛來的時候一樣堅持早上早點去單位，先掃一下辦公室，再幫同事的辦公室收拾一下，我知道任何事情都是貴在堅持，虎頭蛇尾的話，不僅會給單位留下不好的印象，而且也會給學校造成不好的影響。所以，我每時每刻都要嚴格要求自己，為了給自己爭氣，也為了維護學校的聲譽。

在兢兢業(yè)業(yè)地完成自己的本分工作中，我又度過了難忘的第八周。

第九周

這周已經(jīng)是我實習周期的倒數(shù)第二周了，這周過去，只剩一周我就要回學校了，越是到最后，我越發(fā)現(xiàn)自己沒有學習到的東西還有很多，真想再延長幾周時間，但這是不可能的，因為還要回校進行我的實習匯報。

這么多周下來，我深切體會到了檢驗專業(yè)的特殊性，由開始的檢驗到最后的出報告，這都是一個嚴謹、科學的過程，以前我們在媒體上經(jīng)常會看到“××檢測機構已取得了質量技術監(jiān)督局頒發(fā)的cma合格證書”。那么什么是cma證書，它有什么效力，與我們的日常生活有何關系呢？我在這里找到了答案。cma是“china metrology accreditation”的縮寫；中文含義為“中國計量認證”。它是根據(jù)中華人民共和國計量法的規(guī)定，由省級以上人民政府計量行政部門對檢測機構的檢測能力及可靠性進行的一種全面的認證及評價。這種認證對象是所有對社會出具公正數(shù)據(jù)的產(chǎn)品質量監(jiān)督檢驗機構及其它各類實驗室；如各種產(chǎn)品質量監(jiān)督檢驗站、環(huán)境檢測站、疾病預防控制中心等等。取得計量認證合格證書的檢測機構，允許其在檢驗報告上使用cma標記；有cma標記的檢驗報告可用于產(chǎn)品質量評價、成果及司法鑒定，具有法律效力。

實習是一個短暫的過程，我學到了很多，不僅僅是知識還有能力與意識。

第十周

不想到的日子還是到了，本周是我實習周期的最后一周，提筆時我已離開實習單位。在這說短不短說長不長的十周里，我每時每刻都告誡自己謹言慎行，在這里不光代表我個人，還代表學校的形象，所以我在各方面嚴格要求自己，虛心向老師們請教，我的工作學習態(tài)度得到大家的認可，我臨走的時候，給我的指導老師買了一件小禮物，以表達我對老師這十周來孜孜不倦教導的感激之情。

回顧這十周以來所經(jīng)歷的點點滴滴，發(fā)覺實習真的是一種經(jīng)歷，只有親身體驗才知其中滋味。實習之前還對學校的安排抱有成見，但實習過去我能常常體會學校的良苦用心了。我知道了課本上學的知識都是最基本的，不管現(xiàn)實情況怎樣變化，抓住了最基本的就能以不便應萬變。這次實習，時間雖短，但我學到的卻是大學中從未學到的。比如，如何與領導、同事相處。人際關系是剛踏入社會的學生需要學習的重要一課，在實習時，我經(jīng)常會留心周圍的同事是如何相處的，也盡量虛心請教，放下學生架子，不但可以放松神經(jīng)，也學了不少為人處事之道。

終于要離開了，和單位再見，和可愛的同事們再見！

實習總結

這是我人生中的第一次實習，所經(jīng)歷的點點滴滴，發(fā)覺實習真的是一種經(jīng)歷，只有親身體驗才知其中滋味。回顧這說短不短說長不長的十周里，我每時每刻都告誡自己謹言慎行，在這里不光代表我個人，還代表學校的形象，所以我在各方面嚴格要求自己，虛心向老師們請教，我的工作學習態(tài)度得到大家的認可，記得剛踏進辦公室，只見一張張陌生的臉孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起，我養(yǎng)成了一個習慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲：“老師早”，那是我心底真誠的問候。我總覺得，經(jīng)常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達了對同事對朋友的尊重關心，也讓他人感覺到被重視篇五：實習周記

第1篇周記學習了電梯如何組成？

曳引系統(tǒng): 曳引系統(tǒng)的主要功能是輸出與傳遞動力，使電梯運行。曳引系統(tǒng)主要由曳引機、曳引鋼絲繩，導向輪，反繩輪組成。導向系統(tǒng)

導向系統(tǒng)的主要功能是限制轎廂和對重的活動自由度，使轎廂和對重只能沿著導軌作升降運動。

導向系統(tǒng)主要由導軌，導靴和導軌架組成。

轎廂

轎廂是運送乘客和貨物的電梯組件，是電梯的工作部分。轎廂由轎廂架和轎廂體組成。門系統(tǒng)

門系統(tǒng)的主要功能是封住層站入口和轎廂入口。

門系統(tǒng)由轎廂門，層門，開門機，門鎖裝置組成。重量平衡系統(tǒng) 系統(tǒng)的主要功能是相對平衡轎廂重量，在電梯工作中能使轎廂與對重間的重量差保持在限額之內，保證電梯的曳引傳動正常。系統(tǒng)主要由對重和重量補償裝置組成。

電力拖動系統(tǒng)

電力拖動系統(tǒng)的功能是提供動力，實行電梯速度控制。、電力拖動系統(tǒng)由曳引電動機，供電系統(tǒng)，速度反饋裝置，電動機調速裝置等組成。

電氣控制系統(tǒng)

電氣控制系統(tǒng)的主要功能是對電梯的運行實行操縱和控制。電氣控制系統(tǒng)主要由操縱裝置，位置顯示裝置，控制屏(柜)，平層裝置，選層器等組成安全保護系統(tǒng)

保證電梯安全使用，防止一切危及人身安全的事故發(fā)生。由限速器，安全鉗，緩沖器，端站保護裝置組成。第2篇實習周記

學習了簡單電梯故障

一、電梯故障應對法

電梯發(fā)生故障時，應首先切斷電梯電源。為了使電梯盡快重新運行，電梯管理員要把故障情況及時、詳細的報告給專業(yè)維修人員。

二、簡單故障診斷法

管理員可以排除一些簡單的故障。

1、關不上電梯門時，檢查開關盒內的開關設定位置是否正常。

2、電梯門不能完全關上時，檢查門檻槽內有無故障物。

3、檢查電梯是否有人為阻礙，例如雜物阻止門的關閉，轎廂門的安全觸板被強行動作等。

三、乘客被關在轎廂內時

1、打電話告訴維修人員。管理員應盡最大努力消除乘客的緊張情緒;與乘客通電話，直到維修人員趕來現(xiàn)場;告訴乘客轎廂內很安全，不要試圖自行逃出轎廂。

2、切勿嘗試強行釋放乘客。

3、若確有已受過培訓的電梯管理人員，在確保安全的情況下按“困人救援法”救出被困乘客。

四、謹防事故

1、停電時。告訴乘客停電的實際情況，勸乘客不要試圖逃出轎廂（轎廂內輔助照明燈會自動照亮），電源恢復接通后，只要按轎廂內或門廳的樓層按鈕，轎廂就會起動。

2、發(fā)生水災時。應當停用電梯，并采取行動阻截水流入電梯。電梯再運行前，要先聯(lián)絡電梯維修員來進行檢查。

3、發(fā)生火災時。指引所有乘客離開電梯到安全地方。確認轎廂內無人后，切斷電梯的電源開關。火災時，除消防人員執(zhí)行援救任務外其他人員不許使用電梯逃難。

五、困人救援法 電梯發(fā)生故障時，應及時通知電梯維修部門。在專業(yè)維修人員到達之前，由經(jīng)過訓練的電梯管理救援人員，根據(jù)需要，依照下列步驟釋放被困乘客。

1、故障電梯的轎廂位置確認。在進行救援被困乘客時，先要確保自己安全，由機房控制柜或廳外的轎廂位置指示器確認轎廂位置。（但在停電時，轎廂位(轉載于:肝膽外科實習周記)置指示器不能指示，為確認轎廂位置，可用專用鑰匙小心開啟廳門，再用電筒于井道內確認轎廂位

置。）

2、電源切斷確認。在進行救援時，為防止轎廂突然移動，發(fā)生危險事故，應先將該電梯的機房總電源切斷。

3、在轎廂所在的樓層，用專用廳門鑰匙小心開啟廳門查看轎廂地板和樓面高低相差是否為0.5米以內。

4、轎廂停于接近廳門位置，且高于或低于樓層不超過0.5米時。先用專用廳門鑰匙開啟廳門，然后在轎頂用人力開啟轎廂門，并協(xié)助乘客離開轎廂，最后重新將門關妥。

5、轎廂停于遠離層門位置時，應先將轎廂移至接近層門，然后按上述第4步驟接出乘客，移動轎廂方法如下：（執(zhí)行此步驟人員必須經(jīng)過專門培訓。）

①利用對講機通知轎廂內乘客保持鎮(zhèn)定，并說明轎廂隨時可能會移動，不可將身體任何部分探出轎廂外，以免發(fā)生危險，如果此時轎廂門處于未完全閉合狀態(tài)，則應將其完全關閉。

②進入機房切斷該故障電梯電源開關。

③在控制柜內，把開關“救援—正常”扳至“救援”處，控制柜內蜂鳴器發(fā)出聲響。

④把盤車旋柄裝在電機軸上。

⑤一名受訓援救人員控制旋柄，另一受訓援救人員手持釋放桿，輕輕撬開“抱閘”（制動器），轎廂會由于自重而移動。為了避免轎廂上升或下降太快發(fā)生危險，操作時應斷續(xù)動作（一撬一放）使轎廂逐步移動，直至蜂鳴器寂靜為止。（表明轎廂已經(jīng)移至門區(qū)）

⑥若轎廂停于最上層廳門以上位置或最下層廳門以下位置時，不可只撬開制動器，使轎廂自行移動。由一名已受訓人員在撬開制動器同時，另一名受訓人員用力把持手柄一端，并用人力絞盤，使轎廂向正確方向移動。

⑦把控制柜內“救援—正常”開關扳至“正常”處，并拆除旋柄。

六、特別情況處理。遇有其他復雜情況，如完全鉗已動作或鋼絲繩脫離正確槽位，應等待電梯公司專業(yè)維修人員指示處理。

七、電梯鑰匙的管理和使用。電梯鑰匙使用不當，將有可能造成電梯門開啟者墜落井道的嚴重事故;在使用電梯時，應嚴格遵守下述規(guī)程。因違反下述規(guī)程而造成的事故和損害，操作者將要

承擔全部事故及損害責任。

1、電梯須經(jīng)當?shù)貏趧泳謾z驗合格后才能投入使用。

2、使用三角鑰匙的人員須持有勞動部門頒發(fā)的電梯操作上崗證。使用時，把鑰匙插入鎖孔并轉動而開鎖，然后小心用手打開門。請注意，此時轎廂有可能不在本層，有跌下井道的危險，故開啟廳門后應確認轎廂在本層后方可進入。

3、電梯鑰匙要有專人保管使用。

4、電梯運轉時，電梯機房門必須上鎖，無關人員未經(jīng)允許嚴禁進入機房。

第3篇

1)電網(wǎng)供電正常,電梯沒有快車和慢車。主要原因: 1)主電路或控制回路的熔斷器熔體燒斷;2)電壓繼電器損壞,其他電路中安全保護開關的接點接觸不良,損壞;3)經(jīng)控制柜接線端子至電動機接線端子的接線,未接到位;4)各種保護開關動作未恢復。

排除方法: 1)檢查主電路和控制電路的熔斷器熔體是否熔斷,是否安裝,熔斷器熔體是否夾緊到位。根據(jù)檢查的情況排除故障。2)查明電壓繼電器是否損壞;檢查電壓繼電器是否吸合,檢查電壓繼電器線圈接線是否接通;檢查電壓繼電器動作是否正常。根據(jù)檢查的情況排除故障。3)檢查控制柜接線端子的接線是否到位;檢查電機接線盒接線是否到位夾緊;根據(jù)檢查情況排除故意。4)檢查電梯的電流、過載、弱磁、電壓、安全回路各種元件接點或動作是否不正常,根據(jù)檢查的情況排除故障。

(2)電梯下行正常,上行無快車。主要原因: 1)上行第一、第二限位開關接線不實,開關接點接觸不良或損壞。2)上行控制接觸器、繼電器不吸合或損壞。3)控制回路接線松動或脫落。

排除方法: 1)將限位開關接點的接線接實,更換限位開關的接點,更換限位開關。2)將下行控制接觸器繼電器線圈的接線接實,更換接觸器繼電器。3)將控制回路松動或脫落的接線接好(3)電梯轎廂到平層位置不停車。主要原因: 1)上、下平層感應器的干簧管接點接觸不良,隔磁板或感應器相對位置尺寸不符合標準要求,感應器接線不良。

2)上、下平層感應器損壞。3)控制回路出現(xiàn)故障。

4)上、下方向接觸器不復位。

排除方法: 1)將干簧管接點接好,將感應器調整好,調整隔磁板或感應器的尺寸。2)更換平層感應器

3)排除控制回路的故障。4)調整上、下方向接觸器。(4)轎廂運行到所選樓層不換速。主要原因: 1)所選樓層換速感應器接線不良或損壞。2)換速感應器與感應板位置尺寸不符合標準要求。3)控制回路存在故障。4)快速接觸器不復位。

排除方法: 1)更換感應器或將感應器接線接好。2)調整感應器與感應板的位置尺寸,使其符合標準。3)檢查控制回路,排除控制回路故障。4)調整快速接觸器。

第五篇：肝膽外科護士實習心得體會

一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺

讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。

在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領導骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。

當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。。越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面

不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。

繼續(xù)追問： 來自手機問問 我要護士的，不要醫(yī)生的篇二：肝膽外科2014年上半年護理工作總結

肝膽外科2014年上半年護理工作總結

1、在護理部的指導下修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓學習。

2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務

加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業(yè)技術操作的培訓，提高各層級 護士的實際工作能力，培養(yǎng)責任護士，提高護理人員綜合素質及專業(yè)能力。

3、嚴格落實責任制整體護理

（1）實行apn排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）全面落實護士職責。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

4、加強患者健康教育

（1）個體宣教 由責任護士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解.（2）集體宣教 由資深護士負責，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。

5、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。

（2）加強護理安全管理，各質控小組每月進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

6、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。

（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實篇三：2011普外科護士實習出科小結

2011普外科護士實習出科小結-個人總結

護士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少，實習卻是看的多做的更多...在普外科的六周實習中受益頗多，即將要出科了卻有好多不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們在循序漸進的學習成長。在此，我要感謝我的帶教老師的悉心指導和病人的理解。給我的進步提供了有力的支持和廣闊的空間。(轉載于:肝膽外科護士實習心得體會)尤記得第一天來到外科的我，帶著惶恐不按的心情在護士站，聽著護士張介紹外科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始了我的實習生活。護士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少，實習卻是看的多做的更多。

周日是我待在普外科的作后一天，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實自己的知識完善自己的技能，希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌，努力飛翔的白衣天使！

在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、朝陽【wlsh0908】整理

獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。