第一篇：肝膽外科文獻常用英語單詞

文獻生詞

malignancy

惡性,惡性腫瘤

肝切除術 hepatectomy

bilirubin

膽紅素 bilirubinemia

膽紅素血癥 Hyperbilirubinemia

Indocyanine green

indocyanine green retention

hepatic insufficiency

jaundice

retrospective review

intraoperative

parameters

Logistic Regression

prognosis

prognostic

hilar

cholangiocarcinoma

intrahepatic cholangiocarcinoma

anatomic

hepatic hilus

perioperative

高膽紅素血癥

吲哚花青綠

靛青綠滯留量試驗

肝功能不全,肝功能衰退 黃疸

回顧性調查

手術中的,術中

參數

Logistic回歸

預后

預后的門的,臍的膽管上皮癌

肝內膽管癌

解剖的,解剖學的

肝門

圍手術期的

indication

適應證,指征 curative

治愈的切除術

可能性

肝功能 resection likelihood

liver function metastasis

hepatocellular carcinoma

unexpected

cholestasis

biliary drainage

extended hemihepatectomy

Trisegmentectomy

Chronic viral hepatitis

cirrhosis

serum

on admission

percutaneous

transhepatic

endoscopic biliary drainage

endoscopic

drainage tube

portal vein

轉移

肝細胞癌

意外的,忽然的

膽汁淤積

膽汁引流

擴大半肝切除術

三段切除

慢性病毒性肝炎

肝硬化

免疫血清,血清

入院時,住醫院時

經皮的經肝的

內鏡膽管引流,內鏡膽管引流術，內窺鏡的;內窺鏡檢查的引流管,排液管

門(靜)脈

embolization

栓塞,栓塞術,栓子形成 peritoneal

腹膜的

dissemination

播散,散布 laparotomy

剖腹手術

遠端轉移

外科手術 distant metastasis

Surgical Procedures

anastomosis

吻合術 enteric

腸的 in terms of

以…的觀點;以…的方式

hemorrhage

出血 hemorrhagic

出血性的 hemolysis

溶血 hemolytic

溶血的 hematology

血液學 hematological hemodynamics

血液的 血流動力學

coagulation status

高凝狀態 prothrombin time

凝血酶原時間

激活部分促凝血酶原激酶時間 activated partial thromboplastin time antithrombin thrombolytic

抗凝血酶

溶血栓藥,血栓溶解劑

duration

持續時間;期間 nonlinear least squares method

非線性最小平方法 natural logarithm categorize

自然對數

分類

半乳糖耐量試驗 galactose tolerance test half life

半衰期

computed tomography scan

contrast medium

bolus

integrated software

variables

continuous variable

categorical variable

univariate

multivariate

univariate analysis

multivariate analysis

stepwise procedure

chi square test

cutoff value

Odds Ratio

Mann Whitney test

tailed

計算機體層攝影掃描,CT掃描對比劑,造影劑

推注 集成軟件

變量

連續變量 分類變量

單變量

多變量 單變量分析

多元分析,多元統計分析

逐步過程

χ2檢驗,卡方檢驗, 截斷值 比值比 曼-懷二氏檢驗

有…尾的

receiver operating characteristic curve 接受者（機）操作特征曲線 morbidity and mortality

并發癥和死亡率

decompression

減壓 in regard to

關于,至于

living related liver transplantation

parenchyma

liver parenchyma

excretory

parenchymal

shrinkage

biotransformation

adenosine triphosphate

ammonia

Aspartate Aminotransferase

Alanine Aminotransferase

Lactate Dehydrogenase

alkaline phosphatase

glutamyl

Inferior Vena Cava

abdominal aorta

Paraaortic

celiac axis

活體親屬供肝肝移植術

實質 肝實質

排泄的,分泌的質的,主質的 皺縮,皺縮度 生物轉化 三磷腺苷

氨

天冬氨酸氨基轉移酶 丙氨酸氨基轉移酶

乳酸脫氫酶

堿性磷酸酶

谷氨?；?下腔靜脈

腹主動脈 主動脈旁的 腹腔干

common hepatic artery proper hepatic artery

肝總動脈

肝固有動脈

腸系膜上動脈

肝動脈血栓形成 superior mesenteric Artery Hepatic artery thrombosis pseudoaneurysm

假性動脈瘤

portacaval shunt

arterialization

angiography

occlusion

occluded

collateral

confluence

autologous vein graft

porta hepatis

Portal lymph node

second order biliary radicles

lobar atrophy

caudate lobe

falciform ligament

periampullary

Retroduodenal

jejunum(jejunal)

門(靜脈與)腔靜脈分流術動脈化 血管造影術

閉塞 梗塞 閉塞的

側的,側支,副的 合流,匯流 自體靜脈移植物 肝門 肝門淋巴結

二級膽管根 肝葉萎縮 尾狀葉 肝鐮狀韌帶

壺腹周圍的 十二指腸后的

空腸（的）

ileum(ileal)

回腸（的）colon(colonic)

結腸（的）rectum(rectal)

直腸（的）anal canal

肛管 oncology

腫瘤學 oncological

neoplasm

neoplastic

neoplastic seeding

papillary tumor

adenocarcinoma

cystadenoma

testis

gastrinoma

squamous cell carcinoma

carcinoid tumors

sarcoma

focal nodular hyperplasia(FNH)

parenchymal disease

advanced cancer

well differentiated

nodule

腫瘤學的

腫瘤，新生物 腫瘤的，新生物的腫瘤播種 乳頭瘤

腺癌 囊腺瘤 睪丸 胃泌素瘤 鱗狀細胞癌

類癌

肉瘤

局灶性結節性增生器質性疾病

晚期癌癥 分化良好

結節

nodal metastases

淋巴結轉移 therapeutic effect

療效

neoadjuvant chemotherapy

新輔助化療 radiofrequency ablation

射頻消蝕

動脈化療性栓塞 arterial chemoembolization infiltrating

macroscopically

carcinoembryonic antigen

indication

contraindication

preoperative workup

postoperative morbidity rate

operative approach

radical operation

en bloc

inoperable

palliative

diagnostic laparoscopy

non-therapeutic laparotomy

invasive techniques

procedural complications

pancreaticoduodenectomy

浸潤

肉眼[檢查]的;目視的

癌胚抗原

適應癥

指征 禁忌證 術前全面評估 術后并發癥發生率 手術入路

根治術,根治性手術

整個地,整塊地

不能手術的,不能做手術的姑息的

診斷性腹腔鏡檢查

非治療性剖腹探查術 微創技術 手術并發癥 胰十二指腸切除術

Adrenalectomy thrombectomy

腎上腺切除術

血栓摘除術

lymphadenectomy

淋巴結切除術 Lymph Node Dissection

淋巴結清掃術

lymph node harvest

淋巴結清掃 end to side anastomosis

端側吻合術 hepaticojejunostomy

肝空腸吻合術 cholecystectomy

膽囊切除術 Caudate lobectomy

尾狀葉切除術

放射性藥劑

radiopharmaceutical agent iodized oil

碘化油

無水乙醇 absolute ethanol

scintigraphy

閃爍掃描術

helical

螺旋的,螺旋狀,螺旋狀的 cross sectional imaging

橫斷層面成像

magnetic resonance imaging(MRI)

磁共振成像 endoscopy retrograde cholangiopancreatography(ERCP)

內鏡下逆行膽胰管造影

magnetic resonance cholangiopancreatography

(MRCP)

磁共振胰膽管成像

intraoperative ultrasonography

術中超聲檢查法

contrast enhanced computed tomography對比增強掃描CT positron emission tomography

PET正電子發射斷層掃描 cholangiogram

膽管造影

Recurrence

復發 follow up

隨訪

伴發的,附隨的 concomitant comorbidities

bleeding

extravasation

hemobilia

biliary fistula

pleural effusion

lung edema

splenomegaly

hypersplenism

hepatic encephalopathy

ascites

subphrenic abscess

endotoxaemia

myocardial infarction

pyrexial

hypothermic

Biliary Stricture

并存病

出血,流血 外滲,溢出

膽道出血 膽瘺 胸腔積液

肺水腫 脾腫大 脾功能亢進

肝性腦病

腹水

膈下膿腫

內毒素血癥

心肌梗死

發熱的 低體溫的 膽管狹窄

steatohepatitis fatty liver

脂肪性肝炎

脂肪肝

脂肪組織

原發性硬化性膽管炎 adipose tissue

primary sclerosing cholangitis angina

心絞痛 sepsis

perfusion

ex vivo

in situ

right upper quadrant

proximal part

perineural

bifurcation

ipsilateral

Institutional Review Board

Ethics Committees

predispose to

platelet

hyperalimentation

cirrhotic

morbidity

medications

敗血癥,膿毒癥 灌注 離體,在活體外 原位

右上象限

近心端

神經周圍的 二根分叉部,分岔

身體的同側的,同側的 機構審查委員會

倫理學委員會

易患，使易感染、誘發血小板 高營養支持 硬變的

并發癥，發病率 用藥

dislodge gonadal

移去,逐出,取出

性腺的,生殖腺的 組織學的冰凍切片 Histologic frozen section atrophy

萎縮

hypertrophy

proliferation

hyperplasia

Stem cells

bone marrow derived

epithelium

encased

reconstruction

inflammatory

broad spectrum antibiotics

blood culture

Gram Negative bacillus

cut surface

stent

catheter

direct cannulation

spectrophotometer

肥大,過度生長 增生,增殖

增生;數量性肥大

干細胞

骨髓衍生的

上皮,上皮細胞 包裹

重建,再造,重構 炎癥性的

廣譜抗菌素

血培養

革蘭陰性[芽胞]桿菌切面

支架 導管

直接插管

分光光度計

rupture

破裂,vt.(使)破裂 somatostatin

生長抑素

細胞外基質 Extracellular Matrix cohort

同期組群

住院時間 Length of Stay

after discharge

stratified

clear cut

In this regard

come at a cost

progressively

rationale

homogeneous

heterogeneous

putative

omnipotent

as controls

preconditioned

preconditioning

prospectively

prospective randomized date

Disease-Specific survival

出院后

分層的,成層的

明確的 在這方面 是有代價的進行性地,漸進地

原理,基礎理論

同類的 同質的異類的,不同的假定的

全能的,無所不能的作為對照

預處理 預處理

前瞻性

前瞻性隨機數據

疾病特異性生存率

irreversible references Cochrane

不可逆的 參考

循證醫學

胰膽管造影術 cholangiopancreatography resolution

分辨率（決心，決議 解決）

herein

iatrogenic

palliation

running suture

orthotopic liver transplantation

chemoradiation

preneoplastic change

carcinogenesis

dysplasia

endoprosthesis

pruritus

pruritis

Etiology(aetiology)

etiologic

epidemiology

epidemiological

pathophysiology

如此,鑒于，在此處 醫源性 緩和,減輕 連續縫合

原位肝移植

放化療 癌前變化

致癌作用 發育不良,不典型增生 內鏡置管術

瘙癢

瘙癢癥 病原學 病原學的

流行病學 流行病學的 病理生理學

lesion

病變 Radionuclide nitrosamine

放射性核素

亞硝胺類

發病機制 pathogenesis

carcinoid

類癌 Mucinous Adenocarcinoma

Clear cell adenocarcinoma

Signet ring cell adenocarcinoma

Adenosquamous Carcinoma

Squamous Cell Carcinoma

Oat Cell Carcinoma

Undifferentiated Carcinoma

Papillomatosis

Papillary Carcinoma

hepatoblastoma

Haemangioendothelioma

neuroendocrine tumour

Leiomyosarcoma

malignant fibrous histiocytoma

nodular tumors

cachexia

sterilize

粘液腺癌 透明細胞腺癌 印戒細胞腺癌

腺鱗狀癌 鱗狀細胞癌

燕麥細胞癌

未分化癌

乳頭狀瘤病 乳頭狀癌

肝母細胞瘤 血管內皮瘤 神經內分泌瘤

平滑肌肉瘤

惡化纖維組織細胞瘤結節性腫瘤 惡液質 滅菌,消毒

surgical radicality

手術的根治性 angiogenetic

血管生成

angiogenic

血管源性的，生成血管的 antiangiogenic

抗血管生成的

chemosensitization

化療增敏 photosensitizer

irradiation

conformational radiotherapy

brachytherapy

stereotactic

interventional radiology

oxaliplatin

doxorubicin

gemcitabine

immunosuppressant

Portography

contrast agent

lipiodol

Iodophor

cystic duct

choledochal duct

choledochal cysts

感光劑,光敏劑

放射，照射

適形放射治療 短距離放射治療 立體定位的,立體定向的

介入放射學

奧沙利鉑

多柔比星 吉西他濱

免疫抑制劑

門靜脈造影術 對比劑,造影劑

碘油

碘伏 膽囊管

膽總管 膽總管囊腫

Choledocholithiasis

膽總管結石 hepatolithiasis

肝內膽管結石病

東方人膽管肝炎 oriental cholangiohepatitis Biliary malformation Liver fluke

膽管畸形

肝吸蟲

protocol

therapeutic regimen

Palliative Treatment

Signs and Symptoms

plethora

Differential Diagnosis

Randomized Controlled Trials

enterocinesia

Ligation

luminal obstruction

screening

predisposing factor

enhanced susceptibility

hyperbaric oxygen treatment

asymptomatic

indolent

Intractable Pain

治療方案

治療方案

姑息治療

體征和癥狀

多血癥,多血質

鑒別診斷

隨機對照試驗

腸動,腸蠕動

結扎術

官腔阻塞

普檢,篩查,篩選

易感因素

增強易感性

高壓氧治療

無癥狀的無痛的頑固性疼痛

visceral

內臟的

steatosis

脂肪變性 latency

潛伏期 side effects

副作用

decompensation

失代償 anoxia

anoxic

anoxemia.ischemia

Ischemia-Reperfusion Injury

ischemic change

anemia

pyogenic

purulent

hepatomegaly

umbilical fissure

cytokine

neuropeptide

neurotransmitter

fluorescence in situ hybridization

necrosis

necrocytosis

缺養癥 缺氧的

缺氧血癥;血缺氧局部缺血,缺血 缺血再灌注損傷

缺血性改變

貧血 化膿的 化膿性,膿性的 肝腫大 裂臍

細胞因子 神經肽

神經遞質 熒光原位雜交

壞死 細胞壞死

apoptosis

凋亡 apoptotic

細胞凋亡的

纖維成形性反應 desmoplastic reaction oncogene

癌基因 Suppressor Genes

抑制基因

genetic

epigenetic change

hypermethylation

sequential occurrence

stepwise

mesenchymal

morphology

atypia

Phenotype

dehydration

paraffin

impregnation

embedding

serial section

anesthesia

anesthesiology

anesthetist

遺傳的

基因外改變 超甲基化 順序發生

分步的,分段的,逐步的間質 形態

非典型,異型性 表型 脫水

石蠟

浸漬,受精,受孕

包埋,埋植 連續切片

麻醉

麻醉學

麻醉師

palpation

orifice

觸診

管口,口,小孔

一個管口

插管

胰腋

one orifice intubate pancreatic secretion centrifuge

cannulation

reactive oxygen species

recanalization

Celiac Plexus

arteriolar

Collateral Circulation

intima

subintimal

mitochondria

multifocal

endemic

amenable

more specifically

mainstay

kink

lethal

離心，離心機 管子

活性氧

再通，再穿通

腹腔叢

微動脈的,小動脈的側支循環

內膜 內膜下的 線粒體

多病灶的

地方性的 適合的

更具體地說

主要依據

扭折,紐結

致命的

peculiarity

特性

armamentarium

醫療設備,設備 demarcate

劃界線,分開,區別 paucity

資料貧乏

migration

移位 interim report

nihilistic

enigmatic

occult

autopsy

detritus

antegrade

retrograde

endogenous

exogenous

intracorporeal

extracorporeal

autocrine

paracrine

xenogenic

cryptogenic

insidiously

中期報告

虛無主義的

難理解的，神秘的 隱匿的，潛隱的 尸檢

腐屑,腐質,碎屑 順行的

逆行的 內源的,內生的

外源的,外生的

體內的 體外的 自分泌 旁分泌 異體的,異種的 隱原性的,原因不明的隱襲地

congenital

先天的,天生的 hereditary

遺傳的,遺傳性的

pitfall

缺陷 Biliary anomalies

膽道畸形

cholecystolithiasis

膽囊結石 cholecystitis

choledocholithiasis

total bilirubin

unconjugated bilirubin

conjugated bilirubin

bile plug

sinusoid

sinusoidal

transjugular

portosystemic shunt

hepatic coma

hyperammonaemia

hypoalbuminemia

neuropsychiatric

confusion

disorientation

astrocyte

膽囊炎

膽總管結石

總膽紅素

游離膽紅素

結合膽紅素

膽栓

血竇，竇狀隙

血竇的竇狀隙的經頸靜脈的

門體分流術

肝昏迷

高氨血癥

低白蛋白血癥

神經精神性的

意識錯亂,意識模糊 定向障礙

星形膠質細胞

inflammatory mediator

炎癥介質

neutrophil(neutrophilic granulocyte)

嗜中性粒細胞 macrophage

巨噬細胞

phagocyte

吞噬細胞 phagocytosis

吞噬作用

mitogen

reticuloendothelial system

Synthase

dysregulation

chromosome

nuclear atypia

nucleotide

mitochondria

mitochondrial

microsome

microsomal

detoxify

detoxification

carcinogen

mutagen

carbohydrate antigen

glycoprotein

促細胞分裂原,有絲分裂原 網狀內皮系統

合酶

調節異常,失調

染色體

核異型

核苷酸

線粒體

線粒體的

微粒體

微粒體的

去毒, 解毒，戒煙毒

解毒(作用),脫毒,戒毒治療

致癌物

誘變劑,致突變原

糖類抗原標志物,糖鏈抗原 糖蛋白

extirpation

摘除 malignant transformation forceps biopsy transpapillary stenosis

惡變,惡性轉化

鉗夾活檢,鉗夾活檢術

經十二指腸乳頭

狹窄 stenotic

patency rate

vasculature

diffuse intravascular coagulation

coagulant and fibrinolytic systems

circulatory disturbance

Vascular Permeability

vasodilatation

vasopressor

vasopressin

endothelin

prostaglandin

Saphenous Veins

renin

angiotensin

aldosterone

oestrogen(estrin)

狹窄的 通暢率 脈管系統

彌散性血管內凝血(DIC)凝血和纖溶系統 循環紊亂 血管通透性

血管擴張 血管升壓類藥物 加壓素

內皮縮血管肽 前列腺素 隱靜脈

腎素 血管緊張素 醛固酮

雌激素

progestogen(progestin)

孕激素 androgen(androtin)

雄激素 testosterone

睪酮

急性腎小管壞死 acute tubular necrosis oedema

水腫

oliguria

diuretic(a)

haemofiltration

dialyse

dialysate(Dialysis Solutions)

acute respiratory distress syndrome diaphragm

dyspnea

pulmonary oedema

ventilatory dysfunction

Total Parenteral Nutrition

enteral nutrition

malabsorption

venoplasty

hematoma

perforation

paracentesis

少尿癥 利尿劑 血液濾過

透析

透析液

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)橫隔 呼吸困難 肺水腫 通氣功能障礙 全胃腸外營養

腸道營養

吸收不良 血管成形術 血腫

穿孔 穿刺,穿刺術

granulomatous inflammation Bacterial Translocation

肉芽腫性炎癥

細菌移位

the administration of antibiotics

抗生素的應用 prophylactic antibiotics

預防性抗生素

synbiotic therapy

合生元治療 free radical

lactate

malaise

episode

idiopathic

tracer

relaparotomy

mild to moderate

multifactorial

iohexol

procaine

lidocaine

analgesia

dehiscence

cryopreserved

discriminant analysis

cadaveric

自由基

乳酸鹽 不適感,全身乏力

發作

特發性的,自發性的示蹤劑 再手術 輕度到中度

多因子的,多因素的碘海醇

普魯卡因 利多卡因

鎮痛 裂開 冷藏保存的

判別分析

尸體的

subjects

受試者

涂去,抹消,刪除 obliteration milieu

環境,境界 potent

有力的,有效的

示意圖,原理圖 schematic diagram misidentification

algorithm

strong echo

acoustic shadow

hyperecho(ic)

isoecho(ic)

hypoecho(ic)

anecho(ic)

aseptic technique

asepsis

antisepsis

emergency operation

confine operation

selective operation

evidence-based medicine

polymerase chain reaction(PCR)

錯誤認同,錯認

公式,算法,推導

強回聲 聲影 高回聲（的）等回聲（的）低回聲（的）無回聲（的）無菌術 滅菌 消毒 急診手術

限期手術

擇期手術

循證醫學

聚合酶鏈反應

inquiry

問診 chief complaints

主訴 history collection

病史采集 history of present illness

現病史 past history

既往史 personal history

marital history

menstrual history

child bearing history

family history

physical examination

inspection

palpation

percussion

auscultation

abdominal pain

abdominal distension

diarrhea

constipation

nausea

vomit

stool

個人史 婚姻史 月經史 生育史 家族史 體格檢查 視診 觸診 叩診

聽診 腹痛

腹脹 腹瀉

便秘 惡心 嘔吐

大便

urine

小便 aspiration

誤吸 asphyxia(apnea)

窒息 atelectasis

肺不張 arrhythmia

心律失常 cardiac arrest

ventricular fibrillation

hyperthermia

hypothermia

Natrium(sodium)

Kalium

(potassium)

Chlorine

Calcium

Magnesium

Phosphorus

ion

homoeostasis

derangement

isotonic dehydration

hypotonic dehydration

hypertonic dehydration

water intoxication

心臟驟停 心室纖顫 高熱

低溫 鈉

鉀

氯

鈣

鎂

磷

離子

體內平衡

紊亂

等滲性缺水

低滲性缺水

高滲性缺水 水中毒

hyponatremia hypernatremia

低鈉血癥

高鈉血癥

hypochloremia

低氯血癥 hyperchloremia

高氯血癥 hypokalemia

低鉀血癥 hyperkalemia

hypocalcemia

hypercalcemia

hypomagnesemia

hypermagnesemia

hypophosphatemia

hyperphosphatemia

metabolic acidosis

metabolic alkalosis

respiratory acidosis

respiratory alkalosis

hematocrit(Hct)

autologous blood transfusion

salvaged autotransfusion

predeposited autotransfusion

hemodiluted autotransfusion

cryoprecipitate

高鉀血癥

低鈣血癥 高鈣血癥

低鎂血癥 高鎂血癥

低磷血癥 高磷血癥 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 呼吸性酸中毒

呼吸性堿中毒

血細胞比容

自體輸血 回收式自體輸血

預存式自體輸血稀釋式自體輸血

冷沉淀

furuncle

癤 furunculosis

癤病 carbuncle

癰

acute lymphangitis

急性淋巴管炎 erysipelas

丹毒 abscess

dermoid cancer

melanotic

melanoma

lipoma

neurinoma

neurofibroma

capillary hemangioma

angiocavernoma

racemosum hemangioma

sebum cyst

tetanus

gangrene

superinfection

septicemia

debridement

simple goiter

膿腫 皮膚癌

黑痣 黑色素瘤

脂肪瘤

神經鞘瘤

神經纖維瘤

毛細血管瘤

海綿狀血管瘤

蔓狀血管瘤

皮脂腺囊腫

破傷風

壞疽

二重感染

敗血癥

清創術

單純性甲狀腺腫

hyperthyroidism

甲亢 hypothyroidism

甲減 mastitis

乳腺炎

mastopathy

乳腺病，乳腺增生癥 mastectomy

乳房切除術 teratoma

inguinal hernia

femoral hernia

incisional hernia

umbilial hernia

hernia of linea alba

interloop abscess

helicobacter pylory(HP)

pyloric obstruction

vagotomy

lymphoma

duodenal diverticulum

intussusception

polyps

ulcerative colitis

rectal prolapse

anorectal abscess

畸胎瘤 腹股溝疝 股疝

切口疝

臍疝

白線疝

腸間膿腫

幽門螺桿菌

幽門梗阻 迷走神經切斷術

淋巴瘤 十二指腸憩室

腸套疊

息肉

潰瘍性結腸炎

直腸脫垂 直腸肛管周圍膿腫

anal fistula

肛瘺 anal fissure

肛裂 haemorrhoids

痔 internal haemorrhoids

內痔 external haemorrhoids

外痔 mixed haemorrhoids

annulus haemorrhoids

proctocolectomy

major operation

omentum

pancreaticobiliary

Bile canaliculus

mediastinum

quadrate lobe

organic

interferon

glomerular filtration rate

Fulminant Liver Failure

Nephrotic Syndrome

enteropathy

Esophageal cancer

gastroesophageal varices

混合痔

環形痔

直腸與結腸切除術 大手術

網膜

胰膽管的膽小管

縱隔

方葉

有機的,器官的干擾素

腎小球濾過率

暴發性肝衰竭

腎病綜合征

腸病,腸病變

食管癌

胃食管靜脈曲張

Supine Position informed consent

仰臥位

知情同意

sequelae

后遺癥,轉歸 demarcate

劃界線,分開,區別 postprandial

食后的

to date

regarding

serologic

Serology

hepaplastin test

urea

heme

anionic

迄今為止

關于 血清學的

血清學 肝促凝血活酶試驗尿素

血紅素 陰離子的

第二篇：肝膽外科個案

臨床資料：

一般資料：姓名：應某某

性別：男

年齡：64歲 出生地:浙江省 職業：其他 民族：漢族

婚姻：已婚

主訴：發現壺腹部占位1月余伴皮膚鞏膜黃染。

現病史：患者于1月前無明顯誘因出現皮膚鞏膜進行性黃染，伴有皮膚瘙癢，無腹痛腹脹、惡心嘔吐等不適?；颊呷胛以壕驮\。

起病以來，精神、食欲、睡眠可，體力下降，二便正常。

既往史：患者過去體質良好，否認高血壓史、糖尿病史、心臟病史、腎病史；無肺結核史、病毒性肝炎史、其他傳染病史；否認食物藥物過敏史；無手術史；無外傷史；無輸血史；無中毒史；無長期用藥史；無可能成癮藥物。疫苗接種史不詳。

個人史：患者出生于浙江省臺州市仙居縣，工人，小學學歷，成長和長期居住于此，時間64年，無疫區居留史，無冶游史，無飲酒和吸煙。無毒物和放射性物質接觸史。

婚育史：患者于25歲結婚，配偶身體健康，育1子1女，子女健康。

家族史：家族中無類似患者，患者否認二系三代有遺傳病史和遺傳傾向疾病。體格檢查：生命體征：體溫：37.0℃

脈搏：80次/分 呼吸：18次/分 血壓：123/70mmHg 頭部及其器官：鞏膜：輕度黃染

?？茩z查：鼻膽管固定妥，引流暢。

系統檢查：Braden評分：17 跌倒/墜床評分：8 ADL評分：55 疼痛評分：1 營養篩查結果：陰性

康復篩查結果：陰性

一般資料：姓名：應某某

性別：男

年齡：64歲 出生地:浙江省 職業：其他 民族：漢族

婚姻：已婚

主訴：發現壺腹部占位1月余伴皮膚鞏膜黃染。

現病史：患者于1月前無明顯誘因出現皮膚鞏膜進行性黃染，伴有皮膚瘙癢，無腹痛腹脹、惡心嘔吐等不適。患者入我院就診。

起病以來，精神、食欲、睡眠可，體力下降，二便正常。

既往史：患者過去體質良好，否認高血壓史、糖尿病史、心臟病史、腎病史；無肺結核史、病毒性肝炎史、其他傳染病史；否認食物藥物過敏史；無手術史；無外傷史；無輸血史；無中毒史；無長期用藥史；無可能成癮藥物。疫苗接種史不詳。

個人史：患者出生于浙江省臺州市仙居縣，工人，小學學歷，成長和長期居住于此，時間64年，無疫區居留史，無冶游史，無飲酒和吸煙。無毒物和放射性物質接觸史。

婚育史：患者于25歲結婚，配偶身體健康，育1子1女，子女健康。

家族史：家族中無類似患者，患者否認二系三代有遺傳病史和遺傳傾向疾病。體格檢查：生命體征：體溫：37.0℃

脈搏：80次/分 呼吸：18次/分 血壓：123/70mmHg 頭部及其器官：鞏膜：輕度黃染

專科檢查：鼻膽管固定妥，引流暢。

系統檢查：Braden評分：17 跌倒/墜床評分：8 ADL評分：55 疼痛評分：1 營養篩查結果：陰性

康復篩查結果：陰性 護理：

術前護理：

1.按肝膽外科患者一般護理常規護理。

2.疼痛期間注意臥床休息，高熱時注意監測體溫。

3.心理護理 關心、安慰、幫助患者，解除患者憂慮，增強治療信心。4.飲食護理 指導和鼓勵患者進食高蛋白、高碳水化合物、高維生素和低脂飲食。5.口腔護理 保持口腔清潔，行口腔護理3次／日。6.病情觀察

(1)觀察腹痛的部位、性質、程度。(2)觀察有無寒戰高熱，及降溫效果。

(3)觀察胃腸減壓引流情況，注意胃液的顏色性質和量。

(4)注意患者皮膚有無黃染，糞便顏色變化，以判斷有無黃疸的發生，進而確定有無膽道梗阻。7.術前健康指導

(1)講解疾病相關知識，指導患者深呼吸放松等，以緩解疼痛。

(2)患者常因膽道梗阻而致膽汁淤滯而引起皮膚瘙癢 黃疸等。應告知患者相關知識，不可用手抓撓，防止抓破皮膚。保持皮膚清潔，可用溫水擦洗皮膚，減輕瘙癢。(3)指導和鼓勵患者進食高蛋白、高碳水化合物、高維生素和低脂飲食。(4)手術前戒煙，指導患者深呼吸及有效咳嗽，痰液粘稠者給予霧化吸入。(5)做好各項檢查知識宣教。

術后護理 ：

1.按肝膽外科患者術后護理常規、按全麻術后護理常規。

2.病情觀察 密切觀察生命體征變化及有無腹痛、腹脹，若患者出現腹脹、腹圍增大，伴面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等表現時，提示患者可能有腹腔內出血，應立即報告醫生。

3.引流管的護理 密切觀察腹腔引流管、胃腸管、尿管引流液的顏色性質和量。(1)術后早期若患者腹腔引流管內血性液增多，每小時l00ml，持續3h以上，或患者出現腹脹、腹圍增大，伴面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等表現時，提示患者可能有腹腔內出血；

(2)定期更換引流袋，并嚴格執行無菌技術操作。保持引流通暢：避免各管道扭曲、受壓和滑脫，以免引流不暢而致并發癥。4.基礎護理

(1)感染的預防 采取合適體位，病情允許時應采取半坐或斜坡臥位，以利于引流和防止腹腔內滲液積聚于膈下而發生感染；平臥時引流管的遠端不可高于腋中線，坐位、站立或行走時不可高于腹部手術切口，以防止引流液逆流引起感染。臥床期間，加強翻身拍背，防止肺部感染。

(2)皮膚護理 及時更換被引流液浸濕的敷料，防止引流液刺激和損傷皮膚。臥床期間，加強翻身預防壓瘡。

(3)口腔護理 禁食期間每日行口腔護理3次／日。

(4)尿道口護理 保持會陰清潔，每日行會陰擦洗2次／日。

5.飲食護理 指導和鼓勵患者進食高蛋白、高碳水化合物、高維生素和低脂飲食。

6.心理護理

案例分析：

護理診斷/措施/預期目標： 有皮膚完整性受損的危險

與局部持續受壓、皮膚脆弱有關

預期目標：患者/家屬能識別可造成皮膚損傷的危險因素。（1）評估皮膚損傷發生的危險因素

（2）向患者/家屬講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素；（3）壓瘡預防：避免局部組織長期受壓，減輕壓力；

減輕摩擦力

避免出現剪切力

2有跌倒的危險：與疲乏、無力、頭暈等有關。

預期目標：病人及家屬能描述增加跌倒危險的因素；

病人及家屬能為自己及患者采取自護和防范措施；

病人在住院期間不發生意外受傷。（1）患者臥床時應將床欄拉起；（2）妥善固定床單位、平車和輪椅；（3）穿合適的衣褲和防滑拖鞋；

（4）轉運病人過程中，需交接病人跌倒風險情況；（5）向病人宣教病房環境，包括衛生間的位置及如何是使用床單位和呼叫器等；（6）向病人及家屬宣教有關跌倒風險的評估及干預措施； 鼓勵病人和家屬在需要時尋求幫助；

3自理缺陷

與手術后的疲乏和疼痛等有關。

預期目標：患者在住院期間能安全地進行或參與進食、穿著、洗漱、如廁自理活動；

患者臥床期間生活需要能得到滿足；

患者在住院期間能使用輔助器械以達到自我護理。（1）評估患者的自理能力，是否需要輔助器械，出院后是否需要家庭健康照顧；（2）與患者一起制定一個短期目標。在患者活動耐力范圍內，幫助從事部分生活自理活動和運動；

（3）臥床期間協助患者洗漱、進食、大小便、個人衛生等生活護理；（4）進食自理缺陷者：盡可能鼓勵自行進食，必要時提供幫助；

保證飲食的軟硬度或稀稠度適合患者的咀嚼和吞咽能力；

提供適當的用具和體位。

穿著、修飾自理缺陷者：穿衣時提供適當的隱蔽條件；

經常給予鼓勵，必要時提供幫助；

計劃日?；顒?，安排患者在活動前先休息；

鼓勵患者穿較寬松的衣服，使穿脫方便和穿著舒服。4 潛在并發癥：出血（腹腔出血）

（1）嚴密監測神志，生命體征，尿量及末梢循環情況，必要時測CVP;（2）評估腹部體征，觀察有無腹痛，腹脹，腹膜刺激征等情況，評估傷口敷料滲出情況;（3）觀察并記錄腹腔引流管，引流量、色性質，保持引流通暢；（4）取合適臥位，注意保暖。遵醫囑吸氧；

（5）建立靜脈通路，遵醫囑輸血輸液糾正血容量不足，補充凝血物質，保持輸液通暢；

（6）監測血常規、血電解質、凝血功能等；（7）必要時做好手術的準備。5 潛在并發癥：胰瘺、胃腸瘺、膽瘺

（1）評估生命體征，腹部體征和引流液情況；

（2）觀察術后患者有無發熱，腹痛，腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張等癥狀和體征；

（3）評估傷口敷料情況，評估引流液顏色、量、性狀，必要時行引流液淀粉酶、膽紅素測定；

（4）監測體溫和血常規的變化；

（5）維持有效胃腸減壓,必要時遵醫囑禁食（6）有效固定引流管，防止意外滑脫；

（7）保持腹腔引流管通暢，避免扭曲、折疊及受壓；（8）遵醫囑使用抗生素及生長抑素；

（9）切口若有胃、腸液滲出者應注意皮膚護理；（10）必要時做好術前準備。6 潛在并發癥：發熱

（1）監測生命體征及觀察有無脫水的征兆（2）臥床休息、室內通風、衣著被褥適宜

（3）維持足夠的液體攝入以預防脫水，必要時靜脈補液，維持體液平衡，遵醫囑記錄24小時出入量

（4）根據病情遵醫囑選擇不同降溫方式、評價降溫效果（5）保持口腔、皮膚清潔，及時更換衣褲（6）高熱者遵醫囑吸氧

（7）給予清淡、易消化高熱量、高蛋白、維生素豐富的流質或半流質飲食 7潛在并發癥：導管相關性血流感染（CRBSI）（1）嚴格遵守手衛生制度

（2）根據需要選擇抗菌導管，穿刺時最大無菌屏障保護（3）2%洗必泰或5%碘伏皮膚消毒（4）每天評估是否需要繼續留置導管

（5）評估患者有無發熱、寒顫或置管部位有無紅腫、硬結、或有無膿液滲出等（6）監測血常規和血培養等

（7）敷料更換，常規至少每7天更換1次無菌透明敷料，如敷料有潮濕、污染、滲血、滲液等需立即更換；肝素帽消毒、更換

（8）當導管不再需要時或一旦診斷為CRBSI時，應當立即拔出導管 8 潛在并發癥:靜脈血栓栓塞

（1）評估有無靜脈血栓形成的危險因素

（2）監測凝血功能、血常規、D-二聚體，多普勒血管超聲等檢查結果（3）促進血液回流：抬高下肢、穿彈力襪等

（4）防止血液高凝狀態：多飲水、補充足夠液體、進食低脂高纖維素易消化飲食。保持排便通暢（5）告知患者及家屬，突然出現胸痛、呼吸困難、咯血痰等表現時及時通知醫護人員 潛在并發癥：非計劃性拔管

（1）有效固定導管，根據放置的部位及風險程度做好相應的標識（2）加強對置管患者的巡視，按導管的風險程度做好評估記錄（3）準確評估患者的意識狀態，置管的耐受程度及性格特征（4）遵醫囑使用鎮靜鎮痛藥物，達到理想鎮痛鎮靜水平（5）在執行護理操作中，嚴格遵守操作規范

（6）告知患者及家屬各類導管的用途、重要性及活動時如何防止滑脫等知識（7）一旦發生非計劃性拔管，應及時通知醫生處理，按導管滑脫管理流程上報相關部門。潛在并發癥 高血糖/低血糖

1.飲食護理嚴格按糖尿病飲食進餐。①三餐熱量分配 ②食物的選擇 2.運動治療的護理 活動時最好隨身攜帶甜點心及病卡以備急需。

3.藥物護理（1）口服降糖藥物護理（2）胰島素治療的護理 胰島素治療的不良反應包括低血糖反應、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。4.預防感染 5.并發癥的護理（1）酮癥酸中毒的護理：護士應準確執行醫囑，以確保液體胰島素的輸入。應密切觀察病人的意識狀況，每l～2h留取標本送檢尿糖、尿體及血糖、血酮體等。（2）低血糖護理：當病人出現強烈饑餓感，伴軟弱無惡心、心悸甚至意識障礙時，或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時，均應警低血糖的發生。

健康教育：

1.合理飲食：

宜——少量多餐，均衡易消化不傷胃飲食。

忌——辛辣、油膩、暴飲暴食、酗酒、高膽固醇、腌制食品。2按計劃化療：

期間定期查血常規，白細胞計數低于4x109/L者，暫停化療。3.高/低血糖預防： 術后應動態監測血糖，血糖升高時遵醫囑使用胰島素；加強低血糖癥狀自我觀察，隨身攜帶糖果等，維持血糖在正常范圍。4.定期復查：

術后每3-6個月復查一次，若出現貧血、發熱、黃疸等癥狀，及時就診。

護理體會：

通過對本例壺腹部占位病人的護理，我有較深的護理體會。

本例患者是在各方完善檢查后做了一個Whipple手術，Whipple術本身對我來說就是一個相對比較陌生的術式（在進入肝膽外科后才開始比較了解），6床病人作為我大組內的患者，雖然我不是他的責任護士，但還是有一定的接觸。首先讓我比較深刻的就是患者對待疾病的態度，6床大伯是屬于比較積極的那類病人，給人的感覺也是平靜樂觀的，而且醫從性也特別好，在我給他換鹽水、靜脈推注藥液等操作時，患者是相當配合且和善的。給我的直觀感受也不像是受著過多疾病苦痛的狀態，總是是個精神氣特別好的大伯。其實在大伯身上，我深深地感受到患者的信賴與肯定是能夠增加我對工作的熱情和提高我對工作積極性的。

還有在護理過程中，與疾病相關的臨床癥狀，即黃疸造成的皮膚瘙癢，在護理過程中，我及時做好宣教，告知患者需要勤剪指甲，告知可遵醫囑使用爐甘石洗劑來減輕瘙癢感，解釋疾病與癥狀產生的關系。還有Whipple術后，從SICU轉回病房后我積極做好大伯的心理護理（針對ICU缺少家屬陪伴的環境），也及時對帶回的兩根腹腔引流管做好常規宣教。在每次的晨間更換引流袋和晨晚間交班時通過關注引流液的量、色、性狀、病情變化和老師在做的術后護理常規讓我加深了對Whipple術的了解和印象，通過觀察患者的術后并發癥和傾聽患者不適主訴、及時關注實驗室檢查結果來了解病人的術后恢復情況。通過十二天的住院治療，患者最終帶管在病情穩定下出院。

通過這個患者的護理，我收獲最大的是我能獨立完成一些簡單護理操作：如引流袋的更換、皮下注射、生命體征的測量和記錄等，了解疾病的相關知識和治療、護理要點，學習與患者家屬進行有效溝通，從而增加患者對醫院護理質量的滿意度。在以后的護理工作中，我覺得我更應該鞏固好自己學到的新的理論知識，才可以在今后的護理工作中發揮所學的作用，吸取一些經驗和教訓同時積累經驗，以達到為患者提供更為優質有效的服務。

第三篇：肝膽外科試題

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.細菌性肝膿腫

是指化膿性細菌引起的肝內化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。2.膽石病

是指發生在膽囊和膽管的結石。膽固醇結石多過于膽色素結石。女性發病高于男性。

二、填空題（20分）

1.膽絞痛發作時禁用（嗎啡）。

2.急性膽囊炎的主要病因是（膽囊結石）。

3.原發性肝癌的臨床表現最常見的是（肝區疼痛）。4.門靜脈高壓癥形成后首先出現的病理改變是（脾大）。5.門靜脈高壓癥胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因（肝性腦?。?/p>

6.門靜脈高壓癥斷流術的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原發性肝癌最常見的治療方法是（肝葉切除術）。8.細菌性肝膿腫患者的膿液顏色是（黃白色）。9.阿米巴原蟲入侵肝臟的途徑是（經門靜脈）。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（膽管結石）。

三、單選題（20分）

1.十二指腸引流液不包括（A）

A、胃液

B、膽囊液

C、膽總管液

D、肝膽管液

E、十二指腸液

2.關于膽石病的描述，錯誤的是（C）

A、膽囊結石發病率高過于膽管結石

B、膽固醇結石多于膽色素結石

C、男性發病多于女性

D、膽固醇結石多見于膽囊

E、膽色素結石多見于短管

3.關于急性胰腺炎的臨床表現不包括（C）

A、莫非征陽性

B、右上腹痛

C、多數患者伴有黃疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可觸及腫大膽囊 4.膽道蛔蟲病疼痛的特點為（A）

A、劍突下“鉆頂樣”疼痛

B、持續性鈍痛

C、陣發性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、持續性脹痛 5.關于急性膽囊炎的護理措施錯誤的是（E）

A、取平臥位

B、使用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 6.肝外膽管結石的病理改變不包括（C）

A、膽管梗阻

B、繼發性感染

C、肝內膽管狹窄

D、肝細胞損傷

E、膽源性胰腺炎 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（B）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石

10.原發性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出現的并發癥是（A）

A、癌腫破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病

E、急性胃穿孔

四、簡答題（50分）

1.簡述原發性肝癌的臨床表現。

肝癌的臨床表現最常見的有肝區疼痛，半數以上的病人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛；夜間或疲勞后加重。中、晚期病人的肝臟呈進行性腫大，質地較硬，表面高低不平，有明顯結節或腫塊。2.簡述肝臟的解剖特點。

肝臟是人體最大的實質性器官。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結腸肝曲及右側腎和腎上腺毗鄰。肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝臟面有兩個縱溝和一個橫溝構成一個H形。

第四篇：肝膽外科簡介.

肝膽外科簡介

源于普通外科的云南省第一人民醫院肝膽外科成立于1992年,是云南省衛生廳批準的云南省肝膽外科研究中心肝膽研究室；也是我省重點專科。在我省腹部外科學界，多個領域處于省內領先地位。以開展腹部疑難手術著稱。其中開展了世界首例脾窩異位肝移植手術；并率先開展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技術為一身的離體肝臟腫瘤切除、自體肝移植高難度手術；填補了西南地區空白。該手術迄今為止全國僅開展4例，其中云南省第一人民醫院肝膽外科就開展了二例，數量處于全國領先。另外，科室率先在省內開展了背馱式肝移植手術術式，并取得100％手術成功率的良好成績；并在省內率先開展了門靜脈切除、人造血管置換的胰十二指腸切除手術。近7年來，共獲云南省科技進步獎11項，其中二等獎一項。科室擁有定額病床56張，科室人才聚集，醫護人員共39人，正高級職稱7名；副高級職稱6名；中級職稱16名，博士1人，碩士5人。

專科特色：⑴ 各種終末期肝病的肝臟移植；⑵ 各種肝癌的手術治療及術后的綜合治療 ；⑶ 高位膽管癌的診治； ⑷ 肝門部膽管狹窄的外科治療； ⑸ 肝內外膽管結石的外科治療及內鏡取石； ⑹ 重癥壞死性胰腺炎的外科治療；⑺ 胰腺癌的手術及術后的綜合治療； ⑻ 疑難復雜的膽道病變的手術治療及臨床研究； ⑼ 微創外科：腹腔鏡膽囊切除術；⑽ 腹腔鏡肝囊腫開窗引流術及腹腔鏡輔助脾切除、腹腔腫瘤切除手術等微創治療；⑾ 復雜肝內外膽管結石的膽道鏡的術中及術后取石治療，晚期膽管癌的膽道鏡下膽道支架植入手術等； ⑿ 十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查及十二指腸鏡下十二指腸乳頭切開、膽道取石、膽道內支撐引流等治療?？浦魅文晃医淌跒橄硎苷厥饨蛸N專家，從事普外科四十余年，先后榮獲首屆中國醫師獎、第三屆中國西部開發突出貢獻獎等獎項，發表學術論文20余篇，是中華醫學會云南省分會常務理事；云南省外科學會副主任委員。學術專長：肝移植、肝膽胰外科、普通外科。

第五篇：肝膽外科簡介

外二科簡介

科室簡介

外二科是陽新縣中醫院重點建設科室，是黃石市重點?？?，科室教研技術力量雄厚。科室共有醫生8名，其中高級職稱3名，中級職稱3名，初級職稱2名，均具有豐富的肝膽胰外科和普通外科臨床工作經驗。

外二科病區開放床位50多張，年平均收治各類病人達3000余人次，每年各類普外，胸外、腫瘤外、腔鏡微創手術達1400例以上。二外科每天開設?？崎T診，年平均門診量近6000人次。

醫療特色

科室開展的多項肝膽胰外科手術在國內已處于領先水平，尤其對巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、膽管癌和胰腺癌的外科治療具有豐富的經驗；在微創外科方面，肝膽外科是陽新縣最早開展腹腔鏡、膽道鏡、的單位，日常開展多項腹腔鏡微創手術以及為肝膽道結石患者行膽道鏡取石術。積累了豐富的臨床經驗，大批患者獲長期生存，創造了良好的社會效益。

人員結構

全科醫生××人，博士學位×名，碩士學位××名，其中主任醫師×人，副主任醫師×人，主治醫師×人，住院醫師×人；護理人員××人，主任護師×人，主管護理××人。科室注意各梯隊人才的培養，醫護人員被分批送往日本、美國、北京等國內外著名醫院學習、深造，提高整體的實力。

專家介紹

李××：肝膽外科主任醫師，教授，肝膽外科主任，碩士生導師

專業特長：擅長肝、膽、胰、脾及甲狀腺等普外科疾病的診斷和外科治療，尤其擅長疑難病例的診斷治療。1991年畢業于中國醫科大學，獲醫學臨床學士學位；同年分配到協和醫院外科工作； 1993年－1996年畢業于××醫科大學，獲外科學碩士學位； 1996年至2011年5月在××醫院基本外科及肝膽外科工作，多年來工作在臨床第一線，在普外科及肝膽胰外科領域積累了豐富的臨床經驗。2011年5月調到衛生部直屬××醫院擔任肝膽外科主任、主任醫師。