第一篇：2011年度肝膽外科工作計劃

肝膽外科2014年工作計劃

1..以病人為中心，和諧醫患關系，病人滿意度達90%以上，投訴為零。

2.積極開展新技術新項目，加強人才培養，加快人才梯隊建設及醫療護理骨干的培養，選派一名醫生外出進修學習。

3.爭取醫院支持開展纖維膽鏡液電碎石術，腹腔下膽總管切開碎石取石術。

4.繼續開展并優化目前本科的膽道手術、消化道手術及甲狀腺手術。

5.開展腹腔鏡下行膽囊切除術、闌尾切除術、消化道穿孔修補術等。

6.切實提高醫療質量，確保科室全年安全無事故。

①、嚴格落實醫療核心制度。

②、嚴格執行醫療法律、法規、規定；進一步完善醫療安全管理制度，規范醫療安全管理措施，嚴格執行醫療安全管理制度，加強安全環節管理，強化事前預防，確保科室全年安全無事故，減少各種安全隱患的發生。

③、嚴格落實各項安全規章制度和安全防范措施。

④、嚴格落實崗位安全責任制，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。

⑤、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人的安全防范措施的落實、檢查和管理。

⑥、定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。

7、改善服務態度，確保服務無投訴。

以病人為中心，加強優質服務，規范崗位文明用語，對病人給予人性化關懷；堅決避免冷、硬、橫、推、態度粗暴等現象。每月召開病人座談會，征求患者對病區管理、治療、護理、飲食等方面的意見，及時加以改進。做好會議記錄和信息反饋工作，并制定改進措施。

8、加強三基培訓

加強住院醫師基本功訓練和專業技術培訓，規范崗位人員的操作要求，提高其操作水平和全科整體業務水平。通過苦練基本功，要達到“三懂”（懂法律法規、懂業務知識、懂技能、懂處理突發事件的能力）。三基考試全員及格。

第二篇：肝膽外科2016年護理工作計劃

2016年護理工作計劃

在2015年的護理工作基礎上，遵循“以病人為中心，深化優質護理服務、開展特色中醫護理技術”的工作方針，以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、特色中醫護理技術、重點培訓為重點，為患者提供安全、專業、全程優質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，結合護理部的工作計劃，制定本科室的工作內容，現計劃如下：

一、深化優質護理服務，嚴格落實責任制整體護理，提升護理內涵。

1、繼續落實責任制整體護理，優化排班模式，深化護士分層使用，體現能級對應。

2、每月進行患者滿意度調查，滿意度達到90%以上。

3、提升晨、午、晚間護理質量，規范床頭交接班，與病人有效溝通，了解患者心理、生理需求。

4、繼續堅持執行護士站5分鐘晨會內容，對早交班后點評及床旁交班時的問題追蹤。

5、繼續加強護士日常禮儀培訓，提高護理人員服務素質。

6、繼續每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，持續改進服務質量。

7、優化出院流程，專職護士全程負責為患者辦理出院結賬手續，并送患者到醫院大門口，及時電話回訪問候。

二、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

1、科室對護士進行分層培訓，制訂專科理論、中醫知識與技能的培訓與考核計劃：護士每月理論和操作考核各1次，護師每季度理論、操作考核各1次，主管護師半年1次（考核、培訓內容見表）。

2、繼續堅持執行護士站5分鐘晨會內容，對早交班后點評及床旁交班時的問題追蹤。

3、結合新的護理質量控制標準，組織護理人員學習，掌握新標準內容。

4、學習中醫單病種護理常規并能應用，書寫中醫護理病厲每月2份，實施中醫護理方案，持續開展中醫特色護理技術4-6項，實施中醫養身健康指導。

5、科室完善并實施護生帶教計劃，加強實習生、進修生的管理。

6、本計劃選送一名護士到華西醫院學習靜脈治療專業知識，達到專科護士水平。

7、要求科室護理人員每季度書寫護理論文或心得一篇，主管護師以上人員每年在護理期刊上發表論文一篇。

三、加強護理安全管理，堅持醫療核心制度，完善護理風險防范措施。

1．不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，增加薄弱環節的人員搭配，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班。

4、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人、輸血及特殊治療護理等，在早會或交接班時對上述病人作為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、規范護理風險因素評估，加強壓瘡、導管滑脫、跌倒、墜床等評估監控，組織學習，掌握評估要點及護理方法。

6、明晰各種安全標識及防護措施。

7、落實患者安全告知書及入院須知。

8、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

9、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。10.、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突然停電、停水、跌倒等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

四、狠抓質量控制，嚴格執行護理工作核心制度

1、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查。發現問題，及時糾正、處理。

2、加強基礎護理質量，重點掌控各班交接流程，利用晨會時間進行護理質量講評，對現存問題及時點評，提出整改措施，以保證護理安全。

3、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制訂切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

4、每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的原因分析，吸取的教訓，提出防范與改進措施。

六、繼續開展品管圈活動，科室組織討論，提出問題，制定品管圈內容，并每月組織學習討論，不斷改進。

七、加強院內感染管理

1、嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作，定期培訓院內感染相關知識，遵循洗手五大時刻，提高洗手依從性。

2、意外刺傷做好應急處理，并報告感染管理科，進行有效預防處理。

3、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及患者用物消毒滅菌管理及監測。

4、堅持每季度對病區治療室、換藥室的空氣培養，堅持每日對治療室、換藥室進行三氧消毒機消毒，并記錄。

5、規范使用一次性用品，堅持床單元的終末消毒制度。

八、強化急救物品管理，提高護理人員急救技能。

1、掌握急救藥物的作用和禁忌癥，熟悉藥品劑量、作用及使用觀察要點，熟練掌握搶救車內物品規范使用。

2、急救物品、藥品實行“五定”、“三無”、“二及時”。

3、定期學習、培訓各種急救器械的使用，做到人人熟練掌握，及時補充備用，用后及時補充消毒。

4、加強急救車的管理，做到每班交接，定位有數，標簽清晰、賬物相符，熟練掌握搶救車內物品規范使用，熟悉藥品劑量、作用及使用觀察要點。

九、加強對物資物品的管理，嚴格成本核算。

第三篇：肝膽外科簡介.

肝膽外科簡介

源于普通外科的云南省第一人民醫院肝膽外科成立于1992年,是云南省衛生廳批準的云南省肝膽外科研究中心肝膽研究室；也是我省重點專科。在我省腹部外科學界，多個領域處于省內領先地位。以開展腹部疑難手術著稱。其中開展了世界首例脾窩異位肝移植手術；并率先開展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技術為一身的離體肝臟腫瘤切除、自體肝移植高難度手術；填補了西南地區空白。該手術迄今為止全國僅開展4例，其中云南省第一人民醫院肝膽外科就開展了二例，數量處于全國領先。另外，科室率先在省內開展了背馱式肝移植手術術式，并取得100％手術成功率的良好成績；并在省內率先開展了門靜脈切除、人造血管置換的胰十二指腸切除手術。近7年來，共獲云南省科技進步獎11項，其中二等獎一項。科室擁有定額病床56張，科室人才聚集，醫護人員共39人，正高級職稱7名；副高級職稱6名；中級職稱16名，博士1人，碩士5人。

專科特色：⑴ 各種終末期肝病的肝臟移植；⑵ 各種肝癌的手術治療及術后的綜合治療 ；⑶ 高位膽管癌的診治； ⑷ 肝門部膽管狹窄的外科治療； ⑸ 肝內外膽管結石的外科治療及內鏡取石； ⑹ 重癥壞死性胰腺炎的外科治療；⑺ 胰腺癌的手術及術后的綜合治療； ⑻ 疑難復雜的膽道病變的手術治療及臨床研究； ⑼ 微創外科：腹腔鏡膽囊切除術；⑽ 腹腔鏡肝囊腫開窗引流術及腹腔鏡輔助脾切除、腹腔腫瘤切除手術等微創治療；⑾ 復雜肝內外膽管結石的膽道鏡的術中及術后取石治療，晚期膽管癌的膽道鏡下膽道支架植入手術等； ⑿ 十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查及十二指腸鏡下十二指腸乳頭切開、膽道取石、膽道內支撐引流等治療。科主任莫一我教授為享受政府特殊津貼專家，從事普外科四十余年，先后榮獲首屆中國醫師獎、第三屆中國西部開發突出貢獻獎等獎項，發表學術論文20余篇，是中華醫學會云南省分會常務理事；云南省外科學會副主任委員。學術專長：肝移植、肝膽胰外科、普通外科。

第四篇：肝膽外科試題

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.細菌性肝膿腫

是指化膿性細菌引起的肝內化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。2.膽石病

是指發生在膽囊和膽管的結石。膽固醇結石多過于膽色素結石。女性發病高于男性。

二、填空題（20分）

1.膽絞痛發作時禁用（嗎啡）。

2.急性膽囊炎的主要病因是（膽囊結石）。

3.原發性肝癌的臨床表現最常見的是（肝區疼痛）。4.門靜脈高壓癥形成后首先出現的病理改變是（脾大）。5.門靜脈高壓癥胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因（肝性腦病）。

6.門靜脈高壓癥斷流術的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原發性肝癌最常見的治療方法是（肝葉切除術）。8.細菌性肝膿腫患者的膿液顏色是（黃白色）。9.阿米巴原蟲入侵肝臟的途徑是（經門靜脈）。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（膽管結石）。

三、單選題（20分）

1.十二指腸引流液不包括（A）

A、胃液

B、膽囊液

C、膽總管液

D、肝膽管液

E、十二指腸液

2.關于膽石病的描述，錯誤的是（C）

A、膽囊結石發病率高過于膽管結石

B、膽固醇結石多于膽色素結石

C、男性發病多于女性

D、膽固醇結石多見于膽囊

E、膽色素結石多見于短管

3.關于急性胰腺炎的臨床表現不包括（C）

A、莫非征陽性

B、右上腹痛

C、多數患者伴有黃疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可觸及腫大膽囊 4.膽道蛔蟲病疼痛的特點為（A）

A、劍突下“鉆頂樣”疼痛

B、持續性鈍痛

C、陣發性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、持續性脹痛 5.關于急性膽囊炎的護理措施錯誤的是（E）

A、取平臥位

B、使用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 6.肝外膽管結石的病理改變不包括（C）

A、膽管梗阻

B、繼發性感染

C、肝內膽管狹窄

D、肝細胞損傷

E、膽源性胰腺炎 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（B）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石

10.原發性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出現的并發癥是（A）

A、癌腫破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病

E、急性胃穿孔

四、簡答題（50分）

1.簡述原發性肝癌的臨床表現。

肝癌的臨床表現最常見的有肝區疼痛，半數以上的病人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛；夜間或疲勞后加重。中、晚期病人的肝臟呈進行性腫大，質地較硬，表面高低不平，有明顯結節或腫塊。2.簡述肝臟的解剖特點。

肝臟是人體最大的實質性器官。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結腸肝曲及右側腎和腎上腺毗鄰。肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝臟面有兩個縱溝和一個橫溝構成一個H形。

第五篇：肝膽外科2015工作總結

肝膽外科2015年工作總結

2015年在忙忙碌碌和不知不覺中走過，一年來，在院黨委、院長的英明決策領導下，科室順利完成了以何強同志為科主任的新一屆領導過渡，在何強主任的正確帶領下，在科室全體同仁共同努力下，肝膽外科基本完成院的各項任務，純收入、手術量等指標在全院名列前茅。無重大醫療事故的發生，多項工作受到醫院的好評，同志們在工作中，不怕困難，勇挑重擔，頑強拼搏，敢于創新，在醫療、科研和教學方面取得了一定的成績，當然也存在不足，在此對過去一年的工作做一下總結，以便今后能更好的工作。

1、政治思想方面

堅持共產黨的領導，堅持社會主義道路，認真學習總書記關于“構建和諧社會”重要理論思想，政治思想水平有了進一步的提高。認真執行中紀委提出的各項規章制度。進行經常性職業道德、遵紀守法、廉政警示教育。加強行風建設，貫徹教育、制度、監督并重的預防和懲治體系。在工作中，始終堅持以病人為中心，以質量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務。樹立廉潔行醫、以病人為中心的理念，全科同志自覺抵制不正之風，認真貫徹民主集中制，按時召開科務會，強化職工民主參與科室管理工作。

2、有效解決看病貴的問題：降低醫療費用，減少病人經濟負擔。

合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務，通過加強科室管理，積極控制藥占比，使病人切實得到實惠，減輕了病人經濟負擔。嚴格執行“一日清”制度，增加了醫藥費的透明度。

3、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念。

做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。

4、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔。

合理用藥不僅表現在對癥用藥，還表現在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行最好的醫療服務，這也是我們科努力的方向。嚴格執行一日清制度，耐心細致的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費。

5、以全體科務會的形式，加強科室管理，用各種制度來管理科室，加強三級查房制度的落實。認真落實每周非手術日制度，進行科室各項工作自查、整改、提高，于非手術日下午進行科室內部業務學習，同時邀請影像科（姚鳳清）、感染管理科等相關科室，相互學習。

6、開展新技術、新業務：新技術、新業務是科室發展的源泉，也是科室生存的根本所在。一年來主要作了以下工作。

1）、積極擴展腹腔鏡手術的應用范圍，腹腔鏡是近年來興起的新技術，具有創傷小、恢復快、美觀的特點。我科腹腔鏡的應用有較大發展空間。2015年，我科何強主任經過深思熟慮，合理選擇病人，自主獨立開展了腹腔鏡肝切除手術11例，腹腔鏡膽總管切開取石術9例，腹腔鏡脾切除3例，腹腔鏡胰體尾切除術1例，此類手術的成功標志著我院腹腔鏡技術巨大提高，拓展了腹腔鏡的應用范圍。為我院爭得省內知名度。同時大量開展腹腔鏡胃切除術、腹腔鏡結直腸切除術等。腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝修補術等已成為科室常規手術。

2）、我科與介入中心楊桂倫醫師合作，開展各種肝癌的介入化療栓塞治療（TACE），取得良好的社會效益。與天津腫瘤醫院合作開展對不能切除的肝癌的I125粒子植入術20余例。與齊魯醫院介入科張秀國醫師合作，完成肝癌射頻消融術30余例。

3）、繼續開展胰十二指腸切除術、肝門膽管癌根治術、半肝切除術、全胰切除術等高難度手術，未出現重大并發癥。積極與北京301醫院、上海中山醫院、上海長海醫院、上海東方肝膽醫院、上海仁濟醫院、上海第一人民醫院、山東省立醫院、山東齊魯醫院等醫院專家合作，拓展普外科治療領域，建立協作關系，極大促進了科室技術提高。

通過提高技術服務水平，使科室手術量較去年進一步增長。

7、科研教學方面

堅持每周教學查房，臨床講座以及病例討論，均有記錄。教學工作有專人負責。出勤方面，一年來，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加點。有急重癥病人時能隨時出現在病人身旁。

激發科室成員學習的積極性：醫學理論、醫學技術的更新極快，不站在一個領域前沿就不會有發展，更談不上創新。科室要從這一角度鼓勵科室成員積極學習，培養學習興趣，采取查房講課、上網學習、外出開學術會學習以及充分利用圖書館資料學習等方式，使科室成員的理論水平有較大提高，鼓勵科室成員多寫學術論文，著書立傳，參與與國內外同行之間的交流，擴大我科的知名度。

8、不足之處

病人總量減少：

1）農村新型醫療合作導致大量病人留滯于鄉鎮醫院，周圍醫院截流。

2）自我宣傳力度不夠。

3）尚欠缺與上級醫院的廣泛聯系。4）技術力量上需進一步提高。

總之成績屬于過去，未來才屬于自己，惟有勇于進取，不斷創新，才能取得更大的成績。發展是硬道理，發展是第一要務，只要我們解放思想，堅定信心，與時俱進，大膽創新，就一定能取得更好的成績。