第一篇：定點護理院管理的探索與思考

定點護理院管理的探索與思考

2016年7月，泊頭市定點醫療機構福星院護理院正式開通醫保住院業務，屬滄州地區首例開通醫保業務的護理院醫療機構。由于護理院相關管理政策尚屬空白，泊頭市醫保中心暫定按一級醫療機構標準納入醫保范圍。

護理院，是指為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務的醫療機構。從醫療保險管理角度看，護理院的管理難度主要在于區分護理院與養老院的性質，如果一家定點護理院開成了養老院，不僅給醫保基金帶來不穩定因素，也給住院患者造成經濟損失。

政策的空白造成福星院護理院暫定執行醫保一級定點醫療機構標準，無法保障現入住護理院的參保人員的醫保待遇。護理院在日常醫療上多用于推拿、按摩等醫療護理項目，在醫保診療項目中涵蓋的內容較少，用藥也相比其他醫療機構少，造成參保人員在護理院住院需要的護理院專業醫療服務無法在醫療保險待遇中得到保障，所以急需推出相適用的護理院管理辦法，使參保人員的根本利益得到有效保障，也能將醫療待遇推向多元化。在實際工作中，護理院的醫保管理在南方多地已開展多年，有相對成熟的規章、制度，由于各地情況各異，完全照搬不切實際，如何將成熟的管理經驗運用到我們的實際工作中，形成適用于本地的護理院規章、制度是當務之急。

我們的整體思路是：在控費方面實行總額控費、人頭付費、病種付費等多種控費方式相結合的管理模式。總額控費測算出護理院一年度最高醫療費用限額，結合病種付費分出的付費級別，通過參保人員住院時的《參保人員入院評估表》將病人對應到相應的病種付費級別中，實現日床位費用控費目標。在住院過程中，通過《住院參保人員治療階段評價表》適時變化住院病人付費級別來實現待遇適時變化的控費目標。

具體流程包括：

1、參保人員住院由醫院自身組建的評估小組對失能級別進行評定。評估小組由一名分管業務的院領導負責，指定一名責任心強、業務能力好的副高職稱以上醫師任組長，一名護理經驗豐富的主管護師和一名相關科室（主治）醫師參加。

2、住院治療，在診療護理過程中嚴格按醫療護理操作規程執行，做到合理檢查、合理治療、合理控制醫療費用。

3、住院過程中，評估小組定期對住院人員的康復情況進行定期評估，適時調整住院時確定的護理級別（日床位標準）。

4、參保人員連續住院期滿180天的，應辦理住院結算。

對具體執行過程中面臨的難點問題，我們建議如下：

1、如何建立護理院評估小組？

建議：按照醫保工作整體思路，審批權應逐步下放，但護理院的評估小組的評估結果將直接影響病人是否可收住院及住院標準，護理院絕大多數為私立醫療機構，在全國的醫保形式來看，問題也絕大多數的出在私立醫療機構中。所以，評估小組的建立是由多方參與的團體，還有完全交由護理院自身評定，還是應傾向于前者。

2、如何確定初住院確定的具體標準？

建議：定點護理院應嚴格按照衛生行政部門核定的床位開展醫療護理工作。市醫療保險管理中心對定點護理院按床日定額結算費用，床日定額標準由醫保中心與護理院，根據上年度護理院的年費用綜合指數測算給出，并寫入當年醫保服務協議。年終考核合格后，一級護理院按基本定額標準、二級護理院按基本定額標準的105%、三級護理院按基本定額標準的110%結算。各定點護理院每年底如實申報當年度在本護理院死亡的臨終關懷參保人數量（含出院7天內死亡），社會保險經辦機構核準后給予護理院一次性補貼。參保人員在住院期間，原則上不得外配護理院目錄范圍內藥品，一經發現將從住院定額中扣除。這里指的醫療機構等級，是護理院信譽評定級別。那基礎日床位金額要通過上年度護理院費用情況測算出具體數據，這是數值的確定是難點問題，也是重要的依據。

3、醫療保險的三大目錄是否適用于護理院？

建議：護理院作為特殊醫療機構，鑒于服務范圍及項目的特殊性，如果執行現有醫保三項目錄，勢必造成大量自費項目的產生，嚴重影響住院參保人員的利益。但也不應該完全放開，除執行入院時經過評定的日床位定額外，護理院的藥品、診療及一次性材料的使用也應有具體的規范。現醫保三項目錄執行河北省統一目錄，對定點護理院未做具體規定，這就需要在政策上加以完善，這不是一家之事。

4、如何完善護理院的日常監管？

建議：護理院并非養老院，護理院住院病人初住院及醫療過程是否應享受醫保保險報銷待遇，有賴于醫保中心對其醫療行為的日常監管。除了日常堅持不懈的檢查工作，還需要專業的檢查團隊，能在檢查過程中及時發現問題，并給出專業意見。由于護理院是新生事物，建立起這樣一支專業的檢查團隊也不是一朝一夕能夠完成的。

泊頭市醫保中心率先將護理院納入醫保范圍，把醫療服務推向多元化，此項工作在滄州地區屬首例，在全省也算排頭兵。思考出一套適用于當地的護理院管理規章、制度，為北方地區護理院納入醫保范圍做出積極貢獻。

第二篇：思考與探索

對年輕的公務員如何成長為

真正鄉鎮干部的思考與探索

在就業形式愈發嚴峻的當前，大學生就業難的問題一直是黨中央解決民生實際的重中之重，而隨著歷年來以基層工作為主要對象的招考力度的不斷加大，越來越多的大學生響應國家的號召，通過各種公考制度的渠道走上了鄉鎮工作的大舞臺，也為基層工作的開展注入了新鮮血液。然而，面對鄉鎮工作較之艱苦的工作環境，紛繁瑣碎的工作任務，事無巨細的政策落實等各種特點，作為年輕的新錄用鄉鎮公務員究竟如何才能迅速的融入工作氛圍，適應工作環境且對本職工作充滿職業素養，這無疑成為了新時期下實現新農村建設更好更快發展所必須具備的重要條件。

一、要了解當前年輕的公務員所具有的特征

1、高學歷。與以往鄉鎮干部相比較，新近進入鄉政府的工作人員學歷普遍較高，這在很大程度上直接取決于國家各項基層工作招考政策的報考要求，除鄉鎮公務員外，三支一扶、選調生及村官考試的選拔對象無一不是具有大專以上文憑的大學生。在這種特殊的時代背景下，年輕的鄉鎮工作者在學歷上形成了一個有別于以往鄉鎮干部的新群體。

2、高姿態。正是由于原本具有的高學歷，再加之經過“萬人徒走獨木橋，一職難求為公考”的艱難選拔，被錄用 1的公務員在心理上形成了萬里挑一唯我獨尊的自豪感，其對自身“公務員職業”概念的優越感增強，使得高姿態也成為了他們的一大特征。

3、遠距離。由于工作性質的決定，服務對象主要以農民為主，這就恰恰與之前接觸的社會群體產生了較大差異，使得這一群體對農村的陌生感加重。與以往鄉鎮干部主體來源于村級組織或農村不同，新近公務員絕大多數畢業于高校，出生地在城市的也大有人在。存在對農村感情不深、對農村工作和環境感到陌生等問題。同時受教育程度和市場意識的影響，現在的鄉鎮公務員更多的是將鄉鎮干部看成是一份社會職業，較能夠公正客觀的看待這一社會角色，這與以往鄉鎮干部相比較，在去“官意識”的同時卻也少了些許使命感和責任感。

二、對鄉鎮工作要有基本的了解和認識

鄉政府作為國家最基層的一級政權組織，其管理區域主要集中在農村，其服務對象主要是農民，其著力領域主要是農業。而中國的問題在很大程度上就是“三農”問題。因此，作為鄉鎮基層工作人員，必須在深刻了解自身工作的重大意義和深遠影響的基礎上，準確把握鄉鎮機關及其工作的主要特點：

1、直面農民群眾。鄉鎮干部處在廣大農村第一線，直接同農民和居民接觸，管理轄區內的各項社會事務。黨和國

家的路線、方針、政策和各項工作任務，都要靠鄉鎮干部的遞接作用直接和廣大群眾見面，并想方設法得到群眾的理解和擁護，從而帶領他們去努力完成。同時，農民管理國家和社會事務的權利，特別是在廣闊天地里改造自然獲取生存、發展、幸福與和平之機會的意見、愿望和要求，都要通過鄉鎮組織直接回復滿足，在很多情況下更需要及時向上級機關反映。

2、管理匯報結合。鄉鎮機關面對的是整個農村社會。農村社會中土地流轉、計劃生育、村務選舉、兒童失學等生產生活方方面面，都得管。管得多，而不讓老百姓感到厭煩和掣肘，這就需要從打造服務型政府的角度出發，提高管理技術和行政能力的精細化程度。真正從農民群眾滿不滿意、愿不愿意、高不高興的核心追求出發去管理，去服務，切實解決農民最關切的問題。不管是憲法還是地方組織法等專門法律，賦予鄉鎮機關的權力都是有限的。遇到重大社會經濟問題，鄉鎮機關需要依法依規向上級請示、匯報，不應擅作主張。

3、注重綜合協調。在鄉鎮，既有鄉鎮所屬的部門和單位，又有許多上級職能部門派駐的單位。諸如林業、農業、勞動和社會保障、計生等等縣市級單位都可能會在鄉鎮派駐機構。要做好各項工作，促進全面發展，必須處理好各方面關系，加強統一領導，搞好條塊結合。

4、必須整體推進。正因為鄉鎮工作兼具具體性、綜合性、執行性等特征，鄉鎮黨委、人大、政府及其它各類組織，雖都有各自的職能和任務，但在實際工作中，只能搞協同，靠協調。大多數工作必須跨越部門來開展，想要將其截然分開，各干各行，以做到近乎絕對意義上的權責分明，顯然是不可能的。這就決定了鄉鎮干部在工作中務必要樹立集體行政意識，要學會做多面手。

三、成長為真正的鄉鎮干部所必須具備的素質態度。

1、陌生的工作環境，態度是從容不迫的自信。

作為一個剛剛畢業的大學生，與萬千同齡人在就業壓力的大潮下激流勇進，奮勇拼搏，終于順利的通過了人生又一個獨木橋，誠然是幸運的。然而當大浪遠去，只身到達彼岸后的陌生無疑也是茫然的。因為出現在眼前的完全是一個陌生的環境，站在起點，當未知與初來乍到的不知所措忽然襲來時，小小的忐忑在所難免，因而此時就需要正確認識從事的工作的重要性，以飽滿的精神，昂揚旺盛的斗志，全身心投入到自己所從事的工作中，積極調整好自己的心態，以一種從容不怕的自信去適應全新的工作環境，這是開展工作的先決條件。

2、生疏的業務知識態度是虛心請教的奮進

適應了環境，結識了同事，接下來最重要的當然是工作任務。然而對于鄉政府工作的知之甚少，生疏的業務知識成為開展工作最大的弊端，但是面對未知的領域不懂不會絕不是不干的借口，要學要干其實會有很多方式。而首當其沖的便是向領導和同事們虛心請教。因此，要有虛心學習的態度和刻苦學習的精神。

3、未來的工作計劃態度是結合實際的創新

雖然對于工作開展不具備任何實踐經驗，但是仍然可以為今后的工作制定一個初步的計劃，畢竟要想取得良好的工作效率，就一定要有完善的工作計劃和明確的工作目標，如此一來，才能做到時時有目標，事事有重心，才能在看似遙不可及的任務目標中取得事半功倍的工作效率。首先是學習，學習是進步唯一的方式，虛心努力的學習更是盡快掌握提高業務能力最好的辦法。毛主席云：在游泳中學會游泳，在戰爭中學會戰爭。到鄉鎮工作，僅靠學習還遠遠不夠，還需要加以實踐鍛煉。直接面對群眾，有許多書本知識老是記不住，但到了具體工作，經歷了容易記、記得牢。因此，只有通過理論學習和實踐經驗的雙重積累，才能讓自己盡快的成長。其次是思考，用善于發現的眼睛去尋找鄉鎮工作的亮點，結合實際情況提出新的創意，時刻具備創新意識，將自己所學的知識更好的融入工作之中，真正做到學以致用，推陳出新；最后是勤奮，始終堅信一份一分耕耘一分收獲的道理，好吃懶做不是該有的作為，勤奮努力才是年輕的鄉鎮公務員所必須的態度。

農村是一個廣袤的天地，在這里有屬于祖國最肥沃的土地和最樸實的人民，而作為年輕的鄉鎮公務員，要想成長為一名真正的“鄉鎮”干部，任重而道遠。只有做到和農民群眾真心的交朋友，摒棄不為農民群眾所接受的作風習氣，與農民群眾打成一片，樹立工作依靠農民，工作為了農民的意識，做到發展依靠農民，發展為了農民，發展成果與農民共享。只有這樣才能和農民群眾將心比心，肝膽相照，成為實實在在的朋友，才能獲得農民群眾的大力支持，推動我們的工作順風順水，也只有這樣年輕的我們才能成長為一名真正的“鄉鎮干部”。

第三篇：思考與探索

思考與探索

1．反思你執教的一次語言教育活動？

2．在談話活動應該注意哪些問題？

3．在繪本閱讀活動中應該注意哪些問題？在一次的語言教育活動《三只小豬》中，我將幼兒分成三大組進行角色扮演，幼兒很快在動作扮演中完成了言—行—意的轉換，從而獲得了大量的新的經驗，完成了對角色的想象，同時他們還將自己的主觀經驗投射到故事中，出現了與故事原文截然不同的聯想，如有的幼兒在扮演時，增加了用手機撥打110的情節，有的幼兒讓三只小豬在危難時刻得到了大象伯伯的幫助趕走了大灰狼，還有的幼兒將自己想象成一只充滿智慧的小豬，待大灰狼進屋后，給他喝了一杯奇特的飲料，大灰狼竟然變的和小豬、小兔們一樣，不愛吃肉，愛吃草了，于是，三只小豬與大灰狼成了好朋友、、、、、、2在談話活動中應注意以下幾個方面：

首先要注意活動環境和條件的創設。

其次要選擇恰當的活動方法。

最后要考慮活動的組織形式。

3在繪本閱讀活動中應注意的問題：

（1）“聽賞”為主要途徑。

（2）以幼兒閱讀興趣為先導。

（3）習得圖畫書閱讀技能技巧。

（4）不以識字為目標。

第四篇：班級管理的探索與思考

班級管理的探索與思考

青海省西寧市湟中縣海子溝中心學校李富文

在學校教育教學活動中，教師為主導，學生為主體的原則，已被廣大教師所認可。班級是學生在學校學習的基本組織單位，同學們生活在這樣一個大家庭中，如同兄弟姐妹般互相關心著、鼓勵著、學習適應著社會的能力。所以規范地管理班級，培養學生各方面的能力是非常重要的。班主任是班集體的組織者、領導者和管理者。班主任在班級活動中引導學生充分發揮學生的主體作用，讓學生成為班級活動中的主人，班級活動的教育作用才能取得良好的效果。現從以下幾個方面談一談班級管理的一點體會。

一、班干部的選拔和培養

班干部是班集體的骨干力量，是班主任的得力助手，是師生聯系的紐帶。在調整班干部時，首選那些學習成績優秀，責任心強，辦事公正；品學兼優，智商較高；有較強的組織能力和活動能力，易與他人溝通的學生。其次使用各類特色學生，揚長避短，最大限度地展示他們的能力。再次發揚民主作風，一些活動主持人均由民主選舉產生，人人有機會實現自我價值。這些同學上任后，工作熱情高，工作態度端正，工作積極主動，并且各項活動走在同學前面，能起到模范榜樣作用。“只有激發學生進行自我教育，才是真正的教育”。讓這些學習成績優秀、品德良好的班干部介紹學習經驗，以愛心、熱心感化學生，使他們從榜樣中吸取力量、獲取源泉，激發學生積極向上的進取精神，勇于拼搏的頑強精神。

二、自主管理、民主管理

建立了一個強有力的班委會后，讓學生進行自我管理，不僅能減輕班主任命令包辦的大負擔，而且能增進同學之間的團結友愛，鍛煉每個人的工作能力，同時也能增強他們自我管理的能力。但這樣做，并不等于撒手不管，一切由學生作主，相反班主任一定要扮演好自己的角色，讓自己成為班級管理的組織者、領導者，成為班集體中的普遍一員，與全體學生融為一體。班主任老師在進行班級事務管理時，要民主對待學生，多與學生交流，放手讓學生來進行班級事務的管理，以學生為主體，發揮他們的自主性和能動性，充分調動每個學生主動參與班級管理的積極性。師生能以誠相待，共同決策，使學生感覺到班級的事也有他們的一部分。通過分級管理，讓班干部承擔一些日常事務的管理工作，包括勞動、大掃除、值日、組座位調整等工作，負責組織大型活動，搞好班會活動，刊出黑板報，使用一定數量的班費，有權任命八個小組長和各科課代表。班主任則激勵和指導學生自主性的發揮，化解工作中的矛盾。通過自我管理，加強班干部隊伍的建設，培養學生組織管理能力，提高全體學生的自

覺性，自制力。

三、班規與量化考核

班級管理的重要目的之一是培養學生良好的習慣與品質，而良好習慣與品質的形成單靠人治不可能完成。要想管理好一個班級，需要依靠全班同學的努力，特別是依靠學生干部來參與管理。班主任根據班級的具體情況，與班主任、班長、團支書和一名學生代表組成聯合檢查組，研究后制定班規及量化考核制度。班主任及全班同學根據班級紀律、文體衛生、班會活動，師生關系，黑板報工作等情況，對他們進行全面考核、評議打分，將結論記入學生檔案。

四、正確對待有問題的學生

由于家庭、社會、環境的影響以及孩子的生理發展，孩子的思想、行為、價值觀都會受到沖擊，一些不良的現象會侵蝕到孩子的內心深處。思想偏激的孩子越來越多，性格古怪的學生越來越多，因此對教育的要求也越來越高，教師的責任也越來越重。尤其是班主任的工作，因為班主任直接和學生們生活在一起，班主任的管理方法和工作作風會直接影響到孩子的一言一行，對孩子以后的發展也起著至關重要的作用。作為班主任，為了教育好孩子，對于犯錯誤學生的管理應該講究方法。學生畢竟生活經驗少，辨別是非的能力比較低，犯錯誤是難免的。孩子的內心是脆弱的，當學生犯錯誤的時候，其實他們的內心是非常矛盾的，想對老師說實話，但又怕挨批評。他們也渴望被原諒、被理解。如果對學生大發雷霆，狂轟亂炸，勢必會增加學生的恐懼感和抵觸情緒，不但問題得不到很好的解決，而且師生間的關系也會變得緊張，長時間下去還會導致學生厭惡集體、厭惡班主任，同時，班里的其他學生對班主任也會有一些看法，長此下去，會給班主任的工作帶來很大的麻煩。因此，為了解決問題，要學生對老師講實話，班主任應該放下架子，把學生當作自己的親人、朋友，輕輕地、親切地走進學生的內心深處，學會朋友般的傾聽，傾聽學生的陳述，必要時，可撫摸學生的頭，拉近師生的距離，減少學生的恐懼感。從學生的敘述中找到學生犯錯誤的動機，再心平氣和的和學生交談，以確定解決問題的方法。通過傾聽，可以了解學生的內心世界，找到解決問題的方法，使學生在輕松、平等、和諧的氛圍中受到了教育，同時，也能讓學生體會到老師是自己可以信賴的人、老師是寬容的人，學生以后也會寬容地善待他人。

第五篇：稅源專業化管理思考與探索

稅源專業化管理的思考和探索

稅源是稅收的源泉，稅源管理是稅收征管的基礎和核心，是反映稅收征管水平的重要內容。本文根據經濟結構、稅源結構的變化，結合寧夏稅源管理的實踐，探索研究加強稅源專業化管理，全面提高稅源管理能力的路徑，以期實現稅源管理新跨越，促進稅收征管質量和效率的提升，促進納稅人遵從度的提高。

一、稅源專業化管理是稅收科學發展的必然選擇

（一）稅源專業化管理的內涵

稅源專業化管理是稅收專業管理人員的專業分工與納稅人的專業分類相統一的一種稅源管理模式，它是按照信息管稅的思路，以風險管理為導向，對稅源實施科學分類，精細管理，合理調整征管機構職責，整合優化各部門管理資源，建立縱向互動、橫向聯動、內外協作、綜合管理的專業化機制的立體化稅源管理體系，在統一協調、分類管理、整體協作、監督制約的原則下，形成稅源管理合力，以實現提高稅源管理質量和促進納稅遵從的目標。

（二）稅源專業化管理是經濟結構、稅源結構變化的新模式

在經濟全球化和我國工業化、信息化、城鎮化、市場化、國際化大背景下，寧夏的經濟結構調整、優化、升級有了顯著變化，工業化、城鎮化和農業產業化步伐加快，產業結構調整力度加大，第一、二、三產業稅收比重由2005年的0.4：75.7：23.9調整到2010年的0.1：69.5：30.4，第一產業稅收比重下降，稅收收入減少，第二產業稅收收入穩中有降，第三產業稅收收入增長明顯；第二、三產業企業的組織形式、經營方式呈多樣化發展，跨地區、跨行業的總分機構、母子公司、關聯公司等企業集團大量涌現。例如神華寧煤集團由最初在一個省內跨3個縣市下屬3個分支機構開展經營活動，發展為目前跨5個省20多個縣市擁有47個子公司的大型企業集團，公司由最初的只從事煤炭開采單一產業，形成了以煤炭采掘業為主，煤化工、電力、冶金、房地產、服務業等多種行業共同發展的格局，企業核算體制也由當初的兩級核算調整為五級核算，企業規模的迅速擴張，組織結構變化復雜，財務核算呈現多層次，成立了財務、律師、稅務智囊團隊來加強企業管理，應對外部監管。企業的這些變化給稅源管理工作提出了新的挑戰。像這樣大的企業集團僅靠傳統的單一由稅收管理員管戶的稅源管理方式已難以適應這種變化，只有建立一個專業化團隊才能應對。因此，改革稅收征管模式，推行稅源專業化管理已勢在必行。

（三）現行征管體制很難適應稅源專業化管理 1.現行稅收征管體制機制與稅源專業化管理不相適應。一是稅源專業化管理最終目標是促進納稅遵從，但目前以促進稅法遵從作為稅收征管根本目標的理念尚未形成共識，“以收入論英雄”，把完成收入任務指標作為征管主要目標的觀念依然較為突出。二是征管程序不完善，納稅評估不規范且相對弱化，定位不夠準確、程序不夠規范，與稅務稽查存在工作交叉，未能有效發揮引導和促進遵從的作用。三是征管方式、組織機構不適應專業化、信息化要求，仍存在著各部門自行多頭設置調查審批事項、多頭要求基層和納稅人填報報表、多頭下達評估和檢查任務等現象，職能交叉，效率不高；征管質量考核評價體系不適應發展需要。四是縣以上稅務局主要以行政管理為主，很少直接從事稅源管理；基層分局（所）的稅源管理依然停留在稅收管理員屬地劃片管戶的方式上，不適應專業化管理需要。五是大企業劃分標準不統一，各部門設置不同標準，不利于分級分類專業化管理。六是征管信息口徑不統一，多頭、重復采集，數據質量不高，第三方信息難以獲取，缺乏統一、系統的風險預警指標體系和評估模型，風險識別、應對的準確性、有效性不高。七是大征管格局尚未形成，稅源管理缺乏主動性，稅源管理工作反應遲緩，行動滯后，手段落后。

2.稅收征管力量與稅源專業化管理不相適應。一是稅源管理科學化、專業化、精細化與稅收管理員力量相對不足的矛盾日益突出。當前，稅源管理科學化、專業化、精細化要求全面反映出可控稅源底數及重點稅源情況，但在具體落實過程中，稅收管理員因人數有限、專業基礎薄弱、信息技術運用水平低，總體力量相對薄弱造成了管戶不深、不細、不透的問題，使稅源管理科學化、精細化難以到位。從寧夏來看，稅收管理員人均管戶增長過快，2000年全區稅收管理員人均管戶62戶，2010年人均管戶增至166戶，10年間人均管戶增加了1.5倍，年均增長15%，而稅收管理員年均增長只有0.87%。全日制財稅專業人員僅占14.1%，全系統能夠熟練掌握稅收征管等應用系統的稅收管理員不到一半，加之各地經濟發展、稅源結構、人員狀況的不均衡，造成一些稅收管理員的工作量過大。二是稅收管理員管戶形式和內容不完全統一，存在重形式輕內容現象。現行稅收管理員制度實行“管戶與管事、管理與服務、屬地與分類管理相結合”的原則，“科學化、專業化、精細化”管理功能不突出，面臨“橫管不到邊，縱管不到底”的現狀，稅收管理員管戶針對性不強，不能準確把握企業生產經營及財務管理狀況，對容易出現問題的環節掌握分析不透，了解不深不全。稅源管理重點不突出，在實際管戶中，占稅收收入比重小的納稅戶是大量的，稅收管理員的管戶量大面廣，則難以對區域內的大企業實施重點管理，由此造成了重點企業不能重點管理的被動局面。三是稅收管理員管戶方式落后，缺乏監督，增加了執法風險。現行稅收管理員管戶制度雖經過三次改革與完善，但仍未完全脫離計劃經濟時期“保姆式”管理的色彩，納稅人稅收政策執行中的尺度把握、納稅遵從、納稅項目扣除、資產處理、虧損彌補、稅收減免資格審查等等，一切涉稅事項均由稅收管理員一人擔負，無形中形成了個人的“責任田”。這種反應遲緩，手段落后的稅源管理方式沒有從根本上解決權力過于集中的問題。同時，所辦理的一切涉稅事項缺乏有效監管，從而加大了稅收管理員的稅收執法風險。

二、稅源專業化管理初步實踐

寧夏國稅系統稅源專業化管理從2010年開始推行，主要以加強稅收風險管理為導向，以實施信息管稅為依托，以實行分級分類管理為基礎，以核查申報納稅真實性、合法性為重點，以規范稅收征管程序和完善運行機制為保障的基礎上，通過創新信息管稅手段，實施分級分類管理，強化稅源監控，不斷提高稅法遵從度和稅收征收率，努力實了稅源科學管理目標。

（一）規范稅收征管工作程序

寧夏把規范稅收征管程序作為稅源管理的基礎。按照明確崗位職責，理順工作程序，防范執法風險，落實管理責任的要求，集中時間對稅務管理、申報征收、稅務稽查、稅收法制、納稅服務等5個方面內容進行了重新梳理，對196項稅收征管業務重新進行了規范，明確了稅收征管各部門、各崗位、各環節的工作職責和業務流程，建立了環環相扣的征管工作程序，使稅收征管行為更加規范化、程序化、標準化，使稅源管理的下游渠道更加順暢。寧夏還以稅收執法責任制為基礎，將稅收風險管理融入稅源管理之中，把稅收收入、發票管理、減免稅管理、延期類審批、稅款解繳提退5個業務事項的合法性、及時性、規范性作為執法風險防范重點內容，設置126個風險點，根據不同風險對象，采取“風險教育”、“風險識別”、“風險分析”、“風險應對”、“風險監控”等措施，從政策依據、工作流程、工作標準、工作時限、執法文書等方面進行監督，促使稅務人員注重自身風險防范，規范了執法行為。2010年全區國稅系統稅收執法過錯率比上年下降了36.1%，實施納稅評估2749戶，評估補稅8382萬元，共檢查納稅人1290戶，查補稅款及罰款3.4億元。

（二）創新信息管稅手段

信息管稅是推行稅源專業化管理的有力抓手，是提高稅源管理效率的重要途徑。為此，寧夏區國稅局開發推行了稅收征管輔助系統，該系統以稅收綜合征管軟件為依托，包括數據處理、稅收管理和稅務稽查3個子系統，強化稅源數據監控分析和應用，實現稅源管理上下聯動、征管查橫向互動信息化、立體化。1.組織研發了數據處理子系統。該系統以區局集中數據為基礎，以各級局按職責處理數據信息為模式，分流轉稅綜合分析、所得稅綜合分析、發票管理分析、數據質量監控、稅務稽查信息、征管質量考核等8個功能模塊，基本涵蓋所有稅收業務，實現了自治區、市、縣、分局（所）、稅收管理員5級稅源數據分析與監控聯動，有效解決稅源管理數據來源渠道不暢、共享程度低、利用率低的問題。2.組織開發了稅收管理子系統。該系統主要以數據處理子系統提供的數據處理結果為預警指標，重點解決稅務人員在稅源管理中“該干什么、怎么干、干得怎么樣”的問題，引導和督促稅收管理員正確履行稅源管理職責。該系統包括預警監控、工作任務、工作事項、納稅評估、互動平臺、重點稅源、績效考核、發票管理等13個模塊。借助這些模塊功能，各級管理部門協調聯動，特別是上級局能夠根據稅源監控情況和工作重點直接對基層派發工作任務，并隨時監控工作完成情況。這些模塊功能還支持跨區域稅源數據交換和跨平臺業務數據共享，使關聯企業數據交換、涉稅信息聯合協查，以及綜合征管軟件、防偽稅控系統、出口退稅、數據處理系統等跨平臺系統的業務數據自動產生相應的預警信息和工作事項，并可自動按工作任務的輕重緩急派發工作任務，并自動提示工作進展和完成情況。

3.開發運行了稅務稽查子系統。該系統與其他子系統數據共享，互為補充，實現了征管查3個環節的信息互動。即稽查輔助子系統以數據鏈路的方式與綜合征管軟件、稅收管理子系統共享交換數據。稅收管理子系統中預警和經納稅評估后發現的納稅人疑點信息，通過稅收管理子系統移交稽查后，可以直接進入稽查輔助子系統稽查案源庫。稽查部門對納稅人的檢查信息、移交案源查處情況以及開展稽查綜合分析、提出稽查建議等，都可以通過該系統回復征管部門，從而使管查互動具有技術支持平臺，形成了更為暢通便捷的稅源信息共享體系，進一步加強了征管查互動銜接，達到了以查促管的目的。

（三）建立稅務機關內部稅源專業化分級管理機制

寧夏區國稅局本著“分解職能、明確責任、科學管理”的要求，積極推進稅務機關內部稅源專業化管理機制建設，建立了自治區、市、縣、稅務分局四級稅源專業化分級管理模式。一是區局主要負責本級風險管理及組織實施總局定點聯系企業、跨地市企業、本級重點稅源的稅收征管狀況監控分析和納稅評估工作，實施企業的反避稅工作。二是地市局負責本級風險管理及組織實施跨縣（區）經營、本級確定的重點稅源的稅收征管狀況監控分析和納稅評估工作。三是縣級局落實管戶日常管理責任，對稅源推行分類管理，負責本級風險管理及組織實施本級重點稅源、中小企業、個體戶的稅收征管狀況分析和納稅評估以及查賬征收企業注銷檢查等工作，審核和辦理企業出口退稅業務。四是稅務分局（所）具體承擔納稅人的登記認定、調查核實、發票核定、催報催繳等日常工作，不再承擔納稅評估、出口退稅、反避稅、查賬征收企業注銷檢查等職責。五是重新對稅收管理員作用進行定位，調整稅收管理員工作職責，改變目前稅收管理員“分戶到人，各事統管”的辦法，各職能部門依職權按照分級管理的內容和要求開展工作后，稅收管理員不再承擔所管業戶相關業務。

（四）建全納稅人分類稅源專業化管理模式 分類管理稅源是實施稅源專業化管理關鍵。為此，寧夏區國稅局因地制宜，對稅源科學分類，實施差別化管理。

1.按規模分類，強化重點稅源管理。根據稅源結構及其風險特點，按照規模劃分為重點稅源和中小稅源，對重點稅源設置重點稅源管理組織實行集中管理，對中小稅源按照特定納稅人、行業和屬地的方式進行分類管理。對重點稅源根據企業生產經營特點，設立專業組集中管理，重在掌握納稅人生產經營情況，強化稅收分析，加強評估監控，力求管深管細管透，并全方位開通納稅服務綠色通道。對中小稅源根據管理職責和業務事項實行專業化管理，強化職責崗位分工，重在對內部明晰職責、劃分事項、崗位分工基礎上的效能提高。對個體戶采取分片包戶管理，對大型封閉式商場、市場采取委托代征的管理方式，并嘗試走社會化管理的新路子。

2.按行業分類，強化行業稅收管理。根據納稅人所從事的不同經營行業，將其分為若干個行業進行管理。各級局根據行業特點確定本地區行業類型的劃分，并按照納稅人所從事的行業不同，掌握其行業生產經營特點。稅源管理部門深入實地調查了解，摸清產品的工藝流程，找準主導行業的管理特點，總結行業管理規律，實施有針對性管理。有的管理局打破現有屬地管理模式,將特定的行業交由一個稅源管理部門或專業組管理，突出行業分類管理特點。

3.按納稅人類別分類，強化一般稅源管理。按納稅人管理類型的不同，將稅源分為一般納稅人、查賬征收小規模納稅人、核定征收納稅人、免稅納稅人四類進行區別管理。對一般納稅人在一個縣級局內實行由一個稅務分局或在一個稅務分局內由指定稅收管理員集中管理。對查賬征收小規模納稅人在落實稅收管理員分片包戶的基礎上，實行按季交叉巡查的管理方法，重點抓好納稅申報、稅款征收、普票比對等工作。對核定征收納稅人按達到起征點和不達起征點分別進行管理。對達到起征點的納稅人實行稅收管理員屬地分戶管理，著重做好納稅申報、定額核定、發票管理等工作；對未達起征點的納稅人實行稅收管理員包片管理。

三、對稅源專業化管理的深入思考

（一）切實增強稅源專業化管理風險意識

風險管理是深化稅源專業化管理的重要內容。要將風險管理理念貫穿于不同類型企業、不同事項管理的全過程。科學界定各層級稅務機關的風險管理職能。地（市）以上稅務機關主要承擔稅收風險戰略規劃、風險分析識別、風險等級評定、風險應對業務技術支持等工作，為基層稅務機關開展風險應對提供目標、指導和支撐，同時對預約定價談簽、成本分攤協議磋商等重要復雜事項進行風險應對，提高專業化管理層次；縣（區）稅務機關主要是根據上級規劃部署和風險識別排序結果，有針對性地組織開展風險應對工作，推進縣（區）局稅收管理實體化，逐步讓機關的業務人才承擔從稅收管理員職能中分解上收的部分風險監控職能。要科學分解稅收管理職責，深化管事與管戶有機結合的體制建設，把風險應對的主要職責從稅收管理員職責中分離出來，讓辦稅人員從事制度性安排的審核、調查、核查以及日常納稅服務等工作。

（二）認真落實稅源管理“五化”措施

推行稅源專業化管理方式，要努力做到“五個方面”：

1.管理方式專業化。推行專業化管理，就要打破現有征管模式，建立以風險管理為導向的稅源專業化管理模式。根據納稅人特點，按照“抓大、控中、規范小”的原則科學劃分稅源，對特大型稅源企業提供個性化管理，對其他稅源企業實行差別化管理。同時結合稅源實際和管理現狀，實施以分規模、分行業、分稅種或分管理事項為重點的分類管理，優化配置人力資源，建立相應的專業化管理模式，突出管理的針對性和有效性。特別是對稅收管理的重要方式——納稅評估，要徹底改變稅收管理員個人直接評估的模式，在縣級以上稅務局設置納稅評估專門機構，配備專門的人員，開展專業化的納稅評估，杜絕以查代評。

2.管理機構扁平化。由于我國稅務機構實行的是金子塔式的管理機構，基本都是按行政區劃來設置稅務機構，且每級稅務機構在功能上都是全職能型的。在外部社會環境快速變化、內部信息事項高度集中的形式下，這種機構已經無法適應專業化發展需要。因此，需要調整現有征管機構設置模式，實行扁平化管理，減少管理層次和中間環節，要逐步撤銷稅務分局和稅務所建制，將原來由稅務分局承擔的職責交由機關職能部門履行；要取消稅收管理員制度，將稅收管理員所承擔的職責進行分解，把日常事務性的審核、調查、催報催繳等工作交由辦稅服務廳承擔；將稅務行政審批、資格認定等工作交由縣級以上局職能科室承擔；要把縣級局作為稅源管理基礎單位，直接面向納稅人，直接負責稅源管理的具體工作，包括減免稅審核審批、免抵退稅審核管理、欠稅清理工作等。同時，要進行稅務機關內部機構改革和職能調整，將稅政、征管、進出口、所得稅等業務職能部門進行歸并，成立綜合業務部門，實行大業務部門制，具體承擔稅源管理責任，徹底實現機關職能科室稅源管理實體化。

3.管理主體團隊化。在現有的稅收管理員制度下，各個稅收管理員單兵作戰，勢單力薄，管理效率不高，像上市公司、規模大的企業，靠稅收管理員單個力量根本無法管理到位，必須依靠團隊的力量去管理。在取消稅收管理員制度由業務職能部門承擔稅源管理職能的基礎上，建立納稅輔導員、辦稅服務員、分析評估員、反避稅員、稅務稽查員等專業化管理團隊，專司上收的重大、復雜事項的稅收風險分析和應對工作，為納稅人提供個性化服務。4.管理手段信息化。信息技術的發展進步使稅收征管方式發生了變革，實行專業化管理變為可能。一方面要加強現有征管系統數據的分析應用，另一方面要拓展外部第三方信息的采集利用，通過對內外信息數據的分析，及時掌握稅源管理狀況，找準稅源管理的風險點和風險源，從而有針對性地采取措施。要開發使用聯動機制管理系統，將稅收分析、納稅評估、稅務稽查各單項軟件以及稅收管理員工作臺整合到一個工作平臺，形成信息共享和良性互動，使稅收分析發現的納稅異常情況和疑點問題通過任務分配給主管科室直至稅收管理人員，順暢地流轉到納稅評估和日常管理環節，實施有效的管理，對評估和管理發現的偷逃稅線索轉到稽查環節實施稽查，并通過評估和稽查發現稅源管理薄弱環節，提出加強管理的意見和建議。

5.管理機制協作化。從稅收征管的角度看，專業化管理最重要的環節之一就是從整體上把握納稅人經營、核算特點，掌握其財務稅收信息，從而有針對性地采取管理措施。但稅務機關內部按照職能和流程進行分工，不同部門不同崗位的人員根據自身職責獲取相關信息，開展相關工作。可以說，沒有哪一個部門可以僅憑自身的力量就能獲取某一納稅人的全部信息。這就需要完善各管理環節的協作機制，包括與外部相關部門的溝通協作，同時要著力優化信息化應用平臺，讓運轉流暢的豐富信息成為專業化管理的重要支撐。專業化離開協作就如一盤散沙，協作是決定專業化管理作用發揮的重要因素。要在信息交流和共享的基礎上，建立運行順暢的稅源管理協作機制。稅務部門要建立各個部門圍繞稅源的協作機制，這種協作包括內部各個管理環節之間的協作、上下級單位之間的協作，也包括稅務部門與外部相關部門的溝通協作。要積極開展有關部門的稅收保障辦法，形成良好的部門協作機制。要強化社會綜合治稅，由政府推進涉稅信息交換平臺建設，使各種第三方信息成為稅源專業化管理的重要支撐。充分發揮社會中介機構的作用，借助中介力量加強稅源管理。

（三）加速高素質專業人才培養使用

各級稅務部門重點要在提高稅源實戰能力上下功夫。要創新培訓手段和方法，建立相對固定的培訓實踐基地，注重采用情景模擬、案例教學等方式，增強干部的感性認識和動手能力。要加強與行業協會、中介組織的交流溝通，聘請富有審計、會計、稅務籌劃等實際工作經驗的人士擔任兼職教師，促進信息資源及工作技能的共享。要盡早推行行政執法類公務員管理，打通稅務人員專業等級發展渠道，切實調動廣大稅務干部的積極性。要制定并分步實施差別化培訓計劃，根據不同崗位特點和要求，開展針對性的崗位技能培訓，重點加強分行業稅收管理人才、風險分析人才、信息化人才、納稅評估人才的培訓，不斷培養適應專業化管理需要的各類人才。要大力推進組織文化建設和學習型組織建設，通過文化講壇、專業培訓等多種實踐活動，激發稅務干部的主體意識，努力營造有利于人才成長的良好氛圍。