第一篇：推進醫藥購銷領域商業賄賂治理工作的實踐與思考

推進醫藥購銷領域商業賄賂治理工作的實踐與思考

XX市第二人民醫院紀委

治理醫藥購銷領域商業賄賂是衛生系統反腐倡廉建設的重要任務，也是控制醫藥費用，緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措。多年來，我院堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以突出重點，改革體制，完善機制，健全制度，加強管理的工作思路，推進強防治商業賄賂的長效機制建設，取得了階段性成效。

一、加強學習和教育，構建防治商業賄賂的思想道德防線。

我們堅持把深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂的學習和教育貫穿于專項治理工作的始終，在全院職工中開展形式多樣的學習教育活動。一是深入開展理想宗旨、職業道德、人文醫學和正面典型教育。在全院開展了職業精神專題討論，印發了《XX市第二人民醫院關于開展以“構筑醫德醫魂”為主題的醫療衛生職業精神專題討論的通知》，以科室為單位，認真學習《衛生部辦公廳關于河北省安國市中醫院遺棄受傷流浪女和湖北省武漢市第三醫院縫合拆線事件的通報》、《健康報》“做好醫生，首先要做好人”一文，開展醫療衛生職業精神專題討論。通過學習和討論，引導醫務人員努力踐行“大醫精誠、仁心仁術、尊重生命、精益求精”的新時期醫療衛生職業精神，樹立正確的價值觀、利益關，增強職業榮譽感和社會責任感，形成重服務、講奉獻、自覺抵制商業賄賂的良好風氣。二是加強法律法規教育和黨紀政紀教育。編印了《廉政文化手冊》，手冊收錄了兩高院關于商業賄賂的司法解釋、刑法第136條、《衛 1 生部關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》以及衛生系統發生的典型商業賄賂案件，職工人手一冊，引導全院職工強化法律意識、紀律觀念，自覺抵制商業賄賂。三是開展了“學習偉人周恩來，踐行‘五德’作表率”拒腐防變教育活動，通過舉辦報告會、觀看警示教育片等，運用典型案例、采取多種方法教育干部職工，增強他們的法律意識和法治觀念，達到警示、警醒之目的。對市衛生系統發生的案件，在一定范圍內開展案例剖析和案件情況通報，分析違紀原因，處理通報結果，增強教育的針對性和說服力。

二、加強長效機制建設，著力抓好防控商業賄賂各項制度的落實。我們以建立健全防治商業賄賂制度為重點，以提高制度執行力為目標，推進機制體制制度創新，研究制訂切實管用的制度辦法和監管措施。

1、實行網上藥品集中招標采購制度。從2010年6月起，按照江蘇省藥品集中招標采購相關文件要求，醫院使用的藥品(除不參加招標的藥品以外)全部是省中標藥品，且全部實行網上采購，對臨床急用的未中標品種，按省衛生廳要求實行臨時備案采購。

2、實行定期輪崗制度。研究制訂了《XX市第二人民醫院關于對藥劑科、設備科、總務科等部門管理人員及重要崗位工作人員實行定期輪崗和調整的規定(試行)》，明確相關科室的科長、副科長任職2—4年必須輪崗。

3、實行藥品用量動態監測和超常預警制度。每月對上月用藥品種按金額進行排名，對使用量異常增長的、使用金額連續3個月以上居于前十位且缺乏合理性藥品予以限量、暫停或終止采購。

4、實行“決策、計劃、采購、監督”四權分離制度。自2008年起，改革物資采購模式，對物資實行集體決策、集中采購。藥品、耗材等物資的采購過 程由多個部門分段實施，各部門權力公開、職責明確，同一部門不兼任不相容職責，即決策、計劃、采購、監督“四權分離”、既相互配合，又相互監督，既提高了物資采購透明度、又將廉政監管融入到采購的各個崗位、各個環節，把科室負責人“用權”行為真正置于有效監督之下，達到了部門之間有效制衡的目的。

5、建立健全內部自律機制。修訂完善有關醫藥購銷和管理的規章制度，從源頭上預防商業賄賂行為的產生。一是健全財務管理制度，加大資金監管，規范醫院的收支管理。大膽探索改革醫院的運行機制和完善醫務人員收入分配制度，將工作崗位、工作技術和風險程度、工作數量、服務質量與效率、醫德醫風等作為分配要素納入目標考核體系，建立醫務人員收入不直接與醫療收費直接掛鉤的分配制度。嚴查和杜絕科室承包、收入分成、小金庫等違規行為。二是認真推行和完善院務公開制度。采取多種形式，全面、及時、真實向社會公開醫療服務項目及收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程等；健全并嚴格執行住院費用清單制度和費用查詢制度，增加收費透明度，以尊重群眾的知情權和監督權。三是實行使用高值耗材、貴重藥品告知和審批制度。臨床需使用進口或貴重藥品必須征得病人或其家屬同意，由經治醫生填寫貴重藥品高值耗材使用審批表，履行報批手續方可使用。四是嚴格控制藥占比。建立了合理用藥檢查評估制度及懲處規定，每月對臨床合理用藥情況進行檢查分析，對用藥不合理醫生、藥占比超標醫生及科室予以警告和經濟處罰。

6、建立贊助管理制度。制定了《XX市第二人民醫院接受社會捐贈資助管理暫行辦法》，規范接收捐贈贊助行為及其管理與使用。明確醫務人員接受企業資助外出學習、進修、培訓、參加學術活動、科研工作的管理辦法。贊助經 費及實物的收支，要按照有關規定納入醫院財務統一管理，不得設立賬外賬。經費使用要有預算、經審批、專款專用、手續齊備，不得私存、私借、私分和用于增發獎金、福利費。接收與使用贊助款物要及時報院監察室備案，并接受審計部門的審計。

三、突出監督重點，提高監督效能

1、加強對領導班子及其成員的監督。研究制訂了《XX市第二人民醫院落實“三重一大”制度的實施意見》，以明確決策內容、規范決策程序、強化監督檢查和責任追究為重點，把集體討論決定“三重一大”事項作為黨風廉政責任制考核的重要內容，作為民主生活會、領導班子及其成員述職述廉的重要內容，推進了醫院“三重一大”制度的貫徹落實。

2、加強對重點權力事項的監督。在全院職能科室開展了廉政風險源點排查工作，通過清理責權，優化流程，預控廉政風險，不斷深化內控機制建設，重點對干部職工關注的干部人事管理、財務管理、大宗物資采購、工程招投標及重大事項決策等重點權力事項，逐一制訂了內部控制基本規范，細化防控措施，落實防控責任。

3、加強對重點部門、重點崗位的監督。針對藥品、設備、后勤物資采購中腐敗行為多發易發的趨勢，改革物資采購模式，實行藥品、醫療器械及后勤物資由院采購辦集中采購，并根據“科學分權、公開亮權、以權制權”原則，研究制訂了《XX市第二人民醫院物資采購管理暫行辦法》，重新界定和梳理藥劑科、設備科、總務科及采購辦的權力范圍，實行“決策、計劃、采購、監督”四權分離，建立相關職能部門之間相互監督、相互制衡的權力運行新機制。

4、加強對重點項目、重點環節的監督。為治理工程建設領域的違法違規 及腐敗問題，制訂了《XX市第二人民醫院關于大宗物品采購及基建維修工程招投標的若干規定(試行)》，進一步嚴格工程項目管理，規范運作，加強控制。明確領導干部不得違反規定插手干預工程項目、插手招投標。嚴格控制工程變更，確需變更的、增加造價5萬元以上的，必須提交黨委會討論；對工程變更項目由事后審計改為跟蹤審計，由院審計科會同監察室對項目施工實行全程跟蹤審計監督。通過強化監督，從源頭上堵住工程變更漏洞，防止腐敗案件的發生。

5、加強對 “統方”行為的監督。

為加強對藥品用量統計行為的監管，防止商業目的統計醫師個人和臨床科室藥品用量信息，醫院購置了防統方軟件，由監察室通過防統方軟件對統計藥品用量行為進行實時監控，一旦發現有統方的異常行為，立即要求操作人說明原因，對有統方嫌疑的，由院紀委書記對其進行提醒談話。防統方軟件的配置，使統方行為處于監察室的有效監控之下。

四、加強領導，實行“一崗雙責”。

醫院黨委將防治商業賄賂工作與糾風工作緊密結合，建立由黨委統一領導，一把手負總責，分管領導具體負責，紀委組織協調，各有關部門齊抓共管，群眾積極參與的防治商業賄賂的領導體系和工作機制。院領導班子成員按照黨風廉政建設責任制的要求，將防治商業賄賂工作同業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。

五、推進醫藥購銷領域商業賄賂治理工作的幾點思考。

（一）、立足教育是基礎。為了有效扼制商業賄賂行為的發生，必須加強教育，提高醫務人員的廉潔行醫意識，筑牢思想道德防線。

1、突出教育重點。以領導干部為重點，以樹立正確的權力觀為內容，通過中心組學習、黨課、專題報告等形式，開展理想信念、黨風黨紀、廉潔從政教育，促進領導干部牢記黨的宗旨，筑牢思想道德防線。

2、突出關鍵崗位。針對藥劑、后勤、設備、采購等重點科室關鍵崗位人員，定期開展警示教育，進行廉政談話，做到警鐘長鳴。

3、豐富教育形式。一是運用正反典型開展示范教育和警示教育，用身邊發生的案例警示醫務人員。二是推行廉政談話、廉政法規考試制度。新任中層干部任職前，進行廉政法規考試，并由紀委書記進行廉政談話。對重點科室、關鍵崗位負責人，紀委書記不定期與他們交談，加強溝通了解，做到時常提醒、早打招呼。三是征集、張貼廉政格言警句，營造以廉為榮，以貪為恥的氛圍。

（二）、健全制度是保證。沒有規矩不成方圓，沒有制度就沒有約束。

1、健全和完善基本制度。從教育、監督、預防、糾風、懲治等方面構建防治商業賄賂機制。

2、增強制度的科學性和實用性。一是根據工作中出現的新情況，針對制度執行過程中存在的問題，及時對制度進行修訂完善。近年來，我們結合省市的要求和形勢的發展，先后對物資采購、基建維修工程招投標的相關規定進行了修訂完善，以切實增強制度的系統性、科學性和適用性。二是重視程序性制度的建設，《XX市第二人民醫院關于大宗物品采購和基建維修工程招投標的若干規定》、《XX市第二人民醫院物資采購管理暫行辦法》、《XX市第二人民醫院落實“三重一大”制度的實施意見》等制度，既規定“不準”怎樣，又結合醫院具體實際，制訂相應行為的程序性規定，盡可能細化、量化，提高制度的針對性和可操作性，增強制度的適用性。三是注重制度的系統配套，堅持制度 的制定與對制度執行的有效監督相結合，抓好制度體系化建設，使制度建設由平面化向立體化轉變。為抓好制度落實，研究制訂了《XX市第二人民醫院加強行政與效能督查的意見》，成立院督查辦，對制度及重點工作落實情況實施督查，著力解決執行難和落實不力問題。

3、建立制度問責機制。為加強制度的執行力和問責力，真正形成用制度規范行為、按制度辦事、靠制度管人的有效機制，研究制定了《XX市第二人民醫院行風和效能建設責任追究辦法》、《XX市第二人民醫院行政問責制試行辦法》，進一步加強對制度執行情況的監督檢查，加大責任追究力度，對于在執行制度方面出現重大失誤、不按程序辦事的，除了責成糾正外，對負有責任的領導干部進行問責，對造成嚴重后果的嚴肅查處，維護了制度的嚴肅性和權威性。

（三）、強化監督是關鍵。沒有監督的權利，終究會導致權力失控、決策失誤和行為失范。一是強化審計監督。做到監督關口前移，及早發現問題，及早糾正，把問題解決在萌芽狀態。為加強對基建及維修工程項目的監督，我們改過去的事后審計為全過程跟蹤審計，以解決在工程項目中的隱蔽工程。變更簽證上存在的問題和漏洞。二是強化行政監察職能。認真落實對招標采購實施全過程的監督。每一個招標項目，每一次詢價議價，監察室都派人到場實施監督。辦理貨款及工程款支付手續時，必須經監察室主任審核簽字，財務科方可付款。三是深化院務公開。醫院通過院內網、院務公開欄等各種大宗物資采購、招投標結果予以公示，接受廣大職工的監督，讓職工享有充分的知情權和監督權。

第二篇：關于治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的幾點思考

在中紀委六次全會上，黨中央和國務院首次將商業賄賂作為反腐敗的重要內容，并被確定為2008年的工作重點。胡錦濤總書記在會上指出:“要認真開展治理商業賄賂專項工作,堅決糾正不正當交易行為,依法查處商業賄賂案件”。這是向商業賄賂開戰的號角。在衛生行業，同樣存在著醫藥購銷領域的商業賄賂現象，并且它對醫藥經濟發展危害日益嚴重，甚至成為阻礙經濟發展的絆腳石。如何治理醫藥購銷領域的商業賄賂行為，整頓規范醫藥購銷秩序，優化醫療服務，降低虛高藥價，緩解群眾看病難、看病貴問題，強力推進衛生行業黨風廉政建設和糾風工作，各地各部門都在進行積極的實踐和有益的探索，筆者現就當前形勢并結合**市開展專項治理工作談如下粗淺認識。

一、**市衛生系統醫藥購銷工作現狀

**市年用藥總額3000余萬元。通過集中招標采購的藥品1000萬元，其余藥品均來自各個醫藥經銷企業和代理經銷個人。從當地2家醫藥經銷公司訂購藥品的比例逐年減少，而外地醫藥企業送貨上門或者通過電話采購從托運公司托運或者醫療機構醫藥主管人員直接上門提取者居多，還有一部分則是根據用藥情況由醫藥經銷商定期拆零供貨。從總體情況來看，絕大多數醫療機構在藥品購銷中制度健全，渠道正規，各項程序公開；藥品和醫療器械經銷企業和經銷商具備資質，手續合法；醫務人員能夠遵守醫院規章制度，遵守醫療法規，自覺維護職業道德，合理檢查，合理用藥，精心治療，全心全意為各族患者服務。人民群眾對醫療機構和醫務人員的服務基本滿意，未發生醫藥購銷商業賄賂案件。但隨著社會主義市場經濟建設的不斷深入和醫藥購銷體制和渠道的轉變，商業賄賂問題也逐漸滲透到醫藥購銷領域。由于隱蔽性較強，雖未發現和受到查處，但從實際情況看，一些不法藥品、器械經銷人員采用非正當手段，向醫院推銷高價藥品和醫用器材，甚至通過親戚朋友和熟人的關系，進入醫院開展臨床促銷活動，記錄醫師所開處方數量，或者請吃醫務人員，或者贈送一些價值不高疏通感情的節日禮物，或者給醫務人員提取一定的辛苦費用等等；個別藥品采購和醫務人員還存在接受經銷企業和經銷商提供的高消費活動。導致一些醫師開大處方、開進口藥和高價藥品，給患者實施濫檢查、過度醫療等行為。這些在個別醫務人員看來十分正常的情況，殊不知，它直接損害了人民群眾的切身利益，加重了群眾看病經濟負擔。同時也腐蝕了部分意志不堅定的醫務人員和管理人員，致使人民群眾對此意見較大，也成為近年來社會和群眾反映強烈的熱點難點問題。

二、成因分析

衛生行業醫藥購銷領域商業賄賂產生于改革開放，泛濫于二十世紀九十年中期，進入新世紀，隨著打擊的深入，醫藥購銷賄賂又有所收斂。產生這種現象的原因何在呢？

從宏觀上分析，其一是缺乏關于治理衛生行業醫藥購銷領域商業賄賂相關法律法規的有效監督和制裁，不正當競爭隨之產生；其二是醫藥市場進一步開放和購銷渠道的轉變，加劇了衛生行業醫藥購銷賄賂現象的蔓延。其三是國家財政對醫療機構的經費補償長期不到位，幾乎沒有經費投入，致使醫療機構經費緊張，發展資金短缺，以藥養醫也就自然而然地成為醫療機構發展的一條便捷途徑，在此過程中，醫藥回扣等活動很自然地發展起來了。

從微觀上分析，其一是在全國，作為醫療機構的監管部門衛生行政部門，狹窄的從本行業利益出發，在對待藥品和醫療器械的購銷上，有意弱化權力，放松管理，讓醫療機構在購銷中獲得更大的利潤，用于醫療衛生事業的發展，但由于管理不到位，不規范，由醫療機構所得的一部分回扣則流入到個別人的手中，產生了賄賂。其二是藥品經銷人員為了取得非法優勢，不惜抬高藥品價格，使出廠價只有幾元的藥品，幾經轉手便成了幾十元乃至幾百元的高價藥，將成本轉嫁至社會和患者，利潤則層層予以劃分，由此發生醫藥購銷領域商業賄賂行為；其三是隨著市場經濟的發展和利益的驅動以及醫務人員受不良風氣的侵蝕，追求富足生活而缺少經濟支撐，藥品回扣和提成也就很自然地成為一些醫務人員“補償”家庭收入的來源，而這也是成為醫藥賄賂高發的原因之一；其四是衛生行政和食品藥品監督部門個別工作人員利用手中的權力，在醫藥購銷和招投標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物，獲取不正當利益，由此產生賄賂。

三、治理工作的對策

商業賄賂危害性極大，特別是醫藥購銷環節的商業賄賂行為，不僅敗壞了醫務人員的職業道德，也是當前藥價虛高造成人民群眾看病貴、看病難的一個重要原因。對此，廣大群眾也對醫藥購銷領域商業賄賂行為深惡痛絕，甚至被列為商業賄賂重災區之首。如果任其滋生繁衍，不僅破壞了正常的經濟秩序，還阻礙了市場機制的有效運行，加大了交易成本，增加了人民群眾的就醫負擔。也可以說醫藥購銷領域商業賄賂活動直接影響了社會主義和諧社會的建設。因此，必須采取強有力的措施加以重拳治理。

（一）開展專項整治

第三篇：2012加強治理醫藥購銷領域商業賄賂工作實施方案

大連市體檢中心

加強醫藥購銷領域商業賄賂治理實施方案為有效治理醫藥購銷領域中的商業賄賂行為，凈化醫療衛生服務環境，維護人民群眾切身利益，根據市委、市政府和市衛生局的部署要求，結合我中心的實際工作情況，制定以下實施方案：

一、專項治理的指導思想和基本原則

（一）指導思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發展觀，按照市衛生局明確的要求，結合全市衛生工作實際，突出重點，穩步推進，標本兼治，糾建并舉，綜合治理，常抓不懈，務求實效。通過全面的思想教育、法紀教育和職業道德教育，在醫德醫風規范化建設上有新的提高；通過自查自糾，自覺糾正違反職業道德和市場規則的不正當交易行為，在促進行業自律、誠信服務上有新的提高；通過案件查處，堅決遏制醫藥購銷領域商業賄賂行為，在強化依法執業、依法管理上有新的提高；通過深化改革、完善制度，在建立長效機制、增強防控能力上有新的提高，形成良好的醫療秩序，全面提升醫療服務水平，努力促進醫療衛生事業的和諧健康發展。

（二）基本原則

在整個治理工作中要堅持三項基本原則，保證各項工 1

作積極穩妥進行。一是堅持標本兼治，綜合治理。通過動員教育，既要對違反職業道德和市場經濟、影響公平競爭的不正當交易行為進行自查自糾，又要配合執紀執法部門嚴厲查處大案要案。尤其是要通過加強教育、健全制度、強化監督和深化改革，探索建立長效機制。二是統籌謀劃部署，穩步有序推進。對專項治理工作的艱巨性和復雜性要有足夠的認識，對可能出現的情況要有思想上、工作上的充分準備，做到周密考慮，精心組織，及時掌握專項治理工作的發展態勢，加強政策研究和分類指導。三是嚴格掌握政策、維護穩定大局。要正確區分正常商業交往與不正當交易的政策界限，正確區分違紀違規與違法犯罪的界限，正確處理開展專項治理與做好日常醫療服務的關系，既要有效治理醫藥購銷領域的商業賄賂，又要維護醫療機構和衛生隊伍的穩定，保持正常的醫療服務秩序。

二、全面開展宣傳教育，階段實施方案

按照動員教育、自查自糾、整改提高、檢查總結四個階段有序推進，確保通過自我教育、自我檢查、自我糾正，取得實實在在的效果。

（一）全面動員教育

召開大會，層層進行動員，抓好思想發動，講明政策，曉以利害，啟發引導，統一思想，提高認識，增強參與的自覺性和主動性；廣泛組織學習，主要學習胡錦濤、溫家寶等中央領導同志關于治理商業賄賂的重要講話精神，中央紀委

第六次全會、國務院第四次廉政工作會議精神，中央《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》，衛生部、省衛生廳、市衛生局的有關規定及文件，學習治理商業賄賂的各項政策和法律法規、衛生部“八項行業紀律”和省衛生廳“五條禁令”等，進一步深化認識，明確要求；強化思想教育，做到人員、時間、內容“三落實”，重點開展社會主義榮辱觀教育、法紀教育、職業道德教育、廉政紀律教育和警示教育。加強先進典型宣傳，用身邊人、身邊事進行自我教育。積極開展談心活動，分層分類做好深入細致的思想工作，消除顧慮，達到人人深受教育、人人提高認識、人人知道政策。所有醫務人員都能做到回扣不收、“紅包”不拿。

（二）嚴格自查自糾

自查自糾是這次治理醫藥購銷領域商業賄賂的關鍵環節，要對照廉潔自律規定、財經紀律、法律法規和政策規定，認真檢查醫用設備、醫用耗材生產經銷企業及其經銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的問題。

為確保自查自糾工作取得實效，在實際工作中，既要堅持原則，又要嚴把政策；既不搞人人過關，又不能留有死角；既要扎實推進，又要保持正常工作秩序。具體做到三個結合：一是堅持區別對待、寬嚴相濟相結合。領導干部、科室負責人、黨團員、業務骨干、入黨積極分子要帶頭提高認識，帶頭執行政策；二是堅持教育與懲處相結合。

（三）切實整改提高

各分部、各科室要針對自查自糾中發現的問題和工作中的薄弱環節，進行歸納梳理，深刻剖析原因，找準問題癥結，總結經驗教訓，明確整改重點，制定整改計劃，提出整改措施，堅持邊查邊改。

（四）認真檢查總結

各分部、各科室要對開展自查自糾情況進行檢查總結。中心不定期地對其工作進展情況進行督查，堅持明查與暗訪相結合，將檢查情況進行通報。

三、強化源頭防控，建立治理商業賄賂工作的長效機制

治理醫藥購銷領域商業賄賂是一項長期任務，必須堅持長抓不懈。在集中專項治理的同時，重在建立健全長效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實。

（一）以社會主義榮辱觀教育為重點，構筑思想防范機制要全面組織開展醫德醫風大討論，通過多種形式向社會公開征詢，形成記得住、做得到的醫德醫風規范，成為廣大醫務人員的行為規范和職業守則。要進一步推動反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，大力營造以廉為榮、以貪為恥，以拒收商業賄賂為榮、以收受商業賄賂為恥，以維護中心聲譽為榮、以損害中心形象為恥，增強責任感和使命感，樹立文明行醫、廉潔行醫的新風尚。要將醫德醫風教育經常化、制度化，作為衛生廉政文化的重點，樹立一批醫德醫風建設的先進典型，大力宣傳，發揮好先進典型的示范帶頭作用。

（二）強化監督制約機制

推行和深化公開工作，全面實行政務公開制度，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項，切實維護群眾權益。凡是能公開的都要通過公示欄、公示牌、中心網站和新聞媒體進行公開，接受群眾和社會監督，并設立舉報電話（0411-82497209）。健全醫院內部人事、財務、采購等事項的民主監督制度，醫療機構在正常經營活動中發生的折扣、讓利和優惠等，都要納入單位財務部門統一管理，統一核算，并及時在單位內部進行公開，接受所有職工監督。

四、提高認識，切實加強專項治理工作的領導

治理醫藥購銷領域商業賄賂工作涉及面廣、政策性強、工作難度大。必須統一思想，提高認識，精心組織，加強領導，形成合力，力求取得實效。

（一）明確責任，加強領導

實行專項治理工作責任制，中心主任、書記負總責，分管領導直接抓，黨辦為專門工作機構，明確具體工作職責，正常開展工作。各科責任人即為治理商業賄賂工作責任人，必須把這項工作做好做實。

（二）協同配合，形成合力

治理醫藥購銷領域的商業賄賂專項工作是一個系統工程，必須多部門協同配合，聯動作戰。同時，對專項治理工作進展情況和取得的成效，涌現出來的先進典型，要及時進行宣傳報道，形成聲勢，讓社會進一步了解衛生行業切實糾正行業不正之風的堅定決心和所做的重要工作，進一步贏得

理解、信任和支持。

（三）嚴肅紀律，加強督查

在治理工作中要確保政令暢通，決不能有令不行、有禁不止。對在治理商業賄賂工作中，繼續違規操作，頂風違法違紀的，不僅要查處直接責任者，還要追究科室、分部主要領導的相關責任。對違規醫務人員要按《執業醫師法》的規定，給予相應的處理。同時，嚴格請示報告制度，定期報告工作情況，及時反饋重要信息，加強全程督查和指導，隨時掌握進展動態，分析研究新情況和新問題，提出意見和建議，確保治理工作健康進行。

2012年4月2日

第四篇：治理醫藥購銷領域商業賄賂重在

治理醫藥購銷領域商業賄賂

重在“標本兼治”

近年來，醫藥購銷領域商業賄賂現象的普遍存在擾亂了醫藥市場環境，這也是導致藥價虛高，群眾看病難看病貴的重要原因之一。

什么是醫藥購銷領域商業賄賂？廣義的醫藥領域商業賄賂是指在醫藥購銷和醫療衛生服務活動中，經營者為銷售或者購買醫用商品，提供和接受營利性服務而采用財務或者其他手段賄賂其他單位或個人，或者經營者和其他單位或個人索取或者收受賄賂并違背職權為他人謀取利益以及向與醫藥購銷和醫療衛生服務活動有關的國家工作人員介紹賄賂行為。醫藥購銷領域商業賄賂對象對醫藥經濟發展和百姓的切身利益帶來嚴重的危害。

導致商業賄賂現象的因素和表現形式是多樣的，因此，在治理商業賄賂專項工作中醫院需要從源頭抓起，標本兼治，綜合治理，注重預防，才能達到事半功倍的作用。近幾年來，我院把治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作作為黨風廉政建設和反腐工作的重點，按照集中治標、重點之本兩個階段進行，通過“治標”有效遏制商業賄賂蔓延的勢頭、通過“治本”有效預防商業賄賂滋生的苗頭。

一、2006年至2008年，集中力量治標，兼顧治本，有效遏制商業賄賂滋生蔓延的勢頭。

（一）全面排查，打擊和治理高壓勢態。一是對領導班子成員、科室負責人和重點崗位人員進行排查，排查在醫藥購銷領域、基建工程、物資采購中是否有收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財務或回扣的行為，是否按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載，是否有私設小金庫，是否有接受資助國內外旅游、學習等行為。二是對設備、醫用材料的采購、使用等重點環節進行排查，排查是否按照招標制度進行藥品采購，是否落實藥品集中招標采購達到“兩個100%”。三是排查抗菌素使用及是否有開大處方現象。四是對基建工程、物資采購招標情況進行排查，排查是否嚴格按照相關規定執行。

（二）定期檢查藥品價格，嚴肅處理違規行為。定期檢查藥品使用情況，對使用量明顯的藥品立即停止使用；對銷售量大的藥品以及使用該藥品多的醫生進行通報；對銷售量較大的抗菌藥品進行下調進貨進的處理。

（三）廣泛監督，筑好防止商業賄賂的“防火墻”。成立關門監督小組，對基建項目的審批實行集體討論制度，對各項基建項目的實施進行督查，對容易滋生商業賄賂的重點部門、重要崗位實行輪崗交流。設立了治理醫藥購銷領域商業賄賂舉報電話和舉報箱，向社會公開了監督舉報電話，廣泛征求社會各界的意見和建議，發放行風問卷調查表。

（四）抓好摸底調查，加強思想教育。科室認真做好摸底調查工作，醫院治理商業賄賂小組辦公室對摸底調查情況進行匯總，對發現的問題和工作中存在的薄弱環節進行梳理、重點整改。組織全院科室主任、有處方權的臨床醫生、重點崗位的重點人員召開治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的學習座談匯報會，對新情況、新問題的出現，對個別人物進行談話和誡勉，加強思想教育。

二、2009年至2010年，轉向以治本為主，同時繼續治標，集中力量加快防治商業賄賂有關制度建設工作步伐，從源頭上有效預防商業賄賂滋生蔓延的苗頭。

（一）構建治理商業賄賂的長效機制，以陽光制度減少商業賄賂滋生的機會。

1、制定《關于新、高醫用耗材、植入行器材采購、使用的管理規定》，規范了產品的采購、入庫、驗收、出庫的辦理程序。達到某規定價格的植入病人體內的器材，規定使用者必須嚴格提供患者信息。

2、完善藥品、醫用耗材、大型設備集中招標采購制度。全面實行藥品、醫用耗材、大型設備集中招標采購，按規定簽訂藥品購銷合同。

3、全面執行省藥品網上限價競價陽光采購。自2007年執行全省藥品網上陽光采購以來，每年根據上級要求，制訂本院藥品陽關采購實施方案，隨機抽取院內專家，在電腦系統中進行藥品評標。通過掛網采購，進一步規范了藥品采購行為，降低了成本，大大降低了商業賄賂行為發生的可能性。

3、制定《關于規范重大項目、大額資金使用審批程序的通知》、《領導班子“三重一大”實施辦法》，規范醫療設備、器械、辦公消耗用品的采購、審批程序、對需購置醫療設備、器械。制定了按不同價格分別交市政府集中采購辦公室招標、醫院設備招標委員會議標、領導審批的制度；對基建工程制定了按不同價格交市建筑工程交易中心招標、由院建筑工程招標委員會議標的制度。

（二）健全和創新監管機制，壓縮商業賄賂蔓延的空間。

1、成立督導小組，落實監管責任。一是成立了醫院紀檢、監察督導小組及醫院治理醫藥醫藥購銷領域商業賄賂專項工作督導小組，對醫院工作人員遵守法律法規、醫院規章制度、醫德醫風及各項工作落實情況進行督導。針對領導班子制定了《領導干部廉政建設行為規范》、《領導干部廉潔自律基本準則》等相關制度。二是實行三級醫生查房督導制度，提高醫務人員執行各項診療規范的自覺性。三是由糾風專項治理督導小組督查抗菌素使用是否合理，對不符合規定的作出處理，保障治理工作和行風建設收到的實效。

2、強化監督機制。一是對重點崗位和人員加大監管力度。明確分工，杜絕一人身兼數職或擔任同一職務時間太長，建立健全崗位責任制和崗位輪換制，定期或不定期進行崗位輪換，消除權力過于集中導致職務犯罪的條件；二是嚴格按照規定，做好干部的錄用培養、選拔、任用工作；三是建立監督網絡；四是實行院務公開。

3、實行藥品用量動態監測。依照《藥物用量動態監測和超常預警制度》、《抗菌藥物用量動態監測制度》，定期檢查抗生素及銷量較大的藥品使用情況、分析用藥情況、統計單品種藥品用量排名，對前10名內的抗菌藥物暫停使用或者藥品價格強調性下調，對經查實藥品經銷商有嚴重違規行為的立即停止該品種在本院使用。

4、健全藥品使用監管機制。制定了《惠州市中醫醫院抗菌藥物合理應用以及分級管理實施細則（暫行規定）》、《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，規范臨床用藥。通過簽訂《合理使用抗菌藥物協議書》，嚴格合理選用抗菌藥物。門診處方嚴格控制抗菌藥多藥聯用。

（三）規范獎金分配方案，遏制盲目追求經濟利益的傾向。

取消了所有與個人、科室經濟收入直接掛鉤的獎金分配方法，實施根據醫務人員的醫德醫風、參加公益活動情況、門診人次、收治病人數、手術例數、藥品構成比等多指標分配獎金的分配機制，杜絕了單純追求經濟利益，致使醫藥費用不合理增長的現象，同時充分調動了醫務人員積極性。

（四）思想教育有經常化、制度化、不斷增強拒腐防變的能力。

一是以各種學習教育活動為載體，加強行業作風建設。建立醫療安全教育月、紀律教育學習月的制度，加強和改進黨員領導干部思想和作風建設，增強全體醫務人員遵守職業道德和抵御各種誘惑的能力。二是大力開展各種形式的反腐倡廉警示教育和“八榮八恥”社會主義價值觀、利益觀和榮辱觀。三是樹立先進典型，弘揚正氣，樹立全體醫務人員全心全意為病人服務、依法執業和抵制商業賄賂的榜樣。四是通過萬眾評公務活動進一步加強黨風廉政建設和干部思想作風建設，構建懲防腐敗體系的制度。五是在全市率先推出平價門診，為廣大人民群眾提供不同層次的醫療保健服務需求，有效的解決大處方、濫檢查。總之，醫療購銷領域商業賄賂滋生蔓延的原因是多方面的，雖然“標本兼治”可以一定程度上遏制商業賄賂滋生蔓延的局勢，但是最根本的原因是防治商業賄賂機制不健全，而防治商業賄賂機制的不健全，既有其本身的問題，也有與之相關的醫藥衛生體制不相適應的問題。所以，將防治醫藥購銷領域商業賄賂長效機制建設與深化醫藥衛生體制改革結合起來，與衛生業務工作結合起來，與完善懲防體系建設結合起來，切實推進各項改革，不斷在長效機制建設上取得新進展、新成效，是建立健全防治商業賄賂長效機制的根本方法和措施。

第五篇：治理醫藥購銷領域商業賄賂工作制度

武宣鎮衛生院治理醫藥購銷領域商業賄賂

工作制度

規范醫藥購銷秩序，維護人民群眾利益，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，從制度上、規范管理上解決醫藥購銷領域中的商業賄賂問題，特制定我院治理醫藥購銷領域商業賄賂工作制度。

一、加強行業作風建設，強化職業道德教育

1、開展各種形式的反腐倡廉教育、社會主義榮辱觀教育和法制教育。深入學習、認真執行《執業醫師法》、《藥品管理法》、《護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》等法律法規，增強醫務人員遵紀守法意識，做到依法執業，行為規范。

2、貫徹執行黨風廉政建設責任制，加強領導班子建設和對工作人員的反腐糾風教育與培訓，堅持把社會效益放在首位，規范服務行為，提高醫療質量，為群眾提供“優質、安全、滿意”的醫療服務。

3、堅持行風建設，加強思想教育和職業道德教育，不斷增強醫務人員救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨意識、服務意識。倡導良好的醫德醫風，增強職業責任感和使命感，樹立依法執業、廉潔從醫和抵制商業賄賂的良好風氣。

4、糾風工作常抓不懈，堅決執行衛生部頒布的“六項紀律”、“八不準”和“八項承諾”，嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈。嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

5、增進醫患溝通，促進醫患相互理解、相互信任，滿足患者的知情權、選擇權和監督權，維護病人的權益。尊重病人、關愛病人、服務病人，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

6、加強專業技術人員的培訓與考核，實行考核、任職期滿考核、醫德考評歸檔制度，并把考核結果與醫務人員切身利益掛鉤，作為聘用、晉職、晉級、評先的重要依據。

二、完善各項規章制度，全面加強管理工作

1、完善并落實醫療服務管理規章制度和人員崗位責任制。特別是醫療質量和醫療安全制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、醫院感染管理、消毒隔離、技術準入制度等。

2、嚴格執行臨床技術、診療護理規范等有關規定。嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及藥事管理的規章制度，發揮本所藥事管理委員會的作用，加強對開方用藥的評估、監督、檢查，規范醫務人員開方用藥行為。

3、規范收費行為。嚴格執行國家藥品價格政策及醫療服務收費標準，貫徹執行“總量控制、結構調整”的規定。不斷完善醫療服務和藥品價格公示制、查詢制和費用清單制，提高收費透明度。嚴禁擅自設立新的收費項目或分解項目、比照項目收費、重復收費和亂收費。

4、堅決執行藥品集中招標采購制度。凡使用納入招標目錄中的藥品，100％通過招標方式進行采購，不采購和使用非中標藥品。中標藥品嚴格按規定作價收費，切實讓利于民。新藥特殊藥品的進入須經藥事管理委員會集體研究決定。

5、建立行賄企業黑名單制度。凡發現在本所行賄的企業，一律列入黑名單，不得采購該企業生產或銷售的任何產品，并向上級主管部門報告。

6、堅持所務公開制度。規范決策機制和程序，實行重大事項領導負責制和責任追究制度。重大經濟事項、干部任免、專業技術職務評聘等重要事項集體討論后按規定程序報批，并在所內公示。醫療服務程序、服務標準、費用標準等向社會公眾公開。

7、規范接收贊助行為。對接收企業及個人捐贈的財物進行登記入帳，規范管理、合理使用。如有指定性的捐贈要按捐贈者的意向實施，并將情況反饋。

8、加強財務管理。堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門管理。對正常經營活動中發生的折扣、讓利、優惠等，也須納入單位財務部門統一管理，統一核算。嚴禁任何部門、科室設立帳外帳和“小金庫”。

9、加強基本建設項目管理。基本建設項目要有可行性論證，有預算、有計劃、合理安排資金。重大項目經領導班子和工會審議，委托有資質的中介機構對工程的預決算進行審核，并作全程監督。

10、規范采購行為。按采購類別設立專人負責，有計劃安排，對采購項目要有針對性的研究了解，包括有資質、售后服務等內容。堅持貨比三家的原則，注重質量安全，達到政府招標采購額度時要進行政府招標采購。

三、探索建立醫務人員收入分配制度

逐漸完善醫務人員收入分配辦法。獎金分配以工作崗位、技術難度、風險程度、工作數量與質量為主要依據。

四、加強監管，強化監督

1、主動接受上級主管部門的行政監管。

2、對單位領導干部、科室負責人和重點崗位的人員加強監督管理。健全監督制約機制，暢通信訪渠道，建立投訴處理機制，提高監督效能。

3、健全內部控制與內部審計。加強對全所資金運作的監督，發揮內部審計機構的作用，定期對全所財務運作進行了解，提出意見和建議。

4、健全單位內部的人事、分配、財務、采購等事項的民主監督制度，對不正當行為要及時告誡或查處。規范醫務人員的臨床診療服務行為。

5、配備價格管理人員，對收費情況進行監督檢查，督促整改。