第一篇：2015年手足口病暴發疫情應急處置演練腳本

XX區2015年手足口病暴發疫情應急處置演練腳本

第一部分序幕

【解說】各位領導，各位同仁，上午好！

春夏季是手足口病等腸道傳染病的高發季節，為科學、規范、有 序的開展防制工作，建立健全手足口病等腸道傳染病疫情的應急處置 機制，鍛煉我市重大傳染病疫情與突發公共衛生事件應急隊伍，提高 快速反應和應急處理能力，按照市委、市政府和上級主管部門的要求，今天在這里舉行一次手足口病暴發疫情應急處理演練。

參加本次演練的單位有XX市疾病預防控制中心、XX區疾病預防控制中心、XX區xx街道衛生服務中心和XX區XXX幼兒園。

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，主要 集中在5歲以下兒童，給兒童健康和社會和諧帶來嚴重危害。該病全 年均可發生，一般5-7月為發病高峰，具有病毒傳染性強、隱性感染 比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大等流行特征，易在 托幼機構等易感人群集中單位出現暴發和短時間內較大范圍流行。

本次演練模擬我市XXX幼兒園5日內陸續出現多名手足口病患兒，疫情發生后，及時啟動應急響應并組織相關單位展開處置工作直至解除應急響應的全過程。

第二部分疫情接報

XX區疾病預防控制中心防疫科電話鈴響

【XX區疾控甲】：你好，這里是xx區疾病預防控制中心，請講。【XXX幼兒園乙】：你好，這里是xxx幼兒園，今日晨檢發現多名手足口病患兒，主要集中在2個班級，特向疾病預防控制中心報告，請派流行病學專家前來處理。

【XX區疾控甲】：好的，請進一步核實情況，做好個人防護及消毒工作，我中心將立即派員前往你園開展調查。

【解說】xx區疾控中心接到報告后立即填寫突發事件接報記錄，并致電該幼兒園院進一步核實情況。

【xx區疾控甲】：你好，這里是xx區疾病預防控制中心防疫科，我是某某，請問你園是否發現多名手足口病病人？目前情況如何？ 【XXX幼兒園乙】：是的，5日前出現第1例患兒，其后在三個班級出現多名患兒，今日晨檢發現6名新發病患兒，發病人數共12名。患兒均已居家隔離治療。

【xx區疾控甲】：好，請密切留意患者的病情進展情況，做好病例排查和園內消毒處理工作。

【解說】值班人員核實情況后，立即向本單位中心主任匯報情況。【xx區疾控甲】：某某主任，現接到報告，我區XXX幼兒園自6日28日陸續出現約12名手足口病患兒，主要集中在三個班級，經核實，報告屬實，病例目前居家隔離治療，請指示。

【XX區疾控主任丙】：立即啟動手足口病暴發疫情防控應急預案，通知流調及消殺組分赴患兒家中和幼兒園進行調查處置，并請xx街道社區衛生服務中心協助開展工作，同時向市疾病預防控制中心和區衛生局應急辦匯報情況。【XX區疾控甲】：明白。【解說】xx區疾控中心及時向市疾控中心、區衛生局應急辦匯報情況。

【XX區疾控甲】：你好，這里是xx區疾病預防控制中心防疫科，我是某某，我區xxx幼兒園自6月28日陸續出現多名手足口病患兒，集中在3個班級，截止今日約12名病例，均為輕癥患者，居家治療。特向你單位報告。

【XX市疾控/xx區衛生局應急辦】：好，立即組織應急隊伍趕赴現場進行調查處置，切記做好個人防護，防止感染，疫情核實后及時網絡直報。

【XX區疾控甲】：明白。

第三部分疫情處置

【解說】市疾控中心接到報告后，立即向市衛生局和省疾控中心匯報，并依據上級主管部門的指示，與xx區疾控中心聯合成立了手足口病暴發疫情應急處置現場指揮部，現場總指揮某某主任帶領相關同志現場指揮疫情的調查處置工作。根據指揮部指示，兩級疾控中心迅速指派專業技術人員組成聯合機動隊（包括流行病學調查組、消殺組、采樣組、檢驗組和健康教育組），趕赴現場開展調查處置工作。

科目一

現場流行病學調查

流調組隊員現場上臺，現場演示工作服穿著和應急箱準備

【解說】根據指示，流調人員分成2組，攜帶應急箱分別前往病家和 學校開展病例調查及手足口病病人排查工作。

1、病例流調要點： ①流調人員聽取幼兒園有關人員的匯報 ②查視患兒，并對家長進行詳細的流調

③按照手足口病個案流調的要求，逐項詢問，詳細填寫調查表 ④追溯傳染源，查明傳播途徑，判定傳染來源的性質

2、學校排查工作要點：

①制定現場調查和疫情處置工作方案 ②與學校領導交流溝通，對全校幼兒進行排查 ③所有排查出的疑似病人立即組織救治

④核實與首發病例發病前5天內及發病后有過密切接觸的幼兒，登記其姓名、性別、年齡、聯系方式等詳細信息。

⑤發生手足口病的了兩個班級建議立即停課1周，并密切關注其他班級幼兒情況，如有新發病例，建議關園。流調組匯總現場流調資料后向指揮部報告

【匯報】報告總指揮，經調查，6月28日，該園小(1)班發生首例手足口病病例，患兒周XX，男，發病后隨即到XX醫院就診。次日小(1)班又發現1例病例，同日，小(2)班和小(3)班也分別發現2例病例。7月2日晨檢又發現6名新發病例。6月28日至7月2日，該園累計共發生12例手足口病病例，其中小(1)班6名，小(2)班4名，小(3)班2名。所有手足口病病例均為輕癥病例，目前均已在正規醫療機構接受治療或居家隔離。調查發現，病例集中的三個班級均在教學樓一層并相鄰，課間幼兒常聚集活動。首發病例周xx于6月23日在其父母帶領下前往鄉下親戚家探親，曾與手足口病患兒玩耍。根據以上調查，初步確定為一起手足口病暴發聚集疫情。請指示！

【指揮部】請密切關注疫情動態，做好家庭隨訪和班級停課工作；請消殺組進入現場開展終末消毒。

科目二

終末消毒

消殺組人員上臺，展示藥品器械和個人防護裝備

【解說】消毒員接到終末消毒通知單后，立即前往疫點進行消毒。消毒要點：

①消毒工作開始前，做好個人防護

②根據流行病學調查結果和現場具體情況確定消毒范圍、對象和方法，并按消毒面積或體積配置消毒劑。

③根據由外向內的原則，依此對門把手、地面、墻壁、桌椅等進行噴霧消毒或擦拭消毒，最后操作人員邊退邊消毒地面。

④污染的衣被、生活用品（食具、毛巾、牙刷、玩具等）以及患者的排泄物、嘔吐物等均應按不同方法進行嚴格消毒處理。

⑤消毒工作完畢，清洗消毒工具，清洗雙手，向有關人員說明注意事項，做好消毒記錄。

消毒組向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經數小時作業，消殺組已完成全部疫點的消毒工作，累計消毒面積XX平方米，所有消毒措施得當，方法正確，沒有任何遺漏。請指示。

【指揮部】請指導學校、醫院做好隨時消毒的注意事項，做好宣傳工作。請檢驗組對患者進行采樣監測，明確病原。

科目三

樣本采集與檢測

采樣組上臺，展示采樣物品

【解說】實驗室檢測應與流行病學調查密切結合，收集病人臨床標本，包括咽拭子和肛拭子（糞便）。該部分內容因場地、時間限制，僅展示咽拭子采樣工作。采樣注意事項： ①采樣前要做好個人防護；

②用專用采樣棉簽，適度用力拭抹咽后壁和兩側扁桃體部位，應避免觸及舌部；迅速將棉簽放入裝有3-5ml保存液（含5%牛血清維持液或生理鹽水，推薦使用維持液）的15ml外螺旋蓋采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封，以防干燥，外表貼上帶有唯一識別號碼的標簽。4℃暫存并在12小時內送達實驗室，-20℃以下低溫冷凍保藏。

③樣本檢測，此次演練省略。

采樣，檢驗人員向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經對新發5名患者咽拭子和肛拭子樣本檢測，均為EV71腸道病毒核酸陽性。請指示。

【指揮部】請重點加強對患者和密切接觸者的隨訪和查視力度，謹防重癥病例出現。請健康教育組開展宣教工作。

科目4健康教育

健康教育組上臺，現場發放宣教材料

【解說】根據流行病學調查結果，對幼兒家長、幼兒園教職工及周邊小區居民發送宣傳材料，以板報、媒體等多種形式開展有針對性的健康教育，促進易感人群提高防病意識。

總結

【解說】在手足口病暴發疫情應急現場指揮部的領導下，經過多方人員的共同努力，此次手足口病暴發疫情處置及時、有序，有力保障了我區兒童的身體健康。

各位領導，各位同仁，本次手足口病暴發疫情應急演練內容已結束，演練中存在的問題還請大家多提寶貴意見。下面請xx進行點評。xx進行點評

【解說】本次演練到此結束，謝謝大家。

第二篇：樅陽縣手足口病應急演練腳本

樅陽縣手足口病暴發疫情應急演練桌面推演腳本

[主持人]：

1、開始語：首先歡迎縣政府應急辦、衛生局領導蒞臨縣疾控中心對此次手足口病暴發疫情應急桌面演練進行檢查指導。

2、參加本次演練人員組成及觀摩演練的領導及嘉賓有：縣政府應急辦副主任錢立中、縣衛生局副局長劉明、縣疾控中心主任劉伯林、縣衛生局防保股長方國紅。歡迎各位領導的蒞臨指導。評估專家組成員：吳福清、朱正學。

參與演練的有：朱海貨 朱寶玲 何嗣勝、左大虎、齊博、劉明 衛生監督員等。

觀摩演練人員：全縣各醫療衛生單位疾病控制有關人員。

3、宣布演練紀律。

（1）手機請關機或保持靜音狀態（2）觀摩人員請自覺維護會場秩序

第一部分 演練情況簡介

樅陽縣手足口病暴發疫情應急演練桌面推演，是根據縣政府辦公室電話傳真《關于2015應急演練活動安排的通知》（樅政辦傳[2015] 號）組織開展的。本次桌面推演由縣衛生局組織，縣疾病預防控制中心舉辦，縣醫院和縣衛生監督所參與。

一、演練目的

1、檢驗對《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》、《樅陽縣疾病預防控制中心突發公共衛生事件應急預案》、《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應急處置技術方案》、《手足口病診療指南2010年版》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》等的掌握程度。

2、進一步強化疫情信息處理流程，提高應急隊伍的反應能力。

3、磨合機制，強化衛生系統醫療衛生單位之間的協調與配合。

4、通過參加或觀摩演練，強化應急管理意識和提高應急能力。

二、演練類型

依據國務院《突發事件應急演練指南》，演練的內容為綜合演練，形式為桌面演練。

三：預案選擇

演練參照《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》以及縣疾控中心應急預案體系中的《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應急處置技術方案》。

四、演練方式

演練采用投影、應急處置人員回答、專家評估組現場核查等方式進行。結束后由演練評估組對演練進行點評

[主持人]：

請中心領導劉伯林主任講話（并宣布：“樅陽縣手足口病突發公共衛生事件疫情應急演練現在開始”）。

第二部分 現場演練

情景一（病例的發現與報告）：

[主持人]：2015年4月14日8時05分，樅陽縣疾病預防控制中心防病科疫情審核人員，通過中國疾病預防控制信息系統發現4月13日樅陽縣人民醫院某鄉鎮某幼兒園8例手足口病病例，其中該園中班3例，小班5例。

[主持人]：縣醫院傳染病報告人員發現手足口病疫情時，應該要做哪些事情？

朱寶玲：①與首診醫生取得聯系，核實病人信息，證實是否為聚集性病例；

②證實為聚集性疫情時，及時報告院內領導、縣疾控中 心、縣衛生局。

[主持人]：疫情審核人員在發現手足口病聚集性疫情時,需要關注哪些信息？

左大虎：首先電話至縣醫院，核實縣醫院是否有漏報，督促院內開展疫情搜索。了解網絡報告手足口病患兒的具體情況，判 斷疫情的真實性。然后明確首發病例起始時間，事件發生的地點、發病人數、人群、年齡、性別、班級、主要癥狀與體征等疫情的三間分布；查看是否有重癥病例存在，以及疫情的危害程度和疫情波及范圍；匯總家長聯系方式、學校聯系方式、電話聯系學校及托幼機構詢問已采取的措施，通過對信息的掌握，主觀上預測事件的發展趨勢。最后所有信息登記記錄在案(注意標明時間)。回答完畢。

[主持人]：發現手足口病疫情后，疫情審核人員應怎樣做？ 左大虎：縣級疾病預防控制機構疫情審核人員進行網絡直報信息審核時，發現聚集性或暴發疫情時，應當及時調查核實并做好相應的異常信息記錄。立即上報上級領導。首先應當立即在疫情系統里開展首例病例搜索，時間為自首發病例發病前10天至調查之日，如托幼機構或學校等集體單位發生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發生5例及以上手足口病病例，需填寫《手足口病暴發疫情調查主要信息登記表》。回答完畢。

[主持人]：衛生監督所對縣疾病控制機構應開展哪些監督工作？

答：衛生監督所對縣疾病預防控制中心疫情報告管理和疫情控制處理等工作開展執法檢查。

[主持人]：防疫科科長（何嗣勝）立即向手足口病防控領導小組副組長吳福清報告，分管主任按照《樅陽縣手足口病應急預案》、4 《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應急處置技術方案》和《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》要求，向縣疾控中心手足口病防控領導小組組長（劉伯林）匯報。同時安排流調組、檢驗組、消殺組、健康教育組、后勤保障組、醫療救治組至現場開展流行病學調查，調查核實疫情。

[主持人]：發現手足口病疫情后，流調組應做哪些準備工作？

何嗣勝：

1、將疫情審核人員所反饋的疫情信息匯總。大概了解手足口病疑似暴發疫情的概況。

2、做好流調防護及準備流調必備工具和材料，做好流調前的各項準備工作。

3、聯系縣醫院，至縣醫院開展病例搜索和流行病學調查。

4、聯系托幼機構，至該園開展病例搜索和流行病學調查。

5、初次流調結束后快速形成初始報告，立即反饋給上級領導；同時反饋到教育。

[主持人]：縣醫院對手足口病病例的診斷依據？

朱海貨：依據《手足口病診療指南》（2010版）

臨床診斷病例：①在流行季節發病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見；②發熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發熱；極少數重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結合病原學或血清學檢查做出診斷；無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病；

確診病例：臨床診斷病例具有下列之一者即可確診①腸道病毒（COXA16、EV71等）特異性核酸檢測陽性；②分離出腸道病毒，并鑒定為COXA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒；③急性期 5 與恢復期血清COXA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高；

情景二（現場流行病學調查）：

8時30分，中心流調組、檢驗組至縣醫院和該幼兒園開展流行病學調查處置、病例搜索和采樣。

[主持人]：流行病學調查組在縣醫院應開展哪些工作？

何嗣勝：1病例搜索:根據門診兒科日志，住院日志進行搜索，發現未報告的病例。

2、摸清住院患兒人數。

3、個案調查。

4、對手足口病患兒進行采樣送檢。

[主持人]：流行病學調查組在學校（托幼機構）應開展哪些工作？

何嗣勝：

1、制定病例定義，搜索病例，開展病例流行病調查。

2、繼續主動擴大搜索病例，尤其加強對首發病例的流調，摸清首發病例的密切接觸者，對首發病例實行醫學觀察，電話隨訪，記錄患兒病情變化情況。

3、檢查該托幼機構晨午檢記錄、學生缺勤登記情況，搜索發燒發熱或出疹的缺勤學生，進行追蹤調查。對托幼機構各項傳染病防控制度建設進行檢查，對托幼機構周圍學習、生活環境進行調查，對學校日常消毒措施及目前針對疫情所采取的措施進行評估 調查。

[主持人]：上午10時，中心疫情應急分隊至患兒家中開展流行病學調查處置，采樣、消殺指導和健康教育。

[主持人]：衛生監督所對該幼兒園應開展哪些監督工作？ 答：衛生監督所對該幼兒園的傳染病疫情防控工作制定的各項規章制度執行情況開展執法檢查。

[主持人]：現場應采集哪些物品？采樣時注意什么？

劉明（采樣）回答：現場采集：患者咽拭子、糞便、肛拭子、皰疹液、血清等。

注意事項：

1、盡可能采新發或新入院病人的相關標本

2、采樣時戴手套、穿防護服、使用口罩（防止污染標本，也防止有傳染力的可吸入病原侵入）

3、所有呼吸道標本應保存在4C，24小時內送檢。不能及時送檢的標本應保存在-70 C，沒有-70 C的設備也可以保存在-20 C。

4、一周內一個托幼機構發病數超過10例，至少要采樣5例(每起暴發疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測)。

[主持人]：現場消殺應注意事項有哪些，如何切斷傳播途徑？

齊博：消毒的范圍和對象、消毒持續時間、消毒方法的選擇、消毒的對象、消毒的措施（隨時消毒、終末消毒、預防性消毒、o

o

o

o注意與其它傳染病控制措施配合）。[主持人]：現場健康教育有哪些重點？

左大虎：讓兒童家長及托幼機構工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預防措施，強調保持良好的個人衛生習慣及環境衛生措施對于有效預防手足口病的重要性，動員托幼機構老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控。與重癥或死亡病例發病前1周或發病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現癥狀要及時就診和治療。（可以通過電視、網絡、手機短信、報紙、宣傳單等形式開展手足口病防治知識宣傳）。回答完畢。

[主持人]：4月14日10時30分，經過流行病學調查組病例搜索，在縣醫院發現14日早晨有2名該園新入院患兒被診斷為手足口病，尚未報告，同時在該幼兒園病例搜索發現有1名患兒因身體不適、發燒未到校上學，擬作疑似病例處置。流調組立刻聯系上該名患兒家長，至其住所開展流行病學調查，并采樣。

截止目前共發現手足口病患兒10名，疑似1名，發病日期為4月8日—4月14日上午之間。流調組將調查情況電話報告中心手足口病防控領導小組，檢驗組送樣至市疾控中心。

[主持人]:手足口病疑似病例應怎樣處置？ 何嗣勝：1.核實診斷，建議患者到縣醫院進行檢查，其次采樣送檢。如采集標本為陽性則為確診病例；如采集標本陰性，以臨床診斷、流行病學關聯為依據。2.隔離治療。

[主持人]:縣醫院對疑似病例治療與確診病例治療有什么區別？

朱海貨：疑似病例處置：有無類似病例以及接觸史；仔細詢問病 史；注意皮疹；注意生命體征、神經系統及肺部體征；注意與其他兒童發疹性疾病：如丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風疹等，其他病毒所致腦炎或腦膜炎及肺炎、暴發性心肌炎相鑒別；必要時請手足口病專家組會診。

確診病例處置：臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進行報告；普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時及時隨診；門診病例卡需注明：如持續高熱不退、出汗多、精神差、嘔吐、易驚、呼吸增快、呼吸困難、發紺等情況請及時隨診；及時將危重病例、重癥病例轉診到具備重癥病例救治條件的上級定點醫療機構。

情景三 縣衛生局六樓會議室

[主持人]：縣疾控中心立即向縣衛生局應急辦及市疾控中心簡要報告：疫情初步核實情況；根據縣級疫情專家組評估，將此情況報告縣教育局建議停課。召開領導小組會議討論是否符合手足口病突發公共衛生事件上報標準，啟動《突發公共衛生事件應急預案》。11時25分,縣疾控中心接衛生局批復“同意上報”，領導組開會討論。隨即通過中國疾病預防控制——突發公共衛生事件報告處理信息系統上報，分級為突發公共衛生事件未分級級別。并告知教育局此事件已作突發公共衛生事件報告要求協助處理此次疫情。

[主持人]：你認為此疫情作為手足口病突發公共衛生事件報告依據是否充分？是否規范？

何嗣勝：根據《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》，手足口病暴發疫情是指一周內，同一托幼機構或學校等集體單位發生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發生5例及以上手足口病病例。

[主持人]：突發公共衛生事件初始報告應報告哪些內容？有哪些注意事項？

齊博：

1、明確初始報告應報告哪些內容（報告人、報告電話、報告事件、疫情發生時間、地點、發病人數、發病原因等）。

2、注意報告時限（2小時之內）。

3、初始報告、進程報告、結案報告要按照快、新、全的要求撰寫。

4、明確報告的內容。

[主持人]：此次事件如何與教育局做好協調？應落實哪些防控措施？ 何嗣勝：

1、疫情爆發后，第一時間通知教育局，反饋疫情信息。

2、流調結束后，填寫指導意見書，反饋給教育局。

3、明確教育局與學校托幼機構在放假隔離期間應辦的事情。

4、加強疫情期間衛生、教育系統部門相互協調與溝通。[主持人]：縣醫院如何做好醫院內感染的預防控制？

朱寶玲：

1、醫務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗 手或消毒雙手。

2、診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要進行消毒后再使用。

3、疾病流行期間，醫院應實行預檢分診，并專設診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次，室內清掃時應采用濕式清潔方式。

4、收治手足口病患者的房間不應再收治其他病人，發現疑似重癥患兒應及時轉診至上一級定點醫院救治。

5、對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用。

6、患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。情景四

2015年4月15日10時，市疾控中心將檢驗結果，傳真至縣疾控中心，10名確診病例中5例為其他腸道病毒，1例EV71,（出現手足口病實驗室確診病例，做好疫情調查并提出控制措施，防止疫情漫延），4例陰性；1名疑似病例也為陰性（該名患兒15日癥狀消失，縣醫院專家建議繼續隔離觀察至10天后）。縣疾控中心手足口病防控領導小組要求繼續落實防控措施，密切監測疫情發展。

。。4月26日，因10日內該園無新發病例，該園復學，10名確診患兒按照防控要求，“隔離至手足口病康復10天”的標準復課。4月15日至最后一名患兒康復已滿25天，此次手足口病突發公共衛生事件結案。

第三部分 演練評價

展示手足口病病例診斷、報告、處理流程

[主持人]：現場處置結束，現在請評估專家組進行點評 評估專家組發表評估意見。

[主持人]：請現場觀摩人員發表意見或建議。

[主持人]：感謝縣政府應急辦、縣衛生局領導對本次演練工作的指導與支持！

感謝參演、籌備人員的努力!感謝評估組的指導和各科室的參與！本次演練取得圓滿成功！謝謝!

第三篇：一起手足口病暴發疫情調查報告

一起手足口病暴發疫情調查報告

2014年3月14日8:30AM，通過疫情網絡信息系統審核發現**縣寸石鎮太上村8組新發手足口病4例，3月15-16日**縣人民醫院又報告該村8組新發手足口病3例。我中心應急辦立即給領導匯報了疫情相關情況，中心領導馬上向縣衛生局報告了疫情。經研究：專家一致確認這是疫情手足口病暴發疫情，令疾控中心立即派遣流調專業人員赴疫情現場開展流行病學調查，核實疫情狀況，落實防控措施。3月17日8:30AM，縣CDC派遣唐清益、顏琳琳等5人分別前往縣人民醫院和寸石鎮太上村疫情搜索疫情，對病例開展個案調查及疫點處置。經調查3月9--15日寸石鎮太上村陸續發生7例手足口病，他（她）們分別是伍恩澤、伍智杰、伍詩涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、劉佳錚，均為縣人民醫院住院病人。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患兒均居住在一個院落，屬鄰里關系，平時玩耍相當密切。流調人員趕到后，一邊開展流調，一邊指導患者家庭消毒。3月18日縣流病科向市CDC流病科進行了疫情調查和處置工作匯報，市CDC流病科科長王暉科長等專家組一行于當天上午立即趕到現場，進行了病例搜索和處置措施的落實。現將本次暴發疫情調查處置情況報告如下：

一、基本情況

寸石鎮太上村屬丘陵地貌，距**縣城約22KM，距寸石鎮衛生院院約5.0KM，有一條省級公路與該村相通，交通比較方便。全村總人口1380人，總戶數為397戶，共有14個村民小組。其中0-6歲兒童為107名，5歲以下兒童為98名。村內大部分青壯年勞動力外出務工，在家人員約600余人。在家人員主要從事種田、種菜、養殖、建筑、運輸等行業，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水。當地群眾衛生習慣一般，院落擁擠，環境衛生較差，但平時無飲生水習慣。該村設村衛生室一所，從事村衛生室工作10余年，日常防保工作比較扎實，特別是預防接種工作深受群眾歡迎。本次疫情發生前一周內該村無手足口病疫情發生。村內設有小學一所，全校共有學生243人，其中學前班一個，就讀學生38名；鄰村**村有幼兒園一所（慧星幼兒園）園內共有幼托兒童70人；據該園負責人報告，該園今年以來無手足口病疫情發生，且幼兒園狠抓衛生和消毒工作，堅持每日一清掃，對課桌椅玩具每周消毒兩次。

二、首發病例診治經過

患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，戶籍為**縣寸石鎮太上村8組。其母伍密花代訴：患兒3月9日15pm許出現發熱，咽喉不適，觸摸額頭有燙手感，當時未引高度重視，當晚病情加重，3月10日其母遂帶小兒到本村衛生室就診，經檢測體溫38.5℃，咽喉部及舌尖部有少許紅色皰疹，手、足、臀部無異常，肺、支氣管無明顯異常，村醫診斷為：“皰疹性口腔炎”，給予雙黃連、凱塞欣、炎虎寧等抗炎對癥支持治療，連續治療二天，病情好轉。3月11日晚其母發現患兒手掌、臀部出現白色小水泡，疑為“手足口病”。3月12日9:00AM其母帶患兒到縣人民醫院門診就診，門診醫師以“手足口病”將患兒收住院治療。經檢查：患者低熱，手掌、足底、口腔上顎黏膜可見散在的斑丘疹及白色皰疹，周圍炎性紅暈，無破潰。唇無發紺，扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，神經反射正常，無病理反射。體查：T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT％52.74％、LYMp％40.14％↑。醫院給予：1.常規護理，清淡飲食；2.消化道隔離，3.抗病毒對癥支持治療。處方：5％G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5％G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患兒病情逐漸好轉，3月16日患者體溫恢復正常，手、足、口腔內的皰疹全部吸收消褪，一般情況尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治療經過

繼患兒伍嫣然患病后，同院落的其他6名兒童陸續出現相似癥狀，相繼到縣人民醫院就診。經門診醫師檢查均診斷為“疑似手足口病”而住院治療。患兒一般情況均可，主要表現為手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹與皰疹。住院治療后，各患者治療方案相同，治療效果均很理想。所有患者從3月12日起陸續住院，到3月19日9:00AM均陸續痊愈出院。經調查其中有4名患者為同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍詩涵為同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均為鄰居。

四、病例搜索

1、流調組對寸石鎮衛生院院、**縣人民醫院近一周內的門診登記，住院登記進行了全面檢查，沒有發現寸石鎮太上村疑似“手足口病”病例；

2、對近一周內村衛生室的診治情況進行詢查，發現的疑似病例均已轉診；

3、對該村107名0-6歲兒童分別進行了入戶調查和電話調查，沒有發現新的“手足口病”疑似病例。

五、流行病學調查情況

1、伍嫣然為該起暴發疫情的首發病例，且發病前一周一直在家，無明顯手足口病傳染源接觸史；

2、伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍詩涵為兩對親兄（姊）妹，一直同食宿；

3、劉佳錚，伍焱，伍恩澤為鄰居，經常在一起玩耍，接觸相當密切；

4、本院落其他兒童與他（她）們近一周接觸密切的有：伍韓雪，女，5歲；伍軒，男，5歲；伍博凡，男，4歲；伍磊，男，2.5歲；但到3月18日為止還未出現疾病征兆，首發病例住院后所有密切接觸者均進行了家庭隔離觀察，督促家庭監護人一旦發現兒童出現發熱出診等相關癥狀，立即送醫院治療。

5、疫情集中發生在寸石鎮太上村8組，該村民組房屋較集中，兒童玩耍較密切，大部分兒童衛生習慣不好，根本沒有手衛生習慣。

6、村民生活用水為自來水，飲用水基本是茶或涼開水，但水果清洗都是生水，從未消毒液清洗。

六、實驗室采樣與檢測

**縣人民醫院分別對劉佳錚、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩澤、伍智杰、伍詩涵各采集了一份咽拭子標本，3月18日又對劉佳錚、伍孜然采集了肛拭子，共9份標本于3月19日送**市CDC進行病原體檢測，結果待出。

七、已采取的防控措施

1、對所有患者采取了積極的住院隔離治療，直至痊愈出院；

2、對患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周圍環境給予了徹底消毒，并發給每戶84消毒液1瓶，督促各戶自行消毒一周；

3、督促鄉鎮衛生院對患兒村衛生室治療期間的密切接觸者給予醫學觀察，直到最后一例患者的密切接觸者度過最長潛伏期；

4、大力開展手足口病防控知識宣傳，在村人口集中、交通方便的區域發放手足口病宣傳資料100余份，教育兒童養成愛衛生的良好習慣，防止“病從口入”，努力提高人民群眾的自我防護意識和能力；

5、對寸石鎮轄區內的幼兒園重點開展了手足口病知識宣傳，并指導老師對課桌椅進行消毒；

八、發病趨勢估計

這起疫情7名患者已住院隔離治療，其中5名已痊愈出院，2名病情趨于穩定，待痊愈出院。大部分密切接觸者經醫學觀察暫時沒有出現新病例，估計本次暴發疫情出現續發病例的可能性不大。目前，春季來臨，逐漸進入手足口病高發季節，全縣出現手足口病散發疫情不可避免，發生暴發疫情的可能性依然存在。

九、今后工作計劃

1、加強業務知識培訓，組織鄉鎮衛生院業務骨干和公衛辦業務人員開展一次全面的手足口病衛生知識培訓，提高基層醫護人員的警惕性和診斷監測水平，提高轉診及時率；

2、在全縣范圍內，廣泛開展一次手足口病防控知識宣教活動，努力提高廣大人民群眾的自我防病意識，提高及時就診率；

3、加強傳染病疫情報告管理，進一步加強疫情報告單位及疫情責任報告人的責任性；

4、及時開展疫情搜索和主動監測，開展疫情調查與處置，嚴防手足口病暴發疫情和重癥、死亡病例的出現。

5、建議政府加強愛衛運動，改水改廁，改善衛生狀況，盡量從源頭上防制腸道傳染病。

**縣疾病預防控制中心

第四篇：院感暴發應急處置演練腳本

額敏縣人民醫院

醫院感染暴發應急處置演練腳本

一、總則

為了科學、規范、及時、有效地做好我院醫院感染暴發事件防范和應急處置工作，根據《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》及《醫院感染暴發報告及處置管理規范》等相關要求，為提高我院對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協調配合，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，組織2012年醫院感染暴發應急處置演練。

二、目的

1、檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，做好應急準備工作。

2、通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。

3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

三、組織體系及職責

（一）應急處置領導小組

由院領導、醫教科、護理部、院感辦、藥劑科、后勤科等有關部門主要負責人組成應急處置領導小組；醫院感染暴發疫情發生后，根據疫情分級響應程序，應急處理領導小組負責醫院感染暴發疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調，負責向上級衛生行政部門的報告。

（二）應急處置專家組

對醫院感染暴發事件級別確定，對感染病人及高危病人的醫療救治工作進行指導，并對醫院感染暴發事件衛生應急響應的終止及后期評估提出咨詢建議等。

（三）各部門工作組

1、臨床科室：醫療護理人員負責醫院感染病例的診斷、治療、檢測標本的采集，病人分流轉運及轉運途中的醫療監護；對相關人員采取醫學隔離措施；對現場采取消毒隔離措施；協助做好事件的流行病學調查。

2、醫教科：負責監督指導醫務人員嚴格執行無菌技術操作、抗感染藥物合理應用等規章制度，組織專家進行會診和醫生人力協調工作。

3、護理部：負責監督指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒與隔離等規章制度和護士人力協調工作。

4、院感辦：負責提供消毒隔離技術支持和監督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調查等相關工作。

5、檢驗科：配合進行微生物標本的采集、鑒定、同源性分析等工作。

6、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導。

7、后勤科：負責救治現場器械、設備、防護用品等物資采購及各項保障工作，負責保潔部門人員及環境清潔與消毒等管理。

四、應急演練 【背景設置】

重癥監護室從2012年*月*日-2012年*月*日，發生3例醫院感染病例，均為下呼吸道感染，其中三例痰培養結果為“鮑曼不動桿菌”，上報科主任、護士長后，初步斷定為醫院感染暴發。現場演示人員將演示“事件報告、初步調查、啟動預案、調查判斷、控制措施、記錄總結、客觀評估”等內容。

【演練步驟】

1、時間：2012年*月*日（10:00～12：00）

2、地點：

第一場景 急診科醫生辦公室（10:00）全科醫、護晨交班：

**住院醫師匯報病史：需科室補充信息資料。張少飛主任：（初步判斷、立即報告、積極診療）近日連續出現3例鮑曼不動桿菌感染病例且抗菌藥物耐藥譜相近，符合院感暴發特征，立即上報院感辦。**醫師調出上述三位患者病歷，立即查看三位患者，擬定治療計劃。護理組立即做好相應消毒隔離工作。

葉玉鳳護士長：指示具體消毒隔離工作落實情況，放置接觸隔離標示，實施區域隔離，專人護理，嚴格執行標準隔離+接觸隔離的預防措施，診療操作中加強手衛生，所有廢物均按感染性醫療廢物處理。

第二場景 護士站（10:10）

**醫師立即向院感科上報：*月*～*日相繼發生3例下呼吸道感染病例，今晨已有3例痰培養結果回報為“鮑曼不動桿菌”且抗菌藥物耐藥譜相近，其余1例為銅綠假單胞菌，1例結果未回報，考慮存在醫院感染暴發。

第三場景 危重癥病房（10：20）

10：20 院感科工作人員到達ICU，對醫院病例進行確認，并從環境、物表、醫務人員操作等環節進行調查。

10: 40 院感科工作人員初步判斷為一起醫院感染暴發事件，上報醫教科主任，醫教科主任匯報主管院感工作王啟軍院長，王啟軍指示：通知醫院感染暴發應急處置領導小組成員，各小組立即組織對ICU醫院感染暴發事件調查、確認、處置。

第四場景 危重癥病房及會診辦公室同步進行（11:00）醫院感染暴發應急處置專家組對本起暴發事件進一步調查及確認，處置過程實行調查與控制措施同步進行。

（危重癥病房）院感辦專職人員接到科室報告后第一時間趕到現場開展流行病學調查及相關感染防控監測工作，對感染病人、接觸者及可疑環境、物品等進行病原學檢查，排查潛在的傳染源。院感科工作人員對使用中的器械（氣管插管）、設備（心電監護儀、吸引器等），環境物表、醫務人員手進行現場采樣，并同護理部一起對消毒隔離進行現場指導，指導工作人員采取正確的防護措施。

（會診辦公室）醫院感染暴發應急處置專家組。(一)調查與判斷：

醫院感染暴發應急領導小組立即組織相關職能科及專家組成員對暴發事件進行調查、確認，并對事件進行綜合評估，決定啟動應急預案；組織開展現場調查和處置，指導和協調落實醫療救治和預防控制等措施。醫教科主任、危重癥科主任、藥劑科主任、檢驗科主任、院感辦主任及主管醫師對疑似病例進行會診、明確診斷并積極進行救治、完善診療方案。醫院感染管理科到現場調查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施。1．查找感染源

院感科、檢驗科應對病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。視醫院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫務人員和陪護人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標本。通過各種病原學、血清學檢查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。初步分析考慮感染源來自物表清潔消毒不嚴格，醫務人員沒有嚴格落實手衛生，環境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介（具體環境衛生學檢測結果需2-3天時間）。2．分析引起感染的因素 三例病人均接受相同操作，★例氣管插管，★例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。調查感染病人發病情況、分布特點，根據疾病的特點分析可能的感染途徑。通過對感染源和感染途徑初步假設，醫院感染暴發的特點為外源性感染引起，首先考慮：患者使用的醫療器械器具，環境衛生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫務人員沒有做好手衛生等是造成感染暴發的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

3．醫院感染暴發的控制措施

在進行流行病學調查的同時采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。科室應根據確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續監測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據調查結果不斷修正評價。具體處置措施為：

（1）對感染病人積極實施醫療救治，控制感染源，必要時進行隔離。

（2）切斷感染途徑。加強醫務人員手衛生和無菌操作；加強物體表面的消毒；嚴格落實標準預防。在確定感染暴發的傳播途徑后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫院內醫院感染病原體污染場所消毒隔離、醫療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。

（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術。

（4）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染時，除上述措施外，應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫務人員職業防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發生新的醫院感染。

（5）在調查處置結束后，應及時總結經驗教訓，制定今后的防范措施。調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發經過，調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的經驗與不足。

（二）時限內報告縣衛生局。啟動應急預案后，由主管院長將此次暴發事件上報衛生局及縣疾病控制中心報告。

（三）由應急處置專家組對醫院感染暴發事件進行評估，提出終止醫院感染暴發事件應急處置的建議，報請應急處置領導小組批準后宣布。院感辦詳細記錄調查內容，暴發事件結束后，組織有關人員對暴發事件的處理情況寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施，對醫院感染暴發事件評估，撰寫評估報告。

五、演練單位：危重癥科

六、演練組織領導

（一）領導小組 總指揮：

（二）現場專家組 專家：

六、演練議程安排

（一）10：00演練開始

（二）13：00 總指揮作總結講話并宣布演練結束。

七、演練要求

各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人、定崗、定責，落實措施，圓滿完成本次演練工作。

第五篇：疾病預防控制中心手足口病暴發疫情應急預案

疾病預防控制中心手足口病暴發疫情應急預案

一、目的

為了有效應急處置手足口病暴發疫情，防止擴散蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟發展，制定手足口病暴發疫情應急預案。

二、制定預案的依據

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《手足口病預防控制指南（2009版）》及有關法律法規、文件等規定，結合全縣實際制定本預案。

三、組織機構及職責分工

1、成立疾病預防控制中心手足口病防治工作領導小組，在縣衛生局的統一領導和指揮下，負責組織、協調手足口病爆發疫情應急處置技術指導、現場處置和后勤保障工作，負責向縣衛生局和市疾控中心報告處置情況。

組

長： 副組長： 成員：

2、成立蓬溪縣疾控中心突發公共衛生事件應急隊，開展流行病學調查、現場監測、消毒處理等工作。

隊

長： 副隊長：（1）第一梯隊： 組

長：

職

責：負責現場的流行病學調查、消毒、檢驗工作全面開展，向現場指揮（應急隊長）及時匯報。

副組長： 職

責：協助組長具體完成現場疫情流行病學調查、消毒等現場工作。成員： 聯絡員：

職責：當疫情、災情發生后，造成電子通訊聯系中斷時，聯絡員立即趕赴縣衛生局設置的指揮部所在地，負責將指揮部的工作安排部署傳遞到我單位，并及時將本單位各方面的工作情況、信息等傳遞到指揮部，為衛生局的安排部署工作提供充足的信息資源。

（2）第二梯隊 組

長：

職

責：負責現場的流行病學調查、消毒、檢驗工作全面開展，向現場指揮（應急隊長）及時匯報。

副組長：

職

責：協助組長具體完成現場疫情流行病學調查、消毒等現場工作。成員：

（3）后勤保障及衛生宣教信息組 組

長：

職

責：組織全組人員做好通訊聯絡，衛生知識宣傳、信息報送和反饋，保證一線疫情控制工作的順利開展。

副組長： 成員：

所有應急隊成員必須保持通訊暢通，保證24小時隨叫隨到。

四、工作原則

（一）預防為主

宣傳普及手足口病防治知識，加強日常監測，發現病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。

（二）依法管理

嚴格執行國家有關法律法規，對手足口病的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，對于違法行為，依法追究責任。

（三）快速反應

建立快速反應機制，增強應急處理能力。保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接，一旦發現疫情，快速反應，及時準確處置。

（四）加強與教育部門的合作

積極主動與教育部門協調,加強學校托幼機構晨檢工作，發現疑似病例及時處理,防止手足口病在學校托幼機構的發生與流行。

五、預防控制措施

我縣出現手足口病疫情的暴發疫情，立即啟動本工作方案，按照早發現、早報告、早隔離、早治療的原則,及時撲滅疫情。接到疫情報告后立即利用現場流行學方法核實疫情，一旦疫情成立，按照雅市衛辦[2009]277號雅安市衛生局關于印發《手足口病預防控制指南（2009版）》各項技術方案落實各項措施，必要時按照衛生行政部門要求對疫情情況進行風險評估。

(一)對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，加強醫院消毒和污物處理，杜絕院內感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉鎮、村、社區防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。

（二）采取有效措施，保護易感人群。對托幼機構要加大管理力度，認真落實晨檢制度，對發現的病人及疑似病人一定要及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關規定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒。必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。

（三）開展疫情監測與流行病學調查，掌握流行動態。

1、深入開展流行病學調查，掌握疫情概況和分布情況，為疫點疫區劃分提供依據。

2、加強對托幼機構、學校等重點地區和人群的疫情監測和管理。

3、注意區別手足口病與病毒性腦炎，開展病毒性腦炎等相關疾病的監測與調查，確保流行病學調查的準確性。

4、要求托幼機構及小學要加強晨檢工作，發現患有皰疹的患兒，及時報告，立即隔離治療，直至病愈方可返校。

5、要求托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

6、加強食品與環境衛生監測工作，減少手足口病經食品及公共場所傳播。

（四）開展健康教育與健康促進工作

有針對性地在托幼機構、中小學、醫院等場所，開展飯前便后洗手、促進房間通風等相關內容的健康教育；印刷相關宣傳品，對群眾進行健康知識普及，倡導建立良好的個人衛生習慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。要求群眾“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。出現發熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。

（五）做好專業人員培訓和考核工作

1、及時對我單位職工及轄區內專業技術人員進行培訓，掌握手足口病的醫療救護、疫情報告、疫情調查處理、防護措施、實驗室采樣及監測等技術。

2、依法開展對轄區內醫療機構手足口病防治工作的指導和考核。

（六）加強信息報送。堅持做好24小時疫情值班，嚴格疫情值班制度，保證疫情報告渠道暢通，24小時值班電話：8862014。啟動“零病例”報告。達到突發公共衛生事件標準按照相關要求進行報送。

六、責任追究

按照機關效能建設相關要求和責任追究的有關規定，如工作不力，造成手足口病疫情蔓延的要追究相關科室負責人和直接責任人的責任。