第一篇：某幼兒園手足口病暴發疫情分析

1起幼兒園手足口病暴發的流行病學調查

邱財麗 1，鄭艷 2（1．重慶市九龍坡區中醫院，重慶 400080 ； 2． 重慶市九龍坡區疾病控制中心，重慶 400082）

2012年5月30日至6月26日,重慶市九龍坡區某幼兒園發生1起以手、足口腔皰疹、低熱為主要表現的疫情暴發，經流行病學調查、臨床表現及實驗室檢查，證實為1起手足口病疫情的暴發。疫情經過

九龍坡區某幼兒園地處成郊結合處，學校占地面積1650平方米，環境整潔，空氣流通。該幼兒園共有4個年級7個班，學生280人，教職工25人。2012年5月22日，小一班幼兒楊（男，3歲），開始出現兩粒口腔皰疹，綠豆樣大小，手、足散在有少許皰疹。5月22日到九龍坡區第三人民醫院就診，臨床診斷為手足口病，一直在家隔離治療，五天后癥狀消失，目前已痊愈在家休息。之后陸續有學生出現類似癥狀，截止6月26日，共發病19例，罹患率6.23%（19/305），無重癥及死亡病例。6月26日后該園無新發病例報告，于7月10日解除疫情。流行病學特征

2.1 時間分布： 5月22日、24日、6月1日、4日、18日、23日、24日、25日各1例，5月27日2例，5月28日6例，6月6日3例。詳見下圖。

76例數發病數543210日期6-16-36-56-76-96-116-136-156-176-196-216-236-255-225-245-265-285-30

2.2 班級分布：小一班12例、小二班7例。

2.3 人群分布：男7例，女12例。發病年齡為3歲9例，4歲10例。

2.4臨床資料 患兒主要臨床表現為口腔皰疹，綠豆樣大小；手、足皰疹，分布較散，米粒樣大小，無水泡；部分有低熱，扁桃體輕度腫大的癥狀。實驗室檢測

本次疫情區疾控中心對7名患兒進行了咽拭子采樣和1名患兒進行了肛拭子采樣送市疾控中心檢測，其中6件樣品檢測結果為“Cox A16”，另2件為陰性。疫情處理

2012年5月30日，九龍坡區疾控中心傳染病專管人員通過中國疾病監測信息系統審卡發現：九龍坡區某幼兒園一周內出現手足口病病例疫情。區疾控中心領導高度重視，立即派出2名專業人員趕赴現場核實處理。開展流行病學調查，調查發現學校有手足口聚集病例，并采取了對所有現癥病人按規定要求在家隔離治療，隔離至痊愈

后持醫院痊愈證明后方可允許返校。并根據衛生部《手足口病預防控制指南（2009年版）》要求，建議該幼兒園出現手足口病病例的班級小一班、小二班停課10天。學校加強了晨檢、午檢，一旦發現疑似手足口疾病，立即通知家長將患兒帶回家隔離治療，并將每日疫情情況向區教委和區疾控中心報告,及時發現及時隔離控制傳播。加強學校教室通風換氣，做好空氣、地面和桌面消毒。加強對學校領導和班主任及兒童家長的衛生防病知識宣傳和健康教育工作，建議以“家長告知書”或召開家長會的形式對家長進行防病知識宣教，提倡養成飯前便后洗手、勤換衣被、不吃生冷食物等良好的衛生習慣。

3討論

手足口病(Handfootmout Disease,HFMD)是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,是我國法定報告管理的丙類傳染病[ 1]，好發于夏秋季，通過人群間的密切接觸進行傳播的，容易形成暴發流行，影響兒童的身體健康和教學秩序。本次手足口病流行時間短、范圍小、發病率高，根據臨床表現、流行病學調查和血清學檢查，確認為手足口病暴發。此次手足口病暴發，其原因可能為：①、首發病例的癥狀輕，沒有引起家長和患者的重視，以為是一般的口腔潰瘍，從而引起在學校傳播；②、疾病的本身特點：手足口病病程短，癥狀輕，傳染性強，集中人群普遍易感,部份家長不配合幼兒回家隔離治療，傳染源不能及時隔離。③、幼兒園人口密集，是易感人群聚集的場所，兒童對傳染病的免疫力差，一旦有傳染源存在，極易造成手足口病等傳染病的流行。

針對這起手足口病暴發流行，提出以下建議：①.加強晨檢、午檢，及時發現病例：幼兒園每日進行晨檢、午檢工作，仔細查看兒童的身體狀況和是否有相應體征，做好晨午檢記錄，如有異常，囑其立即到醫院就診；幼兒園指定專人負責疫情報告工作，每日收集缺勤缺課兒童情況，核實幼兒園兒童發病情況，并向區疾控中心、區教委、區第三人民醫院報告。②、做好學校環境清潔衛生：對教室及課桌、椅等物品使用氯制劑消毒；用紫外線照射、醋熏等方法進行教室空氣消毒。③、開展廣泛持久的健康教育 促進群防群控工作，手足口病5 歲以下兒童多見[ 2] [ 3] ,可在其幼托機構內造成流行[4]。指導服務對象建立正確的衛生行為模式, 糾正不良喂養習慣[4] ,在手足口病流行期間加強對兒童的觀察, 及時隔離疑似病例,及時送指定醫療機構就診, 防控手足口病的暴發和流行。

參考文獻: [1] 中華人民共和國衛生部手足口病預防控制指南(2009版)[S]北京: 中華人民共和國衛生部,2009.[2] 王靜, 張如勝, 歐新華,等115 例手足口病原學監測結果分析[J].現代生物醫學進展,2010，10(110): 1932.[3] 蔡智玲.嬰幼兒手足口病91例臨床分析[J].中國優生與遺傳雜 志,2008，16(9):119.[4] 李麗萍.母子同患手足口病[J].臨床皮膚科雜志,2005，34(4):207.4

第二篇：一起手足口病暴發疫情調查報告

一起手足口病暴發疫情調查報告

2014年3月14日8:30AM，通過疫情網絡信息系統審核發現**縣寸石鎮太上村8組新發手足口病4例，3月15-16日**縣人民醫院又報告該村8組新發手足口病3例。我中心應急辦立即給領導匯報了疫情相關情況，中心領導馬上向縣衛生局報告了疫情。經研究：專家一致確認這是疫情手足口病暴發疫情，令疾控中心立即派遣流調專業人員赴疫情現場開展流行病學調查，核實疫情狀況，落實防控措施。3月17日8:30AM，縣CDC派遣唐清益、顏琳琳等5人分別前往縣人民醫院和寸石鎮太上村疫情搜索疫情，對病例開展個案調查及疫點處置。經調查3月9--15日寸石鎮太上村陸續發生7例手足口病，他（她）們分別是伍恩澤、伍智杰、伍詩涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、劉佳錚，均為縣人民醫院住院病人。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患兒均居住在一個院落，屬鄰里關系，平時玩耍相當密切。流調人員趕到后，一邊開展流調，一邊指導患者家庭消毒。3月18日縣流病科向市CDC流病科進行了疫情調查和處置工作匯報，市CDC流病科科長王暉科長等專家組一行于當天上午立即趕到現場，進行了病例搜索和處置措施的落實。現將本次暴發疫情調查處置情況報告如下：

一、基本情況

寸石鎮太上村屬丘陵地貌，距**縣城約22KM，距寸石鎮衛生院院約5.0KM，有一條省級公路與該村相通，交通比較方便。全村總人口1380人，總戶數為397戶，共有14個村民小組。其中0-6歲兒童為107名，5歲以下兒童為98名。村內大部分青壯年勞動力外出務工，在家人員約600余人。在家人員主要從事種田、種菜、養殖、建筑、運輸等行業，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水。當地群眾衛生習慣一般，院落擁擠，環境衛生較差，但平時無飲生水習慣。該村設村衛生室一所，從事村衛生室工作10余年，日常防保工作比較扎實，特別是預防接種工作深受群眾歡迎。本次疫情發生前一周內該村無手足口病疫情發生。村內設有小學一所，全校共有學生243人，其中學前班一個，就讀學生38名；鄰村**村有幼兒園一所（慧星幼兒園）園內共有幼托兒童70人；據該園負責人報告，該園今年以來無手足口病疫情發生，且幼兒園狠抓衛生和消毒工作，堅持每日一清掃，對課桌椅玩具每周消毒兩次。

二、首發病例診治經過

患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，戶籍為**縣寸石鎮太上村8組。其母伍密花代訴：患兒3月9日15pm許出現發熱，咽喉不適，觸摸額頭有燙手感，當時未引高度重視，當晚病情加重，3月10日其母遂帶小兒到本村衛生室就診，經檢測體溫38.5℃，咽喉部及舌尖部有少許紅色皰疹，手、足、臀部無異常，肺、支氣管無明顯異常，村醫診斷為：“皰疹性口腔炎”，給予雙黃連、凱塞欣、炎虎寧等抗炎對癥支持治療，連續治療二天，病情好轉。3月11日晚其母發現患兒手掌、臀部出現白色小水泡，疑為“手足口病”。3月12日9:00AM其母帶患兒到縣人民醫院門診就診，門診醫師以“手足口病”將患兒收住院治療。經檢查：患者低熱，手掌、足底、口腔上顎黏膜可見散在的斑丘疹及白色皰疹，周圍炎性紅暈，無破潰。唇無發紺，扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，神經反射正常，無病理反射。體查：T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT％52.74％、LYMp％40.14％↑。醫院給予：1.常規護理，清淡飲食；2.消化道隔離，3.抗病毒對癥支持治療。處方：5％G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5％G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患兒病情逐漸好轉，3月16日患者體溫恢復正常，手、足、口腔內的皰疹全部吸收消褪，一般情況尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治療經過

繼患兒伍嫣然患病后，同院落的其他6名兒童陸續出現相似癥狀，相繼到縣人民醫院就診。經門診醫師檢查均診斷為“疑似手足口病”而住院治療。患兒一般情況均可，主要表現為手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹與皰疹。住院治療后，各患者治療方案相同，治療效果均很理想。所有患者從3月12日起陸續住院，到3月19日9:00AM均陸續痊愈出院。經調查其中有4名患者為同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍詩涵為同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均為鄰居。

四、病例搜索

1、流調組對寸石鎮衛生院院、**縣人民醫院近一周內的門診登記，住院登記進行了全面檢查，沒有發現寸石鎮太上村疑似“手足口病”病例；

2、對近一周內村衛生室的診治情況進行詢查，發現的疑似病例均已轉診；

3、對該村107名0-6歲兒童分別進行了入戶調查和電話調查，沒有發現新的“手足口病”疑似病例。

五、流行病學調查情況

1、伍嫣然為該起暴發疫情的首發病例，且發病前一周一直在家，無明顯手足口病傳染源接觸史；

2、伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍詩涵為兩對親兄（姊）妹，一直同食宿；

3、劉佳錚，伍焱，伍恩澤為鄰居，經常在一起玩耍，接觸相當密切；

4、本院落其他兒童與他（她）們近一周接觸密切的有：伍韓雪，女，5歲；伍軒，男，5歲；伍博凡，男，4歲；伍磊，男，2.5歲；但到3月18日為止還未出現疾病征兆，首發病例住院后所有密切接觸者均進行了家庭隔離觀察，督促家庭監護人一旦發現兒童出現發熱出診等相關癥狀，立即送醫院治療。

5、疫情集中發生在寸石鎮太上村8組，該村民組房屋較集中，兒童玩耍較密切，大部分兒童衛生習慣不好，根本沒有手衛生習慣。

6、村民生活用水為自來水，飲用水基本是茶或涼開水，但水果清洗都是生水，從未消毒液清洗。

六、實驗室采樣與檢測

**縣人民醫院分別對劉佳錚、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩澤、伍智杰、伍詩涵各采集了一份咽拭子標本，3月18日又對劉佳錚、伍孜然采集了肛拭子，共9份標本于3月19日送**市CDC進行病原體檢測，結果待出。

七、已采取的防控措施

1、對所有患者采取了積極的住院隔離治療，直至痊愈出院；

2、對患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周圍環境給予了徹底消毒，并發給每戶84消毒液1瓶，督促各戶自行消毒一周；

3、督促鄉鎮衛生院對患兒村衛生室治療期間的密切接觸者給予醫學觀察，直到最后一例患者的密切接觸者度過最長潛伏期；

4、大力開展手足口病防控知識宣傳，在村人口集中、交通方便的區域發放手足口病宣傳資料100余份，教育兒童養成愛衛生的良好習慣，防止“病從口入”，努力提高人民群眾的自我防護意識和能力；

5、對寸石鎮轄區內的幼兒園重點開展了手足口病知識宣傳，并指導老師對課桌椅進行消毒；

八、發病趨勢估計

這起疫情7名患者已住院隔離治療，其中5名已痊愈出院，2名病情趨于穩定，待痊愈出院。大部分密切接觸者經醫學觀察暫時沒有出現新病例，估計本次暴發疫情出現續發病例的可能性不大。目前，春季來臨，逐漸進入手足口病高發季節，全縣出現手足口病散發疫情不可避免，發生暴發疫情的可能性依然存在。

九、今后工作計劃

1、加強業務知識培訓，組織鄉鎮衛生院業務骨干和公衛辦業務人員開展一次全面的手足口病衛生知識培訓，提高基層醫護人員的警惕性和診斷監測水平，提高轉診及時率；

2、在全縣范圍內，廣泛開展一次手足口病防控知識宣教活動，努力提高廣大人民群眾的自我防病意識，提高及時就診率；

3、加強傳染病疫情報告管理，進一步加強疫情報告單位及疫情責任報告人的責任性；

4、及時開展疫情搜索和主動監測，開展疫情調查與處置，嚴防手足口病暴發疫情和重癥、死亡病例的出現。

5、建議政府加強愛衛運動，改水改廁，改善衛生狀況，盡量從源頭上防制腸道傳染病。

**縣疾病預防控制中心

第三篇：一起幼兒園手足口病暴發疫情流行病學調查

一起幼兒園手足口病暴發疫情流行病學調查

【摘要】手足口病是以手、足、皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍為主要臨床特征，由柯薩奇病毒A16（Cox A16）和腸道病毒71型（VE71）等數種腸道病毒為主要病原的一種傳染病⑴。主要侵犯5歲以下兒童，托幼機構為本病的主要流行場所⑵，每年的5-7月為本病的流行高峰。2008年3月，安徽省發生手足口病重癥病例以后，5月2日衛生部將其納入丙類傳染病管理⑶。2010年4月份我縣部分鄉鎮有病例報告，呈大面積散在發病，進入5月份城區病例報告呈明顯上升趨勢，疫情歷時63天，累計報告發病316例，造成城區三所托幼機構突發公共衛生事件發生，經病原學采樣送檢8份皰疹液樣標本檢測，檢出Cox A16病毒4份，證實是由柯薩奇病毒A16（Cox A16）引起的暴發疫情。現將一所托幼機構手足口病暴發疫情流行病學調查分析如下：

1.對象和方法

1.1對象 清水縣某幼兒園手足口病患兒。

1.2方法 運用描述流行病學方法對調查資料進行統計分析。

2.結果

通訊地址：清水縣疾病預防控制中心 史文成 姚銀娣 王旭明 郵政編碼：741400

2.2發病情況 累計報告16例，波及人數674人。無重癥和死亡病例發生，首發病例裴海鑫，男，4歲，在清水縣第一幼兒園小四班就讀，于2010年4月29日發病，發病前一周內無外出史，家中其他兒童無發病史。末發病例彭瀟軼，女，5歲，在清水縣第一幼兒園中一班就讀，發病日期為2010年5月18日，診斷日期為2010年5月19日，患兒發病一周內在園內有生活接觸史。

2.3時間分布 4月29日至6月5日，37天，累計發病16例。

2.4人群分布 病例發生在三個年級11個班，其中小一班3人；小二班4人；小三班2人；中一班1人；中二班1人；中三班3大一班1人；大二班2人。年齡分布：4至6歲之間，其中4歲9例，5歲4例，6歲3例。男性9例，女性7例。密切接觸者512人。

2.5臨床表現 患兒大多在口腔黏膜、手掌心、足掌心、臀部等散發皰疹，大多有納差、惡心、嘔吐等癥狀，個別病例伴有1-2天低熱。經抗病毒藥物和對癥治療，在1-3天皰疹可退去一半，5-7天痊愈。

2.6病原學檢測 采樣送檢8份皰疹液樣標本檢測，檢出Cox A16病毒4份，其余4份為其它腸道病毒。

3.控制措施

3.1隔離傳染源 患兒居家隔離，家長負責護理，密切

接觸者醫學觀察，發現類似癥狀立即就診，幼兒園閉園2周，如再出現新發病例，再順延閉園時間。嚴格落實晨、午檢制度，掌握學生健康狀況，及時隔離新發病例。

3.2改進衛生狀況 室內通風換氣，保持空氣清新，加強日常清掃和消毒工作，對所有教室、寢室、玩具等進行終未消毒，被褥在陽光下暴曬。

3.3加強疫情報告 幼兒園實行日報告和零病例報告制度，及時掌握情況采取相應措施，控制疫情進一步擴散，醫療單位在救治的同時密切注意疫情動向。

3.4健康教育 加強手足口防治知識宣傳，倡導幼兒養成良好的個人衛生習慣，活動前后、飯前便后勤洗手，預防病從口入，同時讓家長手足口病和其它相關傳染病的防治知識，提高社會的防病意識。

4.討論

4.1通過流行病學，臨床癥狀，實驗室結果，判斷本次疫情是一起由柯薩奇病毒A16引起的手足口病暴發疫情，報告發病率為2.63%，本次疫情雖呈暴發流行，但發病病例均為輕癥，無重癥和并發癥發生，臨床癥狀不典型，體溫超過38.5℃僅有3例，病程短平均4天，沒有收入病房留觀的病例，所有病例均進行了居家式隔離治療，符合（《手足口病預防控制指南》2008）的輕癥的治療規范，按病例發生的癥狀輕重程度進行治療，且治療效果顯著，而且預后良好。

⑷

暴發原因：①家長防治知識匱乏，意識淡薄，患兒在醫院確診后也沒通知幼兒園，致使傳染源長期在園內存留，使園內不能及時采取有效的防控措施；②醫療機構防控意識淡薄，對手足口病的認識不足，報告和消毒制度落實不到位，導致直接和間接感染造成疫情的暴發流行；③兒童對手足口病無特異性免疫，普遍易感染，手足口病的傳播途徑也比較廣泛，有了一定的傳染源就有機會造成感染，引起暴發或流行；④發病集中在3-6歲，可能與該年齡段兒童未養成良好的衛生習慣，加之免疫功能還未完全成熟有關，與5歲以下兒童是本病的高危人群，一年四季均可發病⑸的規律一致的。

5.參考文獻

⑴李學云、石向輝、李麗康等，常州市福田區一起托幼機構手足口病暴發疫情調查，實用預防醫學，2008.12(15).1887-1788 ⑵中華人民共和國衛生部.衛生部關于將手足口病納入法定傳染病管理的通知,內部明傳,2008 ⑶何佳鑫、沈曉娜，手足口病流行病特點及其防治，海峽預防醫學雜志，2001，7（3）：22-24 ⑷《手足口病預防控制指南》，2008

⑸張愛香、李燕婷、張佳琪等，一起由腸道病毒引起的手足口病暴發疫情調查，上海預防醫學雜志 2001，13（12）：587-588 4

作者簡介：1.史文成，19年月日出生，男，學歷：中專，民族：漢，職稱：公共衛生主管醫師，職業：縣疾控中心主任，醫生。從事專業：疾病預防與控制。

2.姚銀娣，1961年11月8日出生，女，學歷：中專，民族：漢族，職稱：流行病主管醫師，職業：醫生，從事專業：傳染病報告管理。

3.王旭明，19年月日出生，男，學歷：本科，民族：漢，職稱：職業：傳染病管理，醫生。從事專業：傳染病管理。

第四篇：2015年手足口病暴發疫情應急處置演練腳本

XX區2015年手足口病暴發疫情應急處置演練腳本

第一部分序幕

【解說】各位領導，各位同仁，上午好！

春夏季是手足口病等腸道傳染病的高發季節，為科學、規范、有 序的開展防制工作，建立健全手足口病等腸道傳染病疫情的應急處置 機制，鍛煉我市重大傳染病疫情與突發公共衛生事件應急隊伍，提高 快速反應和應急處理能力，按照市委、市政府和上級主管部門的要求，今天在這里舉行一次手足口病暴發疫情應急處理演練。

參加本次演練的單位有XX市疾病預防控制中心、XX區疾病預防控制中心、XX區xx街道衛生服務中心和XX區XXX幼兒園。

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，主要 集中在5歲以下兒童，給兒童健康和社會和諧帶來嚴重危害。該病全 年均可發生，一般5-7月為發病高峰，具有病毒傳染性強、隱性感染 比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大等流行特征，易在 托幼機構等易感人群集中單位出現暴發和短時間內較大范圍流行。

本次演練模擬我市XXX幼兒園5日內陸續出現多名手足口病患兒，疫情發生后，及時啟動應急響應并組織相關單位展開處置工作直至解除應急響應的全過程。

第二部分疫情接報

XX區疾病預防控制中心防疫科電話鈴響

【XX區疾控甲】：你好，這里是xx區疾病預防控制中心，請講。【XXX幼兒園乙】：你好，這里是xxx幼兒園，今日晨檢發現多名手足口病患兒，主要集中在2個班級，特向疾病預防控制中心報告，請派流行病學專家前來處理。

【XX區疾控甲】：好的，請進一步核實情況，做好個人防護及消毒工作，我中心將立即派員前往你園開展調查。

【解說】xx區疾控中心接到報告后立即填寫突發事件接報記錄，并致電該幼兒園院進一步核實情況。

【xx區疾控甲】：你好，這里是xx區疾病預防控制中心防疫科，我是某某，請問你園是否發現多名手足口病病人？目前情況如何？ 【XXX幼兒園乙】：是的，5日前出現第1例患兒，其后在三個班級出現多名患兒，今日晨檢發現6名新發病患兒，發病人數共12名。患兒均已居家隔離治療。

【xx區疾控甲】：好，請密切留意患者的病情進展情況，做好病例排查和園內消毒處理工作。

【解說】值班人員核實情況后，立即向本單位中心主任匯報情況。【xx區疾控甲】：某某主任，現接到報告，我區XXX幼兒園自6日28日陸續出現約12名手足口病患兒，主要集中在三個班級，經核實，報告屬實，病例目前居家隔離治療，請指示。

【XX區疾控主任丙】：立即啟動手足口病暴發疫情防控應急預案，通知流調及消殺組分赴患兒家中和幼兒園進行調查處置，并請xx街道社區衛生服務中心協助開展工作，同時向市疾病預防控制中心和區衛生局應急辦匯報情況。【XX區疾控甲】：明白。【解說】xx區疾控中心及時向市疾控中心、區衛生局應急辦匯報情況。

【XX區疾控甲】：你好，這里是xx區疾病預防控制中心防疫科，我是某某，我區xxx幼兒園自6月28日陸續出現多名手足口病患兒，集中在3個班級，截止今日約12名病例，均為輕癥患者，居家治療。特向你單位報告。

【XX市疾控/xx區衛生局應急辦】：好，立即組織應急隊伍趕赴現場進行調查處置，切記做好個人防護，防止感染，疫情核實后及時網絡直報。

【XX區疾控甲】：明白。

第三部分疫情處置

【解說】市疾控中心接到報告后，立即向市衛生局和省疾控中心匯報，并依據上級主管部門的指示，與xx區疾控中心聯合成立了手足口病暴發疫情應急處置現場指揮部，現場總指揮某某主任帶領相關同志現場指揮疫情的調查處置工作。根據指揮部指示，兩級疾控中心迅速指派專業技術人員組成聯合機動隊（包括流行病學調查組、消殺組、采樣組、檢驗組和健康教育組），趕赴現場開展調查處置工作。

科目一

現場流行病學調查

流調組隊員現場上臺，現場演示工作服穿著和應急箱準備

【解說】根據指示，流調人員分成2組，攜帶應急箱分別前往病家和 學校開展病例調查及手足口病病人排查工作。

1、病例流調要點： ①流調人員聽取幼兒園有關人員的匯報 ②查視患兒，并對家長進行詳細的流調

③按照手足口病個案流調的要求，逐項詢問，詳細填寫調查表 ④追溯傳染源，查明傳播途徑，判定傳染來源的性質

2、學校排查工作要點：

①制定現場調查和疫情處置工作方案 ②與學校領導交流溝通，對全校幼兒進行排查 ③所有排查出的疑似病人立即組織救治

④核實與首發病例發病前5天內及發病后有過密切接觸的幼兒，登記其姓名、性別、年齡、聯系方式等詳細信息。

⑤發生手足口病的了兩個班級建議立即停課1周，并密切關注其他班級幼兒情況，如有新發病例，建議關園。流調組匯總現場流調資料后向指揮部報告

【匯報】報告總指揮，經調查，6月28日，該園小(1)班發生首例手足口病病例，患兒周XX，男，發病后隨即到XX醫院就診。次日小(1)班又發現1例病例，同日，小(2)班和小(3)班也分別發現2例病例。7月2日晨檢又發現6名新發病例。6月28日至7月2日，該園累計共發生12例手足口病病例，其中小(1)班6名，小(2)班4名，小(3)班2名。所有手足口病病例均為輕癥病例，目前均已在正規醫療機構接受治療或居家隔離。調查發現，病例集中的三個班級均在教學樓一層并相鄰，課間幼兒常聚集活動。首發病例周xx于6月23日在其父母帶領下前往鄉下親戚家探親，曾與手足口病患兒玩耍。根據以上調查，初步確定為一起手足口病暴發聚集疫情。請指示！

【指揮部】請密切關注疫情動態，做好家庭隨訪和班級停課工作；請消殺組進入現場開展終末消毒。

科目二

終末消毒

消殺組人員上臺，展示藥品器械和個人防護裝備

【解說】消毒員接到終末消毒通知單后，立即前往疫點進行消毒。消毒要點：

①消毒工作開始前，做好個人防護

②根據流行病學調查結果和現場具體情況確定消毒范圍、對象和方法，并按消毒面積或體積配置消毒劑。

③根據由外向內的原則，依此對門把手、地面、墻壁、桌椅等進行噴霧消毒或擦拭消毒，最后操作人員邊退邊消毒地面。

④污染的衣被、生活用品（食具、毛巾、牙刷、玩具等）以及患者的排泄物、嘔吐物等均應按不同方法進行嚴格消毒處理。

⑤消毒工作完畢，清洗消毒工具，清洗雙手，向有關人員說明注意事項，做好消毒記錄。

消毒組向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經數小時作業，消殺組已完成全部疫點的消毒工作，累計消毒面積XX平方米，所有消毒措施得當，方法正確，沒有任何遺漏。請指示。

【指揮部】請指導學校、醫院做好隨時消毒的注意事項，做好宣傳工作。請檢驗組對患者進行采樣監測，明確病原。

科目三

樣本采集與檢測

采樣組上臺，展示采樣物品

【解說】實驗室檢測應與流行病學調查密切結合，收集病人臨床標本，包括咽拭子和肛拭子（糞便）。該部分內容因場地、時間限制，僅展示咽拭子采樣工作。采樣注意事項： ①采樣前要做好個人防護；

②用專用采樣棉簽，適度用力拭抹咽后壁和兩側扁桃體部位，應避免觸及舌部；迅速將棉簽放入裝有3-5ml保存液（含5%牛血清維持液或生理鹽水，推薦使用維持液）的15ml外螺旋蓋采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封，以防干燥，外表貼上帶有唯一識別號碼的標簽。4℃暫存并在12小時內送達實驗室，-20℃以下低溫冷凍保藏。

③樣本檢測，此次演練省略。

采樣，檢驗人員向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經對新發5名患者咽拭子和肛拭子樣本檢測，均為EV71腸道病毒核酸陽性。請指示。

【指揮部】請重點加強對患者和密切接觸者的隨訪和查視力度，謹防重癥病例出現。請健康教育組開展宣教工作。

科目4健康教育

健康教育組上臺，現場發放宣教材料

【解說】根據流行病學調查結果，對幼兒家長、幼兒園教職工及周邊小區居民發送宣傳材料，以板報、媒體等多種形式開展有針對性的健康教育，促進易感人群提高防病意識。

總結

【解說】在手足口病暴發疫情應急現場指揮部的領導下，經過多方人員的共同努力，此次手足口病暴發疫情處置及時、有序，有力保障了我區兒童的身體健康。

各位領導，各位同仁，本次手足口病暴發疫情應急演練內容已結束，演練中存在的問題還請大家多提寶貴意見。下面請xx進行點評。xx進行點評

【解說】本次演練到此結束，謝謝大家。

第五篇：疾病預防控制中心手足口病暴發疫情應急預案

疾病預防控制中心手足口病暴發疫情應急預案

一、目的

為了有效應急處置手足口病暴發疫情，防止擴散蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟發展，制定手足口病暴發疫情應急預案。

二、制定預案的依據

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《手足口病預防控制指南（2009版）》及有關法律法規、文件等規定，結合全縣實際制定本預案。

三、組織機構及職責分工

1、成立疾病預防控制中心手足口病防治工作領導小組，在縣衛生局的統一領導和指揮下，負責組織、協調手足口病爆發疫情應急處置技術指導、現場處置和后勤保障工作，負責向縣衛生局和市疾控中心報告處置情況。

組

長： 副組長： 成員：

2、成立蓬溪縣疾控中心突發公共衛生事件應急隊，開展流行病學調查、現場監測、消毒處理等工作。

隊

長： 副隊長：（1）第一梯隊： 組

長：

職

責：負責現場的流行病學調查、消毒、檢驗工作全面開展，向現場指揮（應急隊長）及時匯報。

副組長： 職

責：協助組長具體完成現場疫情流行病學調查、消毒等現場工作。成員： 聯絡員：

職責：當疫情、災情發生后，造成電子通訊聯系中斷時，聯絡員立即趕赴縣衛生局設置的指揮部所在地，負責將指揮部的工作安排部署傳遞到我單位，并及時將本單位各方面的工作情況、信息等傳遞到指揮部，為衛生局的安排部署工作提供充足的信息資源。

（2）第二梯隊 組

長：

職

責：負責現場的流行病學調查、消毒、檢驗工作全面開展，向現場指揮（應急隊長）及時匯報。

副組長：

職

責：協助組長具體完成現場疫情流行病學調查、消毒等現場工作。成員：

（3）后勤保障及衛生宣教信息組 組

長：

職

責：組織全組人員做好通訊聯絡，衛生知識宣傳、信息報送和反饋，保證一線疫情控制工作的順利開展。

副組長： 成員：

所有應急隊成員必須保持通訊暢通，保證24小時隨叫隨到。

四、工作原則

（一）預防為主

宣傳普及手足口病防治知識，加強日常監測，發現病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。

（二）依法管理

嚴格執行國家有關法律法規，對手足口病的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，對于違法行為，依法追究責任。

（三）快速反應

建立快速反應機制，增強應急處理能力。保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接，一旦發現疫情，快速反應，及時準確處置。

（四）加強與教育部門的合作

積極主動與教育部門協調,加強學校托幼機構晨檢工作，發現疑似病例及時處理,防止手足口病在學校托幼機構的發生與流行。

五、預防控制措施

我縣出現手足口病疫情的暴發疫情，立即啟動本工作方案，按照早發現、早報告、早隔離、早治療的原則,及時撲滅疫情。接到疫情報告后立即利用現場流行學方法核實疫情，一旦疫情成立，按照雅市衛辦[2009]277號雅安市衛生局關于印發《手足口病預防控制指南（2009版）》各項技術方案落實各項措施，必要時按照衛生行政部門要求對疫情情況進行風險評估。

(一)對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，加強醫院消毒和污物處理，杜絕院內感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉鎮、村、社區防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。

（二）采取有效措施，保護易感人群。對托幼機構要加大管理力度，認真落實晨檢制度，對發現的病人及疑似病人一定要及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關規定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒。必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。

（三）開展疫情監測與流行病學調查，掌握流行動態。

1、深入開展流行病學調查，掌握疫情概況和分布情況，為疫點疫區劃分提供依據。

2、加強對托幼機構、學校等重點地區和人群的疫情監測和管理。

3、注意區別手足口病與病毒性腦炎，開展病毒性腦炎等相關疾病的監測與調查，確保流行病學調查的準確性。

4、要求托幼機構及小學要加強晨檢工作，發現患有皰疹的患兒，及時報告，立即隔離治療，直至病愈方可返校。

5、要求托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

6、加強食品與環境衛生監測工作，減少手足口病經食品及公共場所傳播。

（四）開展健康教育與健康促進工作

有針對性地在托幼機構、中小學、醫院等場所，開展飯前便后洗手、促進房間通風等相關內容的健康教育；印刷相關宣傳品，對群眾進行健康知識普及，倡導建立良好的個人衛生習慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。要求群眾“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。出現發熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。

（五）做好專業人員培訓和考核工作

1、及時對我單位職工及轄區內專業技術人員進行培訓，掌握手足口病的醫療救護、疫情報告、疫情調查處理、防護措施、實驗室采樣及監測等技術。

2、依法開展對轄區內醫療機構手足口病防治工作的指導和考核。

（六）加強信息報送。堅持做好24小時疫情值班，嚴格疫情值班制度，保證疫情報告渠道暢通，24小時值班電話：8862014。啟動“零病例”報告。達到突發公共衛生事件標準按照相關要求進行報送。

六、責任追究

按照機關效能建設相關要求和責任追究的有關規定，如工作不力，造成手足口病疫情蔓延的要追究相關科室負責人和直接責任人的責任。