第一篇：基于以問題為基礎的學習在醫學影像學教學實踐分析

基于以問題為基礎的學習在醫學影像學教學實踐分析

【摘要】 目的 分析基于以問題為基礎的學習在醫學影像學教學實踐中的應用價值及意義。方法 選取本院2012級醫學影像技術專業學生120名，按學號隨機分為對照組與實驗組，每組60名。給予對照組學生傳統教學法，給予觀察組學生以問題為基礎的教學法，對比兩組學生學習成績及綜合能力。結果 對兩組學生實際操作進行評定，其中對照組學生平均分為（80.5±3.56）分，實驗組學生平均分為（92.1±6.3）分，兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。對兩組學生評價內容進行分析，比之對照組的傳統教學法，實驗組的以問題為基礎的教學方法，其在培養學生各個能力方面更具優勢，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 以問題為基礎的學習方法在醫學影像學教學中的應用，可有效提高學生學習成績，培養學生各種能力，促進學生綜合能力的提升與發展，值得在教學實踐中進一步發展與應用。

【關鍵詞】 以問題為基礎；醫學影像學；教學；實踐

Teaching practice analysis of problem-based learning in medical imaging SONG Jie，WANG Li-zhou，ZHOU Shi.Department of Radiology，Affiliated Hospital of Guiyang Medical College，Guizhou 550004，China

【Abstract】 Objective To analyze the application value and significance of problem-based learning in the medical imaging teaching practice.Methods Selected 120 professional medical imaging technology students in our hospital in 2012 grade，and randomly dividing them into control group and experimental group，60 students for each group.The control group received traditional teaching method for students，teaching observation group of students on the basis of problems，results and the comprehensive ability of students in the two group comparison study.Results Assessment of two groups of students in the actual operation，average score of control group was（80.5±3.56），experimental group was（92.1±6.3），compared the two groups，significant difference was statistically significant（P<0.05）.To evaluate the content analysis of two groups of students，the traditional teaching method than the control group，the teaching method based on problem of the experimental group，the more advantage in cultivating students' individual ability，significant difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Applications of problem based learning teaching in medical imaging can effectively improve the students' performance，cultivate the students' ability，promote the students' comprehensive abilities and development in the teaching practice，so it is worthy of further development and application.【Key words】 Problem based； Medical imaging； Teaching； Practice

隨著科研技術的不斷進步，越來越多的教學方法被廣泛應用到教學實踐過程中來。以問題為基礎的教學方法已在各個教學領域得到了廣泛應用，并取得理想效果。目前研究領域對于以問題為基礎教學法在醫學影像學教師實踐中的分析較少。本研究主要對基于以問題為基礎的教學方法在醫學影像學X線攝影實訓教學中的應用效果進行分析，以便更好的改革并促進醫學影像學教學實踐進一步發展與進步，現將研究結果報告如下。資料與方法

1.1 一般資料 120名學生均為本校2012級醫學影像技術專業的學生，按學號將其分為對照組與實驗組。對照組學生男23名，女37名，實驗組學生男22名，女38名。兩組學生在年齡、性別、成績等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組學生均有教學經驗豐富的教師進行授課，課程一致。其中對照組教師按照傳統教學方法講述，具體教學方法：①教師按教學計劃準備好上課所用物品，并在上課前一天提醒學生對教材進行預習；②上課時先就相關理論知識進行復習，并對X線常規攝影位置實訓的目的、應注意事項以及操作要點進行詳細講解，并對實訓操作進行演示，然后將學生分為10人組，男女混合，進行分組訓練。教師在課程最后對實訓內容、結果等進行總結。

實驗組教師按照以問題為基礎的教學方式講課。具體教學方法：①教師按教學計劃準備好上課所用物品，并總結往屆學生實訓中經常出現的錯誤，提出針對性問題。比如針對攝影位置選擇錯誤教師可提出“面對患者應如何更好的選擇攝影位置”，針對體位擺放不正確對患者造成的影響教師可提出“體位擺放時應注意什么”，針對疏忽防護造成患者明顯不適教師可以提出“如何做好防護”等。②在實訓課前1周將準備好的臨床典型病理及問題等發放給學生，提醒學生對實訓內容等進行預習，并做好充分預習。③將學生分為10人組，男女混合，針對相關資料及問題，發揮各個學生之所長，明確分工，充分利用相關資料與資源，共同探討，分析并解決問題，達到自學的目的。④課堂上，將之前設定的相關問題進行討論，并將每組討論結果進行闡述。然后由教師隨機抽取2名學生，分別扮演患者及影像技師，將X線常規攝影操作進行演練，其余學生觀察其中存在的亮點與不足之處。表演過程中，教師根據學生的操作進行適當說明與點播，幫助學生更好的理解。最后將具體操作要點、過程等進行總結，學生分組訓練，充分表演患者及技術，直至所有的學生均表演過兩個角色。⑤課后學生拍攝2幅X線常規攝像位置攝像圖片，并由教師對其結果進行評定。學生就課堂中存在的問題進行書面總結。

1.3 評價標準及方法

1.3.1 教師對學生的評價口方法 ①評價標準。由學校相關領導組成評委小組，根據技能考核標準，對兩組學生的攝像前準備（核對性別、性別、攝影位置等信息，消除影響攝像圖片質量的相關因素，訓練呼氣、吸氣等）、操作要點（位置選擇、體位擺放、焦-片距選擇、呼吸方式、防護方法、照片標記等）。滿分為100分。②評價方法。準備120份臨床常見病例，每位學生隨機抽取1份，從接待患者至攝像結束，控制時間在5 min之內。由評委組各個評委打分，去除最高分與最低分，剩余數所得平均分為學生實際得分。

1.3.2 學生對教師的評價 針對兩種教學方法，設計問卷調查表，內容包括學生創新力、分析問題、解決問題的能力、協作能力等方面。通過對兩組學生進行不記名調查，當場發放、當場收回，排除一切干擾因素，對問卷結果進行統計與分析。

1.4 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。結果

2.1 操作結果評分 對兩組學生實際操作進行評定，其中對照組學生平均分為（80.5±3.56）分。實驗組學生平均分為（92.1±6.3）分，兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 教學評價結果對比 對兩組學生評價內容進行分析，比之對照組的傳統教學法，實驗組的以問題為基礎的教學方法，其在培養學生各個能力方面更具優勢，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。討論

通過對研究結果進行分析可知，實施傳統教學法的對照組在學習成績、學習綜合能力培養方面，比之實施以問題為基礎教學法的實驗組，結果明顯更低。原因主要在于傳統教學法只是要求學生機械的記憶學習內容，在實訓過程中也只是將教師所指點的內容單純的模仿出來，沒有從本質上深刻理解所學內容，多數學生在進行考核之前也知識對操縱步驟進行復習與記憶，沒有將理論與實踐充分結合，更沒有對創新精神進行培養與提升。教師教學過程中，只是針對教學內容進行簡單、枯燥的講述與訓練，致使多數學生在學習過程中沒有興趣，缺乏學習積極性與主動性。

總之，傳統式教學方法在培養學生各種能力方面遠不如以問題為基礎的教學方式。以問題為主教學法主要以解決問題為主，將問題貫穿于整個教學過程，通過引導學生對問題進行深入分析并將解決，進而起到掌握學習知識，培養各種學習能力的目的。其具體優勢主要體現在以下幾點：①培養學生創新能力。以問題為基礎的教學方法主要以學生為學習主體，以教師為引導，通過在實際教學過程中，將病患X線攝像過程中出現的問題進行總結，并在講課之前將案例分發給學生，讓學生針對提出的問題，合理分工，對問題進行分析并最終得出結論。由于案例具有典型性，因此學生在其中可充分感受到學習的樂趣，可以積極主動的參與到學習中來，進而促進自身不斷思考，不斷探究，最終突破自我。特別是解決方法均為學生原創，在很大程度上有效促進了學生創新能力的培養與提升。②培養學生分析并解決問題的能力。由于以問題為基礎的學習方法在課前通過小組協作，不斷分析并尋找解決問題的途徑與方法。作為問題的發現者與探索者，通過不斷的學習與思考，對學生分析并解決問題的能力起到了顯著的培養作用。③由于學生在課前準備工作中、課堂討論以及實訓部分均是有多人共同參與的、一起協作完成的。每個學生均在學習過程中發揮出自身特長與特點，為更好的分析問題、解決問題以及培養自身技能方面做出自身應有的貢獻，所得成果也是由他人一起參與才完成的，對學生相互之間的團結、合作能力均具有顯著的鍛煉效果。④培養學生的綜合應用能力。以問題為基礎的學習方法，也是將理論與實踐充分結合的一種學習方法，分析并解決問題的過程也是反復復習與回顧的過程，是對所學理論進一步拓展的過程，因此對學生綜合能力的培養具有非常重要的價值和意義。

此外，以問題為基礎的教學方法還可以有效滿足學生的成就感，是學生在探索與肯定過程中不斷激發個人潛質，促進學生全面發展，因此在醫學影像學教學實踐中具有極其重要的應用價值。

參考文獻

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第二篇：以問題為基礎的教學模式在流行病學實習教學中的應用

以問題為基礎的教學模式在流行病學實習教學中的應用

[摘要] 目的 探討以問題為基礎（PBL）的教學模式在流行病學實習教學中的應用效果。方法 以中國醫科大學2008級預防醫學60名學生為樣本，按教學班分為傳統教學組（LBL組）和PBL教學組，每組30人。一個學期后，讓2組學生分別對各自教學模式下教學效果打分。采用SPSS 13.0軟件處理數據。結果 2組學生的基線資料可比。PBL 教學模式下的教學效果比傳統教學模式有明顯優勢，在調動學習積極性，激發學習興趣，提高自學能力、參與意識、綜合分析、語言表達、獲取信息能力和學習效率，加強團隊協作意識等方面的差異有統計學意義（P<0.05）；而在提高理論與實踐結合能力、更好消化課堂所學內容、增強本科生實踐能力、鍛煉寫作能力、加強師生交流溝通等方面無統計學差異（P>0.05），但PBL 組贊同人數構成比大于LBL 組。結論 PBL 教學模式在提高學生學習主動性、培養學生綜合能力及提高課堂教學效果方面比傳統教學模式有顯著優勢，值得推廣。

流行病學是預防醫學的骨干學科，也是醫務工作者開展科學研究的必備工具之一[1]。作為一門方法學，流行病學的理論性較強且存在特有的復雜性和抽象性。提高課堂教學效果，激發學生的學習興趣，增強學生學習的主動性，是近年來流行病學教學中頗為重視但尚未解決的問題。“以問題為基礎”(problem-based learning , PBL)的教學模式是一種以學生為中心，基于問題式的學習方式，其目的在于激發學生自主學習的熱情，培養學生主動學習能力、分析和解決問題能力以及獨立思考和邏輯思維能力[2-3]?；诖?，現研究探索將PBL教學模式應用于《流行病學》實習案例分析并有機結合互聯網知識和其他資源進行學習，以期為改進預防醫學專業流行病學實習課教學方法提供參考。對象與方法

于2012-05/06以中國醫科大學2008級預防醫學60名學生為樣本，按教學班分為2組，分別進行傳統教學模式“以授課為基礎的學習(Lecture-based learning, LBL)”教學和PBL教學模式教學。1個學期后，2組學生分別對各自教學模式下教學效果打分。具體評價指標為：調動學習積極性、激發學習興趣、提高自學能力、提高學習效率、提高參與意識、提高信息獲取能力、提高綜合分析能力、提高歸納總結能力、提高表達能力、提高理論與實踐結合能力、更好消化課堂所學內容、增強本科生實踐能力、鍛煉寫作能力、加強師生交流溝通、加強團隊協作意識 [4]。通過主客觀資料綜合評價PBL教學效果，主觀資料為按照課題組事先設計好的指標體系編寫問卷并從學生和教師兩方面以自己的實際感受打分，客觀資料為期末考試成績。數據采用Excel 2003 錄入計算機，所有數據均使用SPSS 13.0 軟件處理。計量資料采用X±SD表示，組間比較采用兩樣本t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。所有假設檢驗的檢驗水平為α=0.05。2 結果

2.1 研究對象的基本信息

60名預防醫學專業本科生，其中PBL組和LBL組各30 人。2組學生的性別、年齡、入學成績等均無顯著差異。PBL 組和LBL 組在參加文獻/ 信息檢索訓練、閱讀過醫學文獻、聽說過PBL、參加課題研究、參加社會調查、參加發表文章等方面基線資料的差異均無統計學意義，2組基線可比（P>0.05），見表1。

2.2 教學效果評價

PBL 教學模式下的教學效果比傳統教學模式有明顯優勢，各項主觀評價指標都比傳統教學模式高；其中在調動學習積極性，激發學習興趣，提高自學能力、參與意識、綜合分析、語言表達、獲取信息能力和學習效率，加強團隊協作意識的差異有統計學意義（P<0.05），而在其他方面無統計學差異，但PBL 組贊同人數構成比大于LBL 組，見表2。

對PBL 組和LBL 組期末考試總成績進行比較分析，結果顯示PBL 組的平均成績為80.27±9.01，LBL 組的平均成績為79.50±10.29，t檢驗顯示差異無統計學意義（t=0.307, P=0.760）。3討論

PBL 起源于20 世紀50 年代的醫學教育，由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的McMaster大學首先提出，目前已成為國際醫學教育通用的教學方法之一。該研究探索將PBL教學模式應用于《流行病學》實習案例分析并有機結合互聯網知識和其他資源進行學習。這種以問題為基礎、教師作為引導、學生主導的學習模式，學生處于一個將來知識被應用時相似的環境中，可以促進醫學生從不同角度思考問題的能力、加強了自我指導性學習、問題解決技巧等能力。本研究選取流行病學實習作為PBL實踐的教學單元主要是綜合考慮了流行病學課程特點及PBL教學的特點，PBL教學以學生自學為主體，如果學生有一定的基礎知識，再進一步利用教科書、網絡等各種信息渠道獲取新知識可以起到事半功倍的效果，因此，在PBL課程設置時，應該在學生學習了理論知識之后，再對實習的內容進行討論。這時學生對流行病學整體思路已經有了一定的了解，有了一定思維方向，討論起來不會漫無目的；也可以充分發揮PBL教學的優勢，讓學生的自主學習更有效。

實施PBL 教學，教師創設不同的問題情境，運用各種教學手段、方法，調動學生的積極性、主動性和創造性，鼓勵學生大膽質疑問題，轉變學生思維方式。學生一旦掌握這張學習方法，便會努力探索最好的方式解決遇到的新問題，真正做到自主學習、終身學習。該研究結果表明，PBL 教學模式下的教學效果比傳統教學模式有明顯優勢，各項指標都比傳統教學模式高，且其中大部分指標在2組的差異均有統計學意義（P<0.05），而在無統計學差異的指標中，PBL 組贊同人數構成比亦大于LBL 組；雖然2組客觀考試成績間差異無統計學顯著性意義，但PBL組平均成績仍高于LBL組。

經過在流行病學實習教學中的實踐和學生的反饋表明，在理論講授的基礎上, 實習中結合PBL 教學法, 強化了學生對流行病學理論知識的理解和記憶, 充分調動了學生學習的積極性、主動性和創造性;拓展了學生思維的深度和廣度, 從而培養了學生具有良好的思維習慣, 提高了學生綜合分析問題的能力;在師生的雙向交流中, 教學信息能及時的反饋, 并能隨時加以調控以適應教與學的需要，從而能較好地提高課堂教學效果；同時能夠培養良好的合作意識和團隊精神，為以后從事防病實踐工作打下堅實的基礎。教學實踐初步證明，PBL 在預防醫學專業《流行病學》實驗課教學中的應用是可行的，得到學生的普遍歡迎。

盡管PBL 教學模式有許多優勢，但在我國流行病學教學特別是實習課教學中如何創造性實施而不是照搬，仍是研究者和教學工作者應該關注的問題。PBL教學實施過程中，除了充分了解PBL教學模式的優勢和局限性，也要考慮我國目前實施PBL教學的障礙：首先，PBL教學模式教師的綜合素質提出了更高的要求。教師必須具有高度的工作責任心, 能積極大膽地進行教學方法的改革;同時要有更寬的知識面, 不僅要掌握本專業的知識、技能及相關學科的知識，還必須把握學科發展的最新動態, 掌握豐富的科學研究實例，并具有靈活的教學技能, 在不斷總結經驗、吸取教訓中提高教學水平[5]。第二，對教室和設備及圖書和信息的獲取有較高要求，要有足夠的藏書量和必須的數據庫資源，添置必要設備和教學器具，以及更多的帶教教師。第三，缺乏針對PBL 教學法的規范教材。好的教材是PBL 教學成敗的關鍵，盡管內容經常更新，但編排體系并不一定適合PBL教學。最后，目前國內對學生、教師的評價體系還處于“應試”教育階段，缺乏對學生個人及學習效果全面、科學、客觀、公正、有效的評價標準和評價體系，這可能會阻礙PBL 教學模式的實施。

在流行病學中的教學實踐證明PBL 教學法是一種高效率的、行之有效的教學方法。從培養新世紀醫學人才的長遠角度考慮, 這種教學方法更適于現代教學的需要, 隨著教學的深入和積累, 這種課程改革應逐步推開。但作為一種新型的教學模式，如何更有效地實施和評價尚需進一步探討。

第三篇：開展“以問題為中心”教學活動

隨著教學改革的深入和素質教育的全面推進,如何培養學生的創新精神和實踐能力，怎樣才能充分調動學生學習的積極性和主動性等問題，越來越被廣大教育工作者所重視。

愛因斯坦曾說過：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！边@是因為思維從問題開始，創造力從問題開始，問題也是深入學習的起點。“以問題為中心”開展的教學活動是新課改的重要標志之一，就是要把學習的主動權交給學生。課本只是提供了現成的知識，但這些知識如何轉化為學生自己的知識，去解決生活中的實際問題，這才是教學的關鍵。葉圣陶說：“學生跟種子一樣，有自己的生命力，老師能做到的，只是給他們適當的條件和照料，讓他們自己成長?！边@首先要求學生學會去發現問題，特別是針對教材提出疑問，而這并非是輕而易舉的事情。因為大多數學生習慣了死記硬背的學習方式，對于新的學習方法一下子很不適應。與此同時也要求我們每位一線教師改變教法，下功夫、下力氣培養鍛煉學生。根據我校學生的特點，經過幾年的摸索嘗試，探究出適合我校的具體辦法，特總結如下：

一、教師隊伍素質的提升 “以問題為中心”這個研究話題一直是我們學校重點研討內容，為了扎實有效的開展此課題研究，學校多次組織教師進行學習、培訓。并要求每位教師利用休息時間自學相關資料，加強理論學習，形成學習筆記。其次讓一線教師走出去，參加外出學習，理論與實踐相結合，促進教師的問題意識。第三是以研促教。隨著教育教學改革的不斷深化，我們采取以“問題為中心”的校本教研為手段，促進教師教學水平的提升。具體做法：

一、加強教研的日常工作，培養教師有主題式的教研活動。主題式教研活動是教師憑借扎根于自主教學實踐和有目的、有計劃、有診斷、有指導、有經驗共享的教研活動展開的課例分析。我校以教師在課堂教學中遇到的問題及其解決方式為軸心，教師自身通過自己教學問題的梳理，把具有一定典型意義和普通意義的問題，經過一定的理性加工轉化為促進自己專業成長的課題；教研組對教師提出的課題加以集中、歸納和整理，形成教師具體教學活動的主題。我們有效利用農遠這一有利陣地，把各教研組具體教研時間固定，并排入農遠課表。每周在教研組長的帶領下，由中心發言人牽頭，進行具體廣泛的教研活動。通過這樣的集備、教研，為學科教師提供了相互交流、研究的平臺，促進了教學水平的提高，深受教師們的歡迎。

例如：讓教師明確

（一）“問題設計的幾個原則”。1．科學性原則。教師必須對課程標準和所任學科的教材準確理解、充分掌握，在此基礎上設計好每一個問題，不能違背課程標準的主旨精神和要求。2．梯度性原則。人們認識問題時往往由淺入深層層推進，由表象到本質，由已知到未知，因此在設計問題時，問題要由易到難，由感性到理性，由現象到本質。

3．層次性原則。學生的知識維度是多層次的，有優秀的或相對落后的，設計問題時需讓不同層次的學生都能自己解決幾個問題，問題過難過易都不利于學生思維的發展，知識的掌握。

4．啟發性原則。問題教學法是一種啟發式教學，層層設問即層層啟發，提出的問題不是由教師越俎代皰，而是誘導學生思維，啟發他們跟著老師，跟著問題的思路，進行邏輯推進得出正確結論。

5．全面性原則。問題教學法的課堂教學，設計的問題盡可能要涵蓋每個課時的全部知識點，這樣解決全部問題的過程就是完成教學任務的過程。

6．開放性原則。設計好的問題不一定只有一個答案，有的問題會有幾種結論。教師要鼓勵學生大膽探索，對不同的結論可以組織學生進行討論，學生各執一詞時，教師既可以放手讓學生去自由爭論，也可以參與辯論，但不能壓制學生的思維，這樣，既活躍課堂提高了學生的思辯能力，又可留下一定的課后問題將課堂教學引向深入。

（二）問題的類型研究

1．判斷型問題。這是指對事實、概念、結論等作出判斷或識別的一類問題，設計有“對不對”、“是不是”、“是這樣，還是那樣”等問句。

2．敘述型問題。這是指對事實、概念、結論以及階段特征、基本線索和發展過程等進行敘述的一類問題，設計有“是什么”、“怎么樣”等問句。

3．述理型問題。這是指對事物發生的條件與原因、條件與條件之間、原因與結果之間等關系進行綜合分析的一類問題，設計有“為什么”等問句。

4．評價型問題。這是指對人物、現象等進行綜合評價的一類問題。設計有“對??你有怎樣的評價”等問句。5．運用型問題。這是指對擬定的情景或可聯系的現實，要求學生用新獲得的知識和過去所學的知識去解決問題，設計有“當你??你該怎么辦”等問句。

二、發揮骨干教師的示范引領作用。按我校實際特點，為培養新教師，我們側重抓中年段語文閱讀教學?？晌倚Ｖ心甓味际莿偵先蔚哪贻p教師，連基本的課型還搞不懂，又怎能很好的完成研討任務呢？于是我們大膽的起用老教材、老教師來承擔重任。王鵬老師-------省級優秀教師每次接到任務后，都能認真鉆研教材，積極主動備課，做好課前功。平時我們要求老師集體備課、資源共享、個人加減、課后反思，同時必須考慮自身的優勢和本班的實際，在教學設計上可以有自己的獨樹一幟。對于骨教師激發他們的自主性和創造性，為他們提供廣闊的自主設計空間，鼓勵他們撰寫總結優秀的教學案例和教學設計，并在教師中交流、推廣。于是在周二的集體備課時間大家積極探討，出謀劃策，使教案圍繞“以問題為中心”展開，具有可操作性、實效性。老教材，新講法。在充分準備的情況下，我校于2008年9月20日由六年王鵬老師執教進行了“以問題為中心”語文閱讀觀摩研討課，受到在場領導與教師的好評。

眾所周知語文的教學研究，應該著眼于小課堂服務于大課堂，語文的教學科研的本質就是：追問實踐。課堂教學的返璞歸真。讓課堂教學遠離虛偽的美麗，讓學生擺脫被追問的境地，以學得促進習得。本著這樣的觀點，導入環節王老師采用“回憶性問題”展開-------“在我們偉大祖國的悠悠歷史長河中，涌現出很多英雄豪杰，他們給祖國的歷史畫卷描上了濃濃的一筆-------詹天佑就是其中的一位，你對他有多少了解呢？請說一說。”為突出教學重點，王老師在這一環節中采用“理解性問題”--------“請同學們速讀課文，看誰找出文章的中心句”；“分析性問題”--------“從帝國主義阻撓、要挾、嘲笑你想到了什么？”；“綜合性問題”--------“在勘測線路時，詹天佑是怎樣勉勵工作人員的？他是怎么做的？心里是怎么？”、“人字形線路是怎么回事？火車怎么走？”“面對崇山峻嶺險惡的地形，詹天佑采用什么方法開鑿隧道？說明什么？”這樣的研討課，老師引導學生圍繞問題積極自主探究，新課改理念在教學中得到嘗試，學生學習興趣濃、熱情高、效果卓著。活動中也看出教師有課改意識，敢于嘗試，敢于創新，敢于向新課程挑戰，為我校課程改革的探索邁出了堅實的一步。

會后，我們又利用教研時間對這節觀摩課進行了反思、點評。

總之，這次“以問題為中心”語文閱讀研討會的召開，對于新課程改革和研究具有重要的現實意義和指導意義，它進一步推動了我校課改進程，并使教學活動沿著科研的軌道有序進行。

三、充分發揮教師主導作用與學生的主體作用。

教學活動是師生共同參與的雙邊活動，教師在課堂上有意識的引導、啟發學生學會如何發現有意義、有價值的問題，而不是簡單地去尋找答案。久而久之，就強化學生的問題意識，學生就會展開想象的翅膀，自由探討，積極思維，大膽提出問題，揭示問題之間的聯系。雖然有些問題可能是錯的，毫無根據的，有的問題可能很稚嫩、淺顯，沒有太大價值，但教師也應積極鼓勵學生去想、去問。雖然不是所有的問題都能有滿意的答案，但問題鍛煉了學生的思維，即使是錯誤的問題，學生也能從為什么錯中吸取有益的東西。因為，科學的發展歷史就是對奧秘的探索和問題的解答史。這一點正是教師在教學中應該重視的。素質教育要求有高素質的新型教師，要求教師擺脫工匠式向創新型過渡。所以我們鼓勵教師每節課后都應檢查自己是否采用啟發式，問題意識強不強。在啟發引導學生思考上是否到位、有沒有成效。教師首先強化問題意識，對問題設計、新問題的處理，對不能肯定的未知問題的態度都會影響學生。學生也就從你那里學會想問題、解決問題、揭示問題之間的聯系。漸漸地就學會思考、分析、判斷，并漸漸具有了創新的能力。敢想別人沒想的問題、敢問不懂的問題、敢去解決新問題。在解決問題的過程中，可能屢遭失敗，但失敗過后，他們會總結經驗教訓，重新確定探索問題的方向。再實踐、再總結，直到有明確的結果。學生從這個過程中學到了書本上找不到的思考問題的方法和解決問題的手段，思維得到了鍛煉。這是一個人終身受用的財富。當前素質教育的要求正是要一個人具有創新精神、實踐能力，用創造性的思維方法去服務于社會，這也正是我們中華民族強盛的根。

當然，任何一種教學模式的推行和使用必須因人、因時、因內容而異，根本目的是達到教學的最優化，達到教學和育人雙豐收的目標。我們只是作了一些膚淺的嘗試，發揮學生主體作用的教學模式遠不止這么一種，這有待于我們在以后的教學中不斷摸索和實踐。

第四篇：教學初探：“以問題為中心”三步教學法

自從提倡以課堂教學為中心的教學模式以來，我在各種期刊上仔細研究了相關理論，結合自己的教學實踐，大膽嘗試了一個領子福三步教學法具體過程如下：

衣領是第一步，也就是教師的整體命題。由于剛開一個新的教學模式，學生覺得不熟悉，所以老師帶領學生走，教學生提問題，具體做法是：每個學校一篇文章，由老師用文字內容，類的預覽提示和課后問題，設計的文章緊密相關的文章的問題，類產生這些問題，使學生有問題閱讀，圓圈繪圖注釋，思維，溝通，查詢，報告，通過獨立合作學習解決這些問題。

經過一段時間的訓練，學生基本上有能力提問，然后嘗試練習第二步幫助，也就是教師半職，學生嘗試問題，老師幫助梳理問題。這個問題可以用來學習預覽提示和課后問題，也可以圍繞文章的主要內容提一提，學生可以提出思考的價值，足以證明他對一定程度的理解文本內容。

當學生可以獨立地提出問題時，也就是說，嘗試練習第三步，放在什么時候，當學生通過獨立問題，找到自己的答案。如學習讀寫字，我讓學生自己根據每個內容嘗試問問題，自我回答形式向你報告，然后由學生選擇最好的問題，出出最好的問題明星，以鼓勵學生提出興趣的問題，幫助學生發展，只要學習提出問題，解決好的閱讀習慣的問題。

問題伴隨著內容和問題伴隨的閱讀解決方案，我相信以問題為中心的語言課堂教學模式將伴隨每個老師的教學，與每個學生的學習，每個學生的成長。

以問題為中心是最好的教學模式和最好的閱讀方式。教學嘗試使用并繼續創新，你會收到乘數效應。

第五篇：以問題為基礎學習教學方法應用中的幾點初淺體會

以問題為基礎學習教學方法應用中的幾點初淺體會

陳 懿

（湖南中醫藥大學生理學教研室

湖南長沙 410208）

1【摘要】傳統教育在培養學生全面、系統掌握知識方面起到了不可估量的積極作用，而“以問題為基礎學習”的ＰＢＬ教學法卻在培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力上有較大的促進作用。因地制宜，循序漸進，提高素質，是實施ＰＢＬ教學方法提高教學質量應當把握的基本原則。

【關鍵詞】以問題為基礎學習；提高教師素質

隨著信息化的飛速發展，醫學科學信息量不斷膨脹，與日俱增的生理學教學內容更加 豐富多彩應接不暇，相對而言，學時卻在逐步萎縮，形成教師難教，學生難學的尷尬局面。恩格斯說：“一個民族要想站地科學的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維。”古今中外著名的科學大師，他們能取得令人矚目的成就，無不得益于思維。如何在有限的學時內，讓學生掌握日益膨脹的知識，具有像科學大師那樣的科學思維、分析問題和解決問題能力，是我們教師苦苦尋求的一個現實問題。哈佛大學校長曾經說過：哈佛最引以自豪的不是培養了六位總統、三十六位諾貝爾獎金獲得者，最重要的是給每一位學生以充分選擇、發展的空間，讓每一顆金子都閃閃發光。千百年來，我們的傳統教育在強調學科自身的知識體系，使學生比較全面、系統地掌握知識方面起到了不可估量的積極作用，但是卻存在著在培養學生發現問題、分析問題和解決問題能力方面的不足。難怪前科學大師錢學森在臨終前一個令他揮之不去的問題始終在他腦海里縈繞：我們的大學為什么就不能培養出世界頂尖級的領軍人物？我想，問題可能與我們一成不變的教學方法有關聯?！敖虒W有法而無定法”，隨著時代進步不斷地調整、改進和完善原有不合時代要求的教學方法，在摸索中嘗試，在創新中前進，與時俱進，適應日新月異變化的時代要求，為社會培養出棟梁之才是我們教師義不容辭的責任。然而，自古以來，在我國，面對知識技能的傳授，老師一直都是以“引路人”、“長者”的身份自居出現在學生面前，簡單地擔當起了“填鴨式”的傳道、授業、解惑的責任。重“授業”、“解惑”，卻疏于傳道，疏于培養學生分析和解決問題的能力。長此以來，我們老擔心學生對課本的認知力有限，對所學內容把握能力不夠，不敢讓學生在全面系統掌握知識的情況下 1陳懿（1975－）,女,湖南省永興人,碩士,副教授,主要從事生理學教學及心腦血管疾病的基礎研究。

Tel: *** E-mail: chenyi075@yahoo.com.cn 放開手腳讓學生獨立思考主動研究討論問題。這樣做實際上適得其反，不知不覺中使學生養成了懶于思考的惰性，荒蕪和束縛了學生的思維創新能力。事實上學生只有具備了自學能力，才能理解、掌握復雜的科學知識?！耙詥栴}為基礎學習”的ＰＢＬ教學法的教學目標主要是培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，它不同于傳統的“以授課為基礎的學習”教學方法。傳統教學方法是以教師為傳授知識的主體，學生為接受知識的客體，學生的獨立思考能力的訓練不足。ＰＢＬ教學方法，則能夠彌補傳統教學方法的不足，使學生在參與意識、競爭意識、自學能力、思維能力、分析能力、表達能力、團隊精神、師生溝通、獲取信息能力、綜合能力等方面獲得提高。只有把兩者有機地揉合在一起，既授之以魚，又授之以漁，相得益彰，才能產生最佳的教學效果。通過實踐體會到，實施ＰＢＬ教學方法提高教學質量，應因地制宜，循序漸進，提高素質。在實施過程中，有幾點需要加以注意和把握。

一、循序漸進

ＰＢＬ教學法的指導思想是通過提出和解決問題來實現知識、經驗以及能力的獲

得。它強調將學生置于結構復雜的具有真實性的問題之中，來學習隱藏于問題背后的科學知識，從而獲得解決問題的技能，培養自主學習的能力。然而，我們的學生從進入幼兒園開始，受到的教育方式就是傳統的填鴨式的灌輸式教育，由此產生依附性，使他們主動學習的能力和技巧不足。他們從家門跨入學校門，由學校的這個門進入那個學校門，沒有來得及踏入社會的大門，就又進了大學的校門，因此社會閱歷淺，考慮問題較簡單，解決實際問題的能力比較弱是他們的共性。在這樣一種狀況下，讓剛剛進入大學，對教師有著較強的依賴性，習慣于從教師的授課過程中獲取知識的學生，立即轟轟烈烈地全部按照“以問題為基礎學習”的ＰＢＬ教學法進行學習，一般的都會感到事發“突然”而難以適應，從而產生畏難情緒，增加思想壓力和精神負擔。畢竟這種教學方法在我國的時間不長，人們沒有足夠的思想準備，有這樣的反應是不足為怪很正常的。這些年來，我們既教本國學生，也教留學生。兩個不同類型的學生，由于遺傳因素、社會環境、家庭條件、個人生活經歷的不同，形成的個性不同，造成本國學生和外國留學生在課堂上的表現也完全不同。本國學生在課堂上“中規中矩”聽教師講課，很少有同學在課堂上就不懂的問題向教師“發難”，秩序顯得“井然有序”。外國留學生上課則完全是另一回事，課堂異?；钴S，顯得有些“混亂”，對不懂或未聽明白的地方隨時向教師提問，非得當場弄個明白。由于這種差異的存在，因此，在進行“以問題為基礎學習”的ＰＢＬ教學法進行教學的時候，不能不顧實際情況而盲目地推行，更不能操之過急拔苗助長，一口氣吃個大胖子。要以效果為出發

[2]

[1]點，不要顧及形式上量的多少，切忌貪多，貪多嚼不爛。要因地制宜、循序漸進，逐步增加“問題”量，并“適可而止”。通過教學，我們感覺到每一屆的學生，每個班級的學生，其智力是不一樣的，有高有低，參差不齊。如果用一個標準去實施，效果與我們預想的可能會有較大的出入。因此，實施過程中，在充分了解掌握教學對象水平的前提下，根據每個班級學生的實際狀況，因班而異，因地制宜，制定計劃。在確保學生全面系統掌握學科知識的前提下，從提高學生應用知識的能力著眼，由少到多、由淺入深地確定“以問題為基礎學習”的“問題”量。最好是一章里面這樣的課程設置一堂，通過這堂課，達到一箭雙雕、一舉兩得的效果：通過“問題”讓學生自己主動地把所學的知識串連起來，總結鞏固已學知識；同時又使學生在發現問題、分析問題和解決問題的能力方面得到鍛煉。當方案實施后，應當根據信息反饋和實際效果量體裁衣進行適當的調整，使學生逐步適應“以問題為基礎學習”的ＰＢＬ教學法，達到保護學生的參與熱情，調動學生的參與積極性，提高自信心，讓ＰＢＬ教學法取得良好的效果。

二、調整心態

ＰＢＬ教學法的創始人Ｂａrrｏｗｓ教授曾經一針見血地指出：“理想的指導者應該既是一個學科專家，又是一個指導專家；稍差點的指導者，即便不是一個學科專家，也至少應該擅長指導；最糟糕的指導者莫過于雖然是一個學科專家，但卻拙于指導。”可見，ＰＢＬ教學法取得成效的關鍵是教師。他對教師素質的要求遠遠高于傳統教學教師的要求，他不僅要求教師具有深厚扎實的理論知識功底，而且必須具有善于啟發、指導和激勵學生思考問題、解決問題的技巧，最起碼也要具有指導學生的能力。達不到這個要求，ＰＢＬ教學就是華而不實的走過場的形式主義。對于形式主義的花架子，寧缺勿濫。所以在進行ＰＢＬ教學的時候，一定要打有準備之仗，一定要打有把握之仗，不要匆忙上陣。做好這一點，極其重要的一點，就是教師要調整好心態。一是消除畏難情緒。ＰＢＬ教學比較傳統的教學方法難度大得多，因此首先就要在戰略上藐視它，心理上戰勝它，當然在具體的戰術上必須全力以赴地重視他。在對學生進行發現問題、分析問題和解決問題能力的提高的時候，教師對于學生已有的認知水平、資源的可獲取性、問題設置的難度等都要有比較全面的把握，這個“把握”就是難度。難點一，運用 ＰＢＬ教學法，從表面上看，重心轉移到了學生，教師的工作量似乎有所減少，但是，實際上恰恰相反，教師的工作量不是減少而是成倍地增加，不可避免地要艱難地擠時間。難點二，實施ＰＢＬ教學法，教師僅有某一學科的知識是不夠的，是不能適應ＰＢＬ教學法的，必須要加強知識結構的調整，實現多學科之間知識的橫向交叉與融會貫通，才能滿足教學的要求，其時必定遇到許多的困難。難點三，進行ＰＢＬ教學，既要少教導，又要多指導；既要啟發引導，又不能越俎代庖；既要到前臺，又要站幕后，分寸把握難?！笆郎蠠o難事，只要肯登攀。”只要我們思想重視，消除畏難情緒，下大力氣，鍥而不舍地鉆研，一定能夠逐步地適應他，滿足他，勝任他。二是放下架子。進行ＰＢＬ教學，老師和學生要共同參與到“問題”的討論中去，教師不再以傳授者的身份出現，而是以學習者的身份和學生共同研究，身份是平等的。這時候，如果教師放不下架子，依舊一副師道尊嚴的樣子，學生就很難放得開，思維就活躍不起來，效果就很難達到。因此，放下架子這時就顯得尤為重要。另外，教師在消化、歸納整理學生的討論“問題”結果后，回歸到教師的角色，對信息進行反饋和過程評價的時候，有可能一時不能全部清楚地解釋學生在追究“問題”中來不及追究的問題，而被置于尷尬的境地。這時，教師就要擺下位子，拿出“三人同行，必有我師”，能者為師的大度氣魄，放下架子，溶合到“問題”中去，和學生共同探討。遇到這樣的情況，也可以把“問題”當作新的“問題”交由下去進行再討論。事實上，教師在這個角色的轉化過程中，教師的“權威”形象雖然有時在學生心目中有所降低，但卻有利于消除與學生的距離增強學生自主學習的自信心。三是不可“心太軟”。長久以來的傳統教學方式，使學生習慣于聽教師講的被動式學習，老師知道的比自己多得多的烙印已深深烙在他們的心里，不懂就問老師。因此在進行ＰＢＬ教學時候，想吃現成飯，不想去“大海撈針”解決問題的現象，依然存在。以往我們上生理實驗課的時候，常常有這樣的情況出現。一些不愿動腦子的學生，一遇到困難就喊：老師，我弄不好，請你幫我弄一下。遇到這種情況，我就“君子動口不動手”，狠下心來，只提示注意點，不越俎代庖，不動手幫他們解決，讓他們想辦法自己去解決。生理學實驗，一般的，一個項目只有一次實驗，如果老師代替學生做了，學生也就失去了實驗的機會，對培養學生動手能力不利。按ＰＢＬ教學法教學過程中，同樣有這樣的狀況出現，如果我們“心太軟”，直接回答他們的“問題”，使他們滿意而歸，那就失去了本來的意義。因此實施ＰＢＬ教學法，需要學生自己尋找答案的，一定要心“狠”，不能“心太軟”當“好好先生”。

三、提高素質

通過ＰＢＬ教學，有效提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，提高教師自身的素質是一個極其重要的方面。不僅要求教師提高學科本身理論，還要對其它學科知識有效兼容；不僅在理論上提高，還要在備課水平、駕馭能力等諸多方面都要有所提高。

提高理論知識水平教師不能安于現狀，只滿于現有專業理論水平和知識的熟悉程度，要進一步刻苦鉆研吃透本專業的理論知識，不斷提升本專業的理論水平和熟知程度。1661年，馬爾比基之所以能夠發現毛細血管，得益于他善于運用其他學科的知識，將伽利略發明的望遠鏡改制成了顯微鏡。在實際教學過程中，有些“問題”不是一個學科知識所能回答的，需要從多學科的角度才能闡述清楚。因此，要下大力氣對橫向交叉多學科之間知識進行融會與貫通?，F代科學發展迅猛，新知識層出不窮，要經常關注世界學科發展的最新動態和進展，做到胸有成竹，從容應對指導。除此還要及時了解教學相關的信息，取眾人之長補已之短，使自己的教學方法日臻完善。

提高備課水平1923年的諾貝爾獎得主、弗里達雷克.班廷(Frederick G Banting)備課就很不一般。1920年，當時他還只有28歲，僅僅是加拿大西安大略醫學院生理學的一名極其普通的教師，卻備出了不同凡響的水平。在備胰腺生理課時，教科書講得太少，許多問題都沒有說清楚，在他大腦中產生了諸多問題，比如：胰腺是怎樣控制血糖的？他通過大量查閱資料，從中獲得靈感，經過不懈努力，發現了胰島素。他的這種備課精神值得我們學習和借鑒。ＰＢＬ教學最終所要達到的目標就是要培養學生發現問題、分析問題和解決問題能力，因此，備課就不再是傳統意義上的炒現飯，而是要備出新意。要根據“能力”這一目標制定出詳盡的適合于學生水平的教學計劃；要按照先易后難、先簡后繁的原則設置“問題”；從有利于學生總結歸納鞏固提高已學知識，利用所學知識融會貫通的角度進行設計。

提高駕馭討論“問題”的能力 駕馭“問題”就像駕駛汽車，方向盤要不斷地左右調整方向，這樣才能保證汽車不偏離方向，否則，就可能出現狀況。課堂上，學生討論“問題”，由于水平的限制，跑題是在所難免的事情。跑題后，教師能夠及時發現并于以糾正，才是最重要的。討論過程中，也許有的討論小組，總是浮在表面，深入不到“問題”的深處，或是討論處于停止狀態，這就要求教師，進行有效的引導和指導。讓討論始終朝著正確的方向進行，就是有效的駕馭能力。要具備這種能力。教師必須具備一定的溝通、交流能力；具備在學生準備不足，探討膚淺，與設計目標發生偏離時，及時有效地將學生引導到問題的關鍵部分的引導能力。這種駕馭能力來自對情況的熟悉程度，比如，對學生本學科知識及相關學科知識掌握情況的了解；對學生的興趣、愛好和個性特點的了解；對學生相互關系及小組學習能力的了解等。要增加這些了解，平時必須多和學生接觸，多和相關學科的教師交流。

總之，提高教師的整體教學素質，對于成功進行 ＰＢＬ教學，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，取得良好的教學效果是十分有效和必要的。

參考文獻：

[1] 張伋，任濤，康鳳娥，等.以問題為基礎學習教學中教師與學生角色的變化.中華醫學教育雜志,2008,28（6）：75-77

[2] 齊建光, 陳永紅, 王玉燕.以問題為基礎學習教學方法實施中的問題與對策.中華醫學教育雜志, 2008,28（5）：50-52

Experiences on problem-based learning teaching method

CHEN Yi(Department of Physiology, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha,410208, Hunan

China)Abstract: Traditional education has played an immeasurable positive effect on preparing students for a comprehensive, systematic access to knowledge, while the “problem-based learning(PBL)” teaching method helps to improve students’ ability to find, analyze, and then solve problems.Adaptation to local conditions, step by step, and improvement of the quality are the basic principles to put PBL teaching method in practice.Keyword:

problem-based learning;improvement of teachers’ quality