動脈抽血（血氣分析）操作流程及評分標準

項

目

操

作

要

領

分值

扣

分

細

則

扣分

評分

核對(4分)

醫囑、患者、床號、姓名（腕帶）

不全面，缺一項

各-1

評估(8分)

1、評估患者病情、正在進行的治療（氧療）、患者需求

2、患者動脈搏動情況

3、穿刺處皮膚情況

4、患者體溫

評估不全，缺一項

各-2

告知(3分)

1、動脈采血的目的和配合方法

2、采血前后的注意事項

告知不全

各-1.5

操作前

準備(10分)

1、操作者：儀表符合要求,洗手、戴口包，必要時做好

標準預防

2、環境：清潔、采光好

3、用物：無菌治療盤、常規消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕

4、患者：舒適體位

儀表不符合要求,未洗手、未戴口包

用物缺一件

放置不合理

體位欠佳,未充分暴露消毒部位

各-1

操作

過程(50分)

1、取舒適體位、選動脈、墊小枕

缺一項

-22、消毒

（1）

常規消毒穿刺局部皮膚（以動脈搏動最強點為圓心，直徑大于5CM）

（2）

消毒操作者一手拇指、食指、中指前端

未消毒

消毒不規范

-53、穿刺：

方法一（股動脈）：左手食指及中指觸摸動脈搏動明顯處，兩指稍分開，右手持注射器在指間垂直穿刺

方法二：左手食指及中指并攏觸摸動脈，用拇指與食指繃緊皮膚，右手持注射器在搏動最強點下0.5~1CM處，穿刺針斜面向上，與皮膚呈20~45o進針。

見注射器乳頭內有血后，固定針栓，即抽2ML。

穿刺方法不符合要求

未固定針栓

穿刺退針一次

穿刺退針二次

退針三次不及格

-104、壓迫穿刺部位至少5MIN。

未按壓

按壓時間不夠

-35、輕輕轉動注射器將血搖勻。

未搖勻/方法不正確

-36、在驗單上寫上患者體溫及抽血時間、有無吸氧/吸氧濃度，及時通知送檢。

缺一項

未及時送檢

操作后

(6分)

整理用物、整理床單位、垃圾分類處理。

缺一項

各-2

觀察

觀察病情及穿刺部位有無出血。

未觀察/觀察不全

-7/-3

整體

質量

(6分)

1、態度：嚴肅認真、關心患者

2、要求：穩重、輕柔、熟練、準確

3、嚴格遵守無菌操作流程、手衛生規范

4、完成時間：15分鐘

缺一項

缺一項

違反無菌原則/不規范

超時1分鐘

-5/-3

-31、稀釋肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化鈉溶液中搖勻。

2、含肝素的采血注射器準備：用5ML注射器吸2ML稀釋肝素溶液濕潤注射器內壁，使稀釋液充分與注射器內壁接觸，然后排盡注射器內空氣和稀釋肝素液，放無菌托盤內備用。

3、吸痰、霧化等15~30分鐘后才能進行此操作。