XX縣精神、智力殘疾人康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施辦法

為進(jìn)一步做好我縣精神殘疾人醫(yī)療康復(fù)救助工作，確保全縣精神殘疾人得到個(gè)性化的診療服務(wù)，能持續(xù)服用基本的治療藥物，結(jié)合我縣殘疾人康復(fù)工作實(shí)際，特制定本辦法。

一、救助對(duì)象（一）免費(fèi)服藥服務(wù)

1、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院具有資質(zhì)的精神科醫(yī)生確診，目前確實(shí)有需要服用藥物治療的精神殘疾人。2、患者本人或法定監(jiān)護(hù)人自愿申請(qǐng)并同意接受免費(fèi)服藥救助。3、具有本縣戶籍且持有第二代殘疾人證，正在住院治療或已納入衛(wèi)健部門(mén)服藥的除外。

（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

具有本縣戶籍、持有第二代殘疾人證，且本年度內(nèi)未住院治療或服藥救助過(guò)的精神及智力殘疾人。二、救助標(biāo)準(zhǔn)服藥項(xiàng)目：每年提供不超過(guò)600元國(guó)產(chǎn)用于治療精神類(lèi)疾病的藥物，滿足患者的基本治療需求。

家庭醫(yī)生簽約項(xiàng)目：每人每年XX元。

三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

（一）免費(fèi)服藥項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、藥物治療監(jiān)測(cè)檢查。服藥過(guò)程中，醫(yī)生根據(jù)精神科藥物常規(guī)治療要求，定期為患者做必要的相關(guān)檢查，如肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測(cè)等。2、救助常用藥品。本項(xiàng)目救助藥品采用治療精神疾病基本藥物，以及處理常見(jiàn)副反應(yīng)的藥物。

（二）簽約服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)縣衛(wèi)健局、縣殘聯(lián)印發(fā)的《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（X衛(wèi)函〔2020〕60號(hào)）文件，確定的精神、智力殘疾人家庭醫(yī)生簽約個(gè)性化服務(wù)包。

四、辦理程序

1、確定救助對(duì)象。每年4月份，組織各定點(diǎn)醫(yī)院精神科醫(yī)生逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行摸底篩查，診治病情、發(fā)放藥品，并由各定點(diǎn)醫(yī)院做好記錄并存檔。2、后續(xù)服藥管理。符合受助條件的精神殘疾人可憑殘疾人證到定點(diǎn)醫(yī)院定期就診，由精神科醫(yī)師為患者建立個(gè)人門(mén)診病歷，根據(jù)患者病況選擇用藥，并確定患者定期就診時(shí)間；定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)就診殘疾人免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)。對(duì)于長(zhǎng)期固定用藥且行動(dòng)不便不能到定點(diǎn)醫(yī)院診治的患者，可由定點(diǎn)醫(yī)院確定專(zhuān)人定期上門(mén)服務(wù)。對(duì)因各種原因中止定期領(lǐng)取藥品的患者，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)上報(bào)縣殘聯(lián)，及時(shí)調(diào)整救助對(duì)象。定點(diǎn)醫(yī)院精神科醫(yī)師每年對(duì)受助對(duì)象進(jìn)行1-2次服藥療效評(píng)估。

3、簽約服務(wù)。對(duì)符合簽約條件的精神、智力殘疾人，由定點(diǎn)醫(yī)院建立檔案，每年定期隨訪不少于四次，做好隨訪記錄。4、結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)據(jù)實(shí)記錄、保存殘疾人服藥的種類(lèi)、劑量、票據(jù)及簽約的人數(shù)，縣殘聯(lián)審核確認(rèn)無(wú)誤后及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)院撥付救助資金。

五、職責(zé)分工1、縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)對(duì)救助項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行組織管理與協(xié)調(diào)，定期審核拔付資金，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，并監(jiān)督檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況。

2、衛(wèi)健局負(fù)責(zé)協(xié)助縣殘聯(lián)制定項(xiàng)目實(shí)施辦法和資金使用管理細(xì)則，確定項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)監(jiān)督和指導(dǎo)。3、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)做好精神病患者的診治工作，制定治療方案，根據(jù)病情發(fā)放藥品；開(kāi)展對(duì)精神、智力殘疾人上門(mén)隨訪服務(wù)，配合縣殘聯(lián)完成項(xiàng)目執(zhí)行情況的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

六、工作要求1、確保項(xiàng)目質(zhì)量。

各有關(guān)部門(mén)要密切合作，共同組織好項(xiàng)目實(shí)施工作，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)組的作用，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施；要注意加強(qiáng)精神病服藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，避免產(chǎn)生副作用和藥物中毒現(xiàn)象；要建立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量保障機(jī)制，明確責(zé)任人，及時(shí)處理患者的藥物不良反應(yīng)。2、嚴(yán)格資金管理。縣殘聯(lián)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和指導(dǎo)，嚴(yán)格審核醫(yī)院各項(xiàng)服藥費(fèi)用單據(jù)和工作記錄以備檢查。定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)精神、智力殘疾人救助工作，留存好各種服藥或簽約服務(wù)記錄。3、嚴(yán)格質(zhì)量管理。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)承擔(dān)患者醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)患者免費(fèi)服藥期間產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，選擇精干的醫(yī)師，并在經(jīng)費(fèi)允許的范圍內(nèi)取得最佳治療效果。

4、廣泛宣傳動(dòng)員。縣殘聯(lián)要加強(qiáng)與新聞媒體的聯(lián)系，宣傳開(kāi)展精神、智力殘疾人康復(fù)救助項(xiàng)目的意義，號(hào)召全社會(huì)關(guān)注和支持殘疾人康復(fù)工作。