生產經營單位從業人員專項安全培訓考核記錄

生產經營單位或安全生產管理機構名稱（蓋章）：

檔案編號：

姓名

性別

身份證號

學歷

專業

職務/職稱

部門

工種

行業類別

聯系電話

人員類型

□主要負責人

□安全生產管理人員

□其他負責人

□其他管理人員

□技術人員

□特種作業人員

□崗位工人

□勞務派遣工

□實習生

□外來施工人員

□其他（劃“√”選擇）

從業人員專項安全培訓及考核實施情況

培訓類型

序號

培訓地點

培訓主要內容

學時

培訓教師

考核成績

補考成績

本人簽名

（此欄不夠，可增加欄目）

1.非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、金屬冶煉、冶金、有色、建材、機械、輕工、紡織、煙草、商貿等生產經營單位對從業人員進行專項安全培訓及考核時使用此表。2.生產經營單位應當在安全培訓考核記錄的每一頁加蓋本單位或者本單位安全生產管理機構的印章并由參加培訓的人員在每一頁簽名確認。3.記錄人員應當由本單位安全生產管理機構專（兼）職安全生產管理人員擔任。

記錄人員（簽字）：

考核人員（簽字）：

安全生產管理機構負責人（簽字）：

歸檔日期：

****年**月**日

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END

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