《兒童醫院建設標準》
第一章
總則
第一條
為規范兒童醫院建設,提高兒童醫院建設項目決策和工程管理水平,合理確定建設規模,滿足兒童醫院功能需要,充分發揮投資效益,提高兒童醫療服務能力,制定本建設標準。
第二條
本建設標準是為兒童醫院建設項目科學決策、合理確定建設水平服務的全國統一標準,是編制、評估,以及審批、核準兒童醫院工程的項目建議書、可行性研究報告的重要依據,也是有關部門審查項目設計和對工程建設全過程監督、檢查的尺度。
第三條
本建設標準適用于兒童醫院的新建、改建和擴建工程項目。
第四條
兒童醫院建設,必須遵循國家有關法律、法規和衛生事業發展的技術經濟政策,并與經濟社會發展水平相適應,正確處理需要與可能、現狀與發展的關系,做到規模適宜、裝備適度、安全環保、經濟適用。
第五條
兒童醫院建設,應堅持以人為本、方便患者,在滿足各項功能需要的同時,注重改善患者的就醫條件和醫護人員的工作條件。并按照科學性、合理性和適用性相結合的原則,做到功能完善、布局合理、流程科學。
第六條
兒童醫院建設,應符合所在地區城鎮總體規劃、區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的要求,充分利用現有衛生資源和基礎設施條件,避免重復建設。
第七條
兒童醫院建設,應對院區統一進行規劃,經批準后,根據需要和投資可能,一次或分期實施。
第八條
兒童醫院建設,除執行本建設標準外,尚應符合國家現行有關標準、規范和定額、指標的規定。
第二章
建設規模與項目構成第九條
兒童醫院床位規模,按病床數量分為200床以下、200~399床、400~599床、600~799床、800床及以上五種類型。兒童醫院的床位規模應根據當地城鎮總體規劃、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃、服務人口數量、經濟發展水平、兒童醫療資源和服務需求等進行綜合平衡后確定。
第十條
兒童醫院項目構成包括房屋建筑、場地和附屬設施。其中房屋建筑主要包括急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理用房和院內生活用房等(詳見附錄1)。場地包括道路、綠地、停車場、醫療廢物與生活垃圾處置處等。附屬設施包括供電、供水、污水處理、垃圾收集等。
承擔預防保健、醫學科研和教學任務的兒童醫院,還應包括相應的預防保健、科研和教學設施。
第十一條
磁共振成像裝置、正電子發射型電子計算機斷層掃描儀、X線計算機體層攝影裝置等大型醫用設備用房和中、西藥制劑室等用房,應按照地區衛生事業發展規劃并根據醫院的技術水平和實際需要合理設置,用房面積單獨計算。
第十二條
兒童醫院配套設施建設應堅持專業化協作和社會化服務的原則,充分利用城鎮公共設施。
第三章
建筑面積指標
第十三條
兒童醫院中急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理用房和院內生活用房等七項基本用房的床均建筑面積指標,應符合表1的規定。
表1兒童醫院七項基本用房床均建筑面積指標
建設規模
200床以下
200~399床
400~599床
600~799床
800床以上
面積指標(m2/床)
第十四條
兒童醫院七類基本用房在總建筑面積中所占的比例,宜符合表2的規定。
表2兒童醫院七類基本用房占總建筑面積的比例(%)
用房類別
各類基本用房占總建筑面積的比例
急診部
門診部
醫技科室
住院部
保障系統
行政管理
院內生活
注:使用中,七類基本用房占總建筑面積的比例可根據實際需要作適當調整。
第十五條
兒童醫院預防保健用房的建筑面積,應按編制內每位預防保健人員20m2增加。
第十六條
承擔醫學科研任務的綜合醫院,應以副高及以上專業人員總數的70%為基數,按每人32m2的標準增加科研用房,并應根據需要按有關規定配套建設適度規模的中間實驗動物室。
第十七條
醫學院校的附屬醫院、教學醫院和實習醫院的教學用房配置,應符合表3的規定。
表3
兒童醫院教學用房建筑面積指標(m2/學生)
醫院分類
附屬醫院
教學醫院
實習醫院
面積指標
8~10
2.5
注:學生的數量按上級主管部門核定的臨床教學班或實習的人數確定。
第十八條
磁共振成像裝置等單列項目房屋建筑面積指標,可參照表4。
表4
單列項目房屋建筑面積指標(m2)
項目名稱
單列項目房屋建筑面積
磁共振成象裝置(MRI)
310
正電子斷層掃描裝置(PET)
300
X線計算機體層攝像裝置(CT)
260
X線造影(導管)機
310
血液透析室(10床)
400
體外震波碎石機室
120
潔凈病房(4床)
300
高
壓
氧
小型(1~2人)
170
中型(8~12人)
400
大型(18~20人)
600
直線加速器
470
核醫學(含ECT)
600
核醫學治療病房(6床)
230
鈷60治療機
710
矯形支具與假肢制作室
120
制劑室
按《醫療機構制劑配制質量管理規范》執行
注:
1.本表所列大型設備機房均為單臺面積指標(含輔助用房面積)。
2.本表未包括的大型醫療設備,可按實際需要確定面積。
第十九條
兒童醫院應配套建設機動車和非機動車設施。停車數量和停車設施的面積指標,應按所在地區有關規定執行。
第二十條
需建設采暖鍋爐房(或熱力交換站)的兒童醫院,應按相關標準和規范執行。
第二十一條
設置健康體檢設施的兒童醫院,其建筑面積應依據實際需要報批。
第四章
選址與規劃布局
第二十二條
兒童醫院建設項目的選址,應滿足醫院功能和醫療環境的特殊要求。建設基地應滿足下列要求:
一、地形規整,工程地質和水文地質條件較好。
二、市政基礎設施完善,交通便利。
三、環境安靜,遠離污染源。
四、遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區、高壓線路及其設施。
第二十三條
兒童醫院總平面布局,應根據功能、流程、管理、衛生、節能等方面的要求,對建筑平面、道路、管線、綠化等進行綜合設計。
第二十四條
兒童醫院的規劃布局與平面布置,應符合下列要求:
一、建筑布局科學,功能分區合理。
二、潔污流線清晰,避免交叉感染。
三、滿足基本功能需要,并適當考慮未來發展。
四、應充分利用地形地貌,在不影響使用功能和滿足安全衛生要求的前提下,房屋建筑可相對集中布置。
五、主要建筑應充分利用自然通風和采光,病房宜獲得良好朝向。
六、應有完整并符合兒童特點的院區綠化與室外活動場所。
七、應配套建設機動車和非機動車停車設施。
第二十五條
兒童醫院出入口不宜少于二處。
第二十六條
設傳染病門診的兒童醫院,應合理布置,避免交叉感染。
第二十七條
停車場宜設在門診部、住院部出入口附近。
第二十八條
兒童醫院綠化率應符合當地有關規定。
第二十九條
兒童醫院建設必須堅持科學合理、節約用地的原則。
第三十條
兒童醫院建設容積率,宜為0.8
~1.5。
第五章
建筑標準
第三十一條
兒童醫院的建設,應貫徹安全、適用、經濟、在可能條件下注意美觀的原則。建筑標準應根據不同地區的經濟條件合理確定。
第三十二條
兒童醫院的各類用房,應符合國家有關結構安全的規范規定和抗震設防的要求。
兒童醫院急診部、門診部、醫技科室和住院部的房屋建筑,宜為多層建筑,結構形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性。
第三十三條
兒童醫院房屋建筑的空間設計與室內外裝修、裝飾及環境景觀設計,均應有利于兒童患者的生理、心理健康,體現清新、活潑的特點。
兒童醫院的建筑色彩設計和室內照明,在考慮兒童特點的同時,還應符合衛生學的要求。
第三十四條
兒童醫院二層及以上的病房與兒童活動用房,不宜設置陽臺;因功能需要而設置陽臺的,應設有相應的防護設施。
其他與兒童密切接觸的各類用房與相關設施,均應設置符合兒童安全要求的防護設施。
第三十五條
兒童醫院的建設,應配建具有童趣特點的候診區、活動區和相應設施。
第三十六條
兒童醫院的建設,應設置哺乳室、無性別衛生間、嬰兒整理臺等設施。
第三十七條
兒童醫院的候診區等人群聚集或等候時間較長的區域,應充分考慮空間的設置并采取吸音降噪措施,以保證相對安靜的診療環境。
第三十八條
兒童醫院病房床位設置,宜以2床/間和3床/間為主,不宜超過6床/間。兒童醫院病房區域應配套設置兒童活動空間,并考慮陪住親屬的空間需求,宜設置壁柜式儲物空間。
第三十九條
兒童醫院的建筑耐火等級和消防設施的配置,應符合國家有關建筑防火設計規范的規定。
第四十條
兒童醫院的建設,應符合國家《城市道路和建筑物無障礙設計規范》和當地有關無障礙設施的規定。
第四十一條
兒童醫院的建筑物應符合國家建筑節能的相關標準。醫療業務用房應符合醫院感染預防與控制的基本原則,并根據國家及當地的有關要求進行環境影響評價。
第四十二條
門診部、急診部、住院部、醫技科室等醫療業務用房的室內裝修,應符合下列規定:
一、應選用堅固、安全的材料與設備,不應使用易產生粉塵、微粒、纖維性物質的材料。
二、室內頂棚應便于清掃、防積塵;照明宜采用吸頂燈具。
三、內墻墻體應不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料;有推床(車)通過的門和墻面,應采取防碰撞措施。
四、除特殊要求外,有患者通行的樓地面應采用防滑材料鋪裝。
五、所有衛生潔具、洗滌池,應采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件。
六、兒童活動區域的門窗應采取必要的安全保護措施。
第四十三條
配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產生結露的房間,應采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂;并應采取有效措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現滲漏。
第四十四條
兒童醫院應配置完善、清晰、醒目的標識系統。
第四十五條
兒童醫院的綠化用地中,不應種植有毒、帶刺的植物,不應使用帶有尖狀突出物的圍欄。
第六章
建筑設備
第四十六條
兒童醫院應設置不間斷的醫用氣體供應系統。
第四十七條
兒童醫院的供電設施應安全可靠,保證不間斷供電。應采用雙回路供電,并宜設置自備電源。院區內應采用分回路供電方式。
第四十八條
兒童醫院應設置安全的冷、熱水供應系統和醫用蒸汽消毒滅菌系統。
第四十九條
兒童醫院的院區管網,應采用分區專線供應。主要建筑物內,應設置管道井并按需要設置設備層。主要管道溝應便于維修和通風,應采取防水措施。
第五十條
兒童醫院應建設污水、污物處理設施,污水的排放和醫療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置,應遵守國家有關醫療廢物管理、環境保護等的規定。
第五十一條
兒童醫院應配置足夠數量的電梯,以保證豎向交通的順暢。
第五十二條
兒童醫院應配置與其建設規模和業務技術、醫院管理工作需要相適應的信息系統、通訊系統和相應的安全技術防范系統。
第七章
醫療設備
第五十三條
兒童醫院醫療設備配置,應符合以下原則:
一、根據不同規模、功能定位及業務技術項目,合理配置。
二、配備水平應與其人員水平、開展業務項目及工作量相適應。
三、應滿足兒童患者需求,體現服務對象的特殊性。
第五十四條
大型醫用設備的配置,應本著符合區域衛生規劃和資源共享的原則,按國家有關規定執行。
第五十五條
兒童醫院醫療設備應按國家有關規定配置。
第八章相關指標
第五十六條
兒童醫院建設項目的投資估算,應按國家現行有關規定編制。在評估或審批可行性研究報告時,急診部、門診部、住院部、醫技科室等設施的平均建安工程造價,可參照建設地區相同建筑等級標準和結構形式住宅平均建安造價的2~3倍確定。有特殊功能要求的建筑物,其建安工程造價可按實際情況適當提高。
第五十七條
兒童醫院工作人員的編制,應按衛生部有關組織編制規定并結合醫院的實際需要確定。
第五十八條
兒童醫院的經濟評價,應按國家現行的建設項目經濟評價方法與參數的規定執行。