XX縣衛生健康局建設老年友善醫療機構工作方案

為貫徹落實黨的十九屆五中全會關于“全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略”要求，推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，優化老年人就醫環境，為老年人就醫提供方便，對老年人就醫予以優先，結合我縣實際，制定開展建設老年友善醫療機構工作方案。

一、工作目標

通過開展建設老年友善醫療機構工作，推進醫療機構全面落實老年人醫療服務優待政策，保障老年人合法權益,完善醫療機構各項制度措施，優化老年人就醫流程，提供老年友善服務，解決老年人就醫在智能技術方面遇到的困難，弘揚中華民族敬老、助老美德，推動建設老年友好社會。2021年6月底前創建1個老年友善醫療機構先行單位；2021年，全縣老年友善醫療機構達到4家；到2022年，全縣老年友善醫療機構達到11家以上，全面完成《XX市建立完善老年健康服務體系實施方案》提出的目標任務。

二、建設范圍

綜合性醫院、康復醫院和基層醫療機構等為老年人提供醫療服務的醫療機構。鼓勵其他各級各類醫療機構參與。

三、建設內容

（一）老年友善環境

1.門急診、住院病區配備有輔助移乘設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合國家標準《無障礙設計規范》（GB50763）。

2.機構內標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。

3.機構內地面防滑、無反光。設置有無障礙衛生間，門寬應當適宜輪椅進出。

4.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩固。

5.合理規劃科室布局，根據老年病人就診需求設立老年全科診療科，方便老年病人就診，減少因布局不合理導致病人往返奔波，利用數字化手段優化診療流程，提高就診效率，大力推行院內分級診療，讓優質專家下沉到老年全科診室，讓信息化與智能化“多跑路”，實現老年人就診“少跑腿”。

（二）老年友善服務

1.提供多渠道掛號服務。完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式，暢通老年人預約掛號渠道。根據老年人患病特點和就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源；醫聯體的核心醫院向醫聯體內基層醫療機構預留一定比例的預約號源，方便老年人通過基層醫療機構預約轉診就醫。

2.優化服務流程，建立老年人就醫綠色通道。有專/兼職社會工作者承擔老年人服務相關職責。掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口，智能設備配有人工值守。常態化疫情防控期間，機構入口可通過增設老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調表等方式完成流行病學史調查，為老年患者就醫提供方便。

3.二級以上綜合醫院要設置老年全科診室，試點開展“先全科、后專科”的首診模式。老年病人初診先到全科診室，經全科評估后進行全科就診或再引導至相應的?？凭驮\，進行更準確更有針對性的治療。老年全科診療設立綜合慢性病管理制度，以老年慢性病主動篩查為特色，以多學科合作為基礎，創新開展老年綜合評估以及老年慢性病的預防、健康教育、管理和康復服務，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。中醫醫院要注重發揮中醫藥在治未病、康復等方面的優勢，積極開展老年人中醫體質辨識，中醫健康管理等服務。

4.基層醫療機構要結合實際，可通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性服務，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠與上級醫療機構遠程會診，為老年人提供遠程醫療服務。

5.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。為患者提供具有老年特色和連續性的醫療照護服務，如用藥咨詢、營養干預、老年護理、急性醫療、中期照護、長期照護和安寧療護等服務。

6.對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險篩查后知情告知制度。

（三）老年友善文化

1.機構愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權益，維護老年人尊嚴等內容，形成尊老、愛老、孝老的老年友善文化氛圍。

2.職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等要求。醫護人員能用尊敬的態度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護者溝通。向老年患者及其家屬提供就醫指導與健康宣教，應用老年人及其家屬便于理解的方式進行信息的公示。向老年人提供社會工作服務和志愿者服務，鼓勵老年人積極參與志愿者服務活動。

（四）老年友善管理

1.建立老年友善醫療機構的運行機制。

2.建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制。

3.建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制。

4.建立老年患者的雙向轉診機制，形成醫聯體的協作管理模式。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。

各醫療衛生單位要充分認識建設老年友善醫療機構對于深化醫藥衛生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益的重要意義；要加強組織領導，將建設老年友善醫療機構工作納入重點工作；要積極協調相關部門，根據當地老年人對疾病診治、康復護理、安寧療護、醫養結合等服務的需求，在醫療機構人員和設備配備等方面爭取支持。

（二）明確任務，狠抓落實。

各醫療機構要明確任務分工和具體措施，確保完成老年友善醫療機構建設任務，《2021-2022年老年友善醫療機構建設任務分解表》見附件。

（三）建立機制，務求實效。

各醫療機構要以建設老年友善醫療機構為契機，進一步加強自身管理，優化老年患者就醫流程，改善老年患者就醫環境，提升老年患者看病就醫滿意度，每半年報送老年友善醫療機構建設工作進展情況?？h衛健局將適時組織檢查評估，確保工作質量。

縣衛健局老齡健康股聯系人：XX，聯系電話：XX，郵箱：XX。

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