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形考任務2
1.男性,46歲。直腸癌Miles術后7天出現下腹痛,體溫升高達38.9℃,下腹部中度壓痛、反跳痛,應高度懷疑術后出現的并發癥是()。
單選題
(0.8
分)
A.切口感染
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.尿潴留
E.腸粘連
2.男性,56歲,行胃大部畢Ⅱ式術后1個月,常于進食20~30分鐘后出現上腹飽脹、惡心、心悸、頭暈、乏力,應首先考慮給予()。
單選題
(0.8
分)
A.胃腸減壓
B.鎮靜劑
C.調節飲食及餐后平臥20~30分鐘
D.以流質飲食為主
E.禁食、輸液
3.張女士,62歲,因肝區隱痛伴食欲減退、乏力3個月入院,既往有慢性肝炎病史15年。體格檢查右上腹壓痛,肝大、肝區叩擊痛明顯。CT示左、右肝內多個占位病變,最大者8
cm×8
cm×10
cm,肝硬化,脾大。住院后給予肝動脈栓塞化療。肝動脈栓塞化療后預防出血的護理措施,不正確的是(
)。
單選題
(0.8
分)
A.穿刺處拔管后壓迫15分鐘,再局部加壓包扎
B.穿刺側肢體伸直制動6小時
C.注意穿刺點有無出血現象
D.嚴密觀察穿刺側肢端皮膚的顏色,足背動脈搏動
E.臥床12小時后方可活動
4.男性,因急性闌尾炎行闌尾切除術,術后4天出現下腹墜脹、尿頻、里急后重,可能的診斷是()。
單選題
(0.8
分)
A.膈下膿腫
B.切口感染
C.腸間隙膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸梗阻
5.男性,30歲,餐后1小時,被車撞傷中上腹部,感上腹部劇烈疼痛呈持續性刀割樣,短時間內腹痛逐漸擴至全腹,左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。該病人可能出現的問題是(
)。
單選題
(0.8
分)
A.胃腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.胰破裂
E.腎破裂
6.胃癌的主要轉移方式是()。
單選題
(0.8
分)
A.直接浸潤
B.淋巴轉移
C.血行轉移
D.腹膜種植轉移
E.彌漫轉移
7.膽囊結石首選的檢查方法是()。
單選題
(0.8
分)
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽囊造影
C.X線平片
D.腹部超聲
E.經皮肝穿刺膽道造影
8.腹膜炎術后取半臥位的目的不包括()。
單選題
(0.8
分)
A.預防壓瘡
B.使腹肌松弛,減輕疼痛
C.減少毒素吸收
D.有利于將滲液引流至盆腔
E.有利于呼吸和循環
9.膽管結石梗阻合并膽管炎時,其臨床特點是()。
單選題
(0.8
分)
A.皮膚瘙癢
B.膽囊腫大
C.波動性黃疸
D.肝功能改變
E.淀粉酶改變
10.腹腔實質性臟器破裂的主要表現是()。
單選題
(0.8
分)
A.感染性休克
B.惡心、嘔吐
C.內出血或失血性休克
D.白細胞計數明顯增高
E.腹腔穿刺可抽出混濁液體
12.護士對于腸梗阻病人的觀察判斷,最正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸梗阻
B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻
C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解
D.腹痛轉為持續性脹痛說明出現絞窄性腸梗阻
E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻
13.為了緩解腹部損傷病人的疼痛,可采取的措施不包括()。
單選題
(0.8
分)
A.絕對臥床休息
B.不隨意搬動患者
C.疑有空腔臟器穿孔者,應禁食、胃腸減壓
D.禁止灌腸
E.立即使用嗎啡類鎮痛藥
14.上消化道穿孔致彌漫性腹膜炎最重要的護理措施是()。
單選題
(0.8
分)
A.及時止痛
B.胃腸減壓
C.靜脈輸液
D.使用抗生素
E.取半臥位
15.胃大部切除術后24小時內,常見的并發癥有()。
單選題
(0.8
分)
A.胃出血
B.吻合口梗阻
C.胃腸吻合口瘺
D.傾倒綜合征
E.胃潴留
16.下列不屬于腸梗阻的基本處理的是()。
單選題
(0.8
分)
A.禁食
B.使用抗菌藥
C.及早使用止痛劑
D.胃腸減壓
E.補液、糾正水、電解質及酸堿失衡
12.胃癌病人術前護理措施,錯誤的是()。
單選題
(0.8
分)
A.心理護理
B.改善營養狀況
C.對有幽門梗阻的病人,術前3日起每天用溫生理鹽水洗胃
D.要求吸煙的病人盡量減少吸煙的數量
E.指導病人進行有效咳嗽和深呼吸的訓練
17.胃大部切除術后5天,病人突然發生上腹部劇烈疼痛,并伴有強烈的腹膜刺激征,首先考慮為()。
單選題
(0.8
分)
A.輸出段空腸梗阻
B.胃腸吻合口瘺
C.胃出血
D.傾倒綜合征
E.胃潴留
18.關于腸造口的護理,不正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.避免進食脹氣性、易產生異味的食物
B.造口袋內容物達1/3滿時,應予以更換
C.造口袋滲漏時應及時更換
D.造口袋不必經常更換
E.用防漏膏保護皮膚
20.早期胃癌診斷的最有效方法是()。
單選題
(0.8
分)
A.B超
B.CT
C.X線鋇餐造影
D.胃液分析
E.纖維胃鏡
23.T管引流病人的護理不正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.妥善固定
B.觀察引流液的量和性質
C.必要時生理鹽水沖洗導管
D.引流通暢可3~5天拔管
E.保持引流通暢
24.急性腹膜炎最主要的表現是()。
單選題
(0.8
分)
A.高熱
B.惡心、嘔吐
C.腹痛
D.腹脹
E.腹脹
26.大腸癌最常見的遠處轉移部位是()。
單選題
(0.8
分)
A.腦
B.肝
C.肺
D.腎
E.骨骼
27.男性,56歲,因高度懷疑腸梗阻收住院。入院觀察3天后癥狀未緩解,給予“腹腔探查術+腸粘連松解術”,明確診斷為粘連性腸梗阻,術中見近端空腸擴張,腸壁增厚、水腫,有粘連系帶壓迫腸管,約8cm腸段發黑壞死。以下關于該病人術后護理措施的敘述,錯誤的是()。
單選題
(0.8
分)
A.應保持適當的臥位
B.飲食從流質開始
C.密切觀察病情變化
D.預防并發癥的發生
E.保證有效的胃腸減壓
29.腸梗阻病人共同的臨床表現不包括()。
單選題
(0.8
分)
A.腹痛
B.休克
C.嘔吐
D.腹脹
E.停止排氣排便
30.腹部損傷病人術后護理措施,不正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.禁食
B.進行胃腸減壓
C.麻醉清醒,血壓平穩后取半臥位
D.記錄引流液的量、顏色、性狀
E.停止胃腸減壓后可恢復普食
33.膽石癥膽管炎病人出現急性梗阻性化膿性膽管炎時,除了
Charcot三聯征外,還具有的表現是()。
單選題
(0.8
分)
A.膽囊腫大
B.血壓下降伴意識不清
C.上腹絞痛
D.高熱、寒戰
E.黃疸
34.女性,62歲,肝癌肝左葉切除術后第1天,感到腹痛、心慌、氣促、出冷汗,血壓80/50
mmHg。首先考慮為()。
單選題
(0.8
分)
A.腹膜炎
B.肝性腦病
C.肝斷面出血
D.膈下膿
E.膽汁漏
35.女性,52歲,因車禍致腹部開放性損傷,伴少量腸管脫出,正確的緊急處理措施是()。
單選題
(0.8
分)
A.敞開傷口,急診手術
B.用消毒棉墊加壓包扎
C.迅速將腸管還納入腹腔
D.用凡士林紗布覆蓋,腹帶加壓包扎
E.用消毒碗覆蓋脫出物,初步包扎傷口后迅速轉送手術室
5.原發性肝癌肝區疼痛的特點是()。
單選題
(0.8
分)
A.間歇性隱痛
B.持續性脹痛
C.陣發性絞痛
D.刀割樣疼痛
E.燒灼樣疼痛
6.直腸癌的早期癥狀不包括()。
單選題
(0.8
分)
A.便血
B.排便不盡感
C.排便次數增多
D.里急后重
E.下腹痛
7.急性腹膜炎適宜非手術繼續觀察的情況是()。
單選題
(0.8
分)
A.原發病灶病變嚴重
B.腹脹加重,腸鳴音消失
C.腹膜炎體征局限
D.體溫下降而脈搏加快
E.脈搏、體溫和血象持續升高
8.腸梗阻非手術治療首要的措施是()。
單選題
(0.8
分)
A.抗感染
B.糾正水電解質失衡
C.胃腸減壓
D.針灸
E.中醫中藥
9.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是()。
單選題
(0.8
分)
A.腹痛和黃疸減輕,引流量增多
B.體溫正常,引流量增多
C.食欲好轉,黃疸消退,引流量減少
D.上腹脹痛,引流量驟減
E.黃疸消退,引流量增多,食欲無變化
10.診斷大腸癌最有效、可靠的方法是()。
單選題
(0.8
分)
A.鋇劑灌腸
B.直腸指診
C.內鏡檢查
D.腔內B超檢查
E.CT檢查
10.顱內壓升高病人,醫囑給予輸注20%甘露醇250
mL,輸注時間至多()。
單選題
(0.8
分)
A.
60分鐘
B.
30分鐘
C.
120分鐘
D.
90分鐘
E.
10分鐘
11.肝癌病人常見的首發癥狀是()。
單選題
(0.8
分)
A.消瘦
B.惡心、嘔吐
C.肝區疼痛
D.黃疸
E.貧血
13.急性腹膜炎最重要的體征是()。
單選題
(0.8
分)
A.腹脹
B.腹膜刺激征
C.肝濁音界消失
D.腸鳴音減弱
E.移動性濁音
14.腹腔實質性臟器破裂的主要表現是()。
單選題
(0.8
分)
A.感染性休克
B.惡心、嘔吐
C.內出血或失血性休克
D.白細胞計數明顯增高
E.腹腔穿刺可抽出混濁液體
15.對腸梗阻病人的術前護理正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.予流質飲食,促進腸蠕動
B.予止痛藥,緩解腹痛癥狀
C.給予緩瀉劑,以解除梗阻
D.禁食、胃腸減壓
E.予腹部熱敷緩解腹痛
16.女性,52歲,因車禍致腹部開放性損傷,伴少量腸管脫出,正確的緊急處理措施是()。
單選題
(0.8
分)
A.敞開傷口,急診手術
B.用消毒棉墊加壓包扎
C.迅速將腸管還納入腹腔
D.用凡士林紗布覆蓋,腹帶加壓包扎
E.用消毒碗覆蓋脫出物,初步包扎傷口后迅速轉送手術室
17.Charcot三聯征是()。
單選題
(0.8
分)
A.黃疸、肝大、血壓下降
B.腹痛、寒戰高熱、黃疸
C.腹痛、肝大、黃疸
D.昏迷、高熱、黃疸
E.腹痛、黃疸、昏迷
18.關于腸造口的護理,不正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.避免進食脹氣性、易產生異味的食物
B.造口袋內容物達1/3滿時,應予以更換
C.造口袋滲漏時應及時更換
D.造口袋不必經常更換
E.用防漏膏保護皮膚
20.T管引流病人的護理不正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.妥善固定
B.觀察引流液的量和性質
C.必要時生理鹽水沖洗導管
D.引流通暢可3~5天拔管
E.保持引流通暢
22.以下不屬于機械性腸梗阻的是()。
單選題
(0.8
分)
A.腸麻痹
B.腸內腫瘤
C.腸外腫瘤
D.腸蛔蟲團
E.腸扭轉
23.大腸癌手術前最重要的護理是()。
單選題
(0.8
分)
A.高蛋白、高熱量飲食
B.充分的腸道準備
C.術日晨插胃管
D.輸血糾正貧血
E.備皮,術前用藥
26.診斷腹內實質性臟器損傷最可靠的依據是()。
單選題
(0.8
分)
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.肝濁音界縮小
D.移動性濁音陽性
E.腹腔穿刺抽到不凝固血液
31.男性,47歲,從高處墜落后導致腹部閉合性損傷,疑有小腸破裂,提示病人病情惡化需要手術的表現是()。
單選題
(0.8
分)
A.腸道出血停止
B.腸鳴音正常,無減弱或消失
C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴大
D.全身情況無惡化趨勢
E.經積極抗休克治療情況好轉
32.男性,72歲,診斷為原發性肝癌,行肝葉切除術后第3天,出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等,應考慮肝性腦病。以下處理措施不正確的是()。
單選題
(0.8
分)
A.吸氧
B.增加蛋白質的攝入
C.禁用肥皂水灌腸
D.口服新霉素或卡那霉素
E.給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液