規范醫療機構范圍

落實優惠減免政策

**市衛生健康委員會

近年來，我市緊緊圍繞“基本醫療有保障”這一目標，從規范醫療機構范圍、明確醫療機構責任、落實優惠減免政策等幾個方面入手，調集行業優勢資源，落實更加精準有力的工作舉措，努力降低貧困人口就醫負擔，為打贏脫貧攻堅戰奠定了堅實基礎。

一、規范醫療機構范圍，讓貧困群眾方便就醫

按照布局合理、管理規范、保證質量和安全的原則，下發了《關于繼續做好農村建檔立卡貧困人口醫療商業補充保險“一站式”即時結算工作的通知》（濰衛字（2019）7號），重新確定了2019年度農村建檔立卡貧困人口醫療商業補充保險“一站式”結算定點醫療機構276家，原則上必須是公立醫療機構（部分接受監管、具備分類救治條件、愿意承擔健康扶貧責任的民營醫療機構也納入定點醫療機構名單）。比上一年度增加19家。新增的**市第二人民醫院（肺結核、慢阻肺救治），高新區人民醫院（血液透析救治），**盛德內科醫院（老年哮喘病救治）專業性強、針對性強。擴大定點醫療機構范圍，縮小服務半徑，進一步方便貧困群眾就醫。

二、明確醫療機構責任，讓貧困群眾放心看病

各定點醫療機構按照省、市《健康扶貧實施方案》等文件要求，設置惠民門診、惠民病床、貧困人口醫療商業補充保險“一站式”即時結算窗口、開辟貧困人口就醫綠色通道。定點醫療機構共設置惠民門診414個，惠民病床2612張。醫療機構規范服務行為，必須優先、合理使用國家基本藥物和高值耗材，嚴格控制貧困人口醫療費用的不合理增長。定點醫療機構按時對農村建檔立卡貧困人口醫療商業補充保險“一站式”結算系統進行升級，墊付貧困人口商業補充保險費用。一月初新增的19家定點醫療機構即完成了“一站式”結算系統升級，醫療商業補充保險招標與系統升級同時進行，最大限度保證貧困人口對健康扶貧各項惠民政策應享盡享。醫療機構及時掌握貧困患者出院信息，因系統運行等原因造成貧困患者出院結算時未享受醫療商業補充保險報銷的，及時通知貧困人口患者進行手工補報，把好“一站式”結算最后一道關，確保貧困群眾能夠放心看病就醫。

三、落實優惠減免政策，讓貧困群眾看得起病

2019年初，市衛健委統一印制居民健康卡10.7萬張，貧困患者在各定點醫療機構住院實行“先診療后付費”，診療住院前不準以任何借口收取貧困患者費用。貧困人口患者在定點醫療機構門診就診時執行“兩免兩減半”政策（免門診掛號費、門診診療費，專家診斷費、大型設備檢查費減半收取）。貧困人口患者出院時，在經基本醫保、大病保險、民政救助、貧困人口醫療商業補充保險報銷基礎上產生的個人自負費用，再由定點醫療機構減免30%，進一步降低貧困人口就醫負擔。截至2019年3月底，全市貧困人口在定點醫療機構門診就診15116人次，門診費用減免26.68萬元；貧困人口在定點醫療機構住院11757人次，住院醫療總費8106.59萬元，基本醫保、大病保險、民政救助費用總額6280.30萬元，醫療商業補充保險報銷額980.73萬元，醫療機構減免前個人自負費用總額422.78萬元，醫療機構減免126.83萬元，貧困人口患者實際自負費用295.95萬元，個人平均自付費用占住院醫療總費用的3.65%，切實降低了貧困患者就醫住院負擔，從源頭上杜絕了“因病致貧、因病返貧”，增強了群眾獲得感、安全感。

2019年4月