飛龍中心衛生院

慢性阻塞性肺疾病防治知識講座

主講：廖小琴

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種常見、多發、高致殘率和高致死率慢性呼吸系統疾病。

一、慢阻肺危害知多少

由于肺功能受損，使得病人的呼吸功增加，能量消耗增大。即便坐著或躺著呼吸，這種病人也感覺像挑著擔子上山一樣。因此，一旦患病，不僅病人自身生活質量降低，且長年用藥、氧療等治療的花費較大，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

二、慢阻肺的危險因素

1、吸煙：吸煙是目前公認的慢阻肺已知危險因素中最重要的。被動吸煙，也就是環境中有他人吸煙，也可能導致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發生。

2、吸入職業粉塵和化學物質：也就是生活和工作環境中有害物質和粉塵也會引起慢阻肺。

3、空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區域也會導致慢阻肺發病。而對于已經患有慢阻肺的人，空氣污染可以加重病情。

4、呼吸道感染:對于已經罹患慢阻肺者，呼吸道感染是導致疾病急性發作的一個重要因素，可以加劇病情進展。

三、哪些表現提示您患上慢阻肺

如果您出現了咳嗽、咳痰、氣喘、氣促等癥狀，且一個月以上仍無好轉跡象，或時好時壞，千萬不要以為這些是老年人就會經常出現的癥狀而掉以輕心。早期診斷出慢阻肺相當重要，采取積極措施進行預防或對病程進行干預，可以使病人肺

功能下降程度延緩，這些癥狀的出現可能就是慢阻肺的表現。要到醫院就診，醫生會根據您咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀以及有慢阻肺危險因素的接觸史而考慮慢阻肺的診斷，而確診則需要進行肺功能的檢查。

四、慢阻肺緩解期應注意如下幾個方面：

1、改善患者一般狀況：慢阻肺患者每因呼吸道感染而癥狀進一步加重，因此預防感冒和下呼吸道感染至關重要，可采取耐寒鍛煉或全身運動如步行、登樓、踏車、擴胸運動、廣播操、太極拳等。

2、停止吸煙：吸煙是引起阻塞性肺氣腫的主要危險因素，戒煙是治療的重要措施之一，對改善肺功能是切實可行的辦法。戒煙后咳嗽咳痰減輕，肺功能減損的速度也較戒煙前緩慢。

3、呼吸訓練：患者應學會深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，以減少呼吸頻率和增加潮氣容積。縮唇呼吸用鼻子吸氣，由1數到2，吐氣時，如吹口哨般地噘起嘴唇后慢慢向前吹氣，維持吐氣時間是吸氣時間的2－4倍。

4、補充營養：慢阻肺常因呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增加出現營養不良，其結果是進一步導致呼吸肌肉萎縮無力。研究顯示慢阻肺患者基本代謝速率要較健康人群高。建議養成良好飲食習慣與少量多餐，重視營養素的攝入。

5、提高機體免疫力：可定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轉移因子等。

6、家庭氧療：長期家庭氧療是慢阻肺緩解期患者康復治療的重要措施，可改善患者生命質量，延長生存時間，一般使用鼻導管吸氧，時間每天不少于15小時。

五、慢性阻塞性肺疾病的基本治療

（一）戒煙

（二）體育鍛煉

（三）改善環境衛生和加強勞動保護

（四）防治感冒

（五）呼吸道的衛生和護理

（六）飲食調護

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