第一篇：南豐縣產科急救中心建設情況匯報

南豐縣產科急救中心建設情況匯報

南豐縣人民醫院（2013年7月3日）

我縣產科急救中心達標建設在縣委、縣政府的正確領導下，在市衛生局領導和專家、縣衛生局的精心指導下，明確工作目標，對照標準，強化措施，克服困難，按照《江西省縣級產科急救中心建設標準》2012版的要求，認真做好產科急救建設達標的各項工作。為了完善了產科急救中心的建設和管理，各項工作得到加強。為了更好地把縣產科急救中心建設好和管理好。現將創建縣級產科急救中心工作情況匯報如下：

一、基本情況

南豐縣位于贛東南，轄5鄉7鎮1墾殖場，172個行政村，總人口30萬人(其中婦女、兒童約20萬）。服務半徑約75公里，為降低我縣產婦死亡率，提高對急危重癥孕產婦的急救能力，確保孕產婦生命安全，根據我縣實際情況，縣衛生局確定將縣級產科急救中心設在我院（南豐縣人民醫院）。我院是一所二級甲等綜合性醫院，“省級、市級群眾滿意醫院”、“市級文明單位”。2007年在民主評議政風行風工作中被江西省衛生廳授予“人民群眾滿意的醫院”稱號。2009年被省衛生廳授予“全省醫藥衛生系統先進集體”稱號。2012年度被省衛生廳授予醫藥衛生系統“創先爭優活動”先進集體，2012年全市縣級醫院綜合目標考核第一名。全院有在編職工408人，其中技術人員占93.9%，有主任醫師5人，副主任醫師28人，中級醫、技、護人員125人，設有31個臨床、醫技和行政后勤科室。全院實際開放病床320張，設有優質病房、ICU病房和新生兒無陪護病房，年收入過億元，門診量約31萬人次，住院約1.7萬人次。

醫院擁有核磁共振（MRI）、德國西門子螺旋CT、美國百勝彩超、日本奧林巴斯全自動生化分析儀、血液透析儀、日本奧林巴斯電子胃腸鏡、C臂X光機、計算機X成像系統（DR）、超聲彈道清石碎石系統（EMS）、腹腔鏡等高、精、尖設備，先進的醫療設備促進了各學科的發展，醫院綜合實力明顯增強，具備產科危急重癥急救能力。

二、統一思想，提高認識

2012年初，縣衛生局把縣級產科急救中心建設納入全縣衛生工作的重要任務。按照《江西省縣級產科急救中心建設標準》2012版，縣衛生局先后多次召開會議，研究和部署產科急救中心建設工作，從思想上統一了加強產科建設，目的是為了提高住院分娩率，增強產科急危重癥急救能力，降低孕產婦死亡率，切實保護婦女兒童的身體健康和生命安全的認識。我院多次召開院務會和科主任、護士長會議，認真學習有關文件和上級會議精神，從院領導到全院職工統一思想，提高認識，制定了產科急救中心達標建設計劃，將產科急救中心建設工作列入重要議事日程，并認真抓好落實。

三、明確目標，措施到位

在縣級產科急救中心創建中，我們認真對照省衛生廳下發的《江西省縣級產科急救中心評估細則》2012版，切實抓好硬件和軟件建設，整個工作做到高標準，嚴要求。

1、打牢基礎，硬件過硬。硬件建設是產科急救中心建設的基礎，也是產科服務的有效載體。我們在產科急救中心建設過程中，著力抓好了以下幾方面工作：一是明確科室職能。確保足夠的床位急救高危孕產婦；二是合理規范產房。縣人民醫院原來的產房是按舊標準要求設制的，功能分區不合理，針對不足，我們請市級產科專家組結合標準和房屋布局的實際情況，對產科一些不當之處加以改進，改進后的產房嚴格劃分為非限制區、半限制區和限制區，有標準的產婦和醫生通道，功能布局符合標準要求；三是對產科病房增添一些電子傳呼器、洗臉臺、電視機、輸液軌道、隔離布簾，營造了舒適的分娩環境；四是添置產科專科設備。按照要求先后添置了胎心監護儀、新生兒輻射搶救臺和嬰兒培養箱，妊高癥監護儀、全自動麻醉機、呼吸機等產科設備，產科急救中心硬件設施達到急救中心建設標準的要求。

2、加強管理，軟件做硬。軟件建設是產科急救中心建設的關鍵環節，也是產科急救中心建設的難點。我們一是加強領導，健全體系。成立了以縣衛生局分管領導為組長的孕產婦急救領導小組，負責高危孕產婦急救工作的協調和總調度；同時我院成立了由產科、兒科、內科、外科、急診科、麻醉科等專業技術人員組成的院內產科急救專家小組。領導小組和專家組成員認真學習工作職責和規章制度，熟練掌握急救工作流程和步驟，實行危重孕產婦報告制度，明確規定急危重癥孕產婦要逐級上報。孕產婦搶救工作由縣衛生局統一調度指揮，為了讓全縣人民都知道孕產科急救的成立及其功能和求救方法，由院領導帶隊派工作組到各個鄉鎮張貼急救中心和縣人民醫院“120”急救中心電話，建立與縣鄉婦幼工作人員建立通信網絡和覆蓋全縣的孕產婦急救網絡，確保了孕產婦急救綠色通道暢通。二是建立制度、強化管理。按照產科急救中心建設要求，制定和完善了各項管理制度及工作制度，特別是孕產婦急危重癥管理制度、孕產婦轉運急救制度、重癥監護制度、會診制度、新生兒窒息復蘇制度、產兒科合作制度、急危重癥及死亡病例討論制度、危重癥人搶救報告制度、接受轉診和反饋轉診制度、孕產婦急救工作流程等制度；建立了基礎信息登記本，孕產婦急危重癥接轉診、搶救、病例討論、轉運等均有登記。產科急救中心認真填寫各項婦幼衛生信息表格和記錄，及時上報縣衛生局和縣婦幼保健所。建立了質量管理控制制度，孕產婦急救領導小組成員、急救專家組及縣人民醫院質控科定期進行產科質控督查，發現問題及時處理。三是內練素質，提高服務能力。在產科急救中心建設中，我們始終將人員專業技術素質和產科服務管理等軟件建設作為重中之重來抓。目前，縣級產科急救中心開放床位50張，其中90%以上是產科病床，另外專設無菌產房及待產室，門診設有產科門診、婦科診察室、門診手術室及陰道鏡室，擁有胎心監護儀、陰道鏡、自動輸卵管道通水儀、宮頸微波治療儀等多項設備。共擁有醫師13人（其中副主任醫師2人，主治醫師4人，住院醫師7人），護士31人（其中專職產房護士13人）。急救中心新建了全封閉式產房，兒科醫師每天都到婦產科對新生兒進行業務查房，兒科新建了全封閉式無陪護新生兒病房，并于元月30日開診，目前運行良好。2012年產科急救中心住院總人數4490人，其中孕產婦總人數3965人，承擔了我縣80%以上的孕產婦就診及住院分娩工作，剖宮產數683人，剖宮產率16.1%，在全省縣級醫院中是較低的。

一方面有計劃選送人員進修學習。根據產科急救中心建設工作需要，安排了產科急救中心醫師到省婦保院進修，選送了數名醫師到上級醫院產科學習，有效提高了產科急救中心管理水平和業務技能。另一方面是有針對性地加強在崗人員培訓。一是積極派出人員參加上級主管部門組織的產科人員業務知識培訓班；二是組織院內產科知識學習和講座，我院制定了詳細的學習培訓計劃，每月組織1次以上產科集中學習，學習內容主要是產科危急重癥急救處理，重點學習了產產休克、DIC、新生兒窒息復蘇、產后出血、羊水栓塞、妊娠高血壓疾病、妊娠合并癥處理、急危重搶救知識、心肺腦復蘇、急救藥物應用、產科病例和護理文書書寫等，每季度組織1次三基和產科急救知識理論考試，1次操作考試和模擬練習。每天組織學習1小時以上。通過反復學習培訓，產科急救中心業務人員的技術水平得到較大提高，產科病例書寫規范、內容完整、標準統一。

四、注重實效，加快發展

在產科急救中心建設過程中，我們始終堅持高起點規劃、高規格設計、高標準要求。在硬件建設中，按照縣級產科急救中心建設標準要求，查漏補缺，缺什么補什么，配齊孕產婦急救所需的設備設施。在軟件建設上，主要是提高產科急救中心人員專業技術水平和急救能力。在效果上，注重實效，以保障孕產婦生命安全，降低孕產婦死亡率為目標，促進產科質量和服務能力的整體提高。自產科急救中心建設以來，縣人民醫院“120”急救中心與產科急救中心及急救專家組堅持24小時待命，產科值班醫生分成一線急救組和二線急救組，分工合作；救護車、產科急救設備24小時處于功能狀態。在接到出診電話后，能迅速啟動急救預案，5分鐘內出動急救。

產科急救中心的建設，為我縣產科業務開展提供了技術保障，同時也為我院產科業務的發展提供了機遇，為保障孕產婦生命安全、降低孕產婦死亡率作出了應有貢獻。如：不斷開展新技術、新項目，促進了學科的發展，取得了一定的社會效益和經濟效益。新開展了無痛人流、鎮痛分娩、婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術、宮外孕的腹腔鏡手術、腹腔鏡輔助下陰式全宮切除術、宮頸原位癌手術（錐切術）等，達到了我省二甲醫院婦產科的先進水平。我院婦產科張莉萍副主任代表撫州市二級醫院參加全省第五屆縣級醫院臨床實踐技能大比武獲產科級第一名。

縣級產科急救中心還承擔了所有住院新生兒的二苗接種及新生兒疾病篩查、聽力篩查以及宮頸癌免費篩查技術指導等公共衛生項目工作，是全國圍產兒出生缺陷監測點，是全國危重孕產婦監測點。

我縣的孕產科急救中心建設通過扎實工作，取得了一些成績，同時也取得較好的實效。但是，我們的工作還存在很多不足之處，特別是專業技術人員素質和產科服務管理水平等方面還有待進一步提高和加強。在今后的工作中將發揚成績，改進不足，不斷鞏固和提高產科急救中心的建設成果和服務水平，促進我縣產科建設和產科管理再上新的臺階。

第二篇：產科急救中心匯報材料（定稿）

永興縣產科急救中心建設情況匯報

永興縣人民醫院

我縣產科急救中心達標建設在縣委、縣政府的正確領導下，在市衛生局、市專家組、縣衛生局的精心指導下，明確工作目標，對照標準，強化措施，克服困難，按照“一流標準，一流工作，一流業績”的要求，認真做好產科急救建設達標的各項工作。為了完善了產科急救中心的建設和管理，各項工作得到加強。為了更好地把縣產科急救中心建設好和管理好。現將建立產科急救中心工作情況匯報如下：

一、基本情況

永興縣位于郴州市北部，轄8鎮17鄉，總人口63.8萬，總面積826.8平方公里，服務半徑75公里。為降低我縣產婦死亡率，提高對急危重癥孕產婦的急救能力，確保孕產婦生命安全，2009年元月份縣政府決定建立縣孕產婦急救中心，多次派人考察學習市級產婦急救中心建制方案，并于2009年將產科急救中心設在我院（永興縣人民醫院）。我院是一所二級甲等綜合醫院，湖南省衛生文明單位，老百姓放心示范醫院。全院有醫務人員400人，其中高級專業技術人員29人，中級專業技術人員124人，開放病床320張，開設了產科、婦科、新生兒科、急診科、重癥監護、麻醉、內科、外科、檢驗、影像、藥劑等30多個臨床醫技科室；擁有CT、彩超、妊高癥監護儀、新生兒聽力篩查儀等先進醫療設備，具備產科危急重癥急救能力。

二、統一思想，提高認識

2009年初，縣政府下文確定縣人民醫院為全縣產科急救中心，縣衛生局把產科急救中心建設納入全縣衛生工作的重要任務。按照《湖南省縣級產科急救中心建設標準》，縣衛生局先后多次召開會議，研究和部署產科急救中心建設工作，從思想上統一了加強產科建設，目的是為了提高住院分娩率，增強產科急危重癥急救能力，降低孕產婦死亡率，切實保護婦女兒童的身體健康和生命安全的認識。我院多次召開院務會和科主任、護士長會議，認真學習有關文件和上級會議精神，從院領導到全院職工統一思想，提高認識，制定了產科急救中心達標建設計劃，將產科急救中心建設工作列入重要議事日程，并認真抓好落實。

三、明確目標，措施到位

在產科急救中心建設中，我們認真對照省衛生廳下發的《湖南省縣級產科建設中心評估細則》，切實抓好硬件和軟件建設，整個工作做到高標準，嚴要求。

1、打牢基礎，硬件過硬。硬件建設是產科急救中心建設的基礎，也是產科服務的有效載體。我們在產科急救中心建設過程中，著力抓好了以下幾方面工作：一是明確科室職能。確保足夠的床位急救高危孕產婦；二是合理規范產房。縣人民醫院原來的產房是按舊標準要求設制的，功能分區不合理，針對不足，我們請市級產科專家結合標準和房屋布局的實際情況，對產科一些不當之處加以改進，改進后的產房嚴格劃分為非限制區、半限制區和限制區，有標準的產婦和醫生通道，功能布局符合標準要求；三是對產科病房增添一些電子傳呼器、洗臉臺、電視機、輸液軌道、隔離布簾，營造了舒適的分娩環境；四是添置產科專科設備。按照要求先后添置了胎心監護儀、母嬰監護儀、新生兒輻射搶救臺和嬰兒培養箱，妊高癥監護儀、新生兒聽力篩查儀、全自動麻醉機等產科設備，產科急救中心硬件設施達到急救中心建設標準的要求。

2、加強管理，軟件做硬。軟件建設是產科急救中心建設的關鍵環節，也是產科急救中心建設的難點。我們一是加強領導，健全體系。縣里成立了以縣衛生局局長為組長的產科急救領導小組，負責高危孕產婦急救工作的協調和總調度；同時我院成立了由產科、兒科、內科、外科、急診科、麻醉科等專業技術人員組成的孕產發急救專家組，聘請了市第一人民醫院、市婦幼保健院、湘南學院附屬醫院產科主任擔任產科急救專家組成員；同時我院也成立了院內產科急救專家小組。領導小組和專家組成員認真學習工作職責和規章制度，熟練掌握急救工作流程和步驟，實行危重孕產婦報告制度，明確規定急危重癥孕產婦要逐級上報。孕產婦搶救工作由縣衛生局統一調度指揮，為了讓全縣人民都知道孕產科急救的成立及其功能和求救方法，由院領導帶隊派工作組到各個鄉鎮、社區張貼急救中心和縣人民醫院“120”急救中心電話，建立與縣內鄉鎮級、村級婦幼工作人員建立通信網絡和覆蓋全縣的孕產婦急救網絡，確保了孕產婦急救綠色通道暢通。二是建立制度、強化管理。按照產科急救中心建設要求，制定和完善了各項管理制度及工作制度，特別是孕產婦急危重癥管理制度、孕產婦轉運急救制度、重癥監護制度、會診制度、新生兒窒息復蘇制度、產兒科合作制度、急危重癥及死亡病例討論制度、危重癥人搶救報告制度、接受轉診和反饋轉診制度、孕產婦急救工作流程等制度；建立了基礎信息登記本，孕產婦急危重癥接轉診、搶救、病例討論、轉運等均有登記。產科急救中心認真填寫各項婦幼衛生信息表格和記錄，及時上報縣衛生局和縣婦幼保健院。建立了質量管理控制制度，孕產婦急救領導小組成員、急救專家組及縣人民醫院質控科定期進行產科質控督查，發現問題及時處理。三是內練素質，提高服務能力。在產科急救中心建設中，我們始終將人員專業技術素質和產科服務管理等軟件建設作為重中之重來抓。縣人民醫院產科有醫護人員36人，其中副主任醫師3人，主治醫師6人，住院醫師4人，助產人員8人，護士15人。一方面有計劃選送人員進修學習。根據產科急救中心建設工作需要，安排了產科急救中心醫師到省人民醫院進修，選送了1名醫師到湘雅附一產科學習，有效提高了產科急救中心管理水平和業務技能。另一方面是有針對性地加強在崗人員培訓。一是積極派出人員參加上級主管部門組織的產科人員業務知識培訓班；二是組織院內產科知識學習和講座，我院制定了詳細的學習培訓計劃，每月組織1次以上產科集中學習，學習內容主要是產科危急重癥急救處理，重點學習了產產休克、DIC、新生兒窒息復蘇、產后出血、羊水栓塞、妊娠高血壓疾病、妊娠合并癥處理、急危重搶救知識、心肺腦復蘇、急救藥物應用、產科病例和護理文書書寫等，每季度組織1次三基和產科急救知識理論考試，1次操作考試和模擬練習。月份作為強化學習培訓月，從7月1日起，每天組織學習兩小時以上，每周考試一次。通過反復學習培訓，產科急救中心業務人員的技術水平得到較大提高，產科病例書寫規范、內容完整、標準統一。

四、注重實效，加快發展

在產科急救中心建設過程中，我們始終堅持高起點規劃、高規格設計、高標準要求。在硬件建設中，按照縣級產科急救中心建設標準要求，查漏補缺，缺什么補什么，配齊孕產婦急救所需的設備設施。在軟件建設上，主要是提高產科急救中心人員專業技術水平和急救能力。在效果上，注重實效，以保障孕產婦生命安全，降低孕產婦死亡率為目標，促進產科質量和服務能力的整體提高。自產科急救中心建設以來，縣人民醫院“120”急救中心與產科急救中心及急救專家組堅持24小時待命，產科值班醫生分成一線急救組和二線急救組，分工合作；救護車、產科急救設備24小時處于功能狀態。在接到出診電話后，能迅速啟動急救預案，5分鐘內出動急救。

產科急救中心的建設，為我縣產科業務開展提供了技術保障，同時也為我院產科業務的發展提供了機遇，為保障孕產婦生命安全、降低孕產婦死亡率作出了應有貢獻。

我縣的孕產科急救中心建設通過扎實工作，取得了一些成績，同時也取得較好的實效。但是，我們的工作還存在很多不足之處，特別是專業技術人員素質和產科服務管理水平等方面還有待進一步提高和加強。在今后的工作中將發揚成績，改進不足，不斷鞏固和提高產科急救中心的建設成果和服務水平，促進我縣產科建設和產科管理再上新的臺階。

2009年9月15日

第三篇：產科急救中心管理制度

產科急救中心管理制度

一、、孕產婦急危重癥管理、監護制度

1、凡遇急危重癥病人，產科搶救小組成員，主管醫生、主治醫生，必須立即到達現場，由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。

2、護士長帶領有關護士，密切配合醫生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。

3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化，準確記錄，隨時向有關醫生報告，及時處理。

4、主管醫生（或值班醫生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫囑及有關項目檢查。

5、嚴格執行醫囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。

6、保持搶救室安靜、整潔。

7、醫生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。

二、孕產婦轉運急救制度

1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態。

2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產婦。接電話后5分鐘內出車，危重孕產婦到達醫院后5分鐘內處置。

3、在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉運產婦，同時由醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。

4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。并根據病情需要，保持與醫院聯系，以便更好地做好搶救準備工作。

3、轉診過程的要求：醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發癥的孕產婦，本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的 病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。

三、高危妊娠管理制度

1、醫生在孕早期建卡時，應詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發現高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發現、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。

2、嚴格執行高危門診診療常規，對疑難危重病人處理有困難時，應及時主動請上級醫師會診。

3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉歸后，仍回原單位進行交流管理。

4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫務人員必須詳細了解病史，進行有

關檢查，針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發現問題，及時處理。

5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置，病情嚴重時，應保持鎮靜，注意不影響其他病人。

6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。

7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛生。

8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

四、會診制度

1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。

4、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

5、院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。

6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。

7、科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

五、新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度

1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應提前通知兒科醫生到場，并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。

2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復蘇。

3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作，每天至少查房兩次，發現問題，及時處理。必要時轉兒科治療。

4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合，從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。

5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況，指導并教育母親有關新生兒護理知識。

6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

五、急危重癥及死亡病例討論制度

1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應立即組織討論，由科主任或主治醫師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。

2、術前病例討論會：對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例，必須提出手術理由。討論情況記入病歷。

3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應在死后一周內召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時，請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。

七、危重病人搶救報告制度

1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。

2、遇有危重病人搶救時，應立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛生行政主管部門報告。

3、凡正在搶救的危重病人，要常規填寫病危通知單一式三份，分別上報醫務科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發展和預后作詳細交待和說明，做好思想工作。

4、凡經搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果，及時總結分析情況，以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。

八、急救藥品、設備管理制度

1、搶救室（產房）的急救藥品要加強管理，實行四定：定人員管理、定基數保存（用后及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發現過期失效或變質藥品及時清理，及時補充，保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。

2、所有配置的儀器設備，嚴格按操作規程操作，一律不準外借及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應經有關領導批準），3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，應及時報告有關部門或人員進行修理，保持搶救設備功能狀態。

4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。

九、搶救用血管理制度

1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病員輸血安全。

2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續。

3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。

4、輸血前常規定血型并使用正確的交叉配血方法。

5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。

8、嚴格執行“三查八對”。查血液有效期及容器（袋）、查血液質量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。

7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。

8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢，5ml/分，觀察10～15分鐘無異常后適當加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。

9、嚴格執行無菌技術和操作規程，實行一人一針一管，10、輸血后，應將輸血反應記錄卡于24小時內送回血庫，瓶內余血應保留24小時，以備發生輸血反應時復查。

十、接受轉診病人情況反饋制度

1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區內高危孕產婦轉診24小時 暢通。

2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單，一式兩份（一份存轉出單位，一份交接診單位）。

3、接診醫生應詳細了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必要時參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關登記。

4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產科。如由醫生送來的高危孕產婦，當時已作出了診斷的，應立即將情況反饋給醫生，并囑轉診醫生參與處理，以提高其業務技術水平。

5、每月4號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科，每年10月4號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。

十一、孕產婦工作流程圖制度

十二、業務培訓制度

1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工作及計劃并具體實施。

2、培訓時間：每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。

3、培訓內容：職業道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。

十三、搶救小組工作制度

1、搶救小組人員必須有高度的責任感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。

4、嚴密觀察病情變化，認真、及時書寫有關記錄。記錄內容完整、準確。記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內如實補記，并加以說明。

5、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。

6、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。

8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。

第四篇：縣產科急救中心試題

縣產科急救中心（可模擬操作或結合病例討論）

1、妊娠期高血壓疾病的診斷與處理。子癇的處理。

2、前置胎盤的診斷與處理。

3、胎盤早剝的診斷與處理。

4、羊水栓塞的表現？如何預防？

5、產后出血的原因、診斷及處理？

6、心衰的診斷和處理？

7、失血性休克的處理？

8、如何正確使用產程圖？

9、異常產程的識別和處理？

10、休克指數的計算。

11、新生兒窒息復蘇的處理？

12、心腦肺復蘇的技術。

13、危重孕產婦搶救的流程。

第五篇：縣級產科急救中心課稿[小編推薦]

縣級產科急救中心

和轉診網絡建設管理規范（試行）

建立縣級產科急救中心和轉診網絡，開辟產科急救綠色轉診通道是降低孕產婦死亡率的關鍵措施，也是“降消”項目應該加強管理的薄弱環節和難點。隨著《xx母嬰安全工程行動計劃》和“降消”項目的實施，農村住院分娩率已逐年提高，需要急救的危重孕產婦已越來越多地集中到縣級，所以提高縣級產科急救水平，減少轉診延誤的孕產婦死亡，規范管理和建立健全縣級產科急救中心，保證轉診網絡的暢通，使孕產婦在孕期、產時和產后所出現的危重合并癥和并發癥得到及時的搶救和治療，是解決降低孕產婦死亡的難點和項目管理必須重視的問題。為此，衛生廳特制定了《縣級產科急救中心和轉診網絡建設管理規范（試行），用于指導各級衛生行政部門和醫療》保健機構。

一、婦幼保健高危孕產婦管理

（一）高危孕產婦管理的新概念：以往高危孕產婦只是指“妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者”。而現在WHO和 UNICEF所進行的國際研究新觀點認為：高危孕產婦除病理因素以外應該擴大到社會、經濟、交通、文化的影響因素。對產前檢查時除了發現有合并癥和并發癥的孕婦、居住偏遠交通不便和貧困孕婦都要作為高危孕婦進行孕期高危管理，盡早處理并動員提前住院待產。認為以往傳統的高危管理,主要從病理因素考慮,輕視了產時因素和社會其他因素,沒有認識到所有的妊娠都有危險性，因為大約有15%的活產會出現主要產科并發癥，40%懷孕婦女會出現并發癥，15%會出現危及生命的并發癥，但是不可能準確預見哪些孕產婦會出現并發癥,而且產科并發癥的急救有時限性。所以現在高危管理中要特別強調轉變以往傳統的高危管理方式，擴大高危管理的范圍，更新高危管理的概念,提高高危管理的效果。即對每一個在接受孕期保健的孕產婦都當著高危孕產婦進 行系統的、科學的、規范化的管理，主動預防隨時都可能發生的致命的孕期合并癥和并發癥，特別強調要注重社會因素的高危孕產婦管理。

（二）高危孕產婦早期發現和報告和動態管理所有的孕婦均在當地鄉衛生院及縣級醫療保健機構建卡（冊），特別強調在產前檢查時，一定要采集內科病史、既往難產和生育史，并進行全面體格檢查，必須做心、肝、腎、血液等檢查，也要認真做血壓、血糖檢測，盡早發現妊娠合并癥和 并發癥。要按高危妊娠產前評分標準表（詳見附件1）進行高危初篩，雖然這種高危篩查的方法效果有限，但仍然是一種孕期早發現高危孕婦的簡便易行方法，可以管住部分高危孕產婦。高危評分評10分在縣級以上機構分娩，高危評分評5分視情況酌情在衛生院分娩，嚴禁高危孕產婦在村級接生。篩查出來的高危孕婦一定要在《廣西孕產婦保健手冊》的封面上做出明顯標記并用電腦管理，鄉（鎮）衛生院用衛生廳配的防保專用電腦專項管理。而且應告知孕婦高危妊娠的不良結局，盡早落實 終止妊娠或提前住院待產等干預措施。村級發現高危孕婦及時 報告并轉送到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院負責管理全鄉鎮高危孕婦，每月將高危孕婦評10分以上的上報縣婦幼保健院，進行高危孕婦的動態管理（危重癥及時上報），縣級醫療機構于7天內報告給縣婦幼保健院進行動態管理。有效控制危重孕產婦死亡。

（三）高危孕婦聯系和討論管理縣衛生局和縣級婦幼保健院要負責認真落實高危孕婦聯系和討論管理制度，加強醫療與保健的密切聯系，鄉鎮衛生院產科人員對所有篩查出的高危孕婦于3天內報給鄉鎮衛生院婦幼 保健人員，產科人員與婦幼保健人員要定期下村巡回檢查和追訪高危孕婦，對所有妊娠合并內科疾病的高危孕婦，統一護送到縣級醫療機構，由專人負責接診。同時根據需要隨時組織縣圍產保健協作組專家對報告的每例高危孕產婦進行組織討論會診。做到該終止妊娠的盡早動員終止妊娠，該轉上級醫療保健機構的及時轉送，該住院的住院，切實保證高危孕產婦能得到及時診療并制定繼續妊娠和分娩搶救方案。及時總結，分析每一搶救病例的成功經驗和失敗教訓，制定改進措施。

（四）危重孕產婦首診負責和護送轉診管理 為盡量避免危重癥孕產婦滯留和在轉診時延誤死于途中的 情況，強調凡是危重癥孕產婦在任何醫療保健機構都要實行首診負責制。轉診時要使用《危重高危孕產婦轉診通知單》（詳見附件2），轉運的醫務人員和接診人員應有在轉運途中初步急救的能力。下級醫院必須在識別出高危后及時轉送，上級醫療保健機構要及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，評價轉診是否及時和延誤，并指導和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉診的效率。

二、規范危重孕產婦三級轉診程序

（一）網絡機構建設管理：衛生行政部門統一將開展助產 技術的鄉級以上各類醫療保健機構納入產科急救網絡建設管 理。鄉、縣兩級醫療保健機構都應承擔危重孕產婦的轉診任務，凡有救護車的醫療保健機構都要分片負責接送危重孕產婦。“產科急救中心”主要負責轄區內危重孕產婦的急救，原則上所有危重孕產婦都要及時轉診到“產科急救中心”。危重孕產婦三級轉診程序分級管理示意圖

（二）分級管理轉診制度

1、村級衛生室：

（1）做好孕產婦摸底掌握孕情，動員孕婦到鄉鎮衛生院做系統產前檢查，并護送孕婦住院分娩。

（2）發現孕期的高危孕產婦向鄉鎮衛生院轉診或直接向“產科急救中心”轉診。在偏遠地區或交通不便的地區，必要時一邊利用人力轉運產婦，一邊通過電話與上級急救中心聯系，由上級醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。盡量動員社區力量來解決轉診所需的交通工具和人力，如動員村民自愿組織固定的擔架救護隊的方法。

2、鄉（鎮）衛生院：

（1）提高基本產科服務和基本搶救能力：協助正常陰道分 娩、正確使用催產素、抗菌素和早期糾正休克，以及掌握處理 先兆子癇、手取胎盤等治療產科出血的基本技術，掌握轉診指征。

（2）加強孕產婦系統管理：及時早期識別和處理孕期初篩 合并癥和并發癥的高危孕產婦，動員和盡早轉送高危孕產婦，特別要注意社會高危因素孕產婦的早期管理和提前住院待產。必須成立產科初級搶救小組，在進行產時和產后并發癥初步搶 救的同時，要及時將危重孕產婦向“產科急救中心”轉診。中 心衛生院要分片負責幫助普通衛生院處理一般難產，不能處理 的難產要立即轉送縣級醫療保健機構，不能延誤，沒有輸血和 搶救條件的鄉鎮衛生院原則上不開展剖宮產手術。已配備救護 車的中心衛生院要負責普通衛生院的轉診任務。

3、縣級醫療保健機構：縣級醫療保健機構要履行高危產婦的轉診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產婦，都要及時轉至“產科急救中心”進行 診治。要以積極主動的態度對待轉診，不能延誤或推諉。

4、“產科急救中心”職責：負責接收其他醫療保健機構的高危孕產婦轉診，承擔危重高危孕產婦的診斷治療和搶救，提高搶救水平。負責產科危重 病人的診治，對下級醫院提出的會診搶救要求，應立即組織人 員到現場指導。接診的救護車在一般情況下按分片轉診負責的原則，由接到搶救通知的單位負責，如果本院急救車外出，應迅速聯系和落實其他部門的救護車或當地急救站，通知本地區衛生行政部門協調附近醫院解決，不能推諉延誤搶救時機。急需情況下，由衛生行政部門統一調配解決。

三、鄉鎮衛生院孕期和產時高危孕產婦處理和轉診原則（詳

三、見附件3）。

四、縣級產科急救中心和網絡的建設

（一）縣級產科急救中心設置的區域規劃

1、市（地）衛生局根據地理分布情況和實際需要，負責制定縣級綜合產科急救中心（以下簡稱“產科急救中心”）及網絡的區域規劃，原則上應該在2小時左右范圍內可到達，每20～50萬人口左右設置一個“產科急救中心”。并負責指導和監督縣級進行規范建設和管理，而且要負責質量的合格驗收并備案。

2、縣級衛生行政部門按區域規劃，可指定具備綜合搶救能力的綜合醫院或婦幼保健院成立 1～2個“產科急救中心”。統一調配產兒科、麻醉科、內外科等衛生資源。衛生行政部門要向轄區內全部醫療保健機構及群眾公布符合規范“產科急救中心”名單。

（二）縣級綜合產科急救中心建設管理

1、縣衛生局管理（1）縣衛生局按照市級衛生行政部門的規劃，指定轄區內 具備條件的綜合醫院或者婦幼保健機構建立縣級綜合產科急救 中心。并負責協調和組織相關急救資源的調配，協調各相關部 門參與危重孕產婦的急救工作。①組織成立產科急救中心急救小組，具體負責產科急救的指揮，組長由衛生局領導擔任，副組長由“產科急救中心”所 在醫院領導擔任。②組建急救專家組，負責參與產科急救和相關急救技術的定期培訓。人員可由內外科、急診科、產兒科、婦幼保健等方 面的專家綜合組成。

（2）制定培訓計劃和培訓效果考核，組織從事助產技術服務的及相關專業人員進行產科“三基”和急救知識的系統培訓，切實提高產科急救水平。

（3）依法監督、管理醫療保健機構和衛生人員的助產技術 服務行為，實施產科服務質量監控。定期對設立產科急救中心服務機構進行搶救質量的評估。對發現的問題進行分析，并提出改進措施。指導和監督各級建立健全“產科急救中心”，并隨時督查產科綠色轉診通道的暢通情況，發現問題，及時糾正。

2、“產科急救中心”管理（1）按縣級綜合產科急救中心的建設標準（見附件 4）規范建立轄區內“產科急救中心”，開辟產科急救轉診綠色通道。

（2）服從衛生局的領導，并接受上級專家的技術指導和上級衛生行政部門的監督管理，要將搶救結果及時向衛生局匯報。同時向轉診單位反饋搶救結果，并進行技術指導。

（3）實行院長行政查房制度和科主任負責制，以及三級醫師查房制度。院領導主要負責組織協調院內相關科室配合，選擇知識技能全面，組織決策能力強的專家具體執行搶救任務。及時協調院內相關科室關系，解決產科工作中存在的問題，督促改進，提高搶救能力，完善搶救條件。

（4）實行產科危重病人請示報告制度。發現病情變化，要及時報告上級醫師和科主任，科主任接到通知后，應及時赴現場，組織指揮搶救工作，并報告醫院，協調各相關科室共同組織搶救。

（5）嚴格實行醫生、護士每班值班危重孕產婦交接班制度。實行一、二線醫師雙崗負責制。特殊情況個別交接；交接時應 對孕產婦的胎心、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢 查，并如實記錄、簽字。科主任應對交接班情況進行詳細檢查和監督。

（6）與其他縣級醫療保健機構共同承擔鄉、村兩級危重孕 產婦識別、處理的知識及技能培訓（包括：轉診適應癥、轉診 前處置、轉診途中的監測和處理等），并將接受轉診的孕產婦診 療情況向轉診單位進行反饋及指導。提高危重管理水平。

（三）“產科急救中心”人員的職責

1、產科急救人員必須服從搶救小組的統一安排，積極配合，參與搶救。

2、熟練掌握和正確診斷處理產科常見危急重癥的技術。搶 救過程中要認真觀察病情變化，及時采取有效搶救措施，制定 正確的搶救方案和計劃，提高搶救成功率。

附件 4： 縣級產科急救中心建設基本標準

一、“產科急救中心”人員配備

人員由婦產科、麻醉科、內外科及輔助科等相關技術人員參加。“產科急救中心”實行24小時值班制度，隨時保持急救狀態。備有院外現場搶救的急救車，且24小時有司機值班承擔出診任務和進行及時現場急救的人員。急救電話向全縣公布。

1、產科人員：配備有熟練掌握和處理各種難產診療經驗豐富的助產技術人員，產科主任從事婦產科專業 10 年以上，至少具備婦產科主治醫師資格。

2、新生兒科人員：配備有熟練掌握新生兒窒息復蘇和新生 兒喉鏡插管的兒科技術人員，確保新生兒窒息復蘇的搶救成功。

3、其他科人員: 配備有熟練掌握產科合并癥和并發癥急救 操作技能的麻醉科、內外科、輔助科人員。

二、必備急救設備配置

1、全套麻醉、呼吸、循環、供氧、輸血等技術相應設備。

2、產科搶救設備和藥品：開口器、舌鉗、靜脈切開包、輻射式新生兒搶救臺、胎兒監護儀、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復蘇囊、各種器械包等搶救器械和產科的催產素、麥角、硫酸鎂、止血藥等搶救藥品。并保持搶救物品隨時處于功能狀態。

三、設病情搶救監測記錄小組、行動小組、護理小組提供24小時全天候服務，危重病人入院5分鐘內必須由當時最高職稱的醫師到場負責診斷治療。根據判斷——決策——行動的原則進行搶救，各小組應盡職盡責，積極認真，一絲不茍密切配合地努力工作。危重病人的病歷要完整，記錄要詳細。保存搶 救過程中全部藥品的安瓿、資料以備核對。

四、“產科急救中心”業務要求

1、基本知識

（1）休克的病理生理、心功能判斷，心衰診斷、處理及復 蘇知識；搶救藥物藥理及藥物動力學；

（2）高危孕產婦并發癥識別及搶救治療知識；

2、基本技能

靜脈穿刺、切開；中心靜脈插管及中心靜壓監測；氣管插管、人工呼吸；心肺、腦復蘇；產后出血止血措施；搶救藥物合理使用。