第一篇：產科年度工作總結匯報

產科年度工作總結匯報

本年度在院委會的領導下，醫務科、護理部的業務指導下，在科室人員共同努力下，緊緊圍繞“等級醫院評審細則”認真開展各項工作，我們立足崗位，拼搏奉獻，取得較好的社會效益和經濟效益，現將工作總結如下：

一：全年收治護理病人情況：

1、本年度共收治病人 2504 人，其中正常分娩 543 人，剖宮產1573 人，剖宮產率74.3%，其他病人 388人。

2、全年收入 ：病房收入11.438.873.67、門診收入1.674.431.82、共收入13.113.305.49

二、政治思想方面：

科室醫護人員堅持全心全意為人民服務的主導思想，積極參加各項活動，工作任勞任怨，培養良好的職業道德和敬業精神，使我科室本年度患者滿意度高。

三、業務工作方面：

1、本年度以提高管理水平和業務能力為前提，用理論指導臨床，以實踐豐富經驗，嚴格執行規章制度，規范操作流程，督導大家做好醫患溝通，一絲不茍的處理每位病人。

2、本年度新生兒聽力篩查3849人，自5月份開展新生兒疾病篩查以來，共篩查2321人，復采52人，確診新生兒苯丙酮尿癥1人，現我院篩查率和采血成功率基本達到100%。

3、本年度在新址，按上級要求，安裝張貼產科綠色通道指示牌，方便廣大孕產婦，保證及時就診。成功組織進行了全旗孕產婦院外急救應急預案演練（車禍傷急產應急演練）通過演練提高醫護人員急救技能，本次演練我院各科室及醫護人員配合默契，得到了我旗產科專家的高度評價和指導。

4、科室人員進行傳、幫、帶，高年資醫生帶低年資醫生，體現在業務學習、手術配合，每月進行晨會小講課及業務學習。全年業務學習十余次。從而不斷提高業務水平，保證醫療安全。

5、組織護理業務學習十余次、護理查房十二次，應急演練五次，晨會提問一百余次，每月進行理論和操作技能考核，通過學習考核使護理人員業務水平、理論知識得到了不斷提升。

6、規范抗生素應用，由于科室病人多，各病室持續加床，自十月份起，凡待手術病人，術前一日給予預防性應用抗生素，術后復查血常規正常，切口愈合良好孕產婦提前一日出院，有效減少住院日、降低了切口感染率，提高病床周轉率。

7、規范醫療、護理文件書寫，加強病歷管理，提高病歷質量，科室病人多，周轉快，醫生利用休息時間完成病歷，科主任、護士長做好病歷質控，不斷提高病歷書寫質量同時保證病歷及時送交病案室。

8、搶救重癥病人情況：今年成功搶救危重癥病人 6人，其中兇險性前置胎盤合并胎盤植入3例，宮縮乏力性失血性休克3例，經過對今年搶救病人及病種分析，瘢痕子宮病人多、患者有多次的人流史，今年搶救病人較每年呈明顯上升趨勢。

9、團結協作、共同提高、保證安全 產科團隊，是召之即來，來之即戰，有一種合力。業務上相互請教、相互溝通，取長補短，總結不足。

四、嚴格消毒隔離制度

1、由于病室持續加床，各病室病人多陪護多，易發生院內感染，我們對住院病人宣教方面加大力度，盡最大限度減少陪護，保證病室空氣流通，每日掃床兩次，嬰兒車一用一擦拭消毒，不斷督導強調醫務人員手消毒重要性，防止院內感染發生。

2、對產房、換藥室、治療室每日進行擦拭消毒，空氣潔凈屏24小時開啟，產房分娩后紫外線消毒，減少產房人流走動，醫護人員統一著裝，定期做空氣培養及監測。

3、通過消毒隔離制度的嚴格執行，本年度無一例孕產婦及新生兒發生院內交叉感染。

五、鞏固愛嬰醫院成果，加強母乳喂養管理：

1、入院后發放宣傳資料，告知分娩注意事項，做好分娩及哺乳的準備。

2、給予新生兒母乳喂養指導，進行早接觸、早吸允、早開奶，指導正確母乳喂養知識，做好乳房護理。

3、剖宮產術后第二天，產后康復治療儀給予乳房按摩，促進乳腺管疏通及乳汁分泌。

六、本年度工作存在不足之處、下年度改進重點：

1、選派1-2名醫護人員到上級醫院進修學習

2、學習意識不強，加強科室醫護人員業務培訓及應急能力培訓演練，不斷提高醫護人員業務水平及應急能力。

3、床位緊張，各病室加床，不利于病人康復、治療、護理、搶救，希望院內考慮給予增加病房。

4、在保證安全同時降低剖宮產率。

產科特點是風險高、加床多、病人周轉快、健康教育任務重，工作任務重。產科醫護人員應具備、積極向上、團結協作、樂于奉獻的思想和精神。我們應不斷充實自己，提高自身素養、業務水平，為全旗孕產婦保駕護航。

第二篇：產科工作總結匯報

產科工作總結匯報

這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;X月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作;X月份開始做產后X天復查門診康復治療?，F將一年來的工作總結如下。

一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。

培養團隊意識，提倡協作精神。

二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。

通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。

X.每周組織業務學習，并做好學習記錄。

X.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。

X.每月進行一次考試。

三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。

X.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。

X.住院期間，治療時告知產后X天門診復查。

X.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。

X.以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。

X.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。

X.配合婦?？仆瓿闪薠份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。

四、注重溝通、友好交流。

工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。

五、注重個人修養的提高及儀容儀表的端莊。

上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫患關系。全年未發生一例糾紛及醫療差錯。

六、積極宣傳及指導母乳喂養。

做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。

存在問題：一、工作中宣教還缺乏必要的專業知識。

二、個別護士無菌觀念不強。

三、溝通、交流還需加強。

以后方向：一、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習服務禮儀文化，強化現代護理文化意識。

二、加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養。

醫學教，育網|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

三、更新專業理論知識，提高專業護理技術水平及宣教能力。

四、做好管理目標考核。

五、加強治療質量過程控制，確保治療工作安全、有效。

讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會認可。

一年來，我們做出了些成績。但與醫院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。

人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫院為我們搭建的平臺不斷的學習，努力的提高。為醫院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!努力工作，笑對生活。

第三篇：煤礦生產科工作總結匯報材料

宜興煤業生產技術科上半年匯報材料

一、上半年任務完成情況總結：

（1）開掘任務完成情況總結：

1.根據上半年集團公司下達的任務計劃掘進總進遲2965米，我公司實際完成掘進總進遲3120米，完成計劃的105.22%，順利實現過半計劃，為我公司的采掘接替打下堅實的基礎。

2.安全生產指標：百萬噸死亡率為0。

礦井重大隱患治理：不存在國務院466號令及安監總煤礦字

[2005]113號文所列15項76類重大隱患。

3.認真開展精品工作面建設，嚴格按照集團公司下達的《汾西礦業集團公司安全質量標準化建設規定》中的創建一項精品工程的標準來開展工作，并在歷次集團公司的檢查當中取得一致好評。

（2）產量任務完成情況總結：

今年上半年集團公司計劃原煤產量71.8萬噸，計劃精煤產量產量37.4萬噸，上半年宜興煤業有限責任公司原煤產量達到103.45萬噸，精煤產量達到41.266萬噸，原煤產量完成計劃的144%，精煤產量完成計劃的110.3%，精煤產率39.87。

采煤過程中，在質量管理工作、頂板管理、工作面支護、安全出口與端頭支架、回柱放頂、煤壁機道、安全管理、機電設備、煤炭回收方面都符合采煤質量標準化；采煤工作面膠帶輸送機機頭及機頭架段巷道底板全部硬化；過地質構造帶制定了專門的安全技術措施；材料設備碼放整齊，標志牌板清晰，清煤到位，回收利用率到位。

二、需要集團公司解決及新技術推廣運用問題：

綜采工作面推廣采用機械液壓設施移動設備列車。綜采1203材料巷推廣使用無軌膠輪車。

為加快施工進度掘開工作面推廣全巖掘進機；掘進工作面采用快速掘進裝備；大斷面巷道推廣使用全液壓鉆車。

第四篇：產科質量匯報材料

**人民醫院產科出生醫學證明、產科建設和母乳代用品工作自查報告 產科醫療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康、安全，是醫療保健機構的一項重要工作。為加強我院產科建設，按照《山東省助產技術服務機構產科質量標準》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在縣委、政府及衛生局的直接領導下，我院認真自查，現

具

體

匯

報

如

下

：

一、醫院的基本情況：**人民醫院是我縣規模較大的一所二級綜合醫院。2012年9月份我院在新一輪二級綜合醫院復審中被評定為二級甲等醫院。我院于2000年順利通過愛嬰醫院評審，我們相信，在上級領導的關心，各位專家的指導，全院職工的辛勤努力下，我院將會有更好的發展前景。

二、產科基本情況：創建愛嬰醫院以來，我院把科學、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，為全縣婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，新產科搬遷后，產科從技術標準，建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均 基本符合縣級醫院產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達96%以上。

三、產科質量管理工作情況

（一）健全組織領導我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好全縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產保健協作活動，開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。我院自創建愛嬰醫院以來一直按相關規定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養相關內容按規范張貼上墻；二是針對新進產科工作的人員進行母乳喂養相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳喂養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時

進

行

相

關

知

識的宣

教。

（二）科室設置嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房，科室設置及設備基本達到標準要求。設產科病床60張。各科別均有相應工作制度、診療常規和搶救藥品。分娩床5 張，隔離產房2 間，待產床7 張，配有空調，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。

（三）人員編制產科醫師技術職稱比例合理，共有醫師13 人，其中副主任醫師2 人，主治醫師7 人。副主任護師1 人，主管護師7 人，護師9 人，護士5人，主管助產師2 人，助產士10 人，基本滿足產科日常工作。

（四）產科門診由主治醫師以上級別醫師輪流門診。認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內

容

廣

泛、形

式

多

樣。

（五）產科病房是獨立護理單元，環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，按規定配備搶救設備，完好無損。

（六）產房由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。

（七）質量管理門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、產科感染、產道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規。

（八）健康教育門診及住院病區每季度有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。

（九）醫德醫風加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及 實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，有效杜絕醫療事故的發生。

（十）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規范，開展新技術、母兒血型不合產前作abo 或rh 溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產科工作人員在核心期刊發表省級文章多篇。

（十一）依法管理、出具《出生醫學證明首次簽發登記表》，組織相關人員進行培訓，按照規定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認真填寫，并簽字確認。通過此次檢查促進了我院產科質量的規范化管理，達到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對不足進行充實，加強和改進，進一步搞好產科建設，使我院的產科質量更上新臺階，為我縣的婦幼保健事業貢獻自己的一份力量。**人民醫院 二零一四年一月十六日篇二：產科質量管理工作匯報 ***人民醫院 產科質量管理工作匯報 各位領導、各位專家、你們好！首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產科質量表示誠摯的歡迎！產科醫療保健是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫療保健機構的一項重要工作。為加強我院產科建設，按照《陜西省助產技術服務機構產科質量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現具體匯報如下：

一、醫院的基本情況 我院是一所非營利性二甲綜合醫院、愛嬰醫院，占地面積2.4萬m，建筑面積3.5萬m，現有固定資產近1.5億元，擁有ct、cr、彩超、全自動生化分析儀、dr、數字胃腸機、乳腺鉬靶機、遙控透視機等醫療設備。全院職工748人，其22 中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業技術人員中，高級職稱23人，中級130人。從學歷層次來看，本科以上學歷172人，約占35%。目前，醫院開設1513個臨床病區、7個醫技科室、5個行后職能部門。醫院編制床位400張，開放床位492張，病床使用率95%以上。

二、產科基本情況 創建愛嬰醫院以來，我院始終把科學、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，并成為一個綜合性科室，內設產科，危產婦監護室、搶救室，為整個南鄭縣的婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，改造后的產科，從技術標準建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合南鄭縣產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達90%以上。

三、產

科

質

量

管

理

工

作

情

況

（一）健全組織領導 我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長陳彥文擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好南鄭縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。創建愛嬰醫院以來一直按相關規定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養相關內容按規范張貼上墻；二是針對新進產科工作的人員進行母乳喂養相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳喂養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。

（二）科室設置 嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房、高危產婦監護室、搶救室，科室設置及設備均達到標準要求。設產科病床20張，分娩床 4張，隔離產房1間，待產床 6張，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。

（三）人員編制 醫院婦產科現有醫護人員35人，其中副主任醫師 3人，主治醫師4人，醫師4人，副主任護師1人，主管護師4 人，護士14 人，助產士7 人，基本滿足產科日常工作。副主任醫師定期巡視，參與產房、母嬰同室對新生兒的診治管理。

（四）產科門診 設普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫師專上門診，配副主任護師上門診，認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高 危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。

（五）病房 產科病房環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，設有搶救室，按規定配備搶救設備，完好無損。

（六）產房 由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。

（七）質量管理 門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、dic、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規。

（八）質量指標

1、危重孕產婦搶救成功率≥85%；

2、院內子癇發生率＜0.2%；

3、滯產發生率＜0.5%；

4、產后出血發生率＜2%；

5、子宮破裂發生率為零；

6、會陰側切率＜20%；

7、ⅲ度會陰撕裂發生率為零；

8、新生兒重度窒息發生率＜3%；

9、院內母乳喂養率≥85%；

10、剖宮產率＜15%；

11、無指征剖宮產率為零；

12、住院產婦死亡率＜0.02%；

13、住院孕產婦可避免死亡率為零；

14、新生兒死亡率＜0.5%；

15、圍產兒

死

亡

率

＜

1.5%；15、16、圍產兒死亡報告率、出生缺陷報告率100%；

17、高危孕婦健康狀況跟蹤率

100%；

18、院內感染率＜10%；

19、無20菌、手醫術療

切事

口故

感發

染生

率率

＜為

0.5%零

。

（九）健康教育 門診及住院病區有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。

（十）醫德醫風 加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，無醫療事故的發生。

（十一）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規篇三：春江醫院愛嬰醫院和產科質量工作情況匯報

春江醫院愛嬰醫院和產科質量工作情

況匯報 2012年9月15日 按照督導組工作安排，下面我就新北區春江人民醫院愛嬰醫院和產科質量工作情況分別向各位專家做一簡單匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、醫院基本情況 我院于2011年12月25日開始投入使用?，F有在編職工45人，實有工作人員106人。開放病床100張，其中婦產科醫生六名，外援主任一人。擁有彩超、全自動生化分析儀、全自動血球計數儀、電子陰道鏡、利普刀，ct 等多臺（件）先進診療設備。承擔著春江鎮及周邊鄉鎮孕產婦保健及治療等工作，近年來，在各級組織的大力關懷支持下，醫院的業務量明顯增長，服務功能進一步完善，服務水平不斷提升，群眾滿意度不斷提高。二（、一愛）嬰加

醫強

院領

工導

作，開健

展全

情組

況

織

為切實加強對愛嬰醫院工作的組織領導，確保各項工作措施落到實處，我院高度重視，認真安排，全面部署，成立了院長任組長、分管副院長任副組長、相關臨床科室主任、護士長為成員的鞏固愛嬰醫院工作領導小組，并下設技術指導小組，組織醫務人員認真學習有關創建愛嬰醫院文件精神，進一步明確責任落實，細化量化目標責任，建立健全愛 嬰醫院工作相關制度，加強監督檢查，確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

（二）強化技能培訓，提高理論水平為保證鞏固愛嬰醫院工作高標準、高質量完成，我院嚴格執行愛嬰醫院規定的各項工作制度，加強對產、兒科在崗專業技術人員的培訓，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識，醫務人員對母乳喂養知識及其技能掌握達到90%以上，為深化愛嬰醫院行動提供了質量保證。

（三）加強院內感染管理，確保母嬰安全 為有效防止院內感染發生，我院始終把加強醫院感染管理工作作為提高醫療質量的重要

舉措，制定有效措施推進產科的感染管理工作：一是在必備的消毒設施下，重視基礎護理，積極控制感染源；二是對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接產完畢后嚴格執行終末消毒；三是完善洗嬰室設施，嚴格執行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施；四是加強母嬰同室感染管理。

（四）加強產科建設，提高診療水平向孕產婦及其家屬廣泛動員宣傳，積極降低剖宮產率。2012年1-8月，我院住院分娩人數450人，其中自然分娩344人，剖宮產193人，剖宮產率為593/1937（30.92%）。

（五）加強技術指

導，推

進

母

乳

喂

養

充分發揮醫務人員技術指導和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產婦，及時向其發放宣傳資料，告知母乳喂養的好處等，作好分娩及哺乳的心理準備；二是入院進行常規宣教，新生兒出生后，幫助產婦按常規進行早吸吮和皮膚接觸，醫護人員在每天的查房中進行正確哺乳指導，教會產婦做好乳房異常情況的護理和正確擠奶手法；三是產婦出院時，告知產婦產褥期應注意事項及母乳喂養咨詢電話，進一步指導母乳喂養，使母乳喂養率達90%以上；四是設置母乳喂養咨詢門診，為出院后母乳喂養提供持續技術保證。

（六）加強門診宣教，為加強孕婦保健，近一年我院舉辦了內容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座。總之，我院在鞏固愛嬰醫院工作中取得了良好的效果，今后我院將繼續加強愛嬰醫院管理，進一步完善產科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，保障母嬰安全，提

高

母

嬰

健

康

水

平。

（二）存在的問題

1、圍產期保健門診工作不夠規范、質量不高。還存在孕產婦保健手冊填寫不規范，高危孕婦登記項目不全,對孕婦未實行高危初篩、復篩和完整的登記，高危孕產婦未實行 專人全程監管，存在漏管隱患等問題。

2、個別醫務人員對產科診療常規、技術操作規范和急救措施掌握得不夠熟練。

3、對孕產婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監護不到位。

（三）今后工作建議 從本次產科質量院內自查情況來看，我院在孕產婦管理、產科建設及信息上報等方面做了大量工作，也取得了一定的成績，產科質量和綜合能力高低直接關系到孕產婦及嬰幼兒的生命安全。為此，我們將以這次產科質量評估為契機，進一步加強領導，明確責任，完善措施，針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我院產科質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。篇四：婦產科關于醫療質

量

安

全的自

查

報

告

衛生院婦產科關于醫療質量安全的自查報告 接到區衛生局關于助產機構醫療質量安全集中清理整頓專項行動實施方案的通知后，本院領導高度重視，組織學習了《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健實施辦法》和《廣西壯族自治區母嬰保健管理辦法》；嚴格按照方案進行了自查自糾?，F將自查自糾結果總結如下： 1.有關母嬰保健法等法律法規和產科管理想關文件學習情況和相關資料都比較齊全。2.本院有《母嬰保健技術服務執業許可證》，無過期不校驗的情況。3.我院婦產科人員6名，均有《母嬰保健技術考核合格證書》，兩名有《醫師執業證書》4名有《執業助理醫師證書》，其中兩名婦產科主治醫師。4.按照《自治區衛生廳關于印發醫療保健產科孕產婦和嬰兒安全管理制度（桂衛基婦 2003 58號）》規定，制定了產科衣服服務管理制定：產科安全管理制定、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制定、孕產婦安全管理制定、母嬰同室安全管理制定、嬰兒安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產科相關登記制定等，并認真的落

實了以上各項制定。5.根據《衛生行政部門產科及其產科服務機構和人員職責》要求，制定了本院醫生，護士的相關職責。6.關于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達到方案規定的篩查率，這項工作必須加強。產篩方面及地貧篩查方面還須加強。7.認真檢查了產房的各項設施，都處于功能狀態，急救藥品無過期現象，杜絕安全隱患。8.醫療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規范的現象，要求醫護人員要加強理論學習，力求提高醫療技術水平。9.產科相關登記，還存在一些漏項，漏登等情況，要認真落實整改。我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關的規章制度，防范醫療風險，提高產科管理水平和服務質量，促進本院產科持續健康發展。

第五篇：產科質量匯報材料

**人民醫院產科出生醫學證明、產科建設和母乳代用品工作自查報告

產科醫療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康、安全，是醫療保健機構的一項重要工作。

為加強我院產科建設，按照《山東省助產技術服務機構產科質量標準》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在縣委、政府及衛生局的直接領導下，我院認真自查，現具體匯報如下：

一、醫院的基本情況：**人民醫院是我縣規模較大的一所二級綜合醫院。2012年9月份我院在新一輪二級綜合醫院復審中被評定為二級甲等醫院。我院于2000年順利通過愛嬰醫院評審，我們相信，在上級領導的關心，各位專家的指導，全院職工的辛勤努力下，我院將會有更好的發展前景。

二、產科基本情況：創建愛嬰醫院以來，我院把科學、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，為全縣婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，新產科搬遷后，產科從技術標準，建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均

基本符合縣級醫院產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達96%以上。

三、產科質量管理工作情況

（一）健全組織領導我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好全縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產保健協作活動，開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。我院自創建愛嬰醫院以來一直按相關規定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養相關內容按規范張貼上墻；二是針對新進產科工作的人員進行母乳喂養相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳喂養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。

（二）科室設置嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房，科室設置及設備基本達到標準要求。設產科病床60張。各科別均有相應工作制度、診療常規和搶救藥品。分娩床5 張，隔離產房2 間，待產床7 張，配有空調，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。

（三）人員編制產科醫師技術職稱比例合理，共有醫師13 人，其中副主任醫師2 人，主治醫師7 人。副主任護師1 人，主管護師7 人，護師9 人，護士5人，主管助產師2 人，助產士10 人，基本滿足產科日常工作。

（四）產科門診由主治醫師以上級別醫師輪流門診。認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。

（五）產科病房是獨立護理單元，環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，按規定配備搶救設備，完好無損。

（六）產房由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。

（七）質量管理門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、產科感染、產道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規。

（八）健康教育門診及住院病區每季度有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。

（九）醫德醫風加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及

實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，有效杜絕醫療事故的發生。

（十）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規范，開展新技術、母兒血型不合產前作abo 或rh 溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產科工作人員在核心期刊發表省級文章多篇。

（十一）依法管理、出具《出生醫學證明首次簽發登記表》，組織相關人員進行培訓，按照規定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認真填寫，并簽字確認。

通過此次檢查促進了我院產科質量的規范化管理，達到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對不足進行充實，加強和改進，進一步搞好產科建設，使我院的產科質量更上新臺階，為我縣的婦幼保健事業貢獻自己的一份力量。**人民醫院

二零一四年一月十六日篇二：產科質量管理工作匯報 ***人民醫院

產科質量管理工作匯報

各位領導、各位專家、你們好！

首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產科質量表示誠摯的歡迎！

產科醫療保健是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫療保健機構的一項重要工作。

為加強我院產科建設，按照《陜西省助產技術服務機構產科質量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現具體匯報如下：

一、醫院的基本情況

我院是一所非營利性二甲綜合醫院、愛嬰醫院，占地面積2.4萬m，建筑面積3.5萬m，現有固定資產近1.5億元，擁有ct、cr、彩超、全自動生化分析儀、dr、數字胃腸機、乳腺鉬靶機、遙控透視機等醫療設備。全院職工748人，其22 中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業技術人員中，高級職稱23人，中級130人。從學歷層次來看，本科以上學歷172人，約占35%。目前，醫院開設1513個臨床病區、7個醫技科室、5個行后職能部門。醫院編制床位400張，開放床位492張，病床使用率95%以上。

二、產科基本情況

創建愛嬰醫院以來，我院始終把科學、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，并成為一個綜合性科室，內設產科，危產婦監護室、搶救室，為整個南鄭縣的婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，改造后的產科，從技術標準建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合南鄭縣產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達90%以上。

三、產科質量管理工作情況

（一）健全組織領導

我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長陳彥文擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好南鄭縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。創建愛嬰醫院以來一直按相關規定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養相關內容按規范張貼上墻；二是針對新進產科工作的人員進行母乳喂養相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳喂養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。

（二）科室設置

嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房、高危產婦監護室、搶救室，科室設置及設備均達到標準要求。設產科病床20張，分娩床 4張，隔離產房1間，待產床 6張，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。

（三）人員編制

醫院婦產科現有醫護人員35人，其中副主任醫師 3人，主治醫師4人，醫師4人，副主任護師1人，主管護師4 人，護士14 人，助產士7 人，基本滿足產科日常工作。副主任醫師定期巡視，參與產房、母嬰同室對新生兒的診治管理。

（四）產科門診

設普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫師專上門診，配副主任護師上門診，認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高

危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。

（五）病房

產科病房環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，設有搶救室，按規定配備搶救設備，完好無損。

（六）產房

由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。

（七）質量管理

門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、dic、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規。

（八）質量指標

1、危重孕產婦搶救成功率≥85%；

2、院內子癇發生率＜0.2%；

3、滯產發生率＜0.5%；

4、產后出血發生率＜2%；

5、子宮破裂發生率為零；

6、會陰側切率＜20%；

7、ⅲ度會陰撕裂發生率為零；

8、新生兒重度窒息發生率＜3%；

9、院內母乳喂養率≥85%；

10、剖宮產率＜15%；

11、無指征剖宮產率為零；

12、住院產婦死亡率＜0.02%；

13、住院孕產婦可避免死亡率為零；

14、新生兒死亡率＜0.5%；

15、圍產兒死亡率＜1.5%；15、16、圍產兒死亡報告率、出生缺陷報告率100%；

17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%；

18、院內感染率＜10%；

19、無菌手術切口感染率＜0.5%； 20、醫療事故發生率為零。

（九）健康教育

門診及住院病區有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。

（十）醫德醫風

加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，無醫療事故的發生。

（十一）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規篇三：春江醫院愛嬰醫院和產科質量工作情況匯報

春江醫院愛嬰醫院和產科質量工作情

況匯報

2012年9月15日

按照督導組工作安排，下面我就新北區春江人民醫院愛嬰醫院和產科質量工作情況分別向各位專家做一簡單匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、醫院基本情況

我院于2011年12月25日開始投入使用。現有在編職工45人，實有工作人員106人。開放病床100張，其中婦產科醫生六名，外援主任一人。擁有彩超、全自動生化分析儀、全自動血球計數儀、電子陰道鏡、利普刀，ct 等多臺（件）先進診療設備。承擔著春江鎮及周邊鄉鎮孕產婦保健及治療等工作，近年來，在各級組織的大力關懷支持下，醫院的業務量明顯增長，服務功能進一步完善，服務水平不斷提升，群眾滿意度不斷提高。

二、愛嬰醫院工作開展情況

（一）加強領導，健全組織

為切實加強對愛嬰醫院工作的組織領導，確保各項工作措施落到實處，我院高度重視，認真安排，全面部署，成立了院長任組長、分管副院長任副組長、相關臨床科室主任、護士長為成員的鞏固愛嬰醫院工作領導小組，并下設技術指導小組，組織醫務人員認真學習有關創建愛嬰醫院文件精神，進一步明確責任落實，細化量化目標責任，建立健全愛

嬰醫院工作相關制度，加強監督檢查，確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

（二）強化技能培訓，提高理論水平

為保證鞏固愛嬰醫院工作高標準、高質量完成，我院嚴格執行愛嬰醫院規定的各項工作制度，加強對產、兒科在崗專業技術人員的培訓，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識，醫務人員對母乳喂養知識及其技能掌握達到90%以上，為深化愛嬰醫院行動提供了質量保證。

（三）加強院內感染管理，確保母嬰安全

為有效防止院內感染發生，我院始終把加強醫院感染管理工作作為提高醫療質量的重要舉措，制定有效措施推進產科的感染管理工作：一是在必備的消毒設施下，重視基礎護理，積極控制感染源；二是對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接產完畢后嚴格執行終末消毒；三是完善洗嬰室設施，嚴格執行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施；四是加強母嬰同室感染管理。

（四）加強產科建設，提高診療水平

向孕產婦及其家屬廣泛動員宣傳，積極降低剖宮產率。2012年1-8月，我院住院分娩人數450人，其中自然分娩344人，剖宮產193人，剖宮產率為593/1937（30.92%）。

（五）加強技術指導，推進母乳喂養

充分發揮醫務人員技術指導和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產婦，及時向其發放宣傳資料，告知母乳喂養的好處等，作好分娩及哺乳的心理準備；二是入院進行常規宣教，新生兒出生后，幫助產婦按常規進行早吸吮和皮膚接觸，醫護人員在每天的查房中進行正確哺乳指導，教會產婦做好乳房異常情況的護理和正確擠奶手法；三是產婦出院時，告知產婦產褥期應注意事項及母乳喂養咨詢電話，進一步指導母乳喂養，使母乳喂養率達90%以上；四是設置母乳喂養咨詢門診，為出院后母乳喂養提供持續技術保證。

（六）加強門診宣教，為加強孕婦保健，近一年我院舉辦了內容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座。

總之，我院在鞏固愛嬰醫院工作中取得了良好的效果，今后我院將繼續加強愛嬰醫院管理，進一步完善產科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

（二）存在的問題

1、圍產期保健門診工作不夠規范、質量不高。還存在孕產婦保健手冊填寫不規范，高危孕婦登記項目不全,對孕婦未實行高危初篩、復篩和完整的登記，高危孕產婦未實行

專人全程監管，存在漏管隱患等問題。

2、個別醫務人員對產科診療常規、技術操作規范和急救措施掌握得不夠熟練。

3、對孕產婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監護不到位。

（三）今后工作建議 從本次產科質量院內自查情況來看，我院在孕產婦管理、產科建設及信息上報等方面做了大量工作，也取得了一定的成績，產科質量和綜合能力高低直接關系到孕產婦及嬰幼兒的生命安全。為此，我們將以這次產科質量評估為契機，進一步加強領導，明確責任，完善措施，針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我院產科質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。篇四：婦產科關于醫療質量安全的自查報告 衛生院婦產科關于醫療質量安全的自查報告

接到區衛生局關于助產機構醫療質量安全集中清理整頓專項行動實施方案的通知后，本院領導高度重視，組織學習了《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健實施辦法》和《廣西壯族自治區母嬰保健管理辦法》；嚴格按照方案進行了自查自糾。

現將自查自糾結果總結如下： 1.有關母嬰保健法等法律法規和產科管理想關文件學習情況和相關資料都比較齊全。2.本院有《母嬰保健技術服務執業許可證》，無過期不校驗的情況。3.我院婦產科人員6名，均有《母嬰保健技術考核合格證書》，兩名有《醫師執業證書》4名有《執業助理醫師證書》，其中兩名婦產科主治醫師。4.按照《自治區衛生廳關于印發醫療保健產科孕產婦和嬰兒安全管理制度（桂衛基婦2003 58號）》規定，制定了產科衣服服務管理制定：產科安全管理制定、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制定、孕產婦安全管理制定、母嬰同室安全管理制定、嬰兒安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產科相關登記制定等，并認真的落實了以上各項制定。

5.根據《衛生行政部門產科及其產科服務機構和人員職責》要求，制定了本院醫生，護士的相關職責。6.關于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達到方案規定的篩查率，這項工作必須加強。產篩方面及地貧篩查方面還須加強。7.認真檢查了產房的各項設施，都處于功能狀態，急救藥品無過期現象，杜絕安全隱患。8.醫療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規范的現象，要求醫護人員要加強理論學習，力求提高醫療技術水平。9.產科相關登記，還存在一些漏項，漏登等情況，要認真落實整改。我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關的規章制度，防范醫療風險，提高產科管理水平和服務質量，促進本院產科持續健康發展。