第一篇：如果老年人得了中風

如果老年人得了“中風”,生活不能夠自理.作為老人的子女有責任和義務照顧好病重的老人.那么，作為子女該從何做起呢？首先要勸說老人樹立信心，鍛煉四肢，以免肌肉和神經發生萎縮。經常按摩各個關節和肌肉，是防止關節僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動活動時，就應鼓勵老人經常坐在床上或椅子上，用腳蹬床檔或踩地面，或手里轉動核桃（癥狀輕者可用健身球）。再進一步，則可攙著老人練習站立和行走了。

有些子女怕“中風”的老人摔倒發生不幸，于是不讓老人進行活動，這樣并不妥。其實，愈是早期開始活動，肢體功能的恢復就愈快愈好，死亡率也就愈低。據統計，臥床不起的“中風”老人在5年內的死亡率為54.7％，而能活動的“中風”老人僅12.1%死亡。

為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應當用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應成90°，腕部要放在旋前位。老人易發生足下垂，千萬別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個枕頭，使踝關節成90°。

預防褥瘡非常重要。老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。一般應每兩小時翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通；用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。另外，還要經常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會陰區和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。

老人長期臥床，食欲不好，應吃些蛋羹、豆漿、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營養的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發生吸入性肺炎。

如果癱瘓老人不習慣于臥位排尿，出現排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會收到一定效果。

臥床的老人由于腸蠕動減慢，常有便秘，而便秘又往往是“中風”復發的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應在醫生的指導下選用藥物治療。

對右側半身不遂，出現聽障礙的老人，要勸其慢慢講話，多聽收音機，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語言功能。當然，這個過程較慢，需要極大的耐心。

“中風”老人在恢復期死亡的原因約60％是肺炎。所以，注意室內通風，適時增減衣服、做好保暖，防止發生感冒。

照顧“中風”的老人就像照顧自己的孩子一樣細心呵護.如果“中風”的老人能得到細心照料，多數人可在一年內恢復，其中半數人可以達到生活自理。

多吃果蔬 不易得中風。蔬菜和水果為何能降低腦中風的風險？首先，是因為其中含有大量維生素C。據研究，血液中維生素C濃度的高低與腦中風密切相關，濃度越高，腦中風的發病危險就越低。此外，維生素C還是一種有效的抗氧化劑，能夠清除體內自由基。而自由基增多，就會增加患心臟病和腦中風的風險。其次，蔬菜水果中富含膳食纖維，它可以起到抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動脈硬化、預防心血管疾病及腦中風的功效。美國一項研究表明，每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維，血液中的膽固醇含量可下降3%～5%。基于這一認識，發達國家國民迅速調整膳食結構，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年來，在歐美等國，心腦血管病死亡率已呈下降趨勢。第三，新鮮的蔬菜和水果中富含鉀、鎂、葉酸等營養物質。鉀元素對血管有保護作用，還能起到降低血壓的作用。鎂元素也具有降低膽固醇、擴張血管等預防腦血管病的功效。而葉酸能將中風病人體內的高半胱氨酸轉化為蛋氨酸、降低血液中半脫氨酸的濃度，從而減少患冠心病和中風的危險。此外，許多果蔬中含有寡糖，有減低血流凝集的作用，也可以防止中風

中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及并發癥多的特點，所以醫學界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視，醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。

1、高血壓是發生中風最危險的因素，也是預防中風的一個中心環節，應有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。

2、控制并減少短暫性腦血管缺血發作（即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復視、吞咽困難、走路不穩等癥狀）是預防中風關鍵的一個環節。一旦小中風發作，須立即抓緊予以系統治療，就有可能避免發生完全性中風。

3、重視中風的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時，就應采取治療措施，避免中風的發生。

4、消除中風的誘發因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等，應自我控制和避免。

5、及時治療可能引起中風的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等。

6、飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆制品、蔬菜和水果。應忌煙，少酒，每日飲酒不應超過100毫升（白酒）。定期有針對性地檢查血糖和血脂。

7、堅持體育鍛煉和體力活動，能促進膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神緊張和疲勞。

8、要注意心理預防，保持精神愉快，情緒穩定。做到生活規律，勞逸結合，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發腦血管病。

中風患者在氣候變化時應當注意保暖，預防感冒；不要用腦過度；平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜太長；注意治療原發病，防止再發腦血管病。根據不同病因，堅持治療，定期復查必要的項目。為防止再發，以上注意事項均應予以足夠重視。

如果你擔心中風，就必須立刻做到下面四件事:

1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多，其中一定要有紅蘿卜才行。

每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人，比每個月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人，要少68%罹患中風的危險!這是哈佛大學追蹤90,000位女護士長達八年之后，所得到的結果。另外，菠菜也是很有效的預防中風的食物。紅蘿卜和菠菜的保護功效是因為它們富含β-胡蘿卜素的緣故。據研究指出，每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人，和每天只攝取6毫克的人相比，二者的中風機率相差得很明顯。

像胡蘿、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預防中風，是因為胡蘿卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態，進而堆積在血管內，造成血液凝塊。更重要的是，血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A，可以幫助你免於中風而死亡，或減少中風所造成的神經傷害，并且加速身體復原！這是布魯塞爾大學的研究人員在檢驗了八十位中風病人病發后二十四小時內的血液之后，所得到的結論。這是因為當你中風，也就是腦部缺氧的時候，你的腦部細胞功能開始發生障礙，最嚴重的情況就是腦神經細胞受傷。但是如果你血液中含有許多維生素A，它就能夠在各種細胞病變發生的時候加以阻止，因而減輕腦部受損的程度或死亡的機會。

2.每周至少吃三次魚，尤其是富含omega-3脂肪的魚。

如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中風的機會就比較少一點;而且即使中風，傷害也會比較小。荷蘭最近的研究發現，年齡在60-69歲之間，每周至少吃一次魚的人，那些不吃魚的人，在往后十五年內中風的機會要少一半。

日本所進行的一連串研究也發現，每天吃9盎司魚肉的漁民，比每天只吃3盎司魚肉的農夫，因中風而致死亡的機會要少25-40%。

這是因為神奇的omega-3脂肪酸能夠調節血液的狀態，使血液較不容易形成凝塊，進而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會令你擔心自己的血管阻塞，你不妨想像一下這種情況:當你服下魚油以后，它就會在你的細胞膜內停留。這種充滿魚油的細胞較富彈性，有如液體般的柔軟。也就是說，像這種柔軟形態的細胞比較容易擠過狹窄收縮的血管，把氧氣運送給腦部和心臟的細胞。這種巧妙的變化可以救你一命，特別是當你的血管已經老化和受阻塞的時候。

順便一提的是，吃飽和動物性脂肪的作用恰恰相反，會使細胞膜變得更僵硬。因此，為了預防中風和心臟血管疾病，最好別吃這一類的脂肪。

3.控制鹽的攝取量。

即使鹽不會使你的血壓上升，它也可能對腦部組織有害，引起微小的中風。曾有人用老鼠做實驗，分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內，竟然全部中風死掉，雖然它們的血壓并沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠，則因一連串輕微中風，最后導致腦部組織壞死和動脈受損。

4.不妨考慮喝茶，尤其是喝綠茶。

記住，采取這些行動，能夠在你萬一中風時，減輕你神經的受傷程度，并降低死於中風的機會

第二篇：中風材料

1.三化湯出自金元時期劉完素著作素問氣宜保命集。劉 氏在其著作中述及: 若忽中臟者, 則大便多秘澀, 宜以三化湯 通其滯。這里, 劉氏已告訴后人, 三化湯主要應用于中風病中 臟腑而大便不通者。，由小承氣湯加羌活而成，是開通玄府治療中風病之名方，具有宣行氣血、通腑開結、調 暢氣機、開通玄府的作用。其中小承氣湯為瀉下通腑之方，其 一方面攻下通便，蕩滌腸胃可直接開通腸胃玄府；另一方面通 過通腑攻下，使中焦暢利，氣機調勻，津液流通而起到間接開 通全身及腦之微觀“玄府”的作用。而方中羌活辛苦性溫，入 膀胱經，氣味雄烈，發散宣透，不僅能開發肌表汗孔以解散表 邪，對于全身臟腑經絡、玄府竅道，亦能透達貫穿；此外，羌 活不獨祛風解表，其升舉清氣，宣郁開竅，疏通經絡，與小承 氣湯配伍，一升一降，一開一通，一表一里，相反相成，重在 調和氣機，升清降濁，開通玄府，將上下內外有機地結合起 來，有“大氣一轉，其氣乃散”之妙。中風病病位在腦，高巔 之上，唯風可到，羌活味薄上升，輕揚升散，直上巔頂，其宣 散之性既可直接透達腦之郁閉玄府，又可引諸藥上行入腦直達 病所，提高療效。總之，中風病不管中腑、中臟，還是缺血、出血，都需通腑和(或)開竅醒神以暢通郁閉之玄府[3]。而三化 湯上能宣通腦之玄府，下能開通腸胃玄府，上下相因，升降兼 施，內外結合，開通一身上下表里之玄府，使氣血調和，津液暢達，神機通達。

2.中風病具有高發率、高病死率、高致殘率、高復發率的特 點，嚴重危害人類的生命與健康。中醫學對其病因病機的論述 甚豐，有肝腎陰虛、風陽上擾、正衰積損、痰瘀互阻、瘀血阻 絡等學說，但這些學說都未能從微觀和根本上反映中風病機，唯金元醫家劉河間從玄府角度入手，認為玄府閉塞才是造成中 風病虛、火、風、痰、瘀、滯等各種病理因素的關鍵。因此，筆者認為，治療中風病可以開通玄府為法，并創三化湯以治 之，為中醫藥防治中風病提供了新的思路和方藥。

3.急性缺血性腦卒中(AIS)是最常見的腦卒中類型，占全部腦卒中的60% ～80%，臨床統計表明，腦卒中的病死率 為20% ～ 30%，存活患者中絕大部分都留有后遺癥，約 3/4 不同程度喪失勞動能力，其中重度致殘者約占 40%。對于腦 卒中的防治刻不容緩。中醫藥對本病的防治方法較多，也取得了不錯的療效。

4.急性缺血性腦卒中（腦梗死）是常見的腦 卒中類型，占全部腦卒中的60%～80%。其急性期的時間劃分尚不統一，一般指發病后2周內。急 性缺血性腦卒中的處理應強調早期診斷、早期治 療、早期康復和早期預防再發。

5.急診頸動脈內膜切除術等外科治療急性缺血性腦卒中的有效性和安全性尚缺乏證據，不足以 形成建議，手術未必能改善患者預后且具有極高的風險。

6.腦卒中是一種常見急癥,世界范圍內卒中的發病率為150～200/ 10 萬人,其中缺血性腦卒中高達85 %〔1〕。據我國衛生部 統計中心發布的人群監測資料顯示〔2〕，全國每年新發腦卒中約200萬人；每年死于腦血管病約150萬人；存活患者數500～600 萬人，在存活患者中，約有3／4不同程度的喪失勞動能力，其中重度致殘者約占40％。值得引起注意的是當前我國高血壓患 者數量正在快速遞增，人口老齡化的進程加速，因此，預計腦血管病的發病率近期在我國還會繼續上升，造成危害也將日趨 嚴重。所以進一步加大防治，治療，研究力度，降低腦卒中的發病率和死亡率，已成為當前一項刻不容緩的重要任務。

7.常需要進行手術治療。但臨床上對于手術方式和時機的選擇仍然存在爭議[2]。一方面，手術可以在一定程度上降低患者的死亡率和殘疾率，但另一方面，需手術治療的腦缺血患者病情危重，早期大多會發生嚴重腦水腫和顱內壓增高、出血轉化、癲癇、吞咽困難，肺部感染、排尿障礙與尿路感染，深靜脈血栓形成和肺栓塞、腦疝、便秘和大便嵌塞，等多種并發癥，預后相對較差。

8.現今社會把腦卒中稱之為中風，是基于歷史的原因，傳統醫學上把具有突然昏仆，不省人事，口眼嗎斜，半身不遂或語言不利癥狀的疾病稱為中風，通過這種臨床癥狀及體征的相應性，故將西醫中具有相似癥狀的腦卒中亦稱為中風，久而久之，約定俗成便將兩者病名互通，一直沿用至今。最早把“中風”當作病名使用的，是出于公元年漢朝張仲景所著的《金匱要略》，其中于《金匱要略中風歷節病脈證治》中有云：“夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為瘦，脈微而數，中風使然。”首次將具有腦血管病變常見的癥狀半身不遂稱之為“中風”，成為日后醫家把具有半身不遂等一系列癥狀的病種都稱為“中風”。“中”音眾，被擊打、受傷害之義，“風”是中醫病因六淫之一，亦稱風氣，屬陽邪，為外感疾病的先導，《素問風論》：“風者善行而數變”，其致病的特點是發病快、變化多；故古代形容“中風”這種病就是具有起病急，變化多，發展快的臨床特點，中風病發病之快猶如風之疾速，矢石之中的。

9.有關中風的記載, 最早見于 《黃帝內經》,其中的 “偏枯”“偏風”“痱風”“薄厥”“大厥”“煎厥”“仆擊”等 與現代中醫學雜病之“中風”類似。《金匱要略》中明確 提出了雜病“中風”的概念,后世醫家一直沿用這一病 名。《內經》中的“仆擊”“大厥”“煎厥”,屬于“突然昏 倒、不省人事”的中風昏迷期,而“偏枯”“偏風”“痱風” 之稱多屬于中風之輕淺或處于中風恢復期,患者沒有神 志異常證候。可見,在《內經》時代已經認識到中風有 輕重緩急以及不同特征的臨床表現。《金匱要略》將中風作為單獨病名與歷節病合篇論述,根據邪中的部位及 疾病的臨床表現,把中風分為中絡、中經、中腑、中臟四 種類型。李東垣則把中風分為三個層次,中血脈則口眼 歪斜、中腑則肢節廢、中臟則性命危急,與仲景分類略有 不同。元代王履將中風分為“真中風”和“類中風”,認 為“因于風者,真中風也,因于火、因于氣、因于濕者,類 中風而非中風也”。其后李中梓在《醫宗必讀》中提出 了“閉證”和“脫證”的概念,指出中風昏倒, “最要分別 閉與脫二證明白”。如牙關緊閉、兩手握固即是閉證, 如口開、手撒、眼合、遺尿、聲如鼾即是脫證,而吐沫、直 視、肉脫、筋骨痛、發直、搖頭、上竄、面赤如妝、汗出如珠 等屬于脫絕之癥。《冷廬醫話》亦認為“中風最宜辨閉 脫二證”,將中臟腑分為“閉”“脫”二證。后世醫家在前 述分類方式的基礎上,將中風分為 “中經絡”和“中臟 腑”兩大類,又將中臟腑分為“閉證”和“脫證”,沿用至 今。

10.中風以“風”為名,不僅因為其發病迅速、傳變較 快,更直接的原因是認為中風病的發生和風密切相關。雖其病名曰“風”,但歷史上對其病因病機的認識,經歷 了一個不斷發展完善的過程。這些認識大致可以歸納 為外風論、內風論和非風論三種觀點。

外風論 外風論從病因學角度認識中風,強調外風入侵在中風發病過程中起主導作用的同時,也不忽視正氣虛的基礎作用。《內經》首論風邪可以直接侵入人體, 發為中風。認為外風侵襲人體,可以導致半身不遂之中風病。其病 機為風邪侵入腧穴,引起偏身氣血運行不暢、經絡阻滯 而發為偏枯。如《素問·風論》篇指出:“風中五臟六腑 之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶,所中則為偏風。” 除 了強調外風侵襲, 《內經》也指出正氣虛在偏枯發病中 的作用。如《靈樞·刺節真邪》篇指出:“虛邪偏客于身 半,其入深,內居營衛,營衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留, 發為偏枯。”說明了正氣先虛,然后風邪偏中于身之半, 以致營衛氣血運行受阻,肌膚筋脈失于濡養而發偏枯之 機制。此外, 《內經》認為中風的發生與地理環境、季節 氣候亦有關。如《靈樞·九宮八風》指出:“風從西北方 來,名曰折風。其傷人也??善暴死??其有三虛而偏 中于邪風,則為擊仆偏枯矣。” 《金匱要略》論中風,亦認為屬于外風侵襲,但強調 內外二因在中風發病過程中的作用同等重要。仲景認 為中風病之所以形成,其因有二:一是內虛,一是外邪。指出:“寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏, 邪在皮膚??正氣引邪, 僻不遂。”并認為 “脈微而 數,中風使然”。華佗在《中藏經》中亦有“風之厥,皆由 中于四時不從之氣,故為病焉”等論述,仍從外風立論。此后,隋代巢元方認為“人體有偏虛者,風邪乘虛而傷 之”, “風邪偏枯者,由血氣偏虛,則腠理開,受于風濕”。唐代孫思邈亦認為“邪客半身入深,真氣去則偏枯。夫 諸急卒病,多是風”。宋代嚴用和在《濟生方》中進一步 明確提出了內虛邪中的觀點:“真氣先虛,營衛失度,腠 理空疏,邪氣乘虛而入。” 由此可見,唐宋以前的醫家多持“內虛邪中”觀點, 認為風邪外襲雖是引發中風的直接原因,但臟腑失和導 致的營衛不足、氣血虧虛是其內在基礎。自金元時期起,雖然醫家多從內風立論,但并未完全摒棄“外風說”。如元代王履認為,中風有內因致病, 也有外風致病,在肯定內因致病理論的同時,認為外風 仍然是中風的致病因素, 他在《醫經溯洄集》中指出: “因于風者,真中風也。因于火,因于氣,因于濕者,類 中風而非中風也。”明清時期亦有諸多醫家強調中風是 由內外兩方面因素導致,如明代孫一奎強調中風多“因 先傷于內,而后感于外,相兼成病也”。龔廷賢《萬病回 春》則明確提出:“真中風者??真氣耗散腠理不密,風 邪乘虛而入,乃其中也。”喻嘉言亦認為中風是內外因 共同作用的結果,如《醫門法律》指出:“風從外入者,必挾身中素有之邪,或火或氣或痰而為標邪。” 由于中風證候復雜多變,臨床療效也不甚滿意,而 中風之發病又的確存在 “善行而數變”的特征,證候學 上往往也表現出惡寒、發熱等邪傷肌表的特征。因此, 外風論的思想也被近代醫家重新反思,并得到進一步的審視。

內風論

宋末金元時期,諸多醫家均強調內因在 中風發病過程中的重要性,對中風病因病機的認識發生 了重大轉變,內風論開始萌芽,并逐漸取代外風論在中 風發生過程中的主導地位。內風論同樣認為中風的發生與“風”密切相關,但 其“風”非外邪入侵,而是強調內在因素導致臟腑功能 失調,體內陽氣亢逆無制而導致“內風”產生。其風屬 于病機的范疇,主要與各種原因導致的肝風內動密切相 關。《素問·至真要大論》認為:“諸風掉眩,皆屬于肝, 諸暴強直,皆屬于風。”強調內風的產生與肝關系密切。《素問·六元正紀大論》云:“木郁之發,耳鳴眩轉,目不 識人,善暴僵仆。”指出了肝風的主要臨床表現。《素 問·脈解》載:“肝氣當治而未得,故善怒,善怒者,名曰 煎厥。”指出了肝陰暗耗,肝陽偏亢,化風內動,甚者肝 陽暴張于上,血隨氣逆,蒙蔽清竅,發為中風的機制。在《內經》有關論述的基礎上,明代戴思恭在《證治 要訣》中指出:“五臟雖皆有風,而犯肝經為多。蓋肝屬 木,風易入之,各從其類。”提出了“肝經受風, 虛熱生 成”而致中風的觀點。清代葉天士提出“內風乃身中陽 氣之變動”的觀點,并進一步闡明其病機的關鍵為“肝 為風臟,因精血衰耗,水不涵木,木少滋榮,故肝陽偏亢, 內風時起”,認為“陰虛陽亢、肝風內動”是中風的主要 病機。清代尤怡從葉天士之說,其在《金匱翼》中指出: “無論賊風邪氣從外來者,必先有肝風為之內應。即痰 火食氣從內發者,亦必有肝風為之始基。”強調了肝風 內動的基礎作用。晚清名醫張伯龍認為中風“由木火內動,肝風上 揚,以致血并走于上,沖激前后腦筋”所致, “其虛者,則 真水不充,不能涵木,肝陽內動,生風上揚,激犯腦經”。張山雷在《中風斠詮》中認為“內風昏仆謂是陰虛陽擾, 水不涵木,木旺生風而氣升、火升、痰升, 沖激腦經所 致??五臟之性肝為暴,肝木橫逆則風自生,五志之極 皆生火,火焰升騰則風亦動,推之而陰虛于下,陽浮于 上,則風以虛而暗煽,津傷液耗,營血不充則風以燥而猖 狂”,治療當守定“鎮肝熄風,潛陽降逆”之法。張錫純 秉承此法創制了鎮肝熄風湯治療中風。張伯龍、張山雷和張錫純對中風的認識觀點相似,互為補充,他們在總 結前人經驗的基礎上,結合當時的西方醫學知識,認為 中風的發生主要是由于肝陽化風,氣血并逆,直沖犯腦 所致。總之,中風內風論強調臟腑功能失調,陽亢生風是中風的主要病理基礎。時至今日,這一觀點仍被認為是中風病機理論的主要內容之一。

非風論 “非風論”認為盡管中風具有發病突然、傳變迅速等特點,但中風的發生和“風”沒有明顯的直 接關系。其代表人物是明代醫家張介賓,他在《景岳全 書》中明確提出了中風“非風”的觀點,指出中風“非外 感風邪,總由內傷氣血也”, “本皆內傷積損頹敗而然, 原非外感風寒所致”。中風“非風論”強調中風非外感 風邪,與“內風”又無直接的關系。由于歷史背景和個人經驗的不同, “非風論”又有“虛”“火”“痰”“瘀”等不 同觀點。

1》 因虛致病

中風因虛致病之說,有偏重于氣血 陰陽之不同。中風“氣虛”說始于李東垣,他在《醫學發 明》中指出:“中風者,非外來風邪,乃本氣自病也。凡 人年逾四十,氣衰之際,或因憂喜忿怒,傷其氣者,多有 此疾,壯歲之時無有之也。若肥盛則間有之,亦是形盛 氣衰而如此。”指出中風因形盛氣衰,本氣自病。此后, 張介賓明確提出中風“非外感風邪,總由內傷氣血也”, “本由內傷積損頹敗而然,原非外感風寒所致”, “總由 氣虛于上而然”,并認為“蓋氣虛則麻,血虛則木,麻木 不已,則偏枯頹廢,漸至日增”。清代沈金鰲認為“曰火 曰痰,總由于虛,虛固為中風之根也”。朱丹溪倡導中風之“血虛”說,他在《丹溪心法》中 提出“中風大率主血虛”的觀點。其后,明代繆希雍提 出了“內虛暗風”說,認為“此即內虛暗風,確系陰陽兩 虛,而陰虛者為多,與外來風邪迥別”,對后世醫家影響 頗大。清代周學海在《讀醫隨筆》中詳發中風有陰虛陽虛 兩大綱,實在上焦而虛在下焦。清代喻嘉言倡導中風 “陽虛”論,其在《醫門法律》中指出:“陽虛邪害空竅為 本,而風從外入者必挾身中素有之邪,或火、或氣、或痰 而為標??內經謂天明則日月不明,邪害空竅。可見風 性善走空竅,漸入臟腑。”認為“偏枯病,陽盛陰不足者 有之,而陽氣虛衰,痹而不通者尤多”,強調了“陽氣虛 衰,痹而不通”在中風發病中的重要地位。

2》

火邪致病 金元醫家劉完素持中風 “火邪致 病”之說,認為中風是“腎水不足,心火暴甚使然”,五志 過極,郁而化火,發生中風;指出 “風本生于熱,以熱為本,風為標??所以中風癱瘓者,非謂肝木之風實甚而 卒中之也,亦非外中于風爾。由乎將息失宜,而心火暴 甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實,而熱氣怫郁,心神 冒昏,筋骨不用,而卒倒無所知也。多因喜怒思悲恐之 五志有所過極而卒中者, 由五志過極, 皆為熱甚故 也??或即不死而偏枯者,由經絡左右雙行,而熱甚郁 結,氣血不得宣通,郁極而乃發,若一側得通,則痞者痹, 而癱瘓也”。明確提出心火暴亢、熱甚動風的觀點。

4》 痰濕致病

《內經》認為“偏枯”與痰濕有關。患者由于飲食失宜,嗜食甘肥厚味,脾失健運,聚濕生 痰,阻滯脈絡,一則化熱生風,一則閉塞經絡,蒙蔽清竅, 久則痰瘀互結,經脈不通,發為偏枯。其后,朱丹溪明確 提出痰濕為中風的主要病機,其在《丹溪心法·論中風》 篇云:“東南 之人, 多是濕土生痰, 痰生 熱, 熱生風 也??半身不遂,大率多痰。”明代王綸、張介賓論述中 風痰邪為患,均強調脾胃不能運化水濕為其根本。如王 綸在《名醫雜著》中指出“古人論中風、:偏枯、麻木、酸 痛不舉諸癥, 以氣虛死血痰飲為言,是論其致病之根 源。”張介賓則在《景岳全書》中有“凡非風之多痰,悉由 中虛而然”的論述。戴思恭則在《證治要訣》中有“中風 之證,卒然昏倒??成口眼歪斜或半身不遂,或舌強不 語,皆痰也”的記載,強調了痰在中風發病過程中的作 用。近代張山雷認為“猝中之證,肝陽上擾,氣升火升, 無不挾其胸中痰濁,陡然泛濫,壅塞氣道,以致性靈蒙 蔽,昏瞀無知”,強調肝風夾痰是中風發生的重要病機之一。

5》 瘀血致病 朱丹溪《丹溪心法·論中風》云:“治 風之法,初得之即當順氣,及日久則當活血,此萬古不變 之理也。”認為對于中風日久者當采用活血的治療方 法。劉完素在《素問玄機原病式》中也認為:“人卒中則氣血不通而偏枯也。”指出中風過程中有瘀血存在。明 代王綸認為“古人論中風、偏枯、麻木、酸痛不舉諸癥, 以氣虛死血痰飲為言,是論其致病之根源”。清代王清 任強調氣虛血瘀是中風發病之根源,其在《醫林改錯》 中指出:“半身不遂,虧損元氣, 是其本源??元氣既 虛,必不能達于血管,血管無氣,必停留而瘀。”明確把 氣虛血瘀視為中風的主要病理變化。張錫純也持有同 樣的觀點,認為“氣血虛者,其經絡多瘀滯,此與偏枯痿 廢亦頗有關系”。

近年來,諸多醫家在繼承前人對中風病因病機論述 的基礎上,參考現代醫學對中風的認識,結合自身臨床 觀察及循證醫學研究,提出了“氣血充腦”“氣機逆亂” “氣血失調”“瘀熱阻竅”“毒損腦絡”和“熱毒中風”等 許多新的學說 [ 28] ,大大豐富了中風的病因病機理論。總之,對中風病因病機的認識,歷代醫家或從外因 立論,或從內因闡發;或從虛辨析,或從實探索。總體而 言,中風的病機屬于本虛標實,本虛有氣血陰陽虛之不 同,而標實則有風、火、痰、瘀、毒之差異;不同體質、不同 致病因素或疾病不同的發展階段,其正虛與標實的程度 也有所不同。正虛容易遭受外風侵襲,本虛日久容易出 現標實,標實日久又可導致正虛。如氣虛可以生痰致 瘀,陰虛容易導致陽亢,痰濕、血氣阻絡可以化火生風, 肝風內動可以夾火夾痰。諸多致病因素互相影響,最終 導致風火相煽,痰火內擾,痰瘀組絡,熱毒內生等各種病 理變化,每每會使中風愈加復雜多變,纏綿難愈。

11.除了中風病本身五大主癥，即半身不遂、神識昏 蒙、言語謇澀、口舌斜、偏身感覺異常出現頻數較 多外，應用通下法治療中風病的99篇文獻中有高達 79篇文獻均描述大便不通（占79.8%），34篇描述腹 脹（占34.3%），30篇描述喉中痰鳴（占30.3%），而頭 痛、煩躁、頭暈、發熱、嘔吐呃逆、面赤、喘息氣粗等癥狀也是相對出現較多的癥狀。大便不通高度提示腑實癥狀在中風病中多發。《內經》記載：“濁氣在上，則生月真脹。”腹為臟腑經氣 匯聚之所，六腑以通為用，不通則腹部脹滿。腹脹在 中風病中多發，也提示腑氣內結是中風病常見的病 理因素。《內經》又云：“陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為 之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹滿死。”濁陰不 降，六腑內閉，糟粕不得出，則邪熱中生，全身表現出 發熱、煩躁、面赤、喘息氣粗、鼻鼾、口中氣臭等癥 狀。喉中痰鳴提示痰濁壅盛。體內水液代謝障礙及 氣血津液運行不暢，凝而為痰，流竄全身，停滯于腦 竅而發病，體現于體表則發為痰鳴。《類證治裁》中亦 說：“痰在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在肝則眩 ??在四肢則痹，變化多端。”痰濁流于各處，可致頭 痛、頭暈、煩躁、嘔吐呃逆[5]。由此可見，在中風病復 雜的發病過程中，腑實痰濁為核心病機，可以導致多 種病理因素的出現。

朱政等認為卒中后相關性肺炎的病機為痰熱內擾。肥人多痰, 加之憂思惱怒，飲酒飽食，使痕血阻滯胰熱內蘊陽化風動，血隨氣逆，致腦脈痹阻或血溢脈外而最終導致中風痰熱內蘊，上擾于肺,故在半身不遂的同時，多有發熱、鼻熟痰鳴、咳嗽氣粗、舌質紅絳、苔黃膩、脈弦滑數等癥狀。故在治療上多采用清熱化痰之法。王毅軍收集 80 例急性腦卒中并于發病 14 d 內出現肺部感染的患者，隨機分為治 療組40例和對照組40例。2組均給予常規西醫治 療，治療組在常規治療基礎上加用痰熱清注射液 40 mL，加入0.9 %氯化鈉注射液500 mL 靜脈滴注，每日1次，療程均為10 d。治療組總有效率 95.00 %，對照組總有效率為75.00 %，治療組高于對照組（P< 0.05），提示痰熱清注射液治療神經系統疾病伴肺部感染等有較好的治療效果，且可提高腦卒中的整體療效。甘照儒采用痰熱清注射液聯合抗生素治療老年腦卒中患者合并肺部感染68例。將 68 例患者隨機分成2組，對照組給予抗生素治療，治療組在用抗生素治療的基礎 上加用痰熱清注射液靜脈滴注，2組均治療 14 d。結果治療組總有效率 94.29 %，對照組 76.76 %，治療 組療效優于對照組（P<0.05）。說明痰熱清注射液聯合抗生素治療老年性腦卒中合并肺部感染患者療效好，且使用安全。

活血化瘀法 王建明將住院病人隨機分為觀察組23例和對照組 23 例。2 組病人均給予腦梗死常規治療及吸氧、化痰，觀察組在此基礎上加用血必凈注射液50~ 100 mL 靜脈滴注，每日 1 次，1 周后比較療效。血必凈注射液以血府逐瘀湯為基礎制成，主要成分為赤 芍、川芎、丹參、紅花、當歸等。結果觀察組有效率為 96 %，對照組為70 %，2 組比較有顯著性差異（P< 0.05）。說明血必凈注射液有良好的抗炎作用，對腦卒中肺部感染的治療有效，值得在臨床廣泛應用。

通腑法

林樂埜等采用大柴胡湯合痰熱清注射液治療腦卒中合并肺部感38例。按腦卒中給予常規治療，肺部感染采用的治療方案為痰熱清注射液30 mL 加入0.9 %氯化鈉注射液 250 mL，每日1次，靜脈滴注，同時合用大柴胡湯加減。結果顯示，總有效率為 94.7 %。說明大柴胡湯與痰熱清注射液合用，具有清肝潤肺、通腑化痰、止咳平喘作用，治療腦卒中合并 肺部感染療效確切。張思忠等將 80 例中風病急性 期肺部感染的住院患者隨機分為治療組40例，對照組40例。2 組均給予腦病科常規治療，治療組在此基礎上以清熱解毒、燥濕通腑為法，加用自擬方神農清肺飲治療，每劑濃煎至450 mL，每日1劑，分3次口服，每次150 mL，對重癥昏迷者予以鼻飼給藥，療程4周。結果治療組總有效率為95.00 %，對照組總有效率為75.00 %，2組間比較有顯著性差異（P<0.01），治療組運用神農清肺飲治療中風后肺部感染療效明顯優于對照組。

易松等認為腦卒中急性期并發肺部感染病機關鍵在“痰'、“氣'。“痰” 即痰濁郁肺，表現為咳嗽、咳痰“氣”有氣閉和氣逆之分，氣閉即肺氣為痰濁所閉不得宣表現為“悶” 氣逆為痰濁阻隔，肺氣不得降，表現為喘，卒中并發肺部感染的基本證型為痰濁郁肺、肺氣 閉郁，表現為咳嗽陣作或痰聲漉漉、痰多或痰黏稠。

蘇巧珍等認為患者卒中后肢體功能活動障礙長期臥床，“久臥傷氣”，導致肺脾氣虛，肺氣虛不能通調水道，脾氣虛不能運化水谷精微，則津聚為痰，痰阻于肺致肺氣壅塞，氣機不利，而成氣滯。認為本病病機為氣虛痰濁兼以氣滯病位以肺脾二臟為主。蘇巧珍等治療中風后墜積性肺炎患者治療組在基礎治療上服用補 中益氣湯加半夏厚樸湯治療。7d為1個療程。結果26例患者中，治愈12例，治愈率達46.15%；好轉11例，占42.31 %；無效3例，占11.54%。延長治療時間5d后，治愈23例，占88.46%.提示補中益氣湯加半夏厚樸湯治療中風后長期臥床而發生墜積性肺炎的患者療效確切。

[48]

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第三篇：詩中風

古詩苑漫步

古詩中的風花雪月

1．夜來風雨聲，花落知多少。(孟浩然：《春曉》)2．風勁角弓鳴，將軍獵渭城。(王維：《觀獵》)3．林暗草驚風，將軍夜引弓。(盧綸：《塞下曲》)4．野火燒不盡，春風吹又生。(白居易：《賦得古原草送別》)5．柴門聞犬吠，風雪夜歸人。(劉長卿：《逢雪宿芙蓉山主人》)6．隨風潛入夜，潤物細無聲。(杜甫：《春夜喜雨》)7．城闕輔三秦，風煙望五津。(王勃：《送杜少府之任蜀州》)8．欲乘風歸去，又恐瓊樓玉宇。(蘇軾：《水調歌頭?明月幾時有》)9．相見時難別亦難，東風無力百花殘。(李商隱：《無題》)10．天蒼蒼，野茫茫，風吹草低見牛羊。(《敕勒歌》)

1．草枯鷹眼急，雪盡馬蹄輕。(王維：《觀獵》)2．欲將輕騎逐，大雪滿弓刀。(盧綸：《塞下曲》)3．遙知不是雪，為有暗香來。(王安石：《梅花》)4．孤舟蓑笠翁，獨釣寒江雪。(柳宗元：《江雪》)5．柴門聞犬吠，風雪夜歸人。(劉長卿：《逢雪宿芙蓉山主人))6．青海長云暗雪山，孤城遙望玉門關。(王昌齡：《從軍行七首其四》)7．欲渡黃河冰塞川，將登太行雪滿山。(李白：《行路難))8．千里黃云白日曛，北風吹雁雪紛紛。(高適：《別董大))9．窗含西嶺千秋雪，門泊東吳萬里船。(杜甫：《絕句》)10．北風卷地白草折，胡天八月即飛雪。(岑參：(白雪歌送武判官歸京))

1．床前明月光，疑是地上霜。

舉頭望明月，低頭思故鄉。(李白：《靜夜思》)2．野曠天低樹，江清月近人。(孟浩然：《宿建德江》)3．明月松間照，清泉石上流。(王維：《山居秋瞑》)4．月黑雁飛高，單于夜遁逃。(盧綸：《塞下曲》)5．舉杯邀明月，對影成三人。(李白：《月下獨酌》)6．小時不識月，呼作白玉盤。(李白：《古朗月行》)7．深林人不知，明月來相照。(王維：《竹里館》)8．月出驚山鳥，時鳴春澗中。(王維：《鳥鳴澗》)9．人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。(蘇軾：《水調歌頭?明月幾時有》)10．秦時明月漢時關，萬里長征人未還。(王昌齡：《出塞》)1．待到重陽日，還來就菊花。(孟浩然：《過故人莊》)2．花間一壺酒，獨酌無相親。(李白：《月下獨酌》)3．夜來風雨聲，花落知多少。(孟浩然：《春曉》)4．感時花濺淚，恨別鳥驚心。(杜甫：《春望》)5．曉看紅濕處，花重錦官城。(杜甫：《春夜喜雨》)6．竹徑通幽處，禪房花木深。(常建：《題破山寺后禪院》)7．黃四娘家花滿蹊，千朵萬朵壓枝低。(杜甫：《江畔獨步尋花》)8．無可奈何花落去，似曾相識燕歸來。(晏殊：<浣溪沙》)9．西塞山前白鷺飛，桃花流水鱖魚肥。(張志和：《漁歌子》)10．借問酒家何處有，牧童遙指杏花村。(杜牧：《清明》)古詩中的春夏秋冬

1、千里鶯啼綠映紅，水村山郭酒旗風。（杜牧《江南春》）

2、國破山河在，城春草木深。（杜甫《春望》）

3、渭城朝雨悒輕塵，客舍青青柳色新。（王維《送元二使安西》）

4、竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知。（蘇軾《惠崇〈春江晚景〉》）

5、沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風。（志南《絕句》）

6、幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥。（白居易《錢塘湖春行》）

7、碧玉妝成一樹高，萬條垂下綠絲絳。（賀知章《詠柳》）

8、春色滿園關不住，一枝紅杏出墻來。（《游園不值》）

9、等閑識得東風面，萬紫千紅總是春。（朱熹《春日》）

10、春風又綠江南岸，明月何時照我還？（王安市《泊船瓜洲》）

1、接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅。（楊萬里）

2、小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上頭。（楊萬里《小池》）

3、明月別枝驚鵲，清風半夜鳴蟬。（辛棄疾）

4、稻花香里說豐年，聽取蛙聲一片。（同上）

5、黃梅時節家家雨，青草池塘處處蛙。（趙師秀《約客》）

6、夜來南風起，小麥覆隴黃。（白居易《觀刈麥》）

1、枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家。（馬志遠《天凈沙-秋思》）

2、停車坐愛楓林晚，霜葉紅于二月花。（杜牧《山行》）

3、自古逢秋悲寂寥，我言秋日勝春朝。（劉禹錫《秋詞》）

4、八月秋高風怒號，卷我屋上三重茅。（杜甫《茅屋為秋風所破歌》）

5、銀燭秋光冷畫屏，輕羅小扇撲流螢。（杜牧《秋夕》）

6、長風萬里送秋雁，對此可以酣高樓。（李白《宣州謝眺樓餞別校書叔云》）

7、月落烏啼霜滿天，江楓漁火對愁眠。（張繼《楓橋夜泊》）

8、君問歸期未有期，巴山夜雨漲秋池。（李商隱《夜雨寄北》）

1、忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開。（岑參《白雪歌送武判官歸京》）

2、瀚海闌干百丈冰，愁云慘淡萬里凝。（同上）

3、紛紛暮雪下轅門，風掣紅旗凍不翻。（同上）

4、山回路轉不見君，雪上空留馬行處。（同上）

5、窗含西嶺千秋雪，門泊東吳萬里船。

6、大雪壓青松，青松挺且直。（陳毅）

7、北國風光，千里冰封，萬里雪飄。（毛澤東《沁園春-雪》 古詩詞中的名勝古跡

峨嵋山月半輪秋，影入平羌江水流。夜發清溪向三峽，思君不見下渝州。——李白《峨眉山月歌》

故人西辭黃鶴樓，煙花三月下揚州。——李白《黃鶴樓送孟浩然之廣陵》 山外青山樓外樓，西湖歌舞幾時休。暖風熏得游人醉，直把杭州作汴州。——林升《題臨安邸》

不識廬山真面目，只緣身在此山中。——蘇軾《題西林壁》 羌笛何須怨楊柳，春風不度玉門關。——王之渙《涼州詞》 姑蘇城外寒山寺，夜半鐘聲到客船。——張繼《楓橋夜泊》 如今思項羽，不肯過江東。——李清照《絕句》

朝辭白帝彩云間，千里江陵一日還。——李白《早發白帝城》

渡遠荊門外，來從楚國游。——李白《渡荊門送別》白日依山盡，黃河入海流。——王之渙《登鸛雀樓》

曾經滄海難為水,除卻巫山不是云。——元稹《離思五首》之四 借問酒家何處有，牧童遙指杏花村。——杜牧《清明》

洛陽親友如相問，一片冰心在玉壺。——王昌齡《芙蓉樓送辛漸》 畢竟西湖六月中，風光不與四時同。—— 楊萬里《曉出凈慈寺送林子方》 故人西辭黃鶴樓，煙花三月下揚州。——李白《送孟浩然之廣陵》

塞下秋來風景異，衡陽雁去無留意。---------范仲淹《漁家敖》

日照香爐生紫煙，遙看瀑布掛前川。飛流直下三千尺，疑是銀河落九天。---李白《望廬山瀑布》

昔人已乘黃鶴去，此地空余黃鶴樓。黃鶴一去不復返，白云千載空悠悠。--崔顥《黃鶴樓》

畢竟西湖六月中，風光不與四時同。接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅。楊萬里《曉出凈慈寺送林子方》

古詩中的山水風光

綠樹村邊合，青山郭外斜。―――――孟浩然《過故人莊》

萬里赴戎機,關山度若飛。――――《木蘭詩》

孤山寺北賈亭西,水面初平云腳低。――――白居易《錢塘湖春行》

山回路轉不見君,雪上空留馬行處。――――岑參《白雪歌送武判官歸京》

兩岸猿聲啼不住，輕舟已過萬重山。―――李白《早發白帝城》

但使龍城飛將在，不教胡馬度陰山。―――王昌齡《出塞》

白日依山盡，黃河入海流。――――王之渙《登鸛雀樓》

黃河遠上白云間，一片孤城萬仞山。――――王之渙《涼州詞》

山重水復疑無路,柳暗花明又一村。―――陸游《游山西村》

會當凌絕頂，一覽眾山小。―――――杜甫《望岳》

采菊東籬下，悠然見南山。―――――陶淵明《飲酒》

青箬笠，綠蓑衣，斜風細雨不須歸.―――張志和《漁歌子》

沾衣欲濕杏花雨,吹面不寒楊柳風。―――－志南和尚《絕句》

渭城朝雨亦輕塵,客舍青青柳色新。――――王維《送元二使安西》

南朝四百八十寺，多少樓臺煙雨中。――――杜牧《江南春絕句》

夜闌臥聽風吹雨,鐵馬冰河入夢來。―――――陸游《十一月四日風雨大作》

好雨知時節,當春乃發生。――――杜甫《春夜喜雨》

七八個星天外，兩三點雨山前―――辛棄疾《西江月》

夜來風雨聲,花落知多少。――――孟浩然《春曉》

清明時節雨紛紛,路上行人欲斷魂。-----杜牧《清明》

水光瀲艷晴方好,山色空蒙雨亦奇。――――蘇軾《飲湖上初晴后雨》

山河破碎風飄絮，身世浮沉雨打萍――――文天祥《過伶仃洋

古詩中的離情別緒

1、與君離別意.同是宦游人.海內存知己.天涯若比鄰.(王勃:<送杜少府之任蜀州2.又送王孫去.萋萋滿別情.(李白:<送友人> 3.春草明年綠.王孫歸不歸?(白居易:<賦得古原草送別>)4.渭城朝雨悒輕塵.客舍青青柳色新.勸君更盡一杯酒.西出陽關無故人.(王維:<送元二使安西>)5.寒雨連江夜入吳.平明送客楚山孤.(王昌齡:<芙蓉樓送辛漸>)6.莫愁前路無知己.天下誰人不識君.(高適:<別董大>)7.桃花潭水三千尺.不及汪倫送我情.(李白:<贈汪倫>)8.孤帆遠影碧空盡.唯見長江天際流.(李白:<送孟浩然之廣陵>)把意思寫出來就是咯

9.輪臺東門送君去.雪上空留馬行處.(岑參:<白雪歌送武判官歸京>)10.長亭外.古道邊.芳草碧連天.晚風拂柳笛聲殘.夕陽山外山.天之涯.海之角.知交半零落.一瓢濁酒盡余歡.今宵別夢寒.(李叔同:<送別>)

第四篇：中風專科自查報告

XXX中醫院

關于“中風專科建設”自查驗收報告

市衛計委：

我院自九八年《全省中醫藥科研管理經驗交流會議》以來，大量吸取全省示范中醫院建設管理經驗，以病人為中心，堅持發展中醫藥特色優勢為主體，堅持“中西醫并重，突出中醫特色”的辦院方針，將專科專病建設列入重要議事日程，依據《甘肅省重點中醫藥專科（專病）建設檢查標準(2003版)》，院領導班子高度重視，多次召開專題會議，成立了由院長任組長，三位副院長任副組長的專科行政領導小組，經全面分析，反復研究、論證，確定內二科“中風專科”為我院重點中醫專科，從硬件建設、人才培訓、經費投入等方面重點傾斜，重點扶持，并成立了由業務副院長任組長的專病領導小組，經全院上下三年多的共同努力，該專科的業務發展迅速，專病專科工作已初具規模。經全面自查驗收，實得分92分，現將我院對該專科自查驗收情況匯報如下：

一、科室規模（應得分5分，實得分5分）

1.專科（專病）床位編設：醫院總床位187張，中風專科現有床位30張占醫院編制床位16％；中風專病現有床位15張占醫院編制床位8％。（應得分3分，實得分3分）

2.人員結構：中風專科有專科學術帶頭人鞏志偉為副高職稱。科室現有人員17人其副高職稱2人、中級職稱3人、初級職稱6人，其他專業技術人員6人，符合比例即1：2：4：8。（本項應得分2分，實得分2分）

二、專科業務量（應得分20分，實得分20分）1.專科2016年門診人次7126人次，出院人次359人次，分別占全院門診人次總數的16%、15%。（本項應得分6分，實得分6分。）

2.專科2016年門診人次1141人次，外阜門診人次183人次，占專科人次16%；出院人次359人次外阜住院人次54人占專科總人次15%，（應得分6分，實得分6分）

3.專科門診住院收入合計各占全院業務總收入的15%。（應得分8分，實得分8分）

三、技術質量（應得分43分，實得分35分）

1.醫療指標：依據2016年年報門診中醫藥治療率100％；住院病人中醫藥治療率100％；疾病診斷準確率97％；入出院診斷符合率100％；治愈好轉率97％；病床使用率 115.7％；甲級病歷率100％。醫院無本專科制劑收入扣3分。（應得分24分，實得分21分.）

2.本科臨床二級分科數為：有甲級單病種1個腦梗塞，乙級單病種2個，腦出血、面癱。（應得分2分，實得分2分）

3.醫院承擔靈臺縣中醫適宜技術培訓，能接受涇川縣中醫及靈臺縣各基層醫院在專科方面的會診、轉診。（應得分2分，實得分2分）

4.能運用中醫傳統療法、獨特診療手段及中西醫結合方法診療該專科范圍的常見病、疑難病并形成較為完整的診療常規，制定了中風病的診療常規，本科室醫務人員對診療常規掌握熟悉。（應得分4分，實得分4分）

5.專科制劑：無獨特療效的中藥專科制劑。（應得分5分，實得分0分。）

6.護理技術：能開展整體護理和專科專病特殊護理；能開展中醫傳統的護理項目（針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥坐浴、中藥換藥）；護理部每月對護理技術進行考核，護理技術操作合格率為95％；并抽查10份護理病歷5種護理文件書寫合格率96％；開展單病種護理。（應得分6分，實得分6分。）

四、科研教學水平（應得分14分，實得分14分）1.醫院建設期內每年派骨干醫師赴省內進修、其中閆燕順XXX在省中醫學院進修學習；XXX2015年3月17日---2016年3月17日在蘭州學院進修；XXX2015年9月5日----2016年3月5日在省中醫學院進修中醫學經典；XXX2015年10月7日---2015年11月7日在甘肅醫學院進修西學中；XXX2015年11月17日---2016年11月17日在蘭大二院進修，XXX2016年3月8日----2016年4月8日在甘肅醫學院培訓中醫骨干 XXX2016年9月19-----2017年1月20日在甘肅中醫藥大學進修中醫學經典

XXX2016年6月5日----2016年7月30日參加甘肅省中醫護理專科培訓

神經內科每年進行學術講座6次以上。培訓經費10萬元左右。（應得分4分，實得分4分）

2.醫院承擔靈臺職專、甘肅醫學院、河西學院、甘肅中醫藥大學學生的臨床實習任務，我你為靈臺縣適宜技術培訓基地，承擔培訓基層中醫專科人才的任務。（應得分3分，實得分3分）

3.醫院以臨床應用為重點，以提高療效為核心，積極開展科研工作。近三年內近三年內完成市級科研4項。其中：《頸動脈注射給藥聯合醒腦滋腎活血通絡針刺法治療中風-腦梗塞的臨床應用研究》獲平涼市科技進步二等獎；《心理康復療法在中風康復治療中的臨床應用研究》獲平涼市科技進 步二等獎；《頭針運動療法配合子午流注巨刺法治療中風后遺癥的臨床應用研究》獲平涼市科技進步二等獎；《中風患者康復期心理治療與護理臨床應用研究》獲平涼市科技進步二等獎。2015年引進焦氏頭針療法，2016年埋線治療高血壓性眩暈，符合引進新技術2項的要求。（應得分4分，實得分4分）

4.醫院每季度召開中風專科會議，每年對中風專科診療常規進行診療經驗總結優化，在省級以上刊物發表的專科論文7篇。由XXX撰寫的《康腦丸治療中風后遺癥200例臨床分析》于2009年10月刊登在《中國社區中醫藥》總第220期第11卷，由XXX主持完成的科研成果《他汀類藥物配合針刺治療高齡高脂血癥患者的臨床療效應用》于2014年9月獲平涼市科技進步三等獎。XXX撰寫的《黃芪注射液聯合復方丹參注射液治療高血壓性腦出血66例》于2007年6月刊登在《中西醫結合腦血管病雜志》第5卷，第6期。

XXX撰寫的《燈盞花素針對椎-基底動脈血流灌注量的影響研究》于2014年5月刊登在《中國臨床研究》第27卷，第5期。

XXX撰寫的《激光穴位療法配合補陽還五湯加味治療腦梗塞臨床觀察》于2015年7月刊登在《中醫臨床研究》第7卷，第19期。

XXX撰寫《自擬益氣補腎通絡湯配合針灸子午流注納子法治療中風后遺癥的臨床療效研究》于2016年3月刊登在《中國社區醫師》

XXX撰寫《中藥熏洗配合針法治療中風后偏癱的效果分析》于2016年5月刊登在《今日健康》（應得分3分，實得分3分）

五、醫療設備（應得分6分，實得分6分）

1.病區設備：醫院配有專科診療需要的儀器CT1臺，中藥熏蒸機1臺、腦循環治療儀1臺、中頻治療儀4臺，艾灸治療儀3臺，神燈30個，每床單元設施和分科設備完全達到分級管理標準要求，并有適應專科診療需要和專科技術發展的其他醫院設備，每床單元設備平均值在10000元以上。（應得分4分，實得分4分）

2.經過自查設備使用率99％，設備完好率100％。（應得分2分，實得分2分）

六、管理（應得分12分，實得分12分）1.醫院制定了中風重點中醫專科的發展規劃和2014、2015、2016實施計劃及工作總結總結，有專科建設專項經費。（應得分4分，實得分4分）

2.醫院專門制定了專科醫療文件管理、考評制度，并對醫護質量進行評估，實行質量監控。（應得分2分，實得分2分）

3.醫院成立以業務副院長為組長的專科建設領導小組。

組 長：XXX（副院長內科主任醫師）

副組長：XXX（醫務科科長）

成 員：XXX（醫務科干事）

XXX（中醫內科副主任醫師）

XXX（中醫內科副主任醫師）XXX（主管護師），每年對專科特色治療的學術經驗的研究、總結、推廣工作。（應得分2分，實得分2分）

4.醫院與國家中醫藥管理局、國際心醫、甘肅省人民醫院等建3個以上單位參加的學術網絡，并經常開展活動。（應得分2分，實得分2分）

5.專科信息建設：專科醫療衛生信息實行微機化處理，能夠運用計算機了解本專科相關信息。（應得分2分，實得分2分。）

中風專科自查驗收結果：總分值：100分，扣分：8分，自查得分92分。

XXX中醫院

二0一七年十月二十八日

第五篇：中風科工作總結

★中風科工作總結

★中風科在醫院各級領導的正確指導下，我科全體醫務人員攜手奮進，圓滿完成年初既定的發展目標和各項任務，現將全年工作情況總結如下:

第一、在思想政治方面。深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想，認真組織全科職工認真學習衛生法律法規，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習，各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。并以此為主線，使科室的各項工作以質量好，服務好，病人滿意為指導。認真組織傳達醫院的各項規章制度，做到與院保持高度一致，做到政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。第二、在業務工作方面。我們深知，醫療質量是醫院科室管理工作的核心內容，是醫院科室的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們積極響應醫院以病人為中心，以質量為核心服務宗旨，做到基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉。在2008工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩步進行。在2008，我們的出院病人數達到1537人，出院病人占用總床日11326，與上的出院1300人和總床日10061相比，分別同比增加11.3％和12.4％；業務收入280 萬，與上的 210萬相比，同比增加 30％，門診量5111人次，與上4481人次相比，同比增加24.6％，床位周轉率76.5，同比增長

41.1％。這些成績是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的。當然也離不開全體醫務人員辛勤的汗水和默默的付出。人員少，工作壓力大可能是全院大多臨床科室共同現狀，這種情況在我科尤為突出。在一個年出院病人數近1600人次的科室，只有9名醫生（包括科主任），還要參加門診，醫院的義診，查體，保健等活動，工作的確是在很高的強度中進行的。但是科內的醫生們都任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。記得在10月份的一個晚上，有一個大面積腦梗合并風心病的病人病情急劇惡化，在晚上7點多鐘，當我趕到醫院的時候，發現我們科室竟然有3名醫生在，除了值班醫生外還有XXX，XXX兩位大夫，為了搶救這個病人他們都沒有回家，直到10點多鐘，病人病情穩定后他們才跟我一起離開醫院，看到這些，我心中有一種默默的感動，是為他們的付出，為科室的凝聚力而感動。其實在2008，我們科室的危重病人較上大幅增加，所以這樣的情況還有很多很多。在2008，我科加強了急救培訓與演練。科室注重急救知識的更新與操作技術的培訓，開展了多個急救知識學習專題，科內醫生尤其是年輕醫生的急救水平有了較大提高，搶救成功率保持在95以上。在2008，我們收治的急危重病人近百人，其中大面積腦梗塞20余人。

第三、在業務學習方面。我們注重基礎知識，基本技能的學習，尤其對工作5年內的年輕醫生，做到嚴要求，高標準。積極組織科內醫生參加醫院的學術講座。注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做

到人有專長。科室每月進行業務學習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括每個專業目前的發展現狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用與臨床工作中。

第四、在科室管理方面。醫療質量是科室管理工作的核心內容，科學有效的管理，是保證醫療質量的重要因素。2008年我們制定了嚴格的考核制度，完善對工作量，病例質量，病人滿意度，工作制度，操作規范的考核和測評，結果納入及月獎金發放和年終人事考核，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。目前，科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。

第五，存在問題與不足。做為建科時間較短的科室，自然存在一些不足和需要進一步完善的地方。

1.科室人員不足，醫生處于超負荷工作狀態，2.科內病員較多，床位緊張，有時不能滿足臨床需求，3.科室人員整體業務水平還有很大的提升空間。

4.科室管理方面，有些制度需要更進一步細化。

5.有時候科室內協助，溝通需要進一步加強。

總之，回首過去，通過2008年一年的努力，成績來之不易，這是醫院領導正確決策，指導的結果，是全科醫護員工共同努力的結晶。今后，更應與時俱進，在科室建設中大膽改革，開拓，不斷創新，以取得科室2009年更大成績。

★中醫院石氏中風科