第一篇：2011執(zhí)業(yè)護(hù)士 習(xí)題 第5章 傳染病病人的護(hù)理

第五章 傳染病病人的護(hù)理

一、A1

1、人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是 A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核 D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E.結(jié)核性胸膜炎 【正確答案】：A 【答案解析】：原發(fā)性肺結(jié)核又稱兒童型肺結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。它包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核。此型結(jié)核在臨床表現(xiàn)可輕可重，輕者可無癥狀，偶可體檢時(shí)，作胸透時(shí)才被發(fā)現(xiàn)；重者可有結(jié)核中毒癥狀，如長(zhǎng)期低熱，輕咳，食欲不振，消瘦等，多見年齡較大兒童；再有表現(xiàn)為急性發(fā)病，多見于嬰幼兒，突然高熱持續(xù)2～3周，偶爾低熱，但一般情況尚可，也可伴結(jié)核中毒癥狀。

2、典型麻疹的出疹順序?yàn)?A.四肢一軀干一面部一頸部 B.上肢一軀干一下肢一頭面部 C.面部一軀干一四肢 D.手足一軀干一面部

E.耳后發(fā)際一面部一軀干一四肢

【正確答案】：E 【答案解析】：典型麻疹的出疹順序?yàn)槎蟀l(fā)際一面部一軀干一四肢，記憶性知識(shí)點(diǎn)，記住即可。

3、下列麻疹治療護(hù)理的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是 A.隔離休息

B.及早使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥

C.居室通風(fēng)良好，保持適宜的溫濕度 D.注意口咽鼻的護(hù)理

E.病程發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化飲食

【正確答案】：B 【答案解析】：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不應(yīng)該及早使用抗生素。

4、水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時(shí)段為 A.潛伏期 B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天 D.出疹前5天至第一批疹退

E.出疹前1～2天至全部皰疹結(jié)痂

【正確答案】：E 【答案解析】：教材描述：應(yīng)為出疹前1～2天至全部皰疹結(jié)痂的時(shí)段最具傳染性。記憶性知識(shí)點(diǎn)，記住即可。

5、麻疹患兒合并肺炎者具有傳染性的時(shí)段是 A.出疹期

B.出疹前10天至出疹后5天 C.出疹前10天至出疹后10天 D.出疹前5天至出疹后5天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正確答案】：E 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10天。所以應(yīng)該選擇E。

6、水痘皮疹的特點(diǎn)是 A.無癢感 B.分批出現(xiàn)

C.呈離心性分布 D.軀干少，四肢多

E.不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

【正確答案】：B 【答案解析】：水痘皮疹分批發(fā)生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中，新的一批皰疹又次第出現(xiàn)，導(dǎo)致紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂等各階段損害可在同一時(shí)間內(nèi)并存于同一患者。尤其是在發(fā)疹第2～3 天，同一部位常常可見到各階段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特征。

7、麻疹最常見的并發(fā)癥 A.肺炎 B.腦炎 C.心肌炎 D.睪丸炎 E.胰腺炎

【正確答案】：A 【答案解析】：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨細(xì)胞肺炎外，在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎，以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發(fā)肺炎時(shí)全身癥狀加重，體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、肺部有中、小濕啰音。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴(kuò)張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。

8、診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)是

A.發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，腦膜刺激征 B.腦脊液中找到結(jié)核桿菌 C.腦脊液生化糖、氯均降低 D.發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病灶 E.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

【正確答案】：B 【答案解析】：腦脊液糖氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性對(duì)診斷很有幫助，但高達(dá)50%的結(jié)腦患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性，脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性才可確診。

9、兒童肺結(jié)核的主要類型是 A.急性粟粒性肺結(jié)核 B.纖維空洞型肺結(jié)核 C.原發(fā)型肺結(jié)核 D.結(jié)核性腦膜炎 E.腸結(jié)核

【正確答案】：C 【答案解析】：小兒原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85。3%。原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。前者由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成；后者以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主，而肺部原發(fā)病灶或因其范圍較小，或被縱隔影掩蓋，X線片無法查出，或原發(fā)病灶已經(jīng)吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結(jié)，故在臨床上診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。此兩者并為一型，即原發(fā)型肺結(jié)核。

10、應(yīng)用抗結(jié)核藥物短程治療的時(shí)間是 A.1～3個(gè)月 B.3～6個(gè)月 C.6～9個(gè)月 D.9～12個(gè)月 E.12～18個(gè)月

【正確答案】：C 【答案解析】：短程療法：短療程的基本目的是盡快殺滅結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌，使病變組織修復(fù)取得持久的臨床治愈。近些年來出現(xiàn)了新的抗結(jié)核殺菌藥物，因此抗結(jié)核的短程治療才有可能。短程(6～9個(gè)月)療法適用于單純性結(jié)核病初治病例，一般采用三聯(lián)甚至四聯(lián)。常用者為利福平、異煙肼，其他用藥有鏈霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程療法的優(yōu)點(diǎn)是：④近期療效好，6個(gè)月后痰菌可全部轉(zhuǎn)為陰性；②遠(yuǎn)期隨訪其復(fù)發(fā)率與長(zhǎng)程療法2年相仿；⑧用藥量少、毒性反應(yīng)輕。

11、結(jié)核菌素試驗(yàn)注射后.觀察結(jié)果的時(shí)間為 A.12小時(shí)

B.12～24小時(shí) C.24～48小時(shí) D.48～72小時(shí) E.72小時(shí)后

【正確答案】：D 【答案解析】：目前多采用結(jié)素的純蛋白衍生物(純結(jié)素，PPD)，通常取0.1ml結(jié)素稀釋液在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，注射后48～72h測(cè)皮膚硬結(jié)的直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性。

12、確診肺結(jié)核最有意義的檢查是 A.X線檢查 B.CT檢查 C.胸部B超 D.PPD試驗(yàn) E.痰結(jié)核菌檢查

【正確答案】：E 【答案解析】：結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。培養(yǎng)法更為精確可靠，除能了解結(jié)核菌有無生長(zhǎng)繁殖能力外，且可作藥物敏感試驗(yàn)與菌型鑒定結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，是診斷肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

13、對(duì)水痘的臨床癥狀描述正確的是 A.口周蒼白圈

B.疹退留有色素沉著 C.潛伏期為1～12天

D.水痘為自限性，7日左右自愈

E.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹

【正確答案】：E 【答案解析】：水痘的臨床癥狀：在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí)，皮損可進(jìn)行性全身性播散，形成播散性水痘。此題選E.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹

14、小兒中毒性細(xì)菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，確診該病最直接的證據(jù)為

A.黏液膿血便 B.有相關(guān)接觸史

C.血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高 D.大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌 E.大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞

【正確答案】：D 【答案解析】：周圍血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加，大便黏液膿血樣，鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。從糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接證據(jù)。送檢標(biāo)本應(yīng)注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。此題選D.大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌

15、水痘的主要傳播途徑是 A.血液傳播 B.蟲媒傳播 C.飛沫傳播 D.消化道傳播 E.密切接觸傳播

【正確答案】：C 【答案解析】：水痘傳染性強(qiáng)。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。此題選C.飛沫傳播

16、水痘的傳染源是 A.受感染的動(dòng)物 B.病原攜帶者 C.患者 D.土壤

E.污染的食物

【正確答案】：C 【答案解析】：

17、猩紅熱的主要傳染源是 A.患者及帶菌者 B.恢復(fù)期患者 C.鏈球菌攜帶者 D.家畜 E.蚊蠅

【正確答案】：A 【答案解析】：猩紅熱的主要傳染源是傳染源病人和帶菌者。正常人鼻咽部，皮膚可帶菌。猩紅熱病人自發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰時(shí)期的傳染性最強(qiáng)，脫皮時(shí)期的皮屑無傳染性。

18、治療猩紅熱時(shí)抗生素首選 A.頭孢曲松 B.青霉素 C.阿米卡星 D.萬古霉素 E.慶大霉素

【正確答案】：B 【答案解析】：由于猩紅熱是乙型鏈球菌引起的，對(duì)青霉素很敏感，因此注射青霉素治療猩紅熱是最佳方案。如果早期用藥的話，可以縮短病程、減少中耳炎、心肌炎、急性腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

19、猩紅熱的病原體為 A.草綠色鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌

D.乙型A組溶血性鏈球菌 E.白色念珠菌

【正確答案】：D 【答案解析】：

20、有關(guān)麻疹的皮疹特點(diǎn)正確的是 A.皮疹為充血性皰疹 B.疹間皮膚正常 C.壓之不褪色 D.相互不可融合 E.大小均勻一致

【正確答案】：B 【答案解析】：麻疹的皮疹特點(diǎn)正確的是疹間皮膚正常，記憶性知識(shí)點(diǎn)，記住即可。

21、下列表現(xiàn)中對(duì)麻疹具有早期診斷意義的是 A.發(fā)熱

B.麻疹黏膜斑 C.典型皮疹 D.淋巴結(jié)腫大

E.檢測(cè)到麻疹I(lǐng)gG型抗體

【正確答案】：B 【答案解析】：麻疹早期診斷有意義的臨床表現(xiàn)是麻疹粘膜斑，即Koplik斑 麻疹臨床表現(xiàn)：

（一）典型麻疹 1.前驅(qū)期 主要表現(xiàn)：①發(fā)熱，一般逐漸升高，小兒也可驟發(fā)高熱伴驚厥者。②止呼吸道炎，在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、眼結(jié)合膜充血、畏光、眼瞼浮腫、咽部充血等卡他癥狀。③麻疹粘膜斑。2．出疹期 于發(fā)熱第3~4日開始出現(xiàn)皮疹，伴發(fā)熱增高，癥狀加重，皮疹先見于耳后、發(fā)際, 漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后達(dá)手掌與足底，2~5日出齊。皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，壓之退色，高熱可達(dá)40℃，嗜睡，重者有譫妄、抽搐，咳嗽頻繁。結(jié)膜紅腫，畏光，舌乳頭紅腫，全身表淺淋巴結(jié)及肝脾輕度腫大。3．恢復(fù)期 出疹3~5日后，發(fā)熱開始減退，皮疹隨之消退，按發(fā)疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫悄，歷時(shí)約1~2周完全消失。

（二）輕型麻疹 發(fā)熱低，多在39℃以下或熱程短，出疹期1~2日，皮疹稀疏或無，粘膜斑無或不明顯。

（三）重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高熱持續(xù)在40~41℃，早期出現(xiàn)大片紫藍(lán)色融合性皮疹,伴氣促、心率快、發(fā)紺，常有譫妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出現(xiàn)循環(huán)衰竭或心力衰竭，有高熱，面色蒼白，肢端發(fā)紺、四肢厥冷、心音變?nèi)?、心率快、血壓下降等?；純浩ふ钌档⑾∩伲稣畈煌富蚱ふ顒偝鲇滞蝗浑[退。3.出血性麻疹 皮疹為出血性，壓之不退色，伴高熱等全身嚴(yán)重中毒癥狀，可有粘膜及消化道出血。

（四）異型麻診 表現(xiàn)為急起高熱，頭痛肌痛，無麻疹粘膜斑，出疹從四肢遠(yuǎn)端開始，逐漸波及軀干和面部,皮疹為多形性。常伴手足背水腫與肺炎。

22、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時(shí)段為 A.出疹期

B.出疹前l(fā)0天至出疹后5天 C.出疹前5天至出疹后5天 D.出疹前l(fā)0天至出疹后10天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正確答案】：C 【答案解析】：麻疹無并發(fā)癥傳染期為出疹前5天至出疹后5天，有并發(fā)癥至出疹后10天。

23、關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是 A.患者是唯一的傳染源 B.以消化道傳播為主

C.病后可獲暫時(shí)性免疫力 D.發(fā)病以夏季為主

E.恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象

【正確答案】：A 【答案解析】：麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。該病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均發(fā)病，過去在城市中每2～3年流行一次，1～5歲小兒發(fā)病率最高。麻疹減毒活疫苗使用后，發(fā)病率已下降，但因免疫力不持久，故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見，甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。

24、結(jié)核病作為慢性消耗性疾病，飲食護(hù)理應(yīng) A.高熱量、高蛋白、低維生素飲食 B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食 C.低熱量、低蛋白、低維生素飲食 D.高熱量、低蛋白、高維生素飲食 E.低熱量、高蛋白、高維生素飲食

【正確答案】：B 【答案解析】：1.肺結(jié)核活動(dòng)期的病人應(yīng)注意休息。2.化療是結(jié)核病的關(guān)鍵治療。3.肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病。飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質(zhì)，多食牛奶、豆?jié){、雞蛋、魚、肉、水果及蔬菜等。以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病灶愈合。4.對(duì)癥護(hù)理 作好高熱病人護(hù)理，對(duì)于出汗多的病人，及時(shí)用溫毛巾擦干身體和更換衣被，以防感冒。5.作好隔離，預(yù)防傳染。

25、肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是 A.結(jié)核菌素試驗(yàn) B.紅細(xì)胞沉降率 C.胸部X線片 D.痰結(jié)核菌檢查 E.肺部CT檢查

【正確答案】：D 【答案解析】：本題考核了肺結(jié)核的輔助檢查，從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核菌是確診的重要手段

26、肺結(jié)核最主要的傳播途徑是 A.飛沫 B.塵埃

C.食物和水 D.皮膚接觸 E.毛巾或餐具

【正確答案】：A 【答案解析】：飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。肺結(jié)核、流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能實(shí)現(xiàn)，而距離傳染源1米以外是相對(duì)安全的，距離2米以上是絕對(duì)安全的。因?yàn)椋瑳]有外部條件（如風(fēng)力）的幫助，飛沫噴射到兩米以外的可能性幾乎沒有。

27、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是 A.詢問病史

B.胸部X線檢查 C.痰菌檢查 D.血沉檢查 E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

【正確答案】：B 【答案解析】：本題考核了肺結(jié)核的輔助檢查，胸片檢查可確定病灶部位、大小、性質(zhì)

二、A2

1、患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長(zhǎng)正確的指導(dǎo)是

A.局部涂2％碘酊 B.局部涂液體石蠟 C.局部涂地塞米松霜 D.局部涂爐甘石洗劑 E.局部涂金霉素魚肝油 【正確答案】：D 【答案解析】：爐甘石洗劑是以爐甘石為主要成分，輔以氧化鋅和甘油加蒸餾水配制而成的。應(yīng)用于潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎以及蕁麻疹、夏季皮炎、水痘、日曬傷等皮膚病。此題選D.局部涂爐甘石洗劑

2、患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒隔離措施不正確的是 A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣 B.隔離至出疹后5天

C.患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時(shí)

D.家長(zhǎng)護(hù)理患兒后，須在流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家 E.接觸的易感兒需隔離觀察7天

【正確答案】：E 【答案解析】：患兒隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸易感兒隔離觀察21天。此題選E.接觸的易感兒需隔離觀察7天

3、患兒女。8歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護(hù)士給予患兒的護(hù)理措施正確的是

A.指導(dǎo)其可隔衣物撓抓皮疹患處

B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染 C.局部可涂抹地塞米松霜 D.遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物 E.皮疹處不可涂抹爐甘石洗劑

【正確答案】：D 【答案解析】：題干給出確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物減輕瘙癢癥狀。此題選D.遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物

4、患兒女，4歲，確診為細(xì)菌性痢疾，為預(yù)防傳播，護(hù)士告訴家長(zhǎng)隔離時(shí)間是 A.臨床癥狀好轉(zhuǎn) B.臨床癥狀消失 C.3次大便培養(yǎng)陰性 D.2次大便培養(yǎng)陰性 E.1次大便培養(yǎng)陰性

【正確答案】：C 【答案解析】：

5、患兒男，1歲半，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑13mm，未接種過卡介苗，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.免疫功能低下

B.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

C.非典型結(jié)核分枝桿菌感染 D.原發(fā)免疫缺陷病 E.既往有結(jié)核感染

【正確答案】：B 【答案解析】：PPD試驗(yàn)即結(jié)核菌素試驗(yàn)。是基于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（見變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗(yàn)，用來檢測(cè)機(jī)體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感染過結(jié)核桿菌的機(jī)體，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對(duì)結(jié)核桿菌的識(shí)別能力。當(dāng)再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時(shí)，致敏T淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會(huì)釋放出多種可溶性淋巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細(xì)胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤(rùn)。約在48～72小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)。若受試者未感染過結(jié)核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。

PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑13mm為陽性，所以應(yīng)該是體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。此題選B.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

6、患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項(xiàng)檢查 A.血糖和尿糖 B.尿常規(guī)檢查 C.肝功能檢查 D.胸部X線檢查 E.血及尿淀粉酶檢查

【正確答案】：E 【答案解析】：題干給出發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常 可能診斷是流行性腮腺炎，實(shí)驗(yàn)室檢查：

白細(xì)胞正常或稍增高，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。合并睪丸炎或腦膜炎者白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞增多。血尿淀粉酶70％患者在起病早期有血清和尿淀粉酶輕度至中度增高；當(dāng)胰腺被波及時(shí)淀粉酶顯著升高。測(cè)血、尿淀粉酶含量，可作診斷參考。

7、患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了 A.喉炎 B.胰腺炎 C.心肌炎 D.腦膜腦炎 E.支氣管炎

【正確答案】：D 【答案解析】：題干給出患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。

腮腺炎時(shí)腦炎的發(fā)病率約0.3%～8.2%。由于不能對(duì)所有的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計(jì)算其確切的發(fā)病率。有謂無并發(fā)癥的腮腺炎中30%～50%甚至65%腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增高，系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn)，一般多在腫后1周內(nèi)出現(xiàn)。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛、嘔吐等，急性腦水腫表現(xiàn)較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病性腦炎明顯，結(jié)合臨床，以腦膜受累為主。

8、患兒女，6歲，因發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，被診斷為猩紅熱，護(hù)士健康指導(dǎo)正確的是 A.高熱時(shí)可乙醇擦浴 B.病原菌為帶狀皰疹病毒

C.脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟 D.大片脫皮時(shí)可讓患兒用手撕掉 E.隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性

【正確答案】：C 【答案解析】：出疹期病兒皮膚瘙癢，如果抓破還會(huì)繼發(fā)感染，可涂爐甘石洗劑或75%酒精。忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲，以免加重瘙癢。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，阻隔皮膚的水分蒸發(fā)，防止脫皮。有大片脫皮時(shí)需用剪刀剪掉，囑病兒不能用手強(qiáng)行剝離，以免引起皮膚感染。注意不要用手剝脫皮屑，以免引起感染。此題選C.脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟

9、患兒男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱 D.膿皰疹 E.腮腺炎

【正確答案】：C 【答案解析】：猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎，丹毒，風(fēng)濕熱，心內(nèi)膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。

一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會(huì)很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會(huì)有疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺，未到達(dá)真皮組織，如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。

10、患兒男，7歲，被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長(zhǎng)詢問何時(shí)可以上學(xué)

A.目前即可

B.臨床癥狀消失后3天 C.1次便培養(yǎng)陰性 D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性 E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

【正確答案】：E 【答案解析】：細(xì)菌性痢疾連續(xù)3次便培養(yǎng)為陰性，證明細(xì)菌已經(jīng)消除，此時(shí)才可以上學(xué)。此題選E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

11、患兒女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱 D.腮腺炎 E.幼兒急疹

【正確答案】：B 【答案解析】：水痘的臨床癥狀，大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。此題選B.水痘

12、患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了 A.肺炎 B.喉炎 C.腦炎 D.心肌炎 E.支氣管炎

【正確答案】：C 【答案解析】：麻疹腦炎 發(fā)病率約為1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次發(fā)熱，外周血白細(xì)胞增多；出現(xiàn)意識(shí)改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多；糖正常。病死率達(dá)10％~25％；存活者中20％~50％留有運(yùn)動(dòng)、智力或精神上的后遺癥。此題選C．腦炎

13、患兒男，5歲，猩紅熱病后20天，出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130／100mmHg，護(hù)士考慮該患兒可能發(fā)生了 A.喉炎 B.腎炎 C.心肌炎 D.風(fēng)濕熱 E.支氣管炎

【正確答案】：B 【答案解析】：急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急性腎炎，是兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，以急性起病、水腫、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血壓癥狀為主要臨床表現(xiàn)。本病絕大多數(shù)患兒為鏈球菌感染后發(fā)生，也被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。本病主要特征：

1.秋、冬季為急性腎炎發(fā)病高峰期，可呈局部流行。發(fā)病年齡以5～10歲小兒多見，小于2歲者少見。

2.本病常有鏈球菌感染前驅(qū)史，尤以咽扁桃體炎多見。感染后1～3周起病，輕重不一。3.水腫、尿少 水腫由眼瞼及面部開始，晨起明顯，可波及全身，多為輕、中度水腫，指壓凹陷不明顯。水腫期間，尿量明顯減少，甚至無尿。

4.血尿 肉眼血尿時(shí)，尿色多為洗肉水樣或茶色，鏡檢可見大量紅細(xì)胞。輕者僅為鏡下血尿。肉眼血尿在1～2周內(nèi)消失，鏡下血尿可持續(xù)3～6個(gè)月，個(gè)別更長(zhǎng)。

5.高血壓 發(fā)病后第l周高血壓比較多見，可有頭暈、眼花、惡心等感覺，第2周隨著尿量增多后降至正常。個(gè)別可持續(xù)3～4周。

6.嚴(yán)重表現(xiàn) 少數(shù)患兒在起病的1—2周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血及心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能衰竭，病情可急劇惡化甚至危及生命。

14、患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長(zhǎng)非常緊張，護(hù)士給予家長(zhǎng)健康指導(dǎo)正確的是 A.接種麻疹疫苗.B.隔離檢疫10天 C.飲用板藍(lán)根沖劑 D.每日室外活動(dòng)1小時(shí) E.可注射人血丙種球蛋白

【正確答案】：E 【答案解析】：對(duì)有密切接觸史的易感兒童應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，并在接觸后及早進(jìn)行應(yīng)急麻疹疫苗接種。對(duì)體弱年幼的易感兒童，可采用被動(dòng)免疫的措施，注射丙種球蛋白，一般認(rèn)為接觸病人5日內(nèi)應(yīng)用足量注射，可完全保護(hù)避免發(fā)病，5 日后或用量不足，也可打到減輕癥狀的效果。

題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸，此時(shí)最好的方法是注射丙種球蛋白，被動(dòng)免疫，然后再接種麻疹疫苗。

15、患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃。護(hù)士可采取以下哪項(xiàng)護(hù)理措施 A.乙醇擦浴 B.冰袋冷敷

C.冰鹽水灌腸降溫 D.阿司匹林口服

E.讓患兒臥床休息，多飲溫開水 【正確答案】：E 【答案解析】：麻疹臨床表現(xiàn) 1.潛伏期平均10天（6～18天），接受過免疫者可延長(zhǎng)至3～4周，潛伏期末可有低熱、全身不適。

2.前驅(qū)期（發(fā)疹前期）從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4天，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達(dá)39～40℃。同時(shí)伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結(jié)膜充血、畏光流淚、及眼瞼浮腫是本病特點(diǎn)。90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～lmm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在2～3 日內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。

3.出疹期 多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，體溫可突然升高到40～40.5℃。皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。此期全身中毒癥狀及咳嗽加劇，肺部可聞少量濕啰音，全身淋巴結(jié)及肝脾腫大。

4.恢復(fù)期 出疹3～5天后，體溫下降，全身癥狀明顯減輕。皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，7～10天消退。

麻疹無并發(fā)癥者病程為10～14天。體弱多病、免疫力低下或護(hù)理不當(dāng)有繼發(fā)嚴(yán)重感染者呈重型麻疹，持續(xù)高熱，中毒癥狀重，皮疹密集融合，常有并發(fā)癥或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，死亡率極高。高熱的護(hù)理 絕對(duì)臥床休息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫超過40℃以上時(shí)可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥。多喂開水和熱湯為合適的降溫措施。故不能乙醇擦浴降溫，而選擇E答案。

16、患兒，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是 A.標(biāo)本多次采集，集中送檢 B.可用開塞露灌腸取便

C.患兒無大便時(shí)，口服瀉劑留取大便 D.如標(biāo)本難以采集.可取其隔日大便送檢 E.選取大便黏液膿血部分送檢

【正確答案】：E 【答案解析】：中毒型痢疾留取大便的正確方法是：選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

17、患兒男，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是 A.鼓勵(lì)患兒多飲水

B.睪丸腫痛時(shí)可用丁字帶

C.忌酸、辣、硬而干燥的食物 D.本病為自限性疾病，無特殊療法

E.如合并腦膜腦炎，則應(yīng)長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素

【正確答案】：E 【答案解析】：腮腺炎合并腦膜炎以對(duì)癥治療為主，尤其主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以達(dá)到抗炎、降溫作用，而缺乏病原治療。但是長(zhǎng)期皮質(zhì)激素的使用可以導(dǎo)致病毒擴(kuò)散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。所以不能長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素。此題選擇E。

18、患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)為女兒選擇食品正確的是 A.鼓勵(lì)患兒多飲水 B.可每日給適量干果 C.可選擇高纖維食品 D.可選擇高熱量的牛肉

E.選擇刺激唾液分泌的酸味食物

【正確答案】：A 【答案解析】：流行性腮腺炎有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。多飲水可利尿，對(duì)退熱、排除體內(nèi)毒物有利。

19、患兒被診斷為麻疹，護(hù)士做健康教育時(shí)。錯(cuò)誤的指導(dǎo)是 A.多飲開水

B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚 C.病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒 D.及時(shí)清除鼻痂，保持呼吸道通暢

E.發(fā)熱時(shí)可應(yīng)用物理或藥物方法為患兒迅速降溫

【正確答案】：E 【答案解析】：麻疹的健康教育：

耳：要防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。

鼻：及時(shí)清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。

口：加強(qiáng)口腔護(hù)理，稍大的可用生理鹽水漱口來預(yù)防口腔炎，1歲以下的可用棉花簽蘸生理鹽水揩試口腔，每天2次。

眼：可以用生理鹽水清給洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，也可加服維生素A預(yù)防干眼病。

不要擅自使用退燒藥。否則加重病情，并延長(zhǎng)病程。

20、患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是 A.中毒型細(xì)菌性痢疾 B.水痘并發(fā)腦炎 C.腮腺炎腦炎 D.麻疹腦炎 E.高熱驚厥

【正確答案】：A 【答案解析】：中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期多數(shù)為1—2天，短者數(shù)小時(shí)，起病、發(fā)展快，高熱可＞40℃（少數(shù)不高）迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2—3天始發(fā)展為中毒型。多發(fā)生在夏秋季。此題選A.中毒型細(xì)菌性痢疾

21、患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?A.定期復(fù)查

B.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸 C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食 D.全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量 E.對(duì)患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

【正確答案】：D 【答案解析】：此題很明顯可以判斷出選項(xiàng)，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯(cuò)誤的。

22、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對(duì)此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷的傳播途徑是 A.注射途徑 B.母嬰傳播 C.消化道傳播 D.血液、體液傳播 E.日常生活密切接觸

【正確答案】：B 【答案解析】：乙肝傳播途徑只有：血液，性行為，和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒，針對(duì)選項(xiàng)只可能是母嬰傳播，切斷的傳播途徑只能是B選項(xiàng)。

23、一孕婦，29歲.既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，為阻斷母嬰傳播。對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防療法是

A.乙肝疫苗 B.丙種球蛋

C.乙肝疫苗十丙種球蛋白 D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗十高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

【正確答案】：E 【答案解析】：為阻斷母嬰傳播對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防療法是乙肝疫苗十高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。此題為記憶性題。

24、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。此孕婦目前病情所處狀態(tài)是 A.無癥狀HBsAg攜帶者 B.輕度慢性乙型肝炎 C.中度慢性乙型肝炎 D.HBV既往感染

E.急性無黃疸型乙型肝炎

【正確答案】：A 【答案解析】：無癥狀HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，但無客觀癥狀和體癥且檢查肝功能、B超等均正常者，過去稱為“健康攜帶者”，目前稱作無癥狀HBsAg攜帶者。

25、患者男性，50歲。因近1周食欲減退、嘔吐、疲乏無力，殊然。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味、鞏膜及皮膚黃染。皮膚可見瘀斑，肝未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護(hù)理問題是 A.體液過多 B.活動(dòng)無耐力

C.皮膚完整性受損

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病

【正確答案】：E 【答案解析】：食欲減退、嘔吐、疲乏無力，殊然。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味、鞏膜及皮膚黃染。皮膚可見瘀斑，肝未捫及，腹水征陽性。根據(jù)題干，應(yīng)診斷為重型肝炎，潛在并發(fā)癥是肝性腦病。

26、患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝術(shù)捫及。血清總膽紅素200μmoi／L。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U／L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎類型是 A.急性黃疸型乙型肝炎 B.瘀膽型肝炎

C.急性重型乙型肝炎 D.亞急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎

【正確答案】：C 【答案解析】：題干給出因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝術(shù)捫及。

急性重型肝炎(暴發(fā)性肝炎)起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道癥狀，如嚴(yán)重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。多數(shù)于病后3～5日首先出現(xiàn)興奮、欣快、多語、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯(cuò)，視物不清，步履不穩(wěn)等。定向力及計(jì)算力出現(xiàn)障礙，進(jìn)一步發(fā)展為興奮、狂躁尖聲喊叫。黃疸出現(xiàn)后迅速加深，肝濁音區(qū)縮小及明顯出血傾向。

27、某學(xué)校3周內(nèi)有六位學(xué)生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV-IgM(＋)、抗HAV-IgG(－)。最可能的診斷是 A.急性甲型病毒肝炎 B.急性乙型病毒肝炎 C.急性丙型病毒肝炎 D.急性丁型病毒肝炎 E.急性戊型病毒肝炎

【正確答案】：A 【答案解析】：HbsAg實(shí)際上就是一項(xiàng)肝炎病毒的外殼部分。在血清中查到它的時(shí)候，由于在大多數(shù)情況下它并不含有病毒顆粒，因此并不能反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度以及傳染性強(qiáng)弱、預(yù)后等問題。目前血清HbsAg陽性僅僅作為HBV感染的標(biāo)志。HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗體；HAV-IgG 是以往感染的標(biāo)志。甲型肝炎：①急性期血清抗-HAVIgM陽性。②急性期及恢復(fù)期雙份血清抗-HAV總抗體滴度呈4倍以上升高。③急性早期的糞便免疫電鏡查到HAV顆粒。④急性早期糞便中查到HAAg。具有以上任何一項(xiàng)陽性即可確診為HAV近期感染。⑤血清或糞便中檢出HAVRNA。急性肝炎

急性無黃疸型肝炎：癥狀及肝功損害均較輕，必須對(duì)流行病學(xué)資料、癥狀、體征及化檢檢查進(jìn)行綜合分析。其診斷依據(jù)如下。①流行病學(xué)資料：半年內(nèi)有否與確診的病毒性肝炎患者密切接觸史，尤其是家族中有無肝炎患者有重要參考價(jià)值。半年內(nèi)有無接受輸血或血制品史，或消毒不嚴(yán)格的注射史或針刺史。有無水源，食物污染史等。②癥狀：近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)數(shù)日以上的、無其它原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油、腹脹、溏便和肝區(qū)痛等。③體征：近期內(nèi)肝臟腫大且有觸痛，叩擊痛?？砂槠⑴K輕度腫大。④化驗(yàn)：主要為ALT活力增高。病原學(xué)檢查陽性

首先要了解肝炎的臨床表現(xiàn)和分類，只有記住了這些，才能區(qū)分是哪種肝炎。

28、患者女性，25歲，既往體健，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBs陽性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為 A.乙型肝炎有傳染性 B.乙型肝炎病情穩(wěn)定 C.乙型肝炎病毒攜帶者 D.乙型肝炎恢復(fù)期

E.對(duì)乙型肝炎病毒有免疫力

【正確答案】：E 【答案解析】：題干“反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性?！薄案喂δ苷！碧崾净颊唧w內(nèi)無乙肝病毒，所以ABCD都不對(duì)的。

“抗-HBs陽性”說明患者機(jī)體有免疫力的。

29、患者男性，37歲，因近2周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力就診，體檢：肝肋下2cm，有輕度觸痛。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是 A.尿膽紅素 B.血清膽紅素 C.血清蛋白

D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 E.谷氨?；D(zhuǎn)移酶

【正確答案】：D 【答案解析】：谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。

30、某護(hù)士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時(shí)。不慎刺破左手拇指，此時(shí)急需采取的重要措施是

A.立即注射乙肝疫苗 B.立即進(jìn)行酒精消毒

C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgM D.立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb E.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

【正確答案】：D 【答案解析】：乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一種濃縮的預(yù)防乙肝病毒入侵復(fù)制的被動(dòng)免疫制劑。讓人體被動(dòng)地接受這種高效價(jià)的外源性抗體，可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)保護(hù)免疫力，能短期內(nèi)迅速起效，中和并清除血清中游離的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

根據(jù)有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)：人體一旦受到HBV侵襲，3天后就能在肝細(xì)胞內(nèi)檢出核心抗體（抗-HBc）。而單純注射乙肝疫苗，得經(jīng)4天之后其循環(huán)抗體平均每年下降能迅速生長(zhǎng)。因此，單用乙肝疫苗時(shí)，在人工自動(dòng)免疫建立之前，已侵入人體的HBV就有可能在肝細(xì)胞內(nèi)建立繁殖基地。故在對(duì)高危人群進(jìn)行乙肝疫苗接種的同時(shí)，結(jié)合乙肝免疫球蛋白（HBIg）的注射十分必要。

以下人群需要及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白：

1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒； 2.意外感染HBV的人群；

3.與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者； 4.免疫功能低下者； 故正確答案選擇D

31、患者男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×109／L，CD4+／CD8+比值＜1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是 A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

B.多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食 D.提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持 E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離

【正確答案】：E 【答案解析】：艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液中，其隔離措施屬于血液、體液隔離，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。

32、患者男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽.伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗一HIV(+)。診為艾滋病進(jìn)行治療，能反映此病預(yù)后和療效的檢查項(xiàng)目是 A.CD4+／CD8+比值 B.血清抗-HIV檢測(cè) C.骨髓檢查 D.血培養(yǎng) E.淋巴結(jié)活檢

【正確答案】：A 【答案解析】：當(dāng)艾滋病病毒（HIV）感染人體時(shí)，對(duì)人體的損害主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，而CD4+淋巴細(xì)胞是HIV攻擊的主要淋巴細(xì)胞，隨著病程進(jìn)展而進(jìn)行性被破壞減少，導(dǎo)致CD4+/CD8+比值下降，破壞了免疫平衡，結(jié)果導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。因此，監(jiān)測(cè)HIV/AIDS患者CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)被視為評(píng)估疾病進(jìn)展。

33、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109／L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是 A.支氣管肺癌 B.艾滋病 C.白血病 D.敗血癥 E.淋巴病

【正確答案】：B 【答案解析】：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109sup>／L，血清抗-HIV(+)。這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。

三、A3/A4

1、患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃.面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)模糊?！菊_答案】： 【答案解析】：

<1>、為明確診斷，醫(yī)生讓護(hù)士為患兒留取大便，護(hù)士正確的做法是 A.患兒無大便時(shí)，口服致瀉劑留取大便 B.標(biāo)本多次采集，集中送檢

C.如標(biāo)本難以采集.可取其隔日大便送檢 D.可用開塞露灌腸取便

E.選取大便黏液膿血部分送檢

【正確答案】：E 【答案解析】：選取大便黏液膿血部分送檢，才可以查到病原體。此題選E.選取大便黏液膿血部分送檢

<2>、如糞檢結(jié)果為膿細(xì)胞8～10／HP。護(hù)士考慮該患兒是 A.中毒型細(xì)菌性痢疾 B.水痘并發(fā)腦炎 C.腮腺炎腦炎 D.麻疹腦炎 E.高熱驚厥

【正確答案】：A 【答案解析】：正常糞便是不含膿細(xì)胞的。所以題干示膿細(xì)胞8～10／HP提示感染。<3>、目前患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院，解除隔離返回幼兒園的時(shí)間為 A.目前即可 B.臨床癥狀消失 C.1次便培養(yǎng)陰性 D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性 E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

【正確答案】：E 【答案解析】：預(yù)防應(yīng)以切斷傳播途徑為主，同時(shí)做好傳染源管理和保護(hù)易感人群等的綜合措施。切斷傳播途徑包括做好飲食、飲水和糞便管理，消滅蒼蠅、蟑螂等傳播媒介，養(yǎng)成良好的飯前便后洗手等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。此外，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離和徹底治療病人，療程結(jié)束后大便培養(yǎng)連續(xù)3次均陰性時(shí)才可解除隔離。2、1歲半男嬰，發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。

【正確答案】： 【答案解析】：

<1>、護(hù)士考慮該患兒最有可能的診斷是 A.風(fēng)疹 B.麻疹 C.猩紅熱 D.幼兒急疹 E.水痘

【正確答案】：B 【答案解析】：題干給出發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。麻疹其早期癥狀猶如感冒，患兒出現(xiàn)38℃—39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏；結(jié)膜發(fā)炎，眼瞼水腫，眼淚增多，畏光，下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。此題選B.麻疹 <2>、護(hù)士告訴家長(zhǎng)患兒疹退后的皮膚改變，正確的是 A.無色素沉著，無脫屑 B.有色素沉著，無脫屑 C.無色素沉著，有脫屑 D.有色素沉著，有脫屑 E.有色素沉著，有疤痕

【正確答案】：D 【答案解析】：患兒疹退后的皮膚改變有色素沉著和脫屑。記住此知識(shí)點(diǎn)。<3>、護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)患兒應(yīng)隔離至出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天

【正確答案】：B 【答案解析】：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出診后10天。此題沒有說明是否有并發(fā)癥，所以應(yīng)該選擇隔離至出疹后5天。

3、患兒男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)。

【正確答案】： 【答案解析】：

<1>、護(hù)士考慮該患兒為麻疹。最重要的體檢是 A.體溫高熱 B.疹間皮膚正常 C.皮疹為紅色斑疹

D.皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)

E.在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)

【正確答案】：E 【答案解析】：麻疹典型癥狀是柯氏斑。又叫麻疹粘膜斑，是診斷麻疹的重要依據(jù)。癥狀：口腔粘膜充血，在第二臼齒處頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小藍(lán)白色或紫色小點(diǎn)，周圍紅暈。<2>、護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)采取的隔離措施中正確的是 A.對(duì)患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天 B.對(duì)患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天 C.如有并發(fā)癥，隔離至出疹后15天 D.患兒的玩具應(yīng)清潔后再保管起來 E.患兒的衣被應(yīng)暴曬1小時(shí)

【正確答案】：B 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10天。

4、患兒男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。

【正確答案】： 【答案解析】：

<1>、護(hù)士考慮該患兒可能是 A.腮腺炎并發(fā)腦膜炎 B.腮腺炎并發(fā)胰腺炎 C.腮腺炎并發(fā)睪丸炎 D.腮腺炎并發(fā)卵巢炎 E.腮腺炎并發(fā)胃腸炎

【正確答案】：B 【答案解析】：腮腺炎并發(fā)急性胰腺炎時(shí)，胰液中的各種酶被激活后發(fā)揮作用的共同結(jié)果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死，并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體。患兒早期可出現(xiàn)休克，到疾病后期所產(chǎn)生的壞死組織又將因?yàn)榧?xì)菌移位而繼發(fā)感染，在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質(zhì)被腹膜吸收入血可導(dǎo)致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害，引起多器官功能障礙綜合征。此題選B.腮腺炎并發(fā)胰腺炎 <2>、為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生做的檢查是 A.尿常規(guī) B.血常規(guī)

C.血、尿淀粉酶 D.便常規(guī) E.腦脊液

【正確答案】：C 【答案解析】：腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎，查血、尿淀粉酶具有特異性。

5、患者女性，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

【正確答案】： 【答案解析】：

<1>、護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是 A.立即通知醫(yī)師 B.立即氣管插管 C.清除呼吸道積血 D.給予高流量氧氣吸入 E.應(yīng)用呼吸興奮劑

【正確答案】：C 【答案解析】：根據(jù)題干因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此時(shí)患者已經(jīng)發(fā)生窒息癥狀，護(hù)士首先必須采取的措施就是清除呼吸道積血，解除窒息癥狀。<2>、此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是 A.出血性休克 B.窒息 C.肺不張 D.肺部感染 E.貧血

【正確答案】：B 【答案解析】：題干提示患者已經(jīng)有窒息癥狀，此題選B.窒息

第二篇：傳染病護(hù)理習(xí)題

傳染性非典型性肺炎

（一）單項(xiàng)選擇題

1、傳染性非典型性肺炎的英文名稱縮寫為：（）A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS

2、傳染性非典型性肺炎的病原體為：（）

A、輪狀病毒 B、新型冠狀病毒 C、衣原體 D、支原體

3、傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為：（）

A、隱性感染者 B、患者 C、潛伏期感染者 D、慢性感染者

4、傳染性非典型性肺炎的早期癥狀不包括：（）A、高熱 B、全身性中毒癥狀 C、大量咳痰 D、肺部濕哆音

5、傳染性非典型性肺炎早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)：（）A、升高 B、不升高或降低 C、不變 D、不用檢查

6、傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查沒有：（）A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合 B、呈毛玻璃狀、片狀陰影 C、陰影在發(fā)病兩周內(nèi)發(fā)展迅速 D、大片均勻致密影，邊緣清晰

7、傳染性非典型性肺炎臨床確診必須的依據(jù)是：（）A、明確的流行病史 B、符合臨床癥狀和體征 C、核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)

D、明確的流行病史，符合臨床癥狀和體征和核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)

8、傳染性非典型性肺炎疑似和確診病人診斷依據(jù)的主要區(qū)別是：（）

A、無明確流行病學(xué)史 B、符合臨床癥狀和體征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗體陽性

9、發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎疑似病人，其處理措施為：（）A、留院觀察，單人單病房 B、轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院，單人病房 C、留院觀察，多人病房 D、轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院，多人病房

10、治療和處置非典型肺炎病人時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)特別加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的工作為：

（）A、送藥 B、注射

C、采集標(biāo)本、支氣管鏡、氣管插管 D、X線檢查

11、傳染性非典型性肺炎最主要治療措施為：（）A、抗菌治療 B、抗病毒治療

C、激素治療 D、對(duì)癥、支持為主的綜合治療 艾滋病

（一）單項(xiàng)選擇題

1、艾滋病的全稱是：（）

A、免疫缺陷綜合征 B、獲得性免疫缺陷綜合征 C、先天性免疫缺陷綜合征 D、繼發(fā)性免疫缺陷綜合征

2、下列哪項(xiàng)不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)：（）A、發(fā)熱 B、咽痛 C、淋巴結(jié)腫大 D、口腔真菌感染

3、HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細(xì)胞：（）A、紅細(xì)胞 B、白細(xì)胞 C、T淋巴細(xì)胞 D、巨噬細(xì)胞

4、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群：（）A、同性戀者 B、性亂交者 C、靜脈吸毒者 D、無償獻(xiàn)血人員

5、艾滋病病毒感染人體后臨床癥狀分期錯(cuò)誤的提法是：（）A、急性感染期 B、病毒攜帶期 C、無癥狀感染期 D、艾滋病期

6、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：（）

A、性傳播 B、母嬰垂直傳播 C、血液傳播 D、蟲媒傳播

7、下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒：（）A、血常規(guī) B、HIV抗體確診試驗(yàn) C、HIV抗體篩查試驗(yàn) D、尿常規(guī)

8、HIV不可以用下列哪種方法殺滅：（）A、37℃，10%漂白粉處理30分鐘 B、焚燒 C、室溫條件下，放置3天 D、56℃，30分鐘

9、艾滋病常見合并癥一般不包括：（）A、復(fù)發(fā)性單純疤疹 B、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉 C、皮膚瘙癢 D、急性腎炎

10、當(dāng)HIV侵入機(jī)體后，未進(jìn)入發(fā)病期者被稱為：（）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人

11、艾滋病人體體液含有大量病毒，具有很強(qiáng)傳染性的是：（）A、血液 B、尿液 C、淚液 D、汗液

12、人群對(duì)艾滋病病毒的易感性正確的描述是：（）A、人群對(duì)HIV普遍易感 B、種族、性別與易感性有關(guān) C、只有高危人群易感 D、只有性傳播疾病患者易感

13、世界衛(wèi)生組織推薦的診斷艾滋病的主要癥狀是：（）A、體重減輕10%以上 B、發(fā)熱1個(gè)月以上 C、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個(gè)月以上

D、體重減輕10%以上，發(fā)熱1個(gè)月以上和持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個(gè)月以上

14、艾滋病的特異性治療是：（）

A、高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療 B、抗反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療 C、蛋白酶抑制劑治療 D、融合抑制劑治療 病毒性肝炎

（一）單項(xiàng)選擇題

1、下列哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎常見體征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵狀指

2、慢性肝炎是指肝功能異常多長(zhǎng)時(shí)間，伴有HBsAg陽性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、甲型肝炎病毒主要經(jīng)消化道傳播

B、甲型肝炎病毒屬于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒屬 C、急性甲型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎

D、人類對(duì)HAV普遍易感，感染治愈后可產(chǎn)生持久免疫力

4、主要經(jīng)糞一口途徑傳播的肝炎病毒為：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要經(jīng)腸道外途徑傳播的肝炎病毒為：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、關(guān)于重型肝炎描述下列哪項(xiàng)為正確：（）A、重型肝炎凝血酶原活動(dòng)度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是發(fā)生在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上的亞急性肝壞死

C、重型肝炎出現(xiàn)ALT快速下降、膽紅素快速上升為病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

D、重型肝炎分為急性、亞急性、慢性重性肝炎和肝性腦病

7、下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重 B、ALT是目前臨床上反映肝功能最常用指標(biāo)

C、酶膽分離現(xiàn)象是指ALT快速下降、膽紅素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能損傷嚴(yán)重

8、乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制的指標(biāo)為：（）A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝內(nèi)HBcAg D、以上全對(duì)

9、哪種肝炎病毒為DNA病毒：（）A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、關(guān)于乙型肝炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：（）A、HBV經(jīng)煮沸10分鐘可被滅活 B、我國(guó)為乙型肝炎的高度流行區(qū)域

C、乙型肝炎傳染源是急性和慢性病人及攜帶者 D、急性乙肝患者作為乙型肝炎傳染源的意義最大

11、關(guān)于戊型肝炎下列哪項(xiàng)是正確的：（）A、抗HEV1gM陽性可確診 B、HEV是單股正鏈DNA病毒 C、戊型肝炎主經(jīng)血液途徑傳播 D、戊型肝炎隱性感染者無傳染性

12、關(guān)于抗-HBs與抗-HBc，下列哪一項(xiàng)是正確的：（）A、兩者均為自身抗體 B、兩者均為保護(hù)性抗體

C、抗-HBs為保護(hù)性抗體，抗-HBc。不是保護(hù)性抗體 D、抗-HBs不是保護(hù)性抗體，抗一HBc為保護(hù)性抗體

13、關(guān)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、血清HCV RNA陽性可診斷丙型肝炎 B、丙型肝炎是經(jīng)腸道外途徑傳播的 C、人類對(duì)HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎進(jìn)展為慢性肝炎機(jī)率為10%左右

14、病毒性肝炎傳染源管理包括：（）

A、對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，急性病人住院隔離治療

B、慢性病人、攜帶者應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止經(jīng)體液、血液傳染他人

C、對(duì)從事飲食、飲水、托幼學(xué)行業(yè)的人群應(yīng)加強(qiáng)管理，發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)調(diào)離工作崗位，對(duì)攜帶者應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定調(diào)離或限制工作崗位

D、以上全是

15、下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔離期為自發(fā)病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者應(yīng)血液與體液隔離 C、對(duì)甲型和戊型肝炎的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

D、職業(yè)暴露乙型肝炎后，應(yīng)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪項(xiàng)：（）A、抗HBs陽性者

B、HBsAg陽性母親的新生兒

C、反復(fù)輸血及血制品者，血液透析患者

D、多個(gè)性伙伴，靜脈藥癮者，接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者

17、甲型、戊型肝炎爆發(fā)或流行時(shí)應(yīng)采取的措施：（）A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、盡快隔離、及時(shí)報(bào)告，密切注意疫情動(dòng)態(tài)，疫點(diǎn)消毒

B、流行病學(xué)調(diào)查

C、甲型肝炎密切接觸者可接種普通免疫球蛋白，對(duì)周圍人群可接種甲肝疫苗

D、以上全對(duì) 肺結(jié)核

（一）單項(xiàng)選擇題

1、下列疾病屬于乙類傳染病的是：（）A、風(fēng)疹 B、肺結(jié)核 C、麻風(fēng)病 D、黑熱病

2、下列哪類人群不屬于結(jié)核易感人群：（）A、糖尿病患者 B、矽肺患者

C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺氣腫患者

3、切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一，將下列錯(cuò)誤的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及時(shí)消毒 B、避免兒童與病人接觸 C、病人寢具餐具單用，勤消毒 D、病人要在發(fā)熱門診就診

4、對(duì)結(jié)核桿菌的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、對(duì)外界抵抗力較強(qiáng) B、微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長(zhǎng)緩慢 C、陽光下曝曬2小時(shí)也不能被殺滅 D、陰濕處可生存5個(gè)月以上

5、結(jié)核病的主要傳染源是：（）

A、開放性肺結(jié)核病人 B、痰涂片陽性肺結(jié)核病人 C、痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人 D、各類結(jié)核病人

6、肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是：（）A、督導(dǎo)病人復(fù)查 B、督導(dǎo)病人休息 C、督導(dǎo)化療 D、指導(dǎo)病人消毒

7、肺結(jié)核主要傳播途徑是：（）

A、吸入含結(jié)核菌的飛沫核 B、與肺結(jié)核病人共餐 C、與肺結(jié)核病人握手 D、吸入含結(jié)核菌的塵埃

8、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是：（）

A、x線好轉(zhuǎn) B、癥狀好轉(zhuǎn) C、血沉下降 D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性

9、卡介苗的接種對(duì)象是：（）

A、小學(xué)生 B、青年人 C、新生兒 D、結(jié)核病高發(fā)人群

10、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的典型癥狀：（）A、倦怠、乏力 B、低熱 C、打噴嚏 D、夜間盜汗、食欲減退

11、以下哪一項(xiàng)不是肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室診斷方法：（）A、核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測(cè)定結(jié)核菌DNA B、血清抗結(jié)核抗體檢查 C、腦脊液培養(yǎng) D、PPD試驗(yàn)

12、抗結(jié)核治療必須遵循的原則是什么？（）A.早期、聯(lián)合 B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律

C.早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程 D.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

13、您在監(jiān)視病人接受抗結(jié)核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應(yīng)，下列何種處理方式是可取的（）

A.立即停藥 B.立即減量 C.立即住院 D.立即報(bào)告

14、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)確診的肺結(jié)核病人以后，應(yīng)該：（）

A、按照屬地化管理原則，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或通過報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告

B、將需要入院治療的危重病人轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療

C、對(duì)不需要住院的病人，應(yīng)制定診療方案，并將其轉(zhuǎn)至疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記管理

D、以上均正確

15、以下說法正確的是（）。

A、肺結(jié)核病在我國(guó)已經(jīng)不是主要的傳染病 B、肺結(jié)核病在我國(guó)已很少見了

C、肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國(guó)人民身體健康的重點(diǎn)防治傳染病

D、防治結(jié)核病只是廣大防癆醫(yī)生的事情

16、肺結(jié)核患者初次就診一般檢查需要留取（）。A、夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰 B、夜間痰、清晨痰和午間痰 C、清晨痰、午間痰和即時(shí)痰 D、夜間痰、午間痰和即時(shí)痰 霍亂

（一）單項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于霍亂，下列哪種說法是錯(cuò)誤的：（B）

A、霍亂是一種烈性腸道傳染病 B、霍亂被列為乙類傳染病 C、霍亂是由霍亂弧菌引起的 D、霍亂屬于國(guó)際檢疫傳染病

2、在修訂后的傳染病防治法中霍亂被列為：（A）A、甲類傳染病 B、乙類傳染病 C、丙類傳染病 D、乙類傳染病甲類管理

3、典型的霍亂臨床分期為：（C）A、瀉吐期和恢復(fù)期 B、瀉吐期和反應(yīng)期

C、瀉吐期、脫水虛脫期和反應(yīng)期 D、脫水虛脫期和反應(yīng)期

4、典型霍亂腹瀉的臨床特點(diǎn)為：（C）A、劇烈腹痛和腹瀉 B、腹瀉伴里急后重 C、無腹痛性劇烈腹瀉 D、發(fā)熱伴腹瀉

5、典型霍亂大便的特點(diǎn)為：（B）A、血水樣便 B、米泔水樣便 C、膿血便 D、果醬樣便

6、典型霍亂嘔吐的臨床特點(diǎn)為：（D）A、痙攣性腹痛伴嘔吐 B、惡心伴嘔吐 C、頭痛伴嘔吐 D、無惡心的噴射性嘔吐

7、霍亂一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變：（B）A、神志改變 B、呼吸衰竭 C、循環(huán)衰竭 D、腎衰竭

8、男性，24歲，腹瀉2天，每日6-7次，為黃色稀水樣便，無膿血；無發(fā)熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時(shí)血壓、脈搏正常，無明顯脫水表現(xiàn)，尿量略少。大便鏡檢僅見少量白細(xì)胞，末梢血象正常。當(dāng)?shù)赜懈篂a流行。為盡快判斷是否有患霍亂的可能，此患者應(yīng)首先立即作哪下列項(xiàng)檢查：（B）

A、大便培養(yǎng) B、大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)、涂片染色 C、霍亂血清抗體檢測(cè) D、測(cè)定血清電解質(zhì)

9、患者一天來腹瀉，初為稀水樣便，量多，無腹痛，4-5次后便中糞質(zhì)減少，似淘米水樣，且嘔吐3次為胃內(nèi)容物，測(cè)體溫36.8℃，一天內(nèi)已腹瀉10余次，自感口渴，無力。大便鏡檢白細(xì)胞2-3，懸滴動(dòng)力、制動(dòng)均陽性。本例的診斷應(yīng)為：（D）

A、急性細(xì)菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃腸炎 D、疑似霍亂

10、下列哪項(xiàng)為霍亂的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：（C）A、發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣便或血水樣便 B、劇烈嘔吐、腹痛、少量黃水樣便 C、不發(fā)熱、無腹痛、大量水樣便 D、發(fā)熱、腹痛、粘液膿血便、里急后重

11、確診霍亂應(yīng)依靠：（B）

A、糞便涂片 B、糞便懸滴及制動(dòng) C、糞便培養(yǎng) D、膽汁培養(yǎng)

12、霍亂病例的確診條件必須依據(jù)是：（D）A、有典型的米柑水樣大便

B、有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物懸滴檢查能發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)力極強(qiáng)的呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌

C、有腹瀉癥狀，糞便涂片可見革蘭陰性弧菌

D、有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性或血清抗體效價(jià)達(dá)1:100以上

13、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可判斷霍亂的流行株與非流行株：（B）A、大便培養(yǎng)霍亂弧菌 B、霍亂弧菌血清凝集試驗(yàn)

C、霍亂弧菌殺弧菌抗體測(cè)定 D、噬菌體一生物型分型和產(chǎn)毒實(shí)驗(yàn)

14、一腹瀉患者，每日十余次，為稀水樣便，無膿血；無發(fā)熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時(shí)血壓偏低，尿量略少。大便鏡檢僅見少量白細(xì)胞，血象正常。當(dāng)?shù)赜谢魜y流行。應(yīng)診斷為：（C）

A、腹瀉原因待查 B、急性胃腸炎 C、霍亂疑似病例 D、霍亂確診病例

15、目前認(rèn)為霍亂是由下列哪項(xiàng)引起：（D）

A、僅由O1群霍亂弧菌引起 B、由非O1群霍亂弧菌引起的 C、僅由O139群霍亂弧菌引起 D、O1群和O139群霍亂弧菌引起

16、下列哪項(xiàng)是霍亂的傳染源：（A）A、病人和帶菌者 B、霍亂弧菌陽性的水產(chǎn)品 C、蒼蠅 D、以上都是

17、關(guān)于霍亂的傳播途徑，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（A）

A、經(jīng)皮膚傳播 B、經(jīng)水產(chǎn)品傳播 C、經(jīng)食物傳播 D、經(jīng)水傳播

18、抗生索治療霍亂的主要作用是：（B）A、減輕毒血癥 B、減少排菌量，縮短排菌期和病程 C、預(yù)防并發(fā)癥 D、控制血壓

19、治療霍亂的主要措施有：（B）A、使用抗生素 B、液體療法同時(shí)使用抗生素 C、給升壓藥物 D、給止吐和止瀉藥物 20、腸道傳染病預(yù)防的“三管一滅”是指：（D）A、管理邊境、管理水源、管理飲食，消滅害蟲

B、管理水源、管理食堂、管理醫(yī)院腸道門診，消滅害蟲 C、管理水源、管理食堂、管理醫(yī)院腸道門診，消滅蒼蠅 D、管理水源、管理飲食、管理糞便，消滅蒼蠅

21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人后，應(yīng)在下列多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)告：（A）

A、城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi) B、城鎮(zhèn)于4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi) C、城鎮(zhèn)于4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于8小時(shí)內(nèi) D、城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)

22、對(duì)與霍亂患者密切接觸者應(yīng)采取下列哪種處理措施：（C）A、嚴(yán)密隔離 B、注射疫苗

C、嚴(yán)密檢疫5天，留便培養(yǎng)，服藥預(yù)防 D、嚴(yán)密檢疫10天并做便培養(yǎng)

23、發(fā)生霍亂疫情時(shí)，應(yīng)對(duì)下列哪些物品采取消毒措施：（D）A、患者的排泄物和嘔吐物及被其污染的環(huán)境、飲水等 B、運(yùn)送患者或尸體的工具 C、患擇住院時(shí)使用的隨身物品 D.以上均是

24、每升霍亂患者的排泄物和嘔吐物加入漂白粉的量為：（D）A、50克 B、100克 C、150克 D、200克

25、霍亂的檢疫時(shí)間為：（B）A、3天 B、5天 C、10天 D、14天

26、霍亂尸體最好的處理方法是：（A）A、立即火葬 B、用5%來蘇爾浸泡后入棺

C、入棺前尸體上撒石灰粉 D、深埋超過1米，1年內(nèi)遷葬

27、在傳染源隔離后，停止檢疫的指標(biāo)是：（D）A、疫點(diǎn)所有人員糞便檢查2次為陰性 B、無續(xù)發(fā)病例或帶菌者出現(xiàn) C、無糞便檢查條件時(shí)，自疫點(diǎn)處理后5日內(nèi)無新病例出現(xiàn) D、以上都是

十、狂犬病

（一）單項(xiàng)選擇題 1、1個(gè)病人，發(fā)病3天，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀，此時(shí)，為了證實(shí)是不是狂犬病，可以進(jìn)行以下檢查，但除外：（）

A、唾液熒光抗體檢查法 B、血液中和抗體試驗(yàn) C、腦脊液病毒分離 D、角膜印片法

2、內(nèi)基氏小體出現(xiàn)在：（）A、脊髓灰質(zhì)炎 B、流行性乙型腦炎 C、流行性腦脊髓膜炎 D、狂犬病

3、狂犬病臨床分期為：（）

A、興奮期，麻痹期，恢復(fù)期 B、前驅(qū)期，麻痹期，恢復(fù)期 C、前驅(qū)期，興奮期，恢復(fù)期 D、前驅(qū)期，興奮期，麻痹期

4、狂犬病人腦脊液一般不會(huì)表現(xiàn)出以下哪情況：（）A、壓力升高 B、細(xì)胞數(shù)增多 C、糖正常 D、氯化物升高

5、狂犬病的最常見的主要傳播途徑：（）

A、抓傷、咬傷 B、血液傳播 C、呼吸道傳播 D、消化道傳播

6、人在被可疑動(dòng)物致傷后，應(yīng)立即開展的暴露后預(yù)防性治療是：（A、立即進(jìn)行傷口處理 B、注射抗狂犬病血清 C、接種狂犬疫苗 D、三項(xiàng)措施缺一不可

7、下面對(duì)狂犬病易感性的描述，錯(cuò)誤的是：（）A、創(chuàng)口深而大者發(fā)病率高

B、咬傷后清洗傷口者發(fā)病機(jī)會(huì)減少 C、冬季衣著厚，受感染機(jī)會(huì)少

D、及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止發(fā)病

8、目前狂犬病毒抗原不能從病人那種標(biāo)本中查出：（）A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片

9、對(duì)于狂犬病分布，描述錯(cuò)誤的是：（）A、分布廣泛，所有大洲均有發(fā)病

B、全球絕大多數(shù)病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，主要是在亞洲 C、熱帶和亞熱帶地區(qū)任何季節(jié)均有發(fā)病 D、我國(guó)南方發(fā)病多，北方發(fā)病少

10、以下對(duì)狂犬病的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、是自然疫源性疾病

B、潛伏期變化較大，一般1-3個(gè)月

C、“恐水”是本病的特殊癥狀，每個(gè)病人都有 D、是乙類傳染病

11、被可疑狂犬病動(dòng)物致傷后的傷口處理，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（A、立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口，繼而大量清水沖洗 B、大面積傷口應(yīng)適當(dāng)清創(chuàng)，一般不縫合

C、深傷口可用鈍針頭注射器或插入導(dǎo)管加壓沖洗 D、立即縫合包扎，表面敷以外用藥

12、下而那種情況不用注射抗狂犬病血清：（）A、抗狂犬病血清皮試過敏者

B、被已接種過狂犬疫苗的犬嚴(yán)重咬傷頭、頸、手等多部位 C、咬傷已間隔72小時(shí) D、被狂犬咬傷手

13、下面哪種情?？梢圆唤臃N狂犬病疫苗：（）A、動(dòng)物管理飼養(yǎng)人員

B、咬傷前1年已經(jīng)進(jìn)行過狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬傷的孕婦

D、被犬咬傷后已注射了抗狂犬病血清

14、對(duì)暴露前免疫描述錯(cuò)誤的是：（）A、基礎(chǔ)免疫3針 B、第2年加強(qiáng)1針

C、每6個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，低者還需加強(qiáng)

D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫沒有禁忌癥

15、醫(yī)務(wù)人員對(duì)狂犬病病例的報(bào)告、防護(hù)哪項(xiàng)是不需要的：（A、發(fā)現(xiàn)病人時(shí)應(yīng)電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心））B、發(fā)現(xiàn)病人時(shí)應(yīng)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C、治療、護(hù)理過狂犬病病人的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都應(yīng)消毒處理

（二）判斷題

1、患狂犬病的動(dòng)物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。（）

2、狂犬病的主要傳染源是患病或隱性感染的犬、貓、家畜（豬、牛、馬）和野獸等溫血?jiǎng)游?。（?/p>

3、狂犬病毒屬?gòu)棤畈《究疲瑸镽NA病毒，有糖蛋白和核蛋白兩種主要抗原。（）

4、抗狂犬病血清應(yīng)于致傷后48小時(shí)內(nèi)注射完畢。（）細(xì)菌性和阿米巴性痢疾

（一）單項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于痢疾桿菌生物學(xué)特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是：（）A、按菌體抗原可分為A、B、C、D四群 B、在外環(huán)境中生存能力較強(qiáng)

C、室溫下在水果和食品上存活11一24天 D、溫度越高，保存時(shí)間越長(zhǎng)

2、在修訂后的傳染病防治法中痢疾被列為：（）A、甲類傳染病 B、乙類傳染病

C、丙類傳染病 D、乙類傳染病甲類管理

3、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前列，其原因是：（）A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫 C、帶菌者耐藥菌株增加 D、以上均是

4、不屬于菌痢傳染源的是：（）A、急性患者 B、慢性患者和帶菌者 C、恢復(fù)期患者 D、來自流行區(qū)的人

5、菌痢的流行特點(diǎn)不包括：（）

A、多見于溫帶、亞熱帶地區(qū) B、全年皆可發(fā)生，無明顯季節(jié)性 C、一般呈散發(fā) D、雨量和氣溫與疾病的流行有關(guān) 6、3歲患者，突然高熱、驚厥，呈嗜睡狀態(tài)，口唇及四肢末梢發(fā)紺，肛門采便有膿血異常，應(yīng)考慮診斷為哪個(gè)型別的菌?。海ǎ?/p>

A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性發(fā)作型 D、中毒型菌痢

7、下列那種傳染源在菌痢流行過程中的意義相對(duì)更為重要：（）A、急性典型患者 B、無癥狀健康帶菌者 C、恢復(fù)期患者 D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多數(shù)癥狀輕，非典型病例較多者：（）A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內(nèi)氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌

9、所致菌痢恢復(fù)期排菌時(shí)間長(zhǎng)，易變成慢性的菌群是：（）A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內(nèi)氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黃連素后好轉(zhuǎn)，近三個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)好時(shí)壞，口服抗菌素效果不佳，予以藥物灌腸治療時(shí)除用抗生素外，還應(yīng)加用：（）

A、酮康唑 B、甲硝咪 C、強(qiáng)的松 D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴發(fā)流行，經(jīng)采取措施很快控制住流行，為防止繼續(xù)發(fā)生，下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)：（）A、隔離病人一周 B、飲用水消毒

C、注射卡介苗 D、未發(fā)病者預(yù)防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特點(diǎn)有：（）A、好發(fā)于成人 B、腸道病變一般較輕

C、毒血癥嚴(yán)重 D、有嚴(yán)重的脫水和水電解質(zhì)紊亂

13、預(yù)防菌痢的措施中，最重要的是：（）A、切斷傳播途徑 B、隔離并治療病人 C、治療慢性菌痢病人 D、流行季節(jié)預(yù)防服藥

14、下列說法與阿米巴痢疾糞便性狀相符的是：（）

A、暗紅色果醬樣便，腥臭味 B、大量黃綠色稀水樣便有膜狀物 C、便后滴鮮血，血與便不混合 D、米泔水樣便

15、一農(nóng)民，自種蔬菜，兩周前出現(xiàn)腹瀉，為果醬樣大便，日達(dá)7-10次，伴右下腹部壓痛，無發(fā)熱，無里急后重，便常規(guī)發(fā)現(xiàn)夏一雷晶體，診斷是：（）

A、急性菌痢普通型 B、霍亂

C、病毒性腸炎 D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹瀉一年，腹瀉便秘時(shí)常交替出現(xiàn)，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是：（）

A、腎功能不全 B、闌尾炎及肝膿腫 C、關(guān)節(jié)炎 D、循環(huán)衰竭

17、關(guān)于普通型阿米巴痢疾，下述錯(cuò)誤的是：（）A、起病急驟 B、通過污染的水源或食物經(jīng)口感染 C、腹痛明顯，尤以回盲部為甚 D、體溫大多正常

18、關(guān)于暴發(fā)型阿米巴痢疾，下述錯(cuò)誤的是：（）A、起病急驟 B、洗肉水或膿血粘液樣便，劇烈的里急后重 C、有全腹劇烈絞痛 D、體溫大多正常

19、關(guān)于慢性型阿米巴痢疾，下述錯(cuò)誤的是：（）A、腹瀉反復(fù)發(fā)作，或與便秘交替出現(xiàn) B、黃糊狀便，帶少量粘液及血液 C、腹痛明顯，尤以回盲部為甚 D、易并發(fā)闌尾炎、肝膿腫

20、關(guān)于阿米巴痢疾的分布特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是：（）A、以熱帶和亞熱帶地區(qū)流行最為嚴(yán)重 B、我國(guó)屬于中度流行區(qū) C、本病以冬春季多見

D、人群感染率與衛(wèi)生條件優(yōu)劣、生活習(xí)慣的好壞密切相關(guān)

21、阿米巴痢疾最重要的傳染源是：（）

A、只排出滋養(yǎng)體的急性阿米巴痢疾患者 B、無癥狀帶囊者 C、感染的動(dòng)物 D、慢性患者

22、治療無癥狀溶組織內(nèi)阿米巴帶囊者，首選藥物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、雙碘羥基喹啉 D、巴龍霉素

23、治療非痢疾性阿米巴結(jié)腸炎，首選藥物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、雙碘羥基喹啉 D、巴龍霉素

24、對(duì)某食品制售人員進(jìn)行便培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)其為帶菌者后，暫時(shí)將其調(diào)離原工作崗位，需達(dá)到下述哪項(xiàng)指標(biāo)方可恢復(fù)工作：（）

A、完全痊愈后 B、血象恢復(fù)正常 C、血清抗體檢測(cè)陽性 D、大便性狀正常 流行性腮腺炎

（一）單項(xiàng)選擇

1、流行性腮腺炎的臨床分期:()A、前驅(qū)期,腮腺腫期 B、前驅(qū)期,發(fā)熱期 C、腮腺腫期,發(fā)熱期 D、前驅(qū)期,腮腺腫期,發(fā)熱期

2、以下哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎的并發(fā)癥:()A、腦膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、結(jié)膜炎

3、流行性腮腺炎的傳播方式除外:()A、說話 B、蚊蟲叮咬 C、咳嗽 D、噴嚏

4、對(duì)流行性腮腺炎的傳染期描述正確的是:()A、病人腮腺腫大前9日至腫后7日 B、病人腮腺腫大前7日至腫后9日 C、病人發(fā)熱前9日至熱退后7日 D、病人發(fā)熱前7日至熱退后9日

5、下列對(duì)流行性腮腺炎易感性描述,錯(cuò)誤的是:()A、主要侵犯2歲以上的兒童 B、一次感染后可終生免疫 C、一次感染后免疫時(shí)間數(shù)年 D、正常人群隱性感染率達(dá)30%-50%

6、下面哪項(xiàng)不是分離流行性腮腺炎病毒的主要樣品來源:(A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液)

7、對(duì)于流行性腮腺炎的流行病學(xué),描述錯(cuò)誤的是:()A、全球均有流腮流行,冬春季為流行高峰 B、2歲及以上兒童發(fā)病較多

C、流腮在托幼機(jī)構(gòu),學(xué)校等集體單位的易感染者中常引起爆發(fā) D、1歲以下兒童和成人不發(fā)病

8、以下對(duì)腮腺炎病毒的描述錯(cuò)誤的是:()A、為單股RNA病毒 B、對(duì)低溫的抵抗力較弱

C、紫外線,福爾馬林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分鐘,乙醇2-5分鐘使其失去活性

9、對(duì)流行性腮腺炎的描述錯(cuò)誤的是:()A、是一種急性呼吸道傳染病 B、通過空氣飛沫傳播 C、是丙類傳染病

D、臨床表現(xiàn)為腮腺化膿性腫脹

10、以下那種不是對(duì)流行性腮腺炎患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:()A,淀粉酶測(cè)定

B、中和抗體測(cè)定 C、角膜印片法 D、腦脊液病毒分離

11、對(duì)于流行性腮腺炎患者,以下哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果不具有診斷意義:()A、凝膠內(nèi)溶血法測(cè)定中和抗體,效價(jià)1:2以上 B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)單份血清效價(jià)達(dá)到1: 64 C、血凝抑制試驗(yàn)雙份血清抗體效價(jià)4倍以上增高

D、一個(gè)月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗,血清中特異性杭體IgM陰性

12、醫(yī)務(wù)人員對(duì)流行性腮腺炎病例的報(bào)告,防護(hù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

B、發(fā)現(xiàn)病例后向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)出傳染病報(bào)告卡 C、對(duì)病人的衣物,分泌物,排泄物等進(jìn)行消毒處理 D、醫(yī)護(hù)人員可接種流腮疫苗

13、對(duì)流行性腮腺炎的預(yù)防性措施錯(cuò)誤的是:()A、只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次免疫接種 B、使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C、在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少集體活動(dòng)

D、定期開展對(duì)托幼園所,學(xué)校等集體單位的預(yù)防流腮知識(shí)宣傳

14、下列對(duì)流行性腮腺炎患者進(jìn)行隔離的描述錯(cuò)誤的是:()A、隔離期自發(fā)病至腮腺腫大消失為止

B、隔離期內(nèi)盡量減少與其他人(尤其是20歲以下)的接觸 C、所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療 D、隔離期一般為三周左右

15、對(duì)流行性腮腺炎傳染源的調(diào)查,不正確的是:()A、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健部門接到疫情報(bào)告后,散發(fā)病例48小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查

B、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健部門接到疫情報(bào)告后,爆發(fā)病情48小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查 C、對(duì)密切接觸者進(jìn)行調(diào)查登記,追蹤首例病人的傳染來源 D、采集病人的血清標(biāo)本,3天內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原檢測(cè)和特異性抗體檢測(cè):采集唾液和尿液標(biāo)本,24小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離

麻疹

1、我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定,麻疹是哪類傳染病:()A、甲類 B、乙類 C、丙類 D、以上都不是

2、麻疹特異性的口腔粘膜斑稱為:()A、Koplik B、herbs C、chick D、measles

3、麻疹的潛伏期是:()A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天

4、麻疹的傳染期是以下哪項(xiàng):()A、發(fā)病到皮疹消失 B、發(fā)病到疹后5天

C、發(fā)病前2天到疹后7天 D,發(fā)病前2天到疹后5天

5、麻疹的皮疹常始見于什么部位:()A、耳后,頸部 B、軀干 C、上臂 D、四肢

6、麻疹的皮疹形態(tài)是:()A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹

7、在所有的麻疹并發(fā)癥中,以下哪項(xiàng)是遠(yuǎn)期出現(xiàn)的罕見的危害嚴(yán)重的疾病:()A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亞急性硬化性全腦炎

8、常用的快速監(jiān)測(cè)麻疹的實(shí)驗(yàn)方法是:()A、噬斑減少中和實(shí)驗(yàn) B、血凝抑制實(shí)驗(yàn) C、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn) D、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)

9、如果一個(gè)疑似病例,在發(fā)病前與確診病人有過接觸,但無法進(jìn)行血清學(xué)檢查,那么該病例可以作出以下哪種診斷:()A、疑似病例 B、臨床診斷病例 C、確診病例 D、排除病例

10、麻疹病毒屬于:()A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠狀病毒科 D、微核糖核酸病毒科

11、麻疹病毒有幾個(gè)血清型:()A、3 B、2 C、1 D、無法統(tǒng)計(jì)

12、我國(guó)規(guī)定,麻疹免疫的起始年齡是:()A、8月齡 B、1歲 C、1.5歲 D、7歲

13、麻疹病人應(yīng)隔離到出疹后5天,有呼吸道合并癥者應(yīng)延長(zhǎng)至出疹后多少天:()A、6 B、8 C、10 D、14

14、任何醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后,城市地區(qū)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向疾病頂防控制部門報(bào)告:()A、6 B、12 C、24 D、48

15、麻疹的發(fā)病高峰季節(jié)是:()A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季

16、對(duì)于麻疹病人的密切接觸者,應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察幾天:()A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血熱

1、流行性出血熱主要臨床表現(xiàn)為:()A,發(fā)熱,休克,充血,出血,爆發(fā)性肝炎 B,發(fā)熱,休克,充血,出血,急性腎功能衰竭

C,脈緩,肝脾腫大,玫瑰疹,高熱,寒戰(zhàn),意識(shí)障礙,頸項(xiàng)強(qiáng)直 D,發(fā)熱,休克,充血,出血,全身淺表淋巴結(jié)腫大

2、流行性出血熱“三痛”是指:()A,頭痛,眼眶痛,骨關(guān)節(jié)疼痛 B,頭痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨關(guān)節(jié)痛,肌痛 D,頭痛,眼眶痛,肌痛

3、流行性出血熱五期分別為:()A,發(fā)熱期,低血壓休克期,少尿期,多尿期,恢復(fù)期 B,發(fā)熱期,低血壓休克期,昏迷期,多尿期,恢復(fù)期 C,發(fā)熱期,出血期,少尿期,多尿期,恢復(fù)期 D,發(fā)熱期,出血期,低血壓休克期,少尿期,多尿期

4、流行性出血熱的病原體是:()A,細(xì)菌 B,病毒 C,支原體 D,螺旋體

5、一患者表現(xiàn)為體溫:39-40 C,全身中毒癥狀較重,明顯球結(jié)膜水腫,病程中有收縮壓小于11.97kPa,明顯出血現(xiàn)象,腎損害明顯,尿蛋白+++,該患者的診斷應(yīng)為流行性出血熱哪型:()A,輕型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,極危型

6、流行性出血熱輔助檢查可能出現(xiàn)的情祝為:()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,病情越重白細(xì)胞計(jì)數(shù)越高

B、早期出現(xiàn)蛋白尿及尿中膜狀物,尿沉渣可見巨大的融合細(xì)胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是

7、下列哪項(xiàng)不能確診流行性出血熱:()A、疑似病例+血清抗EHFIgM陽性 B、血清抗EHFIgG滴度為1:40及以上

C、恢復(fù)期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原陽性

8、關(guān)于流行性出血熱病毒下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的:()A、屬于漢坦病毒屬

B、對(duì)外界抵抗力弱,一般化學(xué)方法及物理消毒方法均可使其滅活 C、傳染源主要為嚙齒類動(dòng)物 D、本病全年均可發(fā)病,無明顯季節(jié)性

9、流行性出血熱可能的傳播途徑為:()A、動(dòng)物源性傳播,蟲媒傳播,垂直傳播

B、動(dòng)物源性傳播,蟲媒傳播,生活密切接觸傳播 C、動(dòng)物源性傳播,生活密切接觸傳播,血液體液傳播 D、動(dòng)物源性傳播,垂直傳播,生活密切接觸傳播

10、流行性出血熱的治療原則為:(A)A、早診斷,早休息,早治療,少搬動(dòng)患者 B、早診斷,早隔離,早治療,少搬動(dòng)患者 C、早診斷,早休息,早治療,早報(bào)告,少用藥 D、早診斷,早隔離,早治療,少用藥

11、流行性出血熱疫情監(jiān)測(cè)不包括下列哪項(xiàng):()A、人間疫情,人群免疫狀況監(jiān)測(cè) B、動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè) C、昆蟲疫情監(jiān)測(cè) D、疫源地,疫區(qū)監(jiān)測(cè)

12、流行性出血熱控制方法包括:()A、疫情監(jiān)測(cè)

B、滅鼠,防鼠,滅螨,防螨

C、疫苗接種,個(gè)人防護(hù),治理環(huán)境,加強(qiáng)公眾教育 D、以上全對(duì)

13、流行性出血熱患者,接觸者,環(huán)境的管理不包括下述那項(xiàng):()A、及時(shí)報(bào)告 B、傳染來源調(diào)查 C、消毒

D、嚴(yán)格隔離所有患者 傳染性非典型性肺炎

單選：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判斷：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病

單選：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判斷：1-5 ××××× 6-9 √√××

病毒性肝炎

單選：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判斷：1-5 ×√××× 6 √ 肺結(jié)核 單選：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判斷：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√

霍亂

單選：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判斷：1-5 ×√√×√ 6 ×

狂犬病

單選：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判斷：√√×× 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾

單選：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判斷：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎

單選：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判斷：√××√√ 麻疹

單選：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判斷：√√√×

流行性出血熱 單選：1-5 BBABB 6-10 DBDAA 11-13 CDB 判斷：√√√

第三篇：2011執(zhí)業(yè)護(hù)士習(xí)題 第19章 護(hù)理管理（模版）

第十九章 護(hù)理管理

一、A1

1、體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中環(huán)節(jié)質(zhì)量的內(nèi)容是 A.設(shè)備質(zhì)量 B.藥品質(zhì)量 C.執(zhí)行醫(yī)囑 D.差錯(cuò)發(fā)生率 E.護(hù)士學(xué)歷 【正確答案】：C 【答案解析】：環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目、工作程序和工序質(zhì)量。主要指護(hù)理工作活動(dòng)過程質(zhì)量。包括管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文件書寫、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等。

2、體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量的內(nèi)容是 A.護(hù)士編制 B.患者管理 C.出院滿意度 D.健康教育 E.技術(shù)操作

【正確答案】：A 【答案解析】：要素質(zhì)量是指提供護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件質(zhì)量，是構(gòu)成護(hù)理服務(wù)的基本要素。內(nèi)容包括：人員配備如編制人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成等；可開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目及合格程度的技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量(設(shè)施、空間、環(huán)境管理)、排班、值班傳呼等時(shí)限質(zhì)量、規(guī)章制度等基礎(chǔ)管理質(zhì)量。

3、體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中終末質(zhì)量的條目是 A.儀器設(shè)備質(zhì)量 B.藥品質(zhì)量 C.住院滿意度 D.健康教育 E.技術(shù)操作

【正確答案】：C 【答案解析】：終末質(zhì)量是指患者所得到的護(hù)理效果的質(zhì)量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率、一級(jí)護(hù)理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。

4、對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行定期細(xì)菌培養(yǎng)的周期是 A.每天 B.每周 C.每?jī)芍?D.每月 E.每季度

【正確答案】：D 【答案解析】：手術(shù)室有嚴(yán)格的消毒隔離制度并認(rèn)真貫徹；每月定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及對(duì)手術(shù)室空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)；無過期無菌物品；對(duì)感染手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

5、手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于 A.0.1％ B.0.5％ C.1.0％ D.1.5％ E.2.0％

【正確答案】：B 【答案解析】：手術(shù)室滅菌標(biāo)準(zhǔn)，無菌手術(shù)感染率小于0.5％，三類切口感染有蹤登記制度。

6、一級(jí)護(hù)理患者巡視的時(shí)間是 A.每半小時(shí) B.每1小時(shí) C.每2小時(shí) D.每3小時(shí) E.隨時(shí)

【正確答案】：A 【答案解析】：根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度要求特級(jí)護(hù)理對(duì)病人24h連續(xù)監(jiān)護(hù)，一級(jí)護(hù)理15～30min巡視病人1次，二級(jí)護(hù)理30～60min巡視1次，三級(jí)護(hù)理要求每天至少巡視病人3次。

7、無菌物品滅菌合格率是 A.100％ B.99％以上 C.98％以上 D.95％以上 E.90％以上

【正確答案】：A 【答案解析】：無菌物品滅菌合格率是100％.記憶即可。

8、護(hù)理工作的質(zhì)量監(jiān)控的自我監(jiān)控中最重要的層次是 A.護(hù)理部 B.總護(hù)士長(zhǎng) C.護(hù)士長(zhǎng) D.護(hù)士 E.護(hù)理員

【正確答案】：D 【答案解析】：護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)，最終目的是提高護(hù)理質(zhì)量。自我監(jiān)控中最重要的層次是護(hù)士。

9、下列情況常規(guī)作為不良事件上報(bào)護(hù)理部的是 A.患者給藥錯(cuò)誤 B.患者治療延誤 C.家屬不滿投訴 D.護(hù)士夜班脫崗 E.患者管路滑脫

【正確答案】：E 【答案解析】：建立健全護(hù)理不良事件上報(bào)制度和流程，提倡真實(shí)反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。如皮膚壓力傷、跌倒、管理滑脫、墜床等。鼓勵(lì)不良事件上報(bào)。積極發(fā)現(xiàn)可能存在的各種隱患，提出可行的改良措施，起到預(yù)防為主的有效作用。

10、三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者的不良后果為 A.造成死亡 B.重度殘疾 C.中度殘疾 D.輕度殘疾 E.人身損害

【正確答案】：D 【答案解析】：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

11、病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)的時(shí)間不超過 A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.36小時(shí) D.48小時(shí) E.72小時(shí)

【正確答案】：B 【答案解析】：病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)的時(shí)間不超過24小時(shí)。此題為記憶性題目。

12、運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理方法，對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其中“D”代表的含義是 A.計(jì)劃 B.檢查 C.處理 D.循環(huán) E.實(shí)施

【正確答案】：E 【答案解析】：“D”代表實(shí)施，即貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施。

二、A2

1、護(hù)士小王在上夜小時(shí)，有一位患者的家屬在熄燈后執(zhí)意要進(jìn)入病房探視，小王擔(dān)心影響患者休息加以阻攔，但患者家屬不聽勸阻并和小王產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，第二天還投訴到護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)首先做的工作是 A.向家屬解釋 B.向家屬道歉 C.訓(xùn)斥小王 D.了解情況 E.告訴醫(yī)生 【正確答案】：D 【答案解析】：在沒有了解情況的時(shí)候，不能妄下結(jié)論，護(hù)士長(zhǎng)首要的工作就是先了解情況。

2、小王是剛進(jìn)臨床的護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生，小張是她的帶教老師，在提問小王關(guān)于醫(yī)療垃圾處理問題，小王回答錯(cuò)誤的是 A.換藥敷料放在黃塑料袋中 B.針頭放在利器盒中

C.醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋 D.醫(yī)用垃圾專人回收 E.垃圾處理時(shí)防止針刺傷

【正確答案】：C 【答案解析】：黑色膠袋裝生活垃圾，黃色膠袋裝醫(yī)療廢物(感染性廢物)，紅色膠袋裝放射性廢物。

3、A病區(qū)是普通外科。每個(gè)病室收治3個(gè)患者。小王是剛進(jìn)臨床的護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生.小張是她的帶數(shù)老師。在見習(xí)病房清潔、消毒工作時(shí)。護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小王錯(cuò)誤的做法是 A.氧氣瓶用消毒液浸泡 B.掃床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒

【正確答案】：C 【答案解析】：病室各房間應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)兩次，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。

4、科室護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月都要將護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋給護(hù)士，并且針對(duì)護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理投訴進(jìn)行分析和討論，促進(jìn)護(hù)士們認(rèn)識(shí)和改進(jìn)。這種做法屬于 A.前饋控制 B.過程控制 C.反饋控制 D.直接控制 E.間接控制

【正確答案】：C 【答案解析】：反饋控制又稱后饋控制、結(jié)果質(zhì)量控制，這類控制作用發(fā)生在行動(dòng)之后。主要將工作結(jié)果與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，對(duì)出現(xiàn)的偏差進(jìn)行糾正，防止偏差的繼續(xù)發(fā)展或再度發(fā)生。如護(hù)理質(zhì)量控制中的“褥瘡發(fā)生率”、“基礎(chǔ)護(hù)理合格率”、“護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)”等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)即屬此類控制指標(biāo)。

5、在招收護(hù)士的過程中。某三甲醫(yī)院只招收有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且身體健康的護(hù)士作為新員工，以預(yù)防在崗護(hù)士因無資質(zhì)或疾病導(dǎo)致的生產(chǎn)力低下和不必要的損失。這種控制手段屬于 A.前饋控制 B.過程控制 C.結(jié)果控制 D.成本控制 E.直接控制

【正確答案】：A 【答案解析】：依據(jù)糾正偏差措施的作用環(huán)節(jié)不同，控制可分為前饋控制、同期控制和反饋控制。

（一）前饋控制

前饋控制又稱預(yù)先控制，是面向未來的控制，是計(jì)劃實(shí)施前采取預(yù)防措施防止問題的發(fā)生，而不是在實(shí)施中出現(xiàn)問題后的補(bǔ)救。管理人員常運(yùn)用獲取的最新信息結(jié)合上一個(gè)控制循環(huán)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反復(fù)對(duì)可能出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真預(yù)測(cè)，然后與計(jì)劃要求進(jìn)行比較，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整計(jì)劃或控制影響因素，以確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。前饋控制的工作重點(diǎn)是防止所使用的各種資源在質(zhì)和量上產(chǎn)生偏差，是通過對(duì)人力、物力、財(cái)力和資源控制來實(shí)現(xiàn)的。在護(hù)理管理中稱為基礎(chǔ)質(zhì)量控制，如急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率、護(hù)理人員的素質(zhì)等均屬此類控制。

（二）同期控制

同期控制又稱為過程控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，其糾正措施是在計(jì)劃執(zhí)行的過程中。護(hù)理管理者通過現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和控制下屬人員的活動(dòng)，對(duì)執(zhí)行計(jì)劃的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行控制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的偏差時(shí)立即采取糾正措施。如每日查對(duì)醫(yī)囑及時(shí)糾正，各班護(hù)士在履行每日職責(zé)時(shí)發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤及時(shí)糾正等。

（三）反饋控制

反饋控制又稱后饋控制、結(jié)果質(zhì)量控制，這類控制作用發(fā)生在行動(dòng)之后。主要將工作結(jié)果與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，對(duì)出現(xiàn)的偏差進(jìn)行糾正，防止偏差的繼續(xù)發(fā)展或再度發(fā)生。如護(hù)理質(zhì)量控制中的“褥瘡發(fā)生率”、“基礎(chǔ)護(hù)理合格率”、“護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)”等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)即屬此類控制指標(biāo)。

6、護(hù)士小齊打算為患者輸血，發(fā)現(xiàn)輸血袋有破損，有漏血現(xiàn)象，她立即同血庫(kù)聯(lián)系退換事宜。這種情況是護(hù)士的自我控制，作為控制類型來說它屬于 A.預(yù)先控制 B.現(xiàn)場(chǎng)控制 C.結(jié)果控制 D.直接控制 E.生產(chǎn)控制

【正確答案】：B 【答案解析】：發(fā)現(xiàn)血袋有破損，立即退換，可以采用排除法，最適宜的就是現(xiàn)場(chǎng)控制。

7、小高在上夜班巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位二級(jí)護(hù)理的患者倒在床旁，此時(shí)夜班值班人員只有她一個(gè)人。此時(shí)針對(duì)患者發(fā)生的墜床情況，小高應(yīng)首先采取的措施是 A.向患者解釋和道歉 B.馬上通知醫(yī)生到病房 C.初步檢查判定患者傷情 D.上報(bào)不良事件的發(fā)生 E.通知護(hù)士長(zhǎng) 【正確答案】：C 【答案解析】：患者發(fā)生墜床，首先應(yīng)該初步檢查判定患者傷情，如果有情況，立即通知醫(yī)生。所以采用排除法，選擇最佳答案為C。

8、由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者從入院到出院，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、護(hù)理病歷書寫、觀察病情變化、心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護(hù)理方式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑

【正確答案】：C 【答案解析】：責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理。護(hù)士的工作內(nèi)容包括進(jìn)行入院教育、完成各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、護(hù)理病歷二千；寫、制訂護(hù)理計(jì)劃、觀察病情變化、進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)與評(píng)價(jià)等。

9、小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護(hù)士，小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，小王是治療護(hù)士，小李是藥療護(hù)士，小劉是生活護(hù)理護(hù)士。她們每隔一段時(shí)間就會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑

【正確答案】：B 【答案解析】：功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。護(hù)理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。

10、護(hù)士小張和小王在同一個(gè)病房工作，病房護(hù)理人員分為兩組，每組3人，她們分別為組長(zhǎng)。帶領(lǐng)護(hù)士為患者提供服務(wù)，護(hù)士們互相配合完成工作。這種工作模式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑

【正確答案】：D 【答案解析】：小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。小組成員由不同級(jí)別的護(hù)理人員組成，小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，指導(dǎo)小組成員共同參與和完成護(hù)理任務(wù)。

11、患者男性，因高血壓，在路上行走突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為高血壓腦出血，急診行開顱手術(shù)，術(shù)后送人神經(jīng)外科病房，神志不清，臟器功能紊亂，給予監(jiān)護(hù)。這樣的患者采取的最佳護(hù)理方式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑

【正確答案】：A 【答案解析】：(一)個(gè)案護(hù)理(case nursing)由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病例。

(二)功能制護(hù)理(functional nursing)以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容，工作分配以日常工作任務(wù)為中心。分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。(三)小組制護(hù)理(team nursing)以分組護(hù)理的方式對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用。

(四)責(zé)任制護(hù)理(primary nursing)由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。能全面了解病人情況。

(五)綜合護(hù)理 是一種通過最有效地利用人力資源、最恰當(dāng)?shù)倪x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式。是既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理。

12、陳護(hù)士長(zhǎng)是門診眼科的副護(hù)士長(zhǎng)，近期醫(yī)院開展護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘，全部取消了副護(hù)士長(zhǎng)的職位，陳護(hù)士長(zhǎng)改為競(jìng)聘其他職位。這種情況反映的組織原則是 A.等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則 B.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 C.精干高效的原則 D.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則 E.穩(wěn)定適應(yīng)的原則

【正確答案】：C 【答案解析】：組織必須形成精簡(jiǎn)高效的組織結(jié)構(gòu)形式，以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益作為自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。

13、新的一年即將到來，門診護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備做新的護(hù)理管理目標(biāo)，她拿出護(hù)理部的管理目標(biāo)認(rèn)真閱讀，并根據(jù)護(hù)理部的要求制訂了門診的管理目標(biāo)。這種做法遵循的原則是 A.管理層次的原則 B.有效管理幅度的原則 C.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 D.精干高效的原則

E.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

【正確答案】：E 【答案解析】：強(qiáng)調(diào)各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。只有目標(biāo)一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護(hù)理部的目標(biāo)必須根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術(shù)室等護(hù)理管理目標(biāo)必須服從護(hù)理部的總體目標(biāo)。組織的存在和發(fā)展是以任務(wù)和目標(biāo)為核心的，組織的調(diào)整、改造也應(yīng)以是否實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)為衡量標(biāo)準(zhǔn)。要因任務(wù)、目標(biāo)設(shè)事，以事為中心，因事設(shè)機(jī)構(gòu)，因事設(shè)職位，因事配人員。

14、小楊是兒科兒童組的護(hù)士，工作表現(xiàn)突出，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)一些工作，但小楊工作起來常縮手縮腳，護(hù)士長(zhǎng)意識(shí)到?jīng)]有給小楊職權(quán)，有責(zé)無權(quán)，造成了限制，遂任她為兒童組組長(zhǎng)，提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是 A.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 B.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

C.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則 D.穩(wěn)定適應(yīng)的原則 E.精干高效原則

【正確答案】：A 【答案解析】：權(quán)利是完成任務(wù)的必要工具，職位和權(quán)利是相對(duì)等的。分工本身就意味著明確職務(wù)，承擔(dān)責(zé)任，并確定與職務(wù)和責(zé)任相對(duì)應(yīng)的利益。為了實(shí)現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對(duì)應(yīng)．要做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)利恰當(dāng)，利益合理。遵循這一原則，要有正確的授權(quán)，組織中的一些部門或者人員所負(fù)責(zé)的任務(wù)，應(yīng)賦予相應(yīng)的職權(quán)。授予的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé)，下級(jí)也不能超越自身的權(quán)利范圍。上級(jí)掌管總的權(quán)限，其他權(quán)限分配給下級(jí)，既統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，又分級(jí)負(fù)責(zé)。如果有權(quán)無責(zé)會(huì)助長(zhǎng)瞎指揮和官僚主義，有責(zé)無權(quán)或權(quán)限太小，會(huì)阻礙或束縛管理者的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應(yīng)的責(zé)任。

15、李護(hù)士長(zhǎng)是重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士長(zhǎng)，近期被分派護(hù)理學(xué)院的?？谱o(hù)士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是 A.等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則 B.管理層次的原則

C.有效管理幅度的原則 D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 E.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

【正確答案】：C 【答案解析】：管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點(diǎn)、護(hù)士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當(dāng)建立管理幅度，有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實(shí)現(xiàn)。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。護(hù)理管理中，護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的管理幅度要適當(dāng)和明確，管理幅度過寬，管理的人數(shù)過多，任務(wù)范圍過大，使護(hù)理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響，管理者則會(huì)感到工作壓力大；如果管理幅度過窄，管理中又不能充分發(fā)揮作用，造成人力浪費(fèi)。應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當(dāng)?shù)墓芾韺挾?，以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。

16、王主任是某護(hù)理部主任，她把工作分配給總護(hù)士長(zhǎng)等管理人員，對(duì)于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時(shí)她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調(diào)動(dòng)了下級(jí)的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是 A.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則 B.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則 C.精干高效原則

D.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則 E.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

【正確答案】：A 【答案解析】：集權(quán)是把權(quán)力相對(duì)集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個(gè)管理層和管理者，使他們?cè)谧约旱膷徫簧暇凸芾矸秶鷥?nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動(dòng)每一個(gè)管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動(dòng)。分權(quán)使不同層次的管理者對(duì)于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)．下屬定期向上級(jí)匯報(bào)工作，只有在偏離正常運(yùn)作的特殊情況時(shí)，才向上級(jí)報(bào)告，由上級(jí)親自處理。這種上下級(jí)的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動(dòng)下級(jí)的工作積極性。

17、某病房近期出現(xiàn)護(hù)理投訴和差錯(cuò)，兩位科護(hù)士長(zhǎng)介入幫肋整改，病房護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)問題和整改建議進(jìn)行工作，但是對(duì)于兩位科護(hù)士長(zhǎng)的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是 A.管理層次的原則

B.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則 C.有效管理幅度的原則 D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 E.等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

【正確答案】：A 【答案解析】：要做到組織有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，組織中的層次應(yīng)越少越好，命令路線越短越好。從上級(jí)到下級(jí)建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達(dá)或上傳，會(huì)增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關(guān)，相同人數(shù)的組織，管理寬度大則組織層次少，反之則組織層次多。近年來，隨著現(xiàn)代通訊設(shè)備的應(yīng)用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢(shì)。比如護(hù)理管理模式由原來的三級(jí)管理變成扁平式二級(jí)管理模式。

18、某患者無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護(hù)士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為 A.護(hù)理事故 B.醫(yī)療事故 C.護(hù)理差錯(cuò) D.意外事件 E.護(hù)理缺陷

【正確答案】：D 【答案解析】：首先護(hù)士已經(jīng)過問患者的過敏史，再者患者過敏試驗(yàn)陰性，給藥過程突發(fā)的情況，就是意外事件。

19、一急診患者在就診過程中，護(hù)士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗(yàn)，造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過失行為所占的比重是 A.完全責(zé)任 B.主要責(zé)任 C.同等責(zé)任 D.次要責(zé)任 E.輕微責(zé)任

【正確答案】：A 【答案解析】：完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。因?yàn)樽o(hù)士沒有過問患者的過敏史，所以，過錯(cuò)完全在于護(hù)士。

20、運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法，檢查質(zhì)量狀況，找出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，定出具體實(shí)施計(jì)劃，實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，存在問題則轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中，這種方式起到的作用是 A.監(jiān)督指導(dǎo) B.循環(huán)管理 C.持續(xù)改進(jìn) D.目標(biāo)管理 E.檢查落實(shí)

【正確答案】：C 【答案解析】：

三、A3/A4

1、護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對(duì)主要原因定出具體實(shí)施計(jì)劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)人下一個(gè)管理循環(huán)中?！菊_答案】： 【答案解析】：

<1>、護(hù)理質(zhì)量控制的作用是 A.監(jiān)督指導(dǎo) B.循環(huán)管理 C.持續(xù)改進(jìn) D.目標(biāo)管理 E.檢查落實(shí)

【正確答案】：C 【答案解析】：堅(jiān)持全面質(zhì)量管理的思想，運(yùn)用品質(zhì)圈活動(dòng)，對(duì)工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。<2>、護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)是 A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) B.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) C.個(gè)人觀察 D.問卷調(diào)查 E.書面報(bào)告

【正確答案】：B 【答案解析】：護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，記憶即可。<3>、護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵(lì)上報(bào)分析的是 A.差錯(cuò)事故 B.護(hù)理糾紛 C.護(hù)理事故 D.不良事件 E.護(hù)理缺陷

【正確答案】：D 【答案解析】：護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵(lì)上報(bào)分析的是不良事件。不良事件類型：

（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護(hù)理意外；

（2）診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等醫(yī)療事件；

（3）嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；

（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害；（5）因工務(wù)人員或陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害；（6）嚴(yán)重院內(nèi)感染；

（7）門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。<4>、從患者得到的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是 A.環(huán)境質(zhì)量 B.觀察病情 C.患者管理 D.心理護(hù)理 E.出院滿意度

【正確答案】：E 【答案解析】：從患者得到的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是出院滿意度，記憶性題目，熟記即可。<5>、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項(xiàng)目是 A.護(hù)理文件書寫 B.住院滿意度 C.藥品質(zhì)量 D.規(guī)章制度 E.護(hù)士職稱

【正確答案】：A 【答案解析】：環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目、工作程序和工序質(zhì)量。主要指護(hù)理工作活動(dòng)過程質(zhì)量。包括管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文件書寫、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等。

2、小劉是ICU護(hù)士，從畢業(yè)工作3年來，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。

【正確答案】： 【答案解析】：

<1>、在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑

【正確答案】：A 【答案解析】：這是ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式，個(gè)案護(hù)理由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病例。<2>、對(duì)ICU的重癥患者護(hù)理以下錯(cuò)誤的是 A.一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理 B.備齊各種急救設(shè)施和藥品 C.制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 D.正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療 E.半小時(shí)巡視患者一次

【正確答案】：E 【答案解析】：ICU的重癥患者應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理監(jiān)控。<3>、對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是 A.字跡端正清晰 B.動(dòng)態(tài)反映病情變化 C.使用藍(lán)黑色水筆書寫 D.寫錯(cuò)可刮涂后重寫 E.體現(xiàn)以患者為中心

【正確答案】：D 【答案解析】：護(hù)理記錄單上需工整、整潔，不允許刮涂后重寫。

3、急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時(shí)檢查維修和維護(hù)，以確?；颊叩募皶r(shí)使用和護(hù)理安全。

【正確答案】： 【答案解析】：

<1>、急救物品和藥品在保管使用中錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)是 A.定人保管 B.定時(shí)檢查 C.定點(diǎn)放置 D.定人使用 E.定期消毒

【正確答案】：D 【答案解析】：急救物品和藥品應(yīng)定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。

<2>、急救物品的合格率應(yīng)保持在 A.100％ B.99％以上 C.98％以上 D.95％以上 E.90％以上

【正確答案】：A 【答案解析】：急救物品的合格率應(yīng)保持在100％，記憶即可。

4、在工作中，一位護(hù)士晚上下班交班時(shí)發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個(gè)者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。

【正確答案】： 【答案解析】：

<1>、護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是 A.補(bǔ)發(fā)藥物即可 B.匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng) C.向患者解釋 D.向患者道歉 E.尋求醫(yī)生幫助

【正確答案】：B 【答案解析】：可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即逐級(jí)上報(bào)，立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

<2>、此事應(yīng)上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間不超過 A.12小時(shí)內(nèi) B.24小時(shí)內(nèi) C.36小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi) E.72小時(shí)內(nèi)

【正確答案】：B 【答案解析】：發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。

第四篇：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)題 顱腦損傷病人的護(hù)理

顱腦損傷病人的護(hù)理

一、名詞解釋

1.顱內(nèi)高壓 2.腦疝 3.腦震蕩 4.腦挫裂傷 5.逆行性健忘 6.熊貓眼征 7.中間清醒期 8.頭皮撕脫傷 9.硬腦膜外血腫

二、選擇題 A1型選擇題

1.顱腦損傷病人的臥位，抬高床頭15～A.腦疝 30cm的目的是： B.頭痛 A.預(yù)防誤吸及窒息 C.顱內(nèi)壓下降 B.利于呼吸道通暢 D.顱內(nèi)繼發(fā)感染 C.保證心排出血量 E.嘔吐 D.病人舒適 6.甘露醇治療腦水腫，應(yīng)： E.減輕腦水腫 A.緩慢靜脈注射 2.顱腦外傷病人，傷后出現(xiàn)昏迷－清醒－B.一次劑量在半小時(shí)內(nèi)滴完 昏迷，提示有： C.一次劑量在一小時(shí)內(nèi)滴完 A.腦震蕩 D.一次劑量在兩小時(shí)內(nèi)滴完 B.腦挫裂傷 E.滴速與療效無關(guān) C.腦內(nèi)血腫 7.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法，錯(cuò)誤D.硬膜下血腫 的護(hù)理是： E.硬膜外血腫 A.物理降溫后用冬眠藥物 3.提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕腦疝早期的生B.用藥前測(cè)量體溫，脈搏.呼吸.血壓 命體征表現(xiàn)是： C.病人注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜A.血壓高，脈搏快，呼吸快 搬運(yùn)和翻身 B.血壓低，脈搏慢，呼吸慢 D.維持直腸內(nèi)溫度在33～34℃ C.血壓高，脈搏慢，呼吸慢 E.維持體液平衡 D.血壓高，脈搏慢，呼吸快 8.應(yīng)立即手術(shù)治療的顱腦損傷是： E.血壓低，脈搏快，呼吸快 A.腦震蕩 4.頭部損傷后，出現(xiàn)球結(jié)膜下出血，腦脊B.顱底骨折伴腦脊液外漏 液鼻漏應(yīng)考慮： C.硬腦膜外血腫 A.鼻骨骨折 D.腦干損傷 B.顱前窩骨折 E.腦挫裂傷 C.顱中窩骨折 9.顱底骨折的診斷主要依靠： D.顱后窩骨折 A.臨床表現(xiàn) E.腦挫裂傷 B.X光檢查 5.腦脊液外漏禁忌作沖洗，堵塞和腰穿，C.外傷史 是防止： D.局部腫脹 — 91 E.局部疼痛

10.顱腦損傷病人，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體癱瘓，提示受壓部位在： A.左側(cè) B.右側(cè) C.雙側(cè) D.延髓 E.橋腦

11.腦外傷昏迷病人呼吸困難的主要處理措施是： A.吸氧 B.吸痰

C.舌后墜者用舌鉗拉出安放通氣道 D.肌注呼吸興奮劑 E.氣管切開

12.開放性顱底骨折主要治療是：

A.手術(shù)治療骨折

B.有腦脊液外漏時(shí)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ) C.應(yīng)用抗生素防止感染

D.有腦脊液外漏時(shí)及時(shí)沖洗及堵塞 E.以上均不對(duì)

13.頭皮損傷，以下哪項(xiàng)常并發(fā)休克：

A.頭皮裂傷 B.頭皮血腫

C.帽狀腱膜下血腫 D.骨膜下血腫 E.頭皮撕脫傷

14.顱底骨折并發(fā)腦脊液鼻耳漏哪項(xiàng)處理是對(duì)的? A.無菌鹽水沖洗后棉花堵塞 B.清創(chuàng)縫合

C.用力擤擤，以利引流 D.腰穿減壓 E.應(yīng)用抗生素

15.小腦幕裂孔疝病人急救的首要措施是：

A.吸氧

B.肌注洛貝林 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.50％葡萄糖靜滴 E.甘露醇靜注

16.急性顱腦損傷病人，哪種瞳孔變化最具

有手術(shù)指征? A.兩側(cè)瞳孔散大 B.對(duì)側(cè)瞳孔散大

C.一側(cè)瞳孔散大對(duì)光反射消失伴意識(shí)障礙

D.一側(cè)瞳孔散大，另一瞳孔縮小，神志清醒

E.瞳孔大小多變

17.硬腦膜外血腫的出血，多源于：

A.顱骨板障靜脈破裂 B.椎動(dòng)脈破裂 C.腦膜中動(dòng)脈破裂 D.顱內(nèi)靜脈竇破裂 E.腦皮層血管破裂

18.顱腦損傷觀察及護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.密切觀察意識(shí)，瞳孔變化 B.抬高床頭15～30cm

C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡 D.便秘嚴(yán)重時(shí)用甘油低壓灌腸 E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)做氣管切開 19.重癥顱腦外傷急診，首先應(yīng)做到：

A.檢查神志瞳孔 B.測(cè)量生命體征 C.保持呼吸道通暢 D.止血、抗感染 E.及時(shí)輸液、輸血 20.腦震蕩的處理原則是：

A.對(duì)癥處理 B.脫水療法 C.急診手術(shù) D.防治休克 E.暫不處理

21.硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是：

A.嗜睡 — 92 B.譫妄

C.昏迷不過30分鐘 D.中間清醒期 E.持續(xù)性深昏迷

22.顱腦損傷病人每日輸液量一般限制于：

A.500～800ml B.800～1000ml C.1500～2000ml D.2000～2500ml E.2500～3000ml 23.腦干損傷時(shí)瞳孔變化的特征是：

A.雙側(cè)瞳孔散大，固定

B.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失 C.一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍 D.兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)存在 E.兩側(cè)瞳孔大小多變不等圓

24.顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，屬于：

A.閉合性骨折 B.開放性骨折 C.粉碎性骨折 D.青枝性骨折 E.凹陷性骨折

25.治療較大的帽狀腱膜下血腫的方法是

A.待其自行吸收

B.用止血藥，加壓包扎 C.穿刺抽血，防止感染 D.切開引流，防止感染 E.穿刺抽血后加壓包扎 26.急性顱內(nèi)壓增高常見于

A.發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤 B.腦膿腫 C.巨大腦膜瘤

D.外傷性硬腦膜外血腫 E.化膿性腦膜炎

27.顱前窩骨折最易損傷的神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng) B.動(dòng)眼神經(jīng) C.聽神經(jīng) D.面神經(jīng) E.滑車神經(jīng)

28.顱內(nèi)壓增高最客觀的證據(jù)是

A.頭痛 B.嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.血壓升高 E.心跳緩慢

29.形成腦疝的根本原因是

A.急性顱內(nèi)壓增高 B.慢性顱內(nèi)壓增高 C.嚴(yán)重腦挫裂傷 D.嚴(yán)重顱骨骨折 E.顱內(nèi)各分腔壓力差 30.不符合腦震蕩表現(xiàn)的是

A.意識(shí)障礙不超過30分鐘 B.逆行性健忘 C.顱內(nèi)壓增高

D.腦脊液檢查無異常 E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

31.顱底骨折合并腦脊液漏者擤鼻涕，打噴

嚏等可引起 A.顱內(nèi)壓增高 B.顱內(nèi)壓降低 C.腦脊液外溢 D.腦脊液引流不暢 E.顱內(nèi)感染

32.顱腦損傷病人每日補(bǔ)液量應(yīng)控制在

A.總量500～1000ml，其中生理鹽水不超過500ml

B.總量1000～1500ml，其中生理鹽水不超過500ml

C.總量1500～2000ml，其中生理鹽水不超過500ml

D.總量2000～2500ml，其中生理鹽水不超過1000ml

E.總量2500～3000ml，其中生理鹽水不超過1000ml — 93 33.關(guān)于顱骨骨折的治療原則，以下敘述不正確的是

A.顱蓋骨線行骨折和顱底骨折本身，不需特殊處理

B.顱蓋凹陷骨折，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)，需要手術(shù)治療

C.顱蓋骨骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝時(shí)，應(yīng)警惕硬膜外血腫

D.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，應(yīng)使用抗生素和TAT E.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜

34.急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)是

A.進(jìn)行性意識(shí)障礙——血壓升高、脈搏變慢——患側(cè)瞳孔散大

B.瞳孔不等——意識(shí)障礙——脈搏變慢、血壓升高

C.出現(xiàn)局灶性定位體征——瞳孔不等大——意識(shí)障礙 D.意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔縮小——心率變慢、血壓下降

E.意識(shí)障礙——去大腦強(qiáng)直——呼吸軼暫停

35.左側(cè)小腦幕裂孔疝早期的典型表現(xiàn)是

A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體癱瘓 B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體癱瘓 C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體癱瘓 D.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體癱瘓 E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，四肢癱瘓 36.顱內(nèi)壓增高“三主征”為：

A.頭痛、偏癱、視野缺損 B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

C.血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢 A2型選擇題

1.患者男性，20歲，建筑工人，從高處摔下，乳突部皮下血腫，右耳流出血性液體，聽力明顯減低，考慮： A.腦震蕩

D.頭痛、復(fù)視、嘔吐 E.頭痛、嘔吐、失眠

37.下列哪項(xiàng)為Cushing征的臨床表現(xiàn)？

A.血壓升高、呼吸深快、脈搏細(xì)弱 B.血壓升高、脈搏慢而有力、呼吸深而慢

C.血壓下降、脈搏減慢、呼吸減慢 D.血壓下降、脈搏減慢、呼吸深慢 E.血壓下降、心率不齊、呼吸淺快 38.降低顱內(nèi)壓控制液體入量可根據(jù)每天

尿量：

A.不少于500ml B.不少于600ml C.不少于100ml D.不少于200ml E.不少于1000ml

39.治療急性顱高壓的首選藥物是

A.50%葡萄糖 B.20%甘露醇 C.25%山梨醇 D.30%尿素 E.地塞米松

40.對(duì)于腦外傷患者的處理，下列哪項(xiàng)不正

確？

A.保持呼吸道通暢

B.密切觀察神志、瞳孔的變化

C.巨大顱內(nèi)血腫應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間盡早手術(shù)清除

D.不管血腫在何部位都不必手術(shù)，盡可能保守治療

E.頭皮裂傷2～3天，無明顯感染者，進(jìn)行清創(chuàng)縫合加傷口引流

B.腦挫傷 C.顱前窩骨折 D.顱中窩骨折 E.顱后窩骨折 — 94 2.患者男性，30歲，因車禍頭顱外傷，眼瞼青腫，球結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，應(yīng)考慮： A.額骨骨折 B.面部挫傷 C.顱前窩骨折 D.顱后窩骨折 E.顱中窩骨折

3.成人患者，頭部外傷，昏迷5分鐘，醒后對(duì)當(dāng)時(shí)受傷情況不能回憶，有輕度惡心，頭痛，檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮： A.腦震蕩 B.腦挫裂傷 C.頭部挫傷 D.顱內(nèi)血腫 E.顱底骨折

4.成人男性，頭部被人用木棍擊傷，無昏迷，嘔吐，X光檢查發(fā)現(xiàn)顱蓋骨折，凹陷0.3cm，其處理應(yīng)： A.速尿

B.50％葡萄糖溶注射 C.甘露醇快速注射 D.手術(shù)復(fù)位

E.可不作特殊處理

5.成人女性，頭皮裂傷已3天，現(xiàn)傷口無明顯感染跡象，最理想的處理方法是： A.換藥

B.口服抗生素 C.清創(chuàng)縫合 D.無需特別處理 E.抗生素溶注濕敷

6.患者頭皮鈍物撞傷2天，檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，最可能的診斷是： A.皮下血腫

B.帽狀腱膜下血腫 C.骨膜下血腫 D.頭皮感染 E.腦積水

7.患者頭部外傷后即出現(xiàn)昏迷，半個(gè)小時(shí)后清醒，隨即再次出現(xiàn)昏迷，傷側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)光反射減弱，此時(shí)，最可能的是： A.腦內(nèi)血腫 B.硬腦膜外血腫 C.硬腦膜下血腫 D.腦挫裂傷 E.腦震蕩 8.患兒男性，6歲，頭皮外傷后出血不止，此時(shí)，首要的處理方法是： A.壓迫止血 B.輸液 C.止痛 D.清創(chuàng) E.鎮(zhèn)靜 9.患者女性，頭部外傷后現(xiàn)出現(xiàn)“熊貓眼”征，且有淡紅色液體從鼻腔流出，最有可能的是： A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折 D.眼眶損傷 E.以上都不對(duì)

10.患者頭部外傷，有腦脊液鼻漏，此時(shí)以

下哪項(xiàng)處理有誤：

A.病人取平臥位，床頭抬高15～30cm B.保持鼻腔清潔

C.盡量避免擤鼻涕，打噴嚏 D.一般不作腰穿 E.予以沖洗鼻腔

11.女性，18歲，打網(wǎng)球時(shí)被球擊中右側(cè)頭

頂部，查：神清，一般情況好，右側(cè)頂部可見一乒乓球大小的隆起，周圍質(zhì)地較硬，中心部位較軟，似有波動(dòng)感，以下哪種可能性最大? A.皮下血腫 — 95 B.帽狀腱膜下血腫 C.骨膜下血腫

D.顱蓋骨凹陷性骨折 E.以上均不是

12.男性，16歲，學(xué)生，騎自行車不慎跌進(jìn)水溝里，昏迷15分鐘后清醒，自訴頭暈，注意力無法集中，耳鳴，問病史時(shí)無法回憶受傷經(jīng)過，體檢未見陽性體征，此時(shí)，應(yīng)考慮是： A.腦震蕩 B.頭皮血腫 C.骨膜下血腫 D.腦挫裂傷 E.顱內(nèi)血腫

13.男性，40歲，顱腦外傷昏迷2天，現(xiàn)頻繁嘔吐，煩躁不安，有尿潴留，此時(shí)，以下處理哪項(xiàng)不妥： A.導(dǎo)尿并置尿管 B.禁食 C.觀察病情

D.加床檔以防墜床 E.嗎啡鎮(zhèn)靜

14.女性，車禍5小時(shí)，神志不清，X線攝片提示顱骨凹陷性骨折，凹陷直徑8cm，凹陷深度為1.8cm，此時(shí)，最佳處理應(yīng)是：

A.嚴(yán)密觀察病情 B.脫水 C.不用處理 D.應(yīng)用皮質(zhì)激素 E.盡早手術(shù)復(fù)位

15.女性，32歲，被人打傷頭部15小時(shí)，查：神清，眼瞼青腫，球結(jié)膜下出血，嗅覺喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出，此時(shí)，最有可能是： A.面部軟組織損傷 B.顱前窩骨折 C.顱中窩骨折 D.顱后窩骨折 E.眼外傷

16.男性，44歲，頭顱外傷后出現(xiàn)右耳流淡

紅色液體，聽力下降，以下處理，不對(duì)的是：

A.應(yīng)用抗生素

B.可用無菌棉球填塞堵漏 C.禁作腰穿 D.禁作沖洗 E.禁止用力咳嗽

17.女性，45歲，因診斷為腦挫裂傷而正在進(jìn)行冬眠療法，降溫標(biāo)準(zhǔn)維持肛溫為： A.26～28℃ B.28～30℃ C.30～32℃ D.33～34℃ E.34～36℃

18.李女士，24歲。頭部外傷后“昏迷”10

分鐘。醒后3天來頭痛，頭昏、記憶力減退，時(shí)有惡心感。其他檢查未見異常，診斷為“腦震蕩”？目前觀察的重點(diǎn)是： A.頭痛、頭昏 B.惡心、嘔吐 C.記憶力減退 D.神經(jīng)系統(tǒng)體征 E.情緒、睡眠

19.程先生，30歲。車禍中頭部受撞擊，頭

痛劇烈，躁動(dòng)不安，曾嘔吐2次呈噴射性。不妥的處理是： A.抬高床頭15～30cm B.給予吸氧 C.肌內(nèi)注射嗎啡

D.甘露醇快速靜脈滴注 E.去枕，頭偏向一側(cè)

20.方先生，28歲。因外傷致顱內(nèi)壓血腫，昏迷，并嘔吐數(shù)次。手術(shù)前預(yù)防腦疝形成的主要措施是： A.保持呼吸道通暢 — 96 B.快速靜脈滴注甘露醇 C.頭部冰帽降溫 D.靜脈注射地塞米松 E.限制液體輸入量

21.朱女士，41歲。因頭部外傷不省人事，約1小時(shí)后漸蘇醒。傷后2小時(shí)陪護(hù)扶起病人小便1次，后又再次昏迷。檢查見左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。病情觀察中，你認(rèn)為這是： A.急性硬腦膜外血腫 B.急性硬腦膜下血腫 C.急性腦內(nèi)血腫

D.急性帽狀腱膜下血腫 E.顱骨骨膜下血腫 22.章女士，50歲。以頭部外傷急送急診室，神志不清，口鼻腔出血且分泌物較多，口唇發(fā)紺，呼吸困難。不妥當(dāng)?shù)募本忍幚硎牵?/p>

A.立即置病人于側(cè)臥位 B.立即托起下頜

C.立即清除口腔積留物 D.立即吸除咽喉分泌物 E.立即面罩吸氧

23.一位病人被醫(yī)師診斷為小腦幕切跡疝，他可能不會(huì)出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn) A.劇烈頭痛，頻繁吐嘔并有煩躁

B.頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停 C.有進(jìn)行性意識(shí)障礙

D.由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大

E.瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙 24.一位病人突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，下列哪種處理措施不妥

A.呼吸不暢可行氣管切開 B.應(yīng)用脫水劑

C.腦水腫明顯者可用較大劑量激素治療 D.癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓 E.限制液體人量

25.觀察一位顱腦損傷病人，發(fā)現(xiàn)病人雙側(cè)

瞳孔大小多變，不等圓，對(duì)光反應(yīng)差，這提示

A.顱內(nèi)高壓 B.臨危狀態(tài) C.腦疝 D.腦受壓 E.腦干損傷

26.女性39歲，因頭部受傷入院。體檢發(fā)

現(xiàn)：BP18/12k/Pa，鼻腔有腦脊液流出，以下護(hù)理措施不正確的是： A.床頭抬高15～30cm臥位 B.清潔鼻前庭聯(lián) C.無菌棉球填塞鼻腔 D.避免經(jīng)鼻腔吸痰 E.避免經(jīng)鼻置胃管

27.男性56歲，因頭部受傷20小時(shí)入院。

查體：病人神志不清，對(duì)刺痛有睜眼和肢體伸直反應(yīng)，但語無倫次。按GSC計(jì)分，該病人為 A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

28.女性23歲，頭部外傷20小時(shí)來診。查

體：昏迷，血壓升高，呼吸緩慢，脈搏緩慢有力，一側(cè)瞳孔由縮小轉(zhuǎn)為散大。護(hù)士立即作出如下判斷，您認(rèn)為哪一項(xiàng)不正確

A.病人已有顱內(nèi)壓增高 B.病人發(fā)生了枕骨大孔疝 C.病人需要立即注射甘露醇 D.必須立即向醫(yī)生匯報(bào)病情 E.必須立即給病人配血、剃頭

29.女性22歲，頭部受傷3小時(shí)入院，查— 97 體時(shí)發(fā)現(xiàn)：病人對(duì)呼喚有睜眼反應(yīng)，能躲避刺痛，但回答問題錯(cuò)誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下瘀血斑，鼻腔有血性腦脊液流出。您認(rèn)為病人

A.無昏迷，顱前窩骨折 B.淺昏迷，顱中窩骨折 C.深昏迷，顱后窩骨折 D.無昏迷，顱蓋骨骨折 E.淺昏迷，面部挫傷

30.男性67歲。因嚴(yán)重腦挫裂傷入院。病A3型選擇題

1.患者男性，30歲，顱腦外傷后即昏迷，5分鐘后清醒隨即再次進(jìn)入昏迷狀態(tài)，檢查：右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，生命體征改變明顯。①本病例最可能診斷是： A.腦挫裂作 B.顱底骨折 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.腦內(nèi)血腫 ②病灶定位應(yīng)在： A.左側(cè) B.右側(cè) C.前方 D.后方 E.下方

③此時(shí)最適合的治療是： A.輸血 B.藥物止血 C.補(bǔ)液 D.抗生素 E.手術(shù)

2.一民工高處跌落，臀部著地，檢查發(fā)現(xiàn)病人神志清醒，咽粘膜下和乳突皮下瘀血，有淡紅色液體從右耳流出。①此時(shí)，應(yīng)考慮： A.顱前窩骨折 — 98

人處于昏迷狀態(tài)，GCS計(jì)分3分，留置導(dǎo)尿管，已行氣管切開，施行鼻飼已6天，未解大便。以下除哪一項(xiàng)外，都可能是該病人的護(hù)理診斷。

A.有泌尿系和肺部感染的危險(xiǎn) B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) C.自理缺陷 D.便秘

E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；高于機(jī)體需要量

B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折 D.腦震蕩 E.顱內(nèi)血腫

②此時(shí)處理欠妥的是： A.應(yīng)用抗生素

B.床頭抬高15～30cm C.保守治療為主 D.忌作腰穿

E.鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽

3.王先生，34歲。從高處墜地后致傷，以“顱前窩骨折”收住院。查體見神志尚清楚，頭部有血腫，鼻孔持續(xù)性流出淡紅色液體，嗅覺和視力減退。X線檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。

①顱前窩骨折的主要依據(jù)是： A.高處墜落史 B.頭部血腫 C.腦脊液鼻漏 D.X線檢查 E.嗅覺障礙

②護(hù)理診斷“有感染（顱內(nèi)）的危險(xiǎn)”，其主要相關(guān)因素是： A.身體抵抗力降低 B.腦脊液鼻漏 C.呼吸不通暢 D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) E.治療不及時(shí)

③不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是： A.去枕平臥位 B.勿沖洗鼻腔 C.勿腰椎穿刺 D.勿擤鼻涕

E.預(yù)防性用抗生素

4.某男性，18歲，從墻上掉下，后枕部著地后，有意識(shí)障礙約15分鐘并有嘔吐，清醒后有逆行性遺忘。①此病人可能的診斷是 A.腦挫傷 B.腦震蕩 C.腦干損傷 D.顱內(nèi)血腫 E.腦水腫

②下列處理中哪一項(xiàng)最不適合 A.臥床休息 B.繼續(xù)觀察病情 C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

D.應(yīng)用嗎啡類藥物止痛

E.有顱壓增高表現(xiàn)時(shí)應(yīng)用脫水藥物 5.男性24歲，因頭外傷10個(gè)小時(shí)來診。親屬敘述病人傷后即不省人事，持續(xù)約2小時(shí)。以后神志蘇醒，并扶其入廁一次。2小時(shí)前，病人再次不省人事，煩躁不安，頻繁地噴射性嘔吐。查體：病人處于昏迷狀態(tài)，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)下肢病理反射陽性。受B1型選擇題 1.A.腦震蕩 B.腦挫裂傷 C.顱底骨折 D.硬腦膜外血腫 E.硬腦膜下血腫

[1]出現(xiàn)逆行性健忘的是： [2]出現(xiàn)中間清醒期的是： 2.A.早期清創(chuàng)縫合 — 99

傷當(dāng)時(shí)曾行CT檢查，提示顱蓋骨折，骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝，但未發(fā)現(xiàn)血腫。

①該病人的入院診斷是顱內(nèi)血腫，根據(jù)以上病史，您考慮是 A.急性硬腦膜外血腫 B.慢性硬腦膜外血腫 C.急性硬腦膜下血腫 D.慢性硬腦膜下血腫 E.血性腦內(nèi)血腫

②根據(jù)病史和檢查結(jié)果，您認(rèn)為病人已經(jīng)發(fā)生

A.腦水腫 B.枕骨大孔疝 C.小腦幕切跡疝 D.動(dòng)眼神經(jīng)原發(fā)損傷 E.腦干損傷

③對(duì)該病人，您采取的首要的護(hù)理措施是 A.給氧

B.床頭抬高20～30cm臥位 C.安慰親屬

D.快速靜脈滴注甘露醇 E.吸痰

④對(duì)該病人，您認(rèn)為最根本的治療方法是 A.靜脈注射速尿 B.立即手術(shù)治療

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 D.靜脈滴注甘露醇 E.靜脈滴注止血藥B.開顱清除血腫、止血 C.擴(kuò)容

D.使用抗生素控制感染 E.冬眠療法

[1]硬腦膜外血腫，一旦確診，應(yīng)： [2]顱底骨折時(shí)應(yīng)：

3.A.兩側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在 B.兩側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)進(jìn)行性散大，光反射遲鈍

C.兩側(cè)瞳孔大小多變，不等圓對(duì)光反射差

D.兩側(cè)瞳孔散大固定，對(duì)光反射消失 E.一側(cè)瞳孔持續(xù)性縮小 [1]腦干損傷的是： [2]腦受壓的是： 4.A.顱蓋骨折 B.顱底骨折 C.腦震蕩 D.腦挫裂傷 E.頭皮撕脫傷

[1]傷后意識(shí)障礙不超過30分鐘的是： [2]傷后昏迷輕者數(shù)小時(shí)，重者數(shù)日、數(shù)月的是： 5.A.臨床表現(xiàn) B.X線攝片 C.CT D.B超 E.腦電圖

[1]顱底骨折，診斷主要靠： [2]顱蓋骨折，診斷主要靠： 6.A.頭皮撕脫傷 B.皮下血腫

C.顱骨骨膜下血腫 D.腦脊液耳漏 E.腦脊液鼻漏

[1]易發(fā)生休克的是： [2]顱中窩骨折的是： X1型選擇題

1.顱內(nèi)壓增高病人治療和護(hù)理時(shí)禁忌 A.用力大便 B.劇烈咳嗽 C.腰椎穿刺 D.腹部按摩 E.高壓灌腸

2.原發(fā)性腦損傷是指 A.腦震蕩

7.A.瞳孔的改變 B.生命體征的改變 C.病理反射陽性 D.逆行性健忘 E.有中間清醒期 [1]腦震蕩的特征是：

[2]硬腦膜外血腫的特征是：

8.A.腦脊液自鼻腔流出，并有嗅覺障礙 B.腦脊液耳道流出，并有周圍性面癱 C.腦脊液漏至乳突后皮下 D.意識(shí)障礙 E.頭皮血腫

[1]提示有顱中窩骨折的是： [2]提示有顱前窩骨折的是：

9.A.血腫范圍大，質(zhì)軟，波動(dòng)感明顯 B.血腫范圍小，周圍硬，中心部軟，有波動(dòng)感

C.血腫局限某塊顱骨范圍內(nèi)，質(zhì)稍硬 D.熊貓眼征 E.有中間清醒期

[1]提示有頭皮皮下血腫的是： [2]提示有帽狀腱膜下血腫的是： 10.A.顱蓋骨線形骨折

B.顱底骨折 C.皮下血腫 D.腦震蕩

E.閉合性腦挫裂傷 [1]需注射TAT的是：

[2]昏迷時(shí)間超過半小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的是：B.腦挫裂傷 C.腦水腫 D.顱內(nèi)血腫 E.腦疝

3.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)是 A.意識(shí)障礙 B.局灶體征 C.生命體征改變 — 100 D.頭痛、嘔吐和躁動(dòng) A.意識(shí)障礙 E.腦脊液檢查可有紅細(xì)胞 B.同側(cè)瞳孔散大 4.對(duì)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理，以下不正確C.對(duì)光反射消失 的是 D.對(duì)側(cè)偏癱 A.刺激劇咳 E.呼吸困難 B.定時(shí)吸痰 9.降低顱內(nèi)壓的護(hù)理應(yīng)包括 C.及時(shí)通便 A.平臥位 D.強(qiáng)行約束 B.補(bǔ)足液體入量，防止血容量不足 E.控制癲癇 C.給氧 5.顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)，可能的原因是 D.控制高熱 A.顱內(nèi)壓增高 E.使用降低顱內(nèi)壓的藥物 B.呼吸道梗阻 10.下列哪些因素造成顱內(nèi)壓驟然升高？ C.癱瘓肢體受壓 A.呼吸道梗阻 D.昏迷清醒之前 B.劇烈咳嗽 E.尿潴留 C.癲癇發(fā)作 6.顱腦損傷病人應(yīng)觀察 D.意識(shí)障礙 A.意識(shí)狀態(tài) E.血壓下降 B.瞳孔變化 11.急救重癥顱腦外傷病人應(yīng)： C.生命體征 A.測(cè)BP、P、R D.神經(jīng)系統(tǒng)體征 B.詳細(xì)進(jìn)行神經(jīng)檢查 E.頭痛和嘔吐 C.保持呼吸道通暢 7.顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要D.輸血、輸液防止休克 作用是 E.脫水治療 A.預(yù)防頭痛 12.腦疝的急救護(hù)理包括： B.有利于靜脈回流 A.快速靜脈注入或輸入脫水劑 C.防止嘔吐物誤吸 B.保持呼吸道通暢 D.減輕腦水腫 C.充分給氧 E.有利于腦脊液漏的愈合 D.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化 8.小腦幕裂孔疝早期表現(xiàn)為 E.緊急作術(shù)前準(zhǔn)備

三、簡(jiǎn)答題

1.顱腦損傷昏迷患者為何需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理? 2.怎樣護(hù)理有腦脊液外漏的病人? 3.護(hù)理評(píng)估顱腦損傷病人應(yīng)著重注意哪些內(nèi)容? 4.顱腦損傷病人一般護(hù)理有哪些內(nèi)容? 5.什么是格拉斯哥昏迷記分？ — 101

第五篇：護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理(一)

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護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理

（一）一、以下每一道考題下面有 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

１.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是(２０１６)Ａ.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭 Ｂ.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭 Ｃ.高熱、驚厥、呼吸衰竭 Ｄ.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭 Ｅ.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

２.患兒男。１０ 歲。以發(fā)熱 ４０.２ ℃診斷為乙腦。針對(duì)該患兒的高熱。護(hù)理措施是(２０１６)Ａ.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入 Ｂ.早期足量給予脫水治療

Ｃ.以藥物降溫為主。無效時(shí)給予物理降溫

Ｄ.以物理降溫為主?？煞眯┝堪⑺酒チ只蚣∽材私?密切觀察低鉀的表現(xiàn)

３.患者男。３０ 歲。咳嗽 ３ 個(gè)月?？劝咨ぬ?。內(nèi)帶血絲。午后低熱。面頰潮紅。疲乏無力。常有心悸。盜汗。較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。對(duì)該患者的護(hù)理措施。正確的是(２０１６)

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Ａ.不需隔離 Ｂ.常到室外曬太陽

Ｃ.服藥至癥狀消失即可 Ｄ.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉。增強(qiáng)體質(zhì) Ｅ.做好用具、餐具、病室和痰的消毒 ４.屬于甲類傳染病的疾病是(２０１６)Ａ.傳染型非典型肺炎 Ｂ.猩紅熱 Ｃ.肺結(jié)核 Ｄ.霍亂 Ｅ.傷寒

５.患者男。７０ 歲?；挤谓Y(jié)核 ２０ 年。近年來病情反復(fù)。經(jīng)?？┭?。表現(xiàn)為煩躁焦慮。護(hù)士在護(hù)理過程中。應(yīng)注意的是(２０１６)Ａ.采取嚴(yán)密隔離 Ｂ.講解疾病知識(shí)。給予鼓勵(lì)和幫助 Ｃ.采取健側(cè)臥位 Ｄ.患者咯血時(shí)可進(jìn)溫軟流食 Ｅ.高流量高濃度吸氧

６.患者男。６２ 歲。以霍亂收治入院。護(hù)士在向患者及家屬做入院宣教時(shí)。錯(cuò)誤的內(nèi)容是(２０１６)Ａ.患者不能走出病室 Ｂ.雙休日家屬可探視 Ｃ.剩飯須煮沸后傾倒 Ｄ.排泄物需嚴(yán)格消毒 Ｅ.通向走廊的門窗需關(guān)閉

７.ＨＩＶ 感染后對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害。主要的機(jī)理是損害哪類細(xì)胞(２０１６)Ａ.中性粒細(xì)胞 Ｂ.Ｂ 淋巴細(xì)胞

Ｃ.ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴細(xì)胞 Ｄ.ＣＤ８ ＋ Ｔ 淋巴細(xì)胞 Ｅ.自然殺傷(ＮＫ)細(xì)胞(８~１０ 題共用題干)患者男。４３ 歲。開放性肺結(jié)核。咳嗽、咳痰 １ 周入院。