第一篇：醫院后勤管理制度、職責、應急預案等

醫院后勤管理制度、職責、工作流程、應急預案分冊

目 錄

第一部分、后勤管理制度

一、后勤部相關工作制度 1.1后勤部工作制度 1.2外包工作管理制度

1.3固定資產管理內部控制制度 1.4醫院環境安全制度 1.5電器設備安全制度 1.6三廢治理安全制度 1.7土建維修安全制度 1.8后勤設備、設施管理制度 1.9后勤設備安全管理制度 1.10基建辦公室工作制度 1.11基建工程質量管理辦法 1.12基建工程竣工驗收管理辦法 1.13綠化美化管理制度 1.14愛衛會工作制度 1.15清潔衛生管理制度 1.16食堂衛生檢查制度 1.17應急物資和設備管理制度

二、總務科相關工作制度 2.1總務科工作制度 2.2 物資管理制度 2.3物資采購制度

2.4辦公用品、布類管理制度 2.5庫房管理制度

2.6物品損壞賠償報廢制度

2.7醫療廢棄物管理的安全防護制度 2.8技術工人培訓復訓制度 2.9配電室管理制度 2.10機房管理制度

2.11醫用制氧機房工作制度 2.12鍋爐房管理制度 2.13電梯安全管理制度 2.14中央空調管理制度 2.15安全用水、供水管理制度 2.16基礎設施、設備巡檢制度 2.17木工房管理制度 2.18中心供氧、正負壓管理 2.19污水處理制度 2.20洗衣房工作制度

2.21集體宿舍、實習生公寓管理制度

三、保衛科相關工作制度 3.1保衛科工作制度 3.2消防安全規章制度 3.3門衛工作制度

3.4防火檢查、巡查制度 3.5 停車場管理制度？ 3.6危險品安全管理制度？

四、醫學裝備科相關工作制度 4.1醫學裝備科工作制度

4.2醫療儀器設備購置和管理制度 4.3衛生材料采購、管理制度

4.4醫療器械（材料/設備）不良事件報告制度 4.5計量管理制度

五、信息科相關工作制度 5.1信息科工作制度

5.2計算機操作及管理制度 5.3計算機主機房管理制度 5.4醫院計算機及外設使用管理制度

六、臨床營養科相關制度 6.1臨床營養科管理制度 6.2臨床營養工作制度 6.3腸內營養配制室工作制度 6.4腸外營養配制室工作制度 6.5個人衛生制度 6.6食堂工作制度 6.7食堂環境衛生制度 6.8醫院食堂安全管理制度 6.9飲食業衛生五、四制 6.10營養查房工作制度 6.11營養廚房管理制度 6.12營養代謝實驗室工作制度 6.13營養治療原則

6.14治療膳食配制室工作制度 第二部分、后勤工作人員崗位職責

一、后勤部相關人員崗位職責 1.1、后勤部主任職責 1.2、后勤部工作人員職責 1.3 后勤托管公司項目經理職責 1.4 后勤托管公司保潔主管職責 1.5 后勤托管公司機電工程主管職責 1.6 后勤托管公司安保主管職責

二、總務科相關人員崗位職責 2.1 總務科科長職責 2.2總務科管理員職責 2.3后勤采購員職責 2.4庫管員職責

2.5中心供氧、供氣管理員職責 2.6中央空調操作人員職責 2.7污水處理工職責

2.8醫療廢物管理人員職責 2.9電工職責 2.10水管工職責 2.11木工職責 2.12鍋爐工職責

2.13水處理化驗員崗位責任制 2.14電梯司機職責 2.15太平間工人職責 2.16護工職責

三、保衛科相關人員崗位職責 3.1保衛科科長職責 3.2保衛科工作人員職責 3.3保安職責 3.4門衛職責 3.5消防安全職責 3.6停車場管理員職責

四、醫學裝備科相關人員崗位職責 4.1醫學裝備科科長職責 4.2采購員職責 4.3維修人員職責 4.4計量管理員職責

五、信息科相關工作人員崗位職責 5.1信息科科長職責 5.2網絡維護員職責 5.3應用維護員職責 5.4數據維護員職責 5.5硬件維護員職責

六、臨床營養科相關工作人員職責 6.1營養科主任職責 6.2營養室工作職責 6.3營養科醫師職責 6.4營養師（士）工作職責 6.5營養廚房人員職責 6.6營養食堂炊配人員工作職責 6.7配餐員職責

第三部分 后勤工作流程 3.1后勤組織機構圖

3.2醫療設備器材購置工作流程圖 3.3醫用器材管理流程圖 3.4網絡管理工作流程圖 3.5 醫療設備維修工作流程圖 3.6 計量管理工作流程圖

3.7固定資產及物資購置工作流程圖 3.8 物資供應管理工作流程圖 3.9物品領取工作流程圖 3.10 報廢工作流程圖 3.11固定資產管理工作流程圖 3.12 工勤維修工作流程圖 3.13 電梯檢修保養工作流程圖 3.14供汽鍋爐運行操作工作流程圖 3.15污水處理站工作流程 3.16供氧工作流程圖

3.17燃氣鍋爐運行操作工作流程 3.18 發電工作流程圖

3.19 中央空調運行工作流程圖 3.20洗衣房工作流程圖

3.21電梯駕駛員操作工作流程圖 3.22安全檢查工作流程圖

3.23應急突發事件管理工作流程圖 3.24安全保衛工作流程圖 3.25衛生管理工作流程圖 第四部分醫院后勤應急預案

一、后勤總務預案

1.1后勤相關事故應急處理預案 1.2停電應急預案

1.3生活飲用水中毒應急處置預案 1.4污水處理突發事故應急預案 1.5燃氣事故應急預案及措施

1.6氧氣與危險化學品意外事故處理預案 1.7醫療廢物緊急事件處理預案 1.8鍋爐事故應急預案 1.9電梯應急救援預案

二、設備預案 醫療器械供應應急預案

三、信息預案 3.1計算機網絡系統長時間停電、遇雷等突發事件緊急預案 3.2信息管理系統應急方案

四、保衛預案

4.1保衛科突發公共衛生事件應急預案 4.2保衛科對院緊急意外事件的應急預案 4.3保衛科住院病人外出不歸處理預案 4.4保衛科住院患者自殺的應急預案 4.5保衛科緊急停電應急預案 4.6保衛科病區失竊應急預案

4.7保衛科重大醫療糾紛鬧事處理預案 4.8保衛科防止水投毒應急預案 4.9保衛科消防事故應急預案

第一部分、后勤管理工作制度

一、后勤部相關工作制度

1.1后勤部工作制度

1、后勤部要牢固樹立為第一線服務的思想，堅持下修、下送、下收、上門服務的態度，提高工作質量。

2、及時迅速、保質保量地組織好醫院物資供應、設備維修、房屋修建、院容衛生、信息網絡及安全保衛工作，保證醫、教、研、防工作的順利進行。

3、制定年度、月度工作計劃，檢查督促落實情況。

4、每月召開科務會議，討論工作計劃，研究后勤部的重大問題。

5、每周下病房一次，及時了解醫療第一線對后勤工作的要求及建議。

6、負責對外包單位的監督管理，每月進行一次全院衛生、安全檢查，發現問題及時解決。

1.2 外包業務管理制度

根據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則》（2011年版）的要求，為加強對后勤外包服務公司的管理，規范外包公司人員的行為，確保外包工作優質、高效、低耗，特制定本制度。

一、醫院后勤外包項目范圍：醫院保潔、安保、布類、洗滌后勤設施設備操作、維修、綠化。

二、醫院后勤部負責外包業務管理，制訂外包業務管理的相關制度和辦法。

三、對所有外包業務制定明確的、詳細的外包業務合同，規定雙方的權利和義務，以及服務的內容和標準.四、由后勤部牽頭與醫院院感部門及相關職能部門人員對外包業務質量進行監督和管理，每月進行考核，對存在的問題與缺陷有改進意見，并做好相關記錄。

五、醫院原有資產交由承包方使用管理的，承包方應按合同條款約定，保持資產狀態良好，合同期滿雙方按合同約定簽字交接。

1.3固定資產管理內部控制制度

（一）規章制度：

1、醫院固定資產包括醫院房地產〈含產權住宅〉，醫療設備、動力設備、機械設備、交通工具及按固定資產管理的高值工具。

2、固定資產實行專人管理，統一建立臺帳。增加、減少、報廢手續由總務科、醫學裝備科有關人員按醫院規定程序辦理。

3、固定資產每年底進行盤查，做到帳、卡、物相符，并與財務科資金帳相符。新增或核銷要與財務科及時對帳。

4、固定資產在使用過程中出現意外損毀，要由總務科、醫學裝備科組織技術人員進行鑒定分析，并向醫院有關部門報告，根據調查結果追究使用人、管理人和總務科、醫學裝備科領導的相應責任。

（二）權限分工：

5、新增固定資產由使用科室提出，總務科、醫學裝備科組織技術小組論證，必要時應事先組織調研，之后做出方案報主管院長審核，報院長批準。

6、固定資產報廢由使用科室提出，總務科、醫學裝備科約請財務、審計、保衛等有關職能部門共向鑒定，確認符合條件后，報主管院長審核，院長及國有資產管理部門批準。固定資產報廢殘值按規定及時足額上繳。

（三）管理程序：

7、經總務科、醫學裝備科申請購置的固定資產，經院領導同意后，先組織技術人員做市場調研。工具類經詢價對比后，根據性能、價格、質量等因素綜合評價后，確定采購對象。設備類經考察生產廠和用戶之后，根據生產維修能力、廠家資質信譽、市場占有份額、廠家報價及售后服務等因素，采用綜合評價或招投標方式確定供應商。

8、對設備的考察由使用科室、專業技術人員、總務科、醫學裝備科領導共同參與，驗收工作由總務科、醫學裝備科組織技術人員和上級行業管理部門共同參與。

9、大型設備采購、后勤專業系統設施改造，按醫院資金管理規定，必須履行招投標程序，由醫院設備委員會和有關人員參加，并經院長辦公會討論決定。

10、固定資產購入后要明確專人管理，并辦理相關領用手續：各類工程竣工后，由醫院組織專人進行結算審計，辦理固定資產交付使用手續。

（四）財務監督：

11、總務科、醫學裝備科固定資產管理工作由科、醫學裝備科具體負責，并與財務科對口管理。

12、財務科負責固定資產的資金帳管理，并根據新增、報廢、折舊等情況調整固定資產資金帳目。

13、對盤點中出現的盤盈、盤虧由財務科負責調查，并責成總務科、醫學裝備科管理部門說明原因，發現違章現象責令整改，必要時報醫院審計部門處理。

1.4醫院環境安全制度

1、醫院環境規劃布局合理，人行道和車行道平坦、暢通，有利急救車、消防車進出。夜間要有足夠的照明設施，如有損壞立即更換。

2、為醫療業務需要設置的坑、壕、池應有圍欄或蓋板，臨時撬開的陰溝蓋板，維修時有安全防護標志，維修后要及時復蓋。

3、原材料、燃料、廢料的堆放不得礙人、車通行，并做到裝卸方便和安全。

4、院內環境應經常保持清潔整齊。溝渠和排水道要每年雨季前后兩次進行疏通。垃圾應收集在有蓋的垃圾桶內，并且日產日清。

5、合理設置公共設施和消防栓。建筑物、公用設施必須牢固安全，如有損壞或有隱患立即修理加固。

6、地面、墻壁和天花板應保持完好，如有損壞應立即修復。

7、經常有積水的地面，應該注意排水。

8、工作場所、辦公地點，光線應充足。所有通道、樓梯、斜坡應有足夠照明，照明設備應保持清潔。

9、窗戶要經常擦試，啟閉靈活。

10、各工作場所根據需要設置洗手設施，有傳染源的地方最好設置腳踏開關或感應開關。

11、各工作場所、公開地段設置足夠的痰盂，每天至少清洗一次，保持清潔衛生。辦公室設置紙簍，并經常清除焚燒。

1.5電器設備安全制度

1、電器設備和線路要有相關的合格證和技術參數，安裝符合安全要求。

2、線路安裝規范，絕緣良好，對裸露的高壓線路、變壓器應高空安裝于電桿和支架上，并設置安全圍欄和明顯的警告標志，對裸露線頭進行絕緣包扎。

3、電器設備安裝根據用電負荷大小，安裝相應的保險、空氣開關、漏電開關。電器設備安裝必須根據技術條件采取保護性接地或者接零的措施。

4、電器設備的使用根據設備的價值、專業技術由專人、專業技術人員進行管理使用。

5、專業技術人員使用的專業電動工具，在使用前須認真檢查，正確使用，不得違規操作。

6、醫療設備，必須按使用說明書要求進行操作、保管和維護，未經過專業培訓，不得讓其操作使用。

1.6三廢治理安全制度

1、廢物、廢水、廢氣嚴格按照醫院感染管理要求和環保部門的標準進行處理排放。

2、醫院在診療過程中所產生的廢棄物必須分清醫療垃圾和生活垃圾，并分袋裝置、分開處理。醫療垃圾(一次性衛生材料、手術截下的肢體、病理組織、婦產死嬰)由專人運送、登記焚燒處理。

3、醫院在診療過程中所產生的廢水通過管道(或人工)統一排到污水處理站進行處理。使用過后的強酸、強堿、劇毒藥物按相關規定嚴格程序處理。

4、醫院在診療過程中所產生的廢棄氣、噪聲、煙塵要安裝相應的冷凝、消音、除塵裝置和設備。

5、從事三廢治理的工作人員認真接受預防保健科的指導，嚴格個人的保護和防護措施，按程序操作。

6、三廢治理要加強科學化管理，避免公共衛生突發事件的發生和環境污染。

1.7土建維修安全制度

1、土建作業人員加強安全知識教育，作業前做好組織施工計劃和安全防范工作。

2、正確使用各類施工機械，搭接電線安全可靠，并劃分安全作業區。

3、所用施工材料不得亂堆亂放，施工完備后及時清理垃圾。

4、拆除工程，施工前應將建筑物、構筑物的現狀進行詳細調查，并編制施工組織計劃，經有關部門批準后，方可動工，較簡單的拆除工程，也要制訂切合實際的安全措施。

5、拆除工程在施工前，應將電線、供水、供熱設備等干線通過該建筑物的支線切斷，或者遷移它處。

6、從事拆除工作時，應站在腳手架或者其他穩固的結構部分上操作，應自上而下進行，禁止數層并進拆除。當拆除某部分時，應防止其它部分發生塌方。

7、拆除建筑物的欄桿、樓梯、樓板等，應和整體拆除進度相配合，不能先行拆除建筑物的承重支柱和橫梁，要等待它所承擔的全部結構拆掉后方可拆除。

8、拆除建筑物一般不采用推倒法。

1.8后勤設備、設施管理制度

1、后勤設備：設施主要包括：制冷機組、新風機組、樓宇自控系統、通訊廣播電視設施、計算機網絡系統、暖通系統、鍋爐系統、呼叫系統、醫療氣體系統、供配電系統、洗衣房設備、太平間設備、電梯、車輛等。

2、特種設備必須按國家規定取得使用合格證，并有專人管理，操作人員應經過培訓，取得相應的上崗資質，并定期進行年檢考核。設備的產品合格證、圖紙資料及年檢記錄，應有專人妥善保管。

3、設備的購置和報廢必須按照醫院規定的程序進行，固定資產報廢處理要有財務、審計、保衛等部門共同參加。

4、特殊設備維保可由專業公司進行競標承包。

5、加強對后勤重點設備的管理和維護，嚴格操作規程。凡因責任心不強、違反操作規程、使用不當造成設備人為損壞，所在班組必須寫出情況報告，根據醫院有關規定，對責任人和班組、部門負責人給予經濟處罰。貴重、關鍵設備出現故障或隱患，當班工作人員必須立即報告，以便及時維修。

1.9后勤設備安全管理制度

（一）后勤設備操作安全的六項要求

通過技術培訓培養合格的操作人員，使之具有安全獨立操作設備的能力，培養操作人員樹立對設備精心維護保養的責任心，設備專人操作，定人定機，人員確定后，應保持人員相對穩定。

l、實行定人定機，憑證上崗，合法操作設備。

2、嚴格執行設備保養制度：設備、環境整潔，合理潤滑。

3、嚴格遵守安全操作規程。

4、認真執行交接班制度，詳細記錄設備運行狀態。

5、可靠保管設備附屬部件、工具。

6、發現故障立即停機檢查，自己不能處理時應及時通知維修人員。

（二）后勤設備維修安全四項要求

設備維修按時間可分為日常維護、定期維護；一般維護、區域維護和重點設備維護：維修內容大致包括：查看、檢查、調整、潤滑、拆洗和修換等設備管理維修工作。（現場物品擺放分類整齊、工作環境干凈、工人舉止，禮貌、信用、文明、守紀律）

1、整齊：工具、工件、附件放置整齊；安全防護裝置齊全；線路管道完整。

2、清潔：設備內外清潔；各滑動面及絲杠、齒輪、齒條等無油污。無碰傷；各部位不漏油，不漏水、不漏氣、不漏電，環境及時清掃干凈。

3、潤滑。按時加油換油，油質符合要求：油壺、油槍、油杯、油氈、油線清潔整齊，油標明亮，油路暢通。

4、安全：實行定人定機和交接班制度z熟悉設備結構和遵守操作規程，合理使用設備。精心維護設備。防止發生事故。（四定，定使用人，定檢修人，定操作人，定維修方式和配件）

1.10基建辦工作制度

1、醫院基建辦設于后勤部，負責醫院新建、擴建、改建工程。在上級領導下，對重大工程作好可行性調研、評估、論證。

2、負責全院規劃管理，當好領導參謀，對醫院基本建設提出合理化建議。

3、辦好醫院新建、擴建、改建工程的各項手續。

4、依據國家有關規定，按法律程序對工程進行招投標工作。

5、對建設工程質量的監督，要按照規定，報質檢站進行監督，并組織相關部門、人員對工程竣工進行驗收。

6、管理好基建檔案資料及各項工程竣工圖。

7、負責督促施工隊遵守醫院有關的規章制度，督促清理施工現場，做到安全施工，文明施工。

8、深入土地了解情況，掌握工程進度，監督施工質量，發現問題及時糾正，把好工程質量關。

9、廉潔奉公，堅持原則，不吃請受賄，嚴格審核工程預、決算。

1.11基建工程質量管理辦法

（一）建立和落實工程質量領導責任制

1、建立工程質量行政領導責任制。建設項目的行政領導人對執行建設程序、項目施工及質量監督等負領導責任。

2、建立項目法人責任制。由項目法人代表對工程質量負總責。項目法人代表必須由具備相應的政治素質、業務素質和組織能力，具備管理工作實際經驗的人擔任。項目法人代表一般由醫院法人指定的委托代理人擔任，委托人需具有法人委托書。

（二）嚴格執行基建程序，確保建設前期工作順利開展。

1、嚴格按照國家有關規定履行報批手續?；üこ添椖拷ㄔO程序包括：項目建議書、可行性研究報告、規劃土地、初步設計、施工圖設計與施工和竣工驗收等環節。

2、嚴格把好建設工程前期工作質量關。建設項目的項目建議書、可行性研究報告和初步設計文件，必須按照國家規定，達到規定的工作程度。項目建議書，可行性研究報告必須上報上級主管部門批準后方可進行初步設計。初步設計文件必須經上級主管部門和專家論證審批方可實施。

3、按照有關規定，依法向主管職能部門辦理建設工程建設手續，獲取建設項目《規劃許可證》及《施工許可證》。

（三）健全工程管理制度切實加強質量管理

1、必須實行公開招標制度。（1）嚴格審查投標企業資質等級。應將工程發包給相應資質等級的企業。嚴禁將建設工程肢解發包，嚴禁中標單位轉包和違法分包工程，要嚴格依法把好總包工程分包認可關。（2）在招、議標過程中，不得任意壓縮合理工期，不得明示或暗示設計單位或施工單位違反工程建設強制性標準，降低建設質量。

2、實行工程監理制。對實行監理的建設工程，基建處作為甲方派員參與施工管理。監理單位必須配備足夠的合格的監理人員。未經監理人員簽字認可，不準進入下一道工序施工，不準撥付工程進度款，不得進行竣工驗收，對達不到質量要求的工程不得簽字并要求責令返工。

3、實行合同管理制。建設工程勘察、設計、施工、監理以及主要設備、材料的采購必須依法訂立合同。各類合同要盡量采用建設部頒布并推薦使用的合同示范文本，在合同中要明確質量要求、履約擔保責任義務和處罰條款。切實加強合同管理與監督。

4、必須實行竣工驗收及上報備案制度。項目建成后，必須按國家有關規定進行嚴格的竣工驗收，由驗收人員簽字負責，在收到施工單位建設工程竣工報告后，應組織設計、施工、監理等有關單位共同進行竣工驗收。建設工程竣工驗收應具備下列條件：

（1）建設工程設計和合同約定的各項內容已經完成。（2）有完整的技術檔案和施工管理資料。

（3）工程使用的主要建筑材料、建筑構配件和設備均有合格證書和試驗、檢驗報告。

（4）具備完整的監理資料。包括竣工資料審核情況，工程各個環節執行法律、法規和工程建設強制性標準的情況，以及總監理工程師簽署的工程任務報告等。

（5）地基基礎、主體結構等工程重要部位按有關規定進行質量驗收監督。

（6）地基基礎、主體結構等工程重要部位按有關規定進行質量驗收監督。

（7）安裝工程竣工驗收監測結果符合標準。（8）工程保修書。

（四）精心勘察設計，強化施工管理

1、基建工程建設必須嚴格堅持基本建設程序，堅持先勘察、后設計、再施工的原則。

2、必須向有關的勘察、設計、施工、工程監理單位提供與建設工程有關的原始資料，并確保資料的真實、準確、齊全。

3、工程開工前，施工圖設計文件應報地方建設行政主管部門審批。未經審批的不能使用。在領取施工許可證或開工報告前，應按有關規定辦理工程質量監督手續。

4、嚴把材料、設備質量檢驗關。按照合同約定，對乙方采購的建筑材料、建筑購配件和設備，要嚴格進場檢驗制度。嚴格把好質量和價格關，確保符合設計文件和合同的要求。

5、實行質量保修制度。建設工程竣工后，必須要求施工單位在提交工程竣工報告時出具質量保證書。質量保證書中應按照國家有關規范明確建設工程保修范圍、保修期限和保修責任等。

6、加強建設資金的管理，嚴格建設工程預算、決算審核和工程進度款支付審查。建立健全基建管理制度，嚴格按照基建財務制度實施資金管理。嚴格設計變更審批制度，從嚴控制工程造價，對出現質量事故、質量隱患以及缺乏質量安全保障的項目，要停止支付工程款。

1.12基建工程竣工驗收管理辦法

（一）建設單位在工程竣工驗收合格之日起，15日內，依照本辦法規定向負責工程竣工驗收備案機關或其委托的具體承辦部門辦理有關手續。并應當具備下列條件：

1、施工單位按承包合同約定的內容施工完畢，已由總工程師或技術負責人組織有關人員對承包范圍內（含分包項目）的工程進行了全面自檢，且符合國家有關標準、規范和設計圖紙的要求。

2、勘察、設計單位己由單位總工程師或項目技術負責人組織本單位有關專業人員參與了對竣工項目的檢查，且符合國家有關規范、規程、標準要求，由總工程師或項目技術負責人和注冊職業人員簽署認可意見，并加蓋單位公章。

3、對于委托監理的工程項目，監理單位由總監理工程師組織有關人員對工程進行了全面核查，符合國家有關規范、標準和設計要求，己由總監簽署了工程監理質量評估意見和質量評定文件，并加蓋單位公章。

4、建設單位己按合同約定支付工程款。

（二）工程竣工驗收備案前應做下列工作：

1、建設單位向備案機關或其委托的具體承辦部門領取《工程竣工驗收備案表》，并在竣工驗收前7個工作日前書面通知相關的質量監督機構參加由建設單位組織監理、勘察、設計、施工等有關單位進行的工程竣工驗收。驗收達到合格后，由建設單位項目法定代表人簽署驗收意見。

2、所有工程技術資料完整、有效、并整理成冊，經建設單位或工程監理單位審查簽字。

3、由建設單位或委托監理單位將工程竣工驗收報告及工程技術資料提交負責工程質量監督機構審查。

（三）建設單位辦理工程竣工驗收備案手續，應當提交下列文件：

1、工程竣工驗收備案表。

2、工程竣工驗收意見表。

3、工程竣工驗收報告?？⒐を炇請蟾鎽敯üこ谈艣r、合同內容執行情況、工程管理及竣工質量驗收情況，質量總體評價等。

4、工程施工許可證。

5、施工圖設計文件審查批準書。

6、單位工程質量綜合驗收意見。

7、市政基礎設施的有關質量檢測和功能性能抽測資料。

8、法律、行政法規規定應當由規劃、公安消防、環保部門出具的認可文件或者準許使用文件。

9、施工單位簽署的工程質量保修書。

10、法規、規章規定必須提供的其他文件。

11、建設單位與施工單位雙方己簽署意見的竣工結算。

（四）工程質量監督機構應當在工程竣工驗收合格之日起5日內，向備案機關提交工程質量監督報告。工程質量監督報告內容包括：

1、質量監督報告表，內容包括：工程名稱、工程規模、工程類別、建筑面積、參建各單位及負責人、開工時間、竣工驗收時間、工程規劃許可證號、施工許可證號、監督注冊號、監督部門、監督人員、監督起止時間等。

2、有關建設工程質量的法規、規章、強制性標準的執行情況。

3、地基、基礎、主體結構及功能項目監督抽查情況及抽樣測試情況。

4、工程竣工技術資料的核查意見。

5、工程竣工驗收的監督意見。

6、對工程遺留質量缺陷的處理意見。

（五）單項驗收或分析階段驗收的工程，可分階段備案，但須符合下列條件：

1、工程必須有嚴密可靠的安全防護措施：

2、建設單位須與用戶簽訂協議，明確質量安全法律及經濟責任。

1.13綠化美化管理制度

1、每年初根據上級要求，制定綠化美化方案，及時報院領導，批準后組織實施，要不斷提高醫院環境建設水平。

2、對現有綠化面積要認真養護，合理剪修，及時施肥，澆水、殺蟲，保證花草樹木生長繁茂。

3、認真完成節日擺花任務和會場用花任務，定期更換醫院大廳等地盆景花卉。

4、認真維護醫院廣場景觀石、雕塑，節約用水，定期維護草地燈、建筑物外照燈。1.14愛衛會工作制度

1.把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會（愛衛會辦公室設在后勤部），每年至少開會四次。2.為服務人群提供衛生與健康宣傳教育服務，提高衛生與健康意識，增進服務人群的身體健康素質 3.要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“

五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4.堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。

5.認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。6.有計劃地植草、種樹，美化環境。

7.認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

1.15清潔衛生管理制度

1、各科室及后勤托管公司要遵守院紀院規，執行醫院的各種規章制度和決定，完成醫院下達的工作、質量指標，做好職責范圍內的工作，接受上級部門的考核、檢查和評比。

2、以服務為宗旨，搞好醫院環境衛生，創造和諧優美的醫院環境；嚴格遵守勞動紀律，不遲到、不早退、不竄崗、不睡崗。

3、醫院愛衛會負責醫院環境衛生的監督管理工作，檢查、督促各科室及后勤托管公司自覺遵守勞動紀律和各項規章制度，做好院內公共場所、門診樓、住院樓等處的衛生保潔以及院內綠化環境的衛生工作。

4、制定工作計劃，對醫院環衛工作定出工作目標和具體措施。

5、每天安排人員對全院的衛生清潔工作進行細致全面地巡回檢查，并做好記錄，及時解決衛生保潔工作中出現的各類問題；如不能解決及時向醫院愛衛會、后勤部門負責人匯報。

6、做好搞好衛生愛護綠化的宣傳工作，制止一切損壞綠化的行為。

7、完成領導交辦的各項工作。

1.16食堂衛生檢查制度

保持食堂干凈、整潔，具有良好的環境衛生，是保證食物不被污染的重要措施之一。為保證醫院食堂食品衛生安全，特制定食堂衛生檢查制度。

一、食堂管理人員要隨時檢查食堂的環境衛生，并作好檢查記錄。

二、醫院愛衛會每月不定時檢查一次食堂的衛生情況，并作好記載。

三、檢查主要內容：

1、食堂內的環境衛生：地面是否有殘留的食物殘渣等垃圾，地面坑洼處是否積有污水，泔腳桶是否加蓋。水池內外、排污地溝等處有無堵塞，是否有飯菜殘渣。灶臺，操作臺等處是否干凈、整潔。

2、從業人員的個人衛生：從業人員是否做到“四勤”，是否正確穿戴工作衣帽，有無戴首飾上崗，有無在工作區或操作時吸煙，有無在操作間內高聲喧嘩，有無不良衛生習慣，分發食物時是否戴一次性口罩和一次性手套。

3、食堂的“三防”設施有無損壞情況，是否充分發揮“三防”設施的功能和作用。

4、從業人員是否按流程進行規范操作，做到生熟、葷素分開，有無不規范操作現象。

5、庫房是否通風、整潔、整齊、明亮。更衣室衣物掛放是否整潔有序。

6、餐具用具是否每次用后清洗、消毒，是否按規定和要求進入配餐間存放保潔。

1.17應急物資和設備管理制度？

二、總務科相關工作制度

2.1總務科工作制度

1、樹立為臨床一線服務的思想，經常深入各科室了解醫、教、研工作的需求，做好后勤保障工作。

2、承擔全院各類物資的計劃、采購、供應及管理，做到修舊利廢，物盡其用。

3、提高服務質量和工作效率，在后勤工作中應有計劃性，預見性，及時性，管理人員應定期下科室詢問后勤保障情況，深入下屬部門檢查了解所規定的工作項目是否落實，不斷提高業務管理水平。

4、及時處理醫院工作中發生的各類有關后勤保障方面的問題，保證水、電、暖氣、通風、交通通訊的正常供應和正常運行，堅持下收、下送、下修和服務上門的制度。

5、承擔醫院物資供應庫房、社會化服務的管理工作。

6、搞好全院的綠化、清潔衛生、道路修整和污水、污物、廢氣處理等工作。

7、根據醫院的發展規劃，負責醫院業務、輔助用房的擴建、維修和使用調整等工作，做好資料歸檔。

8、建立健全各類物資經費的計劃預算和審批制度，勤儉節約，防止浪費。

2.2物資管理制度

1、凡醫院工作所需的各種物資(除藥品、醫療設備和圖書外)，均由總務科統一負責采購供應、管理、維修，做到修舊利廢，物盡其用。

2、總務科對其負責管理的財產、物資，要建立健全帳目，指定專人采購、保管，定期或不定期地清點實物，核對帳目，做到帳物相符，保證物資質量，防止積壓、損壞、變質被盜，有關人員要經常深入各科，了解所需，指導、協助有關人員管好、用好物資。

3、各科室所需物資，按月、季、年編制計劃送交總務科，經院領導審批后列入財務計劃進行購買，按計劃供應，屬于交回物資要交舊換新。

4、各種物品及布類需要報廢，經總務科科長審查、報院長批準后按規定辦理報廢手續。對重大財產、物資的報損、報廢、變價、轉讓、調撥須根據具體情況，由科室評議，總務科審核轉院領導批準，報主管部門處理，不得擅自處理。

5、各科室應指定專人負責物品請領、保管及注銷工作。

2.3物資采購制度

1.各科室申請購買各種物資，均應嚴格遵守醫院現行的規章制度，實行有計劃地購進原則，不得造成積壓，浪費。2.各科室需要的各類物資，必須先有科室負責人填寫申請單，注冊品名，型號，數量，說明用途，交總務科審核，根據情況經分管院長或院長審批或提交院長辦公會儀研究批準，統一由總務科采購，任何科室不得購買任何物資。3.經審批同意購回的物資，都必須交后勤物資庫房驗收入庫，再按有關規定，通知有關科室辦理出庫手續。

4.總務科和相關人員不得擅自采購未經審批的任何物資，在采購過程中，參加采購的相關人員，不得利用職務之便牟取私利，行賄受賄，不得購買偽劣產品，人情物資。5.常用物資，數量較大的物資，實行招標采購，招標應在醫院黨政領導，職代會，審計科，財務科，總務科等部門組成招標采購小組的運作下進行，努力減少中間環節，節約支出。

6.常用物資的采購，必須按照物資庫房提交的計劃單進行。

2.4辦公用品、布類管理制度

1、總務科根據辦公用品庫存量情況以及消耗水平和各部門的申報，制定每月辦公用品計劃及預算，經院長審批后請購。做到購買有計劃，物品無積壓。

2、加強辦公用品消耗統計工作，建立統一臺賬。統計臺賬登記要全面、準確、及時，數據要與實際發生的原始憑證相符，不得造假虛填。

3、購回的物品，須經科長檢驗，保管員認真清點，確認質、量相符，方能填寫入庫單，入庫單需經科長、采購、保管員三人簽名方能生效。

4、科室按規定定額領取所需物品，需用雜品要以舊換新，如發現確屬人為造成的損壞，則按賠償制度執行。科室需添置的物品，需經院領導批準，保管員按制度辦理，不徇私情。

5、醫務人員工作服，每五年以舊換新；其它勞保用品按院內定量發放。特殊情況須經院領導批準適當增減。

2.5庫房管理制度

1． 倉庫管理人員要嚴格執行醫院物資管理制度和相關規定，不得無原則、循私情、謀私利。2． 掌握各科領用物資的使用情況，及時了解倉庫物資庫存，做到不積壓不短缺。

3． 每月定時做好下月的釆購計劃，報科長審核后報院長審批后執行采購。在節假日放假前應根據臨床科室的需要做好應急物資儲備，以防醫療應急所需。

4． 嚴格執行招標采購定價和協定供貨價格，不得擅自提價或改變價格。

5． 科室新物資的領用，使用科室報院領導批準，同意后報總務科備案執行，安排采購入庫領用。不準擅自購進未經批準的物資入庫領用。

6． 各科物資領用，領用科室主任或護士長負責。如因工作原因，可由科室相關人員憑負責人簽名領條來倉庫領取物資，但發貨清單應由科室負責人簽名。

7． 加強物資入庫驗收管理，嚴把驗收關，對不合格品種或質量達不到要求的堅決退回。因入庫物品影響醫院工作的將追究相關職任。

8.各種物資按類存放，順序編號建卡。凡經批準報殘物品和帳外物品，應檔記明確，不得與其它物品混雜存放。

9.庫房要保持通風、干燥、清潔，注意安全，做到防火、防盜、防爆、防潮、防鼠，嚴禁煙火。

倉庫驗收保管制度

1、對入庫物品要詳細檢查數量、規格、質量品種，是否與訂貨合同或采購計劃相符。

2、對照發票驗收入庫，嚴格把好產品質量關，對低劣質的產品要及時退貨，嚴禁入庫。

3、凡購買固定資產設備，由使用科室和有關部門共同驗收，對需要技術檢驗與鑒定的物資或專業物資，應請專業技術人員協助驗收，檢驗結束要做好驗收記錄備查。

4、物資和設備物品購進，要及時驗收入庫，做到帳物相符。

5、物資驗收入庫后分類，妥善保管，落實防火、防霉、防損壞措施，以確保物資安全。

倉庫發放、盤點制度

1、各科室應有專人負責物品保管和領用，其他人不得隨意進入倉庫領物品。

2、領用物品必須由倉庫負責人按部門審批計劃物品發放，當面點清物品數量，規格、質量、發現問題立即退換，如一時解決不了的物品暫緩領回，等物品換回后通知部門領用。

3、倉庫的一切物品領用時，須按科室分類詳細登記，有領物人簽名，月終由倉庫匯總送財務科核算

4、建立嚴格的物資領用手續，發放時，應認真核對領物單上的制單人、科室負責人、收貨人以及管理部門核準人的簽名，準確無誤后方可允許物資出庫。所有發料憑證，保管員應妥善保管，不可丟失。

5、臨時性應急物資的發放是指因急診、搶救或其他緊急事件所需的物品，發放的時間不受限制，發放的原則是核實原因報總務科長批準后，即可發貨

6、每周一、三、五為倉庫按計劃發放物品的時間，各科室按申請計劃領貨，其余時間倉庫管理人員做好計劃、整理、備貨等工作

7、倉庫物資每季度盤點一次，各類物資盤點由財產會計與倉庫人員負責，盤點后將結果書面上報財務科、總務科負責人。

8、盤盈、盤虧、報廢、削價等要及時匯報科室負責人批準按醫院程序處理，不得自行處理。

庫內物資管理制度

1.庫房內應分物資待驗區、驗收合格區、不合格區和退貨區，所有物資分區排放，并做好標識。未經檢驗合格不準進入貨位，更不準投入使用。

2.驗收合格的物品，應明確標識，按物類的架號、格號、位號存放；物品存放要有條有理、整潔美觀、便于發放、便于盤點。

3.建立實物帳，以入庫憑證作為記帳依據，帳頁上應登記品名、規格、產地、單價、數量、金額和摘記。摘記欄內要登記入庫單據號碼或內容提要。收發量應及時登記，帳物要相符，建立定期核查制度。

4.做好倉庫安全防范工作，做到防火、防盜、防潮、防蛀、防

曬等。

5.盡量減少庫存量，減少物資在庫房存放時間，庫存積壓品應及時統計上

2.6物品損壞賠償報廢制度

1、各科配備的物品和基本設施，必須妥善保管。如因科室管理不善，使用不當而造成人為的遺失、損壞，除批評教育外，責任者必須按物品的新舊、損壞的程度及情節賠償。

2、如大批財物丟失或霉爛、蟲蛀時，應及時向院領導匯報，檢查原因、追究責任。

3、各科室必須對自己區域內的建筑設施加強管理，如因管理不善造成門窗、玻璃等損壞，應照價賠償或折價賠償。

4、住院病人和陪伴人員損壞以上物品，各科室也應按本制度執行，如科室發現后不認真查處，則以科室損壞論處，由科室負責賠償。

5、各種布類用品報廢時，需經總務科有關人員驗證認可后以舊換新。

6、各科木制用品和其它雜品需報廢的，經總務科有關人員檢查確認后，方能報廢，根據情況以舊換新或者注銷底帳。

7、各類報廢物品均須修舊利廢，物盡其用，由醫院妥善處理。

2.7醫療廢棄物管理的安全防護措施

（一）認真落實《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》和《醫療廢物管理條例》，切實履行職責，防止因醫療EE物導致傳染病傳播和環境污染事故。

（二）認真做好醫療垃圾處理人員的防護。

l、服裝：運輸垃圾工作人員收集垃圾要求穿隔離衣，戴帽子、口罩，穿長袖膠手套，穿膠鞋。

2、運送醫療廢棄物要專車專運。

3、應使用酣刺、防滲漏、帶蓋子的箱子。

4、醫療垃圾用雙層黃色塑料袋盛裝：輸液器、注射器、針頭等利器物，放入專用塑料盒內盛裝。

（三）運送醫療廢棄物人員必須經過專門培訓，嚴格操作規程，提高自我防護意識。

（四）在運送醫療廢棄物的工作中發生銳器損傷，應立即采取擠血、沖洗消毒、包扎等處理措施，并上報醫院感染管理科和主管領導。

2.8技術工人培訓復訓制度

1、從事技術工作工人均應進行崗位培訓，經考試合格后持證上崗。

2、總務科應推薦工作表現較好，符合條件的技術工人進行等級工培訓。

3、從事特殊工種的技術人員均須按國家勞動人事部門有關規定持證上崗，并定期復訓，具體復訓如下：

電工、電焊工、壓力容器操作工、電梯工、鍋爐工每2年復訓一次

2.9 配電室管理制度

l、非電器作業人員嚴禁入內。

2、工作人員入內工作時，應嚴格執行操作規程，并帶好絕緣手套，穿戴勞動保護用品。

3、對配電屏應經常進行檢查，及時消除隱患，并作好記錄。

4、如停電，用發電機供電時應斷開總閘，并掛上“嚴禁合閘”標志醒目的警告牌。

5、配電室嚴禁放雜物及易燃易爆物品，保持室內整潔。

2.10機房管理制度

總務科下屬的設備機房有：高、低壓變配電房、制氧機房、水泵房、空調機房、污水處理機房、鍋爐房、正負壓機房等；為規范各機房的管理，特制定本規定。

1、機房門口醒目位置懸掛機房名稱，并張貼“機房重地，謝絕來訪”或“生產重地，請勿進入”的告示牌。

2、凡易燃易爆的設備場站，高電壓、高溫等設備場所，在外圍的入口或通道等顯眼位置掛貼規范的警示牌。

3、各系統的設備必須在顯眼位置張貼有統一規格的標識。

4、各系統按有利工作和安全原則在相應的設備管道閥門和電器開關上掛貼表明用途和狀態的告示牌。

5、機房鑰匙是專用鑰匙，任何員工不得隨意配制機房鑰匙。

6、未經部門領導批準，外來人員(包括參觀學習和施工等)禁止進入機房；經批準進入機房的外來人員必須遵守機房有關規定，服從機房工作人員的安排指導。

7、突然到場檢查或抽查相應的機房，當值班人員在查驗證件核實身份后，應熱情接待，主動配合，并應立即通知總務科長。

8、保持機房的安靜、嚴肅、整潔，嚴禁在機房內聚會、聊天、嬉戲、喧嘩等，不得有影響工作、分散注意力的行為。

9、嚴禁攜帶火種進入易燃易爆的設備場站和電子類設備機房，嚴禁在機房內吸煙。未經書面批準并落實安全措施，不得在機房內進行動火類作業。

10、機房的電話，均為值班專用電話，應時刻保持待機狀態，嚴禁打私人電話或長時間占用電話。

11、各機房工作員工必須按要求如實認真填寫各種表格，主要設備的參數記錄必須齊全，工作記錄應清晰明了。

2.11醫用制氧機房工作制度

1.制氧機房嚴禁煙火，所有的氧氣管道禁火、禁油、禁漏，更換或添加空壓機機油時，如果油污灑落地面，工作結束后要立即清除干凈，切記不得使用帶有油污的抹布擦拭氧氣管道。

2.時刻保持走道暢通，通風，照明良好。

3.每日清掃地面一次，以保持室內清潔，每周對設備一次清潔，包括清洗空壓機進風過濾網，室內進風口百葉窗或過濾紗網，用壓縮空氣吹洗空壓機進風風格。

4.制氧機房內溫度控制在5°--40℃之間，室內空氣不得有塵土油煙、油霧。

5.值班人員要學會采用聽、聞、看、摸的方式熟悉設備的運行狀況，如遇到某單臺設備有異常情況應立即停止該設備的運行，記錄好異?，F象，并馬上撥打售后服務電話，由售后服務中心按故障大小分級處理。

6.遇到突發事件應沉著處理，立即切斷總電源關閉氧氣罐進出口和進入醫院管道的總閥門，及時匯報，組織人員協作，保證醫院氧氣的正常供給。

7.工作人員要熟悉保養常識，保管好維護保養耗材及備件。按照維護保養準則，按時逐項做好維護保養工作，并做好記錄，并根據需要向主管部門提出購進保養耗材計劃。

8.例行檢查記錄，工作人員要嚴守崗位，按照操作過程操作，按時認真做好運行記錄，認真做好以下檢查和記錄

2.12鍋爐房管理制度

司爐工交接班制度

1、接班人員按規定班次和規定時間提前到鍋爐房做好準備工作，并要詳細了解鍋爐運行情況。

2、交班者提前做好準備工作，進行認真全面的檢查和調查，保持鍋爐運行正常

3、交接班時如果接班人沒有按時到達現場，交班人員不得離開工作崗位

4、交班者需要做到“五交”和“五不交” 五交是：鍋爐燃燒壓力、水位和溫度正常；鍋爐安全附件，報警和保護裝置靈敏可靠；鍋爐本體和附屬設備無異常；鍋爐運行資料、設備、工具、用具具全；鍋爐房清潔衛生，文明生產。

五不交：不交給喝酒和有病的司爐人員；鍋爐本體和附屬設備出現異常現象時不交；在處理事故時不進行交接班；接班人員不到時不交給無證司爐人員；鍋爐壓力、水位、溫度和燃燒不正常時不交。

5、接班時，由雙方共同按巡回檢查路線逐點逐項檢查，將要交接的內容和存在的問題，認真記錄在案；

6、班要交上級有關鍋爐運行方面的指令。

7、交接者在交接記錄中簽字后又發現了設備缺陷，應由接班者負責。

鍋爐巡回檢查制度

1、為了保證鍋爐及其附屬設備正常運行，以帶班長為主按下列順序每兩小時至少進行一次巡回檢查。

2、檢查上煤機、除渣機、二次風機、鼓風機、引風機是否正常，電動機和軸承溫度是否超限（滑動軸承溫升≯35℃；最高≯60℃滾動軸承溫升≯40℃最高≯70℃）

3、檢查燃燒設備和燃燒工藝是否正常。

4、檢查鍋爐受壓元件可見部位和爐烘、爐墻是否有異常情況。

5、檢查水箱水位，給水泵軸承和電動機的溫度。各閥門開關位置和給水壓力是否正常

6、檢查除塵器是否漏風，水膜除塵器水量大小。

7、檢查爐渣清除情況。

8、檢查安全附件和一次儀表，二次儀表是否正常，各指示信號有無異常變化。

9、檢查爐排變速箱，前后軸，風機、水泵等潤滑道聽部位的油位是否正常。

10、巡回檢查發現的問題要及時處理，并將檢查結果記入鍋爐及附屬設備的運行記錄內。

鍋爐房安全保衛制度

1、鍋爐房是使用鍋爐單位的要害部門之一，除鍋爐工作人員，有關領導及安全、保衛、生產管理人員外，其它人員未經領導批準，不準入內。

2、當班人員要堅守崗位，提高警惕，嚴格執行安全技術，操作規程和回避檢查制度。

3、非當班人員，未經帶班同意，不準開關鍋爐房的各閥門，煙風門及電器開關。無證司爐工、水質化驗人員不準單獨操作

4、禁止鍋爐房存放易燃物品，所需裝用少量潤滑油，清洗油的油桶，油壺，要存放在指定地點，并注意檢查燃燒中是否有爆炸物。

5、鍋爐在運行或壓火期間，房門不準銷住或壓火期間要有人監視。

6、鍋爐房要配備有消防器材，認真管理，不要隨便移動或挪作他用

7、鍋爐一旦發生事故，當班人員要準確，迅速采取措施，防止事故擴大，并立即報告有關領導。

鍋爐房清潔衛生制度

1、鍋爐房不準存放與鍋爐操作無關的物品。鍋爐用煤，備品備件，操作工具應放在指定的地方，擺放整齊

2、鍋爐房地面，墻壁。門窗要經常保持清潔衛生。

3、手燒房爐投過煤要隨手打掃撒落地上的煤，保持地面清潔。

4、煤場、渣場要分開設置，煤堆、渣堆定期灑水，堆放干凈，5、每班下班前，對工作場地，設備、儀表、閥門等打掃干凈。

6、每周對鍋爐房及所管區域進行一次大掃除，保持環境清潔優美。

7、主管領導要經常組織有關人員對鍋爐房的清潔衛生進行檢查評比，獎勤罰懶，做到清潔衛生文明，生產。

水處理人員交接班制度

1、交班人員在交班前對水處理設備和化驗儀器藥品進行全面檢查，具備下列條件方能接班，1-1水處理設備正常，軟水主要指標合格。1-2鍋爐堿度、PH值、氯根等項指標合格。1-3化驗儀器、下班器皿和分析用藥品齊全完好。1-4工作場所清潔衛生，物品整齊。

1-5水處理設備運行和化驗記錄填寫正確，準確完整，嚴禁弄虛作假

2、交班人員應向接班人員介紹設備運行情況以及水質化驗和鍋爐排污等方面出現的問題。

3、沒有辦理交班手續，交班人員不準離開工作崗位。

4、接班人員應按規定時間到達工作崗位，查閱交班記錄，聽取交班情況介紹。

5、交班人員共同檢查軟水處理設備，化驗儀器、藥品等是否齊全正常，并對軟水、鍋水主要指標進行化驗，合格后才能簽字交接班。

6、接班人員未按時接班，交班人員應各有關領導報告，但不能離開工作崗位。

7、交班時，如遇事故或重大操作項目，應待事故處理完畢后或操作告一段落后方可交接班，接班人員應積極協同處理事故和完成操作項目。

鍋爐水質管理制度

1、鍋爐用水必須經過處理，沒有可靠水處理措施，水質不合格鍋爐不準投入運行。

2、嚴格執行GB1576—96標準，加強水質監督。

3、鍋爐水處理一般采用鍋爐化學水處理，對于立式、臥式、內燃和小型熱水鍋爐可采用鍋內加藥水處理。

4、采用鍋內加藥水處理的鍋爐，每班必須對給水硬度、爐水堿度、PH值三項指標至少化驗一次。（給水化驗加藥箱內的加藥水）

5、采用鍋外化學水處理的鍋爐，對給水應每2小時化驗一次硬度，PH值及溶解氧氣；鍋水應2小時化驗一次爐水堿度，氯根、PH值及磷酸根。

6、專職或兼職化驗員，要經技術監督局考核后，才能進行水處理工作。

7、對離子變換器的操作，要針對設備的特點制定操作規程，并認真執行。

8、水處理人員要熟悉并掌握設備、儀器、藥劑的性能、性質和使用方法。

9、分析化驗的藥劑要妥善保管，易燃、易爆、有毒有害藥劑，要嚴格按規定保管使用。

10、鍋爐停用檢修時，首先要有水處理人員檢查結垢腐蝕情況，對垢的成分和厚度。腐蝕的面積和深度以及部位做好詳細記錄。

11、化驗室和水處理間應保持清潔衛生，有防火措施。

12、水處理設備的運行和水質化驗記錄填寫完整正確。

鍋爐設備維修保養制度

1、鍋爐設備的維修保養是在不停爐的情況下，進行經常性的維護修理。

2、結合巡回檢查發現的問題在不停爐能維修時維修。

3、維修保養的內容

3.1 一只水位表玻管（板）損壞、漏水漏氣，用另一只水位表觀察水位，及時檢修損壞的水位表。

3.2 壓力表損壞、表盤不清及時更換。3.3 跑，冒，滴，漏的閥門能維修的及時檢修更換。3.4 轉動機械潤滑油路保持暢通，油杯保持一定油位。3.5 檢查維修上煤機、除渣機、爐排、風機、給水管道閥門，給水泵等。

3.6 檢查維修二次儀表和保護裝置。3.7 清除設備和附屬設備上的灰塵。

4、對安全附件試驗檢驗的要求：

4.1 安全閥門手動放氣或放水試驗每周至少一次，自動放氣或放水試驗每三個月至少一次。

4.2 壓力表正常運行時，每周沖洗一只存水彎管，每半年至少校正一次，并在刻度盤上劃上指示工作壓力紅線，校驗后封簽。

4.3 高低水位報警器、低水位連鎖裝置、起壓、超溫、報警器，超壓連鎖裝置，每月至少作一次報警連鎖試驗。

5、設備維修保養和安全附件試驗，校驗情況，要詳細做好記錄，鍋爐房管理人員應定期抽檢。

2.13電梯安全管理制度

1、進行電梯運行的日常巡視，記錄電梯日常使用狀況；

2、制定和落實電梯的定期檢驗計劃；

3、檢查電梯安全注意事項和警示標志，確保齊全清晰；妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌；

4、發現電梯運行事故隱患需要停止使用的，有權作出停止使用的決定，并且立即報告本單位負責人；

5、接到故障報警后，立即趕赴現場，組織電梯維修作業人員實施救援；

6、實施對電梯安裝、改造、維修和維保工作的監督，對維保單位的維保記錄簽字確認。

2.14中央空調管理制度

1、在總務科的領導下，負責中央空調的規范操作。

2、操作人員要認真執行各項操作規程，履行崗位職責，加強業務技能學習。

3、操作人員須嚴格執行操作規程，不允許在安全裝置有疑問時開機，機組發生任何故障，應立即排除。

4、操作人員應嚴格執行中央空調開機時間，做好交接班制度。

5、中央空調機房嚴禁兒童和外來人員擅自進入。

6、中央空調停機半小時后，使用房間即時關閉開關。

2.15安全用水、供水管理制度

1.凡屬轄區范圍內的供水系統(即自來水公司向院區供水總表以內的)一律由總務科管理。

2.用戶出門前應將水閥關閉，避免發生事故。3.用戶不可隨意更改供水管道。

4.有以下現象的均屬偷水行為，醫院將按下列規定處理：(1)私自裝表接水或繞表接水者，除當場停用，按最大流量和使用時間加倍追計水費外，并賠償醫院損失。(2)私自啟動水表的封印影響準確計量，除按用水量和使用時間加倍追計水費外，并賠償醫院損失。

(3)私自啟用水表的，不管停用時間長短，除按用水量和使用時間加倍追計水費外，并賠償醫院損失。

5.用戶違反安全用水規定，拒絕抄表人員檢查，不采納安全用水意見及措施而造成事故，影響供水系統或對其他用戶造成損失的，按實際情況賠償損失。

2.16基礎設施、設備巡檢制度

1.設施設備巡檢規定

為保證設備正常運行，及時發現并消除故障隱患，設施設備組必須對所轄設備進行日常巡檢。

巡視人員必須按本班組規定的時間和項目巡視檢查工作范圍內的設備設施運行情況。

1)巡視人員外出巡檢，必須隨時與本班組保持聯系。2)巡視人員每次巡檢均須在《水、電、汽、設施、設備日巡查情況登記表》上依順序做好巡查情況和結果記錄。

3)巡視值班人員應根據當班設備的具體運行情況，對“手動”運行的設備和有異常苗頭、運行不穩定的設備加強巡檢和監控。

4)發現設備儀表和電流表、電壓表、壓力表、電度表、水表等有缺陷，發現設備運行狀態指示燈有損壞，發現安全保護元件有變化，均應即時通知維修人員調整或更換，保證設備的監控元件在完好狀態下運行。

2.工作巡查的重點是:總務科分管的醫療和生活區設施、設備的使用和運行情況,原則上由每周巡視一次, 每周巡視情況由責任人添寫《水、電、汽、設施、設備周巡查情況登記表》并由當天值班人和班長簽字認可,每周巡視情況要請各使用科室負責人簽字認可。

3.每月進行一次全面工作檢查,由總務科負責組織水電班進行,查出的問題要及時研究解決。

4.每半年進行一次工作總結,找出差距,糾正工作中的缺點,并制定下半年或第二年的工作計劃.2.17木工房管理制度

1、木工房工作人員(臨時)必須樹立全心全意為醫院服務的思想。

2、做好全院木制家俱的維修工作。由維修科室填寫維修申請單，維修工作完成后經填票科室驗收簽字認可，憑票到總務科計算工時。

3、凡須制作新木制品，由總務科下達任務，按圖制作，按定額計價。

4、所需材料由木工預算，經總務科審核批準后到庫房領取。注意節約材料，嚴防丟失。

5、保持木工房整潔，嚴禁煙火，非本房工作人員嚴禁入內。

2.18中心供氧、正負壓管理

1、總務科負責對中心供氧、供氣的管理，確保臨床工作需要。

2、管理員實行24小時負責制。隨時監測供氧、正負壓系統的運行情況并作好記錄，發現問題及時解決。必要時，向有關領導匯報。

3、中心供氧、正負壓機房嚴禁吸煙，嚴防火源接觸氧氣罐。防泄漏、防爆炸。

4、經常與各臨床科室聯系，了解氧氣、正負壓的供應情況，保障系統正常運行。

5、各臨床科室應向病人講明有關供氧、正負壓的注意事項，并經常巡視指導病人用氧情況，保證安全及治療工作的順利進行。

2.19污水處理制度

1、嚴格執行《醫院污水處理技術指南》《醫療機構水污染物排放標準》的有關規定。

2、保持污水排放系統順利通暢，定期對醫院排放系統進行維修。

3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。

4、每日監測污水總余氯2次，并做好登記。

5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。

6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，一年不得少于2次。

7、每日保證污水處理消毒劑的投放量，使污水處理的余氯含量>6.5mg/L.8、保持室內空氣流量，環境清潔。

9、污水處理原料妥善保管，合理配比。

2.20洗衣房工作制度

1、負責全院各種被服、巾單、回收紗布的洗滌、消毒、制做、修補、干燥、燙平等工作，保證醫療、護理工作的需要。

2、嚴格洗滌原料的領取手續。計件下料，節約用料、用水、用電、用汽。

3、收回的污染被服，要及時分類消毒、洗滌、干燥、燙平，折疊分類放置，做好供應工作。凡發現破損被服，應修補好后再發放。

4、堅持下收下送制度，收發被服當面點清，隨時辦理收發單據，防止差錯。被服供應要充足，對科室不開欠條。

5、嚴格操作規程和分類洗滌制度，防止交叉感染。做到隔離衣與病人被服分開，婦、兒科與其它科病人被服分開，有色與無色被服分開，棉與化纖分開。

6、縫紉組負責全院新被服制做（隔離衣除外）和舊被服的修補工作，不能制做的新品，報總務科批準外加工，不能修補的，及時辦理報廢手續。

7、不準私人洗滌、修補、制做被服。

8、保持車間、工作間的清潔衛生，堅持班前清整、周末大掃除制度。

2.21集體宿舍、實習生公寓管理制度

1、入住審批手續。集體宿舍新入住人員由院辦公室（人事科）根據畢業生計劃及新員工住址、戶口情況，書面通知總務科。進修實習生入住由科教科根據教學計劃書面通知總務科安排住房?？倓湛聘鶕恨k公室（人事科）或科教科的通知安排房間、床位。

2、入住人員到宿舍管理室填表登記，繳納規定押金，簽定入住人員守則。

3、入住人員必須遵守宿舍、公寓的有關管理規定。

4、集體宿舍入住人員，每年重新注冊一次，由總務科、院辦公室（人事科）共同審核，符合規定著繼續留住。

三、保衛科相關工作制度

3.1保衛科工作制度

1、要貫徹“群防群治，齊抓共管，綜合治理，誰主管誰負責”的治安保衛工作方針，以確保醫療安全、生產安全和生活安全，維護醫院正常工作秩序為目的，保障醫院各項工作的

第二篇：醫院后勤應急預案

榆中縣第二人民醫院后勤工作應急預案

面對突如其來的突發性公共衛生事件，往往會超出醫院的救治承受能力，如果醫院事先準備不充分，必然會反應遲緩、應接不暇、顧此失彼。因此，根據我院與我科室實際情況，應該有備無患、居安思危、未雨綢繆，預先制訂各種針對各類突發性公共衛生事件的應急方案，以備不時之需。

一、供電安全預案如遇搶救病人和斷電等緊急情況，必須無條件及時發電。電工必須熟悉供電設備，經常巡視檢查，作好記錄，愛護公物。3 遇緊急停電情況，用醫院自備發電機發電，10分鐘內保證手術室，產房等重點科室用電。

二、地震應急預案

1、利用醫院現有條件和行業優勢，為震后恢復生產和生活秩序創造有利條件。

2、執行有關指示，服從統一領導。

3、負責醫院破壞性地震應急工作，協調有關行動。

4、抗震設防及加固

應嚴格按國家和行業有關標準規范做好震前抗震設防、抗震鑒定、抗震加固工作。在省人民政府發布破壞性臨震預報后，應采取應急加固、人員疏散等措施。

接到通知后，應立即優先確定指揮部專用車輛，保證用車。并根據需要隨時增加交通車輛。

5、震情的信息傳遞

向有關部門了解地震震級、發生時間和震中位置、震情趨勢等情況。收集震災初步信息，包括人員傷亡情況、裝置被破壞情況，建(構)筑物倒塌情況、次生災害情況、震災損失的初步估計等，并及時報告應急指揮部。

6、救災物資的組織

救災物資包括：大型吊車、照明車等搶險機具；帳篷、炊事用具、應急燈、衣被等生活用具；對講機、喊話器、無線通信等器材和醫療救護用具、藥品等。由辦公室負責組織籌集，在指定時間內起運。

通知有關科室，落實參加醫療救護工作的人員，開展現場急救、傷員護送工作。

三、防汛應急預案

1、確保我院排水系統的安全使用，最大限度地減少突發事故造成的社會影響和財產損失，保障病人及職工人身、財產安全。

2、災情發生后要特別注意各樓一層防汛情況，職工可以臨時向同樓道的上層遷移，辦公區域可以直接向樓上轉移病人及家屬、各種貴重器械及藥品若水勢繼續增大要重點保護配電室一樓的防護，防止全院停電。

3、若院內水勢過大，排澇受陰，防汛搶險隊可以破墻外泄積水，也可以臨時挖掘溝渠排澇，并請求上級有關部門給予支持，防止任何團體、個人阻撓。

4、保證24小時值班制，值班人員要高度負責，發現異常情況，立即向領導小組匯報，以便及時采取相應措施。

5、保衛科應提高警惕，嚴防救災期間失資，或壞人破壞與搗亂，對不法行為給予嚴力打擊。

四、意外事故，疾病流行應急預案

1、要加強急診科和急診“120”的建設，完善急救車載搶救設施，保證急救藥品到位。要結合現有衛生裝備，整合分散的醫療急救資源，制訂“預備役”急救車輛、人員及設備等，平時加強急診急救隊伍培訓、鍛煉提高應急能力，瞬間投入一線，參與突發公共衛生事件的搶救工作。

2、24小時在位值班，隨叫隨到。

3、快速識別傷員、快速分診、分級處理、轉送搶救。

4、協助各科室嚴格執行消毒隔離措施，嚴格執行各項規章制度和操作規程。

5、加強應急的物質儲備，保證應急后勤支援是保障要制訂應急物資的儲備計劃，在預案中應當包括這些應急物資的種類、數量、存放地點、責任人等。應急物資必須要處于良好的待用狀態，指派專人定期檢查、試用、維護、管理，藥品要防潮、防過期、防變質。要有針對性地儲備一定數量的藥品、器械、物資以滿足應急需要。

第三篇：醫院后勤系統應急預案

后勤系統應急預案

為科學規范、高效有序開展突發事件應急防治、救治工作，提高醫院后勤應對突發事件的應急能力，確保醫院員工及病人健康和生命安全。根據國務院《突發公共衛生事件應急條例》和《全國突發公共衛生事件應急預案》等法律法規，結合我院實際情況，成立以醫院后勤應急工作領導小組，以解決造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒、嚴重水災、火災、特大車禍、爆炸、地震等事故，以及在醫院內臨時性停水、停電、火災等急救類、生命支持類、公共衛生內突發事件，特成立對應急突發事件保障組。

保障組成員：

組長：由后勤副院長擔任；

副組長：由后勤辦主任、資產裝備辦主任、基建辦主任、飲食中心主任、營養食堂副主任、產業中心主任，財務辦主任擔任；物業公司的法人參加。

成員：由相關事故責任的副主任和班組長及員工參加。

8-3-001醫學裝備突發事件應急預案

一、成立突發事件醫療裝備保障組：以主管后勤工作的副院長，資產裝備辦主任、有關工程技術人員、ICU科主任、護士長為責任人，全面負責醫療裝備突發事件應急保障體系工作。

資產裝備辦主要負責應急醫療裝備的日常維護與調劑工作，保障所有突發事件醫療裝備處于正常待用狀態。ICU主要負責應急醫療裝備的場地和操作支持，做好備用設備的運送，輔助臨床科室操作，對設備的使用情況做好記錄與反饋工作。

二、突發事件應急預案醫療裝備的配置。

醫院在ICU配置用于急救類、生命支持類設備：呼吸機四臺、呼吸氣囊四個、麻醉機兩臺、除顫心電監護儀四臺、輸液泵四臺、吸引器兩臺、洗胃機兩臺。

三、突發事件應急預案設備的保管與維護。

該設備由ICU統一存放保管，一律不能外借。

對應急預案設備要做好日常維護保養，以保證設備的完好率和使用的可靠性。醫院的醫療裝備保障組要經常的對裝備進行維護和保修，使其設備保持良好的工作狀態，完好率和可靠性達到100%。

四、醫院內的醫療突發事件要啟用預案備用設備的管理。

若醫院臨床科室提出急用突發事件備用設備，資產裝備辦要迅速核實ICU備用設備能否滿足國家或地域突發事件應急需要，在滿足使用的情況下，由ICU指派專人輔助將設備安裝調試好，供所借臨床科室使用，并做好相應的設備使用記錄；若ICU設備不能滿足突發事件應急需求，資產裝備辦迅速協同醫務部在全院范圍內進行所需設備的調撥或購置供醫院急用。

五、醫院內突發事件啟用的預案備用設備結束的管理。

科室在突發事件急救工作結束后，報告資產裝備辦與ICU，做好備用設備消毒工作，將設備歸還ICU，做好設備的核銷記錄。

六、當國家或地域發生疫情，按照預案應立即啟用備用醫療設備。

醫院資產裝備辦應立即向預案領導小組報告，且與ICU主任和護士長取得聯系，配合醫院的醫療隊啟用應急的備用醫療設備。并加強對突發事件的應急處理培訓和教育，協同全院開展各類設備應急培訓和演練，熟悉應急程序和方法。

七、應急預案醫療設備保障組的聯絡方式。

正常上班時間通報電話：

xxxxx；非正常上班時間通報醫院總值班（0731-xxxxxxx）；由總值班通知資產裝備辦值班主任。

八、醫院突發事件醫療設備應急預案流程

否

科室在急救結束后，做好消毒工作，將設備歸還ICU(調撥科室)，并完成設備的核銷記錄

ICU(調撥科室)將設備使用情況反饋至資產與裝備辦公室，資產與裝備辦公室派工程師做好設備的維護與計量工作，保障設備完備狀態

醫院總值班通知資產與裝備辦公室值班主任

資產裝備辦公室與醫務部對所需要急救設備進行全院調撥

值班主任根據科室提出的申請與ICU核實備用調劑設備信息

通知醫院總值班

85294300

資產裝備辦公室通知設備所需科室派

人至ICU(調撥科室)取備用急救設備

備用設備是否滿足需求？

ICU(調撥科室)指派專人提供設備操作的技術支持，并滿足科室的使用要求，做好設備的使用登記

否

資產與裝備辦公室根據科室提出的申請，與ICU核實備用調劑設備信息

正常上班時間？

資產與裝備辦公室：85294218

85294219

科室根據突發事件，提出急救類設備

應急申請(應急設備的類別與數量)

是

是

8-3-002中央空調系統故障應急處理預案

中央空調運行管理嚴格執行《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》。值班人員在日常運行中要嚴格執行中央空調的各項操作規程。正確處置中央空調運行中各種突發事件的應急：

一、冷水空調機組。

值班巡查發現運行中的空調機組有故障，應馬上停止該機。并開啟備用空調機組，但要注意開啟或關閉相應系統切換閥門；并將情況報告相關維修主管人員，能及時處理的及時處理，處理不了的在第一時間報告后勤辦并聯系設備人員維修；設備保養人員接到電話通知趕到現場維修，應組織現場分析，做出維修報告存檔。

二、循環水泵（冷溫水泵、冷卻水泵）巡查發現運行中的水泵異常，應先停該泵對應的主機，后停異常水泵；

開啟備用水泵，并啟動主機繼續供冷；發現故障的維修操作人員檢查維修，可當場解決的問題及時修復并做好記錄；若不能解決的，將情況報告相關維修主管人員組織維修，并在事后做出維修報告。

三、管網系統（冷卻水、冷溫水）。

若有主管道泡水、漏水應迅速關閉空調機組和冷溫水、冷卻水的水泵，并迅速關閉跑水位置的前端閥門；現場用沙包攔住電梯口、走廊口，以防水侵入電梯井和用戶單元，并將水引入地漏；且用薄鐵皮將裂口圍住、用繩索或鐵絲捆緊以防水亂噴，并將空調機房內管道集水器和分水器底部排水閥打開排水，一旦發現集水坑水位過高，則需關閉排水口并及時組織人員進行維修。

四、冷溫水平管網跑、漏水。

若發現或接報空調水平管網漏水，應迅速將事故樓層空調管道井旁的空調水平管閥門關閉；現場用沙包攔住電梯間門口和電梯口以防水漫入電梯房內的空調水平管閥門關閉；用薄鐵皮將裂口圍住，并用繩索或鐵絲捆緊以防水到處亂射，并及時組織人員進行現場搶修；注意排放運行機組內排水閥放水以防凍管等事故發生，將破裂伸縮節上的閘閥關閉，漏水停止后開啟備用泵和冷水機組。

五、空調機房內的管道跑、漏水。

發現或接報空調機房內管道漏水，應停止循環水泵，并將該房內的空調機組系統供電總開關拉斷，以防電氣短路；制作鐵皮將裂口包住并用繩索或鐵絲捆緊以防水到處亂噴；用沙包攔住附近樓梯間門口以防水浸；開啟機房內對應管道底的排水口排水；注意水泵房污水井的水位，如水位過高則增加一臺潛水泵輔助抽水至另一污水并及時組織人員進行現場搶修。

8-3-003醫院配電房應急預案

一、計劃性停電應急預案。

（1）配電值班人員在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時，必須問清楚停電時間，愎復供電的時間、停電原因，立即向領導報告，做好記錄；（2）醫院后勤要以書面形式向醫院各部門發出停電公告，做好啟用備用第二電源的準備工作；（3）在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查。停電時要在15分鐘，保證備用第二電源的正常啟動和輸送；（4）在停電前10分鐘，將全部客用電梯停置1樓位置；（5）當外網停電后，啟動發電機電源，保證手術室急診科等重點部門的供電；做好備用第二電源運行記錄及恢復市電供電后的記錄。

二、臨時性停電應急程序。

在醫院的外網停電時的處置：（1）出現臨時性停電時，應立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時間的長短；（2）通知應急小組組長或總值班，說明情況；（3）如停電時間較短（10分鐘之內）應等待市電來后送高低壓電；（4）如停電時間較長，應立即準備切換備用第二電源；（5）因各種原因雙電源均啟動不成，應盡快啟動備用發電機，保證重點科室和手術室的供電，做好備用第二電源的運行記錄。在醫院內部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。若是高壓電路出現故障。

醫院內網停電時的處置：醫院電工立即啟用備用電源，應及時與醫院配電部門聯系，力盡快恢復、保證用電；如果醫院抵低壓電路出現故障，應快速查明原因，按照操作規定恢復電路。

三、部門科室應急程序。

（1）各科室接到停電通知后，應該在允許情況下把所有的電源切斷，立即做好停電準備，待電路恢復正常后再投入使用。如有搶救患者可使用備用電源。

（2）臨時突然停電時，立即尋找搶救患者及其運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等，應及時通知電工或總值班；（3）危重患者在手術中使用呼吸機的患者平時應在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸氮的患者，用50ML注射器接吸氮管吸氮。（4）如雙線均突然出現供電故障，在院內發電機供電前，醫護人員則應首先保證病人搶救；上呼吸機者采用手抱球法，上監護儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴密觀察病情變化；（7）電梯遇到突然停電后，后勤人員要用人工方法把所有乘客救助出來。

四、保障措施。

電工日常應做好發電機的維護保養工作，保證發電機隨時投入使用；電工平時要掌握供電知識和操作規范，注意操作安全；臨床科室常規備有應急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態；后勤部門要組織進行應急停電演練，每年1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發停電的應急處置程序，確保病人安全。

8-3-004污水處理站應急預案

一、污水處理應急預案。

處理站的標準排放口水質超標、污水超過設計標準、大面積、長時間停水、停電、污水設備出現故障的應急預案。及時控制進入污水站的污染物總量，加強運行控制，保證運行正常；加強設備運行維護的及時性，減少設備故障事故發生。

二、增強事故的預防措施：值班操作人員應嚴格按照操作規程進行操作，調節運行情況，嚴禁超負荷運行。

三、加強設備管理，認真做好管道、閥門、控制柜的檢查工作，對存在隱患的設備及時進行修理或更換。

四、處理事故應急措施：當班人員發現事故后應立即向主管領導匯報，并在事故處理過程中保持與領導聯系；

主管部門接到報告后，據事態的情況性，必要時向市環保局匯報；當班人員要及時排查造成事故的原因。

五、發現進水量超出設計標準：立即向主管領導匯報，并調節二站的進水量。

六、突發暴雨：根據天氣預報，預先對各設備運行檢查，確保完好，并對全院的下水管網進行疏通，確保暢通，應將門窗關緊，防止雨水流入。

七、遇醫院突然停水、停電。

將運行中的設備關閉，并立即向主管領導匯報，來電、來水后按照操作流程及時開啟設備、恢復運行。

八、檢修人員遇化學性皮膚燒傷和眼灼傷，立即用大量清水沖水創面或眼睛，并視燒傷情況送醫院急診治療。

8-3-005鍋爐運行停機應急預案

一、蒸汽鍋爐、水泵故障、停用故障爐、切斷電源、氣源、啟動備用鍋爐與水泵和相關設備。

二、蒸汽鍋爐，無天然氣時、氣改油、轉換鍋爐轉換開關，檢查油缸、油泵、日用油箱、油泵是否自動、油改氣時、轉換油氣開關、并檢查天然氣壓力。

三、熱水鍋爐故障時，停用故障爐、切斷氣源、電源，采用蒸汽板式換熱器，檢查板換器相應閥門開啟。

四、中央空調2號3號空調熱水爐同時故障時，切斷操作臺內控制，直接2、3號鍋爐燃燒機前操作箱上轉換手動，排查故障、再啟動鍋爐運行。

五、發生消防問題，執行消防預案，如發生緊急情況，積極處理的同時報告科室主管、主任、醫院總值班，處理完畢后要認真分析故障的原因，徹底整改。

8-3-006醫院停水應急預案

一、做好日常安全供水工作，落實安全生產責任制，防范大面積停水事故發生；

發生大面積停水事故時，及時做好停水事故應急工作，盡快恢復供水；根據大面積停水事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案；及時向上級報告事故情況，必要時請求外力援助。

二、接到停水通知后，做好停水準備。

由院辦或總值班室以短信或電話方式通知各科室停水時間并節約用水，做好停水前的儲蓄準備，備好使用水和飲用水；告訴住院病人或患者停水時間，安撫好病患，節約用水，給住院病人或患者備好使用水和飲用水。

三、后勤部門在接到供水公司通知停水的電話或以其它形式的停水通知時，必須問清楚停水的時間及停水原因，做好記錄。

四、與停水部門及時取得聯系，把醫院環境及工作的特殊性與供水公司匯報，力求理解支持，盡快愎復供水。

五、應急保障小組的責任：隨時保證通訊聯系方式暢通；

日常做好供水管路、閥門的檢查，發現問題及時處理；對維修人員進行培訓，熟悉醫院蓄水池的蓄水量及供水布局的操作流程；水維修人員實行24小時值班制度，并保證與各科室的聯系，做好24小時隨叫隨到。

8-3-007UPS電源緊急情況處理預案

一、UPS電源緊急情況處理

。10K

UPS電源突發電源故障，沒有輸出時，即使將UPS電源上方的配電箱內的維修旁路匝刀開關合到市電模式，立即聯系UPS電源供貨商；80/120K

UPS電源突法電源故障，沒有輸出時，及時將UPS電源的輸入開關和電池開關斷開，然后把維修旁路開關合上，保證正常供電。立即聯系UPS電源供貨商；UPS電源起火或其他情況下，屬電池起火則及時將電池與UPS電源主機斷開，采取相應滅火措施（嚴禁用水滅火）。其他情況起火，應及時關閉UPS電源主機及輸入輸出開關。

二、高區

中區不銹鋼水箱缺水處理預案。開啟負2樓西南角閥門（正常情況下是關閉的），啟動低區變頻水泵，觀察水箱進水流量。

三、真空泵停機處理預案。

檢查電源電壓和壓力表指示；自動變頻運行故障時，轉備用控制柜運行。

四、空壓機停機處理預案。

檢查電源

電壓

環境溫度

壓力表

干燥機等；手動位置啟動（短時）；手動不能啟動時，轉備用機組運行。

五、物流傳輸系統故障緊急預案。

故障時間處理超過1個小時以上，通知相關站點人工進行。

六、熱水系統緊急預案。

自動溫控系統故障時，將系統停電并使用電動閥手動運行；系統溫度超過85度時通知鍋爐房并關閉相應閥門；系統管道嚴重漏水，泵房停止相應水泵，關閉相應閥門，處理故障。

七、直飲水停水或其他突發情況應急預案。

迅速查明原因，市電停電啟動UPS供電，UPS故障，切換至旁路直接從市電供電；各病房備電燒水器燒開水，購買礦泉水送到各病房；手術室洗器械用水，可臨時從藥劑科取蒸餾水應急；突發水質異常，立即關閉出水總閥，報告主管領導組織查明原因。專業部門認可發生異常因素消除并經處理后方可開機運行送水。

若發生以上情況在積極處理的同時，報告科室主管主任，醫院總值班（下班或休息時）。發生消防問題按消防應急預案處理。事件處理完畢要分析原因，徹底整改并做好記錄。

8-3-008氧氣泄漏事故應急預案

一、若有匯流排出現泄露事件，醫務人員立即報告科室主任、護士長。

護士長在第一時間安排人員關閉科室中心供氧供氣閘閥，打開門窗保持通風，杜絕明火接近氧氣泄露區域，并及時通知氧氣房、保衛科和總值班室做好援救準備。

二、氧氣房負責人接到供氧故障通知，應立即準備備用氧氣瓶送往病房，保證病人及時吸氧，對不能脫離氧氣的病人改用氧氣袋臨時供氧。

同時派人檢查氧氣管道，及時維修，盡早恢復正常供氧。將查明事故原因和故障位置，進行搶修，事后將事故原因向上級領導報告。

三、保衛科主任接到氧氣泄露電話后立即啟動《消防應急預案》，安排安保人員前往事發地點，協助急診醫務人員疏散圍觀人員（包括病人及病人家屬），維持現場秩序并設置危險警戒區域。

四、醫院成立氧氣泄露事件應急領導小組，在院長、書記及分管院長的領導下開展工作。

小組強調醫院的全體職工均是醫院突發事件的應急處理人員。任何人接到突發事件的命令后，要求以最短時間，最快速度，分秒必爭的趕往現場，服從突發事件領導小組的統一指揮。

五、處理方法。

通過3個小時的搶修，應急處置已結束，現場進入臨時應急恢復階段，應急救援領導小組組織人員清理現場，人員清點和撤離，恢復正常的診療秩序。

8-3-009突發火災爆炸事件應急預案

一、如發生火災，應立即切斷電源，隔斷火源，組織人員疏散，將易燃易爆物品及時轉移到安全地方。

立即組織人員使用現有的滅火器材撲滅、控制初期火災延伸。

二、撥打119火警電話：說明詳細的地址和著火性質，及消防車進出路線，并在適當的地方迎接、引導消防車進入。

及時向應急預案院長和主管院長報告，到現場組織和指揮滅火搶險工作。

三、搶險過程中應正確使用防護用品。

及時疏散和妥善搶救火災區域內的人員；

確定劃出火災隔離區域，采取有效措施避免火災區域擴大；及時聯系急診科，對受傷人員及時送往急診科救治。

四、善后處理：應急預案小組配合政府、醫院相關部門對火災事故的調查追溯；

按照消防部門的處置意見改進和實施應急防御措施；查明火災原因，抓好消防安全知識的宣教和消防安全的培訓工作；完善、制定相應的火災預防措施；組織定期檢查，消除火災隱患。

五、做好和保存火災事故調查追溯記錄。

通報災情原因、時間、地點、損失和人員傷害情況，按實上報醫院主管部門，必要時上報當地政府及政府的消防部門。

8-3-010突發觸電事件應急預案

一、低壓觸電事故的處置。

能使觸電者擺脫電源的方法：附近有開關或電插板的，應立即拉閉開關或電源插頭拔出插板；如果附近沒有開關或電源插板的，要立即關閉電源總閘；當電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時可用干燥的衣服、玻璃、木板等絕緣物作為工具，拉開觸電者或電線。

二、高壓觸電事故的處置。

立即通知有關部門停電；戴上事先預案準備好的絕緣手套、穿上絕緣鞋，使用相應耐壓等級的絕緣工具拉閉開關。

三、救護人員自我保護。

不可直接用手或其他金屬及潮濕的物件作為救護工具，而必須使用絕緣工具。救護人最好用一只手操作，以防止自己觸電。

四、觸電人員的救護法。

如果觸電者傷勢不重、神志清醒，無明顯外傷，及一度昏迷已清醒，安靜休息，有條件的觀察并請急診科醫生診治；如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應使觸電者舒適安靜地平臥，周圍不要站人，使空氣流通，解開衣服以利于呼吸，如果天氣寒冷還要注意保溫，并速請醫生診治或送醫院的急診科搶救；如果觸電者的呼吸或心跳停止，或二者都停止，應立即施行心肺復蘇術，并迅速請急診科醫生搶救。

五、觸電事件的預防：加強安全生產知識的宣傳教育；

定期對電力設備安全裝置進行檢查；操作人員嚴格遵守安全操作技術規程。

六、觸電事件的責任追查。

按事件性質組成核實情況。調查小組要了解事件的基況，人員財產損失、處置或搶救經過、應吸取的教訓、擬對責任人的處理和整改措施等情況的事件調查，并做出準確評估，將評估結果上報醫院相應科室。

8-3-011突發機械事件應急預案

一、當發生重大機械事件后，應立即停止機械的運轉，切斷電源。

保護事故現場。

二、及時通知科室負責人。

到現場組織和處理善后工作。

三、在搶險過程中要正確使用防護器材，妥善搶救事故區域內的人員；

劃出事故隔離區域，避免事故范圍擴大。采取有效措施組織搶救，及時聯系醫院急診科，對受傷人員及時送往急診科救治。

四、善后處理：按照安全生產管理部門和機械設備管理部門的處置意見進行善后防護工作，改進和實施應急防御措施，并對事件因果進行調查追溯，向有關科室和領導報告。

五、機械事件的預防。

加強對機械性能、使用操作、安全生產知識的宣教；定期對機械設備安全裝置進行檢查，如制動裝置、限位裝置、報警裝置等；機械操作人員嚴格遵守操作技術規程；制定相應的安全預防措施。

8-3-012突發煤氣泄漏事件應急預案

一、在操作和作業當中發現煤氣泄漏，如聞到煤氣特有的臭味，應立即停止作業，關閉爐灶煤氣閥門，并關閉煤氣總閘，組織人員立即撤離遠離事故點，防止煤氣中毒，煤氣起火，煤氣爆炸的人員傷亡事故。

二、在非作業時如發現煤氣泄漏，如聞到煤氣特有的臭味，應嚴格禁止明火，嚴禁觸碰電源開關，防止引發火災爆炸，人員立即撤離遠離事故點，并關閉煤氣總閘。

三、加強安全生產知識的宣傳教育。

若是入戶主管道發生煤氣泄漏事件，應立即報告應急處理小組及煤氣公司，協助煤氣公司關閉煤氣入戶總閘，立即同時盡快設立隔離區，防止事態的擴大和人員傷亡。

四、要明確煤氣公司通訊聯絡方式：

煤氣公司95158、或者***、***。

五、事故發生后，應急處理小組組長應立即詢問事故情況，了解是否有人員煤氣中毒或受傷，如有迅速撥打急診科電話請求救援，在急診科醫護人員未到來前，應將中毒人員或傷員放置在通風良好的地方，使其平躺地上。

六、煤氣泄漏事件的預防。

加強安全生產知識的宣傳教育；定期對煤氣設備安全裝置進行檢查，如閥門裝置、點火裝置、總閘裝置等，爐灶操作人員嚴格遵守安全操作技術規程，制定相應的安全預防措施。

六、煤氣泄漏事件的處理。

煤氣應急事件緊急處置結束后，要及時按事件性質組成事件調查小組：事件的簡況、人員財產損失、處置或搶救經過、應吸取的教訓、擬對責任人的處理和整改措施等情況事件的調查報告。

8-3-013突發停電停水事件應急預案

一、營養食堂突發停電，應及時關閉電源，并立即向后勤辦或配電班電話詢，了解停電、停水原因及時間。

二、屬全院性的突發大停電，應及時關閉電源，在得到院內發電供電通知2分鐘后，只

許開啟照明燈、爐具及抽排風機、冰箱、和面機、IC就餐等系統。公共區的照明、空調、電視機、風扇、取曖器等電器嚴禁使用，以減輕供電負荷。

三、計劃性停電檢修，應在接到停電檢修通知后，做好停電前的準備工作，重要設備及空調等應提前停止使用、并關閉電源。

在恢復正常供電2分鐘后待電壓穩定后，方可使用，以避免設備損壞。

四、停水應急響應預案。

若是醫院大面積停水，在接到醫院通知后，做好貯水準備；如屬營養食堂管網破裂停水，應立即聯絡后勤辦，進行檢修，盡快恢復供水。白天停水超過8小時、夜間停水超過12小時要及時通知后勤辦聯系外調水源，確保食堂生活用水，保障使用。

五、停電停水事件的預防。

熟悉供水部門的聯絡方式，出現情況，能及時聯絡上得到支持；定期對消防應急燈進行檢查，確保在停電初期有應急照明；定期對備用水箱進行檢查，確保在停水初期有應急用水。

8-3-014突發盜竊事件應急預案

一、發生盜竊事件應急響應預案。

立刻聯系保衛科，保護現場，關閉通道，控制人員進出，引導保衛科和當地派出所公安干警到現場調查。

二、積極配合保衛科和派出所公安干警進行調查取證，認真清點物品，對盜竊造成的損失進行正確評估，就發現被盜的時間，經過，是否見過可疑人員進出等情況，實事求是地向取證人員匯報。

積極采取有效防范措施，防止再次被盜事件的發生。

三、抓好盜竊事件的預防工作。

加強安全防盜和法律知識的宣傳教育；定期對防盜安全設施進行檢查，如門鎖、防盜窗、防盜門、門禁系統等。

四、嚴格遵守安全防盜操作規程。

如人離開時鎖好倉庫、辦公室門窗、抽屜，按規定時間開啟或鎖閉進出口大門，嚴禁非工作人員進入營養科工作區，發現可疑人員立即報告保衛科等，做好相應的安全預防措施。

五、事件調查。

應急處理小組應及時對發生的盜竊事件的簡況、財產損失、處置經過、應吸取的教訓、擬對責任人的處理和整改措施等情況的核實與調查。

8-3-015突發食物中毒應急預案

一、為了有效預防、及時控制和消除食物中毒突發事故造成的危害，保障全院員工和住院病人的就餐安全，依據《中華人民共和國食品安全法》《突發公共衛生事件應急條例》和《食物中毒事故處理辦法》。

二、食物中毒突發事件應急工作，應遵循預防為主、常備不懈的方針，應建立健全食物中毒突發事件報告網，做到“早發現、早報告、早控制、早治療”。

三、營養食堂所轄范圍內發生食物中毒時，調查組成員負責核實食物中毒事件的中毒人數；

協助上級主管部門采集可疑食物及其他有關樣品并及時送檢；協助調查、診斷中毒原因；并上報上級衛生監督部門。

四、界定中毒事件等級：主要中毒表現，中毒人數、危重人數及死亡人數，可疑中毒食品或人為投毒的品名。

五、醫院對食物中毒突發事件，不得隱瞞、緩報、謊報，信息發布應當及時準確；

2小時內向上一級衛生主管部門報告。

第四篇：醫院后勤物資供應應急預案

小城子鎮衛生院后勤物資供應應急預案

為應對醫院突發事件，及時有效供應物資，維護正常的醫療、教學工作，將突發事件對醫療、教學工作的影響降至最小程度，特制定本預案。

一、本預案適用于自然災害、事故災難、突發事件等后勤物資供應處理工作。

二、工作原則

1.健全制度，科學預警。完善物資儲備應急預案體系，為突發事件物資儲備應急處理工作提供系統、科學的制度保障，提高防范突發公共事件的意識，對突發事件及時進行分析預警，并做好物資供應響應工作。

2.統一管理，分級負責。后勤保障部對后勤物資實行統一管理，分級負責，落實各級應急責任制，明確責任人及指揮權限。

3.常備不懈，確保供給。物資應急系統要做好應對突發事件的思想準備、預案準備、機制準備和工作準備，做到品種適宜、質量可靠、數量充足、常備不懈，確保應急物資應對突發公共事件之需。

4.協調配合，快速反應。物資應急系統應對突發公共事件時，要與相關部門密切協調配合,做到信息及時準確傳遞，應急處置工作反映靈敏、快速有效，保證應急物資調得出、用得上。

三、組織指揮體系及職責

1.突發事件發生后，后勤保障部成立物資專項應急協調指揮小組（簡稱專項協調指揮小組）。

組

長：戴金奎

副組長：張海波

成員：劉明泉

王

發

吳

杰

指揮小組下設辦公室，盧志杰同志擔任辦公室主任。

2.專項協調指揮部職責

（1）向上級匯報應急處理方案；

（2）決定啟動和終止本預案；

（3）決策應急物資調動、投放等重大處置措施；

（4）協調相關部門工作；

（5）決定其他重大事項．

3.專項協調辦公室職責

（1）執行專項協調指揮部的決定；

（2）組織信息收集、傳遞、通報工作；

（3）檢查、督導專項協調指揮部決定的執行情況；

（4）對應急物資的投放、使用，效果進行總結、評估，提出相關意見和建議；

（5）完成專項協調指揮部交辦的其他相關事項四、物資準備和臺帳處理

1.與供應商在簽訂的合同中注明若醫院方臨時急需貨物，供應商應優先組織準備，最大限度按時保證醫院方的需要。

2.由后勤各班組負責人按需制定計劃，申購儲備應急物資。

3.臨床急需物資，通知供應商在規定時間內直接送達科室。

4．對應急處理的物資單獨建立臺帳，便于后續工作的處理。

第五篇：水電氣等后勤應急預案

水電氣等后勤應急預案

霍邱縣二院

為加強醫院水電氣的管理、防止水電氣等突發事件的發生、能有條不紊地加以處置、使損失盡可能地減到最小，特制定食堂水、電、氣應急預案。

一、處置措施： 

（一）、預防措施

1.要求維修人員對全醫院水電氣設備每月至少檢查一次，發現問題及時糾正。2.定期對全院員工進行水電氣安全的教育。

3.全院員工在班后及時進行水電氣情況檢查，發現水電氣隱患應及時采取措施。

（二）、發生水、電、氣險情時措施： 1． 發現險情后，迅速關掉水電氣總閥。

2．事故發生后，當值人員、現場目擊者要在第一時間以最快捷的方法立即將事故的情況分別報告給組長和醫院保衛處，力爭把險情控制在初期階段。3.再報告醫院綜合保障部，盡快增加援助人手。

4.如情況嚴重需一邊控制險情，一邊進行安全有效的疏導，以免發生人員傷亡

二、組織指揮措施：

1、指揮職責：組長：分管副院長 副組長：總務科股長

（1）接到險情通知后，立即趕赴現場。在有關人員未到現場處理事故之前，保持冷靜、清醒的頭腦，組織本院職工或在場人員進行搶險工作。（2）聽從并協助工作人員的現場指揮。

(3)要以高度負責的態度,根據情況,服從最高指揮的指令.對需要搶回的設備,文件等采取必要措施.(4)根據險情發生的位置、擴散情況及威脅的嚴重程度,通過廣播或大聲喊叫等方式通知職工及病人疏散,并及時將受傷者進行轉移和安頓.三、工作職責

(1)積極組織對全院所有水電氣設備的檢查,并如實填寫《檢查結果登記表》,上報醫院備案。(2)對檢查結果有問題的，必須及時整改。（3）平時發現的問題，要隨時發現隨時整改。