第一篇：9-23護理應知應會學習材料

9月23日護理應知應會學習材料

ACC.3.1 責任制體護理

一、責任制整體護理制度有哪些？

1.在護士長的領導下，對分管的患者實施8小時在班，24小時負責制。2.負責本組患者從入院到出院全程、動態、連續的護理服務。

3.責任護士按照分級護理要求，應用護理程序對分管患者進行的生理、心理、社會的全面護理。4.隨同醫師共同查房，加強醫護患三者的溝通，按照責任護士崗位職責為患者制定護理計劃及健康教育計劃并實施。

5.鼓勵患者參與醫療護理過程，尊重患者權利，保護患者隱私。

6.做好病房安全管理，為患者提供清潔、整齊、舒適、安靜、安全的住院環境。7.完成各項護理文書書寫，保證書寫及時、準確、客觀、完整。8.護士長定期對新入患者、危重患者、大手術患者進行重點檢查。9.護理部每季度全面檢查責任制整體護理質量。

10.每月開展患者滿意度調查，征求患者意見，反饋整改。

ACC.3醫院分級護理制度

二、醫院分級護理分為幾級？

分級護理分為四個等級：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。醫生根據患者病情和生活自理能力準確下達護理級別的醫囑。護理人員根據護理級別在患者床頭卡上進行相應的標記，或通過電子信息系統床頭標識顯示。

三、特級護理的病情依據

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； 2.重癥監護患者；

3.各種復雜或者大手術后的患者； 4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者； 6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者;7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

四、特級護理的護理要點有哪些？

1.嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征； 2.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 3.根據醫囑，準確測量出入量；

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 5.保持患者的舒適和功能體位； 6.嚴格實施床旁交接班。

五、一級護理病情依據 1.病情趨向穩定的重癥患者；

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的3.生活完全不能自理而且病情不穩定的患者；

3.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

六、一級護理要點有哪些？

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據病情，做好各項應急準備； 2.根據患者病情，測量生命體征；

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施，防止發生并發癥。5.提供護理相關的健康指導。

七、二級護理病情依據

1.病情穩定，仍需臥床休息的患者；

2.生活部分自理或慢性病限制活動或年老體弱的患者。

八、二級護理要點有哪些？

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征；

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 5.提供護理相關的健康指導。

九、三級護理病情依據有哪些？ 1.生活完全自理且病情穩定的患者； 2.生活完全自理且處于康復期的患者。

十、三級護理要點有哪些？

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征；

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 4.提供護理相關的健康指導。

PFE.1.2 護理健康教育制度

十一、健康教育要求有哪些？

1.患者教育包括門急診患者的健康教育和住院患者的健康教育。

2.與醫生共同向患者或家屬介紹患者有關病情及治療、護理、康復計劃等，根據患者的疾病和心理狀況，評估患者及家屬的健康教育需求,與患者共同制定健康教育計劃。

3.健康教育指導內容應適宜患者及家屬的理解能力及宗教信仰，語言通俗易懂。

4.對住院患者開展健康教育，覆蓋率應達100%。5.護理部定期對護理健康教育工作進行管理和評價。

QPS.8, GLD.13 護理不良事件管理制度

十二、護理不良事件分幾級？

護理不良事件分為警訊事件、護理差錯及護理臨界差錯。

十三、護理不良事件是指？

1.警訊事件在醫療護理服務過程中，患者出現與自然病程無關的、無法意料的意外死亡和永久性功能喪失的事件。

2.護理差錯是指患者接受護理服務過程中，一個或多個環節出現錯誤，且錯誤未能及時發現并得到糾正，導致患者最終接受了錯誤的醫療護理服務，造成一定的不良后果。

3.護理臨界差錯是指患者接受護理服務過程中，一個或多個環節出現錯誤，但錯誤在對患者實施之前被發現并得到糾正，患者最終沒有接受錯誤的醫療護理服務。

十四、護理不良事件的處理流程？

1.發生護理不良事件后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，將損害降低到最小的程度。

2.發生護理不良事件的各種有關記錄、醫技檢查報告及造成不良事件的藥品、器械等物品均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

3.根據事件性質按規定上報護理不良事件，參見護理不良事件的上報。4.發生科室在一周內組織護理人員對不良事件進行討論，對影響較大、后果嚴重的不良事件應及時討論，分析不良事件發生的原因，對護理管理工作提出改進意見。護理質控師參加科室不良事件討論。

5.護理部每月召開護理質量管理委員會進行討論，深刻分析不良事件原因，討論改進意見，制定教育計劃及措施，完善制度、常規、流程，持續改進護理質量，參見護理質量管理委員會制度。

6.對于警訊事件發生科室及護理部應及時組織討論分析，制定整改意見并督促落實。

7.護理部每月向全院各科室通告當月護理不良事件情況及整改意見，全院各科室及時組織科室人員進行討論，做好記錄，落實整改。

十五、如何對護理不良事件進行上報

護理差錯及護理臨界差錯在不良事件發生后24小時內上報，警訊事件應在30分鐘內實現口頭上報，12小時內完成系統上報。

2.通過醫院綜合管理平臺中的護理不良事件報告系統上報。

十六、護理不良事件上報種類包括？

1.不良治療：給藥錯誤、輸血錯誤、手術身份部位識別錯誤、體內遺留手術器械、輸液/輸血反應。

2.意外事件：跌倒/墜床、嬰兒丟失、走失、燙傷、燒傷、自殘、自殺、火災、嬰兒失竊、咬破體溫表、約束不良 3.藥品管理：Ⅰ、Ⅱ類精神藥品、麻醉藥品、劇毒藥品、貴重藥品丟失

4.飲食、皮膚護理不良事件：誤吸/窒息、吸入異物、院內壓瘡、醫源性皮膚損傷等；

5.不良輔助診查、病人轉運事件：身份識別錯誤、標本丟失/錯送/漏送、檢查或運送中/后病情突變或出現意外；

6.管道護理不良事件：管道滑脫、管道接錯、病人自拔管理； 7.職業暴露(報院感)：針刺傷、割傷；

8.公共設施事件：醫院建筑毀損、病房設施故障、蓄意破壞、有害物質泄露 9.醫療設備器械事件：醫療材料故障、儀器故障、器械不符合無菌要求； 10.供應室不良事件：滅菌物品未達到要求、漏消器械包影響手術等。

十七、護理不良事件上報流程是什么？ 不良事件發生后，當事人可以通過系統直接報告護理部，也可通知護士長及科主任，由護士長上報。警訊事件發生后，當事人應立即通知護士長或科主任，護士長及科主任采取應急的處理措施，并于30分鐘內口頭報告護理部、醫務處，（非辦公時間報告總值班），護理部、醫務處協調處理并上報院領導（非辦公時間由總值班完成）。警訊事件需在12小時內系統上報。

十八、護理不良事件上報內容？

不良事件發生的時間、地點、過程、原因、后果、處理。

十九、醫院采取哪些措施鼓勵護理不良事件上報？ 1.鼓勵主動上報

2.護理部對主動上報不良事件的科室或個人有激勵措施，免責免罰。3.對有意隱瞞不按規定報告或漏報的，一經發現，扣科室質控分及護士長考核分。

二十、1.當發生醫療護理糾紛或事故時，護理人員應當在積極參與搶救與護理的同時，并及時匯報。

2.處理醫療護理糾紛或事故可通過院內調解、醫療鑒定或司法訴訟三個途徑。3發生糾紛的病歷，按照國家有關規定（《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等）進行管理和緊急封存

二十一、1.完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內容全面，與醫療記錄一致，如患者死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等。2.3.病歷封存后，由醫務部指定專職人員保管。

PFR.3 患者滿意度調查制度

二十二、患者滿意度評價內容包括哪些？

護理部根據需要，確定《患者滿意度調查表》評價內容，重點包括護理人員服務態度和服務質量、以及對我院護理服務的意見等內容，并根據實況情況對《患者滿意度調查表》內容進行修訂。

二十三、滿意度調查方式有哪些？

1.住院期間由第三方使用電子信息系統進行住院患者滿意度調查； 2.患者出院時，所在科室護士對出院患者滿意度進行調查； 3.患者出院后，由客戶服務中心對患者進行電話回訪。

二十四、怎樣落實滿意度評價反饋？

1.護理部每月對患者滿意度調查結果進行分析，并反饋給相關科室，科室制定并落實改進措施，護理部每月對整改措施進行督查。

2.患者滿意度列入科室及個人績效考核指標，參見護理人員績效考核制度。

第二篇：護理應知應會

共青新市醫院

護理應知應會

1．我院護理管理體系是護理部——護士長二級管理體系。

2．修訂的文件應有：試行-修改-批準-培訓-執行的程序（五個程序）。3．我院優質護理服務示范病房覆蓋率是100%（內外婦兒）。（1）從2015年10月開始，外科開展優質護理服務。（2）從2016年1月開始，內科5樓開展優質護理服務。（3）從2017年4月開始，內兒科4樓開展優質護理服務。（4）從2017年5月開始，婦產科開展優質護理服務。4．優質護理主題：夯實基礎護理，提供滿意服務。5．優質護理目標：患者滿意，社會滿意，政府滿意。

6．優質護理服務內涵：實施責任制護理，要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體舒適，協助平衡病人心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。

7．優質護理服務的護理管理模式是責任制整體護理，病房排班模式是責任護士包干制，每位責任護士分管患者數平均不超過8人，并體現護理人員能力與病人危重程度相符的原則。

8．有為特殊患者（如殘疾人、無近親屬陪護行動不便患者等）入院、出院提供多種服務的便民措施，如輪椅、平車護送，可床旁辦理結算出院手續，提供24小時服務。

9．臨床一線護理人員與實際床位比不低于0.4:1。

10．崗位職責知曉率要達到100%（護士知曉層級崗位職責，護士長知曉護士長崗位職責）。

11．護士績效分配方案基于護理工作量、質量、患者滿意度、護理難度及技術要求，與評優、晉升、薪酬掛鉤。

12．護理人員必須按規定每5年注冊一次。護士被吊銷執業證書的，自執業證書被吊銷之日起2年內不得申請執業注冊。

13．下達分級護理的依據是根據病情及患者自理能力。護理級別包括特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。患者自理能力的評估使用Barthel（巴塞爾）指數。14．患者十知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護理診斷、護理措施、心理情況、檢查陽性結果。

15．交接班內容：

（1）住院病人總人數，出入院、轉科（院）、手術、死亡人數，新入院病人、病危病人、搶救病人、大手術前后或者有特殊處置病人的病情變化及病人情緒變化等。

（2）病人診斷、手術名稱、病情、特殊用藥、護理要點及觀察要點。

（3）執行醫囑、各種治療檢查結果及標本采集，對未完成的工作需向接班護士交待清楚。

（4）儲備藥、毒/麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數量及性能。

（5）交接班者共同巡視檢查病房，要求達到清潔、整齊、安靜、安全、舒適。（6）床邊交接內容：

①病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種專科情況等； ②輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應等；

③各種導管有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液顏色、性狀、量等； ④全身皮膚有無紅腫、褥瘡、燙傷等變化； ⑤特殊治療；

⑥床鋪是否整潔、干燥； ⑦病人的情緒變化等。

16．護理病例討論應選擇住院期間，凡遇到疑難病例、重大、新開展的手術或特殊護理問題等要進行討論。由責任護士負責病例匯報及解答有關病情、診斷、治療、護理等方面的問題，提出需解決的問題，由討論組的成員對科室提出的問題逐一進行分析，指出是否存在問題，應該吸取的經驗教訓，并提出處理意見或解決方法。

17．凡遇疑難病例及涉及其他專科疾病需要會診時，由責任護士或護士長提出。護理部負責會診的協調工作。責任護士填寫會診單，必須將主要病史，會診目的書寫清楚，應邀人員及時前往會診，會診意見填寫在會診單上。

18．護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫生；在緊急情況下為搶救垂危患者發生應當先行實施必要的緊急救護。

19．護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師指出。20．一般情況下，醫生不能下達口頭醫囑，因搶救需要下達的口頭醫囑護士需復述兩遍后方可執行，安瓿保留至搶救結束經兩人核實后方可丟棄；搶救結束后（6小時以內）及時補開醫囑，執行者簽名，執行時間以搶救當時時間為準。

21．醫囑核對發現有疑問、錯誤時，及時聯系下達醫囑的醫生，澄清并糾正錯誤后執行。

22．患者一旦發生用錯藥物應立即停止所給藥物，就地采取措施，并迅速報告醫生。23．患者一旦發生輸血反應時，立即停止輸血、更換輸血器、改用生理鹽水，并遵醫囑給藥。懷疑溶血等嚴重反應，立即停止輸注，應配合醫生進行救治，并保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

24．護士給病人輸血時的操作要點有哪些？（1）兩人核對、項目齊全；

（2）每袋血都要床旁核對（帶病歷）；

（3）輸血過程中觀察不良反應，輸血開始時、15分鐘、輸血結束有記錄；（4）輸血后將血袋及時收回血庫保存。

25．發現患者自殺，通知醫生立即赴現場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能，立即搶救并通知保衛科保護現場。

26．進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期時間、藥物名稱、給藥途徑。對封存標本進行啟封時，應當雙方當事人共同在場。

27．接獲“危急值的處理要點： 根據登記表逐項登記，登記內容復讀給對方，確認無誤后立即通知醫生和主管護士。

28．在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號等兩種以上方法核對患者身份。我院住院患者以姓名+床號作為患者身份識別方式，門診患者以姓名+年齡+座位號作為患者身份識別方式。

29．為提高醫務人員對患者身份識別的準確性，營造安全的醫療環境，對住院期間的無名氏、手術、昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒、嬰幼兒、語言表達及聽力嚴重障礙、急診搶救患者，均應使用腕帶作為識別患者身份的標識。

30．我院腕帶分粉紅色、淺藍色、深藍色、大紅色，危重患者佩戴大紅色腕帶，手術患者、產婦佩戴深藍色腕帶，新生兒佩戴粉紅色腕帶，其他佩戴淺藍色腕帶。31．病人轉接時的要點：

（1）轉運前確認醫囑，評估病情；（2）交接病人首先要確認病人身份；（3）做好病情、治療、護理等交接；（4）轉運交接單（本）填寫完整。

32．服藥、注射、輸液必須嚴格進行“三查八對”。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八對:床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。

33．藥品不混裝、不變質，如藥品發生沉淀、變質、過期、藥瓶標簽模糊不清等不得使用。

34．清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、有無瓶口松動、裂痕、有無沉淀、渾濁、絮狀物、標簽、有效期和批號，如不符合要求、有疑問一律不得使用。

35．安全正確用藥，多種藥物同時應用時，須注意配伍禁忌；掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。發藥、注射、處置時，如患者提出疑問，應及時查對無誤后方可執行。

36．麻醉藥品實行五專：專人管理、專冊登記、專用賬冊、專用處方、專柜加鎖。37．如毒、麻、精神及化療藥物出現遺失等意外情況，應立即報告科主任、護士長，啟動應急預案，上報醫院藥事處置應急領導小組。

38．高危藥品是指藥理作用顯著且迅速, 使用不當極易發生嚴重后果甚至危及生命的藥物，包括高濃度電解質液、肌肉松弛劑、細胞毒化劑等。高危藥品必須單獨存放，并有醒目標識。

39．出現化療藥物外滲時，護士應評估患者藥液外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量，皮膚的顏色、溫度等。

40．化療藥物外溢的處理：操作者應戴個人防護用品，立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺處應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗。如藥物不慎濺到皮膚或眼睛內，應立即用清水反復沖洗。記錄外溢藥液名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。

41．常用儀器，設備和搶救物品，應做到五定：定位放置、定數量品種、定專人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌。

42．呼吸機突然斷電不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者相連，用人工呼吸方法調整患者呼吸。

43．醫院領導層和有關部門對護理具體支持措施有哪些？如下： 院領導：定時召開院領導及職能部門會議，研究討論護理工作。醫務科：加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范治療。信息科：安裝使用醫囑執行單打印手續等。

人事科:保證臨床一線護理人員的配備，保障護士待遇。財務科:可以床旁辦理結算出院手續，提供24小時服務。設備科：各類醫療儀器定期檢查維修，保證儀器正常運行。藥房：基本上保證各類用藥的配送。

總務科：保證衛生管理，保障水、電、被服及時供應和維修，增添基礎護理用具及病區設備配置。

供應室：下收下送及時，滿足臨床物資需求。

44．醫療安全（不良）事件等級劃分：

Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發生了錯誤事實但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發現錯誤，但未形成事實。

45．發生護理缺陷、差錯后，當事人立即向護士長匯報，護士長了解評估后，一般事件24小時內、嚴重事件立即向科主任、護理部口頭匯報事件發生經過。由科室填寫不良事件上報表（當事人填寫事情經過），交至醫務科。科室在7天內組織討論，對發生原因進行分析，制定改進措施。

46．常見的輸液反應：（1）發熱反應；（2）急性肺水腫；（3）靜脈炎；（4）空氣栓塞。

47．抽取血型交叉配血試驗時，必須有二名護士（夜間一人當班時與值班醫生）到患者的床邊，按照輸血申請單共同核對床號、姓名后方可抽血。同時有二名以上患者需備血時，必須嚴格遵守“一人一針一管”的原則，應逐一分別采集血標本，嚴禁同時采集二名患者的血標本。

48．接血和發血的雙方必須共同核對患者的病區，及“三查”（即查血的有效期，血的質量和輸血裝置是否完好）“十對”（即對受血者住院號、床號、姓名、性別、年齡、血型、血袋號、血交叉配血試驗結果、血的劑量、血液種類）等，準確無誤后，雙方共同簽名。

49．入院患者必須進行壓瘡危險因素評估、跌倒墜床危險因素評估、導管危險因素評估，并根據首次評估結果進行動態評估。

50．行動受限患者的評估和安全防范措施：進行跌倒墜床、壓瘡等風險評估，落實保護性約束、警示標識等安全防范措施。

51．壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。

52．壓瘡分期：

（1）Ⅰ期壓瘡：在骨隆突處，皮膚出現壓之不褪色的局限性紅斑，但皮膚完整。發紅部位有疼痛、變硬、表面變軟，皮膚溫度發熱或冰涼。

（2）Ⅱ期壓瘡：表皮和真皮缺失，表現為粉紅色的擦傷，完整的或開放/破裂的充血性水皰，或者表淺的潰瘍。表淺潰瘍可表現為干燥或因充血、水腫而呈現發亮。

（3）Ⅲ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織。有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道。

（4）Ⅳ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出現壞死組織脫落或焦痂。通常有潛行和竇道。

（5）不可分期的壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被腐痂（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）和/或痂皮（黃褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有充分去除腐痂或痂皮，才能正確的評估深度和分期。

53．易發生壓瘡的高危人群：(1)昏迷、癱瘓者；(2)老年人；(3)肥胖者；(4)身體瘦弱、營養不良者；(5)水腫患者；(6)疼痛患者；(7)石膏固定的患者；(8)大小便失禁者；(9)發熱患者；(10)使用鎮靜劑者。

54．壓瘡的好發部位：好發于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關系。

(1)仰臥位時：好發于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發于骶尾部；

(2)側臥位時：好發于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關節內外側、內外踝等處；

(3)俯臥位時：好發于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾等處；

(4)坐位時：好發于坐骨結節、肩胛骨、足跟等處。

55．預防壓瘡發生的護理措施：（1）避免局部組織長期受壓；（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進局部血液循環；（4）改善機體營養狀況；（5）避免摩擦力和剪切力的作用；（6）加強健康教育。

★應做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

56．跌倒墜床傷害程度的分級：

（1）跌倒傷害嚴重度1級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷。

處理：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

（2）跌倒傷害嚴重度2級：需要采用冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療措施的傷害程度。如關節扭傷、軟組織撕裂傷等。

處理：根據傷情為患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療、護理處置，加強病情觀察，發現異常及時報告醫師并協助處理。

（3）跌倒傷害嚴重度3級：需要繼續住院醫療及他科會診等醫療措施的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或軀體狀態改變等。

處理：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據受傷的部位和傷情采取適當的搬運方法，并協助醫師進行醫療處置。②對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即采取正確的搬運方法將患者轉移至病床，嚴格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫囑迅速采取相應的急救措施。

57．平車的使用方法：讓患者頭部臥于大輪端，因為小輪轉動靈活，大輪轉動次數少，可以減輕患者在搬運過程中的不適，上下坡時，患者頭部應位于高處。

58．如何提高對高危患者的風險評估率，減少意外事件的發生？如下：

護理部不斷加強對護士的安全管理培訓，每月對上月的不良事件進行討論并在護士長會上反饋，提高護士識別高危患者風險的意識及能力，對于需評估的項目要求做到定期評估，制定防范措施、進行效果評價，以提高評估率。

（1）對入院患者100%進行壓瘡、跌倒墜床高風險評估，根據評估結果積極采取有效的防范措施；

（2）對于有置管的患者包括深靜脈置管、PICC置管、留置導尿、各種手術引流管均進行感染、出血、異常脫管的評估，積極做好防范感染、健康指導、患者的約束、鎮靜管理等；

（3）對于情緒低落的患者，做好心理護理、家屬的陪伴、環境的安全等防護措施；

（4）對于轉運的患者，做好途中意外的防范措施；

（5）對于有發生低血糖可能的患者，做好用藥指導、健康指導及緊急情況下的處置教育。

對于以上患者從不同的角度，不同的重點進行積極有效的防范，以減少意外事件的發生。

59．知曉科室常見10種病的疾病護理常規。

60．掌握八項護理核心制度（護理文件書寫制度、醫囑執行制度、查對制度、分級護理制度、危重病人搶救制度、護理交接班制度、輸血管理制度、護理不良事件報告制度）。

61．知曉重點環節（患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理等）應急預案。

62．知曉觀察和處置患者用藥與治療反應的制度。63．知曉危重患者風險評估、安全護理制度和措施。64．知曉緊急護理人力資源調配規定的內容與流程。65．知曉護理人員職業防護制度與保健措施。

66．掌握護士分層要求、任職條件、崗位職責、能力要求（N1-N3）。67．知曉護理管理目標及各項護理質量標準。

68．掌握預防壓瘡、跌倒墜床、導管脫落的護理規范及措施。69．知曉患者發生墜床或跌倒的處置及報告程序。70．知曉常用儀器、設備和搶救物品使用的制度和流程。

第三篇：護理應知應會

患者十大安全目標

1、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。

2、嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。

3、嚴格執行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位、手術方式發生錯誤。

4、嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求。

5、提高用藥安全。

6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。

7、防范和減少患者跌倒事件發生。

8、防范和減少患者壓瘡發生。

9、主動報告安全不良事件。

10、鼓勵患者參與醫療安全。多重耐藥菌處理措施 1.嚴密監測高危人群，防止多重耐藥菌（MRSA,VRE,銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌）的傳播

2.隔離病人病房門口或床旁掛警示標牌，盡量隔離于單間，也可與其他同種細菌感染或攜帶患者共居一室

3.進入隔離病房或接觸該病人時需帶手套

4.預計與病人或其環境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣 5.離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下 6.脫手套，隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手 7.一般醫療器械如聽診器，體溫表或血壓計等應專用

8.不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒

9.該病人周圍物品，環境和醫療器械，須每天清潔消毒

10.床單位應進行終末消毒

11.該病人如去其他部門檢查，應有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預防措施，用后的器械設備需清潔消毒

12.盡量限制探視人員，并囑探視者執行嚴格的洗手或手消毒制度 13.病人標本用密閉容器運送

14.醫療廢物用防滲漏密閉容器運送 15.連續三個標本(每次間隔＞24小時）均未培養出同種細菌，方可解除隔離

16.如有任何疑問請隨時與醫院感染管理科聯系。

預防跌倒/墜床的措施

1.對存在發生跌倒/墜床危險因素的高危病人，使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及檢查記錄表》進行評估及檢查記錄，并采取相應預防措施。2.加強巡視，及時發現并滿足病人需求，如對年老、走路不穩的病人，行動時有人照顧或攙扶，幫助其選擇合適的運動方式。

3.指導病人正確用藥，告知用藥的反應及注意事項。

4.對易發生跌倒的區域放臵“小心滑倒”、“防跌倒/墜床”標識牌，警示各級工作人員、病人及家屬。5.護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的病人，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，必要時有專人監護

或家屬陪伴，并做好交班。

6.提供足夠燈光，將物品臵于病人易取處，保持病房及衛生間地面干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

7.做好健康宣教。（1）告知病人及家屬陪伴預防跌倒/墜床的重要性。（2）做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋，褲子長度適宜，外出檢查時有專人陪伴，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。（3）對有可能發生病情變化者，告訴病人避免發生突然變化體位的動作，以免引起體位性低血壓，發生意外。（4）疾病需要臥床休息的病人，不要隨意下床，以免發生跌倒。（5）在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，避免活動過大、過急，如有需要護士及時給予協助。跌倒后報告流程

一旦發生跌倒/墜床，立即啟動跌倒/墜床應急預案措施：（1）迅速進行有效的處理，減輕對病人身體健康的損害或將損害降至最低。（2）立即向護士長報告。科室按規定填寫“病人跌倒/墜床記錄表”，與24H內按照護理不良事件報告流程書面上報護理部。（3）護士長要組織科室成員認真分析討論，制定改進措施并追蹤改進效果。

住院病人身份識別制度

1、核對病人入院資料與電腦錄入信息，請病人或其近親親屬確認病人姓名書寫是否正確，打印有二維碼的腕帶（包括：姓名、性別、年齡、住院號、入院日期、二維碼等），作為病人身份識別標識，病人住院期間必須佩帶腕帶。

2、護士為病人進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食等各種操作、治療、護理、檢查及轉運前，必須嚴格執行查對制度，認真核對病人身份，至少同時使用2種病人身份識別方法，如姓名、性別、年齡、住院號等，禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據。使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，各項信息吻合后方可執行。

3、對無法有效溝通的病人，如手術、昏迷、神志不清、無自主能力的病人、新生兒及不同語種或語言交流障礙、鎮靜期間的病人必須按照規定使用二維碼腕帶作為病人身份識別標識；進行各項診療操作前應認真核對床頭卡、使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，準確識別病人身份。

4、病人在進行檢驗、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等診療時，操作者需要認真核對病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親親屬陳訴病人姓名再次核對，以確保病人實施檢查時的身份正確。

5、若腕帶損壞時，應及時更換，并向病人做好宣教，以取得配合。

6、對傳染病、藥物過敏等特殊病人有床頭標識，藥物過敏者需佩戴紅色腕帶，并注明過敏藥物的名稱。

7、護理質控小組定期檢查腕帶使用情況，有督導并有記錄。安全輸血護理管理制度

1、輸血治療前，經管醫生必須與病人或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。

2、護士接到輸血醫囑后，從電腦上打印標本采集單，正確準備試管，并將試管條碼粘貼在經管醫生填寫好的《臨床輸血申請單》上。

3、護士根據醫囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。

4、凡申請輸注紅細胞、全血者、護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請陳訴自己的姓名，確認患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后才能采血，準確采集血量標本。

5、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無需交叉配血。

6、同時有兩名以上的患者進行血型檢查時，必須一人一次分別采集血標本，嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。

7、護士采集標本并核對后，在電腦標本采集系統進行簽名確認；由支助中心工作人員將血標本與《輸血申請單》送交輸血科，雙方進行核對并簽名。

8、輸血科做好準備后，支助中心工作人員憑《領血證》到輸血科領取血液，采用冷鏈密閉式轉運。

9、領血時，認真做好三查十對，核對相關信息無誤時，雙方共同簽字后方可運送。

10、輸血前、輸血時、輸血后，均應嚴格執行輸血查對制度。

11、輸血時應掛上具有醒目的血型標識牌，并告知患者血型。

12、輸血時應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，注意聽取病人主訴，嚴密觀察有無輸血不良反應。

13、若出現輸血不良反應，執行輸血反應應急預案與流程，并按照輸血反應報告制度上報輸血科、護理部等部門。

14、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病例。將血袋放入專用的單獨存放的黃色垃圾袋中，由支助中心工作人員及時送輸血科冷藏保存。

15、做好輸血相關護理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應等。

16、病房定期進行輸血安全的培訓、學習、考核并記錄。危重搶救護理工作管理制度 危重病人指病情嚴重，隨時可能發生生命危險的病人，如呼吸困難、突發昏迷、心跳驟停、大出血者等。

1、病情危重、搶救者須安臵在搶救病房。

2、搶救工作應由科主任、護士長及其主要負責人組織和指揮。在緊急情況下為搶救垂危患者生命，護士應當先行實施必要的緊急救護。

3、搶救工作及時、準確、有效。搶救人員要求右較強的搶救意識，技術熟練、動作敏捷、思想集中。

4、搶救程序嚴謹，分工明確，配合緊密。搶救室建立有常見的急危重癥的搶救預案。

5、搶救藥物、器材應做到“五定”，及定位放臵、定數量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期維修檢查，用后及時補充，有記錄并保持備用狀態。

6、嚴格執行查對制度、交接班制度和各項操作規程，遇特殊搶救情況執行口頭醫囑時，須復述醫囑兩次，核對無誤后方可執行。

7、保留藥物安剖至搶救結束，以便查對和補開醫囑。

8、密切觀察病情變化，詳細、客觀書寫搶救護理記錄，補記搶救記錄應在6小時內完成。

9、搶救或者有特殊處臵的病人進行輔助檢查或轉運，必須有醫護人員陪同，確保病人安全。

10、定期對疑難、危重、搶救病人的工作進行討論、分析和總結。

11、做好搶救后物品的清理、消毒、補充，并做好家屬的安撫工作，急救設備還原成備用狀態。護理查對制度

一、醫囑查對制度

1、醫生開出電子醫囑后，主班護士或值班護士及時接收并核對醫囑，若有疑問必須及時詢問，確認無誤后方可打印執行單及標簽。

2、各類執行單及標簽與醫囑必須經兩人核對。

3、護士按執行單準備藥品及物品，雙人核對無誤后，方可配制藥品。

4、科室所有病人的電腦醫囑每天核對兩次，如有問題及時糾正，核對完畢后兩名核對者在《醫囑查對本》上簽全名。

5、凡需下一班執行的醫囑應認真交接執行單，必要時要在交班本上注明。

6、護士對本班新入院、轉入、轉床、術后病人等醫囑的處理情況進行雙人復核，以免發生遺漏和錯誤。

7、在一般情況下，護士不執行口頭醫囑，遇特殊搶救情況或手術中執行口頭醫囑時，按口頭醫囑執行流程執行，并

做好記錄。搶救結束6h內，督促醫生據實補齊醫囑并簽名。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、給藥前必須嚴格執行三查七對，嚴格執行操作規程。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

2、領取、清點和使用藥品前，仔細檢查藥品質量、標簽、有效期、及批號、有無變質、渾濁、沉淀、絮狀物等，藥物瓶口有無松動、裂隙，不符合要求不得使用。

3、在為病人口服給藥、執行各種注射、靜脈輸液時，擺藥后必須經第二人核對方可發放或配制。

4、給藥前應核對病人姓名、床號、住院號，并使用PDA掃描患者手腕帶及藥物治療打印標簽上的二維碼，確認無誤后方可執行。

5、對于易過敏的藥物，用藥前詳細詢問過敏史，按醫囑做藥物過敏試驗。使用高危藥品、毒性藥品、精神類藥品、限制類藥品時，必須經2人核對，確認無誤后方可執行。

三、輸血查對制度

1、采集血型、交叉配血標本時，護士必須雙人仔細核對醫囑、輸血申請單、標本標簽、試管條碼，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請患者陳訴自己的姓名，確認各項信息無誤后方可采血。

2、領血時，認真做好三查十對，三查：查血袋標簽是否完整清晰、學帶有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；十對：核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、交叉配血試驗結果、血液種類、血量及有效期。

3、輸血前，有兩名醫護人員再次查對輸血醫囑及執行單，核對交叉配血報告單及血袋標簽內容，血型與受血者無誤，血袋無破損滲漏，血液無凝塊且顏色正常。準確無誤后，方可輸血。

4、輸血時，必須有兩名醫護人員帶醫囑單、血型單、交叉配血報告單共同到病人床邊，再次雙人執行輸血三查十對，并使用PDA掃描患者手腕帶及輸血前用生理鹽水帶上的二維碼標識，確認一致后進行輸血。

5、輸血完畢，再次執行十對（核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、交叉配血試驗結果、血液種類、血量及有效期）

本次檢查叫“醫院質量安全評價” 氧氣開關在學生休息室的天花板上 電話：3418、3419 總電閘開關電話：3291。

第四篇：2016護理應知應會知識點

附流程圖

嵊州新世紀醫院護士應知應會知識點

一、兩種以上患者身份識別方法（醫護）

答：姓名加上住院號。我院所有住院患者已用腕帶。

二、我院目前腕帶操作程序是怎樣執行的？

答：新病人入院→電腦打印腕帶 →病區護士核對信息 → 向患者做好解釋→ 戴腕帶 → 再次強化解釋 → 執行操作須核對腕帶 → 出院前去除腕帶。

三、你能說出“危急值”的項目及范圍嗎？至少8項 答：附表：檢驗項目的危急值

2.放射檢查危急征象

⑴氣胸、肺組織壓縮＞60%； ⑵肺梗塞；

⑶主動脈夾層、腦動脈瘤； ⑷起搏器電極脫落（折斷）；

⑸急腹癥：消化道出血、肝脾破裂、腸梗阻； ⑹腦出血、腦水腫等引發的腦疝。3.B超檢查危急征象

⑴急性胸、腹腔出血（外傷、腫瘤破裂、宮外孕等）； ⑵大量心包積液（＞1.5cm）⑶主動脈夾層、大血管栓塞等。

4.心電圖檢查危急征象

⑴急性心梗（首次心電圖檢查）；

⑵嚴重心律失常：室速、室撲、室顫、嚴重緩慢心律失常（竇性靜止、三度 房室傳導阻滯、R-R＞3.0秒、平均心率＜40次/分 ⑶電解質紊亂表現.四、什么是“危急值（征象）”? 接到“危急值”報告后，你如何進行處理？ 答：“危急值（征象）”是表示危及生命的檢驗/檢查結果，即當這種檢驗或檢查結果出現時，說明患者可能正處于危險的邊緣狀態，如果臨床醫生能及時得到檢驗/檢查的信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

接收人接到“危急值”報告→“危急值”報告登記本上作好詳細的登記→復述上述內容并得到對方確認→立即向經管醫生報告（醫生簽名）→與醫生一起評估病情→①病情相符→經管醫生立即（10分鐘內）采取相應診治措施→如經管醫生不在→報告值班醫生或科主任→采取相應措施→護理記錄。②病情不符→與檢查科室聯系→重新檢查或重新留取標本→檢查科室再次報告。

五、口頭醫囑你是如何執行的？

答：一般情況下不執行口頭醫囑，如危重病人搶救時，醫生來不及書寫醫囑；醫生正在進行無菌操作，不能書寫醫囑，而患者又急需處理時護士可執行口頭醫囑。

附流程圖

執行口頭醫囑時，護士須完整復述確認1遍，在執行時雙人核查，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。搶救結束，執行護士應在醫師據實補記醫囑后，注明執行時間并簽名。執行口頭醫囑流程：護士復述醫囑→醫生確認→準備藥物→雙人核對→用藥→保留液體瓶、安瓿，以備核對→醫生補開醫囑→護士確認，注明執行時間→護理記錄

六、護理部制訂高危藥品有哪幾種？

答：血管活性藥、化療藥、10%氯化鉀、10%氯化鈉、胰島素、肝素鈉注射液、麻醉及一類精神病藥。我們有單獨存放區域并加鎖，有高危警示標識，配置和使用時雙人/雙重核對（簽名）七、一旦發生跌倒/墜床，您是如何處理和匯報的？

答：1.立即安置病人回病房，若疑有骨折或脊柱等損傷應就地平臥，避免隨意搬動。

2.立即通知值班醫生、護士長。必要時應向上級領導匯報（夜間通知總值班）。如家屬不在應通知家屬。

3.初步判斷患者情況，測量血壓、脈搏、呼吸，觀察神志、瞳孔變化，查看有無外傷，傾聽主訴，及時發現病情變化。

4.根據病情及時安排必要的檢查如X線檢查等，按醫囑進行治療。5.做好保護性措施如護欄等，并要求家屬陪護，防止類似事件再發。6.做好心理護理，安慰病人。

7.填寫跌倒/墜床事件報告單，一份交護理部，一份存在病房。8.科室對事件認真組織討論，進行原因分析，提出整改措施。處理流程：立即評估生命體征及損傷程度→妥善安置病人→通知醫生→緊急處理→執行醫囑→觀察病情→記錄（時間、地點、病人情況及處理經過）→向護士長匯報→填寫護理意外事件報告表上報護理部→科內討論分析和整改。

八、當你給患者輸血時，您是如何查對的？輸血反應有哪些？

答：

1、根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、住院號、血型（含RH 因子）、肝功能，并與患者核實后方可抽血配型。具體按輸血前查對制度執行。

2、輸血前查對：必須經兩人2次核對無誤方可執行（兩人簽全名）。第一次在治療室，第二次兩人共同攜帶患者病歷到患者身邊核對。主要查對以下內容：

2.1查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。

2.2查交叉配血單與血袋標簽上供血者姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，配血報告有無凝集。

2.3查病員床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。

3、執行輸血操作時首先主動詢問患者的姓名（你叫什么名字？），須確認患者有具體回應，由患者說出自己的姓名（如無法回答需有家屬代為回答確認），附流程圖

然后核對腕帶或床頭卡上的信息，包括床號、姓名、性別、年齡等，確認正確，才可輸血。

常見輸血反應包括：發熱反應，過敏反應，溶血反應，循環負荷過重，出血傾向和枸櫞酸鈉中毒，細菌污染，疾病感染。

附流程圖

輸血反應處理流程出現輸血反應立即停止輸血，換輸生理鹽水通知醫生并報告護士長嚴重反應：配合醫一般反應：密切生立即搶救，吸氧觀察病情變化安慰病人，減少焦慮按醫囑及時給藥保存輸血袋及余血送輸血科必要時取病人血樣一起送輸血科加強巡視及病情觀察，做好處理并記4

附流程圖

冰箱故障應急處理流程 冰箱出現故障 檢 查 電源故障 冰箱性能或設置故障 接通電接通電源源,故障故障未能重新設置，重新設置故排 除 排 除 故障排除 障未能排除 通知電工班83377110 通知醫療設備部維修30分鐘內不能排除83377122 故障，將藥品轉移至鄰近科室保存，打包封口，注明科室、藥品信息 在“冰箱冷藏室溫度檢測及日常維護記錄單”上記錄 進行不良事件上報 5

附流程圖

藥物不良反應處理流程閱讀藥物使用說明書正確使用藥物病人出現不適主訴或癥狀告知醫生藥物使用說明書上提到的不良反應癥狀輕微，病人能耐受癥狀嚴重，病人不能耐受藥物說明書上未提到的不良反應減慢滴速或減少口服劑量，即停藥，如靜滴則更換輸并配以能減輕副作用的藥液器及液體，并保存原輸物，繼續觀察癥狀液器及液體癥狀緩解或消失癥狀未消失或加重趨向按醫囑進行抗藥物不良反應處理繼續觀察病人的癥狀和體征進行護理記錄，并報告藥物不良反應監察員或直接填寫藥品不良反應報告表

第五篇：護理應知應會習題

一、題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項

1、臨床上最常見的心肌梗死類型是

A、急性前壁心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死 C、急性心尖區心肌梗死

D、急性前間壁心肌梗死

E、急性心內膜下心肌梗死 答案：B

2、下列哪項不屬于外科急腹癥

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、急性闌尾炎 E、急性腸梗阻

答案：C

3、腎性急性腎功能衰竭最常見的原因

A、急性腎小球性腎炎綜合征

B、腎血管性疾病

C、嚴重的急性間質性腎炎

D、急性腎小管壞死

E、慢性腎臟疾病的急性發作 答案：D

4、毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為

A、中草藥局部外敷

B、胰蛋白酶局部注射

C、高錳酸鉀溶液沖洗

D、0.5%普魯卡因局部及套式封閉

E、季德勝蛇藥片局部外敷 答案：B

5、關于醫院感染的概念錯誤的是

A、醫院感染是指在醫院內獲得的感染

B、入院時處于潛伏期的感染一定不是醫院感染

C、出院之后發生的感染可能不是醫院感染

D、與上次住院有關的感染是醫院感染

E、嬰幼兒經胎盤獲得的感染是醫院感染 答案：E

6、懷疑醫院感染病例取標本進行病原體檢查錯誤的是

A、在使用抗菌藥物前送標本

B、為節約經費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

C、采集標本后及時送檢

D、采集標本時及時送檢

E、接到臨床標本后及時正確接種 答案：B 7、28歲男性，急起發熱,胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠，血壓為8.0/6.0kPa(60/45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為: A、靜脈注射西地蘭 B、肌內注射杜冷丁

C、靜脈滴注多巴胺與阿拉明

D、持續吸高濃度氧

E、心包穿刺減壓 答案：E

8、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為: A、糖皮質激素

B、維生素B族類藥物

C、A.T.P D、EACA靜脈滴注 E、加強護理，防治并發癥 答案：D

9、關于洗手指征錯誤的是

A、接觸患者前后

B、進行無菌技術操作前后 C、戴口罩和穿脫隔離衣前后

D、接觸血液、體液和被污染的物品前后

E、脫手套后不需洗手 答案：E

10、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是

A、部分醫院感染是可以預防的B、洗手是預防醫院感染的重要措施

C、醫院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致

D、內源性醫院感染是醫院感染的重要原因

E、濫用抗菌藥物可至二重感染 答案：C

11、心源性休克最常見的病因是

A、急性廣泛心肌梗死

B、重癥心肌炎

C、嚴重心功能不全

D、急性心包填塞

E、心房粘液瘤 答案：A

12、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現者為: A、病前常有呼吸道感染癥狀

B、損害平面以下傳導束型感覺障礙

C、大小便障礙

D、損害平面以下運動障礙

E、急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進 答案：E

13、根據哪些方面的臨床表現區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓: A、肌力的大小

B、有無感覺障礙

C、有無病理反射

D、有無大小便障礙

E、以上都不是 答案：C

14、短暫性腦缺血發作的臨床特征中不應出現: A、發作突然

B、恢復較快，一般僅遺留較輕的神經功能缺損

C、持續時間短暫，癥狀和體征在24小時內應完全消失

D、常反復發作

E、用小劑量阿司匹林治療有效 答案：B

15、肺栓塞最常見的病因是

A、空氣

B、脂肪 C、血栓

D、羊水 E、瘤栓 答案：C

16、對腎后性尿路梗阻的診斷,下列哪項不正確 A、有泌尿系結石、盆腔臟器腫瘤或手術史

B、突然發生完全性無尿或間歇性無尿

C、有腎絞痛與腎區叩擊痛

D、尿常規檢查無明顯改變

E、B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大 答案：E

17、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好

A、依地酸鈣鈉(EDTA Ca-Na2)B、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣(DTPA)C、二巰丙醇(BAL)D、二巰丙磺鈉(Na-DMPS)E、二巰丁二鈉(DMS)答案：E

18、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、拔除毒牙

C、傷口近心端肢體結扎 D、局部傷口燒灼

E、局部外敷中草藥 答案：A

19、治療短暫性腦缺血發作的藥物是: A、煙酸

B、EACA C、苯妥英鈉

D、小劑量阿司匹林

E、卡馬西平答案：D 20、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是

A、立即倒水

B、呼吸興奮劑的應用

C、心內注射腎上腺素

D、人工呼吸和胸外心臟按壓

E、皮質激素的應用 答案：D

21、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效

A、48小時內

B、24小時內

C、12小時內 D、8小時內

E、4～6小時內 答案：E

22、減壓病最有效的治療是

A、吸入高濃度氧氣 B、肝素

C、成分輸血

D、高壓氧治療

E、對癥治療 答案：D

23、海(水)產品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒

A、沙門氏菌食物中毒

B、嗜鹽菌食物中毒

C、變形桿菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒桿菌食物中毒 答案：B

24、猝死常見的病因是

A、冠心病

B、腦出血

C、急性肺動脈栓塞

D、癲癇大發作

E、急性壞死性胰腺炎 答案：A

25、銀環蛇咬傷致死主要原因

A、循環衰竭

B、DIC C、呼吸衰竭

D、腎功能衰竭

E、肝功能衰竭 答案：C

26、某男性患者，64歲，上班時突起持續劇烈左胸痛2小時，心電圖示V1-5T波明顯變為高尖，心室率110次/分，室性早搏7次/min，為安全將患者轉送至某醫院急救，以下哪項措施最為重要: A、靜脈滴注硝酸甘油

B、肌內注射度冷丁

C、靜脈注射利多卡因繼以持續滴注

D、吸氧

E、滴注極化液 答案：C

27、某患者發生尖端扭轉型室速，宜選用以下哪種藥物治療: A、奎尼丁

B、心律平

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、吡二丙胺 答案：D

28、糖尿病神經病變中以何種神經受累最為常見: A、植物神經

B、第Ⅲ對顱神經

C、脊髓神經根

D、周圍神經

E、脊髓前角 答案：D

29、高血壓心臟病患者，突發呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，以下哪種藥物可作為首選治療用藥: A、利血平

B、硫甲丙脯酸

C、哌唑嗪 D、硝普鈉

E、尼群地平答案：D 30、以下哪項檢查為發現心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法: A、心電圖

B、心尖搏動圖

C、心臟B超 D、冠脈造影

E、201Ti-心肌顯像 答案：A

31、診斷為肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜采用: A、硫氮(艸卓)酮

B、心得安

C、異搏停

D、地戈辛

E、地西泮 答案：D

32、患者近3月夜間頻發胸骨后疼痛，24小時動態心電圖示胸痛發作時胸導聯ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當: A、西地蘭

B、心得安

C、潘生丁

D、異搏定

E、強痛定 答案：D

33、心臟性猝死最常見的病因是

A、心肌病

B、冠心病

C、惡性心律失常

D、急性泵衰竭

E、病態竇房結綜合征 答案：B

34、淺昏迷最有價值的體征是: A、對疼痛刺激有反應

B、角膜反射消失

C、無吞咽反射

D、能執行簡單的命令

E、瞳孔對光反射消失 答案：A

35、某女性18歲，患風心病二尖瓣狹窄4年，近半月游走性關節痛，氣促，以下哪項最可能提示患者發生了風濕性全心肌炎: A、心臟向雙側擴大 B、心尖區收縮期Ⅲ級雜音 C、心包摩擦音

D、急性肺水腫發作

E、心電圖P-R間期延長 答案：C

36、甲狀腺機能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好: A、血清總T3、總T4B、血漿TSH水平（放免法）

C、血漿TRAb測定 D、THR興奮試驗

E、T3抑制試驗 答案：C

37、下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣

A、沙門氏菌食物中毒

B、變形桿菌食物中毒 C、嗜鹽菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒桿菌食物中毒 答案：C

38、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法

A、局部注射胰蛋白酶

B、局部清創

C、單價抗蛇毒血清

D、多價抗蛇毒血清

E、中醫中藥 答案：C

39、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現為: A、突發眩暈

B、眼球震顫

C、雙下肢癱瘓

D、小腦性共濟失調 E、同側面部及對側半身痛溫覺減退 答案：C 40、治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時,下列哪項措施是錯誤的

A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚

B、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

C、用阿托品拮抗乙酸膽堿的作用

D、應該用膽堿酯酶復能藥治療

E、加強輸液和利尿 答案：D

41、下列甲狀腺功能試驗哪項受求偶素的影響: A、甲狀腺攝碘(131I)率

B、總T3及總T4C、TSH測定

D、游離的T3、T4E、T3抑制試驗 答案：B

42、急性上消化道出血最常見的病因

A、潰瘍病出血

B、應激性潰瘍

C、食管靜脈破裂出血

D、胃癌 E、膽道出血

答案：A

43、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證: A、青光眼

B、重度高血壓

C、活動性肺結核

D、骨質疏松

E、懷孕 答案：C

44、急性腹痛伴休克,最常見的病因是

A、急性心肌梗死

B、大葉性肺炎

C、胃、十二指腸潰瘍穿孔

D、急性壞死性胰腺炎

E、急性壞疽性膽囊炎 答案：D

45、下列哪一種臨床類型不是毒草中毒的類型

A、胃腸炎型

B、神經型

C、精神異常型 D、溶血型

E、腎壞死型 答案：E

46、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A、呼吸興奮劑的應用

B、洗胃

C、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸 D、激素的應用

E、利尿藥物的應用 答案：C

47、以下哪種情況不宜應用β阻滯劑: A、二尖瓣脫垂

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、變異型心絞痛

E、室性早搏 答案：D

48、屬于低水平消毒劑的是

A、戊二醛

B、過氧乙酸

C、碘伏

D、氯己定

E、異丙醇 答案：D

49、下列哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現,且病死率較高

A、沙門氏菌食物中毒

B、嗜鹽菌食物中毒

C、變形桿菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒桿菌食物中毒 答案：E 50、某竇性心動過緩者近年昏厥3次，可選用下列哪項最安全而又簡便的方法協助診斷: A、動態心電圖

B、心電圖阿托品試驗

C、竇房傳導時間測定

D、希氏束電圖

E、竇房結恢復時間測定 答案：B

二、(共10分)每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確

A、6小時內

B、8小時內

C、12小時內 D、24小時內

E、14天內

51、食物中毒最佳洗胃時間是 答案：A

52、急性心肌梗死溶栓時間窗是 答案：A

A、氟馬西尼

B、乙酰胺

C、納洛酮

D、阿托品

E、4-甲基吡唑

53、急性氨基甲酸酯農藥中毒使用 答案：D

54、急性安定中毒使用 答案：A

A、胰島素

B、磺脲類

C、硫脲類

D、同位素碘

E、甲狀腺次全手術 治療下列疾病選用： 55、15歲Graves甲亢癥患者 答案：C 56、1型糖尿病 答案：A 根據我國衛生標準回答 A、必須無菌

B、細菌菌落總數應＜20cfu/g或＜20cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出

C、細菌菌落總數應≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出

D、使用中的消毒劑細菌菌落總數應≤100cfu/mL，致病微生物不得檢出，無菌器

E、存液必須無菌

57、進入無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品 答案：A

58、接觸皮膚的醫療用品 答案：C

A、高鐵血紅蛋白血癥引起發紺

B、失明

C、瞳孔縮小

D、瞳孔散大

E、血尿 下列各病可能出現:

59、阿托品類急性中毒 答案：D 60、甲醇中毒 答案：B

61測量CVP時，零點位置位于：

A 腋前線水平

B 右心房水平

C 鎖骨中線水平

D 腋后線水平

E 高壓系統，無所謂

答案：B 62、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O 答案：B 63、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食

B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D 64、ARDS的臨床表現為（）

A 急性呼吸窘迫

B 嚴重的低氧血癥 C 低血壓

D 無明顯呼吸困難

E 意識障礙，高熱

答案：A 65、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是 答案：B 66、呼吸監測最直接的指標是（）

A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C 67、機械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O 答案：D 68、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg 答案：D 69、下列有關ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分

Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應考慮昏迷

Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

70、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

71、某病人氣管切開術后１小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫生處理

Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫生

Ｃ 重新把導管插入切口

Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

72、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在

A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C 答案：C 73、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中 答案：D 74、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確

A 精神狀態反映腦灌注情況

B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D 75、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先

A 捏緊導管

B 更換引流導管 C 將引流導管重新防入傷口 D 立即縫合引流口

E 雙手捏緊放置引流導管處皮膚

答案：E 76、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿

C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢

E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D 77、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是

A 保暖

B 吸痰保持呼吸道通暢

C 皮膚護理

D 口眼護理 E 保持固定體位 答案：E 78、如發現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施 A 用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢

B 作氣管插管 C 進行氣管切開

D 加壓吸氧 E 應用呼吸興奮劑

答案：A 79、心肺復蘇首選的給藥途徑是

A 心內注射

B皮下注射

C靜脈注射

D 皮內注射

E 肌肉注射

答案：C 80、下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結束時報警

B通道阻塞報警

C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警

E液體外滲于皮下報警 答案：E 81、哪項不是呼吸機常見報警功能：

A電源報警

B氣源報警

C漏氣報警 D壓力報警

E容量報警 答案：C 82、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞：

A、腦

B、肺

C、腎

D、脾

E、心 答案：B 83．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h 答案：B 84．癲癇強直陣攣發作呈持續狀態時，最重要的護理措施是

A．防止繼發感染 B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢 E．防止跌傷 答案：D 85．傳染病的流行過程必須經過哪三個環節

A．病原體、環境、易感人群

B．病原體、環境、傳染源

C．傳染源、傳布途徑、易感人群

D．病人、傳布途徑、易感人群 E．傳染源、傳布途徑、環境 答案： C

86．以下哪一項不屬于整體護理的涵義

A．護理觀念是以人為中心的護理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務對象是患者與健康人

D．護理服務于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環境間的平衡 答案：B 87．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，其使用時間最長不得超過

A.2小時

B.4小時

C.12小時

D.24小時

E 48小時 答案：D 88．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 答案：A 89．根據2005心肺復蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是 A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 答案：D 90．根據《醫療事故處理辦法》規定，一級醫療事故是指

A．造成病人死亡或嚴重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾 答案：A 91．在護患關系建立的初始期護士的主要任務是

A.確定患者的主要健康問題

B．解決患者所出現的健康問題 C．建立信任感和確認患者的需要

D．鼓勵患者參與護理活動 E．制定護理計劃 答案：C 92．大量輸血時出現手足抽搐，應使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣

C．0.9%氯化鈉

D．復方氯化鈉溶液 E 10%KCL 答案：B 93、尿毒癥患者護理措施不包括

A飲食清單，易消化，優質低蛋白 B準確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強治療信心

D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預防感染 答案：D 94、張力性氣胸首選的治療方法是 A胸腔閉式引流 B吸氧 C呼吸機

D呼吸興奮劑 E氣管切開 答案：A 95、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是 A臥床休息

B預防感染

C保證飲食總熱量

D嚴格控制鉀攝入 E限制蛋白質的攝入 答案：D 96、胰島素使用時應除外哪一項：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射 C計量準確

D每次更換注射部位 E肌內注射 答案：E 97、一位心梗病人心電監護時發現一提前出現的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：

A竇性心律不齊

B交界區早搏 C房性早搏

D室性早搏 E正常現象 答案：D 98、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧 C給與止痛藥

D保持呼吸道通暢 E松解衣服 答案：A 99、男、18歲、噴灑農藥3小時后發生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因： A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞

D無法清除毒物 E防止毒物對熱發生反應 答案：B 100、全胃腸道外營養的護理要點哪項不正確：

A、配制必須嚴格無菌操作

B、營養液應24內小時勻速滴入

C、可存放48h以上

D、不可在營養液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次 答案：C 101、哪項不是ICU基礎監護的內容

A、給氧

B、持續ECG監測

C、保證1-2條開放的靜脈通路

D、留置尿管測尿量

E、兩小時監測神志、瞳孔一次

答案：E 102、呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機對抗 E、病人呼吸過快 答案：E 103、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發紺、煩躁不安

B、肺動脈瓣區出現第二心音分裂 C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區舒展期奔馬律 E、下肢浮腫 答案：C 104、根據醫療事故處理條例，凡搶救無效出現醫患糾紛的病人，醫務人員應在（）小時內補充整理好搶救記錄。

A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時

E、8小時 答案：D 105、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法

B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法

E、雙手抬頜法

答案：B

106、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播

B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播 答案：E 107、呼吸機高壓報警限應設置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O 答案：A 108、各類休克的共同點為： A.血壓下降

B.有效循環血量急劇減少 C.皮膚蒼白

D.四肢濕冷 E.煩躁不安 答案：B 109、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位

C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側臥位 E、下肢低垂10~15° 答案：C

110、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小

B、病人通氣功能

C、病人換氣功能

D、探頭與監測測部位的接觸情況 E、監測部位循環灌注情況 答案：A 111、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

A、14---150C 15%---25% B、10---170C 30%---40% C、20---220C 40%---50% D、18---220C 50%---60% E、15---160C 60%---70% 答案：D 112、患者王某，因便秘數日，需行“大量不保留灌腸”，護士應指導病人采用 A、仰臥位

B、俯臥位

C、左側臥位

D、屈膝仰臥位

E、右側臥位 答案：C 113、下列哪項違背無菌技術操作原則 ：

A、手持無菌容器時，應托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合C、打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置 D、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內面

E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內面 答案：A 114、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側

C、氧氣濕化瓶中用50%酒精

D、皮下注射嗎啡

E、病人坐位，四肢下垂 答案：B 115、機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 答案：B 116、某外科手術后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰

C、血管擴張 D、容量負荷過多

E、以上都不對 答案：A 117、靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀

D、不能靜脈推注

E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml 答案：B 118、影響動脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量

B 心率

C 外周阻力

D 大動脈血管彈性

E循環容量 答案：E 119、亞低溫治療的目的錯誤的是

A 減輕腦水腫

B 降低腦缺血再灌注損傷

C 提高腦對缺氧的耐受性

D 控制抽搐

E 降低腦代謝率 答案：D 120、急性腎功衰主要的臨床表現不包括

A 少尿或無尿 B 氮質血癥

C 低氧血癥 D 高血鉀 E 代謝性酸中毒 答案：C 121、中心靜脈插管即刻所致的并發癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血

D 敗血癥 E 臂叢神經損傷

答案：D 122、甲狀腺術后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑

B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧

D 應用止血劑 E氣管插管或氣管切開

答案：A 123、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是

A 力勸戒煙

B 對并發感染的患者應給予適當的抗生素治療 C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食

D 指導作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 124、關于胸腔閉式引流錯誤的是

A 將胸膜腔內的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內負壓 C 壓力調節管應位于水面下8-10cm D 預防縱隔擺動 E 預防感染 答案：C 125、影響CVP的因素除外

A 體位

B 零點位置 C 測壓管道通暢性

D 中心靜脈置管部位

E 管道密閉性

答案：D 126、關于氣管內吸痰錯誤的是

A、應盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度

C、吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3 D、一次持續吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg 答案：C 127、關于搶救物資的管理錯誤的是

A、定點、定數放置

B、定時清點，班班交接

C、隨時處于備用狀態

D、上鎖，鑰匙專人保管

E、用后及時清理補齊

答案：D 128、“十字法”不包括

A、安靜

B、安全

C、舒適

D、整潔 E、規范

答案：E 129、整體護理“八知道”中不包括

A、床號

B、姓名

C、入院方式

D、診斷

E、陽性體征

答案：C 130、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后3小時內每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。

A、50 B、200 C、100 D、150 E、250 答案：B

131.有關CVP的描述，錯誤的是B A.CVP的高低主要反映右心室前負荷和血容量B.CVP監測是反映左心功能的間接指標C.CVP連續監測比單次監測更有意義D.當病人有左心功能不全時，單純監測CVP沒有意義E.當CVP＞1.47~1.96kPa(15~20cmH20)，表示右心功能不良 132.關于腎功能的監測，錯誤的是D A.尿量監測是最直接的指標B.腎濃縮-稀釋實驗用于監測腎小管的重吸收功能C.BUN和血肌酐是判斷腎小球濾過功能的指標D.內生肌酐清除率反映腎小管排泄功能E.尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能

134.ICU中比較合理的護士與床位數之比為E A.1：2B.1：1C.1-2：1D.2-3：1E.3-4：1 135.漂浮導管 留置最佳時間為B A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天E.以上都不是

136.用漂浮導管監測血流動力學時，最常見的并發癥是C A.氣囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.敗血癥E.導管扭曲 137.嚴重腎損害時，尿相對密度固定于C A.＜1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018 138.正常人晝夜尿量比為C A.1-2：1B.2-3：1C.3-4：1D.4-5：1E.以上都不對

139.某燒傷病人，血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)，中心靜脈壓0.29kPa(3cmH2O)，該別人存在A A.血容量絕對不足B.血容量相對不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張

140.下列哪項不是中心靜脈置管常見的并發癥E A.損傷胸導管致乳糜胸B.氣胸C.空氣栓塞D.局部血腫E.心律失常 141.顱內壓輕度增高，是指顱內壓為C A.0.49-0.98 kPa（5-10 mmHg）B.0.98-1.47 kPa（10-15 mmHg）C.1.47-1.96 kPa（15-20 mmHg）D.1.96-3.92 kPa（20-40 mmHg）E.3.92 kPa（＞40 mmHg）142.有關漂浮導管的說法，錯誤的是B A.監測的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB.右冊鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈C.可監測左、右心室功能D.可用于區別心源性和非心源性肺水腫E.可為臨床治療提供指導 143.BE正值增大，提示D A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡

144.某人血氣結果如下:pH7.35，HCO3-32mmol/l，PaCO2 8.0kPa(60mmHg)，他發生了何種酸堿失衡A A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡 145、呼吸衰竭最早出現的癥狀（A）

A、呼吸困難 B、發紺、C、精神癥狀 D、二氧化碳儲留

146、對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施 A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機械通氣 147、呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧（C）最合適 A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分

148、高流量吸氧時對局部粘膜有刺激氧流量不能高于（D）升/分 A、4 B、5 C、6 D、7 149、確定吸氧濃度原則是保證氧分壓提到60mmg,或血氧飽和度（A）以上的前提下盡量減低吸氧濃度

A、90% B、95% C、93% D、98% 150、成人每日需水量約（D）ml A、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-3000 151、血漿滲透壓正常范圍（D）mmol A、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-310 152、高滲性失水補液方法（D）

A、補水為主 B、補鈉為主 C、補鈉 D、補水為主、補鈉為輔 153、一般血容量補充使尿量達（C）ml后開始補鉀 A、20 B、30 C、40 D、50 154、輸注 高滲鹽水應嚴格控制滴數每小時不超過（A）ml A、100-150 D150-200 C100-300D、200-300 155、顱內血腫觀察病情是最為重要的是（A）

A、意識 B、瞳孔 C、生命體征 D、神經系統癥狀 156、腎病綜合癥最常見的并發癥（B）

A、血栓 B、感染 C、急性腎衰 D、冠心病 157、左心衰典型表現（A）

A、夜間陣發性呼吸困難 B、咳痰、咳血 C、乏力 D、心悸 158、特別適用于心衰伴快速房顫的強心藥（B）

A、地高辛B、西地蘭 C、毒毛花甙K D洋地黃毒甙 159、晚期肝硬化最嚴重并發癥（C）

A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發性肝癌 160、輸卵管妊娠哪一部位多見（A）A 壺腹部 B 峽部 C 傘部 D 間質部

161、腰椎間盤突出患者（C）不能做彎腰持重物的動作

A 1個月 B 2個月 C 3個月 D 6個月

162、股骨頸骨折內收性骨折遠端骨折線與髂嵴連線所成角度大于（C）A 45度 B 60度 C 50度 D 30度

163、長期臥床患者骶尾部出現硬結并伴水泡形成考慮為壓瘡（B）A 瘀血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺度潰瘍期 D 壞死潰瘍期 164、壓瘡最重要原因(A）

A 垂直壓力 B 磨擦力 C 剪切力 D 營養 165、蛛網膜下腔出血最常見病因（A）

A 先天性動脈瘤破裂 B 腦血管畸形 C 高血壓動脈硬化 D 血液病 166、蛛網膜下腔出血女患者（C）內避免妊娠 A 半年 B 1年 C 1-2年 D 2年

167、三腔氣囊管壓迫止血一般以（A）為限

A 3-4天 B 24小時 C 48小時

D 無限制時間

168、支氣管肺炎患兒缺氧明顯這可以用面罩夕陽流量（D）升/分 A 2-3 B 1-2 C1-5 D 2-4 169、胰腺炎患者血清淀粉酶與尿淀粉酶分別超過（A）U/L具有診斷意義 A 5000、3000 B 3000、2000 C 4000、3000 D 2000、1000 170、胰腺炎患者輸液過程中突發煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。血壓下降、少尿提示發生（B）

A 空氣栓塞 B 休克 C 腎衰 D 呼吸窘迫 171、乳腺癌發生血運轉移最先轉移至（C）A 骨 B 肝 C 肺 D 腎

172、慢性淺表胃炎最主要病因（A）

A 幽門螺旋桿菌感染

B 飲食與環境因素

C 自身免疫 D 長期食用粗超食物 173、食管癌術餐后應采取（A）

A 半臥位 B平臥位 C 側臥位 D 舒適臥位 174、食管癌術后無特殊不是（D）周可進普食 A 3 B 4 C 5 D 2 175、肺癌術后患者健康狀況改善后開始放療適宜時間（C）A 2個月 B 3個月 C 1個月 D半年

176、干性支氣管擴張病人(A)可以為唯一癥狀

A 反復咳血

B 反復肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量濃痰 177、屬于缺鐵性貧血的特殊表現是（D）A 面色蒼白 B 耳鳴 C 乏力 D 異食癖

178、鐵劑治療患者血紅蛋白恢復正常后仍需繼續服用（C）A 半個月 B 1個月 C 3-6個月 D 6個月 179、巨幼紅細胞貧血最常見原因（A）

A 維生素B缺乏 B 葉酸缺乏 C 缺鐵 D 造血障礙 180、慢性腎衰最常見死亡原因（A）A 心衰 B 高血壓 C 心包炎 D 酸中毒

181、慢性腎功能患者飲食不符合要求的是（C）

A 優質蛋白質 0.6-0.8克/公斤體重 B 進瘦肉適量 C 多吃紫菜 D 雞蛋適量 182、慢性腎衰患者應每天進行血壓監測控制在（B）以下為宜 A 140/90 B 150/90 C 160/90 D 130/90

183、心肌梗死患者應在發病（B）小時內絕對臥床休息 A 6 B 12 C 24 D 48 184、心肌梗死患者24小時內不宜用（C）A 止痛劑 B 溶栓藥物 C 洋地黃 D 利尿劑 185、高血壓患者每天鈉鹽入量應低于（A）克 A 6 B 5 C 2 D 1 186、高血壓急癥血壓升高(A)毫米汞柱

A 200/130 B 220/150 C 200/120 D /140 187、高血壓急癥降血壓48小時內不得低于（C）A 150/100 B 150/110 C 160/100 160/110 188、直立性低血壓時應取（C）

A 頭低足高位 B 休克位 C下肢抬高平臥 D 側臥位 189、腦內血腫癥狀以為(C)主

A 失語 B 偏癱C 行性意識障 D 劇烈嘔吐 190、顱內血腫引流管護理不正確的是（C）

A 引流袋應低于創腔30厘米 B 擠壓保持通暢 C 使用強效利尿劑 D術后取平臥位 191、貧血最突出癥狀（C）

A 心悸 B頭暈 C 皮膚黏膜蒼白 D發稀疏 192、下列關于正常分娩護理正確的是（A）

A 第一產程之間，每4-6小時測量血壓一次 B 宮內監護最常用 C 臨產初期肛診2小時一次 縮頻繁時應1小時聽胎心一次

193、一般認為子宮肌瘤發生與生長于（A）有關 A、雌激素 B、孕激素C、雄激素D、皮質激素 194、急腹癥護理措施正確的是（A）

A、禁食 腸減壓 B疼痛加重時應用止痛藥 C取頭低足高位 D 胃腸營養支持

195、哪項不是呼吸機常見報警功能（E)A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警

E容量報警 196、呼吸機氣道高壓報警常見的原因不包括（E）A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道 B氣管插管或氣管切開導管移位

C呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多 D人機對抗 E病人呼吸過快

197、機械通氣病人氣管插管導管氣囊的壓力為（E）

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２0－３０cmH2O 198、ARDS機械通氣的病人，體重50kg，最佳的設置VT為（A）A 350ml B 480 ml C 550 ml D 650 ml E 750 ml 199、呼吸機氣道高壓報警限應設置在（A）

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間

D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O 200、呼吸機氣道壓力過高報警不包括（E）A、痰液增多 B、管道脫出 C、人機對抗 D、氣胸 E、氣囊漏氣

201、使用呼吸機時，螺紋管中段的正確位置應（E）

A、高于呼吸機

B、高于病人頭部 C、高于病人頭部和呼吸機 D、低于呼吸機 E、低于病員頭部

202、機械通氣的病人，呼吸功能監測項目應包括（E）A、意識神智 B、血氣分析、酸堿值

C、FiO2 D、氣道壓力 E、以上都是

203、建立人工氣道的病人要求每日濕化用水為（C）A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 204．口對口人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（E）

A．首先必須暢通氣道 B．吹氣時不要按壓胸廓 C．吹氣時捏緊病人鼻孔

D．胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2 E．按壓頻率成人8～10次/min 205．以下關于胸外心臟按壓術的敘述哪項是錯誤的（A）

A．下壓比向上放松的時間長一倍 B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D．按壓頻率為100次/min E．按壓與放松時，手不能離開胸骨定位點

207．判斷有無脈搏，下列正確的是（B）

A．同時觸摸雙側頸動脈 B．觸摸頸動脈時，不要用力過大

C．檢查時間不得短于10 s D．不能觸摸股動脈

E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣

208．進行環甲膜穿刺時，患者應取（A）

A．仰臥位，頸下墊枕，頭后仰 B．側臥位 C．仰臥位，頭偏向一側

D．頭前屈 E．仰臥頭前伸位

209．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是（C）

A．維持有效的循環 B．確保呼吸道通暢 C．降溫和脫水療法

D．加強基礎護理 E．治療原發疾病

210．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的（C）

A．病人仰臥背部墊板

B．急救者用手掌根部按壓

C.按壓部位在病人心尖區

D．使胸骨下陷4～5cm E．按壓要有節律，每分鐘100次 211．簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（D）

A．呼吸停止 B．血壓下降 C．瞳孔散大

D．意識消失，無大動脈搏動 E．呼之不應

212．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察（D）

A．口唇紫紺是否改善

B．瞳孔是否縮小

C．吹氣時阻力大小

D．病人胸廓是否起伏

E．劍突下隆起 213．胸外心臟按壓的位置是（D）

A．劍突下 B．胸骨左旁第四肋間 C．左鎖骨中線第四肋間

D．胸骨中下1/3交界處 E．胸骨中上1/3交界處 214．胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數為（C）

A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 215．口對口通氣時，病人吸人氣體氧濃度約為（D）

A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 216．簡易人工呼吸器1次可擠壓人肺的空氣量為（C）

A.100～200ml B．300～400ml C.500～1000ml

D.1200～1500ml E．1800～2000ml 217．手法開放氣道時，應給患者（A）A.仰臥位 B．頭高足低位 C．頭低足高位 D．側臥位 E．仰臥位頭偏向一側 218．手法開放氣道時，非專業急救者打開患者氣道常使用的方法是（E）

A.仰頭舉頦法 B．雙手推舉下頦法

C．頭部前屈法

D．舉頭抬頸法 E．仰頭(面)抬頸法

219．懷疑患者頸椎脊髓損傷時，專業救護者打開患者氣道應使用的方法是（C）

A．仰頭舉頦法 B．舉頭抬頸法 C．雙手推舉(托)下頜法

D．頭部前屈法 E．仰頭(面)抬頸法

220．給外傷患者實施包扎前先要評估病人，評估的內容不包括（C）

A．患者病情、心理狀態 B．創面部位、面積、深度，有無骨折及血管損傷

C．包扎方法 D.受傷場所、原因

E．溝通、理解及合作能力 221．為外傷患者實施包扎時要告知的內容哪項不對（E）

A．包扎的目的B．包扎的方法及操作可能帶來的不適 C．合作的方法

D．包扎后的護理要點

E．費用

222．螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的（E）

A．1/3～3/4 B．1/3～2/3 C．1/2～2/3 D．1/3～1/4 E．1/3～1/2 223．關于外傷患者的處理，以下敘述不正確的是（A）

A．可疑厭氧菌感染者立即包扎 B．休克者取去枕仰臥位

C．出血量多、病情危重時備急救藥物 D．條件受限時可就地取材

E．盡量按無菌要求清洗傷口

224．正常情況下氣管插管的尖端位于氣管隆突（B）

A．下2～3cm B．上2～3cm C．下4～5cm D．上4～5cm E．下1～2cm 225．進行氣管插管時，當導管超過聲門多少時應拔除管芯： B A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm 226．成人氣管插管高容量低壓氣囊注氣量一般為（C）

A．3～5ml B．5～8ml C．8～10ml D．10～12ml E．12～15ml 227．氣管插管低張氣囊一般多長時間放氣一次（D）

A．30min～1h B．1～2h C．2～3h D．4～6h E．7～8h 228．經口氣管插管時，一放置牙墊的位置是（A）

A．上、下臼齒之間

B．上、下門齒之間 C．上、下智齒之間

D．上、下第三牙齒之間 E．上、下第四牙齒之間 229．使用止血帶止血時，應注意（B）

A．扎止血帶時間不宜＞2h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin B．扎止血帶時間不宜＞1h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin C．扎止血帶時間不宜＞lh，每30min松帶一次,間歇30min～lh D．扎止血帶時間不宜＞30min，每1h松帶一次，間歇30s～lmin E．扎止血帶時間不宜＞2h，每1h松帶一次，間歇30s～lmin

230、下列哪一因素最能引起肺泡－動脈CO2分壓差增大 A、缺氧

B、吸入純氧

C、肺泡死腔量增加

D、潮氣量過大

E、分鐘通氣量不足 答案：C

231、影響氧離曲線P50的因素包括 A、血液pH和CO2 B、溫度

C、2,3－DPG D、A和C E、A和B和C 答案：E

231、血氧含量與下列哪一項有關 A、血紅蛋白含量

B、血氧分壓

C、血氧飽和度

D、A和B E、A和B和C 答案：E

232、下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣分析結果： A、PaCO2升高 B、HCO3-減少

C、AB=SB≤正常值 D、BE負值減小 E、PH明顯降低

答案：D

233.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是

A、動脈血氧分壓低于60mmHg

B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

C、pH值低于7.35

D、二氧化碳結合力高于29mmol／L

E、BE<-2.3mmol／L 答案：A

234.呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒的表現：

A、PaCO2升高

B、PH可正常或降低 C、HCO3-上升 D、SB>AB E、CO2結合力上升

答案：D

A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）：

235、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病（COPD）氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。該COPD患者病情發展已出現

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

E.以上都不是

答案：E

236、某患者血氣分析結果為：PH6.89，PaO255mmHg，PaO2 86mmHg，AB 6mmol/L。考慮診斷為：

A、代謝性酸中毒失代償 B、呼吸性酸中毒失代償

C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

答案：D

237、某患者胸片示右上肺大片實變陰影，PH7.49，PaCO230mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示 答案解析

A、代謝性堿中毒 B、代謝性酸中毒 C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 E、呼吸性堿中毒+代謝酸中毒

【答案】C

A3型題（病歷組型最佳選擇題）：

女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO293kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。 238、該COPD患者病情發展已出現

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、低氧血癥

D、高碳酸血癥

E、以上都不是 

答案：E

239、根據血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為 

A、通氣功能障礙

B、換氣功能障礙

C、通氣和換氣功能障礙并存

D、肺泡膜增厚所致彌散功能降低 E、通氣／血流比例降低

答案：B

240、病人處于熟睡狀態，在強烈的刺激下可被勉強喚醒，醒時答話含糊或答非所問，很快再入睡的意識狀態稱為(B)A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.意識模糊 241、較早判斷腎小球損傷的腎功能檢查是(D)A血尿素氮

B 血肌酐

C.酚紅排泄試驗

D內生肌酐清除率 242、搶救大咯血窒息最關鍵的措施是(D)A.立即進行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑 C.立即給予鼻導管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸液、輸血、注射止血劑243、貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中(C)A紅細胞低于正常 B紅細胞比積低于正常

C血紅蛋白量低于正常

D網織紅細胞數低于正常

245、右心功能不全的體征不包括（E）

A頸靜脈怒張 B肝頸靜脈回流征陽性

C肝腫大

D下肢浮腫 E交替脈 246、尿培養和菌落計數時錯誤的有（D）

A應在用抗菌藥前收集尿液 B宜收集清晨第一次尿液

C尿標本應迅速作培養或暫時冷藏

D已經用抗生素的病人應停藥5天后收集尿液 247、某病人皮膚粘膜散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1～2mm，加壓不褪色，稱（B）

A皮疹

B出血點

C淤斑

D蜘蛛痣

E小紅痣

248、痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護士首先應（B）

A給病人吸氧

B給病人吸痰

C指導病人有效咳嗽 D給病人拍背 249、最有效緩解心絞痛的藥物是（A）

A硝酸甘油 B速效救心丸

C復方丹參滴丸 D安定

E阿司匹林腸溶片 250、禁用冷療的部位不包括：（C）

A枕后、耳廓、陰囊

B胸前區 C 后背

D 腹部

E足底

251、根據左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，先天性心臟病可分為3類，下列應除外: A

A.分流型:梗阻型常見肺動脈口狹窄等，反流型如二尖瓣關閉不全等。

B.無分流型:梗阻型常見肺動脈口狹窄等，反流型如二尖瓣關閉不全等。

C.左向右分流型:常見房.室間隔缺損或動脈導管未閉

D.右向左分流型:常見法洛四聯征.完全性大動脈轉位

252、手足口病重癥病例，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內發展為危重病例，治療護理上應除外： D

A.早期識別

B.密切觀察病情變化

C.有針對性地做好救治工作

D.盡量避免輔助檢查.253、監護的導聯中三個導聯應除外:

C

A.負極(紅):右鎖骨中點下緣

B.正極(黃);左腋前線第4肋間

C.接地電極（藍）：心尖部

D.接地電極(黑):劍突下偏右

254、心電監護導聯的注意事項,錯誤的是:

C

A.入ICU后即行12導聯常規心電圖記錄，作為綜合分析心臟電位變化的基礎。

B.放置監護導聯電極時，必須留出并暴露一定范圍的心前區，以不影響做常規導聯監測和除顫時放置電極板。

C.放置電極前不應清潔局部皮膚，以免影響心電監測效果。

D.應選擇最佳的監護導聯，以獲得清晰的心電圖波形。

255、監護儀心電波形的觀察要點,錯誤的是：

D

A.觀察心電圖是否有P波,P波是否規則出現，形態.高度和寬度有無異常。

B.觀察QRS波形是否正常，有無漏搏。

C.觀察ST段有無抬高或者降低，如有異常發現及時行床邊心電圖檢查以明確有無心肌缺血或心肌梗死的發生。

D.報警范圍應默認為機器的初始設置，不得自行設置。

256、血管活性藥物的注意事項,錯誤的是：

A

A.使用血管活性藥物需用微量注射泵；血管活性藥物應盡量從外周靜脈輸入。

B.嚴密監測生命體征。

C.不要與測量中心靜脈壓及其他靜脈補液在同一靜脈管路。

D.加強對輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。

257、處理人工氣道的意外拔管,錯誤的是：

B

A.正確地固定氣管插管和氣管切開管，每日檢查

B.檢查氣管插管深度，插管遠端應距降突4---6cm，過淺易脫出。

C.頸部較短的肥胖者，應選用較長的氣管切開管。

D.對于煩躁或意識不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。

258、人工氣道的描述，錯誤的是：

D

A.將導管經上呼吸道置入氣管的氣體通道屬于人工氣道

B.導管直接置入氣管所建立的通道也屬于人工氣道

C.最常見的人工氣道是氣管插管（經口.經鼻)和氣管切開

D.人工氣道能保證氣道通暢，所以，它不必依賴生理氣道的連接。

259、氣道吸痰時的特點及注意事項,錯誤的是： B

A.吸痰管應選擇光滑.遠端有側孔.長度足夠達到人工氣道遠端.且外徑不超過人工氣道內徑一半的吸痰管。

B.吸痰的負壓:成人為300---400 mmHg

C.吸痰前必須預充氧氣，使體內獲得氧儲備。

D.吸痰管插到氣管插管遠端前，不能帶負壓，避免過度抽吸肺內氣體引起肺萎縮。

260、氣道吸痰時的特點及注意事項錯誤的是：

B

A.在吸痰管逐漸退出的過程中打開負壓吸痰，抽吸時應旋轉吸痰管，間斷使用負壓，可減少黏膜損傷，而且抽吸更為有效。

B.吸痰管在氣道內的時間不應超過15---20秒，從吸痰開始到恢復通氣和氧合的時間不應超過30秒。

C.抽吸期間密切觀察心電監護，一旦出現心律失常或呼吸窘迫，應立即停止吸痰，并吸入純氧。

D.按需吸痰，頻繁過多的吸引易引起氣道黏膜損傷;痰液多.黏稠時加強氣道濕化，加強翻身拍背。

267、濕化的評價標準中濕化滿意，應除外: B

A.痰液稀薄，能順利吸出或者咳出

B.人工氣道有少許痰栓

C.聽診氣道內無干鳴音或大量的痰鳴音

D.呼吸道通暢患者安靜。

268、濕化的評價標準中濕化過度，錯誤的是：

B

A.心率.血壓改變等

B.聽診氣道內痰鳴音較少

C.患者頻繁咳嗽，煩躁不安，人機對抗

D.可出現缺氧性發紺.經皮血氧飽和度下降

269、濕化的評價標準中濕化不足,錯誤的是: D

A.痰液黏稠，不易咳出或者吸出

B.聽診氣道內有干鳴音

C.人工氣道內可形成痰痂

D.可出現呼氣性呼吸困難.缺氧性發紺.經皮血氧飽和度下降

270、人工氣道氣囊壓力描述不正確的是：

D

A.氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管黏膜的重要因素。

B.氣囊充氣過多，壓力過高，會引起黏膜損傷

C.壓力過低則不能有效地封閉氣囊與氣管間的間隙。

D.正常氣囊壓力一般維持在15--20 cmH2O

271、呼吸機相關性肺炎的描述(VAP)錯誤的是：

A

A.呼吸機相關性肺炎(VAP)是指機械通氣24 h后發生的肺炎

B.嚴格掌握適應證，做好手衛生.口腔護理

C.使用可吸引氣管內導管，定期聲門下吸引，維持合適的氣囊壓力

D.如無禁忌證，抬高床頭30度—45度

272、呼吸機相關性肺炎的描述(VAP)錯誤的是：

B

A.呼吸機濕化液應使用滅菌水，濕化液及濾紙每天更換

B.及時傾倒冷凝水，集水杯保持在最高位

C.每天評估機械通氣的必要性.減少機械通氣時間盡早撤機.拔管

D.盡量減少使用H2受體拮抗劑.制酸劑

273、的心理狀態評估方法,錯誤的是：D D

A.觀察法:通過對患者的行為表現在自然狀態下進行觀察。

B.會談法:有自然交談和結構式交談，一般采用自然交談法。

C.調查法:通過座談.詢問.問卷形式進行調查。

D.計量法:采用各種計量量表測量。

274、R術后高級生命支持錯誤的是：

B

A.優化心肺功能和重要臟器的灌注

B.就地實施高級生命支持

C.控制體溫以促進神經功能恢復

D.預測.治療和防止多器官功能障礙

275、時可根據痰液性狀判斷痰液黏度及其臨床意義中，不妥的是：

A

A.I度(稀痰):痰如米湯或泡沫樣，提示感染較輕，不必抗感染治療

B.II度(中度黏痰):痰的外觀較I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內壁滯留，提示有較明顯的感染，需加強抗感染 A

C.III度(重度黏痰):痰的外觀明顯黏稠，常呈黃色，提示有嚴重感染。

D.不同黏度的痰液反映不同的臨床情況。

276、血流動力學和血流動力學監測的描述，錯誤的是：

D

A.血流動力學是研究血液在心血管系統中流動的一系列物理學問題

B.血流動力學主要觀察血液在循環中的運動情況

C.血流動力學監測是對循環中血液運動的規律性進行定量地.動態地.連續地測量和分析

D.血流動力學監測可分為無創傷性和有創傷性兩大類，有創傷性監測可以對患者心臟的前負荷.后負荷心肌的收縮舒張功能做出客觀的評價，無創傷性則意義不大。

278、氣過程中，自主呼吸與機械通氣對抗的臨床表現: D

A.自主呼吸激動.呼吸頻率增快.與呼吸機不同步

B.呼吸困難.通氣不足或氣體交換不良。

C.清醒病人可表現為猛烈地搖頭，瘋狂地敲打床邊，甚至企圖自行拔掉氣管導管。

D.呼吸機由于氣道壓力過低而報警

279、通氣過程中，自主呼吸與機械通氣對抗的處理措施，錯誤的是: A

A.患者禁止脫離呼吸機

B.檢查心肺功能

C.檢查呼吸機

D.必要時做血氣分析，行X線檢查確定氣管導管位置，是否存在肺部病變

280、通氣過程中，通氣不足的臨床表現，錯誤的是：

B

A.呼吸急促.煩躁.出汗.發紺.與呼吸機不同步

B.血氣分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血癥

C.頭痛.外周血管擴張.意識淡漠

D.嚴重者可呈現昏迷

281、械通氣過程中，通氣不足的處理措施，錯誤的是：

B

A.分析排除可能的外界影響因素

B.減少濕化

C.充分吸引

D.必要時更換導管或套管，調整管道的位置等

282、械通氣過程中，有關低氧血癥的臨床表現及處理錯誤的是： A

A.動脈血氣分析PaO2<50 mmHg

B.分析原因調整機械通氣參數

C.肺內分流所致，一般首選PEEP，并根據療效調整至最佳水平

D.彌散障礙所致，一般提高吸入氧濃度

283、械通氣過程中，有關氣壓傷的臨床表現及處理措施的描述錯誤的是： D

A.氣胸.縱隔氣腫.皮下氣腫.氣腹

B.煩躁不安.心率加快.血壓下降

C.氣管移位.頸胸部皮下氣腫.患側胸部叩診呈鼓音.呼吸音消失。

D.氣胸診斷明確，可采用保守治療

四、單項選擇題：

284、急診科救護屬于EMSS的第幾個環節（B）

A、第一個環節 B、第二個環節 C、第三個環節 D、第四個環節 285、發傷而死亡的病人，死于創傷現場的比例為（D）A、20% B、30% C、40% D、50% 286、哪個縮寫代表心臟疾病監護治療病房（D）A、ICU B、NCU C、RCU D、CCU 287、人民共和國急救醫療法》分布于（A）

A、1986年 B、1985年 C、1988年 D、1989年 288、脈出血的止血方法為（B）

A、加壓包扎止血法 B、指壓止血法 C、抬高肢體止血法 D、填塞止血法 289、救護的首要任務是（D）

A、準確分診 B、安全轉運 C、與醫生密切合作 D、搶救生命

7、最簡單、有效的臨時止血方法為（B）

A、指壓止血法 B、加壓止血包扎 C、屈肢加墊止血法 D、止血帶止血法 290、血氣胸者，包扎后應取何種體位（C）

A、仰臥位 B、左側臥位 C、坐位 D、右側臥位 291、者應采取哪種措施（B）

A、應用簡易人工呼吸器 B、密封包扎傷口 C、胸腔閉式引流 D、迅速減壓 292、種藥物不屬于急救藥品（D）

A、強心藥 B、升壓藥 C、止痛藥 D、液體 293、心功能和血容量的常用指標為（C A、心電圖 B、血壓 C、中心靜脈壓 D、動脈血壓 294、脈壓正常的數值為（B）

A、3－80cmH2o B、5－12cmH2o C、8－15cmH2o D、10－40cmH2o 295、心室舒張功能的最佳指標為（A）

A、PCWP B、肺動脈壓 C、心排血量 D、心排血指數 296、尿量少于多少為少尿（B）

A、300ml B、400mL C、500ml D、600ml 297、h尿量少于多少為無尿（B）A、50ml B、100ml C、150ml D、200ml 298、管插管后什么時間可以開始飲水（B A、1h B、2h C、3h D、4h 299、性肋骨骨折引起的胸痛，正確的處理方法是（D）

A、填塞包扎胸部外傷 B、減壓排氣 C、清創 D、固定、斷端封閉 300、下腔阻滯麻醉或腰椎穿刺后應去枕平臥（C A、2h B、5h C、6h D、12h 301、孔散大可見于下列哪種藥物中毒（A）A、氰化物 B、氯丙嗪 C、嗎啡 D、有機磷 302、酮癥酸中毒引起的呼吸困難屬于（A）

A、中毒性呼吸困難 B、心源性呼吸困難 C、肺源性呼吸困難 D、血源性呼吸困難 303、竭病人發生呼吸困難的特點是（A）

A、端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫樣痰 B、端坐呼吸伴三凹癥 C、端坐呼吸伴肺部哮鳴音 D、端坐呼吸伴肺部干啰音

304、血量大于多少毫升，糞便隱血可為陽性（A）A、5ml B、10ml C、15ml D、20ml 305、項不屬于大咯血（A）

A、24h內咯血量300ml B、一次咯血量超過100ml C、24h內咯血量超過500ml D、一次咯血量超過500ml 306、血停止后不宜進下列何種飲食（D）

A、清淡飲食 B、無刺激飲食 C、半流質飲食 D、過熱飲食 307、血引起失血性休克的最低失血量一般需超過總血量的（C）A、10%以上 B、20%以上 C、25%以上 D、30%以上 308、一類不屬于低血容量性休克的原因（D）

A、大失血 B、嚴重創傷 C、燒傷 D、嘔吐、腹瀉 309、休克的主要死因是（B）

A、蕁麻疹、B、喉頭水腫 C、支氣管痙攣 D、支氣管擴張

310、敏性休克和神經源性休克（B A、應當使用擴血管藥B、盡早使用縮血管藥 C、先補足液體再用縮血管藥 D、先用擴血管藥再補液

311、吸衰竭最重要而有效的治療措施是（A A、機械通氣

B、保持氣道通暢

C、氧療 D、藥物治療

312、支氣管擴張藥是（C）

A、氫化可的松 B、特布他林 C、氨茶堿 D、阿托品

313、期腎損害的最敏感的指標是（B）

A、血肌肝 B、血肌酐清除率 C、血尿素氮 D、血電解質

314、肝衰竭最重要的臨床表現是（A）

A、肝性腦病 B、肝腎綜合征 C、出血 D、黃疸

315、顱內壓增高最常見的原因是（）

A、腦細胞或間質水腫 B、顱內血管瘤 C、顱內腫瘤 D、顱內血腫

316、情況下正常成人每天出入水量約為（）A、3000ml B、2500ml C、2000ml D、1500ml

317、成人每天最低尿量為（）

A、1000ml B、800ml C、500ml D、300ml

318、成人體液總量約占體重的（C）A、40% B、50% C、60% D、70%

319、化碳中毒是因一氧化碳與血紅蛋白結合形成不易解離的（D A、還原血紅蛋白 B、氧合血紅蛋白 C、血紅蛋白 D、碳氧血紅蛋白 320、物中毒選用的解毒藥為（C）

A、亞硝酸鐵 B、亞硝酸鎂 C、亞硝酸鈉 D、硝酸鈉

321、品中毒可引起（A）

A、瞳孔擴大 B、瞳孔縮小 C、流涎 D、失明

322、，一般洗胃最有效的時間是（A A、6h以內 B、7h 以內C、8h以內 D、9h以內

323、類藥物中毒時，可用的導瀉藥是（C）

A、硫酸鎂 B、0.01%～0.02％高錳酸鉀溶液 C、硫酸鈉 D、1%～5%碳酸氫鈉溶液

324、度創面臨床表現是（B）

A、輕度發紅、輕痛，無水皰 B、劇痛，創面均勻發紅，有水皰

C、痛覺遲鈍，創面蒼白，有水皰 D、痛覺遲鈍，創面蒼白，無水皰

325、度燒傷局部損傷的深度達（C）

A、真皮淺層，部分生發層健在 B、表皮層，生發層健在C、真皮深層，有皮膚附件殘留 D、脂肪層

326、嚴重燒傷病人轉運時首先應（C）A、持續中心靜脈壓測定 B、徹底清創

C、建立靜脈輸液途徑 D、消毒敷料包扎創面以免再污染

327、期的休克主要原因是（B）

A、疼痛刺激 B、血漿和體液丟 C、應激反應 D、失血

328、性氣胸的緊急處理應（C）

A、閉式引流 B、剖胸探查，縫合漏氣口 C、粗針頭排氣減壓 D、加壓給氧，人工呼吸

329、處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應采取的搶救措施是（C）A、吸氧、輸血 B、胸壁牽引固定 C、閉合傷口 D、輔助正壓呼吸 330、內壓增高的主要依據是（D A、頭痛 B、嘔吐 C、復視 D、視乳頭水腫

331、燒傷病人休克期調節補液量最可靠的臨床指標是（B）A、血壓 B、每小時尿量 C、脈率 D、口渴、煩躁等臨床表現 332、的并發癥中發病率最高的是（C）

A、顱腦損傷 B、胸腹臟器損傷 C、休克 D、感染