第一篇：護理應知應會(新).

應知應會題集(護理部分

（四）1．毒麻藥品使用時，先由具有毒麻藥品（）開具醫囑和（），護士按照醫囑正確執行，要求（）并（，按要求記錄在《消耗登記本》上，對(藥液，應由(監督，并簽字。針劑、貼劑使用后應(。嚴禁護士代替醫生下達(和(（非搶救狀態）。

2．高危藥品規范放置，(、（）和（）分類放置，（）、（）的同類針劑分別擺放。胰島素放置冰箱內（）保存，保存區域設置藥品標識。

3．高危藥品使用要求執行高危藥品醫囑時要（），（）和、(時實行(。（）執行醫囑時可請醫生進行核對簽字。

4.高危藥品使用時，嚴格執行（），認真核對患者（）、（）、藥品名稱、（）及（）等5項內容。

5高危藥品包括哪：（）、（）、（）、（）類。

6.高危藥品存放即兩定（）、（）、（）、不得與其他藥品混放。

7.護理風險防范的內容（）、（）、（）、（）。

8．醫療護理安全（缺陷、意外、不良）事件是指（）。

9．護理安全（缺陷、意外、不良）事件報告流程是發生護理安全事件后，當事人立即報告（）及（），積極采取相關（），密切觀察（），做好相關人員的（）。造成嚴重后果的安全事件，科室護士長立即（）及（），(，(總護士長報告護理部相關負責專項工作的人員，根據不良事件的嚴重程度，(向部領導及主管院長報告。未造成不良后果的事件在(內報告片區總護士長及護理部。應知應會題集(護理部分

（五）1.為了預防臨床用藥差錯的發生，首先要認真做到“五準確”（）、(、（）、（）、（）。

2.五不執行：（）；（）；（）；（）；（）。

3.．特殊藥物輸液外滲處理（），（），評估情況，（），必要會診，（），（），（）。

4.危急值記錄要素有數值是否一致、（）、科內是否（）、報告值班醫生時間及（）。

5．發生脫管后處理發現引流管滑脫立即協助病人(，(采取必要的緊急措施，用無菌紗布敷蓋引流口處 ,不可自行將(，通知(，觀察病人(, 協助醫生根據病情采取相應的應對措施，如：①（）②停止引流，處理局部傷口，繼續觀察病人生命體征，觀察引流局部情況，保留脫落的引流袋，記錄引流液的顏色、量，做好護理記錄，若有不良后果填寫（）上報（），總結不安全因素，杜絕類似隱患。

6．輸液反應處置流程停止（），保留（）；更換（），輸入生理鹽水；報告（）和護士長，配合（），嚴密（）；原液放入冰箱，記錄液體（）、批號、（）；填寫（）報告藥局并送檢，做好護理記錄。

7．佩戴腕帶的要求（）。佩戴部位的（）、無擦傷，手部（）。

8..洗手、手消毒流程（六步法）有（）、（）、先手背后掌心、手指相扣、（）、（）。

9.患者身份識別方法有：（）、（）、（）住院號，（）、（）、腕帶、（）等。為患者進行各項診療護理活動時，至少同時使用兩種患者身份識別方法，不得僅以（）作為識別的依據。

應知應會題集(護理部分

（六）1.身份核對至少使用兩種方式（床號除外），要求（），無法交流患者與（）核對。

2必須佩戴腕帶的患者（）、（）、（）、急診搶救室等部門，以及（）、（）、（）、不同語種語言（）的傷病員等必須佩帶腕帶

3.患者安全目標包括（）；有效溝通；（）；（）；減少醫療相關感染的風險；（）、（）；（；(；患者參與醫療安全。

4.手衛生的時機有（）；（）；（）；（）；離開病房環境后。

5．例舉臨床上常用的傷病員身份識別方法有（）、（）、（）、讓家屬陳述患者姓名等方式。

6.用藥差錯的常見類型：（），包括（）、（）、劑型、（）、途徑、（）、（）等項錯誤；（），未按醫囑劑量給藥，而將（）、增大或減少；隨意給藥，所用藥物未經醫生允許；給藥途徑或（），未遵循醫囑；用藥劑型錯誤；（）；（）；（）；使用了變質的藥物；其他用藥錯誤。

7.手術患者進入手術室前（），由（）給患者使用“腕帶” 標識，手術室護士核對（方可進入手術室；術后返回病房后，(繼續使用直至改為(；病情穩定者使用(，結束后由病房(取下，用后腕帶按(處理。

8.護士取血后，全血和紅細胞離開血庫冰箱應(開始輸注，(內輸完。

9.急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達(10.年老體弱、(及有(，輸血速度宜慢，(。

11.輸血時要遵循(的原則，輸血開始前15min要慢（2ml/min）并

嚴密觀察病情變化。若無不良反應，再根據需要調整速度。

應知應會題集護理部分（（七）

措施有（1）各種導管插入后，用尺測量切口與導管末端的長度并記錄。

（2）妥善有效固定導管，注意管道固定松緊適度。每班交接導管的情況（包 括縫線是否牢固，長度有無變化）。

（3）對于意識不清、煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑 給予鎮靜藥物，防止將各類導管拉拽脫出。

（4）為患者實施各種治療，如翻身、拍背、吸痰、鼻飼等操作時應先評估

導管的位置，按各科護理操作規程操作并采取牢固固定措施。實施治療后再評估一次導管的位置。

（5）氣管切開使用呼吸機患者的套管除按上述要求執行外，對于頸部短粗 的患者應注意使用加長型氣管套管，并牢固固定；使用中的呼吸機管道應妥善固定，以防套管受呼吸機管道重力作用而至脫管；更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。46．用藥錯誤防范措施有哪些？

答：用藥差錯的常見類型：醫生處方不當，包括藥名、劑量、劑型、濃度、途徑、次數、用法等項錯誤；算錯劑量，未按醫囑劑量給藥，而將藥物劑量加倍、增大或減少；隨意給藥，所用藥物未經醫生允許；給藥

途徑或次數錯誤，未遵循醫囑；用藥劑型錯誤；給藥時間錯誤；備藥方法錯誤；藥物服用方法錯誤；使用了變質的藥物；其他用藥錯誤。為了預防臨床用藥差錯的發生，首先要認真做到“五準確”。

（1）藥名準確：對不明白或疑有錯誤的醫囑，必須詢問清楚，自己不熟悉 的藥物，要仔細閱讀標簽、藥品說明書或向有關專家咨詢，以掌握正確用法。（2）患者準確：給藥前認真核對患者床頭牌，并呼喚姓名做進一步證實。用 藥記錄及卡片上患者姓名必須一致，確切無疑方可給藥。

（3）劑量準確：必須熟悉處方所用縮寫及醫院所用量具的量度，對處方劑量 有懷疑時一定詢問清楚。藥物劑量計算務必仔細認真，并按規定找第二人核對計算結果。

（4）途徑準確：嚴格遵守每種給藥途徑所規定的操作規程，對處方指定的給藥途徑有疑問必須找醫生澄清，絕對不能假定別人不會錯。

（5）時間準確：對給藥時間不適當的醫囑要大膽向醫生指出，不必猶豫，除非在特殊情況下，一般不得少給一次劑量或推遲給藥時間，須做好記錄并及時報告醫生。

（6）五不執行：口頭醫囑不執行（除外搶救時）；醫囑不全不執行；醫囑不清不執行；用藥時間劑量不準不執行；自備藥無醫囑不執行。（7）預防用藥差錯的其他措施

①絕不機械地執行醫囑在獲得了藥物和患者的有關信息后，感到醫囑的用藥不正確或不安全可拒絕給藥。當然，此事應與上級護理專家、醫生等共同討論研究，并記載記錄于護理記錄單中。

②執行“三次查對法”，即在看治療單時查、備藥時查和發藥時查。

③注意傾聽患者意見，一旦患者對所給藥物提出疑問，要認真澄清患者的疑問是有效地預防用藥差錯的一項重要措施。

④熟知所在醫院有關用藥的各項規定及程序對在臨床實踐中發現的不妥之處，及時上報以便進一步修正。

⑤對擺藥室嚴格加強管理，所分發的藥物必須專人負責，以防用藥差錯的發生。47．特殊藥物輸液外滲處理?

答：停止輸液，拔除針頭，評估情況，妥善處理，必要會診，及時報告，準確記錄，持續觀察。48．輸液反應處置流程?

答：停止輸入原液體，保留靜脈通道；更換輸液器，輸入生理鹽水；報告醫生和護士長，配合處理搶救，嚴密觀察病情；原液放入冰箱，記錄液體名稱、批號、輸液器批號；填寫《不良反應事件報告表》報告藥局并送檢，做好護理記錄。

49．皮試或藥物過敏處理置要求? 答：判斷生命體征，采取抗過敏措施，報告護士長和醫生，保留注射器具和用物，按醫囑進一步處置，必要時填寫《不良反應事件報告表》報告藥局并送檢。

50.身份核對?

答：至少使用兩種方式（床號除外），要求患者參與，無法交流患者與患者家屬核對。

51．如何進行傷病員的身份識別？

答：患者身份識別方法有：床號、姓名、ID號（住院號），年齡、性別、腕帶、家屬確認等。為患者進行各項診療護理活動時，至少同時使用兩種患者身份識別方法，不得僅以床號作為識別的依據。

52.腕帶信息填寫內容有哪些？

答：腕帶上的信息由病房責任護士負責填寫，要求字跡清晰規范，準確無誤。項 目包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、科別、血型（手術和輸血病人必 須填寫）等內容，須經兩名護理人員核對后方可使用，并做好患者及家屬的宣教。

若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。53.哪些重點病人必須佩戴腕帶？

答：重癥醫學科、新生兒室、手術室、急診搶救室等部門，以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的傷病員等必須佩帶腕帶

54．例舉臨床上常用的傷病員身份識別方法？

答：條形碼識別、腕帶識別、床頭卡識別、讓家屬陳述患者姓名等方式。55．佩戴腕帶的要求？

答：（1）患者佩戴腕帶標識應準確無誤。

（2）佩戴部位的皮膚完整、無擦傷，手部血運良好。

56．手術患者佩戴腕帶標識要求？

答：手術患者進入手術室前1天，由病房責任護士給患者使用“腕帶” 標識，手術室護士核對無誤后方可進入手術室；術后返回病房后，病情危重者繼續使用

直至改為二級護理；病情穩定者使用三日，結束后由病房責任護士核對后取

下，用后腕帶按生活垃圾處理。

57.護士到血庫取血時應查對哪些內容？

答：（1）患者科別、姓名、床號、病案號、血型。（2）血液質量、血液成份、血量、血袋號。

（3）采血日期、有效期、獻血員編號、交叉配血試驗結果。（4）與血庫人員共同查對上述內容，無誤后雙方簽字方可取血。

58．護士輸血前雙人查對哪些內容？

答：（1）患者科別、姓名、床號、病案號、血型。（2）血液質量、血液成份、血量、血袋號。

（3）采血日期、有效期、獻血員編號、交叉配血試驗結果。

（4）經二人再次核對上述內容，準確無誤方可輸入。

59．血液輸注的時間有哪些要求？

答：在領出血液后30min內進行，在3-4h輸完（200-300ml）。冷藏血需在室溫下放置15-20分鐘后輸入。

60.護士取血后，全血和紅細胞離開血庫冰箱應30分鐘以內開始輸注，4小時內輸完。

61．發生急性溶血性、過敏等輸血反應的處理措施 ？

答：（1）絕大多數溶血性輸血反應是由于各種原因的輸血錯誤導致。（2）一旦發現有溶血性輸血反應，應立即停止輸血，糾正低血壓，控制出血，預防急性腎功能衰竭。

（3）靜脈給予輸液，應用甘露醇或速尿等利尿劑，以增加腎血流量和維持尿

量，如出現腎功能衰竭，按照腎功能衰竭治療。62．護士應如何掌握輸血速度？

答：（1）一般情況下輸血速度為5-10ml/min。

（2）急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達50-100ml/min。（3）年老體弱、嬰幼兒及有肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1-2ml/min。（4）輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15min要慢（2ml/min）并

嚴密觀察病情變化。若無不良反應，再根據需要調整速度。

（5）不論是什么情況，1單位血須在4小時之內輸完，如室溫高，可適當加

快滴速，防止時間過長，血液發生變質，特別是長菌危險。63.輸血查對重要環節?

答：取血時與發血人員認真核對規定內容；輸血前由兩名醫務人員持患者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對規定內容，并讓患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；輸血過程中嚴密觀察；輸血后血袋保存24小時備查。

64.十三項護理核心制度有哪些？ 答： 1.分級護理制度與基礎護理服務標準

2.醫囑管理制度

3.護理查對制度

4.護理值班、交接班制度

5.危重癥患者搶救配合制度

6.毒麻藥品管理制度 7.高危藥品管理制度 8.急救藥品管理制度 9.安全輸血制度 10.病房安全管理制度

11.患者身份識別和重點環節交接制度

12.護理安全（缺陷、意外、不良）事件主動報告制度

13.護理文書書寫管理規范 65.危急值記錄要素有哪些？

答：數值是否一致、報告時間、科內是否復述、報告值班醫生時間及醫生姓名。66.患者的權利?

答：受到尊重和周到服務的權利；參與醫療護理過程和決策的權利；接受或拒絕治療的權利，并對后果有知情權；隱私權；宗教信仰和個人價值觀受到尊重的權利；知曉參與臨床研究和臨床試驗的權利；知曉醫療費用的權利；對服務不滿意投訴的權利。67.患者安全目標?

答：正確識別患者；有效溝通；用藥安全；手術患者識別；減少醫療相關感染的風險；防跌倒/墜床、防壓瘡；危急值報告；不良事件處理；患者參與醫療安全。68.手衛生的時機?

答：無菌操作前；接觸患者前；接觸患者體液后；接觸患者后；離開病房環境后。

69.洗手、手消毒流程（六步法）?

答：手掌相對、十指交叉、先手背后掌心、手指相扣、緊握拇指、指尖對掌心。70.針刺傷處理流程?

答：立即擠出傷口的血液、用清水沖洗、然后進行傷口消毒、然后報告感染管理與疾病控制科進行登記和后續處理 71.死亡指征?

答：持續搶救時間超過30分鐘；心率、血壓、呼吸等生命體征始終未恢復；經心電圖檢查證實；由負責指揮搶救的醫師宣布；死亡時間為終止搶救時間。

★ 備注：以下專科部分由各個專科自行出題

1． 專科疾病護理常規

2． 專科護理技術操作常規

3． 專科用藥觀察常規

4． 專科疾病常見并發癥的護理知識與技能

5． 專科操作常見并發癥的預防及處理

6． 專科治療、檢查的觀察及護理

7． 新生兒室工作制度知曉情況

8． 預防產婦及新生兒墜床等意外事件的安全防范措施

9． 特殊用藥（心律失常、鎮痛藥、特殊檢查用藥、抗腫瘤藥）觀察

第二篇：護理應知應會

共青新市醫院

護理應知應會

1．我院護理管理體系是護理部——護士長二級管理體系。

2．修訂的文件應有：試行-修改-批準-培訓-執行的程序（五個程序）。3．我院優質護理服務示范病房覆蓋率是100%（內外婦兒）。（1）從2015年10月開始，外科開展優質護理服務。（2）從2016年1月開始，內科5樓開展優質護理服務。（3）從2017年4月開始，內兒科4樓開展優質護理服務。（4）從2017年5月開始，婦產科開展優質護理服務。4．優質護理主題：夯實基礎護理，提供滿意服務。5．優質護理目標：患者滿意，社會滿意，政府滿意。

6．優質護理服務內涵：實施責任制護理，要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體舒適，協助平衡病人心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。

7．優質護理服務的護理管理模式是責任制整體護理，病房排班模式是責任護士包干制，每位責任護士分管患者數平均不超過8人，并體現護理人員能力與病人危重程度相符的原則。

8．有為特殊患者（如殘疾人、無近親屬陪護行動不便患者等）入院、出院提供多種服務的便民措施，如輪椅、平車護送，可床旁辦理結算出院手續，提供24小時服務。

9．臨床一線護理人員與實際床位比不低于0.4:1。

10．崗位職責知曉率要達到100%（護士知曉層級崗位職責，護士長知曉護士長崗位職責）。

11．護士績效分配方案基于護理工作量、質量、患者滿意度、護理難度及技術要求，與評優、晉升、薪酬掛鉤。

12．護理人員必須按規定每5年注冊一次。護士被吊銷執業證書的，自執業證書被吊銷之日起2年內不得申請執業注冊。

13．下達分級護理的依據是根據病情及患者自理能力。護理級別包括特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。患者自理能力的評估使用Barthel（巴塞爾）指數。14．患者十知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護理診斷、護理措施、心理情況、檢查陽性結果。

15．交接班內容：

（1）住院病人總人數，出入院、轉科（院）、手術、死亡人數，新入院病人、病危病人、搶救病人、大手術前后或者有特殊處置病人的病情變化及病人情緒變化等。

（2）病人診斷、手術名稱、病情、特殊用藥、護理要點及觀察要點。

（3）執行醫囑、各種治療檢查結果及標本采集，對未完成的工作需向接班護士交待清楚。

（4）儲備藥、毒/麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數量及性能。

（5）交接班者共同巡視檢查病房，要求達到清潔、整齊、安靜、安全、舒適。（6）床邊交接內容：

①病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種專科情況等； ②輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應等；

③各種導管有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液顏色、性狀、量等； ④全身皮膚有無紅腫、褥瘡、燙傷等變化； ⑤特殊治療；

⑥床鋪是否整潔、干燥； ⑦病人的情緒變化等。

16．護理病例討論應選擇住院期間，凡遇到疑難病例、重大、新開展的手術或特殊護理問題等要進行討論。由責任護士負責病例匯報及解答有關病情、診斷、治療、護理等方面的問題，提出需解決的問題，由討論組的成員對科室提出的問題逐一進行分析，指出是否存在問題，應該吸取的經驗教訓，并提出處理意見或解決方法。

17．凡遇疑難病例及涉及其他專科疾病需要會診時，由責任護士或護士長提出。護理部負責會診的協調工作。責任護士填寫會診單，必須將主要病史，會診目的書寫清楚，應邀人員及時前往會診，會診意見填寫在會診單上。

18．護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫生；在緊急情況下為搶救垂危患者發生應當先行實施必要的緊急救護。

19．護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師指出。20．一般情況下，醫生不能下達口頭醫囑，因搶救需要下達的口頭醫囑護士需復述兩遍后方可執行，安瓿保留至搶救結束經兩人核實后方可丟棄；搶救結束后（6小時以內）及時補開醫囑，執行者簽名，執行時間以搶救當時時間為準。

21．醫囑核對發現有疑問、錯誤時，及時聯系下達醫囑的醫生，澄清并糾正錯誤后執行。

22．患者一旦發生用錯藥物應立即停止所給藥物，就地采取措施，并迅速報告醫生。23．患者一旦發生輸血反應時，立即停止輸血、更換輸血器、改用生理鹽水，并遵醫囑給藥。懷疑溶血等嚴重反應，立即停止輸注，應配合醫生進行救治，并保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

24．護士給病人輸血時的操作要點有哪些？（1）兩人核對、項目齊全；

（2）每袋血都要床旁核對（帶病歷）；

（3）輸血過程中觀察不良反應，輸血開始時、15分鐘、輸血結束有記錄；（4）輸血后將血袋及時收回血庫保存。

25．發現患者自殺，通知醫生立即赴現場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能，立即搶救并通知保衛科保護現場。

26．進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期時間、藥物名稱、給藥途徑。對封存標本進行啟封時，應當雙方當事人共同在場。

27．接獲“危急值的處理要點： 根據登記表逐項登記，登記內容復讀給對方，確認無誤后立即通知醫生和主管護士。

28．在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號等兩種以上方法核對患者身份。我院住院患者以姓名+床號作為患者身份識別方式，門診患者以姓名+年齡+座位號作為患者身份識別方式。

29．為提高醫務人員對患者身份識別的準確性，營造安全的醫療環境，對住院期間的無名氏、手術、昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒、嬰幼兒、語言表達及聽力嚴重障礙、急診搶救患者，均應使用腕帶作為識別患者身份的標識。

30．我院腕帶分粉紅色、淺藍色、深藍色、大紅色，危重患者佩戴大紅色腕帶，手術患者、產婦佩戴深藍色腕帶，新生兒佩戴粉紅色腕帶，其他佩戴淺藍色腕帶。31．病人轉接時的要點：

（1）轉運前確認醫囑，評估病情；（2）交接病人首先要確認病人身份；（3）做好病情、治療、護理等交接；（4）轉運交接單（本）填寫完整。

32．服藥、注射、輸液必須嚴格進行“三查八對”。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八對:床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。

33．藥品不混裝、不變質，如藥品發生沉淀、變質、過期、藥瓶標簽模糊不清等不得使用。

34．清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、有無瓶口松動、裂痕、有無沉淀、渾濁、絮狀物、標簽、有效期和批號，如不符合要求、有疑問一律不得使用。

35．安全正確用藥，多種藥物同時應用時，須注意配伍禁忌；掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。發藥、注射、處置時，如患者提出疑問，應及時查對無誤后方可執行。

36．麻醉藥品實行五專：專人管理、專冊登記、專用賬冊、專用處方、專柜加鎖。37．如毒、麻、精神及化療藥物出現遺失等意外情況，應立即報告科主任、護士長，啟動應急預案，上報醫院藥事處置應急領導小組。

38．高危藥品是指藥理作用顯著且迅速, 使用不當極易發生嚴重后果甚至危及生命的藥物，包括高濃度電解質液、肌肉松弛劑、細胞毒化劑等。高危藥品必須單獨存放，并有醒目標識。

39．出現化療藥物外滲時，護士應評估患者藥液外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量，皮膚的顏色、溫度等。

40．化療藥物外溢的處理：操作者應戴個人防護用品，立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺處應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗。如藥物不慎濺到皮膚或眼睛內，應立即用清水反復沖洗。記錄外溢藥液名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。

41．常用儀器，設備和搶救物品，應做到五定：定位放置、定數量品種、定專人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌。

42．呼吸機突然斷電不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者相連，用人工呼吸方法調整患者呼吸。

43．醫院領導層和有關部門對護理具體支持措施有哪些？如下： 院領導：定時召開院領導及職能部門會議，研究討論護理工作。醫務科：加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范治療。信息科：安裝使用醫囑執行單打印手續等。

人事科:保證臨床一線護理人員的配備，保障護士待遇。財務科:可以床旁辦理結算出院手續，提供24小時服務。設備科：各類醫療儀器定期檢查維修，保證儀器正常運行。藥房：基本上保證各類用藥的配送。

總務科：保證衛生管理，保障水、電、被服及時供應和維修，增添基礎護理用具及病區設備配置。

供應室：下收下送及時，滿足臨床物資需求。

44．醫療安全（不良）事件等級劃分：

Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發生了錯誤事實但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發現錯誤，但未形成事實。

45．發生護理缺陷、差錯后，當事人立即向護士長匯報，護士長了解評估后，一般事件24小時內、嚴重事件立即向科主任、護理部口頭匯報事件發生經過。由科室填寫不良事件上報表（當事人填寫事情經過），交至醫務科。科室在7天內組織討論，對發生原因進行分析，制定改進措施。

46．常見的輸液反應：（1）發熱反應；（2）急性肺水腫；（3）靜脈炎；（4）空氣栓塞。

47．抽取血型交叉配血試驗時，必須有二名護士（夜間一人當班時與值班醫生）到患者的床邊，按照輸血申請單共同核對床號、姓名后方可抽血。同時有二名以上患者需備血時，必須嚴格遵守“一人一針一管”的原則，應逐一分別采集血標本，嚴禁同時采集二名患者的血標本。

48．接血和發血的雙方必須共同核對患者的病區，及“三查”（即查血的有效期，血的質量和輸血裝置是否完好）“十對”（即對受血者住院號、床號、姓名、性別、年齡、血型、血袋號、血交叉配血試驗結果、血的劑量、血液種類）等，準確無誤后，雙方共同簽名。

49．入院患者必須進行壓瘡危險因素評估、跌倒墜床危險因素評估、導管危險因素評估，并根據首次評估結果進行動態評估。

50．行動受限患者的評估和安全防范措施：進行跌倒墜床、壓瘡等風險評估，落實保護性約束、警示標識等安全防范措施。

51．壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。

52．壓瘡分期：

（1）Ⅰ期壓瘡：在骨隆突處，皮膚出現壓之不褪色的局限性紅斑，但皮膚完整。發紅部位有疼痛、變硬、表面變軟，皮膚溫度發熱或冰涼。

（2）Ⅱ期壓瘡：表皮和真皮缺失，表現為粉紅色的擦傷，完整的或開放/破裂的充血性水皰，或者表淺的潰瘍。表淺潰瘍可表現為干燥或因充血、水腫而呈現發亮。

（3）Ⅲ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織。有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道。

（4）Ⅳ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出現壞死組織脫落或焦痂。通常有潛行和竇道。

（5）不可分期的壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被腐痂（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）和/或痂皮（黃褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有充分去除腐痂或痂皮，才能正確的評估深度和分期。

53．易發生壓瘡的高危人群：(1)昏迷、癱瘓者；(2)老年人；(3)肥胖者；(4)身體瘦弱、營養不良者；(5)水腫患者；(6)疼痛患者；(7)石膏固定的患者；(8)大小便失禁者；(9)發熱患者；(10)使用鎮靜劑者。

54．壓瘡的好發部位：好發于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關系。

(1)仰臥位時：好發于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發于骶尾部；

(2)側臥位時：好發于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關節內外側、內外踝等處；

(3)俯臥位時：好發于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾等處；

(4)坐位時：好發于坐骨結節、肩胛骨、足跟等處。

55．預防壓瘡發生的護理措施：（1）避免局部組織長期受壓；（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進局部血液循環；（4）改善機體營養狀況；（5）避免摩擦力和剪切力的作用；（6）加強健康教育。

★應做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

56．跌倒墜床傷害程度的分級：

（1）跌倒傷害嚴重度1級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷。

處理：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

（2）跌倒傷害嚴重度2級：需要采用冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療措施的傷害程度。如關節扭傷、軟組織撕裂傷等。

處理：根據傷情為患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療、護理處置，加強病情觀察，發現異常及時報告醫師并協助處理。

（3）跌倒傷害嚴重度3級：需要繼續住院醫療及他科會診等醫療措施的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或軀體狀態改變等。

處理：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據受傷的部位和傷情采取適當的搬運方法，并協助醫師進行醫療處置。②對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即采取正確的搬運方法將患者轉移至病床，嚴格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫囑迅速采取相應的急救措施。

57．平車的使用方法：讓患者頭部臥于大輪端，因為小輪轉動靈活，大輪轉動次數少，可以減輕患者在搬運過程中的不適，上下坡時，患者頭部應位于高處。

58．如何提高對高危患者的風險評估率，減少意外事件的發生？如下：

護理部不斷加強對護士的安全管理培訓，每月對上月的不良事件進行討論并在護士長會上反饋，提高護士識別高危患者風險的意識及能力，對于需評估的項目要求做到定期評估，制定防范措施、進行效果評價，以提高評估率。

（1）對入院患者100%進行壓瘡、跌倒墜床高風險評估，根據評估結果積極采取有效的防范措施；

（2）對于有置管的患者包括深靜脈置管、PICC置管、留置導尿、各種手術引流管均進行感染、出血、異常脫管的評估，積極做好防范感染、健康指導、患者的約束、鎮靜管理等；

（3）對于情緒低落的患者，做好心理護理、家屬的陪伴、環境的安全等防護措施；

（4）對于轉運的患者，做好途中意外的防范措施；

（5）對于有發生低血糖可能的患者，做好用藥指導、健康指導及緊急情況下的處置教育。

對于以上患者從不同的角度，不同的重點進行積極有效的防范，以減少意外事件的發生。

59．知曉科室常見10種病的疾病護理常規。

60．掌握八項護理核心制度（護理文件書寫制度、醫囑執行制度、查對制度、分級護理制度、危重病人搶救制度、護理交接班制度、輸血管理制度、護理不良事件報告制度）。

61．知曉重點環節（患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理等）應急預案。

62．知曉觀察和處置患者用藥與治療反應的制度。63．知曉危重患者風險評估、安全護理制度和措施。64．知曉緊急護理人力資源調配規定的內容與流程。65．知曉護理人員職業防護制度與保健措施。

66．掌握護士分層要求、任職條件、崗位職責、能力要求（N1-N3）。67．知曉護理管理目標及各項護理質量標準。

68．掌握預防壓瘡、跌倒墜床、導管脫落的護理規范及措施。69．知曉患者發生墜床或跌倒的處置及報告程序。70．知曉常用儀器、設備和搶救物品使用的制度和流程。

第三篇：護理應知應會

患者十大安全目標

1、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。

2、嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。

3、嚴格執行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位、手術方式發生錯誤。

4、嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求。

5、提高用藥安全。

6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。

7、防范和減少患者跌倒事件發生。

8、防范和減少患者壓瘡發生。

9、主動報告安全不良事件。

10、鼓勵患者參與醫療安全。多重耐藥菌處理措施 1.嚴密監測高危人群，防止多重耐藥菌（MRSA,VRE,銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌）的傳播

2.隔離病人病房門口或床旁掛警示標牌，盡量隔離于單間，也可與其他同種細菌感染或攜帶患者共居一室

3.進入隔離病房或接觸該病人時需帶手套

4.預計與病人或其環境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣 5.離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下 6.脫手套，隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手 7.一般醫療器械如聽診器，體溫表或血壓計等應專用

8.不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒

9.該病人周圍物品，環境和醫療器械，須每天清潔消毒

10.床單位應進行終末消毒

11.該病人如去其他部門檢查，應有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預防措施，用后的器械設備需清潔消毒

12.盡量限制探視人員，并囑探視者執行嚴格的洗手或手消毒制度 13.病人標本用密閉容器運送

14.醫療廢物用防滲漏密閉容器運送 15.連續三個標本(每次間隔＞24小時）均未培養出同種細菌，方可解除隔離

16.如有任何疑問請隨時與醫院感染管理科聯系。

預防跌倒/墜床的措施

1.對存在發生跌倒/墜床危險因素的高危病人，使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及檢查記錄表》進行評估及檢查記錄，并采取相應預防措施。2.加強巡視，及時發現并滿足病人需求，如對年老、走路不穩的病人，行動時有人照顧或攙扶，幫助其選擇合適的運動方式。

3.指導病人正確用藥，告知用藥的反應及注意事項。

4.對易發生跌倒的區域放臵“小心滑倒”、“防跌倒/墜床”標識牌，警示各級工作人員、病人及家屬。5.護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的病人，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，必要時有專人監護

或家屬陪伴，并做好交班。

6.提供足夠燈光，將物品臵于病人易取處，保持病房及衛生間地面干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

7.做好健康宣教。（1）告知病人及家屬陪伴預防跌倒/墜床的重要性。（2）做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋，褲子長度適宜，外出檢查時有專人陪伴，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。（3）對有可能發生病情變化者，告訴病人避免發生突然變化體位的動作，以免引起體位性低血壓，發生意外。（4）疾病需要臥床休息的病人，不要隨意下床，以免發生跌倒。（5）在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，避免活動過大、過急，如有需要護士及時給予協助。跌倒后報告流程

一旦發生跌倒/墜床，立即啟動跌倒/墜床應急預案措施：（1）迅速進行有效的處理，減輕對病人身體健康的損害或將損害降至最低。（2）立即向護士長報告。科室按規定填寫“病人跌倒/墜床記錄表”，與24H內按照護理不良事件報告流程書面上報護理部。（3）護士長要組織科室成員認真分析討論，制定改進措施并追蹤改進效果。

住院病人身份識別制度

1、核對病人入院資料與電腦錄入信息，請病人或其近親親屬確認病人姓名書寫是否正確，打印有二維碼的腕帶（包括：姓名、性別、年齡、住院號、入院日期、二維碼等），作為病人身份識別標識，病人住院期間必須佩帶腕帶。

2、護士為病人進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食等各種操作、治療、護理、檢查及轉運前，必須嚴格執行查對制度，認真核對病人身份，至少同時使用2種病人身份識別方法，如姓名、性別、年齡、住院號等，禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據。使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，各項信息吻合后方可執行。

3、對無法有效溝通的病人，如手術、昏迷、神志不清、無自主能力的病人、新生兒及不同語種或語言交流障礙、鎮靜期間的病人必須按照規定使用二維碼腕帶作為病人身份識別標識；進行各項診療操作前應認真核對床頭卡、使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，準確識別病人身份。

4、病人在進行檢驗、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等診療時，操作者需要認真核對病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親親屬陳訴病人姓名再次核對，以確保病人實施檢查時的身份正確。

5、若腕帶損壞時，應及時更換，并向病人做好宣教，以取得配合。

6、對傳染病、藥物過敏等特殊病人有床頭標識，藥物過敏者需佩戴紅色腕帶，并注明過敏藥物的名稱。

7、護理質控小組定期檢查腕帶使用情況，有督導并有記錄。安全輸血護理管理制度

1、輸血治療前，經管醫生必須與病人或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。

2、護士接到輸血醫囑后，從電腦上打印標本采集單，正確準備試管，并將試管條碼粘貼在經管醫生填寫好的《臨床輸血申請單》上。

3、護士根據醫囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。

4、凡申請輸注紅細胞、全血者、護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請陳訴自己的姓名，確認患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后才能采血，準確采集血量標本。

5、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無需交叉配血。

6、同時有兩名以上的患者進行血型檢查時，必須一人一次分別采集血標本，嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。

7、護士采集標本并核對后，在電腦標本采集系統進行簽名確認；由支助中心工作人員將血標本與《輸血申請單》送交輸血科，雙方進行核對并簽名。

8、輸血科做好準備后，支助中心工作人員憑《領血證》到輸血科領取血液，采用冷鏈密閉式轉運。

9、領血時，認真做好三查十對，核對相關信息無誤時，雙方共同簽字后方可運送。

10、輸血前、輸血時、輸血后，均應嚴格執行輸血查對制度。

11、輸血時應掛上具有醒目的血型標識牌，并告知患者血型。

12、輸血時應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，注意聽取病人主訴，嚴密觀察有無輸血不良反應。

13、若出現輸血不良反應，執行輸血反應應急預案與流程，并按照輸血反應報告制度上報輸血科、護理部等部門。

14、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病例。將血袋放入專用的單獨存放的黃色垃圾袋中，由支助中心工作人員及時送輸血科冷藏保存。

15、做好輸血相關護理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應等。

16、病房定期進行輸血安全的培訓、學習、考核并記錄。危重搶救護理工作管理制度 危重病人指病情嚴重，隨時可能發生生命危險的病人，如呼吸困難、突發昏迷、心跳驟停、大出血者等。

1、病情危重、搶救者須安臵在搶救病房。

2、搶救工作應由科主任、護士長及其主要負責人組織和指揮。在緊急情況下為搶救垂危患者生命，護士應當先行實施必要的緊急救護。

3、搶救工作及時、準確、有效。搶救人員要求右較強的搶救意識，技術熟練、動作敏捷、思想集中。

4、搶救程序嚴謹，分工明確，配合緊密。搶救室建立有常見的急危重癥的搶救預案。

5、搶救藥物、器材應做到“五定”，及定位放臵、定數量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期維修檢查，用后及時補充，有記錄并保持備用狀態。

6、嚴格執行查對制度、交接班制度和各項操作規程，遇特殊搶救情況執行口頭醫囑時，須復述醫囑兩次，核對無誤后方可執行。

7、保留藥物安剖至搶救結束，以便查對和補開醫囑。

8、密切觀察病情變化，詳細、客觀書寫搶救護理記錄，補記搶救記錄應在6小時內完成。

9、搶救或者有特殊處臵的病人進行輔助檢查或轉運，必須有醫護人員陪同，確保病人安全。

10、定期對疑難、危重、搶救病人的工作進行討論、分析和總結。

11、做好搶救后物品的清理、消毒、補充，并做好家屬的安撫工作，急救設備還原成備用狀態。護理查對制度

一、醫囑查對制度

1、醫生開出電子醫囑后，主班護士或值班護士及時接收并核對醫囑，若有疑問必須及時詢問，確認無誤后方可打印執行單及標簽。

2、各類執行單及標簽與醫囑必須經兩人核對。

3、護士按執行單準備藥品及物品，雙人核對無誤后，方可配制藥品。

4、科室所有病人的電腦醫囑每天核對兩次，如有問題及時糾正，核對完畢后兩名核對者在《醫囑查對本》上簽全名。

5、凡需下一班執行的醫囑應認真交接執行單，必要時要在交班本上注明。

6、護士對本班新入院、轉入、轉床、術后病人等醫囑的處理情況進行雙人復核，以免發生遺漏和錯誤。

7、在一般情況下，護士不執行口頭醫囑，遇特殊搶救情況或手術中執行口頭醫囑時，按口頭醫囑執行流程執行，并

做好記錄。搶救結束6h內，督促醫生據實補齊醫囑并簽名。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、給藥前必須嚴格執行三查七對，嚴格執行操作規程。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

2、領取、清點和使用藥品前，仔細檢查藥品質量、標簽、有效期、及批號、有無變質、渾濁、沉淀、絮狀物等，藥物瓶口有無松動、裂隙，不符合要求不得使用。

3、在為病人口服給藥、執行各種注射、靜脈輸液時，擺藥后必須經第二人核對方可發放或配制。

4、給藥前應核對病人姓名、床號、住院號，并使用PDA掃描患者手腕帶及藥物治療打印標簽上的二維碼，確認無誤后方可執行。

5、對于易過敏的藥物，用藥前詳細詢問過敏史，按醫囑做藥物過敏試驗。使用高危藥品、毒性藥品、精神類藥品、限制類藥品時，必須經2人核對，確認無誤后方可執行。

三、輸血查對制度

1、采集血型、交叉配血標本時，護士必須雙人仔細核對醫囑、輸血申請單、標本標簽、試管條碼，床邊PDA掃描患者腕帶，清醒患者請患者陳訴自己的姓名，確認各項信息無誤后方可采血。

2、領血時，認真做好三查十對，三查：查血袋標簽是否完整清晰、學帶有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；十對：核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、交叉配血試驗結果、血液種類、血量及有效期。

3、輸血前，有兩名醫護人員再次查對輸血醫囑及執行單，核對交叉配血報告單及血袋標簽內容，血型與受血者無誤，血袋無破損滲漏，血液無凝塊且顏色正常。準確無誤后，方可輸血。

4、輸血時，必須有兩名醫護人員帶醫囑單、血型單、交叉配血報告單共同到病人床邊，再次雙人執行輸血三查十對，并使用PDA掃描患者手腕帶及輸血前用生理鹽水帶上的二維碼標識，確認一致后進行輸血。

5、輸血完畢，再次執行十對（核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、交叉配血試驗結果、血液種類、血量及有效期）

本次檢查叫“醫院質量安全評價” 氧氣開關在學生休息室的天花板上 電話：3418、3419 總電閘開關電話：3291。

第四篇：醫院評審護理應知應會

第三部分 護士應知應會知識

1.優質護理服務的內涵？

答：（1）改變護理管理模式：改革護士分工方式，實施以患者為中心、責任制整體護理模式。（2）以患者為中心：動態調配護士，以確保患者護理。（3）全院有關部門支持：把時間還給護士、把護士還給病人。

（4）確保患者安全：護理工作由護士做、無非護理人員做護理工作、護士觀察患者病情變化、體現護士技術價值。

（5）建立優質護理服務可持續發展長效機制：護理績效考評與評優、職稱晉升、薪酬掛鉤、切實做到多勞多得、同工同酬、穩定護士隊伍。

（6）建立于責任制整體護理相應的護士規范化培訓、考核提高、護士素質、責任到人、為患者實施責任制整體護理、提高護理質量。2.優質護理服務的目標？

答：患者滿意、社會滿意、政府滿意。3.如何防范與減少患者壓瘡發生？

答：（1）評估壓瘡危險因素，識別高危患者，采取針對性的預防措施。（2）要求高危患者入院時壓瘡的風險評估率為100%。4.患者發生跌倒、墜床等意外事件如何處理？ 答：（1）正確評估患者有無跌倒、墜床的危險因素。（2）做好患者安全防范教育，做好交接班。

（3）一旦發生跌倒、墜床等意外事件，按相關應急預案及處理程序上報并處理。5．臨床醫護人員接到口頭或電話通知的患者檢驗（查）危急值或其他重要的檢查結果報告時，應如何處理？

答：（1）應確認是何部門報告、報告人姓名、電話、接到報告的時間及患者信息以及報告的具體內容，同時規范、完整、準確的記錄在”危急值記錄本上”，并向報告方復述確認。（2）即刻報告主管醫師（值班醫師）和責任護士。

（3）醫生接到危值報告后，確認危急值是否與臨床相符，若是相符，必須迅速給予病人有效的干預措施或治療并記錄，護士遵醫囑及時處理并記錄。6．出院指導的內容包括哪些？

答：包括出院后注意事項、復診時間、用藥、營養、康復訓練指導等。

7．如果病人需要輸血，從醫生開醫囑到執行，你都需要在哪些環節查對？查對哪些內容？ 答：（1）采血時，雙人核對輸血醫囑、采血標本。每次只能采集一個患者的；（2）核對填寫的提血單各項內容是否準確；

（3）取血時，取血者與發血者雙方共同核對《輸血申請單》和《輸血記錄單））與血袋信息是否一致，包括：住院號、姓名、性別、科室、床號、血型、配血試驗結果、血液類型、成分碼、血袋號、血量、及保存血的外觀、血液有效期、血液質量等。雙方在輸血單上簽全名。

（4）輸血前，經醫師、護士共同核對無誤后在《輸血科報告單》上簽全名。

（5）輸血時，醫務人員雙人在床邊查對無誤后方可輸血。核對的內容與（3）所示相同。8．到輸血科取血時應當與發血人員核對哪些信息？

答：應當核對受血者所在病區、床號、姓名、性別、住院號、血型、血液成分，交叉配血結果，保存血的外觀和血型，儲血號，血液有效期等。9．臨床輸血前應核對哪些內容？

答：輸血前，應有兩名醫務人員認真核對和嚴格檢查血袋標簽、血型、編號、血液成分、規格及采血日期（有效期），并核對患者姓名、血型、住院號、輸血醫囑，無誤后方可輸血。10．發生輸血反應時應當如何處理？

答：應當立即停止輸血，更換輸液器輸入生理鹽水，保持靜脈通路通暢；報告醫生，嚴重輸血反應的患者在醫生到達之前，護士先給予氧氣吸入，準備好急救物品；醫生到達后根據醫囑采取相應的措施，保留輸血器和血袋送輸血科；填寫輸血不良反應報告單，報輸血科和醫務科。

第五篇：9-23護理應知應會學習材料

9月23日護理應知應會學習材料

ACC.3.1 責任制體護理

一、責任制整體護理制度有哪些？

1.在護士長的領導下，對分管的患者實施8小時在班，24小時負責制。2.負責本組患者從入院到出院全程、動態、連續的護理服務。

3.責任護士按照分級護理要求，應用護理程序對分管患者進行的生理、心理、社會的全面護理。4.隨同醫師共同查房，加強醫護患三者的溝通，按照責任護士崗位職責為患者制定護理計劃及健康教育計劃并實施。

5.鼓勵患者參與醫療護理過程，尊重患者權利，保護患者隱私。

6.做好病房安全管理，為患者提供清潔、整齊、舒適、安靜、安全的住院環境。7.完成各項護理文書書寫，保證書寫及時、準確、客觀、完整。8.護士長定期對新入患者、危重患者、大手術患者進行重點檢查。9.護理部每季度全面檢查責任制整體護理質量。

10.每月開展患者滿意度調查，征求患者意見，反饋整改。

ACC.3醫院分級護理制度

二、醫院分級護理分為幾級？

分級護理分為四個等級：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。醫生根據患者病情和生活自理能力準確下達護理級別的醫囑。護理人員根據護理級別在患者床頭卡上進行相應的標記，或通過電子信息系統床頭標識顯示。

三、特級護理的病情依據

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； 2.重癥監護患者；

3.各種復雜或者大手術后的患者； 4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者； 6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者;7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

四、特級護理的護理要點有哪些？

1.嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征； 2.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 3.根據醫囑，準確測量出入量；

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 5.保持患者的舒適和功能體位； 6.嚴格實施床旁交接班。

五、一級護理病情依據 1.病情趨向穩定的重癥患者；

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的3.生活完全不能自理而且病情不穩定的患者；

3.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

六、一級護理要點有哪些？

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據病情，做好各項應急準備； 2.根據患者病情，測量生命體征；

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施，防止發生并發癥。5.提供護理相關的健康指導。

七、二級護理病情依據

1.病情穩定，仍需臥床休息的患者；

2.生活部分自理或慢性病限制活動或年老體弱的患者。

八、二級護理要點有哪些？

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征；

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 5.提供護理相關的健康指導。

九、三級護理病情依據有哪些？ 1.生活完全自理且病情穩定的患者； 2.生活完全自理且處于康復期的患者。

十、三級護理要點有哪些？

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征；

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 4.提供護理相關的健康指導。

PFE.1.2 護理健康教育制度

十一、健康教育要求有哪些？

1.患者教育包括門急診患者的健康教育和住院患者的健康教育。

2.與醫生共同向患者或家屬介紹患者有關病情及治療、護理、康復計劃等，根據患者的疾病和心理狀況，評估患者及家屬的健康教育需求,與患者共同制定健康教育計劃。

3.健康教育指導內容應適宜患者及家屬的理解能力及宗教信仰，語言通俗易懂。

4.對住院患者開展健康教育，覆蓋率應達100%。5.護理部定期對護理健康教育工作進行管理和評價。

QPS.8, GLD.13 護理不良事件管理制度

十二、護理不良事件分幾級？

護理不良事件分為警訊事件、護理差錯及護理臨界差錯。

十三、護理不良事件是指？

1.警訊事件在醫療護理服務過程中，患者出現與自然病程無關的、無法意料的意外死亡和永久性功能喪失的事件。

2.護理差錯是指患者接受護理服務過程中，一個或多個環節出現錯誤，且錯誤未能及時發現并得到糾正，導致患者最終接受了錯誤的醫療護理服務，造成一定的不良后果。

3.護理臨界差錯是指患者接受護理服務過程中，一個或多個環節出現錯誤，但錯誤在對患者實施之前被發現并得到糾正，患者最終沒有接受錯誤的醫療護理服務。

十四、護理不良事件的處理流程？

1.發生護理不良事件后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，將損害降低到最小的程度。

2.發生護理不良事件的各種有關記錄、醫技檢查報告及造成不良事件的藥品、器械等物品均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

3.根據事件性質按規定上報護理不良事件，參見護理不良事件的上報。4.發生科室在一周內組織護理人員對不良事件進行討論，對影響較大、后果嚴重的不良事件應及時討論，分析不良事件發生的原因，對護理管理工作提出改進意見。護理質控師參加科室不良事件討論。

5.護理部每月召開護理質量管理委員會進行討論，深刻分析不良事件原因，討論改進意見，制定教育計劃及措施，完善制度、常規、流程，持續改進護理質量，參見護理質量管理委員會制度。

6.對于警訊事件發生科室及護理部應及時組織討論分析，制定整改意見并督促落實。

7.護理部每月向全院各科室通告當月護理不良事件情況及整改意見，全院各科室及時組織科室人員進行討論，做好記錄，落實整改。

十五、如何對護理不良事件進行上報

護理差錯及護理臨界差錯在不良事件發生后24小時內上報，警訊事件應在30分鐘內實現口頭上報，12小時內完成系統上報。

2.通過醫院綜合管理平臺中的護理不良事件報告系統上報。

十六、護理不良事件上報種類包括？

1.不良治療：給藥錯誤、輸血錯誤、手術身份部位識別錯誤、體內遺留手術器械、輸液/輸血反應。

2.意外事件：跌倒/墜床、嬰兒丟失、走失、燙傷、燒傷、自殘、自殺、火災、嬰兒失竊、咬破體溫表、約束不良 3.藥品管理：Ⅰ、Ⅱ類精神藥品、麻醉藥品、劇毒藥品、貴重藥品丟失

4.飲食、皮膚護理不良事件：誤吸/窒息、吸入異物、院內壓瘡、醫源性皮膚損傷等；

5.不良輔助診查、病人轉運事件：身份識別錯誤、標本丟失/錯送/漏送、檢查或運送中/后病情突變或出現意外；

6.管道護理不良事件：管道滑脫、管道接錯、病人自拔管理； 7.職業暴露(報院感)：針刺傷、割傷；

8.公共設施事件：醫院建筑毀損、病房設施故障、蓄意破壞、有害物質泄露 9.醫療設備器械事件：醫療材料故障、儀器故障、器械不符合無菌要求； 10.供應室不良事件：滅菌物品未達到要求、漏消器械包影響手術等。

十七、護理不良事件上報流程是什么？ 不良事件發生后，當事人可以通過系統直接報告護理部，也可通知護士長及科主任，由護士長上報。警訊事件發生后，當事人應立即通知護士長或科主任，護士長及科主任采取應急的處理措施，并于30分鐘內口頭報告護理部、醫務處，（非辦公時間報告總值班），護理部、醫務處協調處理并上報院領導（非辦公時間由總值班完成）。警訊事件需在12小時內系統上報。

十八、護理不良事件上報內容？

不良事件發生的時間、地點、過程、原因、后果、處理。

十九、醫院采取哪些措施鼓勵護理不良事件上報？ 1.鼓勵主動上報

2.護理部對主動上報不良事件的科室或個人有激勵措施，免責免罰。3.對有意隱瞞不按規定報告或漏報的，一經發現，扣科室質控分及護士長考核分。

二十、1.當發生醫療護理糾紛或事故時，護理人員應當在積極參與搶救與護理的同時，并及時匯報。

2.處理醫療護理糾紛或事故可通過院內調解、醫療鑒定或司法訴訟三個途徑。3發生糾紛的病歷，按照國家有關規定（《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等）進行管理和緊急封存

二十一、1.完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內容全面，與醫療記錄一致，如患者死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等。2.3.病歷封存后，由醫務部指定專職人員保管。

PFR.3 患者滿意度調查制度

二十二、患者滿意度評價內容包括哪些？

護理部根據需要，確定《患者滿意度調查表》評價內容，重點包括護理人員服務態度和服務質量、以及對我院護理服務的意見等內容，并根據實況情況對《患者滿意度調查表》內容進行修訂。

二十三、滿意度調查方式有哪些？

1.住院期間由第三方使用電子信息系統進行住院患者滿意度調查； 2.患者出院時，所在科室護士對出院患者滿意度進行調查； 3.患者出院后，由客戶服務中心對患者進行電話回訪。

二十四、怎樣落實滿意度評價反饋？

1.護理部每月對患者滿意度調查結果進行分析，并反饋給相關科室，科室制定并落實改進措施，護理部每月對整改措施進行督查。

2.患者滿意度列入科室及個人績效考核指標，參見護理人員績效考核制度。