第一篇：谷城縣人民醫(yī)院檢驗科基本情況介紹2016

谷城縣人民醫(yī)院檢驗科基本情況

一，建筑結(jié)構(gòu)與實驗室設(shè)置

實驗室的建筑和設(shè)計嚴格執(zhí)行了國家有關(guān)醫(yī)學(xué)臨床實驗室設(shè)置基本要求，現(xiàn)有實驗室包括中心實驗室和PCR實驗室兩部分，總建筑面積為1103M2，中心實驗室位于醫(yī)院東健樓二樓，與門診大樓緊密相連，PCR實驗室位于西康樓三樓，中心實驗室與PCR實驗室的主體均采用全彩鋼板、鋁合金型材，室內(nèi)所有陰角、陽角均采用鋁合金50度內(nèi)圓角鋁，從而徹底解決了實驗室易污染、積塵、不易清掃等問題。實驗室結(jié)構(gòu)牢固，線條簡明，美觀大方，密封性好，同時嚴格按照三區(qū)劃分標準將實驗室分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，房屋走向東西方向，呈獨立單元。

中心實驗室具體設(shè)置如下：候診區(qū)---體液檢驗室-臨床血液學(xué)檢驗-標本處理區(qū)-止血與凝血檢驗-臨床化學(xué)檢驗-臨床免疫學(xué)檢驗-HIV抗體初篩實驗室-免疫室-微生物室-試劑保管室-更衣室-資料室-檢驗科學(xué)習(xí)室-檢驗科辦公室

二，人員構(gòu)成與科室專業(yè)結(jié)構(gòu)

谷城縣人民醫(yī)院檢驗科專業(yè)分類齊全，人員結(jié)構(gòu)合理，檢驗科現(xiàn)有工作人員25人：其中高級職稱2人、中級職稱11人、初級職稱12人，具有碩士研究生學(xué)歷1人，本科學(xué)歷12人，專科學(xué)歷11人。40歲以下的中青年15人，占全科人員總數(shù)的62.5%，形成了合理的人才梯隊，科室現(xiàn)設(shè)有臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗（血液檢驗、體液檢驗）、臨床微生物檢驗和臨床基因擴增檢驗5個專業(yè)組。各專業(yè)組由組長具體負責(zé)。

3，質(zhì)量管理與質(zhì)量控制

質(zhì)量管理與質(zhì)量控制工作一直是臨床實驗室工作的主線，檢驗科實行科主任總負責(zé)制，同時設(shè)立質(zhì)量控制小組和質(zhì)量監(jiān)督員，檢驗科有著完善的質(zhì)量管理體系，質(zhì)量管理嚴格參照ISO15189對醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理的要求和要點，制定了科室全面的質(zhì)量管理體系文件并匯編成冊。各專業(yè)組組長分別負責(zé)各專業(yè)組的具體質(zhì)量控制工作，包括室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價，科主任定期對各專業(yè)組的質(zhì)量控制工作進行檢查，科室質(zhì)控小組每季度召開一次科室質(zhì)量控制工作會議，及時解決質(zhì)量工作中遇到的新問題。對于室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評中出現(xiàn)的失控項目，由質(zhì)控操作人員或?qū)I(yè)小組長寫出書面分析報告，上報科室存檔，由科主任統(tǒng)一管理和督促各專業(yè)小組對失控項目制定相應(yīng)的改進措施。確保室內(nèi)質(zhì)量的穩(wěn)定性與室間質(zhì)量的準確性。多年以來，由于檢驗科質(zhì)控工作的持續(xù)深入與不斷改進，檢驗質(zhì)量得到了強有力的保證，受到了患者與臨床科室的肯定，同時得到了湖北省臨床檢驗中心的多次表彰與獎勵，所有室間質(zhì)評參評項目均取得了優(yōu)良以上的好成績。被湖北省臨檢中心評為2011-2012、2013-2014年度全省臨床檢驗質(zhì)量控制最佳實驗室。2012年被評為襄陽市臨床重點專科，2013年底又獲得了湖北省縣市級醫(yī)院省級臨床重點專科的光榮稱號。

四，儀器設(shè)備與檢驗項目

主要儀器設(shè)備：科室現(xiàn)擁有2400個測試的AU2700全自動生化分析儀、1440測試日立7180型全自動生化分析儀、深圳愛康A(chǔ)E150型全自動酶免分析系統(tǒng)、庫爾特全自動化學(xué)發(fā)光儀、索靈全自動化學(xué)發(fā)光儀、美國庫爾特 ACT5-DIFF和西森美康XN1000全自動五分類血細胞計數(shù)儀、兩臺邁瑞5390全自動三分類血球計數(shù)儀、美國諾瓦血氣分析儀、精液圖文分析系統(tǒng)、北京賽科西德全自動血液流變儀、梅里埃3D60血培養(yǎng)儀及山東鑫科自動細菌鑒定儀、迪瑞FS100全自動尿沉渣工作站、全自動四通道基因擴增系統(tǒng)、美國 TOP500全自動凝血分析儀等一批高精設(shè)備30余臺套，目前，我科共開展各種檢測項目400余項，近十年來，為支持檢驗科業(yè)務(wù)持續(xù)健康快速的發(fā)展，醫(yī)院每年為檢驗科投資購置1--3臺的大型檢驗設(shè)備，2015年科室開展新的檢驗項目5項。形成了以免疫熒光法檢測自身抗體ENA,傳染性標志物的定量檢測、唐氏篩查、降鈣素原、同型半光氨酸、視黃醇結(jié)合蛋白、精液自動化圖文分析、乙肝基因分型、甲流核酸檢測等為主的科室特色檢測項目。

5，論文、科研與繼續(xù)教育

檢驗科在搞好日常各項工作的同時，注重搞好科室的學(xué)科建設(shè)，成立了以學(xué)科帶頭人、科室業(yè)務(wù)骨干牽頭的檢驗科學(xué)術(shù)科研小組，每年選派1-2名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修，同時每年接受2名以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到我科室進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，2012年5月與2013年8月份先后在谷城怡谷國際大酒店成功舉辦兩次檢驗學(xué)術(shù)會議。鼓勵科室工作人員參與科研并書寫學(xué)術(shù)論文，三年來在各種核心期刊、統(tǒng)計源期刊雜志上共發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文20余篇，2013年檢驗科完成吳階平醫(yī)學(xué)基金會資助課題血清《肝纖維化檢測》科研課題，2016年獲得了科研課題---國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863計劃）科研課題生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域“人與動物血液細胞非接觸式識別關(guān)鍵技術(shù)與裝置研究”重大項目--《人與常見動物血液樣品差異性光譜特征數(shù)據(jù)庫和數(shù)學(xué)模型的建立》（課題編號：2015AA021107）子課題：肝功能異常患者血清拉曼光譜分析的臨床應(yīng)用研究。目前課題正式被批準立項。

6，科室文化與團隊精神

近年來，檢驗科在強化質(zhì)量服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的同時，不斷加強科室文化建設(shè)，積極營造學(xué)習(xí)氛圍，以團隊精神凝聚人心，通過全科工作人員集體討論，大家集思廣議共同制定了檢驗科的科室文化內(nèi)涵，它包括：檢驗工作四滿意、科室行為準則、員工行為準則、檢驗人員使命、科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾、科室發(fā)展目標等等，內(nèi)容豐富多彩，員工們在學(xué)習(xí)的同時，潛移默化地形成許多良好的品質(zhì)，這些良好的品質(zhì)讓檢驗科的員工們能夠自覺地在工作中養(yǎng)成了相互幫助、團結(jié)協(xié)作的精神，全科人員團結(jié)一致，踏實工作，勤奮進取，使科室整體形象有了很大改觀，“以服務(wù)為中心，以質(zhì)量求發(fā)展”“院興我榮、院衰我恥”的共同價值觀讓科室員工對醫(yī)院及科室的發(fā)展充滿信心，工作積極性也因此而大大增強，近年來，檢驗項目大幅增加，業(yè)務(wù)收入年年攀升，人員素質(zhì)不斷提高，科室各項工作進一步規(guī)范化，科室內(nèi)部因此加強了專業(yè)組之間的分工與合作，充分發(fā)揮了檢驗科的團隊精神。

規(guī)范化的質(zhì)量管理與科室的文化建設(shè)相互促進，相得益彰，積極向上、奮發(fā)進取的風(fēng)氣形成科室的精神文化主流，科室的社會效益和經(jīng)濟效益年年喜獲雙豐收，科室的地位提高了，醫(yī)院的支持力度加強了，員工的收入也增加了，檢驗科因此進入了可持續(xù)性發(fā)展的良性軌道！

第二篇：人民醫(yī)院檢驗科制度

人民醫(yī)院檢驗科制度

一、檢驗科工作制度

1、認真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。

2、普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

3、認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。

4、檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。

5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。

6、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

7、建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。

8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

9、應(yīng)制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

二、檢驗科質(zhì)量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

三、檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每次檢驗，檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。

3、采集標本時：

（1）門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質(zhì)、量）。

（2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標本是否相符。

5、檢驗后，認真查對檢驗?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項等。

6、發(fā)報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。

四、檢驗標本管理制度

1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應(yīng)核對后妥為保存。

3、檢驗后的標本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。

4、凡有傳染性的標本，應(yīng)按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

五、檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標本采集（收到）及發(fā)出報告時間。

4、當(dāng)日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。

六、檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

七、檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實，責(zé)任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風(fēng)處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護工作。

7、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

8、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。

八、臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

九、儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。

2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。

3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。

4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。

十、檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

十一、檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。

2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。

3、科室人員必須認真、及時登記，結(jié)果準確、清楚、完整。

4、違反上述規(guī)定者，從重處罰

十二、檢驗科衛(wèi)生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛(wèi)生。

十三、檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

十四、差錯事故登記報告制度

1、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹z驗標本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。

2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗后應(yīng)保留*，輸血標本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

3、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。

4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。

5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過*。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理。

6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達到要求。

十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定

一、醫(yī)院垃圾分類：

（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：

1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。

2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學(xué)性廢物：⑴實驗室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。

三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。

四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。

十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

1、健全各項規(guī)章制度 根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源***染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓(xùn)

個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

十八、檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、親自參加檢驗，并指導(dǎo)檢驗士進行工作，核對檢驗結(jié)果，負責(zé)特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

3、負責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。

4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

5、負責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

十九、檢驗士職責(zé)

1、在檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)負各種檢驗工作。

2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。

3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。

4、負責(zé)檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。

5、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

第三篇：新蔡縣人民醫(yī)院檢驗科簡歷

新蔡縣人民醫(yī)院檢驗科簡歷

新蔡縣人民醫(yī)院檢驗科是我縣檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進、檢驗項目齊全、集臨床檢測、教學(xué)等為一體的臨床實驗診斷科室。全科設(shè)有生化、免疫、血液、微生物、臨檢、HIV初篩、基因檢測等多個專業(yè)實驗室。

檢驗科一直把檢驗質(zhì)量作為立科之本，堅持以人才建設(shè)促進科學(xué)發(fā)展，進一步加強落實臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，促進科室又快又好健康發(fā)展。科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員19人，其中中級職稱4人，初級職稱15人。科室配有價值數(shù)百萬的先進儀器設(shè)備：全自動生化分析儀兩臺、全自動電化學(xué)發(fā)光儀兩臺、全自動血液流變儀兩臺、全自動血氣分析儀、全自動電解質(zhì)分析儀、尿11項分析儀、尿液有形成份分析儀、酶標儀、血球分析儀等設(shè)備，性能優(yōu)良，結(jié)果準確。根據(jù)醫(yī)院的實際情況和患者的需求，開展了300多個常規(guī)檢驗項目的檢測，開展的檢驗項目齊全，可以滿足臨床醫(yī)師和患者的需要：生化系列、血脂系列、酶系列、腫瘤系列、內(nèi)分泌系列、血液流變、腫瘤標志、腎功早期損傷、性病系列、細菌培養(yǎng)等。除正常開展三大常規(guī)、血凝、血液細胞學(xué)、血液疾病的診斷，各種體液的檢測分析，免疫蛋白、免疫抗原抗體的檢驗分析，微生物的分離、培養(yǎng)、鑒定、院內(nèi)感染監(jiān)測工作，各種性病原體的檢測分析，肝功能、肝纖、腎功能、脂類、酶類、心梗、電解質(zhì)等生化檢驗工作外，還開展了藥物濃度檢測、內(nèi)分泌激素的定量檢測，各種腫瘤、代謝標志物的定量檢測；血氣分析，血液流變學(xué)分析，乙肝、丙肝、結(jié)核、支原體DNA、RNA基因定性、定量分析。其中大部分的檢測能在當(dāng)天三點半以前發(fā)出結(jié)果。同時，實行雙休日及節(jié)假日開放實驗室，門診、急診室設(shè)有24小時全天候急診檢驗，全部在2小時之內(nèi)發(fā)出報告，為病人提供了方便，深受臨床醫(yī)生與患者的好評。我科長期參加河南省臨床檢驗中心的室間質(zhì)量評價活動，在歷年的室間質(zhì)量評價活動中，成績優(yōu)良，確保了實驗結(jié)果的準確性和可比性。

科室的絕大部分檢驗項目已實現(xiàn)自動化，并逐步向網(wǎng)絡(luò)化、信息化邁進。經(jīng)重新裝修的檢驗科，更合理、更規(guī)范，預(yù)新建PCR基因診斷實驗室，為病人提供更多、更快捷、更準確的診斷數(shù)據(jù)。我們承諾：在確保檢驗結(jié)果快速、準確、方便的同時, 將以一流的檢驗儀器設(shè)備，一流的檢驗專業(yè)技術(shù)和服務(wù)，力求讓每一位患者享受最優(yōu)化的檢驗服務(wù)。

第四篇：谷城縣人民醫(yī)院檢驗科 2011工作規(guī)劃

檢驗科 2011工作規(guī)劃

一, 根據(jù)醫(yī)院一個中心兩個體系精神,在工作人員中經(jīng)常展開討論,把醫(yī)院文化建設(shè)融入到醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，力求通過這方面的工作,將病人至上的服務(wù)觀念與一切以病人為中心的服務(wù)意識真正深入到每個工作人員的內(nèi)心。二,進一步加強科室標準化管理，完善各種管理體系文件，重視與落實科室檔案及各種原始資料的保管，定期或不定期檢查各項規(guī)章制度的落實，使科室管理繼續(xù)向標準化、制度化、規(guī)范化發(fā)展。

三,繼續(xù)加強臨床隨訪，密切臨床聯(lián)系，加強科室間的團結(jié)協(xié)作，并隨時記錄和解決臨床科室的各種意見和要求，不斷提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。四, 進一步加強質(zhì)量控制的管理。努力使全科每位工作人員都深知質(zhì)量控制工作的重要性，將質(zhì)量意識，質(zhì)控工作與日常工作緊密結(jié)合起來,最大限度保證檢驗結(jié)果的準確無誤。

五，成立科室內(nèi)審小組，每季度對科室各項工作進行審查與監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使科室的各項工作能夠持續(xù)改進。

六，申請購置新的檢驗儀器，２０11年，我科將根據(jù)工作的需求申請購買大型全自動生化分析儀，測試速度1600/小時（不包括電解質(zhì)）。

六, 開展新的檢測項目：（1）開展D-二聚體檢測，使凝血功能檢測項目更加完善，滿足臨床工作要求。（2）開展視黃醇結(jié)合蛋白檢測。七，申請分配一名檢驗專業(yè)碩士生.同時完成一項科研課題《肝纖維化指標檢測》，目前課題申請已獲吳階平醫(yī)學(xué)基金肝病實驗診斷基金批準。八，業(yè)務(wù)收入：爭取2011的業(yè)務(wù)總收入達到1680萬元。

2010-12-13

第五篇：檢驗科新項目介紹

檢驗科新項目介紹

一、生化實驗室新項目介紹

1、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶線粒體同工酶（m-AST）

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶線粒體同工酶（m-AST）是一種細胞線粒體內(nèi)的酶，主要存在人體心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟等組織中，以心臟、肝臟含量最高。血清中m-AST升高，具有很高的臨床價值。① 急性肝炎

急性肝炎時，由于線粒體被嚴重破壞，血清中m-AST含量增高，增高的幅度與肝臟損傷程度成正比。m-AST在血清中的半壽期短，如肝臟損傷不繼續(xù)加重，m-AST將迅速下降，可預(yù)示：預(yù)后較好。如m-AST持續(xù)升高，說明肝細胞仍在損傷、壞死，預(yù)示：預(yù)后不良。②乙醇性肝炎

乙醇的毒性作用使肝細胞線粒體損害，m-AST釋放入血，使血清中m-AST升高，與急性肝炎比較，升高幅度較低。但m-AST與AST總酶活力的比值增高，在忌酒一段時間后，血清中m-AST很快下降，m-AST/AST的比值也恢復(fù)至正常范圍。因此，對乙醇性肝炎具有診斷和鑒別診斷價值。③急性心肌梗塞

急性心肌梗塞后，心肌缺氧階段細胞膜通透性發(fā)生改變，心肌細胞損傷嚴重，引起線粒體蹦解，導(dǎo)致血清中的m-AST增高。是診斷心肌梗死的敏感指標，并可作為臨床判斷心肌細胞損傷程度及臨床療效評估、預(yù)后判斷的參指標。

2、腺苷脫氨酶（ADA）

肝臟疾病時ADA活性增高有助與黃疸的鑒別診斷。在阻塞性黃疸時，ADA升高很少，而在肝實質(zhì)損傷時，ADA和ALT往往是同時升高，特別是在慢性活動性肝炎和肝硬變時，ALT增高不明顯，而ADA活性的陽性率可達90%以上，增高幅度也較明顯。

測定胸、腹水中的ADA，有鑒別診斷價值。結(jié)核性胸腹水中的ADA活性顯著高于癌癥及炎癥胸、腹水中ADA活性，是早期診斷結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎較敏感的具有一定特異性的指標。

測定腦脊液中ADA活性，可作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的鑒別和診斷的重要指標，結(jié)核性腦膜炎ADA活性增高，病毒性腦膜炎不升高。

ADA是可常規(guī)應(yīng)用的肝功能指標。胸、腹水ADA用于結(jié)核性和癌性胸膜炎的鑒別診斷。CSE-ADA測定可作為結(jié)腦早期診斷。聯(lián)合檢測ALT和ADA作為肝細胞損害的標記。ADA還有助于肝纖維化的診斷及黃疸的鑒別。

3、單胺氧化酶（MAO）

MAO測定主要用于診斷肝硬化，是肝纖維化的應(yīng)用指標之一。急性肝炎時MAO活性大多數(shù)正常。急性壞死性肝炎時MAO明顯升高。80%肝硬化患者MAO平均升高3倍。

4、5’-核苷酸酶（5’-NT）

5’-NT主要用于肝膽疾病的臨床診斷，血中5’-NT增高主要見于阻塞性黃疸。在膽汁淤積并發(fā)膽管炎，原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化和慢性肝炎時，5’-NT升高率高于ALP。診斷兒童和嬰兒肝病時5’-NT比ALP敏感而且有特異性。

5、N—乙酰βD—氨基葡萄糖苷酶（NAG）

尿NAG測定是對腎小管早期損傷診斷的最敏感的指標。各類腎病及各種藥物所致腎功能損傷、糖尿病和其他疾病及腎小管受損，尿NAG活性均增高。

血清中NAG—ase。當(dāng)肝損害時，細胞內(nèi)溶酶體破裂，尿酶釋放入血清中，形成溶酶體酶血癥，使血清中NAG—ase含量增高，增高幅度與肝實質(zhì)受損的程度乘正比。

在癌的診斷鑒別上有一定的臨床價值，在不同癌癥中，它差異很大，在膽管癌、胰腺癌、食道癌、壺腹癌時升高。

6、脂蛋白（a）（Lp(a)）

血清中Lp(a)水平由遺傳因素決定，不同年齡、性別組之間Lp(a)水平無明顯差異，已證實Lp(a)為心腦血管疾病獨立危險因素，與其它脂類、載脂蛋白無相關(guān)性。此外Lp(a)異常亦可見于肝臟疾病、腎臟疾病、糖尿病等。以＞300mg/L作為判別心腦血管疾病危險因素的界限。

7、胱抑素C 介紹

是一種非糖基化的堿性蛋白，相對分子量較小，包括木瓜蛋白酶家族中的組織蛋白酶和鈣離子激活蛋白酶家族中的鈣離子激活蛋白。在所有有核細胞中均有表達，產(chǎn)生速率十分穩(wěn)定，在體內(nèi)唯一的代謝途徑是通過腎小球濾過排除，不被腎小管上皮細胞分泌，但在近曲小管有一定的重吸收，在重吸收后被完全分解代謝，不再返回血流中。并且不受炎癥、膽紅素、飲食、體重、溶血、甘油三酯、性別、年齡等影響。在1985年被應(yīng)用于臨床，作為評估腎小球濾過率的指標。臨床應(yīng)用：

①美國FDA批準胱抑素C作為腎病診斷標志物。②了解老年人腎功能狀態(tài)最佳指標。

③各種腎病（糖尿病、高血壓、腎炎）早期預(yù)測標志物。④監(jiān)測腎移植病人術(shù)后腎功能及療效動態(tài)跟蹤。⑤評價腎小球濾過率的指標。

有研究表明：胱抑素 c的診斷準確性明顯優(yōu)于血清肌酐

8、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶檢測

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶在許多細胞上表達，如神經(jīng)元細胞、近端腎小管細胞、尤其是內(nèi)皮細胞。膜蛋白血管緊張素轉(zhuǎn)化酶可從膜上切除成為可溶性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶進入血循環(huán)。血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶顯著增高見于節(jié)結(jié)病和高血壓，降低見于肺癌、慢阻肺、哮喘等。可作為肺的器官特異性酶。

臨床應(yīng)用 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 結(jié)節(jié)病的診斷及預(yù)防

高血壓和心衰血管緊張素轉(zhuǎn)化酶阻斷劑用藥療效的監(jiān)測。篩選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶阻斷物，指導(dǎo)用藥。肺癌及肺肉瘤的診斷及監(jiān)測。肺癌預(yù)后情況分析監(jiān)測。甲亢的診斷及療效的監(jiān)測。⑦ ⑧ 腎小管損傷的標志。冠心病的危險因素。

9、視黃醇結(jié)合蛋白測定

視黃醇結(jié)合蛋白是肝臟分泌的一種低分子量蛋白（21000kD），由肝細胞合成，受全反式視黃醇刺激并與之特異性結(jié)合主要功能是將視黃醇從肝細胞轉(zhuǎn)運到上皮細胞，血漿中的視黃醇結(jié)合蛋白約有90%與甲狀腺素結(jié)合前蛋白結(jié)合，形成高分子蛋白復(fù)合物，故而不被腎小球濾過膜濾過，當(dāng)視黃醇被轉(zhuǎn)運道靶細胞后，視黃醇結(jié)合蛋白便游離到血漿中，迅速被腎小球濾過，幾乎全部被腎近曲小管重吸收而分解。正常情況下，在尿中穩(wěn)定性強，不易分析，不受pH和血壓干擾，視黃醇結(jié)合蛋白排量甚微，但在腎近曲小管損傷時，其尿排量明顯增加，故視黃醇結(jié)合蛋白排量增加可作為腎近曲小管損傷的標志物。

臨床應(yīng)用 ① 視黃醇結(jié)合蛋白較血肌酐、尿素氮、菊芬廓清率更準確和靈敏，更能早期發(fā)現(xiàn)腎小管功能損害。② 檢測血、尿視黃醇結(jié)合蛋白水平有助于單純性肝硬化與肝腎綜合征得鑒別診斷。③ 反應(yīng)營養(yǎng)狀況的敏感標志。

10、同型半胱氨酸測定

同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，是蛋氨酸循環(huán)中S腺苷基高半胱氨酸水解酶水解反應(yīng)的產(chǎn)物。80%的同型半胱氨酸在血中通過二硫鍵與蛋白結(jié)合，只有很少一部分游離同型半胱氨酸參加循環(huán)，貯存血漿會引起此兩部分的重新分布，出現(xiàn)結(jié)合部分增加，游離部分降低的變化，故測定時以測定總同型半胱氨酸為佳。

臨床應(yīng)用：研究表明，血中同型半胱氨酸升高可致流產(chǎn)、新生兒缺陷、中風(fēng)、老年性癡呆及其它老年性疾病如骨質(zhì)疏松等，維生素B12及葉酸缺乏、心腦血管疾病等都可反映出血漿同型半胱氨酸濃度異常變化。血漿中同型半胱氨酸測定已成為國內(nèi)外早期心腦血管疾病監(jiān)控療效和診斷維生素B12及葉酸缺乏的常規(guī)方法。

11、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶廣泛存在于肝、腎、結(jié)締組織、唾液和血清中，是參與分解膠原的二肽氨基肽酶，與癌的侵潤和擴散有關(guān)。據(jù)國內(nèi)外有關(guān)報道，血清GPDA活性測定對原發(fā)性肝癌具有輔助診斷價值，是繼甲胎蛋白后又一有價值的腫瘤標志物。GPDA與AFP有相似的靈敏度（分別為54.9%和74.3%），如兩項聯(lián)合檢測，可使靈敏度提高83.3%。胃癌GPDA與CEA聯(lián)合檢測可將靈敏度由單項時的70.2%和57.4%提高到89.4%。臨床應(yīng)用： ① ② ③ ④ 肝、胃腫瘤酶譜之一。鑒別肝臟良性及惡性病變 胃癌肝轉(zhuǎn)移的動態(tài)跟蹤。

胃癌患者手術(shù)后的預(yù)后估計及復(fù)發(fā)監(jiān)測。

12、C-反應(yīng)蛋白及超敏C-反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白(CRP)是由肝臟合成的一種敏感的急性時相反應(yīng)蛋白,廣泛應(yīng)用于自身免疫性和感染性疾病的診斷和監(jiān)測。CRP在機體急性損傷、炎癥或感染時升高，臨床上常用于細菌性感染的診斷和治療觀察。而hs-CRP可用于機體微小損傷監(jiān)測，特別是在冠心病早期，血管炎性損傷導(dǎo)致斑塊增加，是冠心病發(fā)生發(fā)展重要指標，二、電化學(xué)發(fā)光實驗室新項目介紹

1、腦利鈉肽前體(ProBNP)臨床意義：

① 提示左心室功能不全的預(yù)后；心源／非心源性疾病的鑒別診斷； ② 血清／血漿NT-proBNP水平的變化，可用于評價左心室功能不全的療效；以及心肌重塑的評估。

2、肌鈣蛋白T(TNT)臨床意義：

① 在急性心肌梗死患者發(fā)病3—4小時，血清TNT含量升高，并可持續(xù)14天之久。對心肌缺血性損傷，如AMI和心肌炎的診斷，以及監(jiān)測不穩(wěn)定心絞痛的病程和危險性評估具有重要的價值。

② 在30%腎功能衰竭的病人中，該值可見升高，臨床資料表明，該類患者繼發(fā)心血管并發(fā)癥的危險性升高。

3、糖類抗原724(CA724)臨床意義：

①良性疾病：血清CA72?4升高可見于以下幾種疾病：胰腺炎,肝硬化,肺病,風(fēng)濕病,婦科病,卵巢良性疾病，卵巢囊腫,乳腺病和胃腸道良性功能紊亂等。與其它標志物相比，CA72?4最主要的優(yōu)勢是其對良性病變的極高診斷的特異性。

②胃癌：診斷敏感性為28?80%，通常為40?46%。而對良性胃腸疾病的診斷特異性達95%以上。CA72?4升高與疾病的分期有關(guān)系。外科手術(shù)后，CA72?4水平可迅速下降至正常值。如果腫瘤組織完全切除，CA72?4可持續(xù)維持在正常水平。在70%的復(fù)發(fā)病例中，CA72?4濃度首先升高，或在臨床診斷為復(fù)發(fā)時也已升高。有研究結(jié)果提示，術(shù)前的CA72?4水平可作為預(yù)后判斷的參考值。

③卵巢癌：診斷敏感性為47?80%。對粘液樣卵巢癌的診斷敏感性高于CA125。二指標結(jié)合起來可使首次診斷敏感性提高到73%（CA125單指標：60%）；動態(tài)監(jiān)測的診斷敏感性可提高到67%（CA125單指標：60%）。

④結(jié)直腸癌：診斷敏感性為20?41%。而對良性結(jié)腸疾病的診斷特異性是98%。完全切除后CA72?4可顯著下降。當(dāng)體內(nèi)存留癌組織時CA72?4持續(xù)升高。CA72?4與CEA結(jié)合起來可使術(shù)后監(jiān)測的診斷敏感性從78%提高到87%。

4、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）臨床意義：

①支氣管癌：NSE被認為是監(jiān)測小細胞支氣管癌的首選標志物。而CYFRA21?1則適合于非小細胞支氣管癌的監(jiān)測。60?81%的小細胞支氣管癌患者，NSE升高。

②NSE與轉(zhuǎn)移部位或者是否為神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移沒關(guān)系，但與臨床分期，即疾病的嚴重程度，有很好的相關(guān)性。化療期間，首輪治療開始后24?72小時內(nèi)，由于腫瘤細胞的分解，NSE呈一過性升高。一周或首輪治療結(jié)束后，NSE含量迅速降低。而治療無反應(yīng)者，血中NSE持續(xù)升高或不能降到參考范圍以下。

③在緩解期，80?96%的患者NSE含量正常。如NSE升高，提示復(fù)發(fā)。因此，NSE是監(jiān)測小細胞支氣管癌療效與病程的有效標志物，并能提供有價值的預(yù)后信息：診斷敏感性為93%，陽性預(yù)測值為92%。④神經(jīng)母細胞瘤：62%患病的兒童血清NSE水平高于30ng/ml。病理性NSE升高水平與疾病的臨床分期有顯著的相關(guān)性。反之，NSE升高不明顯，則預(yù)后好。胺前體攝取脫羧細胞瘤（Apudoma)：有34%的患者血清NSE升高（>12.5ng/ml）。

⑤精原細胞瘤：有68?73%的病人血清NSE水平明顯升高。含量與病程有關(guān)系。其它腫瘤：22%的非肺源性惡性疾病患者NSE高于25ng/ml。⑥腦腫瘤，如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤等，偶爾可伴有NSE升高。原發(fā)性腦瘤或腦轉(zhuǎn)移性瘤、惡性黒素瘤和褐色素細胞瘤，CNS中NSE升高。有報道14%的原位性和46%的轉(zhuǎn)移性腎腫瘤患者中，NSE升高，并與病變程度有關(guān)系。

⑦良性病變：血清NSE升高（<12ng/ml）見于良性肺病和中樞系統(tǒng)疾病。主要在CSF中升高者可見于腦血管腦膜炎、彌散性腦炎、脊髓小腦退化、腦缺血、腦梗塞、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下出血、頭部損傷、炎癥性腦疾病、器質(zhì)性癲癇、精神分裂癥和克羅伊茨費爾特-雅各布綜合征等。

擬開展骨標志物

1、β-膠原特殊序列

骨基質(zhì)的有機成分中，90%是由Ⅰ型膠原組成。Ⅰ型膠原在骨中合成，同時也被分解成降解產(chǎn)物釋放入血，β-膠原特殊序列是Ⅰ型膠原降解的特異的產(chǎn)物。檢測β-膠原特殊序列可用于監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥或其他骨疾病的抗吸收治療，療效在幾周后反應(yīng)出來。

2、N-MID骨鈣素

在骨合成中，成骨細胞產(chǎn)生骨鈣素，完整的骨鈣素及大的N-MID片段均存在于血液中，前者不穩(wěn)定，易裂解為后者。N-MID骨鈣素被視為骨合成標志物，可與β-膠原特殊序列一起用于監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥等疾病的治療效果。

3、總Ⅰ型膠原氨基端延長肽

90%以上的骨基質(zhì)是由Ⅰ型膠原組成，Ⅰ型膠原來源于Ⅰ型原骨膠原。因此總Ⅰ型膠原氨基端延長肽是骨形成的一個特異性標志物，可有效評估骨質(zhì)疏松癥的早期治療、預(yù)防及復(fù)發(fā)。用于監(jiān)測絕經(jīng)后婦女和骨Paget氏病患者骨質(zhì)疏松癥的治療。

4、甲狀旁腺素

甲狀旁腺素是由甲狀旁腺合成并分泌入血中，它和降鈣素相互作用以維持血鈣水平的穩(wěn)定性。甲狀旁腺機能紊亂引起甲狀旁腺素分泌改變，進而導(dǎo)致血鈣水平的升高或降低（高鈣血癥或低鈣血癥）。

三、PCR實驗室新項目介紹

1、EB病毒EBVEB病毒(EBV)屬皰疹科病毒，病毒基因組成是雙鏈DNA分子。它容易通過密切接觸傳播，主要侵犯B淋巴細胞。幼兒感染后多數(shù)為明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染，約占50%出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥。EBV除于鼻咽癌、傳染性單核細胞增多癥有關(guān)外，還同Burkitt淋巴瘤、免疫損傷性患者的淋巴瘤有關(guān)。同時也可能與何杰金氏病（Hodgkinsdisease）、慢性疲勞綜合癥、移植后淋巴組織增生癥等有關(guān)。

2、柯薩奇病毒CV 柯薩奇病毒感染已成為引起我國小兒肺炎的重要病原。檢測CV對明確病毒性心肌炎的病原有重要意義,可判斷其病情發(fā)展狀況及指導(dǎo)其治療。柯薩奇病毒等腸道病毒夏季高發(fā),且易引起病毒性腦膜腦炎的爆發(fā)流行，柯薩奇病毒經(jīng)口進入腸道，在咽部和腸道淋巴組織增殖，潛伏期7-14天，柯薩奇病毒以隱性感染為主，隱性感染與顯性感染比例為100：1，出現(xiàn)癥狀者也大多數(shù)為輕型或頓挫型，嚴重感染者極少見。引起的主要癥狀有無菌性腦膜炎和輕癱、皰疹性咽峽炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、心包炎、眼病和新生兒疾病等。

3、呼吸道合胞病毒 RSV 簡稱合胞病毒，屬于肺病毒屬，基因組為不分節(jié)的RNA。

呼吸道合胞病毒感染流行于冬季和早春，傳染性較強，也是醫(yī)院內(nèi)交叉感染主要病原之一，經(jīng)飛沫傳播，也能經(jīng)污染的手和物體表面播散。是6個月以下嬰兒患細支氣管炎和肺炎等的主要病原體，對較大兒童和成人可引起鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

4、腸道病毒EV 腸道病毒歸屬小RNA病毒科，腸道病毒屬分為4個病毒種，67個血清型。是以感染腸道作為開始，但卻很少引起胃腸道疾病的人類最普遍和最重要的病毒性病原體。腸道病毒感染可以引起臨床患者多種器官的損害，其靶器官以神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉和其他系統(tǒng)為主，引起脊髓灰質(zhì)炎、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎和手足口病等。

5、單純皰疹病毒HSV 單純皰疹病毒是皰疹病毒的典型代表分有兩種血清型.。HSV—1和HSV—2其基因組為雙股現(xiàn)狀DNA，人感染HSV后大多數(shù)無明顯癥狀，常見的臨床表現(xiàn)是黏膜或皮膚局部的皰疹，偶見可產(chǎn)生嚴重甚至致死的全身性感染，HSV的感染可表現(xiàn)為原發(fā)感染，多見于6 個月—2歲的幼兒，潛伏感染、先天性感染及新生兒感染。感染是由于人與人的接觸。從發(fā)生后四個月到數(shù)年被感染的人數(shù)可達人口總數(shù)的50—90%，是最易侵犯人的一種病毒，但在臨床僅有一部份發(fā)病。見于：口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等，有時也是腦膜炎、腦炎的病因。口咽部皰疹主要由HSV—1感染所致。生殖器皰疹為HSV—2感染，患過生殖器皰疹的婦女，宮頸癌的發(fā)病率高。HSV—2與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。

6、人巨細胞病毒 CMV 巨細胞病毒是巨細胞包涵體病的病原體，屬β—皰疹病毒亞科，CMV的基因組容量是人皰疹病毒中最大的，含有240Kb。CMV多為潛伏感染，常可由懷孕、多次輸血或器官移植等因素被激活，引起先天性感染（胎兒宮內(nèi)感染）新生兒感染。免疫功能低下患者和器官移植患者，易發(fā)生肺炎、結(jié)腸炎、腦膜腦炎。輸血感染可引起單核細胞增多癥和肝炎等病癥。本病毒還可發(fā)生垂直傳播，對胎兒危害較大，是引起先天性畸形的重要病原之一。

CMV存在于血液，唾液，乳汁，尿，精液和宮頸分泌物等體液中。現(xiàn)在，臨床上對器官移植，腫瘤，艾滋，白血病病人，CMV的檢測是一個常用的觀察指標。標本類型：血液，尿，乳液等。

7、人乳頭瘤病毒 低危型 HPV（6、11）

高危型 HPV（16、18、31、33、45、52、56、58）

乳頭瘤病毒源于乳多空病毒科的乳頭瘤病毒屬。它包括多種動物的乳頭病毒和人乳頭瘤病毒，HPV是一種小的DNA病毒，主要通過直接或間接接觸污染品或性傳播感染人類。病毒侵入人體后停留于感染部位的皮膚和黏膜中，不產(chǎn)生病毒血癥。臨床常見：刺瘊、趾疣、扁平疣。尖銳濕疣（主要為6、11型）好發(fā)于溫暖潮濕部位，以生殖器濕疣發(fā)生率較高，傳染性強，在性傳播疾病中有重要地位，并有惡性病變的報道。近年有研究資料證明HPV與宮頸癌、喉癌、舌癌等發(fā)生有關(guān)。如HPV—

16、18型（高危型）與宮頸癌發(fā)病有關(guān)。

8、沙眼衣原體CT

衣原體廣泛存在于動物界，為革蘭陰性球菌，無動力，在真核細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物，沙眼衣原體有3個生物型和18個引起人類疾病的血清型，所致的疾病有：沙眼、包涵體性結(jié)膜炎，男性非淋球菌尿道炎、附睪炎、直腸炎、性病淋巴肉芽腫。女性以肛門直腸淋巴結(jié)腫大多見。

9、肺炎支原體MV 肺炎支原體呼吸系統(tǒng)感染發(fā)病率最高的人群是5—20歲年齡組，但可在任何年齡的人群發(fā)病。肺炎支原體發(fā)病無季節(jié)性，潛伏期2—3周。在封閉的人群中，肺炎支原體感染可產(chǎn)生小規(guī)模的流行。大多數(shù)肺炎支原體感染為臨床顯性感染，而非隱性感染。最常見的臨床表現(xiàn)是氣管支氣管炎，肺炎支原體所致的上呼吸道和下呼吸道感染與年齡有關(guān)系。3歲以下幼兒以上呼吸道感染多見，5—20歲年齡的人群主要表現(xiàn)為支氣管炎和肺炎，成人則以肺炎多見。

10、解脲脲原體UU 在正常人尿道中有時也有解脲脲原體，認為其致病性與血清型有關(guān)。只要引起男性尿道炎、早產(chǎn)、死胎、新生兒呼吸道感染等。

11、淋病奈瑟菌NG 為革蘭氏陰性菌，是淋病的病原菌，主要表現(xiàn)為泌尿生殖道的化膿性炎癥，患者出現(xiàn)尿痛，尿頻，尿道流膿，宮頸可見膿性分泌物等。男性可發(fā)展為前列腺炎，附睪炎等。女性科引起前庭大腺炎，盆腔炎，早產(chǎn)，不育。

主要傳播途徑為性接觸傳播，女性較男性更易感染。新生兒可通 過患病母親產(chǎn)道感染引起淋菌性結(jié)膜炎。

12、結(jié)核分枝桿菌TB 是引起人類結(jié)核病的主要病原菌，可通過多種途徑，如呼吸道，消化道，皮膚黏膜損傷 致人體機體，肺，腸，腎，關(guān)節(jié)，淋巴系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)全身各器官組織皆可感染。臨床以肺結(jié)核最為常見。

13、甲型HINI流感病毒

甲型流感病毒，HINI亞型豬流感病毒株，該毒株包含有豬流感，禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒（2009流行株），世界衛(wèi)生組織（WHO）稱之為甲型HINI流感病毒。甲型HINI流感病毒可直接從豬傳播至人，亦可出現(xiàn)人際傳播。感染病毒的豬或人是主要的感染來源，隱性感染者也具有傳染性。人也可能通過接觸到被甲型HINI流感病毒污染的物品后觸摸口鼻而獲得感染，因此，被甲型HINI流感病毒污染的環(huán)境也是潛在的感染來源。傳播途徑與季節(jié)性流感類似。臨床癥狀與流感相似，包括發(fā)熱，咳嗽，咽痛，軀體疼痛，頭痛，畏寒和疲勞等。有些人還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，病毒可迅速進展，突然高熱，肺炎，重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，多器官損傷，導(dǎo)致死亡。