第一篇：2012年4月自學考試內科護理學(二)試題OK

全國2012年4月自學考試內科護理學

（二）試題

課程代碼：03202

一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

1．患者，男性，25歲，突然畏寒、發熱伴右胸疼痛1天，口角有單純皰疹，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。該病人痰培養可能的致病菌是（）A．肺炎鏈球菌B．肺炎支原體C．金黃色葡萄球菌D．結核桿菌 2．確診肺結核最特異的方法是（）A．血常規B．影像學檢查C．結核菌素試驗D．痰菌檢查

3．患者，女性，75歲，診斷為慢性心力衰竭近10年。一周前因著涼后出現洗漱等日常活動后感明顯心悸、氣短，需休息較長時間后癥狀方可緩解。該患者目前心功能分級屬于（）A．I級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級

4．下列心律失常類型中，可行非同步電復律治療的是（）A．心房顫動B．心室顫動C．心房撲動D．室上性心動過速 5．冠狀動脈造影術的目的不包括（）．．．A．了解冠狀動脈血管病變情況B．確定冠心病診斷C．解除冠狀動脈狹窄D．選擇最佳治療方案

6．患者，男性，49歲，確診冠心病，不穩定型心絞痛3個月。患者胸痛癥狀常于夜間或清晨發作，無明顯誘因，持續時間多超過15分鐘，發作時伴心電圖ST段抬高。據此可判斷其不穩定型心絞痛臨床分型屬于（）A．初發勞力型心絞痛B．惡化勞力型心絞痛C．靜息型心絞痛D．變異型心絞痛 7．單純性收縮期高血壓是指（）A．收縮壓≥130mmHg和舒張壓＜80mmHg B．收縮壓＞130mmHg和舒張壓≤80mmHg C．收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg D．收縮壓＞140mmHg和舒張壓≤90mmHg 8．上消化道大量出血的最常見病因是（）A．食道、胃底靜脈曲張破裂B．消化性潰瘍C．急性胃黏膜損害D．胃癌 9．確診消化性潰瘍的首選方法是（）A．胃鏡及胃黏膜活組織檢查B．X線鋇餐檢查C．幽門螺桿菌檢查 D．胃液分析 10．慢性腎衰竭長期低蛋白飲食，應補充的是（）A．必需氨基酸B．白蛋白C．高密度脂蛋白D．低密度脂蛋白

11．彌散性血管內凝血的治療要點中，終止DIC病理過程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是（）A．治療原發病、去除誘因B．抗血小板聚集藥物C．補充凝血因子和血小板D．抗凝治療 12．硫脲類及咪唑類抗甲狀腺藥物的作用機制為（）A．抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成B．抑制甲狀腺激素釋放 C．抑制交感神經興奮D．降低外周組織對甲狀腺激素反應

13．苯二氮類鎮靜催眠藥物中毒時，可選用的特殊解毒劑是（）A．阿托品B．解磷定C．納洛酮D．氟馬西尼 14．干燥綜合征的臨床表現不包括（）．．．A．干燥性角膜炎B．眼球突出、復視C．猖獗性齲齒D．口腔潰瘍 15．下列關于腦血栓形成患者康復護理的描述，正確的是（）A．康復應在發病3個月后開始B．注意先活動小關節，后活動大關節

全國2012年4月自學考試內科護理學

（二）試題1 1

C．急性期康復主要是重建正常運動模式D．在無疼痛情況下，應進行關節最小活動范圍的運動

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。

16．護士指導支氣管哮喘患者使用吸入器時，正確的是（）A．吸藥前先呼氣至不能再呼，吸藥后立即緩慢呼氣B．應用糖皮質激素長期抗炎治療首選吸入給藥 C．短效β2激動劑與糖皮質激素聯合應用時，應先吸入前者

D．需噴入兩劑沙丁胺醇時，最好連續吸入，中間切勿間隔E．經口呼氣，經鼻吸氣 17．下列對急性呼吸窘迫綜合征患者的護理，正確的是（）A．營養支持首選靜脈營養B．液體出入量宜輕度負平衡C．盡早開始機械通氣D．給與持續低流量氧療 E．失血過多時最好輸注新鮮血

18．可加速心率，加強心肌收縮力的體液因素包括（）A．兒茶酚胺B．乙酰膽堿C．鉀D．鈣E．鎂

19．護士對于心功能不全患者休息與活動的指導，正確的是（）A．心功能I級者不可參加體力活動B．心功能Ⅱ級者應充分休息，增加午睡及夜間睡眠時間 C．心功能Ⅲ級者以臥床休息為主，但允許患者緩慢下床進行排便、排尿等活動 D．心功能Ⅳ級者應絕對臥床休息E．心功能Ⅳ級者自理活動由他人協助 20．下列關于上消化道大出血患者的健康指導中正確的是（）A．介紹疾病相關知識B．遵醫囑用藥，不可濫用處方外藥物C．合理飲食、戒煙、限酒D．保持樂觀，避免勞累 E．發現出血征象及時就診

21．下列關于消化性潰瘍發病因素的敘述正確的是（）A．非甾體抗炎藥B．應激和精神因素C．高蛋白飲食D．自身免疫反應E．幽門螺桿菌感染 22．護士對慢性腎炎患者的出院指導，正確的是（）A．注意保暖B．避免與上呼吸道感染患者接觸C．有咽痛等感染征象及時就診D．病情穩定可以從事較輕的工作 E．青年女性應避免妊娠

23．運動治療是糖尿病治療的重要措施，其原因是（）A．有利減輕體重、降低血脂B．提高胰島素敏感性C．可預防冠心病、動脈硬化D．減輕患者壓力和緊張 E．可減少低血糖反應

24．清除急性中毒患者胃腸道內未吸收毒物可選用的方法有（）A．立即終止接觸毒物B．催吐C．利尿D．洗胃E．血液透析 25．下列關于狼瘡患者的皮膚護理措施中正確的是（）A．外出時應穿長衣褲、打傘遮陽B．選用堿性肥皂清潔皮膚C．溫水洗臉D．可適當選用品質較高的化妝品 E．指甲不可修剪過短

三、填空題(本大題共17小題，每空1分，共20分)26．吸痰前后應提高患者吸入氧的濃度，以防發生________。27．對肺結核患者實施全程督導化療的核心是________治療。

28．左心衰竭的主要臨床癥狀出現的病理基礎為________和心排血量降低。

29．護士在給予心力衰竭患者洋地黃類藥物時，應先數患者心率，若心率小于________次／分不能給藥。

30．進行同步電復律治療時，是利用患者心電圖中________波來觸發放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期中發放，以避免誘發________。

全國2012年4月自學考試內科護理學

（二）試題2

31．急性胰腺炎病理類型分為水腫型及________兩型。

32．門脈高壓時，主要的側支循環包括腹壁和臍周靜脈曲張、________和________。33．腎病綜合征是一組以________、________、水腫和高脂血癥為臨床表現的臨床綜合征。34．1型糖尿病患者的主要死亡原因是________。

35．甲狀腺功能亢進癥發病原因與________、遺傳因素及環境因素有關。

36．嚴重的急性一氧化碳中毒患者給予高壓氧治療，此治療可增加血液中________，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

37．長期服用大劑量鎮靜催眠藥的患者，突然停藥或迅速減少藥量時，可發生________綜合征，主要表現為植物神經興奮性增高和神經精神癥狀。

38．決定傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、________和易感人群。

39．艾滋病患者由于嚴重的細胞免疫缺陷而出現多種機會性病原體感染，其中以________肺炎最常見，且是引起患者死亡的主要原因。

40．癲癇是一組大腦神經元異常放電導致短暫性________功能障礙的慢性疾病。41．腦梗死最常見的病因是________，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。42．我國急性胰腺炎最常見的病因是________。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)43．肺血栓栓塞癥44．心肌梗死45．消化性潰瘍46．腎小球疾病47．病毒性肝炎

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)48．簡述心絞痛患者應用硝酸甘油治療時的用藥護理。49．簡述肝性腦病患者的飲食護理要點。50．簡述腎盂腎炎的易感因素。

51．簡述α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)治療糖尿病的原理、服用方法及主要不良反應。

六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)52．患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，活動后氣促2年，曾因呼吸衰竭搶救2次，目前動則氣急。

體檢：消瘦，靜息時氣急，呈聳肩張口狀。口唇發紺、桶狀胸、叩診過清音，聽診兩肺可聞及散在干、濕噦音，心率100次/分，腹(一)，雙下肢不浮腫。不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。醫生確診該患者為COPD，穩定期。目前指導患者接受呼吸康復治療。

請寫出：(1)為提高患者生活質量首選的治療措施、內容及目標。

(2)該患者應采取何種呼吸訓練及具體方法。

53．患者，女性，36歲。因10天前拔牙后出血不止伴納差，經我院檢查診斷為急性粒細胞白血病收入院。入院時查體，淺表淋巴結腫大，前胸和腹壁可見皮下有大片瘀斑，肝脾不大，經化療HA(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷)、DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)方案交替進行6個療程后，淺表淋巴結觸不到，皮下出血消退；食欲好轉；血小板達150×109／L，中性粒細胞絕對值達2×109／L；骨髓象原始、幼稚白血病細胞小于3％，紅系、巨核系正常。患者無任何不適已達完全緩解，準備即日出院，以后間斷來院進行緩解后治療。請寫出：(1)該患者完全緩解的依據。

(2)該患者出院指導的具體內容。

全國2012年4月自學考試內科護理學

（二）試題3 3

第二篇：內科護理學試題

呼吸系統

單選

1、支氣管肺癌的發生與下列哪項的關系最為密切(B)A大氣污染 B吸煙

C工業致癌物 D電離輻射 E肺結核

2、診斷結核性肺膜炎最主要的依據是（D）A結核中毒癥狀明顯 B胸水為溢出液 C患側呼吸運動減弱

D痰或胸水中找到抗酸桿菌 E有結核病接觸史

3、肺結核患者的結核檢查由陽性轉為陰性表示（D）A痊愈 B不必休息 C病變吸收

D不必呼吸道隔離 E可停用抗結核藥物

4、結核菌素皮內實驗的結果觀察應在注射后（E）A.20分鐘~1小時 B.12小時 C.24小時 D.36小時 E.48~72小時

5、預防結核病根本有效的方法是（B）、A不要隨地吐痰 B接種卡介苗

C加強營養、增強體質 D將患者隔離

E合理應用抗結核藥物治療肺結核患者

6、對于肺結核患者的痰，最簡單有效的處理方式是（C）A煮沸 B深埋 C焚燒 D酒精消毒 E用石灰攪拌

7、肺結核患者傳染性最強的時期是在化療（B）A開始前 B開始后 C正在使用中 D有反應時 E停藥后

8、下列哪項是影響抗結核化療效果的重要因素（A）A合理的化療方案和堅持規則用藥 B病情嚴重程度 C休息 D營養

E以上均不是

9、肺結核化療的短程療法時間是（C）A.2~3個月 B.4~5個月 C.6~9個月 D.10~12個月 E.13~18個月

10、下列哪項不支持氣胸的診斷（C）A肺組織壓縮50% B患者胸部飽滿 C患者語音增強 D叩診呈鼓音

E呼吸音減弱或消失

11、氣胸常規抽氣刺穿部位在（C）A鎖骨中線第4肋間 B腋前線第7肋間 C腋前線第4~5肋間 D腋中線第4肋間 E肩胛下第7~9肋間

12、張力性（高壓性）氣胸患者做七雄閉式引流排氣，引流管插入部位為（A）A患側鎖骨中線第2肋間 B患側腋中線第6肋間 C患側鎖骨中線第3肋間 D患側肩胛下第7肋間 E患側腋前線第6肋間

13、對氣胸者胸腔鄙視引流的護理，下列哪項不正確（B）A引流術后觀察排氣情況 B引流瓶位置必須高于胸部 C保持引流通暢

D協助患者保持舒適的體位 E傷口疼痛可適當給予止痛劑

14、做結核菌素試驗的主要母的是（A）A測定人體是否受過結核菌感染 B診斷是否患有肺結核 C判斷結核病的嚴重程度 D增強機體對結核菌的免疫力

E明確肺結核患者是否需要隔離治療

15、下列與吸煙有密切關系，且是肺癌中惡性程度最高的一種是（B）A鱗狀上皮細胞癌

B小細胞未分化癌 C腺癌

D大細胞未分化癌

E細支氣管-肺泡細胞癌

16、胸腔內壓始終維持在0以上，抽氣后觀察數分鐘仍無變化，這是（B）A閉合性氣胸 B交通性氣胸 C張力性氣胸 D特發性氣胸 E開放性氣胸

17、下列哪類肺癌對化療敏感（C）A腺癌 B鱗癌 C小細胞癌 D大細胞癌 E類癌

18、診斷支氣管肺癌最可靠的手段是（E）A病史和體征 B肺部X線檢查 C痰涂片檢查 D胸部CT檢查

E.E纖維支氣管檢查

19、肺癌患者出現Horner綜合征是由于腫瘤壓迫（E）A膈神經 B副交感神經 C喉返神經 D臂叢交感神經 E.E頸交感神經

20、慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是（B）A發紺 B呼吸困難 C白天嗜睡 D心律失常

E.E神經精神癥狀

21、當今世界上惡性腫瘤發生率和死亡率最高的是（B）A、肝癌 B、肺癌 C、胃癌 D、胰腺癌 E、大腸癌

22、自發性氣胸患者常取下列哪一種體位最合適（C）A、仰臥位 B、俯臥位 C、半臥位

D、健側臥位 E、患側臥位

23、呼吸衰竭患者缺氧的典型變現是（C）A、多汗 B、心動過速 C、發紺 D、呼吸困難 E、撲翼樣震顫

24、肺結核患者隔離后，導致的護理問題是（D）A、焦慮 B、恐懼 C、知識缺乏 D、孤獨

E、家庭應對能力無效

25、未接種卡介苗的嬰幼兒OT試驗陽性，提示（D）A、重癥營養不良 B、機體反應較差 C、需接種卡介苗 D、患活動性結核病 E、曾有結核菌感染

26、抗結核藥聯合使用的主要優點是（E）A、減少毒副作用 B、爭搶藥物血濃度 C、療效迅速而持久 D、縮短結核病傳染期 E、防止耐藥菌株產生

27、目前廣泛采用抗結核藥物的短程療法中需要包括（A）A、INH和RFP B、PZA和PAS C、EMB和INH D、INH和PAS E、EMB和PZA

28、利福平的主要不良反應（c）A、聽神經損害 B、視神經損害 C、肝功能損害 D、末梢神經炎 E、腎功能損害

29、肺結核咯血患者宜取哪一種體位有利于通氣（A）A、患側臥位 B、健側臥位

C、平臥位、頭偏向一側 D、俯臥位 E、仰臥位

30、對活動性肺結核患者保健指導，下列哪一項不妥（C）A、按醫囑有規律用藥 B、認真做好消毒隔離 C、注意多進行體育鍛煉

D、進食高熱量、高維生素、高蛋白 E、指導患者定期隨診

31、自發性張力性氣胸最重要的治療是（D）A、臥床休息 B、給予抗生素 C、吸氧 D、排氣治療 E、胸膜粘連術

32、自發性氣胸一般會不會出現下列那一項癥狀（B）A、胸痛 B、高熱 C、休克 D、呼吸困難 E、皮下氣腫

33、原發性肺結核的原發病灶在自然演變過程中最常見的是（A）A、自行鈣化或吸收 B、形成結核球 C、發展為胸膜炎

D、病灶壞死溶解，形成空洞 E、血行播散

34、為大量胸腔積液患者抽胸水時，一般第一次抽液量為（D）A、少于80ml B、已解除壓迫癥狀為佳 C、盡量抽完 D、少于1000ml E、抽的越少越安全

35、胸腔滲出液常見于下列哪些疾病（D）A、肺源性心臟病 B、支氣管擴張 C、支原體肺炎 D、結核性胸膜炎 E、肺間質瘤

36自發性氣胸最早出現的癥狀是（A）A、胸痛

B、咳嗽、喘息 C、呼吸困難 D、發紺

E、活動無耐力

37、下列哪項對氣胸的診斷、判斷療效意義最為重要（D）A、突然胸痛

B、呼吸困難 C、胸廓膨隆 D、胸部X線檢查 E、肺部呼吸音消失

38、結核病最主要的傳播途徑是（A）A、飛沫 B、血液 C、食物和水 D、皮膚接觸 E、毛巾或餐具

39、為預防肺結核的發生與流行，下列哪項措施中最為關鍵的是（D）A、出生后接種卡介苗 B、隔離排菌患者

C、加強營養，鍛煉身體，增強抵抗力 D合理化療，治愈排菌患者

F、為易感者及密切接觸排菌患者者預防給藥 40、肺結核出現胸痛是因為（B）A、大片肺組織的干酪樣壞死 B、炎癥波及壁層胸膜 C、肺結核病灶侵蝕血管 D、直接侵犯了肋間神經 E、炎癥波及臟層胸膜

41.異煙肼用量過大會引起（B）A.眩暈，聽力障礙。B 末梢神經炎及肝損害。C 胃腸道不適，尿酸血癥 D 粒細胞減少 E 視力障礙

42.對肺結核患者進行病情觀察時，發現下列何種情況提示病情較較重，應加強護理（D）A 低熱盜汗，顴部潮紅 B 軟弱疲乏，精神不振 C食欲減退，體重減輕

D高熱不退，脈搏快速，呼吸急促 E痰中帶血，咳嗽咳痰

43患者，男，40歲，痰粘不易咳出，故呼吸極度困難，已出現窒息先兆征象，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此時應立即給予(B)A注射呼吸興奮劑 B做環甲膜穿刺通氣 C做氣管插管

D給予面罩氧氣吸入 E做人工呼吸

44患者，男，60歲，咳嗽，右胸痛2個月伴憋氣。抽煙史30年，20支/日。胸片示右肺門增大，右側胸腔積液。擬診斷為右肺癌胸膜轉移.下列哪項檢查有確診價值（D）A胸部CT

B胸部CEA C胸水細胞漿 D胸水癌細胞 E胸水LDH 45呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（E）A呼吸深快 B抽搐 C煩躁不安

D痰液粘稠不易咳出 E呼吸道通暢而呼吸表淺

46呼吸衰竭患者出現下列那種情況時使用用呼吸機的適應癥（E）A出血性休克 B大咯血 C氣胸

D急性心肌梗死

E自主呼吸不能使PaCO2和PaO2維持在安全水平47對呼吸衰竭患者的護理錯誤的是（A）

A肺源性心臟病患者晝夜睡眠顛倒，應給與巴比妥類藥進行調整 B休克患者進行性呼吸困難伴發紺，因警惕ARDS C機械通氣上機前訓練患者在呼吸時咽東西 D應用呼吸興奮劑中出現抽搐應停藥 E呼吸衰竭改善后應急逐漸撤機

48氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入氣管內的深度至少應為(D)A8cm B11 cm C13 cm D15 cm E18 cm 49氣管切開處應每日消毒一次，內管套管應幾小時清潔消毒一次（C）A 2-4小時 B 3-4小時 C 4-6小時 D 6-8小時 E 8-10小時

50吸痰可保持呼吸道通暢，但每次吸引時間不超過（C）A10秒 B12秒 C15秒 D18秒 E20秒

51下列哪項不是的ARDS病因(A)A.COPD B金黃色葡萄球菌肺炎 C大量輸血

D嚴重創傷 E海洛因中毒

52關于ARDS的病理生理不正確的（E）A.功能殘氣量減少 B肺間質水腫

C通氣/血流比例失調 D肺泡萎縮 E肺順應性增加

53.患者.30歲，女，患者支氣管擴張多年，常反復咯血，就診時又因劇咳致大咯血，在觀察中突然發現咯血中止，患者表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，考慮發生下列那種緊急情況而需立即搶救（B）A肺性腦病 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭

54患者，男性，反復咳膿痰，咯血6年，入院后次晨起床時突然咯血400毫升，隨之胸悶，氣急，發紺，呼吸音減弱，應首先采取的護理措施是(E)A.人工呼吸

B靜脈輸血，止血 C平臥休息

D靜脈滴注呼吸興奮劑

E頭低腳高位，清除血塊，解除呼吸道梗阻

55失代償期呼吸衰竭患者除原發病的表現外，臨床上最早出現的癥狀是（）A精神，神經癥狀(D)B發紺 C休克 D呼吸困難 E肝功能損害

56患者，女，50歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史20年。于劇烈咳嗽后出現呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，該患者是發生了（C）A急性心肌梗死

B慢性支氣管炎急性發作 C氣胸

D支氣管哮喘 E胸腔積液

57男，30歲工人，2天前從高樓墜下，收入骨科，1天來患者精神緊張，呼吸30次/分，呼吸運動兩側對稱，呼吸音正常，未聞及干，濕羅音。入院后一直吸氧（濃度35%）血氣分析示PH7.48 PaO2：55mmHg,Hb正常，X線胸片（-）下列哪像診斷最正確（E）A多發性骨折

B精神過度緊張引起呼吸性堿中毒 C張力性氣胸 D急性呼吸衰竭 E.ARDS

58男，70歲,有高血壓及肺心病病史，意識障礙2天入院。查體示；淺昏迷狀態，球結膜水腫，口唇發紺，雙肺可聞及干濕羅音，雙下肢凹陷性浮腫，雙側巴賓斯基征（+-）動脈血氣分析示；PH7.20 PaO2：40mmg, PaCO2：90 mmHg.AB40 mmol/L。.BUN8 mmol/L，血鈉130 mmol/L，血鉀4.5 mmol/L，該患者昏迷的原因（B）A腦血管病 B肺性腦病 C低滲性腦病 D腎功能衰竭 E代謝性堿中毒 59男，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發肺氣腫。近兩天來因受涼而至發熱，咳嗽劇烈，痰呈黃膿色而不易咳出，伴氣促。聽診兩肺底有散在濕羅音。對患者的首要治療措施為（A）A控制感染 B止咳 C祛痰 D降溫 E氧氣吸入

60關于結核菌素試驗結果的描述正確的是（E）

A結核病伴嚴重營養不良，結核菌素試驗一定呈陽性 B卡介苗接種成功，結核菌素試驗多呈陽性 C重癥肺結核的結核菌素試驗一定呈陽性 D結核菌素試驗呈陽性，肯定有結核 E初次感染結核后，結核菌素試驗呈陽性

61，患者，男。60歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗和皮膚濕暖，監測動脈血氣結果為：PH為7.31，PaO2 67KP(50mmHg),PCO28kpa(60mmHg),應給予的用氧方案為 D A,高濃度、高流量持續吸氧 B, 高濃度、高流量間歇吸氧 C，乙醇（酒精）濕化吸氧 D, 低濃度、低流量持續吸氧 E, 低濃度、低流量間歇吸氧

62.休克型肺炎的護理措施下列不妥的是 C A,專人護理 B，去枕平臥 C，用熱水袋 D，保持輸液通暢 E，建立兩條靜脈通路

63.青年女患者于受涼淋雨后突發寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕羅音、治療用藥應首選 C A,安乃近B，地塞米松 C，青霉素 D，氨基糖苷類 E，氨茶堿

64.患者老年男性，有長期吸煙史，近數月來人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咳白色粘痰，有

時帶少量血絲，經抗感染治療無明顯效果，聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片件右肺肺門附近有單側不規則腫塊狀陰影，無鄰近轉移現象，應首先采取下列哪一項治療措施 A A,手術治療 B，放射治療 C，抗癌藥物治療 D，免疫治療 E,中醫中藥治療

65.關于急性呼吸窘迫癥的表現，下列那行不正確(D)A,發紺

B，呼吸困難，普通吸氧后不能改善 C，煩躁、多汗

D，早期雙肺廣泛水泡音 E，多有嚴重感染或外傷史

66.關于通氣/血流比值的描述，下列哪項不正確(E)A，肺泡通氣量約4L/min B,肺血流量約5L/min C, 通氣/血流的比值小于0.8，造成動靜脈分流 D, 通氣/血流的比值小于0.8，造成無效通氣 E, 通氣/血流比例失調引起二氧化碳潴留 67.糾正缺氧和二氧化碳潴留的重要保證是 D A,氧氣療法 B,輔助通氣 C,增加通氣量 D,建立通暢的氣道 E,糾正酸堿平衡失調

68.呼吸衰竭的治療關鍵在于(A)A,糾正缺氧和CO2潴留 B，積極治療原發病 C，應用呼吸興奮劑 D，防治并發癥

E，糾正酸堿平衡失調

69.下列哪一項不是呼吸興奮劑 B A,尼可剎米（可拉明）B，間羥胺（阿拉明）C，洛貝林（山梗菜堿）D，二甲弗林（回蘇靈）E，咖啡因

70.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是 C A,控制感染 B，脫水治療 C，增加通氣 D，升高吸氧濃度 E，靜滴堿性藥物

71.呼吸衰竭患者表現為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結膜水腫、皮膚

溫暖潮濕等，應考慮為(E)A,腦疝 B，休克 C，抑郁 D，肝性腦病 E，肺性腦病

72.呼吸衰竭患者的病情觀察，下列那一項變化對發現肺性腦病的先兆極為重要（C）A ,皮膚 B，血壓 C，神志 D，瞳孔 E，心率

73.呼吸衰竭時，二氧化碳潴留與下列哪項有關 A A,每分鐘靜息通氣量小于4L B，通氣/血流的比值小于0.8 C，通氣/血流的比值大于0.8 D，通氣/血流的比值等于0.8 E，彌散功能障礙

74.血液氣體分析標本的采集方法，正確的是 C A,大多取肘靜脈血 B，一般取0.5ml血

C，拔出針頭后隔離空氣立即送檢 D，選用1mL注射器

E 注射器用肝素不用稀釋

75.氧分壓對氧飽和度影響最明顯的部分在氧離曲線的A 后半部分 B 陡直部分

C平坦的前半部分 D平坦的后半部分 E 起始部分

76.慢性II型呼吸衰竭患者的吸氧方法是 D A 高濃度吸氧 B 純氧 C 高壓吸氧

D 低濃度、低流量持續吸氧 E 間歇吸氧

77.II型呼吸衰竭的吸氧濃度應為 A A 25—35% B 38—42% C 41—45% D 46—50% E 51—60% 78.II型呼吸衰竭不出現的是 E A 頭痛

B

B 上消化道出血 C 蛋白尿

D 精神、神經癥狀 E CO2 CP降低

79.呼吸衰竭時出現電解質紊亂，少見的是 E A 高鉀血癥 B 低鉀血癥 C 低鈉血癥 D 低氯血癥 E 高鈣血癥

80.關于低氧血癥對大腦的影響，下列不正確的是 B A 輕度缺氧時腦血流量增加，改善缺氧 B 中斷氧的腦供應，10秒內即可死亡 C 臨床表現為先興奮后抑制 D 重度缺氧使顱內壓升高 E 重度缺氧，腦血流量減少

81、慢性呼吸衰竭最重要的診斷依據是（E）A、發紺、呼吸困難、皮膚充血 B、出現神經、精神癥狀

C、二氧化碳結合力升高 D、溫暖多汗

E、PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg 82、動脈血氣分析的正常值中，下列哪項是錯誤的（B）A、pH7.35~7.45 B、BE5mmol/L C、SaO297% D、PaO2 95~100mmHg E、PaCO2 34~45mmHg 83、慢性呼吸衰竭最常見的病因是（A）A、慢性阻塞性肺病 B、重癥肺結核 C、肺動脈高壓

D、廣泛肺間質纖維化 E、肺炎

84、關于慢性呼吸衰竭的機械通氣指征，下列不正確的是（E）A、PaO2 小于45mmHg B、有較大嘔吐反吸的可能性 C、意識障礙，呼吸不規則

D、呼吸道分泌物多，有排痰障礙 E、pH7.30，PaCO2 60mmHg 85、下列哪項反應了肺的順應性（B）A、肺血流量 B、肺的擴張性 C、PaO2

D、氣道阻力 E、每分鐘靜息通氣量

86、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指標是（C）A、高碳酸血癥

B、PaCO2 大于6.65KPa C、PaO2 小于8 KPa D、低氧血癥伴高碳酸血癥 E、通氣/血流比例失調

87、慢性呼吸衰竭患者測得血pH為7.25，CO2結合力正常，應考慮（E）A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

88、引起二氧化碳潴留的主要機制是（A）A、通氣不足 B、動靜脈分流 C、無效腔通氣

D、通氣/血流比例失調 E、彌散功能障礙

89、慢性支氣管炎的臨床分型是（A）A、單純型、喘息型

B、單純型、喘息型、混合型 C、急性型、慢性型

D、急性型、慢性型、遷延型 E、紅喘型、紫腫型、混合型

90、阻塞性肺氣腫患者最具特征性的體征是（D）A、呼氣延長 B、胸廓呈桶狀 C、雙側語顫減弱 D、叩診呈過清音 E、兩側呼吸音減弱

91、呼氣性呼吸困難的發病機制是（D）A、呼吸面積減少 B、上呼吸道梗阻 C、胸膜炎癥牽拉

D、肺組織彈性減弱 E、呼吸中樞受抑制

92、對胸痛患者的護理措施中下列哪一項不妥（C）A、穩定情緒 B、注意休息 C、常規使用鎮痛劑

D、寬膠布固定患側胸廓 E、胸膜炎者取患側臥位

93、促進排痰的護理措施除外（B）A、體位引流 B、限制水分 C、機械吸痰 D、濕化氣道 E、背部叩擊

94、呼吸困難患者最突出的護理診斷是（D）A、疼痛 B、體溫過高 C、有窒息的危險

D、氣體交換受損 E、活動無耐力

95、咳嗽、咳痰患者最突出的護理診斷是（A）A、清理呼吸道無效 B、低效性呼吸型態 C、睡眠型態紊亂 D、活動無耐力 E、焦慮

96、大咯血患者最突出的護理診斷是（D）A、營養失調 B、恐懼 C、知識缺乏

D、有窒息的危險 E、低效性呼吸型態

97、普通感冒和流行性感冒的主要區別點在于后者（D）A、發病季節不同 B、呼吸道癥狀重 C、全身癥狀較輕 D、呈明顯大流行 E、白細胞計數下降

98、上呼吸道感染的治療措施不妥的是（E）A、適當休息 B、清淡飲食 C、對癥處理

D、中醫中藥治療 E、常規應用抗生素

99、對咯血患者的病情觀察需特別注意（E）A、營養失調 B、恐懼 C、知識缺乏

D、有窒息的危險 E、有無窒息表現

100、診斷慢性支氣管炎的標準是在排除心、肺其他疾病后（E）A、咳嗽、咳痰半年以上

B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上

C、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作每年累計3個月、連續2年或2年以上 D、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作每年累計2年或2年以上

E、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作每年持續3個月、連續2年或2年以上 101、小量咯血尤其是持續痰中帶血，可為以下那一種疾病的早期癥狀（A）A、支氣管肺癌 B、自發性氣胸 C、支氣管擴張 D、二尖瓣狹窄 E、肺栓塞

102、慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰何時較為嚴重（E）A、上午 B、傍晚 C、下午 D、中午 E、晨間

103圖 慢性支氣管炎的X線表現為（D）A、肺部有塊影 B、肺內有液平C、肺大皰征象 D、肺紋理增粗 E、肺透亮度增加

104、慢性支氣管炎最常見的并發癥是（E）A、支氣管肺炎 B、支氣管擴張 C、肺性腦病 D、慢性肺膿腫 E、阻塞性肺氣腫

105、下列哪項測定結果有助于阻塞性肺氣腫的診斷（A）A、肺活量降低 B、殘氣量減少

C、血紅細胞計數減少 D、動脈血PACO2降低 E、以上都不對

106、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是（D）A、端坐呼吸，雙肺底有水泡音

B、呼氣性呼氣困難，兩肺有散在干濕啰音 C、吸氣性呼氣困難，呼吸音減弱

D、進行性加重的呼吸困難，活動后加劇 E呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音

107、訓練阻塞性肺氣腫患者腹式呼吸措施，下列哪項不正確（d）A、取立位，呼氣時盡力收腹，胸部不動 B、吸氣時手放于前胸部，抑制胸廓運動 C、可配合訓練縮唇呼吸法

D、用口吸氣、用鼻呼氣，要求緩慢深呼吸 E、初學時，取半臥位，膝下墊小枕

108、男性。50歲，有慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現呼吸困難，左胸刺痛，逐漸加重，查體示：左肺叩診鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷（C）A、急性心肌梗死

B、慢性支氣管炎急性發作 C、自發性氣胸 D、支氣管哮喘 E、肋骨骨折

109關于阻塞性肺氣腫的體征，下列錯誤的是（B）A、桶狀胸

B、觸診語顫增強 C、胸部叩診呈過清音 D、心濁音界縮小 E、聽診呼吸音減弱

110、慢性支氣管炎并發肺氣腫時在原有咳嗽、咳痰，喘息的基礎上可出現（A）A、逐漸加重的呼吸困難 B、長期反復感染而發熱 C、胸痛

D、持續痰中帶血 E、痰量迅速增多

111、桶狀胸主要見于下列那一種疾病（C）A、維生素D缺乏 B、肺結核 C、肺氣腫 D、膿胸

E、自發性氣胸

112對患有消化性潰瘍的上呼吸道感染者，應禁用（B）A、利巴韋林 B、阿司匹林 C、銀翹解毒片 D、板藍根沖劑 E、感冒退熱沖劑

113、肺阿米巴膿腫時咳痰可呈（C）A、鐵銹樣痰 B、黃膿痰 C、咖啡樣痰 D、粉紅色泡沫痰

114、肺循環血壓為體循環血壓的（A）A、十分之一 B、五分之一 C、二分之一 D、兩倍 E、五倍

115、正常成人平靜呼氣末胸腔內負壓為（B）A、1--3cmH2O B、4--7 cmH2O C、7--10 cmH2O D、10--13 cmH2O E、13--16 cmH2O 116、正常成人平靜吸氣末胸腔內負壓為（C）A、-5--10cmH2O B、-6--12 cmH2O C、-7--14 cmH2O D、-8--16 cmH2O E、-9--18 cmH2O 117、發生發紺最常見、最相關的機制是（C）A、SaO2小于百分之80 B、PaO2小于50mmhg C、還原血紅蛋白大于50g/L D、血中存在異常血紅蛋白衍生物 E、血中亞硝酸鹽增多

118、呼吸系統疾病最長見得原因是（A）A、感染 B、吸煙

C、粉塵和有害氣體吸入 D、其他腫瘤疾病 E、冷空氣刺激

119、關于縮唇腹式呼吸的作用機制哪項最恰當（D）A、增強吸氣力量 B、增強呼氣力量

C、降低氣道內壓，延緩小氣道的陷閉 D、增加氣道內壓，延緩小氣道的陷閉 E、增強膈肌收縮力

120、腹式呼吸訓練的正確指導方法是（B）A、取坐位或平臥位 B、用鼻吸氣用口呼氣 C 深呼吸

D 吸氣時盡量收腹 E 呼氣時盡力挺

121.護理評估患者大量咳痰，是指每天痰量超過（c）A 30ml B50ml C100ml D200ml E500ml 122 痰培養標本的采用方法最常用的是（A）A 自然咳痰發

B機械吸痰法 C 環甲膜穿刺法 D 體位引流法

E經纖維支氣管鏡采樣法

大量咳血的護理措施中，下列不妥的是（E）A 宜取患側臥位 B盡量咳出血液 C 咳血時禁食 D 保持呼吸道通暢 E 體位引流

124.咳鐵銹色痰主要見于（B）A 肺炎桿菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 浸潤性肺結核 D 原發性肺膿腫 E 支氣管擴張癥

125.混合性呼吸困難的特點是（D）A 呼吸深而慢 B吸氣時間延長 C常伴高調哮鳴音 D呼吸頻率增快、變淺 E 常出現三凹征

126.咳痰伴大量黃膿痰見于（A）A支氣管擴張癥 B 肺炎 C 肺結核 D 支氣管肺癌 E 支氣管哮喘

127.下列哪一項疾病不出現吸氣性呼吸困難（B）A 喉癌 B 肺氣腫 C 喉頭水腫 D 喉管炎癥 E 氣管異物

128.24小時內咳血量超過300ml，稱為（C）A 痰中帶血 B 小量咳血 C 大量咳血 D 中等量咳血 E 持續痰中帶血

129.刺激性嗆咳伴金屬音調的咳嗽應首先考慮（B）A 支氣管哮喘 B 支氣管肺癌 C 支氣管擴張

D 肺膿腫 E 喉返神經麻痹

130.夜間陣發性咳嗽對見于（E）A 慢性支氣管炎 B 肺膿腫 C 右心衰竭 D 支氣管擴張癥 E 急性左心衰竭

131.犬吠樣咳嗽伴聲音嘶啞見于（B）A 喉返神經麻痹 B 喉癌 C 肺癌

D 支氣管哮喘 E 氣管異物

132.對于肺膿腫最有價值的診斷是（C）A 寒戰、高熱 B 間斷咳血 C 咳大量膿臭痰

D 白細胞總數及中性粒細胞增高 E痰細菌培養呈陽性

吸氣性呼吸困難的特點是（A）A 吸氣時出現三凹征 B 呼吸頻率增快

C 吸氣時間延長伴有廣泛哮鳴音 D 勞累性呼吸困難 E 呼吸幅度變淺

134.確診肺結核病的主要依據是(C)A 紅細胞沉降率加快 B 結核中毒癥狀 C 痰中找到結核菌 D 胸部X線顯示陰影 E 結核菌素試驗陽性

135.塵肺患者常出現（C）A 白色粘液痰 B 黃色痰 C 灰黑色痰 D 惡臭痰 E 巧克力色痰

136.厭氧菌感染時痰液可呈（E）A白色粘液痰 B 棕褐色痰 C 灰黑色痰 D 鐵銹色痰 E 膿臭痰

137.休克性肺炎擴充血容量時應先輸下列鬧一種溶液（D）A 新鮮血 B 干血漿

C 復方氯化鈉溶液 D 右旋糖酐-40 E 生理鹽水

138.支氣管哮喘的主要臨床特征是反復發作帶有哮鳴音的（D）、A 間歇性呼吸困難 B 永久性呼吸困難 C 吸氣性呼吸困難

D 呼氣性呼吸困難 E 混合性呼吸困難

139.重癥哮喘是指嚴重的哮喘發作持續在多少小時以上（D）A 3小時 B 8小時 C 12小時 D 24小時 E 48小時

心源性哮喘與肺源性哮喘最重要的鑒別依據（C）A 呼吸困難 B 咳嗽

C 咳粉紅色泡沫痰 D 喘息 E 發紺

141、雙肺布滿哮鳴音、呼氣延長，是下列哪種疾病的典型體征（B）A、支氣管擴張 B、支氣管哮喘 C、支氣管肺炎 D、慢性支氣管炎 E、肺間質纖維化

142、關于支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項不正確（D）A、呼氣性呼吸困難 B、兩肺布滿哮鳴音 C、奇脈 D、三凹征 E/發紺

143、重癥哮喘患者可出現（A）A、奇脈 B、洪脈 C、水沖脈 D、不規則脈 E、脈搏短絀

144外源性哮喘（過敏性）患者的血清中，哪一項免疫球蛋白升高（C）A.lgA

B.lgD C.lgE D.lgG E.lgM 145.重癥哮喘患者的血氣分析常提示（D）

A呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒

D呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 E呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 146原因不明的哮喘發作宜首選（B）

A抗生素

BB-腎上腺素受體激動劑 C抗組胺藥物 D嗎啡類藥物

E腎上腺糖皮質激素

147哮喘速發反應的主要細胞是（A）

A肥大細胞 BT淋巴細胞 C中性粒細胞 D嗜酸性粒細胞 EB淋巴細胞

148支氣管哮喘患者緩解期重視自我護理的健康教育內容，錯誤的是（B）

A調整環境 B飼養寵物 C飲食 D適當鍛煉 E免疫治療

149肺炎患者的對癥護理，下列哪一項不妥（C）

A高熱給予物理降溫 B氣促給予氧氣吸入 C胸痛給予健側臥位 D脹氣給予肛管排氣

E 醫囑給予鎮靜劑 150肺膿腫患者的熱型多為（B）

A B C間歇熱 D回歸熱 E不規則熱

151原發性肺膿腫多發生于右肺，最主要的原因是（C）

A右支氣管較細 B右支氣管分支較小

C右支氣管與氣管夾角較大，即陡直

D右支氣管與氣管夾角較小 E右支氣管周圍淋巴結較多

152肺膿腫患者經抗生素治療已三個月，仍咳濃痰（D）

A聯合用藥 B加強體位引流 C理療 D手術治療 E 154治療肺膿腫除應用抗生素外，還應采取的最重要措施是（B）

A手術治療 B體位引流排痰 C應用祛痰劑 D小量輸血 E中醫中藥

155結核菌的特點，下列哪一項不正確（C）

A具有耐藥性

B對外界抵抗力較強 C涂片染色具抗堿性 D屬分枝桿菌，生長緩慢

E菌內含類酯質，蛋白質和多糖類 156肺結核最常見的臨床類型是（B）

A原發性肺結核 B浸潤性肺結核 C結核性胸膜炎 D血行播散型肺結核 E慢性纖維空洞型肺結核 157肺結核的好發部位是（A）

A肺尖 B左肺上葉 C左肺下葉 D右肺上葉 E右肺下葉

158阻塞性肺氣腫診斷中最有價值的輔助檢查項目是（E）

A白細胞計數及分類計數 B疫涂片或培養見致病菌 CX線檢查兩肺紋理增粗 D血氣分析有明顯低氧血癥 E肺功能示阻塞型通氣功能障礙 159呼氣性呼吸困難的特點（D）

A勞累性呼吸困難 B鼻翼扇動 C呼吸深快

D呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音 E常伴干咳及高調哮鳴音

160支氣管哮喘患者的環境護理要求應除外（E）

A室內空氣要流通 B室溫在18~22℃ C濕度在50~70％ D病室安靜舒適 E室內要放置鮮花

161.搶救大咯血，窒息患者的首要措施是（E）A、立即進行人工呼吸

B、立即使用呼吸中樞興奮劑 C、立即給予鼻導管吸氧

D、立即輸血、輸液、注射止血劑 E、立即解除呼吸道梗阻

162.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發癥是(E)A、急性肺源性心肌病 B、呼吸衰竭 C、自發性氣胸 D、肺部急性感染 E、慢性肺源性心臟病

163．中毒性肺炎患者在輸液過程中，測得這中心靜脈壓為1.96kPa(200mm H2O),應作何(A)A、停止補液

B、B加快補液速度 C、減慢補液速度 D、更換輸液類型

E、減少補液量，速度不變

164.肺性腦病不宜吸入高濃度等主要原因是（C）A、缺氧不是主要原因 B、導致氧中毒

C、解除頸動脈竇化學感受氣的興奮性 D、促使二氧化碳排除過快 E、誘發代謝性酸中毒

165.慢性肺源性心臟病肺功能失代償期最突出等表現是(A)A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、心律失常 D、出血 E、休克

166.診斷早期肺源性心臟病等主要依據是(D)A、有長期慢性胸、肺疾患病史 B、胸廓呈桶狀，語音減弱 C、肺動脈瓣區第二心音亢進 D、肺動脈高壓及右心室增大征象 E、心電圖示電軸右軸，肺型P波

167.肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予（D）

A、高流量持續吸氧 B、高流量間歇吸氧 C、低流量間歇吸氧 D、低流量持續吸氧 E、以上都不妥

168.支氣管擴張癥患者的病變部位在左下葉后基地段，做體位引流宜取何種臥位（B）A、仰臥位、腰臀部抬高 B、俯臥位，腰臀部抬高 C、平臥位，兩腿抬高 D、左側臥位、腰部抬高 E、右側臥位，腰部抬高

169.慢性阻塞性肺氣腫患者最突出的護理診斷是C A、體溫升高 B焦慮

C氣體交換受損 D清理呼吸道無效

170支氣管擴大咯血緩則和，突然終止咯血，患者張口瞪目，兩手亂抓，應考慮E A休克 B心力衰竭 C呼吸衰竭 D肺梗死 E窒息

171、支氣管擴張最主要的臨床表現是A A慢性咳嗽，大量膿痰、反復咯血 B發熱，盜汗 C慢性咳嗽、盜汗 D呼吸困難 E貧血，杵狀指

172、肺炎球菌肺炎患者熱型常呈C A周期熱 B波狀熱 C稽留熱 D弛張熱 E間歇熱

173、肺炎支原體肺炎的治療首選C A諾氟沙星（氟哌酸）B頭孢類

C大環內酯類（紅霉素）D阿米卡星 E慶大霉素

174、肺心病急性加重期的治療關鍵是D A低流量吸氧

B利用呼吸機改善呼吸功能 C強心利尿

D積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能、E糾正電解質紊亂

175、慢性肺源性心臟病發生肺性腦病時應避免使用何類藥物D A抗生素 B強心劑 C利尿劑 D鎮靜劑

E鈣通道阻滯劑

176、支氣管擴張癥患者左體位引流的時間宜在何時進行D A早晨 B上午 C晚上 D飯前 E飯后

177、軍團菌肺炎的治療宜首選 A四環素 B利福平

C氧氟沙星（氟嗪酸）D大環內酯類（紅霉素）E頭孢類

178、搶救休克型肺炎的用藥原則，錯誤的是E A聯合應用抗生素 B盡可能靜脈給藥 C早期擴充血容量 D酌情使用血管活性藥 E禁用腎上腺糖皮質激素

179、治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標一般是A A體溫降至正常后3天 B體溫降至正常后1周 C體溫降至正常后2周 D癥狀體征完全消失

E X線示炎癥陰影完全消失

180、肺炎球菌肺炎的抗菌治療宜首選A A青霉素 B大環內酯素 C喹諾酮類 D頭孢菌素類 E氨基糖苷類

181、肺炎患者的治療關鍵是D A多飲水或輸液 B祛痰、止痰 C吸痰

D選用對治病菌敏感的抗生素

E高熱患者用物理降溫或給予小量退熱劑

182、肺炎時刻減輕胸痛的最常用的體位是A A患側體位 B仰臥位 C端坐位 D健側臥位 E俯臥位

183、肺炎球菌炎的發病最多見于B A老年人 B青壯年 C少年 D新生兒 E嬰幼兒

184、中毒性肺炎的突出表現為B A昏迷 B休克 C體溫不升 D胃腸道癥狀 E白細胞總數下降 多選

185、肺結核患者的全身癥狀有ABCDE A食欲減退、消瘦 B盜汗 C畏寒

D午后低熱、乏力

E婦女可有月經失調或閉經

186、自發性氣胸哦那個的并發癥有ABCE A膿氣胸 B皮下氣腫 C縱膈氣腫 D支氣管擴張 E呼吸衰竭

187、抗結核藥物中殺菌藥物有BCDE A對氨基水楊酸鈉 B利福平C異煙肼 D鏈霉素 E吡嗪酰胺

188、關于氣胸的排氣治療，下列哪些正確ABDE A氣胸壓縮小于20%無明顯癥狀時可暫不抽氣 B單純性氣胸用氣胸箱抽氣即可

C為使肺盡快復張，減少患者針刺的痛苦，抽氣時盡可能將胸腔的氣體排盡 D交通性氣胸應進行水封瓶正壓排氣 E中量或大量氣胸者應進行閉式引流排氣 189、肺結核的臨床類型有ABNCDE

A原發型肺結核 B血行播散型肺結核 C浸潤型肺結核 D結核性胸膜炎

E慢性纖維空洞型肺結核

190、提示水封瓶閉式引流通暢的指標是ＢＥ A長玻璃管的液柱升高

B長玻璃管中的液柱上下波動 C水封瓶液面較前上升

D引流膠管內有滲出液存留 E患者咳嗽時有氣泡逸出

191、對自發性氣胸患者的護理措施有ACDE A保持呼吸道通暢

B閉式引流中傷口疼痛，禁用止痛劑，以免影響愈合 C保持大便通暢，防止大便用力

D閉式引流中患者呼吸困難加重，應立即報告醫生并協助搶救 E引流術后應觀察排氣情況

192.張力性氣胸的嚴重性在于AB A縱膈移位和胸腔負壓消失

B進行性呼吸困難，出現呼吸衰竭

C氣體經裂口出入胸膜，胸腔壓力波動大 D胸腔穿刺排氣和水封瓶閉式引流治療效果差 E全身中毒癥狀嚴重

193.肺癌的早期癥狀有AD A刺激性咳嗽 B聲音嘶啞 C吞咽困難 D時有痰中帶血 E胸痛

194.肺癌的肺外表現有ABCDE A杵狀指 B庫欣綜合征 C肥大性骨關節病 D重癥肌無力

E多發性周圍神經炎

195.肺結核化療的效果主要表現為ABCD A病灶縮小 B血沉恢復正常 C臨床癥狀消失 D痰菌轉為陰性 E以上均不是

196.肺癌的臨床表現有ABCDE A淋巴結腫大 B聲音嘶啞

C咳嗽反復發作、痰中帶血 D乏力、消瘦 E呼吸困難

197.支氣管肺癌的發病與下列哪些因素有關BDE A氣候寒冷 B長期吸煙

C經常接觸過敏物質 D空氣污染 E慢性肺疾患

198、肺結核的化療方法是BC A隔月 B短程 C間歇 D四階段 E全程

199、下列哪些人群是結核病的易患人群ACDE A應用免疫抑制劑后 B長期使用抗生素者 C矽肺患者 D糖尿病患者 E艾滋病患者

200、下列哪些是結核性胸膜炎的體征ADE A患側呼吸運動減弱 B氣管向患側移位 C桶狀胸

D患側叩診呈濁音 E胸膜摩擦音

201、診斷自發性氣胸的依據是 ABCE A 突然出現胸痛 B 伴有呼吸困難 C 有氣胸體征 D 睡眠中不會出現 E X線檢查見氣胸征象

202、自發性氣胸的體征特點 ABD A 患側胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 呼吸運動增強 D 叩診呈鼓音

E 氣管及縱膈向患側移位

203、預防結核病的措施有 ABCD A 建立結核病防治網

B 對有關機構工作人員及患者家屬定期普查，發現患者及早治療 C 指導患者及家屬對痰及用物進行消毒處理 D 對易感人群做卡介苗接種

E 將結核菌素試驗列入體檢項目，已盡早發現新患者 204、下列哪些抗結核藥物長期應用對肝臟有損害 ABCD A 異煙肼 B 利福平C 吡嗪酰胺

D 對氨基水楊酸 E 乙胺丁醇

205.肺結核患者應采取下列哪些護理措施 BCD A 絕對臥床休息

B 給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物 C 觀察病情變化及藥物不良反應 D 做好消毒隔離工作和對癥護理 E 加強心理護理

206.活動性肺結核是指 ACD A 有結核毒性癥狀

B 1:2000結核菌素試驗陽性 C 痰結核菌陽性

D X線顯示滲出性病灶 E X 線顯示纖維硬結病灶

207.結核病患者的全身毒性癥狀可變現為 ABCE A 疲乏 B 午后低熱 C 食欲減退 D 咳嗽、咳痰 E 月經不調

208.下列哪幾類肺結核有嚴重的毒性癥狀 BD A 原發性肺結核

B 急性血行播散型肺結核 C 繼發性肺結核

D 結核性滲出性胸膜炎 E 慢性纖維空洞型肺結核

209.下列哪項可能是肺癌轉移的表現 ABCD A 肝大、腹水 B 偏癱 C 肋骨劇痛 D 皮下結結

E 神經肌肉綜合癥

210.某慢性氣管炎患者痰液不易咳出，應采取下列那些有助于排痰的護理措施A 多飲水

B 施行超聲霧化吸入或蒸汽霧化 C 按醫囑給服祛痰藥 D 痰較多者體位引流

E 痰多而咳嗽無力者可協助翻身、拍背咳痰或吸痰

211、侵潤型肺結核的臨床特點是 ABCDE

ABCE

A多見于成人

B多數由原發感染引起

C病灶較小時可無明顯癥狀

D過敏性很高者可引起大片干酪樣壞死 E常病發代償性肺氣腫和胸膜增厚

212、搶救呼吸衰竭患者，使用呼吸機不當可出現 ABCDE A、加重心力衰竭 B、加重二氧化碳潴留 C、呼吸性堿中毒 D、呼吸機相應性中毒 E、氣胸

213、肺結核患者做X線檢查時可發現的活動性病灶有（ABD）A、浸潤性病灶 B、干酪性病灶 C、纖維鈣化性病灶 D、空洞 E、胸悶肥厚

214、慢性肺源性心臟病的護理措施不正確的是（ACD）A、高流量、高濃度持續給氧 B、鼓勵咳嗽。及時清除痰液

C、急性期鼓勵患者耐寒鍛煉 D、選用高熱量、高蛋白、高鹽飲食 E、抬高下肢，以減輕或消除水腫

215、某老年呼吸衰竭患者，做血液氣體分析測得PH為7.25，但CO2結合力在正常范圍內，糾正此種狀況的主要措施有（ABCD）A、充分供養 B、改善通氣 C、靜滴少量堿性藥物

D、同用呼吸興奮劑和支氣管舒張藥物 E、大量輸液和抗感染

216可出現杵狀指的疾病有（BCE）A、肺結核 B、支氣管擴張 C、肺膿腫 D、肺炎 E、支氣管肺癌

217、關于機械通氣的護理，下列哪些正確（ABC）A、保持借口緊密

B、濕滑管中應加入無菌蒸餾水 C、注意患者與呼吸機是否同步

D、呼出潮氣量小于吸入潮氣量表示通氣過度 E、氣道峰壓力的變化與護理工作關系不大

218、關于急性呼吸衰竭的處理，下列哪些正確（CD）A、為維持氣道通暢應盡早做氣管切開

B、持續吸入40%氧可預防氧中毒

C氧療應使PaO2維持在60mmHg以上 D、有些呼吸衰竭不易使用呼吸興奮劑

E、當PH小于7.20時應給與乳酸鈉，以糾正酸中毒

219、使用呼吸機進行機械通氣應該（ABCD）A、參考PaO2值和PaCO2值

B、慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70~80mmHg時使用 C、在給高濃度吸氧后PaO2仍低于50mmHg時使用 D、認為PaCO2是最重要的指標 E、使PaCO2維持在60mmHg以上

220、護理重癥呼吸衰竭患者進行吸痰時，應該（ABCE）A、進行嚴格無菌操作

B、吸痰橡皮管前端插入深度要適宜 C、抽吸壓力在16~20KPa D、抽吸時導管可上下移動 E、每次吸痰時間不超過10~15秒

221、呼吸衰竭的治療包括(ABCDE)A、控制感染 B、糾正缺氧 C、改善通氣 D、營養支持

E、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂

222、慢性呼吸衰竭的診斷要點是（ABCDE）A、有呼吸衰竭慢性疾病病史 B有引起呼吸衰竭的誘因

C有低氧血癥和二氧化氮潴留的表現

D、PaO2小于60mmHg，或伴有PaCO2大于50 mmHg E、排除心內解剖分離和原發心排血量降低 223 慢性呼吸衰竭時臨床上可見（ABCDE）A呼吸衰竭 B發紺 C皮膚充血

D精神 神經癥狀 E彌散性血管內凝血

223、呼吸衰竭患者應用呼吸興奮劑后出現哪些情況時 表示藥物過量應減滴速或停用（BC）A顏面蒼白 B面部肌肉顫動 C煩躁不安

D呼吸深而次數稍快 E發紺加深

224 肺性腦病的主要誘因是（ABCE）A痰液阻塞支氣管 B使用鎮靜劑

C高濃度吸氧

D使用呼吸機通氣 頻率設置過快 E急性呼吸道感染

226上肢靜脈壓迫綜合癥者體檢能發現（ADE）A頭頸部水腫 B肝腫大

C瞳孔縮小 眼球內陷 D上肢水腫 E前胸部淤血

227呼吸衰竭患者CO2潴留的皮膚及面部征象為（BCE）A皮膚干燥 B皮膚潮紅 C多汗 D發紺

E眼球結膜充血水腫

228、呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰時需注意（ABD）A動作輕柔 B負壓不宜過大

C邊吸邊旋轉，上下提插導管 D每次吸痰時間不超過15秒 E吸痰前不要給氧

229.呼吸衰竭患者做氧療的目的是（ABCE）A.提高肺泡氧氣分壓

B防止重要器官的缺氧損害 C減輕右心負擔

D降低主動脈壓，減輕左心負擔 E迅速糾正缺氧引起的代謝性酸中毒

230.呼吸衰竭患者為保持呼吸道通暢，可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物（ABE）A應用祛痰劑 B超聲霧化吸入 C氣管切開 D機械輔助通氣 E環甲膜穿刺

231.下列輔助檢查結果，對診斷呼吸衰竭價值最大的是（BE）A.谷丙轉氨酶升高

B.動脈血PaO2<8kPa(80mmHg)C.血液Ph<7.35 D.血CO2結合力降低

E.動脈血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)232.呼吸衰竭患者可出現下列哪些精神神經癥狀（ABDE）A.定向障礙 B晝眠夜醒 C全身肌群抽搐 D神志恍惚，昏迷

E重癥者可發病腦疝

233.胸痛的護理措施有(ABDE)A患者取患側臥位

B用寬膠布于患者呼氣之末緊貼在患側胸部 C使用嗎啡或哌替啶（哌替啶）止痛 D給予小劑量鎮定劑

E根據不同病因采取相應護理措施 224肺癌化療的禁忌證（ABCDE）A營養狀態差

B白細胞小于4×109/L C有骨髓轉移者

D嚴重的肝腎功能障礙 E大咯血者

235肺癌患者減輕化療，放療毒性反應的措施有(ABCD)A止吐

B保護骨髓制劑 C支持療法 D水療 E中醫中藥

236.霍納綜合癥表現為(ACE)A患側瞳孔縮小 B雙側眼瞼下垂 C患側眼球內陷 D雙側眼球下陷 E患側額部少汗

237.肺癌的轉移途徑有(ABCDE)A直接蔓延 B淋巴轉移 C血性轉移 D種植轉移 E垂直傳播

238.遇到下列哪些情況要特別注意排除早期肺癌的可能（ABCDE）A年齡在40歲以上 B刺激性咳嗽 C長期吸煙史 D持續痰中帶血

E鎖骨上淋巴結腫大.質硬

239.缺氧的發生機制要有(ACDE)A肺泡通氣不足 B電解質紊亂 C耗氧量增加 D彌散障礙 E靜動脈樣分流

240.對慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺氣腫患者的護理應注意（BCDE）

A限制進水量，以防心力衰竭

B痰多.無力咳出者應注意防止呼吸道阻塞 C預防呼吸道感染，避免呼吸道刺激 D指導患者進行呼吸功能鍛煉 E指導患者戒煙

241.下列胸部叩擊的方法中那些是正確的（ABCDE）A自下而上，從外到內 B每一肺葉叩擊1~3分鐘 C每次叩擊5~15分鐘 D每分鐘叩擊120~180次

E安排在進餐后2小時至餐前30分鐘完成 242.下列哪些方法可促進有效排痰（ABCDE）A深呼吸和有效咳嗽 B體位引流 C機械吸痰 D濕化呼吸道

E胸壁震蕩或背部叩擊

243.肺的防御功能包括（ABCDE）A噴嚏反射 B纖毛運載系統

C肺泡吞噬或中和解讀作用 D咳嗽反射 E免疫防御作用

244肺結核多見的起病方式（ABCD）A感冒式 B隱襲式

C結核性滲出性胸膜炎 D咯血

E高熱，寒戰胸痛伴氣急

245.收集痰液脫落細胞檢查的標本時應注意（BCE）A留取清晨自然咳出的痰液

B留取清晨用力有深部咳出的痰液 C標本立即送檢

D挑選血性和膿性部分痰液 E留取清晨漱口后第一口痰液

246 誘發支氣管哮喘的原因為（ABCDE）A受涼 B過敏

C自主神經功能紊亂 D精神刺激 E呼吸道感染

247外源性哮喘可由那幾型變態反應引起（ACD）A I型 B II型

C III型 D IV型 E V型

248臨床上慢性肺源性心臟病患者血清電解質改變是（BCDE）A低鉀 B低鈉 C低氯 D低鈣 E低鎂

249慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則包括（ABCDE）A合理用氧 B控制感染 C加強護理 D控制心力衰竭 E控制心律失常

250慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的形成機制是（ABCDE）A缺氧至肺小動脈痙攣 B缺氧致血粘度增高 C缺氧致血容量升高 D肺動脈血管結構重建 E肺血管床減少 阻力增加

251肺源性心臟病肺 心功能代償期的表現有（ABC）A慢性阻塞性肺炎表現 B肺動脈高壓體征 C右心室肥大 D呼吸衰竭 E心力衰竭

252.慢性肺源性心臟病常見的心電圖改變是（ABCD）A右心室肥厚 B肺型P波 C.QS波

D右束支傳導阻滯 E..T波高尖

253、呼吸困難病情觀察的重點為（ACD）A、起病緩急 B、發紺程度

C、呼吸的頻率、節律和深度

D、有無發熱、咳嗽、胸痛等癥狀 E、使用支氣管解痙劑的效果

254、關于腹式呼吸和縮唇呼吸的描述，下列哪項不正確（BD）A、由鼻吸氣

B、吸氣時腹肌收縮 C、呼氣時索攏口唇

D、應盡量用力快速呼氣

E、呼氣時腹部內陷

255、慢性支氣管炎的臨床分型有（DE）A、支氣管炎型 B、氣腫型 C、混合型 D、喘息型 E、單純型

256、對咳嗽、咳痰患者采取的護理措施有（ABC）A、痰多無力咳出者協助其翻身、叩背 B、痰液粘稠者行超聲霧化或蒸汽吸入 C、大量膿痰者行體位引流

D、每天飲水1000ml以上有利于痰液排出 E、保持病室內溫度為16~18℃

257、咳嗽伴咯血常見的疾病有（BCD）A、自發性氣胸 B、支氣管擴張 C、支氣管肺癌 D、肺結核 E、支氣管哮喘

258、哪些情況下發生的咯血為醫源性（CDE）A、支氣管擴張

B、風心病二尖瓣狹窄 C、反復吸痰

D、纖支鏡檢查 E、漂浮導管的損傷

259、懷疑患者有敗血癥，做血培養時哪些是正確的（ABE）A、盡可能在抗菌治療前采血 B、在寒戰、高熱時采血最好

C、采血一次即可，以免增加患者的痛苦與負擔 D、成人一次采血量2~5ml E、成人一次采血量至少5~10ml 260、急性上呼吸道感染的并發癥有（ABCDE）A、風濕病 B、心肌炎

C、急性鼻竇炎 D、腎炎 E、中耳炎

261、吸氣性呼吸困難的特點有（ACDE）A、呼吸深而慢 B、呼吸淺而快 C、常伴干咳

D、嚴重時出現“三凹征” E、高調的吸氣性哮鳴音

262、慢性支氣管炎的臨床特征是（ABCDE）

A、長期反復咳嗽為最突出的表現 B、咳嗽以清晨和夜間為甚 C、咳嗽劇烈時痰中可帶血 D、早期無氣促現象

E、病情遷延日久可并發肺氣腫

263、阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查的結果往往為（ABCDE）A、肺總量增加

B、第一秒用力呼氣量降低 C、肺活量降低

D、最大通氣量減低 E、時間肺活量減低

264、單純型慢性支氣管炎的主要表現是（AB）A、反復咳嗽 B、經常咳嗽

C、時有喘息、氣促 D、經常發熱 E、痰中帶血

265、喘息型慢性支氣管炎的臨床表現是（ABCD）A、長期反復咳嗽

B、咳吐粘液或泡沫狀痰 C、肺部可聽到哮鳴音

D、喘鳴在陣咳時加劇，睡眠時明顯 E、常出現發紺

266、喘息型慢性氣管炎的臨床特點有（ACDE）A、慢性咳嗽、咳痰伴喘息 B、可有局限性肺氣腫

C、喘鳴在睡眠時明顯，陣咳時加劇 D、痰中有較多嗜酸性粒細胞 E、血中嗜酸性粒細胞增多

267、關于慢性支氣管炎的臨床表現，下列正確的是（ABCDE）A、長期反復咳嗽是最突出的表現 B、咳嗽以清晨為甚 C、清晨排痰較多

D、可并發阻塞性肺氣腫 E、白天咳嗽較輕

268、慢性支氣管炎急性發作期的主要治療方法有（ACD）A、祛痰止咳 B、免疫治療 C、控制感染 D、解痙平喘 E、氧氣吸入

269、呼氣性呼吸困難主要見于（BD）A、喘息性支氣管炎 B、支氣管哮喘

C、肺炎 D、肺氣腫 E、胸腔積液

270、慢性支氣管炎與下列哪些因素有關（ABCDE）A、大氣污染 B、吸煙 C、感染 D、過敏因素 E、遺傳

271、對中毒性肺炎患者病情觀察的內容有（ABDE）A、生命體征

B、皮膚顏色及溫濕度 C、瞳孔 D、意識 E、尿量

272、下列哪種情況不宜行體位引流（ABCDE）A、大咯血

B、明顯呼吸困難、發紺 C、嚴重心血管疾病 D、呼吸衰竭 E、意識障礙

273、體位引流適用與那些患者（ACDE）A、慢性支氣管炎 B、ARDS C、支氣管擴張癥 D、肺膿腫 E、支氣管碘油造影

274、治療支氣管擴張，促進排痰的措施是（ACD）A、進行體位引流

B、使用抗生素

C、纖維支氣管鏡吸痰 D、使用祛痰劑

E、使用支氣管解痙劑

275、支氣管擴張患者做口腔護理的主要目的是（ABE）A、保持口腔清潔

B、減少感染

C、減少痰量

D、減少咯血量

E、增進食欲

276、指導支氣管擴張患者做體位引流，正確的是（ABCD）A、引流多在飯前進行

B、依病變部位而采取合適的體位 C、引流時鼓勵患者適當咳嗽

D、引流時間每次15~30分鐘

E、每次引流必需堅持至痰液大量咳出后才能終止 277、肺炎的解剖分類有（ACE）A、大葉性肺炎

B、細菌性肺炎

C、小葉性肺炎

D、病毒性肺炎

E、間質性肺炎

278、肺炎實變體征的特點是（ABCD）A、患側呼吸運動減弱

B、語顫增強

C、叩診呈濁音

D、可聽到支氣管呼吸音及濕啰音

E、呼氣因延長

279、嚴重肺炎患者可出現（DE）A、高熱或體溫不升

B、呼吸困難

C、惡心、嘔吐

D、神志模糊、煩躁不安

E、嗜睡、譫妄

280、支氣管擴張癥的治療包括（ABCDE）A、積極控制感染

B、體位引流排痰

C、體位引流無效時可用纖支鏡吸痰 D大咯血時給予垂體厚葉素止血

E、痰粘稠不易咳出時可用超聲霧化吸入

281、下列哪些符合中毒性肺炎的臨床特點（BDE）A、體溫呈稽留熱型

B、消化、神經系統癥狀較為突出

C、呼吸系統癥狀、體征比較明顯

D、血壓常低于80/50mmHg

E、血白細胞總數及中性粒細胞顯著升高

282、支氣管擴張患者的護理目標是（BCDE）A、恢復體力

B、保持呼吸道通暢

C、保持口腔清潔

D、防止寄發感染

E、防止咯血窒息

283、中毒性肺炎休克早期常表現為（AB）A、煩躁不安

B、反應遲鈍

C、意識模糊

D、嗜睡

E、昏迷

284、中毒性肺炎靜脈輸液的原則為（ABCDE）

A、妥善安排輸液程序

B、注意輸液的速度與量

C、注意藥物配伍禁忌

D、保持輸液通暢，防止藥液外滲

E、必要時進行中心靜脈壓測定

285、治療中毒性肺炎使用抗生素的原則是（ABCE）A、首選青霉素，劑量宜大

B、靜脈滴注給藥

C、使用抗生素

D、為達到有效濃度，先大劑量集中輸入 E、加強觀察，防止發生藥物及輸液反應

286、引起咳嗽、咳痰的常見原因是（ABCDE）A、呼吸道感染

B、吸入過冷空氣

C、吸入異物

D、吸入煙霧

E、肺炎

287、慢性阻塞性肺氣腫的治療要點是（ACDE）A、控制感染

B、低濃度、低流量間斷吸氧

C、使用止咳、祛痰、平喘藥物 D、呼吸肌功能鍛煉

E、康復治療

288、結核菌侵入人體后引起的基本病變是（BCD）A、浸潤性病變

B、增生性病變

C、滲出性病變

D、干酪樣病變

E、空洞性病變

289、人體感染結核菌后是否發病取決于（ABDE）A、入侵細菌的數量

B、入侵細菌的毒力

C、患者的心理狀態

D、機體的免疫力

E、機體的變態反應強弱

290、以下致病菌應首選紅霉素治療的是（CE）A、肺炎球菌

B、克雷伯桿菌

C、軍團菌

D、厭氧菌

E、支原體

291、中毒性肺炎患者的體溫特點是（AE）A、無發熱或僅有低熱

B、體溫逐漸升高

C、出現過高熱

D、高熱持續不退

E、高熱或體溫不升

292、分層痰出現于以下疾病中的（CD）A、肺結核

B、慢性支氣管炎

C、肺膿腫

D、化膿性支氣管擴張

E、肺炎桿菌肺炎

293、引起支氣管擴張的因素為（ACE）A、支氣管感染

B、支氣管哮喘

C、免疫功能低下 D、胸悶粘連

E、支氣管阻塞

294、哮喘持續狀態異常煩躁患者禁用（BD）A、地西泮

B、嗎啡

C、100g/L水合氯醛

D、大劑量苯巴比妥

E、氯氨革

295、治療支氣管哮喘需慎用氨茶堿的患者是（BCDE）A、發熱者

B、妊娠者

C、伴有心律失常者 D、伴有低血壓者

E、伴有甲狀腺功能亢進者

296、哮喘患者應避免攝入可能誘發哮喘的食物，主要指（CD）A、肉類

B、蔬菜

C、魚、蝦

D、奶、蛋

E、水果

297、護理哮喘發作患者應注意（ABDE）A、協助患者取舒適的半臥位或坐位

B、保證液體供給，維持水電解質平衡

C、出汗多者應捂緊被褥少換衣服以防受涼

D、氣促明顯者給低流量鼻導管吸氧

E、嚴密觀察生命體征、神志、尿量等變化 298、支氣管擴張癥的主要表現是（ABCDE）A、慢性咳嗽、咳大量膿痰

B、反復咯血

C、反復肺部感染 D、杵狀指/趾

E、合并厭氧菌感染，痰有臭味

299支氣管哮喘發作時可根據病情選擇應用（ABD）A、擬腎上腺素類藥物

B、茶堿類藥物

C、脫敏治療

D、糖皮質激素

E、色甘酸

300、為了充分發揮呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要（ACDE）A、溫度18~20℃

B、關窗、閉門，防止交叉感染

C、紫外線照射消毒每日1次，每次1小時 D、濕度50~60% E、哮喘患者室內避免出現過敏原

301、外源性哮喘的臨床特點是（ABCD）A、常在接觸過敏原后即發病

B、多有明顯的季節性

C、大多在兒童或少年期起病

D、血及痰液IgE測定可增高

E、一旦得病，往往發作較重且起病急 302、哮喘發作時的體征為（ABCE）A、胸廓脹滿呈吸氣狀

B、頸靜脈怒張

C、廣泛哮鳴音

D、兩肺聽診布滿濕羅音

E、嚴重時可有唇、指發紺 判斷題

303.嚴重呼吸衰竭時，因腦缺氧和腦水腫未糾正出現頻繁抽搐者，應及時使用呼吸興奮劑。（×）

304.體位引流時間可安排在飯前1h進行。（√）

305.痰結核菌檢查是確診肺結核最可靠的方法，痰菌陰性，說明肺部沒有結核病變。（×）306.大咯血病人發生窒息時，首要的護理措施是維持氣道通暢。（√）307.縮唇。腹式呼吸的作用機制是降低氣道內壓，延緩小氣道的陷閉。（×）308.慢性肺源性心臟病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病。（√）309.支氣管哮喘最典型的臨床表現是發作性吸氣性呼吸困難。（×）310.支氣管擴張最為常見的病因是嬰幼兒期麻疹。支氣管肺炎。（√）311.醫院內獲得性肺炎主要由革蘭陽性桿菌引起。（×）

312.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標一般是X線示炎癥陰影完全消失》（×）313.呼吸衰竭時，CO2的潴留與沒分靜息通氣量小于4升有關。（√）

314.肺性腦病不易吸入高濃度氧的重要原因是解除頸動脈竇化學感受器的重要性。（√）315.肺心病患者出現失眠，煩躁時可用巴比妥類藥物治療。（×）316.呼吸窘迫綜合征糾正缺氧時可吸入高濃度氧。（√）

317.肺心病患者出現頭疼，失眠，煩躁，往往是肺性腦病的早期表現。（√）318.有低血氧癥，又伴有二氧化碳潴留未2型呼吸衰竭。（√）319.呼吸的頻率與深淺對肺通氣量影響很大。（×）

320.代謝性酸中毒最基本的特征是血漿中HCO3濃度原發性減少。（√）321.氣胸常規抽氣穿刺部位在腋中線4~5肋間。（×）

322.肺結核病人化療必須遵循的五大原則為早期。聯合。規律。大量。全程。（×）323.體位引流適應于痰量較多，排痰困難及咳嗽反射弱的病人。（√）

324.咯血病人發生窒息時，應立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利于血塊排出。（√）325.支氣管哮喘發作時X線檢查可見兩肺透明度增加，緩解期透明度減低。（√）326.哮喘病人房間應保持良好的溫，濕度，布置花草，改善室內環境。（×）填空

327.自發 性氣胸常用的排氣方法有（緊急排氣）（胸穿抽氣）（胸腔閉式引流）。328.肺炎球菌肺炎治療時抗生素療程一般為（5-7）天，或在退熱后（3）天停藥。

329.結核菌通過（呼吸道）傳播，可有（飛沫感染）及（塵埃感染）兩種方式，其中（飛沫感染)最常見。

330.結核菌對外界理化因素的抵抗力較強在陰濕環境下能生存（5個月）以上，但在陽光下暴曬（2小時）紫外線照射（10-20分鐘）即可被殺死。331.肺膿腫的治療原則是（抗感染治療）和（痰液引流）。332.以（環狀軟骨）為界將呼吸道分為上下呼吸道。

333.纖維支氣管鏡檢查術，術前禁食（4小時）術前30分鐘按醫囑肌注（阿托品0.5mg）口服（地西泮5-10g)術中患者取（仰臥位）術后禁食（2小時）。334.肺癌治療采取以（手術治療）為主，（放療）（化療）（免疫療法）為輔的綜合措施。335.診斷氣胸最簡便可靠的方法是進行（胸部X線）檢查。

336.OT試驗皮膚硬結直徑小于5mm 為（陰性）反應，5-9mm為（弱陽性）反應，10-19mm為（陽性）反應，大于20mm或局部起水泡，組織壞死為（強陽性）反應 337.胸膜源于（中胚層）的漿膜。338.肺膿腫的臨床特征為（高熱）（咳嗽）和（咳大量膿臭痰）。339.肺炎球菌肺炎典型的痰呈（鐵銹色））首選的抗生素是（青霉素）。340.人體對結核菌的免疫力分非特異性免疫力和（特異性免疫力）兩種，后者是通過接種（卡介苗）或感染結核菌后所獲得的免疫力。

341.軍團菌肺炎首選口服或靜脈滴注（紅霉素）。

342.支氣管擴張可有大量膿痰，痰液靜置數小時可分為4層，上層為（泡沫）中層為（混濁粘液）下層為（膿性成分），地層為（壞死組織沉淀物）。

343.支氣管哮喘發作呈典型的（呼氣性）呼吸困難（呼氣時間）明顯延長與費力。344.哮喘急性發作時患者常伴脫水，應鼓勵患者每天飲水（2500-3000ml）。

345.長期氧療是指一晝夜持續吸氧（10-15）小時，吸入氧濃度為（25-29%）并持續較長時間，使血氧飽和度上升到（60mmHg）以上的一種氧療，常用于（（慢性阻塞性肺氣腫）和（慢性肺源性心臟病）的患者。

346.阻塞性肺氣腫的最主要的癥狀是（進行性加重的呼吸困難）肺功能檢查時（殘氣量）明顯增加。

347.每日咯血量（小于100ml）為少量咯血，每日咯血量（100-500ml）為中等量咯血，每日咯血量（大于500ml）或（一次300-500ml）為大量咯血。348.三凹征見于（吸氣性）性呼吸困難。349.體位引流適用于（肺膿腫）（支氣管擴張）等有大量痰液而排出不暢時。350.濕化和霧化療法的時間以（10-20分鐘）為宜，溫度應為（35-37攝氏度）。

351、保持室內空氣新鮮、潔凈，維持合適的室溫（18-20）攝氏度，和濕度（50-60）%，可充分發揮呼吸道的自然防御功能。

352、外呼吸是指（外環境）于（肺）之間的氣體交換，以及（肺泡）與（血液）之間的氣體交換，內呼吸是指血液與組織細胞間的氣體交換 353、正常人潮氣量為（400-500ml），呼吸頻率為（12-18）次每分，每分鐘通氣量月（6-8L）354、肺被氣管分為右肺和左肺，右肺有（3）葉。左肺有（2）葉

355、為明確病原菌，痰標本應盡可能在使用或更換（抗生素）前采集 356、氣管切開患者的室內相對濕度應保持在（70）%左右 357、胸腔穿刺一次抽液量不宜超過（1000ml），以防縱膈復位太快，引起（循環障礙）358、肺結核的臨床類型有原發型肺結核，血行播散型肺結核，浸潤型肺結核，慢性纖維空洞型肺結核，結核性胸膜炎5種類型

359、誘發支氣管哮喘的因素有吸入過敏原，感染，食物過敏，氣候改變，藥物，精神因素，劇烈運動，職業因素

360、采集動脈血時，穿刺處需按壓2-5分鐘，以防局部出血或形成血腫 361、肺結核患者化療必須遵循的五大原則為早期，聯合，規律，適量，全程 362、臨床常用的鼻導管低流量、低濃度持續給氧氣，其流量及濃度分別以1-2L/min和25-30%為宜

363、成人繼發性肺結核最常見的是浸潤型，易導致慢性肺源性心臟病的是慢性纖維空洞型 364、對氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入氣管內深度至少應為10-15cm 365、呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是呼吸道通暢而呼吸表淺者 366、正常肺泡通氣/血流比例約為80%

367、根據血氣分析將呼吸衰竭分為兩型，I型呼吸衰竭時低氧血癥型，II型呼吸衰竭時低氧血癥伴高碳酸血癥型

368、常用的給氧法為鼻導管給氧，鼻塞給氧，面罩給氧，氣管內機械給氧

369、肺癌按組織學分為鱗狀上皮細胞癌，小細胞未分化癌，大細胞未分化癌，腺癌 370、機械通氣的主要質量作用是增加肺通氣，以改善二氧化碳儲留 371、呼吸衰竭按動脈血氣分析分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，按病程分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭

372、給未受過結核菌感染的新生兒、兒童及青少年卡介苗接種，使人體產生對結核菌的獲得性（特異性）免疫力

373、肺癌按解剖學部位分為中央型肺癌和周圍型肺癌 374、肺結核的基本病理改變有滲出。增生，及變質

375、小細胞肺癌的治療原則是以化療為主，輔以手術和放療 376、胸腔積液通暢分為漏出液和滲出液

377、正常人胸膜腔內有3-5ml液體，對呼吸運動起潤滑作用，以避免臟層胸膜和壁層胸膜在呼吸時相互摩擦受損

378、氣胸的典型癥狀是突發胸痛，刺激性干咳

379、氣胸病情危急者可穿刺抽氣減壓，穿刺部位在患側鎖骨中線第2肋間和腋前線第4-5肋間

380、結核菌屬于分支桿菌屬。抗酸性是結核菌的特點，結核桿菌的主要成分是菌體蛋白 名詞解釋

381.支氣管哮喘：是一種由嗜酸性粒細胞，肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。

382.單純性支氣管炎：慢性支氣管炎如僅表現為反復咳嗽，咳痰，而無明顯喘息，臨床上稱為單純性支氣管炎，較為多見。

383.喘息性支氣管炎：慢性支氣管炎在咳嗽，咳痰的基礎上，又伴發支氣管痙攣，肺部可聽

到哮鳴音，則稱為喘息性支氣管炎。384.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：簡稱慢阻肺，由于大多數肺氣腫患者伴有慢性咳嗽，咳痰病史，很難與慢性支氣管炎截然分開，故臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫統稱為慢性阻塞性肺疾病。385.肺性腦病：呼吸衰竭時，由于機體嚴重缺氧和二氧化碳潴留形成低氧血癥和高碳酸血癥，導致中樞神經系統功能嚴重障礙，臨床上出現一系列精神神經癥狀，輕度二氧化碳潴留表現為興奮癥狀，如多汗，煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，二氧化碳儲留加重對中樞神經系統的抑制作用，表現為神志淡漠，肌肉震顫，間歇抽搐，昏睡，昏迷等二氧化碳麻醉現象，稱肺性腦病。

386.肺泡通氣量（VA）：為一分鐘內進入肺泡的氣量，又稱有效通氣量，等于（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。387.支氣管擴張：是支氣管慢性異常擴張的疾病，由于支氣管及其周圍組織慢性炎癥及支氣管阻塞，導致支氣管組織結構較嚴重的病理性破壞，從而引起支氣管管腔的擴張和變形。388.肺炎：是指肺實質（包塊終末氣道、肺泡腔和肺間質等）的炎癥。389.社區獲得性肺炎：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥

390.慢性肺源性心臟病：簡稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管后胸廓慢性病變引起的肺組織結構和功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高所致的右心擴張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。

391.咯血：是指喉以下呼吸道和器官病變出血經口咳出

392.呼吸困難：是指患者主管感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現為呼吸活動用力，呼吸頻率，深度與節律異常

393：肺通氣：肺與外界環境之間的氣體交換

394：動脈血氧分壓PaO2：指動脈血中物理溶解的氧分子所產生的分壓，是判斷低氧血癥的客觀指標

395,動脈血二氧化碳PaCO2：指以物理狀態溶解在動脈血液中的二氧化碳分子產生的分壓 396，二氧化碳結合力CO2CP:指血漿中以碳酸氫根形式存在的二氧化碳的量即化合態二氧化碳的量

397，胸膜腔：指臟、壁兩層胸膜相互移行形成兩個密閉的潛在空腔 398,呼吸：是指機體與外界環境之間的氣體交換

399；咳嗽：是呼吸道粘膜受刺激引起的一種防御動作，借以清除呼吸道分泌物和防御異物吸入

400、咳痰：示借助支氣管粘膜上皮纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮和咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔恰出體外的動作。

401、醫院內獲得性肺炎：是指患者在入院時既沒有感染肺炎，也不處于肺炎的潛伏期，而是在住院后48小時感染的肺炎。

402、中央型肺癌：發生在段支氣管以上至主支氣管的肺癌。

403、體位引流：利用重力作用使肺合支氣管內的分泌物排出體外，又稱為重力引流。404、潮氣量：平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣體量，正常值為500ml。405、創傷性氣胸：指胸部創傷或醫療操作損傷臟層胸膜而引起的氣胸。406、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：指原心、肺功能正常，由于嚴重感染、創傷、休克等肺外或肺內嚴重疾病侵襲后引起廣泛性肺毛細血管炎癥性損傷，血管通透性增加，繼發急性高通透性肺水腫和進行性缺氧型呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭），稱為急性呼吸窘迫綜合征，屬于急性肺損傷的嚴重階段。

407、機械通氣：是指利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。

408、高碳酸血癥：由于某些原因導致體內CO2潴留，血中CO2濃度增高，動脈血PaCO2 大于50 mmHg，因而出現相應的癥狀和體征。

409、低氧血癥：由于某些原因導致機體缺氧，血中氧含量降低，動脈血PaO2 小于60 mmHg，血氧飽和度小于80%，從而引起體內一系列病理生理改變。

410、Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PaO2 小于60 mmHg，PaCO2 大于50 mmHg），是肺泡通氣不足所致的呼吸衰竭。

411、Ⅰ型呼吸衰竭：僅有缺氧（PaO2 小于60 mmHg），無二氧化碳潴留，PaCO2降低或正常，見于換氣功能障礙。

412、呼吸衰竭：各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下，亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴

（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

413、上腔靜脈阻塞綜合征：是中央型肺癌直至侵犯縱膈，壓迫上腔靜脈而引起的面、頸和前胸部淤血、水腫及靜脈曲張等征象。

414、胸腔積液：任何全身或局部病變致使胸膜腔內液體生成過快和（或）吸收過緩時，均產生胸腔積液。

415、周圍型肺癌：發生在段支氣管以下的癌腫。

416、慢性氣胸：氣胸延續3個月以上不吸收者。

417、Horner：若肺癌壓迫頸部交感神經，可引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁無汗或少汗。

418、病毒性肺炎：由各種不同種類的病毒侵犯肺實質所致的肺部炎癥。

419、人工氣胸：以人工方法將氣體注入胸膜腔，以鑒別胸膜或肺內病變或用于治療某些肺部疾病。

420、張力性氣胸：胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時隨胸廓擴大、胸膜腔內壓變小而開啟，空氣進入胸膜腔；呼氣時胸膜腔內壓升高，壓迫活瓣使之關閉，吸入的氣體不能排出，致使胸膜腔內氣體不斷積聚，由此形成的氣胸稱為張力性氣胸。

421交通性氣胸：胸膜破裂口較大或兩層胸膜間有粘連或牽拉，使破口持續開放，吸氣與呼氣成的氣胸稱為交通性氣胸

422閉合性氣胸：胸膜破裂口較小，隨著肺萎陷及漿液滲出物的作用，胸膜破口自行關閉，空氣不再繼續進入胸膜腔，由此形成的氣胸 423 自發性氣胸：在無外傷或人為的因素下，因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然自發破裂，或因靠近肺表面的肺大皰，細小氣腫泡自發破裂，導致肺及支氣管內氣體進入胸膜腔所形成的氣胸

424 氣胸：氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態

425 結核菌素試驗:簡稱結素試驗，可用于測定人體是否接受過結核菌感染。常用0.1ml 1:2000的舊結核菌素稀釋液（5u）在左前臂內側做皮內注射，經48—72小時測量皮膚硬塊直徑來判定結果。陽性反應僅表示曾有結核菌感染，并不表示一定患病，陰性反應也不一定能排除結核病，必須結合臨床或做進一步檢查才能得出正確結論

426 科赫現象：機體對結核菌初感染與在感染所表現出不同反應的現象 427 肺結核：是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病

428 肺膿腫 是由多種病原菌引起的肺部化膿性感染，肺膿腫早期為肺組織的化膿性炎癥，繼而壞死，液化，由肉芽組織包繞形成膿腫

429 傳染性非典型性肺炎：又稱嚴重急性呼吸道癥候群（SARS），它是由冠狀病毒的一種變種引起的急性呼吸道傳染病，已被WHO定為法定傳染病 430 肺活量 最大吸氣后，做最大呼氣所能呼出的氣量。

問答

431 應用機械通氣治療中護士應注意監測哪些內容？（1）臨床檢測：①呼吸②心律 血壓③意識障礙④皮膚粘膜及周圍循環狀況⑤腹部脹氣及腸鳴音情況⑥體溫⑦液體出入量⑧痰液

（2）儀器及實驗室檢查結果監測①胸部X線檢查②呼吸機參數③血氣分析④呼氣末二氧化碳濃度⑤心電血流動力學

432.怎樣指導慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者進行腹式呼吸訓練？ 讓患者取立位（體弱者可取半臥位或坐位），一手房胸部，一手放腹部，全身肌肉放松，靜息呼吸。用鼻吸氣，用口呼氣。吸氣時盡量挺腹，胸部不動，呼氣時腹部收縮，胸廓保持最少活動度，緩呼深吸，增進肺泡通氣量，每分鐘呼吸7-8次，每次10-20分鐘，每天兩次，逐漸證據次數和時間。433試述機械通氣并發癥

1人工氣道阻塞，2氣管粘膜潰瘍，感染，出血及氣道狹窄3氣管導管脫出4氣壓傷5呼吸系統感染6肺不張7氧中毒

434胸腔穿刺前的注意事項是什么

胸腔穿刺前應向患者說明穿刺目的和術中注意事項，如說明胸液的潴留示引起呼吸困難的主要原因，胸腔抽液示治療大量胸腔積液的一個重要手段。告訴患者胸腔穿刺時局部注射麻醉藥，不會特別痛；同時囑患者穿刺時，盡量不要咳嗽或者深吸氣，術中不要移動體位，以免損傷胸膜，發生氣胸等。

435行胸腔穿刺術時如何觀察胸膜反應？出現胸膜反應如何處理？ 為患者行胸腔穿刺術中應密切觀察患者情況，要注意詢問患者有無異常感覺，如患者有任何不適，應減慢抽吸或立即停止抽液。若患者突感頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈搏細速、四肢發涼，提示患者可能出現胸膜反應，應立即停止抽液，示患者平臥，密切觀察血壓，防止休克，必要時按醫囑皮下注射百分之0.1腎上腺素0.5ml 436纖維支氣管鏡檢查術的適應證和禁忌證有哪些？

適應證1胸部X線陰影原因不明、肺不張、阻塞性肺炎、支氣管狹窄或阻塞、胸腔積液等2原因不明的刺激性咳嗽，經3周抗生素治療不緩解，疑為異物或腫瘤時3原因不明咯血，需明確病因及出血部位4引流呼吸道分泌物、做支氣管肺泡灌洗、祛除異物、摘除息肉、局部止血劑用藥、擴張狹窄支氣管或激光治療

禁忌證有1嚴重肝腎功能不全，極度衰弱者2嚴重心肺功能不全，頻發心絞痛，呼吸衰竭者3主動脈瘤有破裂危險者4兩周內有支氣管哮喘發作或大咯血者5出、凝血機制嚴重障礙者6麻醉藥過敏，而又無其他藥物替代者

437纖維支氣管鏡檢查術的術后護理有哪些？

1禁食2小時，一方是誤吸入氣管，2小時后，進溫涼流質或半流質飲食2鼓勵患者輕咳出痰液及血液3術后半小時內減少說話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或者咽喉部疼痛，可給予霧化吸入4密切觀察患者是否有發熱、胸痛，觀察呼吸道出血情況，若為痰中帶血絲，一般不需要特殊處理，當出血較多時應通知醫生，發生大咯血時應及時配合搶救，注意有無氣急情況，少數患者可并發氣胸5及時留取痰液標本送檢6必要時按醫囑應用抗生素，預防呼吸道感染。

438如何指導支氣管擴張癥患者進行體位引流

1體位引流前向患者說明治療目的2按病變部位，采取適當體位，使病變處于高位，讓引流支氣管開口向下，以便痰液流入氣管而咳出3引流時間每次15-30分鐘，其間鼓勵緩則和咳嗽，引流完畢后，給予漱口4記錄排出的痰量及性質，整理床鋪和用物，囑患者休息 439支氣管肺癌患者的肺外表現有哪些

支氣管肺癌患者的肺外變現有杵狀指（趾），肥大性骨關節病，內分泌紊亂（如慢性乳房肥大、庫欣綜合癥）

440如何正確采集痰脫落細胞檢查標本

囑患者于清晨先以清水漱口，第一口痰和唾液棄去，然后用力咳嗽，留取由深部咳出的痰并立即送檢，避免放置過久癌細胞自行溶解而影響檢查結果。441、胸腔閉式引流患者的護理要點是什么？

答；胸腔閉式引流的患者，其護理要點：（1）術前向患者簡要說明手術的目的、意義、過程及注意事項，以取得患者的理解和配合。（2）備齊用物：一次性塑料水封瓶或消毒的玻璃水封瓶，（瓶內注入500ml無菌的蒸餾水或生理鹽水）、引流管。胸腔切開引流包、床旁小桌、消毒手套、大彎血管鉗2把等。調節并保持合適的壓力（—8~10cmH2O）.(3)觀察和保證引流效果；引流術后引流瓶應放于胸腔以下位置，放置妥當；連續觀察引流裝置和引流管的通暢情況，以及患者有無不適；定期擠壓引流管以防堵塞；鼓勵患者適當翻身。（4）嚴格執行無菌操作，每天更換引流瓶，注意連接管和接頭處的消毒，傷口敷料每1~2天更換1次，如傷口敷臉已被分泌物滲濕或污染，應及時更換。（5）協助患者采取舒適臥位。（6）拔管準備；肺完全擴張，無氣體逸出24小時，再夾管24，若 X 線檢查未發現氣胸復發，可準備拔管。（7）觀察并記錄引流液的色、質量和生命體征。（8）搬動患者時需將兩把止血鉗雙重夾緊引流管交叉處，防止發生管道脫節、漏氣或倒吸等意外情況。（9）更換引流瓶時應將近心端的引流管夾住，待處理安置穩妥后方可松開止血鉗，以防止氣體進入胸腔。一但引流瓶被打破時，應迅速用血管鉗夾住引流管并及時更換引流瓶。（10）若胸腔引流管不慎滑出胸腔時，應囑患者呼氣，迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋，并立即通知醫師進行處理。442、如何采集動脈血氣分析標本？

答；目前常用方法是；（1）用無菌2

毫升干燥注射器，先抽人少許經過稀釋的肝素（0.5毫升即125U）沖蕩針筒后全部棄去；（2）在嚴格無菌操作下抽動脈血（股動脈、肱動脈或橈動脈等均可）2毫升左右；（3）抽血針頭拔出后迅速刺入軟木塞內，以隔絕空氣；（4）立即送檢，需30分鐘內完成檢驗。443、機械通氣的適應征有哪些？

答；如下；（1）心肺復蘇（2）治療嚴重的急、慢性呼吸衰竭；（3）預防呼吸衰竭的發生或加重。

444、機械通氣的禁忌征有哪些？

答；機械通氣無絕對禁忌征，正壓通氣的相對禁忌癥如下；（1）伴有肺大泡的呼吸衰竭；（2）未經引流的張力性氣胸；（3）大咯血；（4）急性心肌梗死；（5）低血容量性休克未補足血容量前。

445使用呼吸機的指證

答；使用呼吸機的指證；（1）臨床指證，極度呼吸困難，淺、慢、不規則呼吸困難伴意識障礙或呼吸頻率35次/分鐘以上；（2）血氣分析結果，一般急性呼吸衰竭時，PaCO2 ＞55 mmHg ；慢性呼吸衰竭PaCO2＞70~80 mmHg，Ph＜7.20~7.25。在吸入氧濃度（Fio2）＞50%，30分鐘后Pao2仍＜50 mmHg.446、引起呼吸衰竭的病因有哪些？

答；引起呼吸衰竭的病因有很多，但以支氣管-肺組織疾病所引起者常見，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等；胸廓的神經肌肉病變亦可導致呼吸衰竭，如胸

部手術、外傷、胸廓畸形、廣泛胸膜增厚、重癥肌無力等。447；痰液的收集方法及注意事項是什么？ 答；痰液收集方法有以下方法；（1）自然咳痰法；最常用，但標本易受污染。一般清晨醒后用清水漱口數次，以免口腔雜菌污染，用力咳出深部第一口痰液，盛于無菌容器中，應盡量避免或減少混入唾液和鼻咽部分泌物。（2）咳痰困難者可采用生理鹽水超聲霧化吸入或口服祛痰劑，以利于痰液稀釋和咳出。（3）為防止咽喉部寄生菌污染，可經環甲膜穿刺吸痰或經纖維支氣管鏡防污染雙套管毛刷采樣。注意事項；一般應及時、連續送檢痰液標本3次，挑選可疑部分直接涂片或細菌培養。在低倍鏡視野里，痰涂片的磷狀上皮細胞少于10個、白細胞多于25個，提示為相對污染少的痰標本，如兩次以上檢出同一種細菌或定量培養菌量不少于107cfu/ml，可判斷為致病菌。448、促進有效排痰的方法有哪些？ 答；促進有效排痰的方法如下所述。（1）深呼吸和有效咳嗽；有助于氣道遠端分泌物的排除，保持呼吸道通暢。（2）濕化和霧化療法；濕化療法是要達到濕化氣道、稀釋痰液的目的，適應于痰液粘稠和排談困難者。（3）胸部叩擊與胸部震蕩；適應于久病體弱、長期臥床、排談無力者；禁用于未經引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等患者。（4）體位引流；體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內分泌物排除體外，又稱重力引流。適應于肺膿腫、支氣管擴張等有大量痰液而排除不暢時；禁用于呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發紺者，近1~2周內曾有大咯血史、嚴重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。（5）機械吸痰；適用于無力咳出粘稠痰液、意識不清或排痰困難者。449、試述呼吸困難的分類及各種類型的主要表現。

答、根據發病機制及臨床癥狀不同，可將呼吸困難分為以下三種。（1）吸氣性呼吸困難；吸氣時呼吸困難顯著，重者出現“三凹征”，常半干咳及高調哮鳴音。（2）呼氣性呼吸困難；呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。（3）混合性呼吸困難；吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音異常（減弱或消失），可伴有病理性呼吸音。450、機械吸痰的方法及注意事項是什么？

答；機械吸痰適用于無力咳出粘稠痰液、意識不清或排痰困難者。可經患者的口。鼻腔、氣管插管或氣管切開處進行負壓吸痰。每次吸引時間少于15秒，兩次抽吸間隔時間大于3分鐘。并在吸痰前、中、后適當提高吸入氧的濃度，避免吸痰引起低氧血癥。451.試述茶堿類藥物的注意事項及副作用。

(1)茶堿類藥物用藥的注意事項:靜脈注射濃度不易過高，速度不易過快，注射時間應在10分鐘以上，以防中毒癥狀發生，慎用于妊娠者、發熱者、小兒和老年人，心、肝、腎功能障礙或甲狀腺功能亢進者，與西咪替丁、大環內酯類、哇諾酮類藥物等合用時可影響茶堿代謝而排泄減慢，應減少用量，觀察用藥后的療效和副作用。

(2)茶堿類藥物的副作用：惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，心動過速、心律失常、血壓下降等心血管癥狀，偶有興奮呼吸中樞作用，甚至引起抽搐直至死亡。452.試述支氣管擴張大咯血窒息的搶救措施。支氣管擴張大咯血窒息的搶救如下。出現窒息征象時，應立即取頭低腳高臥位，臉側向一邊，避免因血液吸入而引起窒息。輕拍背部有利于血塊排出，并迅速挖出或吸出口、咽、喉以及鼻部的血塊。上述方法無效時行氣管插管或氣管切開，解除呼吸道堵塞。453.試述支氣管擴張患者體位引流的原則。

支氣管擴張患者體位引流的原則如下。根據病變部位、患者經驗(自覺有利于咳痰的體位)采取適當體位，原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管，從而排出。454.如何預防肺結核？

預防肺結核應控制傳染源，切斷傳染途徑，增強免疫力，降低易感性。(1)早期發現患者并登記管理，及時給予合理化療和良好護理，以控制傳染源及改善疫情。（2）加強結核病的預防與宣傳，如注意個人衛生，不隨地吐痰，做好結核患者的隔離及其痰液的消毒、滅菌工作，不飲未消毒的牛奶等，以切斷傳染途徑。（3）給未受過結核菌感染的新生兒、兒童及青少年接種卡介苗，使人體產生對結核菌的獲得性免疫力，減輕感染后的發病與病情。455.咯血與嘔血的鑒別？

咯血 嘔血病因 肺結核、支氣管擴張、肺癌、消化性潰瘍、肝硬化、二尖瓣狹窄等 食管胃底靜脈曲張等出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽、上腹部不適、惡心嘔吐出血方式咯出 嘔出，可為噴射性血中混有物 痰、泡沫（痰中帶血）食物殘渣、胃液（無痰）pH堿性 酸性出血后情況 一般無黑便，除非咽下可有 有黑便或柏油便。456.試述胸腔積液的產生原因。

胸腔積液差生的原因如下：胸膜毛細血管靜水壓增高，血漿膠體滲透壓降低，胸膜毛細血管通透性增加，隔層胸膜淋巴引流障礙均可引起胸腔積液。457.腹式呼吸和縮唇呼吸怎樣進行? 呼氣時將嘴唇縮成魚口狀，經口緩慢呼氣，同時收縮腹肌使腹部下陷，然后經鼻吸氣，吸氣時放松腹肌使腹部鼓起。呼與吸的時間比2~3：1，每日訓練兩次，每次10分鐘左右，掌握后漸增加訓練時間和次數。458.試述呼吸衰竭的處理原則。

呼吸衰竭的處理原則是：在保持呼吸道通暢的條件下，迅速糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正酸堿失衡和代謝紊亂，防治多器官功能受損，積極治療原發病，消除誘因，預防和治療并發癥。

459對缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療原則為低濃度（小于35%）持續給氧，為什么？ 對缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療原則為低濃度（小于35%）持續給氧，理由如下所述。（1）慢性呼吸衰竭患者由于高碳酸血癥，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳反應性差，呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的興奮作用。若吸入高濃度氧，PaO2迅速上升，使外周化學感受器失去了低氧血癥的刺激，可導致患者呼吸變慢、變淺，肺泡通氣量下降，PaCO2隨之上升，嚴重時引起肺性腦病。（2）吸入高濃度的氧氣解除低氧性肺血管收縮，使肺內血流重新分布，加重通氣/血流比例失調，肺泡無效腔增大有效肺泡通氣量減少，從而使PaCO2進一步升高。（3）根據血紅蛋白氧解離曲線的特性，在嚴重缺氧時，PaO2稍有升高，SaO2便有較多的增加，所以低流量給氧，既可解除嚴重缺氧，而缺氧又未完全糾正，仍能刺激外周化學感受器，維持對通氣的刺激作用。慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭患者長期低流量吸氧（1~2L/min），尤其是在夜間，能降低肺循環阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，從而提高患者的活動耐力，延長生存時間。460.對呼吸衰竭的患者如何進行保健指導? 對呼吸衰竭的患者應進行如下保健指導。（1）向患者及家屬講解疾病的發病機制、發展和轉歸，語言應通俗易懂，對一些文化程度不高的患者或老年人可借助簡易圖形進行講解，使患者理解康復保健的意義與目的。（2）鼓勵患者進行呼吸運動鍛煉，教會患者有效咳嗽、咳痰技術，如縮唇呼吸、腹式呼吸、體位引流、拍背等方法，提高患者的自我護理能力，加速康復，延緩肺功能惡化。（3）遵醫囑正確用藥，熟悉藥物的用法、劑量和注意事項等指導并教會低氧血癥的患者及家屬學會合理的家庭氧療方法及注意事項。（4）指導患者制定合理的活動與休息計劃，教會患者減少氧耗量的活動與休息方法。（5）增強體質。避免各種引起呼吸衰竭的誘因：①鼓勵患者進行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，如用冷水洗臉等，以提高呼吸道抗感染的能力；②指導患者合理安排膳食，加強營養，達到改善體質的目的；③避免吸入刺激性氣體，勸告吸煙患者戒煙；④避免勞累、情緒激動等不良因素刺激；⑤少去人群擁擠的地

第三篇：全國高等教育自學考試兒科護理學（二）試題

全國高等教育自學考試兒科護理學(二)試題

課程代碼：03011

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

1.一脫水患兒表現為周身無力，神經肌肉興奮性降低，腹脹明顯，應首要考慮（）

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

2.導致咽—結合膜熱的病原體是（）

A.柯薩奇病毒

B.腺病毒

C.皰疹病毒

D.EB病毒

3.以下關于小兒腹瀉的飲食護理的描述，正確的是（）

A.輕型腹瀉不用禁食

B.重型腹瀉伴嘔吐嚴重者應禁食、水4~6h

C.長期腹瀉者可以用全身靜脈營養替代進食

D.病毒性腸炎應暫停乳類食品，改為豆制代乳品或發酵乳

4.小兒聽覺發育完善的年齡是（）

A.2歲

B.4歲

C.6歲

D.8歲

5.小兒肥胖分為4度，中度肥胖是指（）

A.超過均值20％—29％

B.超過均值30％—39％

C.超過均值40％—59％

D.超過均值60％

6.關于結核菌素試驗，正確的描述是（）

A.注射后15—20分鐘觀察局部反應

B.硬結直徑在10～20mm之間為“++”

C.陽性反應表示有活動性結核病

D.陰性反應可排除結核病

7.法洛四聯癥患兒缺氧發作時，應采取的體位是（）

A.平臥位

B.半坐臥位

C.膝胸臥位

D.側臥位

8.對心衰患兒采用洋地黃制劑治療時，要注意監測患兒的（）

A.心率

B.呼吸

C.體溫

D.意識

9.胎兒可通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.SIgA

10.導致病毒性心肌炎的最常見的病原體是（）

A.柯薩奇病毒乙組

B.柯薩奇病毒甲組

C.埃可病毒

D.腺病毒

11.下列降低麻疹傳播的措施中，描述正確的是（）

A.患兒停留過的病室要徹底通風

B.將患兒呼吸道隔離至痊愈

C.易感兒應接種麻疹疫苗，以確保終身有效

D.易感兒接觸患兒后應再次注射麻疹疫苗

12.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.直接蔓延

D.間接感染

13.小兒會走，會說2-3個字構成的句子，并能完成簡單的動作，該小兒的年齡是（）

A.12個月

B.15個月

C.2歲

D.3歲

14.川崎病最早出現的癥狀是（）

A.皮疹

B.肢端變化

C.淋巴結腫大

D.發熱

15.流行性腮腺炎兒童期常見的并發癥是（）

A.腦膜腦炎

B.肺炎

C.喉炎

D.化膿性胰腺炎

16.處于哮喘持續狀態時，患兒最終出現的體液失衡是（）

A.堿中毒

B.酸中毒

C.低滲性脫水

D.低鉀血癥

17.小兒出生時上部量>下部量，二者相等時的年齡為（）

A.3歲

B.6歲

C.9歲

D.12歲

18.苯丙酮尿癥患兒應給予低苯丙氨酸飲食，使血中苯丙氨酸濃度維持在（）

A.0-2

mg／dl

B.2-10

mg／dl

C.10-15

mg／dl

D.15-20

mg／dl

19.導致營養性巨幼紅細胞性貧血的原因是由于體內缺乏（）

A.維生素B12和葉酸

B.維生素B2和葉酸

C.維生素B12和鐵

D.維生素B2和鐵

20.法洛四聯癥患兒需要供給充足的液體，其目的是（）

A。防止心力衰竭

B.防止腎功能衰竭

C.防止休克

D.防止血栓栓塞

21.嬰兒期的預防接種下列正確的是（）

A.2-3個月接種卡介苗

B.2個月首次口服脊髓灰質炎疫苗

C.4-5個月注射麻疹疫苗

D.8-10個月注射乙肝疫苗

22.百日咳、白喉、破傷風混合疫苗的初種年齡最恰當的是（）

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

23.維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見的癥狀是（）

A.手足抽搐

B.喉痙攣

C.煩躁

D.無熱驚厥

24.1∶2含鈉溶液的配制方法是（）

A.500ml10％葡萄糖液和30ml10％氯化鈉溶液

B.500ml生理鹽水和30ml10％葡萄糖液

C.500ml10％葡萄糖液和15ml10％氯化鈉溶液

D.500ml生理鹽水和15ml10％葡萄糖液

25.低滲性脫水應補充的液體種類是（）

A.5％葡萄糖鹽水

B.2∶1等張液

C.2/3張含鈉液

D.1/3-1/5張含鈉液

26.佝僂病激期主要臨床表現是（）

A.睡眠不安，夜驚

B.煩躁多哭，多汗

C.骨骼系統改變

D.突然抽搐，重者可突然窒息

27.腎病綜合征常見的并發癥有（）

A.水腫、感染、低蛋白血癥

B.感染、電解質紊亂、血栓形成C.感染、血栓形成、高血壓

D.高膽固醇血癥、血栓形成、低血鈉

28.小兒腦耗氧在基礎代謝狀態下占總耗氧量的比例是（）

A.30％

B.40％

C.50％

D.60％

29.小兒時期最常見的腸道寄生蟲病是（）

A.蟯蟲病

B.蛔蟲病

C.鉤蟲病

D.線蟲病

30.搶救急性中毒患兒，首先應采取的措施是（）

A.中斷毒物與機體的接觸

B.維持正常生命體征

C.去除身心不適

D.安撫家長情緒

二、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31.世界衛生組織規定，產后最初

天以內的母乳稱為初乳，內含脂肪少，含蛋白質多，主要為。

32.對肛溫小于30℃新生兒硬腫癥患兒，應先將患兒放入比其體溫高

℃的溫箱中，使患兒在小時內恢復正常體溫。

33.小兒乳牙一般出生后4-10個月開始萌出，最晚

歲出齊，2歲以內小兒乳牙總數可按

公式推算。

34.水痘患兒出現高熱，使用退熱劑時，應忌用，以免增加的危險。

35.對于先天性甲低進行新生兒篩查，是采用出生后

天的新生兒干血

滴紙片檢查

濃度作為初篩。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

36.圍生期

37.缺鐵性貧血

38.驚厥

39.急性感染性喉炎

40.適于胎齡兒

四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）

41.簡述兒童意外傷害和中毒的預防措施。

42.簡述新生兒肺透明膜病的臨床表現。

43.簡述小兒充血性心力衰竭的護理要點。

44.簡述小兒體液平衡的特點。

45.簡述光照療法的目的。

46.簡述對急性白血病患兒進行保護性隔離的護理措施。

五、論述題(本大題共1小題，l5分)

47.患兒，男，7歲，5天前出現眼瞼浮腫，伴少尿，尿呈洗肉水樣，近1天來患兒出現劇烈頭痛，煩躁不安、惡心、嘔吐，視物不清。追問患兒2周前曾患扁桃體炎，當時給予青霉素治療。

查體：T37℃，血壓150/100mmHg，嗜睡，雙瞳孔等大等圓，光反射存在。眼瞼浮腫，心、肺、腹無異常。病理反射未引出。雙下肢非凹陷性水腫。尿常規：蛋白(++)，紅細胞+++。

(1)請判斷患兒的臨床診斷，發生了什么并發癥?(4分)

(2)列出該患兒目前主要的護理診斷。(3分)

(3)列出該患兒的主要護理措施。(8分)

第四篇：護士考試試卷內科護理學二

護士考試試卷附參考答案和評分標準內科護理學二

三、雙項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出二個正確的答案，并將其號碼分別寫在題干的括號內。正確答案沒有選全或有選錯，該題無分。每小題1分，共10分）

1.結核菌可通過（）進行傳染。

①呼吸道②消化道③尿道④血液⑤膽道

2.鱗狀上皮細胞癌引起（）等肺外表現。

①柯興氏綜合綜合癥②重癥肌無力③肥大性骨關節病④小腦性運動失調⑤杵狀指

3.人工起博器安裝的適應癥為（）。

①二度以上房室傳導陰滯②室上性心動過速③病態竇房結綜合癥④室性心動過速⑤房顫

4.急性心梗的典型心電圖表現為（）。

①病理性Q波出現②S-T段壓低③P-P間期延長④S-T段弓背向上抬高⑤R-R間期絕對不等

5.肝硬化患者貧血的主要原因是（）。

①凝血因子合成減少②脾功能亢進③營養缺乏④內分泌失調⑤毛細血管脆性增加

6.關于肝腎綜合癥，不正確的是（）。

①見于代償期肝硬化②多天腹水③氮質血癥④稀釋性低鈉血癥⑤少尿

7.急性白血病出血的主要原因有（）。

①血小板減少②凝血因子合成減少③播散性血管內凝血④白血病細胞浸潤⑤脾功能亢進

8.再生障礙性貧血的診斷依據有（）。

①出血、貧血、感染②肝脾淋巴結腫大③全血細胞減少④網織紅細胞增多⑤骨髓巨核細胞增加

9.傷寒常見的腸道并發癥有（）。

①壞死性腸炎②腸穿孔③腸套疊④腸出血⑤腸梗阻

10.多尿可見于（）。

①糖尿病②甲狀腺功能亢進③急性腎功能衰竭早期④柯興氏綜合癥⑤慢性腎臟病進入腎功能減退期

四、多項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出三至五個正確答案，并將其號碼分別寫在題干的括號內。正確答案沒有選全或有選錯的，該題無分。每小題2分，共20分）

1.慢性呼吸衰竭的主要護理診斷為（）。

①氣體交換受損②自理能力缺陷③潛在的感染④有皮膚完整性受損的危險⑤預感性悲哀

2.縮唇呼吸時，應（）。

①加快呼氣②吸氣時收腹③用鼻吸氣④用口呼氣⑤呼與吸時間之比為3：1

3.治療心絞痛的常用藥物有（）。

①硝酸酯類制劑②鈣離子抗擠劑③β受體阻滯劑④嗎啡制劑⑤擴血管劑

4.室上性心動過速的心電圖特點為（）。

①連續3個以上的室上性早博②節律在160—220次/分③節律齊④QRS波群時間<0.10秒⑤有繼發性S-TT改變

5.消化性潰瘍常見的并發癥有（）。

①大量出血②急性穿孔③幽門梗阻④癌變⑤感染

6.肝性腦病患者的護理，（）是正確的。

①禁蛋白質飲食②禁用水合氨醛③大量補液④快速利尿⑤鹽水加白醋灌腸

7.急性型再生障礙貧血的臨床特點是（）。

①早期主要表現出血和感染②出血廣泛而嚴重③肝脾淋巴結腫大④全血細胞減少⑤骨髓增生低下8.關于浸潤性突眼，（）是不正確的。

①與自身免疫無關②僅與甲亢同時存在③甲亢病情控制后，浸潤好轉④突眼雙側對稱⑤突眼度多>19mm

9.（）中毒時，可用2%碳酸氯納溶液洗胃。

①敵敵畏②樂果③敵百蟲④對硫磷（1605）⑤內吸磷（1059）

10.流行性乙型腦炎患者，驚厥和抽搐的原因是（）。

①腦實質炎癥②腦缺氧③腦水腫④高熱⑤腦疝

五、簡答題（每小題4分，共24分）

1.導致消化性潰瘍患者上腹痛減輕的因素有哪些？

2.肺結核有哪幾型？

3.在臨床上出現哪些情況時應考慮慢性腎小球腎炎？

4.過敏性紫癜可以出現哪幾方面的表現？

5.傳染病流行過程包括哪幾個環節？

6.簡述心肌梗塞的護理措施。

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.重癥病人進行機械吸引痰液時，應注意哪些？

2.試述洋地黃制劑的毒性反應及其中毒的處理。

參考答案和評分標準：

一、填空題（每題1分，共10分）

1.喉以下

2.主支氣管

3.室顫

4.殺菌劑

5.2公斤

6.150mg

7.多飲水

8.粒細胞減少及缺乏癥

9.10—20 %

10.呼吸衰竭

二、單項選擇題（每小題1分，共20分）

1.①

2.②

3.①

4.④

5.③

6.①

7.②

8.④

9.③

10.②

11.②

12.①

13.③

14.②

15.④

16.①

17.③

18.③

19.②

20.④

三、雙項選擇題（每小題1分，共10分）

1.①②

2.③⑤

3.①③

4.①④

5.②③

6.①②

7.①③

8.①③

9.②④

10.①⑤

四、多項選擇題（每小題2分，共20分）

1.①②④

2.③④⑤

3.①②③

4.①②③

5.①②③④

6.①②⑤

7.①②④⑤

8.①②③④

9.①②④⑤

10.①②③④⑤

五、簡答題（每小題4分，共24分）

1.①服制酸藥（1分）②休息（1分）③用手按壓（1分）④局部熱敷（1分）

2.分為Ⅴ型，有：Ⅰ型原發性肺結核Ⅱ型血行播散型腫結核Ⅲ型浸潤型肺結核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結核Ⅴ型結核性胸膜炎

3.①水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）②高血壓合并尿檢查異常（1分）③疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）④不明原因的血尿（0.5分）⑤體檢或因其它病做尿常規檢查發現尿不正常（0.5分）

4.①紫癜（1分）②胃腸道表現（1分）③關節表現（1分）④腎臟表現（1分）

5.①傳染源（1.5分）②傳播途徑（1.5分）③易感人群（1分）

6.①病情觀察（0.5分）②絕對臥床休息（0.5）③飲食護理（0.5分）④吸氧、止痛（1分）⑤排便護理（0.5分）⑥心電監護的護理（0.5分）⑦心理護理（0.5分）

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.①吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程（1分）②無菌操作（1分）

③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當（1分）④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當（1分）；⑤抽吸時異管要左右180度旋轉吸痰（1分），每次吸痰時間不超過10—15秒（0.5 分），兩次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；⑥吸痰時觀察痰液性質和病人反應（1分）；⑦機械吸痰工作應由醫護人員進行（1分）。

2.毒性反應有：①胃腸道反應：惡心、嘔吐（1分）②神經系統反應：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）③心臟方向反應，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導阻滯為主（1分）④洋地黃過敏反應（1分）中毒處理：①停用洋地黃（1分）②補充鉀鹽（1分）③停服排鉀利尿利（1分）④糾正心律失常：除補鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）

第五篇：5月內科護理學護士考試試題

5月份內科護理學護士考試部分

科室：＿＿＿＿＿ 職稱：＿＿＿

姓名：＿＿＿＿

得分：＿＿＿

一、單項選擇題(每題1分，共70分)

1、正常人瞳孔直徑為()A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm

2、下列關于庫氏呼吸的描述正確的是()A、呼吸表淺，頻率較快 B、呼吸變深，頻率稍快 C、呼吸與呼吸暫停相交替 D、呼吸急促，有屏氣現象 E、呼吸急促，快慢不一

3、吸氣性呼吸困難多見于()A、支氣管哮喘 B、慢性阻塞性肺氣腫 C、氣胸 D、氣管異物 E、重癥肺炎

4、隱血檢查前3天，病人的最佳飲食為()A、雞肉、土豆、大米 B、豬肝、豆腐、面條 C、生菜、土豆、饅頭 D、土豆、豆腐、饅頭 E、芹菜、羊血、大米

5、阻塞性黃疸直接膽紅素/間接膽紅素為()A、20% B、〈20% C、〉35% D、〉20% E、〉60%

6、急性上呼吸道感染約有70%~80%由何引起()A、細菌 B、病毒 C、支原體 D、衣原體 E、軍團菌

7、胸廓兩側呼吸運動減弱見于()A、肺氣腫 B、肺不張 C、肺炎 D、胸腔積液 E、氣胸

8、病人呼吸氣味中有大蒜味，應考慮()A、尿毒癥 B、酮癥酸中毒 C、有機磷農藥中毒 D、肺癌 E、支氣管感染

9、慢性阻塞性肺氣腫最常繼發于()A、支氣管哮喘 B、慢性纖維空洞型肺結核 C、慢性支氣管炎 D、原發性支氣管肺癌 E、肺源性心臟病

10、支氣管擴張最常見的原因是()A、肺結核 B、肺瘤壓迫 C、肺囊性纖維化 D、嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞 E、支氣管內結石

11、法洛四聯癥常見并發癥為（）A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

12、米泔水樣便見于（）A、霍亂 B、傷寒 C、肺炎 D、阿米巴痢疾 E、肝炎

13、某患者發生尖端扭轉型室速，宜選用以下哪種藥物治療（）A、奎尼丁 B、心律平C、胺碘酮 D、利多卡因 E、吡二丙胺 14以下哪種情況不宜用β阻滯劑（）A、二尖瓣脫垂 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、變異型心絞痛 E、室性早搏

15、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（）A、肺部遺留纖維化 B、肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡 C、肺組織完全恢復正常 D、造成胸膜粘連肥厚 E、以上都不是

16、貯存鐵指的是（）A、總鐵結合力 B、血紅蛋白 C、運鐵蛋白 D、血清鐵 E、骨髓含鐵學黃素

17、肺心病患者，測血氣：PH 7、25, PaO2 5、3 KPa(40mmHg), PaCO29KPa(67、5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE –6mmol/L,應診斷為（）A、失代償性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C、代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代償性呼吸性酸中毒

18、長期服用硝苯地平可出現（）A、干咳 B、皮疹 C、支氣管哮喘 D、脛前水腫 E、心悸

19、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項錯誤（）A、小劑量胰島素持續靜脈滴注 B、根據失水程度補液 C、pH＜7時補堿 D、昏迷時輸高滲糖脫水 E、尿量達40mL/h時補鉀 20、下列哪項最能表現潰瘍病的特征（）A、惡心嘔吐 B、腹脹噯氣 C、出汗心悸 D、上腹節律性痛 E、明顯反酸

21、引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：（）

A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成 C、氣道黏膜水腫 D、氣道壁重建E、氣管內異物

22、哮喘嚴重發作的早期，常表現出的酸堿失衡類型是：（）A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中毒 E、代堿合并代酸

23、對哮喘重度發作處理錯誤的是：（）

A、氧療 B、靜脈用糖皮質激素 C、靜脈用氨茶堿D、控制補液量＜2000 ml E、激素吸入

24、出現阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是：（）

A、重癥肌無力 B、肺葉切除術后 C、肺氣腫 D、肺水腫 E、急性肺炎 2

5、慢支并發肺氣腫時，其主要癥狀是：（）

A、突然出現呼吸困難 B、逐漸加重的呼吸困難 C、喘息 D、發紺E、心悸

6、下列關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：（）A、有利于氣道分泌物的清除 B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于與呼吸機連接E、防止誤吸

27、患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是：（）

A、血常規及生化檢查 B、纖維支氣管鏡檢查 C、肺通氣功能檢查 D、肺彌散功能檢查 E、血氣分析

28、糞便鏡檢白細胞>15個/高倍鏡視野提示：（）

A、菌痢

B、食管炎 C、潰瘍病

D、胰腺炎 E、胃炎

29、患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（）

A、纖維支氣管鏡檢查 B、胸部CT C、肺穿刺活檢 D、支氣管造影E、痰脫落細胞檢查 30、下列關于肺腺癌的描述中，正確的是：（）

A、多見于男性 B、與吸煙關系密切 C、多表現為中央型肺癌 D、最易發生胸膜轉移E、咳嗽癥狀出現早

31、患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發現：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮：（）A、左肺不張 B、左胸腔積液 C、左肺實變 D、左肺大泡 E、左側氣胸

32、男性，70歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水。現氣急明顯，減輕癥狀所應采取的措施是：（）

A、吸氧 B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿 D、立即抽胸腔積液 E、立即平臥

33、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：（）A、寒戰 B、持續高熱 C、咳嗽、呼吸困難 D、咯鐵銹色痰 E、胸痛

34、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：（）A、起病緩急 B、發病程度 C、有無末梢循環衰竭 D、胸痛、呼吸困難程度 E、感染病原菌不同

35、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：（）

A、血氣分析

B、發紺

C、神志變化

D、呼吸困難E、多汗

36、軍團菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、紅霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先鋒霉素 E、氧氟沙星

37、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：（）

A、高碳酸血癥 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痙攣 D、缺氧 E、肺血管重構

38、顯性肺動脈高壓的診斷依據是：（）

A、出現心力衰竭 B、靜息時肺動脈平均壓≥20 mmHg C、靜息時肺動脈平均壓≤20 mmHg D、運動時肺動脈平均壓≥20 mmHg E、運動時肺動脈平均壓≤20 mmHg

39、慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（）

A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房顫動 D、室上性心律失常 E、室性心律失常

40、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發病30 min動脈血氣分析：PaO212、8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2、6 kPa（20 mmHg），pH 7、62，可能性最大的病因是：（）

A、自發性氣胸 B、肺梗死 C、支氣管哮喘發作 D、過度通氣 E、急性喉炎

41、胃壁細胞可分泌的物質有：（）

A、胃蛋白酶原

B、內因子

C、胃泌素

D、生長抑素

E、胃黏液

42、判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：（）

A、內窺鏡檢查

B、鋇餐檢查

C、B超檢查

D、選擇性動脈造影 E、胃液分析

43、下列關于急性胰腺炎的臨床表現，錯誤的是：（）

A、可出現低鈣血癥

B、可出現低脂血癥

C、可出現低血糖

D、可出現DIC

E、可出現低蛋白血癥

44、血肌酐增高應考慮()

A、肺功能不全

B、心功能不全

C、腎功能不全

D、甲亢

E、類風濕性關節炎

45、潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是：（）

A、結腸假息肉形成B、結腸狹窄

C、慢性活動性肝炎

D、中毒性巨結腸

E、肛門直腸周圍膿腫

46、治療急性胰腺炎的關鍵環節是：（）

A、抑制胰腺分泌

B、抗感染

C、抑制胰酶活性 D、鎮靜、止痛

E、營養支持治療

47、慢性肺心病早期可出現()

A、全心肥大

B、左室肥大

C、右室肥大

D、左房肥大

E、心包積液

48、結核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（）

A、有無結核接觸史

B、臨床癥狀

C、胸部X線特征

D、痰細菌學檢查 E、CT檢查

49、支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：（）

A、去除誘因

B、抗原脫敏

C、長期口服腎上腺皮質激素 D、色甘酸二鈉E、菌苗療法

50、支氣管哮喘發作時呼吸形式是：（）

A、潮式呼吸

B、吸氣性呼吸困難 C、呼氣性呼吸困難 D、混合性呼吸困難 E、間停呼吸

51、下列因素中，與支氣管哮喘發作關系最為密切的是：（）

A、交感神經在支氣管中分布少

B、腎上腺素能β受體功能低下C、三磷酸腺苷增多 D、環磷酸腺苷增多

E、迷走神經興奮

52、主動脈夾層最常見的臨床表現是：（）

A、突發劇烈胸痛

B、休克

C、頭痛

D、昏迷

E、無脈癥

53、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、鏈霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、紅霉素

54、心包炎的典型體征是：（）

A、心前區疼痛

B、發紺

C、面色蒼白

D、心包摩擦音

E、心包叩擊音

55、心包摩擦音聽診最明顯的部位是：（）

A、心尖區

B、心底部

C、劍突下D、胸骨下端

E、胸骨左緣第3、4肋間

56、與慢性胃竇胃炎下列有關的細菌感染是：()

A、大腸桿菌

B、鏈球菌

C、幽門螺桿菌

D、厭氧桿菌

E、嗜鹽桿菌

57、急性感染性心內膜炎的病原微生物下列選項中最常見：（）

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、表皮葡萄球菌

D、A族鏈球菌

E、原體

58、能夠確診感染性心內膜炎的檢查是：（）

A、超聲心動圖

B、X線檢查

C、免疫學檢查

D、心電圖

E、血培養

59、下列不是感染性心內膜炎的主要診斷依據的一項是：（）

A、發熱伴心臟雜音

B、X線檢查肺部小片狀浸潤陰影

C、貧血、血尿 D、白細胞增高伴或不伴栓塞

E、脾大

60、經氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過（）

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、1.5分鐘

E、15分鐘

61、室間隔缺損伴感染性細菌性心內膜炎時，其栓塞的部位多發生在：（）

A、腦

B、腎

C、脾

D、肺

E、四肢

62、尿毒癥期的臨床表現應除外（）

A、厭食、惡心 B、頭暈、記憶力減退 C、尿毒癥性肺炎 D、皮膚瘙癢 E、內生肌酐消除在50mI/min以上

63、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發癥是：（）

A、肺部感染

B、急性肺水腫

C、血栓栓塞

D、右心衰竭

E、感染性心內膜炎

64、急性心肌梗死主要是由于()

A、心肌炎

B、冠狀動脈痙攣 C、冠狀動脈堵塞 D、肺動脈供血不足 E、主動脈供血不足 65、心肌梗死時最先出現的癥狀是：（）

A、發熱

B、胃腸道癥狀

C、心動過速

D、心律失常

E、疼痛

66、長期飲酒致肝硬化的機理是（）

A、引起門靜脈擴張 B、直接損傷肝細胞 C、減少蛋白吸收

D、收縮肝內血管

E、阻礙膽汁流動 67、為消除肝硬化病人腸內積血，灌腸首選哪種液體：（）

A、溫開水 B、生理鹽水

C、稀醋溶液

D、碳酸氫鈉溶液

E、肥皂水

68、下列情況下不宜進行鋇餐檢查的是：（）

A、急性胃炎

B、胃、十二指腸潰瘍

C、胰腺炎

D、胃腸穿孔

E、腸結核

69、下列因素中不會影響胃酸分泌的是：（）

A、生長抑素

B、胃蛋白酶

C、胃泌素

D、組胺

E、前列腺素

70、胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：（）

A、急性單純性胃炎

B、急性糜爛性胃炎

C、慢性淺表性胃炎 D、慢性萎縮性胃炎

E、功能性消化不良

二、多項選擇題(每題3分，共30分)71、紅細胞沉降率增快見于：（）

A、大手術后

B、慢性腎炎

C、嚴重貧血

D、細菌性炎癥

E、肝硬化

72、咯血多見于以下哪些疾患：（）

A、肺癌

B、支氣管擴張癥

C、肺結核

D、胸腔積液

E、二尖瓣狹窄

73、下列對哮喘疾病人的護理，正確的是：（）

A、鼓勵病人飲水，以稀釋痰液

B、病室內擺放鮮花，以緩解病人的緊張情緒

C、加強監護，尤其在夜間和凌晨

D、病人吸入激素后應漱口

E、呼吸困難者遵醫囑給予氧療

74、右心衰竭的主要臨床表現有：()

A、肝大

B、水腫

C、胸腔積液

D、咳嗽、咯血

E、食欲不振

75、肝硬化失代償期強調臥床休息的益處是：（）

A、增加肝血流

B、減少肝代謝負擔

C、減少肝糖原合成D、降低門靜脈壓力

E、有利于肝細胞修復

76、尿毒癥病人應少吃哪些低生物效價蛋白食物：（）

A、瘦肉

B、豆腐

C、牛奶

D、雞蛋

E、豆漿

77、急性腎盂腎炎尿液檢查中常見：()

A、大量白細胞

B、大量蛋白 C、紅細胞

D、白細胞管型

E、顆粒管型

78、慢性腎衰竭導致貧血的原因有：()

A、紅細胞生成素（EPO）減少

B、出血及失血過多

C、骨髓受到抑制

D、電解質代謝紊亂

E、代謝性酸中毒

79、慢性粒細胞白血病的臨床特點是：()

A、肝、脾、淋巴結輕度腫大

B、皮疹多見

C、后期有貧血和出血傾向

D、以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱等

E、以淋巴結腫大為主，伴有肝、脾腫大

80、內風濕性關節炎護理包括：()

A、活動期臥床休息

B、緩解期適度活動

C、關節周圍冷敷

D、用紅外線照射

E、緩解期理療 5月份內科護理學護士考試部分答案：

一、單選題：1----

5、CBDDE

6---

10、BACCD

15、BADDC

16-20、EBDBD

21--

25、DCDCB

26-30、CEAAD

35、B DDCA 36--40、ADBDD

45、BACCD

46-50、ACDCC

51-

55、BACDE

56-60、CAEBC

61-65、DEACE

66-70、BCDBD

二、多選題：

71、ABCDE，72、ABCE，73、ACDE，74、ABCE，75、ABE，76、BE，77、ACD，78、ABC，79、CD，80、ABDE。