第一篇:關于印發《海淀區衛生局應對“非典型肺炎”工作預案》的通知
關于印發《海淀區衛生局應對“非典型肺炎”工作預
案》的通知
駐區、區屬醫院,區疾病預防控制中心、衛生局衛生監督所:
目前,我國部分省市發生非典型肺炎流行,我市也有散在輸入病例,為了有效地防治非典型肺炎,保障廣大人民群眾的健康,確保首都社會穩定,根據北京市衛生局文件要求和工作預案,制定了《海淀區衛生局應對“非典型肺炎”工作預案》,現印發給你們,請認真貫徹執行。
二〇〇三年三月二十五日
海淀區衛生局應對“非典型肺炎”工作預案
根據衛生部發布的我國境內部分省市發生“非典型肺炎”流行的信息可知:非典型肺炎病因尚未完全明確,是通過空氣飛沫經呼吸道傳播的疾病,可引起發熱、頭痛、全身酸痛、乏力、干咳少痰,部分病人有氣促等呼吸困難癥狀,甚至進展為呼吸窘迫綜合癥。該病存在流行的潛在威脅,為了有效應對非典型肺炎疫情,保障廣大人民群眾的健康,確保首都社會穩定,根據北京市衛生局指示精神,依據我區實際情況,制定本方案。
一、“非典型肺炎”臨床診斷標準
成人“非典型肺炎”臨床診斷標準
(一)診斷標準
1、流行病學資料
(1)有近期到過“非典型肺炎”流行區史;
(2)有與“非典型肺炎”患者密切接觸史。
2、癥狀體征
起病急,以發熱為首發癥狀,多為高熱,偶有畏寒;伴或不伴有頭痛、關節痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰。嚴重者出現呼吸加速,氣促,或進展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部體征不明顯,部分病人可聞少許干、濕羅音,或有肺實變體征。
3、實驗室檢查
外周血白細胞計數一般不升高,或降低。
4、胸部x線或CT檢查
胸部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤陰影或網狀樣改變,少數病人進展迅速,呈大片狀陰影;常為雙側改變,陰影消散較慢。大部分病人肺部陰影與癥狀體征不一致。
5、抗菌藥物治療無明顯效果
符合上述1+2+3+4條者為疑似病例。
符合上述1+2+3+4+5條者為臨床診斷病例。
(二)鑒別診斷
注意排除細菌性或真菌性肺炎、肺結核、肺部腫瘤、非感染性間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現類似的肺部疾患。
兒童“非典型肺炎”病例臨床診斷標準
(一)診斷標準
1、流行病學資料
(1)有近期到過“非典型肺炎”流行區史;
(2)有與“非典型肺炎”患者密切接觸史。
2、癥狀體征
起病急,以發熱為首發癥狀,多為高熱,偶有畏寒;伴或不伴有乏力、精神委靡或哭鬧煩躁不安,或頭痛、關節痛、全身酸痛、胸痛、腹瀉;可有咳嗽,多為干咳、少痰。重癥者出現呼吸加速,氣促,或進展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部體征可不明顯,可有肺實變體征。
3、實驗室檢查
外周血白細胞計數一般不升高,或降低。
4、胸部X線或CT檢查
肺部不同程度的單側或雙側不對稱局灶性浸潤性陰影。
5、抗菌藥物治療無明顯效果
符合上述1+2+3+4條者為疑似病例。
符合上述1+2+3+4+5條者為臨床診斷病例。
(二)鑒別診斷
同成人“非典型肺炎”臨床鑒別診斷疾病。
“非典型肺炎”重癥病例診斷標準
符合下列標準中的其中一條即可診斷為“非典型肺炎”重癥病例。
(一)X線胸片顯示肺部多葉病變,或48小時內病灶進展>50%。
(二)呼吸困難,呼吸頻率>3 0次/分。
(三)低氧血癥,吸氧3—5升/分的條件下,SaO2<93%,或氧合指數<300mmHg。
(四)休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合癥)。
二、疫情處理原則
嚴格依照《傳染病防治法》規定,參照甲類傳染病的控制原則進行處理。
1、政府指揮,部門配合,統一指揮;
2、加強疫情報告和監測,及時調查處臵;
3、嚴格隔離,完善院內感染防護措施,防止疫情傳播;
4、控制事態發展,減少人員傷害;
5、內緊外松,統一宣傳口徑。
三、加強領導、明確職責
成立海淀區衛生局專項工作領導小組。
組
長:劉
恪
區衛生局局長
副組長:劉
彥
區衛生局副局長
潘蘇彥
區衛生局副局長
組
員:謝
輝
區衛生局防保婦幼科科長
韓雨薇
區衛生局醫政科科長
王
誠
區疾病預防控制中心主任
領導小組辦公室設在區衛生局防保婦幼科。
如疫情有繼續擴大,將由趙建忠副區長為組長、相關部門主管領導為成員的領導小組直接領導。辦公室設在衛生局,劉恪局長為辦公室主任。
成立專家指導組:由我區臨床、衛生防疫方面的專家組成。為領導小組提供參謀決策意見,指導現場醫療、預防控制工作。
四、建立“非典型肺炎”監測網絡
區疾控中心、全區各級醫療機構全部納入“非典型肺炎”監測網絡。
(一)建立報告制度
在全區衛生防疫、醫療機構中實施疑似非典型肺炎疫情日報制度,各醫療機構發現疑似非典型肺炎病例后,立即上報區疾病預防控制中心,區疾病預防控制中心接到報告后立即上報區衛生局和市疾病預防控制中心。在區疾病預防控制中心設立非典型肺炎疫情專項接報中心和專項咨詢熱線電話,實行24小時值班,電話:62551444。
(二)開展哨點醫院監測
在我區設立7個監測哨點醫院:北醫三院、西苑醫院、721醫院、水利總醫院、海淀醫院、中關村醫院、中西醫結合醫院,監測登記門診中,按已布臵報表要求的病例數動態,每日向區疾病預防控制中心報告監測情況。
(三)成立疫情現場處理工作組
區疾病預防控制中心成立疫情現場處理工作組,協助市疾病預防控制中心疫情現場處理工作組對疑似非典型肺炎病例進行調查處理,趕赴醫院,核實病情,進行流行病學調查,采集患者血、咽拭子、痰等樣品,指導醫院進行病人隔離,醫護人員防護,環境消毒等工作。對與可疑病人有密切接觸的親屬及其他人員進行登記和追蹤。同時按疫情報告程序上報。
(四)設立疫情信息組
由衛生局相關科室和區疾病預防控制中心組成疫情信息組,負責收集、匯總全區疫情信息,形成文字材料,上報區政府、市衛生局。
(五)組織開展培訓
對衛生防疫、臨床醫護人員開展有關非典型肺炎防治知識的培訓。
五、轉診
可疑病人由北京市疾病預防控制中心專家被診斷為疑似非典 型肺炎或確診為非典型肺炎后,由市疾控中心報告市衛生局疾控處,由市衛生局疾控處決定后通知市急救中心安排救護車和醫務人員前去接運病人,轉往北京佑安醫院或北京老年病醫院,以有效地控制“非典型肺炎”的爆發流行,有利于“非典型肺炎”患者的集中隔離和治療。
六、醫院防治“非典型肺炎”工作指引
(一)各級醫療機構要加強對醫務人員專業知識的培訓,門急診醫務人員要提高警惕,掌握該病的臨床特征、診斷標準和自我防護措施。發現疑似病例及時報告“主檢醫師”,同時采樣(血、咽拭子和痰)備檢。
(二)實行“主檢醫師負責制”。各級醫療機構指定一名責任心強、業務熟練的呼吸科醫師作為本單位的主檢醫師,所有疑似病例均須通過主檢醫師的確診,并由主檢醫師向區疾病預防控制中心報告。
(三)堅持首診負責制。各級醫療機構都要在門急診設立相對獨立的疑似病人診室和留觀室,并要有良好的通風條件。
(四)完善醫院內感染的各項防護措施。要充分發揮醫院感染管理組織的作用,確保各項消毒隔離措施落實到位。并做好監測,保證消毒效果。
(五)合理安排醫務人員班次,避免過度勞累,增強醫務人員抵抗疾病能力。
(六)非典型肺炎推薦治療方案
1、一般性治療。休息,適當補充液體及維生素,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數病人在發病后14天內都可能屬于進展期)。定期復查胸片(早期復查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。一般給予持續鼻導管吸氧,每天檢測體表血氧飽和度。
2、對癥處理和器官功能保護。發熱超過38.5℃者,可使用解熱鎮痛藥。如有器官功能損害,應該做相應的處理。
3、為了防治細菌感染,可選用大環內脂類(如阿奇霉素等)、氟喹諾酮類、β—內酰胺類、四環素類等,如果痰培養或臨床上提示有耐藥球菌感染,可選用(去甲)萬古霉素等。
4、糖皮質激素的應用。糖皮質激素的應用有可能減輕肺的滲出、損傷和后期的肺纖維化。建議的應用指征為:(1)有嚴重中毒癥狀,高熱不退;(2)達到重癥病例標準者。應有規律使用,成人劑量相當于甲基強的松龍80—320mg/天,具體劑量根據病情來調整,一直使用到病情緩解或胸片有吸收后減量停用。兒童慎用。
5、可選用中藥輔助治療
治則為:溫病,衛、氣、營、血和三焦辨證論治。
6、可選擇使用抗病毒藥物或增強免疫功能的藥物。
7、有明顯呼吸困難或達到重癥病例診斷標準要進行監護。
8、使用無創正壓通氣首選鼻罩CPAP的方法,常用的壓力水平為4-10cmH2O。應選擇適當的罩,并應持續應用(包括睡眠時間),暫停時間不超過30分鐘,直到病情緩解。使用無創正壓通氣的標準:
(1)呼吸次數>3 0次/分;
(2)吸氧3—5升/分條件下,SaO2<9 3%:
(3)有明顯的胸悶和呼吸困難。
9、嚴重的呼吸困難和底氧血癥,吸氧5升/條件下SaO2<9 0% 或氧合指數<200mmHg,經過無創正壓通氣治療后無改善,或不能耐受無創正壓通氣治療者,應該及時進行有創的正壓通氣治療。
10、危重病人的處理和治療。一旦出現休克或MODS,應及時做相應的處理。如果處理有困難或條件不足,應及時請有關專家會診。
北京市海淀區衛生局
2003年3月
第二篇:非典型肺炎防治工作預案(2013修訂)
瀘州市納溪區護國鎮衛生院 傳染性非典型肺炎防控工作預案(修訂)
第一章 總 則
一、目的
為有效應對傳染性非典型肺炎疫情,堅持“預防為主、防治結合、分級負責、依靠科學、依法管理”的原則,立足于“防大疫、抗反復”,一旦發生疫情,及時采取有效防治措施和迅速控制疫情,保障廣大人民群眾的身體健康,維護社會穩定和經濟發展。依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律、法規,制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于預防和控制本鎮傳染性非典型肺炎疫情。
第二章 組織機構與職責分工
一、組織機構
(一)應急領導小組
成立以院長為組長,分管院長為副組長,各科室主任為成員的應急領導小組,下設辦公室。負責護國鎮的非典型型肺炎疫情處臵的組織領導和統一指揮,形成一把手負總責,分管領導具體負責的格局。
(二)非典型型肺炎疫情處臵小組
1、醫療救護組:由業務副院長任組長,住院部內、外科主任、護士長為副組長,住院部全體醫護人員為組員。負責患者或疑似患者的現場搶救、運送、診療、轉診。
2、流調組:由防保站副站長為組長,防??乒ぷ魅藛T為組員。負責現場流行病學調查處理,負責健康人群疾病預防、健康宣傳和疫情監測等。
3、消殺滅組:由防保站副站長為組長,防保科、后勤等人員為組員。負責疫源地、疫點、醫院及相關公共場所的消殺滅工作。
4、綜合信息組:由辦公室主任任組長,辦公室工作人員、專職公衛人員等為組員。負責事件相關信息的傳遞、收集、處理、匯總報告等工作。按照有關規定,正確做好輿論 1 導向和信息發布工作。
5、后勤保障組:由分管后勤院領導任組長,醫院后勤工作人員為組員。負責突發公共事件處臵過程中的藥品、器材及各項物資的準備和供應,維護處臵環境的秩序穩定等工作,確保處臵工作的順利進行。
第三章 疫情監測與報告
一、疫情監測
(一)工作原則:堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則,做好疑似病例、臨床診斷病例的主動監測工作,及時發現和報告可疑病例。
(二)監測重點對象:醫院門診就診的發熱、咳嗽病人;來自省外高發傳染性非典型肺炎地區的出差、旅游、學習、務工、經商、探親人員;來自省內傳染性非典型肺炎重點病區的人員。
(三)監測網絡的設臵:村衛生站(室)、個體診所、私人醫院、學校、交通檢疫點、村委會共同組成全鎮傳染性非典型肺炎疫情監測網絡。
1、村衛生站(室)、個體診所、私人醫院認真按照診斷標準作好診斷和轉診工作,及時篩查、報告疑似病例。
2、學校要建立全體師生健康狀況晨查制,發現可疑病人及時報告并向醫院轉治。
3、交通檢疫點要具備基本條件,規范工作程序,做好旅客檢疫和留驗工作,發現可疑病例及時報告并送醫院診治。
4、建立以護國鎮衛生院為中心,村衛生站(室)為依托,村為基礎的預防控制傳染性非典型肺炎疫情監測和報告體系。各村委會要組織對外出務工和其他活動的人員進行登記造冊,重點對從疫情流行區近期返回的農民工、大專院校學生和其他人員情況的全面清理排查,以村為單位,逐一登記,加強監測。一旦發現有發熱、咳嗽等癥狀的可疑病例及時報告并送醫院診治。
二、疫情報告
(一)報告人。醫療保健人員、疾病預防控制人員和個體開業醫生等醫療衛生人員為責任報告人。學校、交通檢疫留驗站、鎮、街道、村委會負責人為規定報告人。知情群眾為義務報告人。
(二)報告程序。責任報告人除按常規疫情報告要求進行報告外,對發現的病人或疑 2 似病人要立即報告護國鎮衛生院防保站。規定報告人和義務報告人對發現的可疑傳染性非典型肺炎病例,要及時報告護國鎮衛生院防保站。護國鎮衛生院防保站應以最快的通訊方式報告區疾病預防控制機構、區衛生行政部門和鎮人民政府。
(三)報告時限。發現病人或疑似病人的于2小時內報告,積極協助上級疾病控制機構開展初步調查。
(四)報告要求。實行傳染性非典型肺炎疑似病例和新增病例每日報告或零報告制度。不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
第四章 現場處臵
一、處臵原則
統一領導,各司其職,密切協作;快速反應,高效處臵,及時撲滅傳染性非典型肺炎疫情。
(一)、外省輸入疫情。在長途公共汽車站、火車站、機場、水運碼頭或主要公路關口設立檢疫留驗站,負責按《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗工作規范(試行)》對入川客車司乘人員進行檢疫。發現傳染性非典型肺炎病人或疑似病人立即按規定送指定醫院進行診治,并報告區疾病預防控制中心,對交通工具中的“密切接觸者”在當地留驗站集中進行隔離觀察。
(二)出現傳染性非典型肺炎散發疫情按屬地管理原則,配合上級傳染性非典型肺炎醫學應急處臵工作隊進行處理。按要求將病人和疑似病人轉移至當地傳染性非典型肺炎病人指定醫院進行診治,并開展流行病學調查,對污染環境進行消毒,對密切接觸者進行隔離觀察,按規定要求及時上報疫情。同時采取有針對性的健康教育,防止續發病例。
二、現場處臵職責與分工
(一)指揮機構??赡芑虼_定的傳染性非典型肺炎疫情發生后,在鎮政府和傳染性非典型肺炎防治領導小組的統一指揮下,傳染性非典型肺炎應急領導小組負責現場處臵的組織指揮工作。
(二)執行機構。傳染性非典型肺炎應急處臵工作隊承擔現場具體處臵工作任務。包括現場流行病學調查、現場污染物處理、標本采集、環境消毒、病人救護和轉運與隔離等。
(三)支持機構。各村衛生站(室)、個體醫生、私人診所是現場處臵的支持機構,在傳染性非典型肺炎應急領導小組領導下,做好人員、物資調配;病區建立與隔離和病人 3 后續治療;嚴重污染區外圍的消殺滅工作;社會動員,群防群治;監測和后續處理等工作任務。并請求公安、交通等相關部門全力配合現場處臵工作。
三、工作程序
(一)流行病學調查。重點對可疑病人的接觸史進行詳細的流行病學調查,特別是發病前的接觸情況,以及到外地務工、與可疑傳染性非典型肺炎病人接觸的情況,以便發現可能的感染來源線索。詳見《傳染性非典型肺炎病例流行病學調查提綱(試行)》。
(二)指定醫療機構。確診病人或疑似病人送區衛生局指定的醫院隔離治療,對密切接觸者進行醫學觀察;醫學觀察的時間不得短于2周。
(三)醫療救治。病人就地隔離治療,治療方案參見《傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)》。由于本病病因尚未完全確定,目前暫無特效治療藥物,主要是采取抗感染、對癥治療和支持療法。發生呼吸困難的,要盡早采用吸氧和機械輔助通氣等措施。一定要注意開展系統規范的治療,不斷總結、完善治療方案。病區環境平時加強病房通風換氣,避免房間密閉,可用紫外線照射,過氧乙酸薰蒸或噴霧等;地面、墻壁、門窗可用含氯消毒劑噴霧消毒;物品表面可用含氯消毒劑擦拭;痰液等分泌物用含氯消毒劑浸泡。詳見《醫院消毒隔離工作指南(試行)》。
(四)現場處臵。對病人或者疑似病人污染的場所、物品進行衛生處理,對傳染性非典型肺炎病原體污染的污水、污物、糞便進行嚴密消毒后處理。對死于傳染性非典型肺炎患者的遺體按照立即消毒、就地火化的原則進行處理,不得轉運,不得采用埋葬等其他方式處理遺體。不得舉行遺體告別儀式或利用遺體進行其他形式的喪葬活動。檢疫留驗站旅客的檢疫留驗和交通工具的消毒等現場處臵工作詳見《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗工作規范》。
(五)實驗室檢測。采集疑似病人、臨床診斷病人的急性期、恢復期血清樣本。采集、運送及保管的技術要求詳見《傳染性非典型肺炎病例實驗室檢測標本采集技術指南(試行)》“血清樣本采集與運送”部分。標本采集后,應注意原始標本的妥善保存和留樣,送區疾控中心。
(六)必須嚴格執行有關管理制度、操作規程,防止醫源性感染、醫院內感染、實驗室感染和致病性微生物擴散。
(七)、醫療衛生人員在處臵傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的過程中,防護應按 4 如下工作流程:
1、轉運流程。
穿、戴全套防護用品→出車至醫療機構接病人→將病人安臵在車廂→將病人轉運至接受醫療機構→更換全套防護用品→返回→車輛及設備消毒(污染物品按照有關規定處理)→人員防護消毒。
2、穿戴及脫防護物品流程。
穿戴防護物品流程:連身服→長筒膠靴→防護頭套→口罩→防護眼鏡→隔離衣→膠皮手套。
脫防護物品流程:隔離衣→膠皮手套→防護眼鏡→口罩→防護頭套→長筒膠靴→連身服。
四、宣傳、培訓、疫情信息發布和保密
(一)、利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式,在全區廣泛開展傳染性非典型肺炎預防知識的宣傳。教育群眾加強個人衛生,勤洗手;保持生活、工作環境的空氣流通;根據天氣變化,注意防寒保暖;多參加鍛煉,增強自身抵抗疾病的能力。
(二)、按分級培訓的原則積極做好醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。
(三)傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組要按上級有關指示,統一口徑,注意保密,正面宣傳,減少社會恐慌,維護社會穩定。
(四)除省委宣傳部對外發布的病例數字外,所有涉及疫情信息的資料均需注明“機密”字樣,并按保密要求妥善保管、處臵。各有關部門和單位在實施傳染性非典型肺炎防治工作中,要注意保護病人及密切接觸者的隱私權。
第五章、技術措施與后勤保障
一、技術措施。組織醫護、公衛人員培訓,學習有關傳染性非典型肺炎防治的專業知識和技術要求。技術措施參照國家疾病預防控制中心制訂的《傳染性非典型肺炎防治技術方案》。
二、后勤保障。統一指揮,統一調配,多方協作,快速、準確、高效配合現場工作。
(一)經費支持。應提供足夠的處臵傳染性非典型肺炎疫情的醫療救護與衛生防疫防病及其他相應工作所需經費。
(二)物資供應和儲備。做好應急藥物、器械的供應和儲備。
各地應制定藥品、器械、防護設備等所需物資的儲備方案,配備必需的交通、通訊工具,現場醫療救護設備和消殺滅藥械、個人防護物品,以保障應急任務的執行。
(三)現場通訊。建立運行良好的通訊網絡,提高信息傳播效率,準確通報信息。
第六章 組織體系和應對能力建設
建立、健全高效、統一的組織保障系統:必須對傳染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分認識,必須從維護社會穩定、安定團結的大局出發,必須以維護廣大人民群眾的根本利益為己任,建立、健全相應的領導體系和應急反應體系,在思想上、組織體系上做好處臵傳染性非典型肺炎疫情的應對準備。
第七章 傳染性非典型肺炎疫情的處理結果評估
傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組在傳染性非典型肺炎疫情處理完畢后,要對處理過程與結果進行評估,總結經驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見和建議。
第八章 附 則
預案管理與更新:根據傳染性非典型肺炎疫情的形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充。
二〇一三年五月十五日
第三篇:非典型肺炎防治工作預案
黃水鎮中心衛生院
防治傳染性非典型肺炎應急預案
為切實做好傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典型肺炎)防治工作,有效預防和控制疫情傳播和蔓延,保護我鎮人民的生命健康安全和社會穩定,特制定本預案。
一、指導思想和基本原則
㈠ 指導思想
認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,將防治工作納入法制化、科學化、規范化管理軌道。結合我鎮實際,建立預防為主、防治結合的非典型肺炎應急處理機制,提高快速反應和應急處理能力。全面落實“四早”(早發現、早報告、早隔離、早治療)工作措施,預防控制非典型肺炎的傳播和流行。
㈡ 基本原則
1、預防為主,防治結合。發揮三級疫情監測報告網絡的作用,強化常規監測和依法報告疫情,落實綜合性預防控制措施,及時發現非典型肺炎病例,迅速采取措施救治病人、隔離密切接觸者,切實做到“四早”。
2、以專為主,專群結合。堅持以專業防控為主,結合實際,開展群防群控、聯防聯控,實行協調聯動、出入雙控機制,有效控制疫情傳播蔓延。
3、積極防御,快速反應。充分做好應急物資儲備,保證通訊渠道暢通,加強專業隊伍培訓和技術演練,強化應急意識,做到反應敏捷、行動迅速、措施果斷。
5、依靠科學,依法防治。堅持科學決策、科學防控,認真貫徹《傳染病防治法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等相關法律法規,依法報告疫情,依法采取措施,依法加強監督和管理。
6、注重效益,降低成本。要根據我市實際情況,根據不同疫情,注重實效制定防控措施,努力降低防控成本。
二、監測與預警
㈠ 責任主體
預防保健科負責非典型肺炎的監測、預警工作。主要職責是:確定監測點(發熱門診及發熱診點),指導開展監測工作,及時匯總、分析監測信息;及時收集、匯總和分析國內外疫情動態;對轄區非典型肺炎疫情進行分析,并準確及時提出預警建議。
㈢ 疫情監測報告
認真執行衛生部下發的《2003-2004全國衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》和《衛生部關于全國醫療機構開展傳染性非典型肺炎網絡直報工作的通知》要求,按期完成疫情監測報告和疫情直報網絡建設,確保疫情報告及時、準確,網絡暢通。
1、三級疫情監測網。鞏固和完善各村疫情監測報告網。村、機關、學校、企業、建筑工地、居民小區都要設立疫情報告員和疫情協管員,負責收集本轄區、本單位的可疑患者情況,向鄉鎮衛生院防保科報告,防保科向衛生防疫站報告,同時進行網絡直報。
2、疫情報告。設立發熱門診和預檢診室的醫療機構作為非典型肺炎疫情監測點。
疫情報告實行屬地化管理,各類醫療機構必須依法報告疫情。各醫院、婦幼保健院和鄉鎮衛生院發現病例或疑似病例后,必須在2小時內電話報告衛生防疫站,同時進行網絡直報;衛生防疫站要及時登錄“國家傳染性非典型肺炎疫情專報系統”,對全市疫情報告情況進行復核和實時監控。執行疫情零報日報制度。要嚴格疫情報告責任追究制,對違反規定,漏報、緩報、瞞報疫情的任何單位和個人,依法予以嚴肅處理。
3、病例診斷
執行職務的醫務人員及所在醫療機構根據《傳染性非典型肺炎(SARS)診療方案》和《傳染性非典型肺炎病例和疑似病例臨床診斷標準》進行初步診斷,并配合專家組做好疑似病例的診斷和排除。
4、預警分級 實行三級預警制度。三級預警(黃色預警)、二級預警(橙色預警)、一級預警(紅色預警)。由于影響疫情發生、傳播、流行的因素較多,預警分級應根據流行強度、波及范圍、續發病例、傳播擴散等情況,由預警評估專家委員會綜合分析、判定預警級別,并根據流行情況進行調整。
按照《重慶防治傳染性非典型肺炎應急預案》劃分預警級別,符合其中一項條件即啟動相應級別的預警。
三、組織指揮
(一)日常領導管理機構
我鎮成立傳染性非典型肺炎防治工作領導小組,具體負責日常事務工作。
(二)預警狀態下的組織領導體系
在預警狀態下,政府成立應急指揮部,由政府主要領導擔任總指揮。辦公室設綜合組、突發疫情處置組、醫療救治組、控制疫情輸入與維護穩定組、市場供應監管組、農村組、教育組、后勤保障財務組和宣傳組9個職能組,由有關部門主要負責人和工作人員組成,履行下述職責。鄉鎮(區、辦)政府、村街(居委會)要發揮基層組織的作用,組成專群結合的防控網絡,確保各項防控措施落實。
四、預防控制
㈠ 開展流行病學調查
充分發揮發熱門診的哨點監測作用,強化與衛生防疫站的信息溝通,落實逢熱必控措施,保證實時監測。在無預警狀態下,發熱門診發現可疑非典型肺炎病人要立即留觀,并報告衛生防疫站。衛生防疫站接到報告后,迅速組織流行病學調查人員在2小時內趕到發熱門診開展流行病學調查,為接診醫師提供輔助診斷信息。
預警啟動后,衛生防疫站立即派流行病學調查人員進駐發熱門診,實行流行病學調查關口前移,指導發熱門診及時留觀可疑非典型肺炎病人,對新發病例務必查清傳染來源和接觸者情況。市衛生防疫站負責做好對新發病例及其密切接觸者的追蹤調查和隔離控制工作。
㈡ 做好應急處置
村、鄉發現可疑患者后,要立即就地留置觀察,采取相應隔離措施,等待衛生防疫站和疫情應急救護隊的接診處置。衛生防疫站建立機動應急處置小分隊,配備車輛和采樣、消毒等設備,接到疫情報告后在2小時趕赴現場,及時開展流行病學調查、采集相關標本,實施隔離和消毒等控制措施。
㈢ 落實防控措施
各部門各單位要嚴格按照《關于建立防治傳染性非典型肺炎長效工作體系的指導意見》和《重慶防治非典型肺炎長效工作基本要求》,進一步科學、規范防控措施。
發生疫情后,根據預警評估專家委員會綜合分析、評估和預警建議,啟動相應預警級別。要堅持“結合實際、注重實效”的原則,根據疫情形勢和特征,在不同區域采取相應防控措施。
五、醫療救治
加強對發熱門診和隔離觀察室的科學化、規范化管理,要嚴格落實控制院內感染措施,防止發熱門診成為傳播非典型肺炎的傳染源。
六、應急保障
技術保障
l、各有關單位要根據本預案,結合本單位實際,制定各自的應急預案、工作方案或技術方案。
2、分別成立非典型肺炎流行病學專家組和醫療救治專家組。流行病學專家組負責指導基層疾病預防控制機構開展流行病學調查、落實隔離和消毒措施等。醫療救治專家組負責及時了解和掌握國內外診斷、救治藥品和搶救方法等信息,提供咨詢服務;
4、應急處置專業隊伍:要建立1支由流行病學、消毒和臨床醫療救治等專業技術人員組成的非典型肺炎應急處置專業隊伍,組成梯隊結構,一旦發生疫情立即趕赴現場開展流行病學調查、消毒隔離、緊急救治等處置工作。
宣傳保障
正確把握新聞媒體的導向作用,科學引導輿論,充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等現代大眾傳媒的宣傳優勢,利用咨詢熱線、板報、宣傳手冊、宣傳單等多種形式,廣泛深入開展衛生科普知識宣傳。積極組織開展面向社會的心理咨詢、心理援助等健康教育和健康促進活動,提高公眾對非典型肺炎可防、可治、可控制的認識水平,解疑釋惑,消除恐慌心理,克服麻痹思想,增強自我防護意識,提高自我防護能力。
七、責任追究
各單位要建立非典型肺炎防治工作責任制和責任追究制,全面組織落實本預案要求,制定工作制度,明確責任和任務。各項任務落實到崗,明確到人。
對違反本預案有關規定,妨礙本預案正常實施的任何單位和個人,如有關法律、法規已有追究行政責任規定的,依照法律、法規規定執行;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四篇:關于非典型肺炎防治工作預案(最終版)
廈門電子職業中專學校防控甲型H1N1流感實施方案
為進一步加強甲型H1N1流感防控工作,控制甲型H1N1流感在學校內暴發流行,按照《教育部辦公廳、衛生部關于做好學校秋季開學甲型H1N1流感防控工作的意見》(教體藝廳[2009]7號)及市委、市政府有關指示精神,根據廈衛防控[2009]4號文件精神,現將我校甲型H1N1流感防控工作應急預案要求如下:
一、高度重視,明確責任,建立校長第一責任人的責任制度。組長: 張永強 校長(統籌管理)*** 副組長:王善軍 副校長(具體分管)*** 羅建南 副校長 8876971 賴暉煜 副校長 8875715 成員: 王 葦 辦公室主任 8875191 李建平德育處主任 *** 嚴偉青 代德育處負責人 6116566 張 藝 教務處主任 8833503 陳介欽 培訓處主任 *** 張殿彪 保衛科科長 *** 廖懷東 總務處副主任 *** 林志峰 教研室副主任 *** 鮑海濱 團委會負責人 *** 洪嬌蓉 團委會負責人 *** 下設辦公室: 組長:李建平(嚴偉青代負責人)成員:王美仁(校醫)5522689 張 帆(校醫)*** 嚴偉青、楊秀玲、劉美珍、劉勁松、劉金福、胡萍、各班主任、曾生根、陸萍、陳海水(生管)、葉醫生(外聘夜間醫生)、黃濟佑、林彬蘭、陳飛
二、明確職責,具體分工,落實到人,守崗有責。
在校學生做到“一日三測”,即:個人在家自測、早晨班級檢測,住宿生晚上檢測。實行“三表上報”制度,即:班主任每日檢測填表,年段匯總報表,醫務室匯總報表。全體師生每日必需測溫,所有進入校園的外來人員都必需測溫。具體工作流程:
1、晨檢和因病缺課追蹤:班主任根據統計表格,每天早讀時間在班級組織學生體溫測量,體溫超過37。5度,出現發燒、咳嗽、咽痛的學生,必須到醫務室進行復測,班主任負責跟蹤、落實、報告。
2、班級出現發燒、體溫超標的學生,班主任將具體體溫數填入流感上報統計表內→報年段長匯總(每天中午11:00前校內短消息報送醫務室張帆老師)→報醫務室匯總→報市疾控中心和市中小學衛生保健所。
3、未住校生出現流感樣發燒癥狀經醫務室復測建議到醫院進一步確診,班主任要將學生確診情況及時反饋到醫務室登記備查,學生在家進行隔離觀察,待體溫降至正常或者醫院出具的相關證明方能返校。
住校生出現流感樣發燒癥狀經醫務室復測需到醫院進一步確診,由保衛科郭文凌老師負責送學生到醫院進行診治,班主任負責追蹤學生確診情況及時反饋到醫務室登記備查,病情嚴重者需住院隔離,排除H1N1流感樣住宿生返回學校進入隔離房間繼續觀察,待體溫下降正常范圍或者觀察到7天隔離期,方能繼續恢復學習。
4、周末、節假日白天(由值班生管老師對留宿同學進行體溫測量,并及時將情況由校內站內短消息的形式報送醫務室張帆老師),陳海水老師具體負責監督,體溫測量情況填入統計表格內,有發燒同學及時報告本班班主任,由郭文凌老師送學生到醫院進行確診,確診情況及時反饋到醫務室進行登記,班主任要注意跟蹤反饋。
5、晚上8:30——10:30由外聘退休葉醫生對住校學生進行體溫測量,登記入夜間體溫測量表格內,有發燒學生及時通知當晚帶班領導及班主任,送醫院確診后由班主任將診斷結果反饋醫務室,具體情況處理由葉醫生做出決定。
6、全校教職員工每天到校必須到黃濟佑老師辦公室測量體溫,(絕對不得代填體溫,如有發現報市教育局進行處理),具體溫度登記到統計表內,有發燒流感樣教職員工建議不到學校工作或教學,到醫院及時就診,待體溫恢復正常拿醫院開具相關證明返校。由黃濟佑老師匯總報醫務室。
7、所有在校人員由各自分管處室負責測溫,所有進入校園的外來人員,由門衛測溫、登記,體溫超標不得進入校園,嚴格控制外來人員的進入和流動。
三、全員參與,全面防控,做好各項應急準備。
1、根據流感防控工作需要,必須保障防控所需物資、場所、人員、經費到位。
2、預先儲備指定相對獨立的場所,做為隔離區,一旦發生密切接觸者集中醫學觀察。
3、物業公司對學校進行一次全面大消毒,包括教室、宿舍、圖書館、食堂、小賣部等學習生活場所密集的地方。如有發生發燒學生的班級立即進行消毒處理。(由總務處聯系物業公司)
4、加強班主任、年段長、校醫、生管人員自身的防范和保護,確保防控骨干人員的健康安全。
5、始終保持高度警惕,領導小組成員實行坐班制度,保證精力投入并隨叫隨到。
四、普及常識,預防在先,開展宣傳教育活動。
1、學生或者教職員工有流感樣情況,請自覺及時佩帶上口罩,立即到校醫務室進行就診。
2、學校廣播站,板報、墻報,班級黑板報和校園網,加強對甲型H1N1預防知識和預防措施的宣傳,增強師生自我防范、自我保護意識.3、加強保持良好的衛生習慣的教育,要教育并督促學生保持良好個人衛生習慣,如:咳嗽或打噴嚏時應用紙巾遮住口鼻,并將用過的紙巾丟入垃圾桶,經常用肥皂和流水洗手,尤其是在咳嗽或打噴嚏后,避免接觸流感樣癥狀或肺炎等呼吸道病人,如果生病,應留在家中,并減少與其他人接觸,避免感染他人,避免前往人群擁擠場所,保持居住場所的開窗通風,加強體育鍛煉,注意膳食營養等,增強免疫力。
4、加強與學生家長的聯系,取得家長的密切配合和支持,增強教育效果;
5、注意從衛生防疫部門獲取防治知識,不斷更新宣傳教育內容,各班要做好板報宣傳工作。
6、任課教師要注意課室、實驗室和其他校舍門窗是否打開,通風是否良好,發現問題就地立即解決。
7、學校生管人員注意檢查學生宿舍是否通風,及時糾正緊閉宿舍門窗的現象。
8、學校近期不組織大型集體活動,日常要確保學生課間休息時間,不拖課、不提前上課,動員學生課間休息時間盡量離開教室,到操場、走廊活動;
9、禁止在室內抽煙,預防污染室內空氣,禁止到網吧及人員密集的地方。
廈門電子職業中專學校
二OO九年九月七日
第五篇:四川省人民政府關于印發《四川省傳染性非典型肺炎防治工作預案(
【發布單位】四川省 【發布文號】
【發布日期】2003-06-27 【生效日期】2003-06-27 【失效日期】 【所屬類別】地方法規 【文件來源】中國法院網
四川省人民政府關于印發
《四川省傳染性非典型肺炎防治工作預案(試行)》的通知
各市、州人民政府,省級各部門:?
為進一步做好全省傳染性非典型肺炎防治工作,現將《四川省傳染性非典型肺炎防治工作預案(試行)》印發你們,請遵照執行。
四川省人民政府
二○○三年六月二十七日
四川省傳染性非典型肺炎防治工作預案(試行)
第一章 總 則?
第一條第一條 目的 為有效應對傳染性非典型肺炎疫情,堅持“預防為主、防治結合、分級負責、依靠科學、依法管理”的原則,立足于“防大疫、抗反復”,一旦發生疫情,及時采取有效防治措施和迅速控制疫情,保障廣大人民群眾的身體健康,維護社會穩定和經濟發展。依據《 中華人民共和國傳染病防治法》、《 中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《 突發公共衛生事件應急條例》等有關法律、法規,制定本預案。?
第二條第二條 適用范圍
本預案適用于預防和控制省內傳染性非典型肺炎疫情。
第二章 組織機構與職責分工?
第三條第三條 組織機構
(一)四川省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組。省政府成立四川省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組,省委副書記、省長張中偉任組長,省委副書記陶武先,副省長陳文光、柯尊平、劉曉峰,省政府秘書長李洪仁,武警四川省總隊副總隊長陳明樂任副組長,省衛生廳、省委宣傳部、省政府辦公廳、省公安廳、省財政廳、省交通廳、省教育廳、省民政廳、省勞動保障廳、省農業廳、省科技廳、省經貿委、省計生委、省外事辦、省委農辦、省政府口岸辦、省藥品監督管理局、省中醫管理局、省出入境檢驗檢疫局、成都鐵路局、民航西南管理局、四川航空公司、國航西南公司、成都雙流國際機場、成都軍區聯勤部、武警四川省總隊后勤部領導為成員。領導小組下設辦公室,各成員單位抽調專人參加。?
(二)四川省傳染性非典型肺炎應急領導小組。成立省傳染性非典型肺炎應急領導小組,省衛生廳廳長謝明道任組長,副廳長沈驥、趙曉光任副組長。省衛生廳相關處室、省疾病預防控制中心、省衛生執法監督所、成都市衛生局、成都市疾病預防控制中心、成都鐵路局衛生處、民航西南管理局衛生處主要負責人為成員。下設省傳染性非典型肺炎疫情控制應急處置工作隊,分4個應急組,人員由流行病學、衛生學、臨床救護、急診醫學、實驗室檢測、消殺滅、后勤保障等方面的專家和人員組成。?
(三)市(州)、縣(市、區)、鄉鎮(街道辦事處)、村(居委會)級傳染性非典型肺炎應急組織。各市(州)、縣(市、區)、鄉鎮(街道辦事處)、村(居委會)成立傳染性非典型肺炎防治工作領導小組、疫情控制應急領導小組和應急處置工作隊,組成人員參照省級執行。?
(四)各級有關部門傳染性非典型肺炎應急組織。省、市(州)、縣(市、區)、鄉鎮(街道辦事處)各級有關部門成立傳染性非典型肺炎防治工作領導小組,各有關部門應根據本部門情況和需要,成立相應的應急工作隊。
四川省傳染性非典型肺炎防治工作組織機構圖(見附件1)。?
第四條第四條 職責分工
(一)省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組職責。?
1?在省委、省政府的統一指揮下,領導全省傳染性非典型肺炎防治工作,協調地方、部隊和各有關部門之間關系,使全省傳染性非典型肺炎的防治和應急處理工作高效、有序、持續進行。?
2?制定和發布全省傳染性非典型肺炎防治工作的重大政策、措施,確保全省傳染性非典型肺炎防治工作順利開展。?
3?組織督查省內重點地區、重點部門、重點單位傳染性非典型肺炎防治工作進展情況,檢查傳染性非典型肺炎防治工作預案的制定和應急措施落實情況,協同省政府和其他部門做好傳染性非典型肺炎應急處理的相關工作。?
4?負責向全國防治非典型肺炎指揮部及時匯報有關信息及防治工作進展情況。?
5?表彰獎勵在傳染性非典型肺炎防治工作中作出突出貢獻的單位和個人,及時查處在傳染性非典型肺炎防治工作中瀆職、失職造成疫情擴散、蔓延的單位及相關人員。?
(二)省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組辦公室職責。?
1?在領導小組的領導下,組織實施全省傳染性非典型肺炎疫情防治工作和市、州首例傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的現場確認。?
2?負責疫情報告歸口管理,及時收集、核實和上報全省傳染性非典型肺炎疫情,撰寫傳染性非典型肺炎防治工作動態、疫情快報和應急處理信息。定期向社會發布、通報疫情和防治情況。?
3?組織全省傳染性非典型肺炎防治知識宣傳和衛生防病健康教育。?
4?負責組織對省本級和市(州)級醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。?
5?承擔省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組日常工作和領導小組及省領導交辦的各項工作。?
(三)省傳染性非典型肺炎應急領導小組職責。?
1?協同省政府其他部門做好傳染性非典型肺炎應急處理的相關工作。?
2?組建省級應急處置工作隊(組)負責省內重大傳染性非典型肺炎疫情的現場處置,對市、州級傳染性非典型肺炎疫情處置提供技術支持。?
3?組織與領導傳染性非典型肺炎疫情的監測、流行病學調查、實驗室檢測、病人臨床救治、隔離、病區和環境消毒、疫情保密和上報工作。?
4?省傳染性非典型肺炎應急領導小組辦公室負責省傳染性非典型肺炎應急領導小組的日常工作。?
(四)省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組各成員單位和其他有關單位職責。?
省衛生廳:對全省傳染性非典型肺炎的疾病防治工作實施統一監督管理。負責制定預防和控制傳染性非典型肺炎的各項技術方案;負責確定監測點及監測網絡,及時掌握疫情動態;負責組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、檢驗檢測等專業的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓由流行病學、臨床醫學、實驗室檢驗、衛生監督、環境消毒等專業技術人員組成的應急處置隊伍和醫療急救隊伍,落實病人的隔離救治措施,做好病人的流行病學調查、密切接觸者的留驗觀察及實驗室檢測工作;組織對疫情現場進行衛生處置,提出疫情控制措施以及監督措施的落實;開展健康教育,保護易感人群,防止疫情擴散;協調疫區當地政府和各相關部門開展應急處置,確保在當地政府的統一指揮下,使疫情控制和醫學救護工作高效、有序進行。必要時,提請當地政府對疫區采取疫情緊急控制措施。?
省公安廳:協助衛生及有關部門及時隔離控制可疑區域,做好疫點、疫區現場隔離控制的治安管理工作;搞好交通疏導,保障疫情處理車輛、人員迅速抵達疫區;對不予配合的隔離治療病人、密切接觸者、留驗觀察人員,依法采取強制隔離措施。會同有關部門依法查處利用傳染性非典型肺炎造謠惑眾、制假販假、哄抬物價等嚴重擾亂市場經濟秩序的違法犯罪行為。?
省財政廳:劃撥??睿鋵嵏黜棏蔽镔Y準備、疫情應急處置、病人隔離治療、密切接觸者留驗觀察期間診療等所需費用。?
省委宣傳部:指導新聞單位準確、及時發布全省疫情信息、預防控制措施和成效,為媒體提供傳染性非典型肺炎防治的相關信息,協助做好群眾防病知識宣傳,提高群眾自我防范意識和能力。?
省交通廳、成都鐵路局、民航西南管理局、四川航空公司、國航西南公司、成都雙流國際機場:督促并協助各級政府在長途汽車客運站中轉站、市州級及以上的城市所在地火車站、主要碼頭、機場設立預防傳染性非典型肺炎檢疫交通留驗站。督促運輸單位或所屬單位落實各項預防措施,發現有可疑癥狀的旅客及時按規定向衛生等有關部門報告;必要時協助疏散旅客、優先安排運送“防非”救援物資。?
省教育廳:負責指導學校、托幼機構做好健康教育和預防工作;協助地方政府督查學校內的各項疫情控制措施;按臨時緊急控制措施的相關要求,落實學校停課、停學等措施。?
省民政廳:做好城鄉困難群眾防治傳染性非典型肺炎的醫療救助工作;負責對流浪乞討人員的管理和醫療救助工作;負責傳染性非典型肺炎患者死亡遺體的火化;做好防治傳染性非典型肺炎社會捐助工作。?
省農業廳、省委農辦:加強調查研究,提出防止傳染性非典型肺炎向農村擴散的對策和措施,并貫徹落實農村防治傳染性非典型肺炎的有關政策規定;配合有關部門及時對農村傳染性非典型肺炎患者和疑似患者采取救治措施;協助地方政府加強對農村廣大農民開展防治傳染性非典型肺炎知識的宣傳教育和普及工作;配合地方政府做好外出務工人員的生產助耕活動和對從疫情流行區返鄉的務工人員實施疫情監測,并組織實施農村傳染性非典型肺炎防治的督查工作。?
省勞動保障廳:督促用人單位落實傳染性非典型肺炎病人治療期、疑似非典型肺炎病人及密切接觸者隔離觀察期間的工資待遇。?
省科技廳:制定防治傳染性非典型肺炎技術研究方案及相關政策;組織科研力量成立科技攻關組,進行防治傳染性非典型肺炎科技攻關;統一協調防治傳染性非典型肺炎科研中涉及的有關問題;組織有關專家開展防治傳染性非典型肺炎應急咨詢和國際交流與合作。?
省經貿委:及時提供救援防護設施和用品,做好應急藥物、器械的供應和儲備。?
省計生委:與衛生部門共同做好農村及社區防病宣傳、培訓工作,做好外地返鄉人員的醫學觀察和疫情監測工作。?
省藥品監督管理局:負責藥品、醫療器械、診斷試劑的研制、生產、經營使用的監督管理;查處制售假劣藥品、醫療器械、診斷試劑的違法行為;列入國家防治傳染性非典型肺炎藥品醫療器械、診斷試劑目錄品種,進入快速審批通道,加快審批或轉報;負責醫療機構防治傳染性非典型肺炎制劑品種配制及省內調劑使用的審批和醫療機構自行研究醫療器械(Ⅰ、Ⅱ類產品)的審批。
省中醫管理局:組織制定、實施傳染性非典型肺炎防治中醫藥技術方案,規范運用中醫藥技術防治傳染性非典型肺炎;為防治傳染性非典型肺炎提供中醫藥技術指導和服務,規范中醫醫療市場秩序,做好中醫系統傳染性非典型肺炎的防治工作。?
四川出入境檢驗檢疫局、省政府口岸辦:加強國境口岸檢驗檢疫和衛生監督工作,及時發現有可疑癥狀的病人,做好口岸現場臨時隔離工作,并通報衛生部門;對病人的污染物及其污染區域立即進行嚴格徹底的消毒處理。?
省外事辦:負責與美國駐成都總領事館等外國駐川機構的協調、溝通工作;負責協調在川外籍人員傳染性非典型肺炎的防治工作。?
成都軍區、武警四川省總隊:支持地方做好傳染性非典型肺炎疫情的控制、監測、報告,疫區秩序維護,負責所轄部隊的傳染性非典型肺炎防治工作。?
(四)市(州)級防治傳染性非典型肺炎工作職責。?
1?在市(州)黨委、政府的統一指揮下,領導、部署轄區傳染性非典型肺炎防治和疫情處置的指揮協調工作,使傳染性非典型肺炎應急處理工作高效、有序進行。?
2?按照省委、省政府的統一部署,制定本地區防治策略、措施,組織督查組督查轄區各級、各部門傳染性非典型肺炎防治工作預案的制定和防治、應急措施的落實情況。?
3?全面收集、匯總、分析傳染性非典型肺炎防治預防、控制的有關信息和防治工作進展情況,并負責向省委、省政府、省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組及時匯報。?
4?負責組織對市(州)本級和縣(市、區)級醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。?
5?負責在長途公共汽車站、火車站、機場、水運碼頭或主要公路關口設立交通檢疫留驗站。?
6?組織應急隊伍,建立物資、技術等保障機制,統一調配。指定醫院對轄區內病例實行定點收治。?
7?承擔對縣(市、區)傳染性非典型肺炎防治工作的技術指導,負責病人的確診,指導和協助轄區內傳染性非典型肺炎疫情的現場處置,必要時按省的統一調配,參與省內重大傳染性非典型肺炎疫情的現場處置。?
8?表彰獎勵在傳染性非典型肺炎防治工作中作出突出貢獻的單位和個人,及時查處在傳染性非典型肺炎防治工作中瀆職、失職造成疫情擴散、蔓延的單位及相關人員。?
(五)縣(市、區)級傳染性非典型肺炎防治工作職責。?
1?在縣(市、區)黨委、政府的統一指揮下,具體實施傳染性非典型肺炎防治工作。制定防治策略、措施,督查落實傳染性非典型肺炎防治工作各項應急措施。?
2?全面收集、匯總、上報傳染性非典型肺炎防治預防、控制的有關信息和防治工作進展情況。?
3?負責組織對縣(市、區)本級和鄉(鎮)醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。充分發揮城鄉基層衛生機構在傳染性非典型肺炎預防控制方面的優勢和積極作用,做好傳染性非典型肺炎社區防治工作。?
4?組織應急隊伍,具體組織實施傳染性非典型肺炎防治工作的各項技術措施和疫情的現場處置工作,必要時受市(州)的統一調配,參與重大傳染性非典型肺炎疫情的現場處置。?
5?指定傳染性非典型肺炎集中收治醫院和在長途公共汽車站、火車站、機場、水運碼頭或主要公路關口設立交通檢疫留驗站。?
6?指定醫療機構設立發熱門診和隔離觀察室,負責收治可疑發熱病人,實行首診負責制。發現病人或疑似病人時應當采取急控措施,并及時報告當地疾病預防控制中心。?
7?表彰獎勵在傳染性非典型肺炎防治工作中作出突出貢獻的單位和個人,及時查處在傳染性非典型肺炎防治工作中瀆職、失職造成疫情擴散、蔓延的單位及相關人員。?
(六)鄉鎮(街道辦事處)級傳染性非典型肺炎防治工作職責。?
1?在鄉鎮(街道辦事處)黨委、政府的統一指揮下,按照縣(市、區)的統一部署和要求,實施傳染性非典型肺炎防冶工作。?
2?做好對省外務工和外省返鄉人員的“普查、勸阻、幫助、報告、體檢、培訓”組織工作。?
3?負責組織對基層醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。?
4?有條件的地方設立發熱病觀察室,發現可疑發熱病人時,及時通知縣級醫療機構派專門技術人員診斷或轉診。?
5?采取多種形式面向廣大城市居民和農民群眾宣傳傳染性非典型肺炎防治基本知識,提高其自我防范意識。充分利用“全國億萬農民健康促進行動”工作網絡開展社區健康教育工作。?
(七)村(居委會)級傳染性非典型肺炎防治工作職責。?
1?負責做好村(居委會)在省外務工和返鄉人員進行傳染性非典型肺炎排查,并登記造冊,發現可疑病人及時報告。?
2?做好省外務工人員的勸阻和返鄉人員的醫學觀察工作。?
3?大力開展愛國衛生運動,加強傳染性非典型肺炎健康教育和法制宣傳,發動群眾做好農村環境衛生,加強農村飲用水管理。提高群眾防治意識,發動群眾力量群防群控,切斷傳播途徑。
第三章 疫情監測與報告?
第五條第五條 疫情監測
(一)工作原則:堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則,做好疑似病例、臨床診斷病例的主動監測工作,及時發現和報告可疑病例。?
(二)監測重點對象:醫院門診就診的發熱、咳嗽病人;來自省外高發傳染性非典型肺炎地區的出差、旅游、學習、務工、經商、探親人員;來自省內傳染性非典型肺炎重點病區的人員。?
(三)監測網絡的設置:各級疾病預防控制機構、各級各類醫療保健機構、各級各類學校、國境口岸、各交通檢疫點、留驗站、各基層村組(居委會)外出人員調查組共同組成全省傳染性非典型肺炎疫情監測網絡。?
1?各級各類醫療保健機構認真按照診斷標準作好診斷和轉診工作,及時篩查、報告疑似病例。?
2?各級各類學校均要建立全體師生健康狀況晨查制,發現可疑病人及時報告并向醫院轉治。?
3?各交通檢疫點、留驗站要具備基本條件,規范工作程序,做好旅客檢疫和留驗工作,發現可疑病例及時報告并送醫院診治。?
4?省重點指導敘永、大竹、隆昌3個交通站,瀘州碼頭1個水路監測點,廣元、萬源、攀枝花3個鐵路監測點,成都雙流機場1個民航監測點開展衛生檢疫和疫情監測工作。同時入川主要交通檢疫點將登記返鄉人員情況(姓名、性別、年齡、身份證號碼、何處返回目的地)在2小時內報送給返鄉人員目的地所在市(州)“防非”辦,市(州)“防非”辦應在1小時內將有關情況通知到返鄉人員目的所在村,使醫務人員在第一時間與之聯系,并實施醫學觀察
14天。?
5?建立以縣疾病預防控制機構為中心,縣醫院、鄉(鎮)衛生院和村衛生室為依托,村為基礎的預防控制傳染性非典型肺炎疫情監測和報告體系。各基層村組(居委會)要組織對外出務工和其他活動的人員進行登記造冊,重點對從疫情流行區近期返回的農民工、大專院校學生和其他人員情況的全面清理排查,以村為單位,逐一登記,加強監測。一旦發現有發熱、咳嗽等癥狀的可疑病例及時報告并送醫院診治。?
第六條第六條 疫情報告
(一)報告人。醫療保健人員、疾病預防控制人員和個體開業醫生等醫療衛生人員為責任報告人。學校、交通檢疫留驗站、基層鄉(鎮、街道)、村(居委會)負責人為規定報告人。知情群眾為義務報告人。?
(二)報告程序。責任報告人除按常規疫情報告要求進行報告外,對發現的病人或疑似病人要立即報告當地縣級疾病預防控制機構。規定報告人和義務報告人對發現的可疑傳染性非典型肺炎病例,要及時報告當地縣級疾病預防控制機構。疾病預防控制機構應以最快的通訊方式報告上級疾病預防控制機構、同級衛生行政部門和“防非”辦。衛生行政部門和“防非”辦接到報告后,應以最快的通訊方式報告同級人民政府、上級衛生行政部門和“防非”辦。?
(三)報告時限。?
1?發現病人或疑似病人的城鎮于6小時內,農村于12小時內報告。?
2?傳染性非典型肺炎疫情發生時,當地疾病控制機構得到通知后,必須會同醫療機構在4小時內作出初步調查,并將調查結果向當地衛生行政部門、“防非”辦和上級疾病控制機構報告。?
3?市(州)“防非”辦每日上午10時30分前通過普通傳真向省“防非”辦報告前日上午10時至當日上午10時的疫情,市(州)疾病預防控制中心(防疫站)每日上午10時30分前通過“國家疾病報告管理信息系統”向省疾病預防控制中心報告前日上午10時至當日上午10時的傳染性非典型肺炎個案疫情,并實行零報告制度。報告內容包括當日和累計的臨床診斷病例和疑似病例數、死亡數,治愈出院以及“傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸綜合癥)病例或疑似病例報告表”及防治措施落實情況。各級“防非”辦與疾病預防控制機構每日上報的疫情數據必須一致。?
4?省“防非”辦每日中午12時前將全省傳染性非典型肺炎疫情報告衛生部。省疾病預防控制中心每日中午12時前通過“國家疾病報告管理信息系統”報國家疾病預防控制中心。?
(四)報告要求。各地實行傳染性非典型肺炎疑似病例和新增病例每日報告或零報告制度。
不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。?
四川省傳染性非典型肺炎疫情報告網絡圖(見附件2)。?
第四章 現場處置?
第七條第七條 處置原則
統一領導,各司其職,密切協作;快速反應,高效處置,及時撲滅傳染性非典型肺炎疫情。?
(一)外省輸入疫情。各地在長途公共汽車站、火車站、機場、水運碼頭或主要公路關口設立檢疫留驗站,負責按《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗工作規范(試行)》對入川客車司乘人員進行檢疫。對檢疫合格的客車,出具檢疫合格證明。發現傳染性非典型肺炎病人或疑似病人立即按規定送指定醫院進行診治,并報告當地縣級疾病預防控制機構,對交通工具中的“密切接觸者”在當地留驗站集中進行隔離觀察。?
(二)散在發生。出現傳染性非典型肺炎散發疫情按屬地管理原則,由發病所在地縣級傳染性非典型肺炎醫學應急處置工作隊處理,市級以上傳染性非典型肺炎醫學應急處置工作隊給予指導和協助。接到報告后,縣(市、區)“防非”辦立即組織應急處置工作隊前往現場按要求將病人和疑似病人轉移至當地傳染性非典型肺炎病人指定醫院進行診治,并開展流行病學調查,對污染環境進行消毒,對密切接觸者進行隔離觀察,按規定要求及時上報疫情。同
時采取有針對性的健康教育,防止續發病例。?
(三)局部發生。如出現傳染性非典型肺炎局部暴發疫情,由市(州)級和當地縣級傳染性非典型肺炎醫學應急處置工作隊共同處理,省級傳染性非典型肺炎醫學應急處置工作隊給予技術支持。接到報告后,縣(市、區)“防非”辦立即上報市(州)“防非”辦,按照市(州)“防非”辦的統一部署共同組織應急處置工作隊前往現場按要求將病人和疑似病人轉移至傳染性非典型肺炎病人集中收治醫院進行診治,采取嚴格消毒隔離措施,防止院內感染。開展流行病學調查,對污染環境進行消毒,對密切接觸者送留驗點進行集中隔離觀察。在該區域交通出口建立交通檢疫點,防止可疑病例外流。按規定要求及時上報疫情。采取有針對性的健康教育和特異性保護措施保護易感人群,實施群防群控,切斷傳播途徑,落實各項防范措施,防止續發病例。同時做好傳染性非典型肺炎防治的醫療器械、防護用品、消毒用品、藥品的儲備工作。?
(四)大面積暴發。如發生傳染性非典型肺炎大流行,由省傳染性非典型肺炎應急領導小組組織當地、毗鄰市(州)、省傳染性非典型肺炎疫情控制應急處置工作隊共同處理。接到報告后,按照省”防非”辦的統一部署,實施省、市、縣、鄉鎮(街道辦事處)、村(居委會)“五級聯動”,緊急組建足夠的集中收治醫院對病人和疑似病人轉移進行集中診治。開展流行病學調查,對污染環境進行消毒,對密切接觸者送指定留驗點進行集中隔離觀察。公安、交通等部門要立即采取針對性的強制措施對該地區實行交通管制,在該地區交通出口建立交通檢疫點,防止可疑病例外流,必要時報政府批準后依法對該地區實施封鎖。相鄰市(州)、縣區根據具體情況在長途公共汽車站、火車站、機場、水運碼頭或主要公路關口設立交通檢疫點,負責對出入本市(州)、縣區的乘客進行衛生檢疫。按規定要求及時上報疫情,大力開展宣傳和普及健康教育,實施群防群控,落實各項防范措施,切斷傳播途徑。全面開展愛國衛生運動,消除衛生死角。有關部門及時做好醫療器械、防護用品、消毒用品、藥品的儲備和調劑工作,確保傳染性非典型肺炎防治工作所需。各級政府要組織督查各項措施的落實。?
第九條第九條 現場處置職責與分工
(一)指揮機構。可能或確定的傳染性非典型肺炎疫情發生后,在當地政府和傳染性非典型肺炎防治領導小組的統一指揮下,傳染性非典型肺炎應急領導小組負責現場處置的組織指揮工作。?
(二)執行機構。傳染性非典型肺炎應急處置工作隊承擔現場具體處置工作任務。包括現場流行病學調查、現場污染物處理、標本采集、環境消毒、病人救護和轉運與隔離等。?
(三)支持機構。各級、各部門和醫療衛生機構是現場處置的支持機構,在傳染性非典型肺炎應急領導小組領導下,做好人員、物資調配;病區建立與隔離和病人后續治療;嚴重污染區外圍的消殺滅工作;社會動員,群防群治;監測和后續處理等工作任務。公安、交通等相關部門應全力配合現場處置工作。?
第十條第十條 工作程序
四川省傳染性非典型肺炎病人處置工作流程(見附件3)。?
(一)流行病學調查。重點對可疑病人的接觸史進行詳細的流行病學調查,特別是發病前的接觸情況,以及到外地務工、與可疑傳染性非典型肺炎病人接觸的情況,以便發現可能的感染來源線索。詳見《傳染性非典型肺炎病例流行病學調查提綱(試行)》。?
(二)指定醫療機構。確診病人或疑似病人送當地指定醫院隔離治療(指定醫院每市、縣至少1個,由當地衛生行政部門確定,原則是就近并具有收治傳染病的條件),對密切接觸者進行醫學觀察;醫學觀察的時間不得短于2周。?
(三)醫療救治。病人就地隔離治療,治療方案參見《傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)》。由于本病病因尚未完全確定,目前暫無特效治療藥物,主要是采取抗感染、對癥治療和支持療法。發生呼吸困難的,要盡早采用吸氧和機械輔助通氣等措施。一定要注意開展系統規范的治療,不斷總結、完善治療方案。病區環境平時加強病房通風換氣,避免房間密閉,可用紫外線照射,過氧乙酸薰蒸或噴霧等;地面、墻壁、門窗可用含氯消毒劑噴霧消毒;物品表面可用含氯消毒劑擦拭;痰液等分泌物用含氯消毒劑浸泡。詳見《醫院消毒隔離工作指南(試行)》。?
(四)現場處置。在疾病預防控制機構的指導下,有關單位和個人對病人或者疑似病人污染的場所、物品進行衛生處理,對傳染性非典型肺炎病原體污染的污水、污物、糞便進行嚴密消毒后處理。對死于傳染性非典型肺炎患者的遺體按照立即消毒、就地火化的原則進行處理,不得轉運,不得采用埋葬等其他方式處理遺體。不得舉行遺體告別儀式或利用遺體進行其他形式的喪葬活動。醫療保健機構、疾病預防控制機構必要時可以在辦理相關手續后,對病人或疑似病人的尸體進行解剖,進一步做醫學檢查和采標本檢驗。檢疫留驗站旅客的檢疫留驗和交通工具的消毒等現場處置工作詳見《四川省防治傳染性非典
型肺炎交通檢疫留驗工作規范》。?
(五)實驗室檢測。采集疑似病人、臨床診斷病人的急性期、恢復期血清樣本。采集、運送及保管的技術要求詳見《傳染性非典型肺炎病例實驗室檢測標本采集技術指南(試行)》“血清樣本采集與運送”部分。標本采集后,當地能開展血清血檢驗的可在當地檢驗。若當地檢驗有困難,可將血清送四川省疾控中心檢驗。各地應注意原始標本的妥善保存和留樣,以便上級機構復檢和確認。?
(六)疾病預防控制機構、醫療機構、從事傳染性非典型肺炎科學研究機構,必須嚴格執行有關管理制度、操作規程,防止醫源性感染、醫院內感染、實驗室感染和致病性微生物擴散。?
醫療衛生人員在處置傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的過程中,防護應按如下工作流程:?
1?轉運流程。?
穿、戴全套防護用品―→出車至醫療機構接病人―→將病人安置在車廂―→將病人轉運至接受醫療機構―→更換全套防護用品―→返回―→車輛及設備消毒(污染物品按照有關規定處理)―→人員防護消毒。?
2?穿戴及脫防護物品流程。?
穿戴防護物品流程:連身服―→長筒膠靴―→防護頭套―→口罩―→防護眼鏡―→隔離衣―→膠皮手套。脫防護物品流程:隔離衣―→膠皮手套―→防護眼鏡―→口罩―→防護頭套―→長筒膠靴―→連身服。?
第十一條第十一條 宣傳、培訓、疫情信息發布和保密
(一)利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式,在全省廣泛開展傳染性非典型肺炎預防知識的宣傳。教育群眾加強個人衛生,勤洗手;保持生活、工作環境的空氣流通;根據天氣變化,注意防寒保暖;多參加鍛煉,增強自身抵抗疾病的能力。?
四川大學華西醫院設立解答外國人有關傳染性非典型肺炎問題的24小時咨詢電話(英文)。
省傳染性非典型肺炎防治工作領導小組辦公室在成都電信局專門開設傳染性非典型肺炎咨詢語音信箱。各級傳染性非典型肺炎防治工作領導小組辦公室和疾病控制機構、醫療機構開設公眾咨詢電話。?
(二)按分級培訓的原則積極做好醫療機構和醫務人員關于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。?
(三)傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組要按上級有關指示,統一口徑,注意保密,正面宣傳,減少社會恐慌,維護社會穩定。傳染性非典型肺炎疫情由省衛生廳按規定程序報省委宣傳部進行發布。?
(四)除省委宣傳部對外發布的病例數字外,所有涉及疫情信息的資料均需注明“機密”字樣,并按保密要求妥善保管、處置。各有關部門和單位在實施傳染性非典型肺炎防治工作中,要注意保護病人及密切接觸者的隱私權。?
第十二條第十二條 技術措施與后勤保障
一、技術措施。各地組織對醫護、疾病控制人員的培訓,學習有關傳染性非典型肺炎防治的專業知識和技術要求。技術措施參照國家疾病預防控制中心制訂的《傳染性非典型肺炎防治技術方案》。?
二、后勤保障。統一指揮,統一調配,多方協作,快速、準確、高效配合現場工作。?
(一)經費支持。各級財政部門應提供足夠的處置傳染性非典型肺炎疫情的醫療救護與衛生防疫防病及其他相應工作所需經費。?
(二)物資供應和儲備。各級經貿部門要做好應急藥物、器械的供應和儲備。?
縣級以上地方衛生行政部門應當指定具有隔離、消毒條件,配備必要的救治設備的專門醫療機構負責收治病人或疑似病人,隔離治療,避免交叉感染;指定專門機構和車輛負責轉運工作,并建立安全的轉診制度。?
各地、各部門應制定藥品、器械、防護設備等所需物資的儲備方案,配備必需的交通、通訊工具,現場醫療救護設備和消殺滅藥械、個人防護物品,以保障應急任務的執行。?
(三)醫療衛生保障。各級衛生行政部門和醫療機構要做好應對傳染性非典型肺炎疫情的醫護人員、設備、病房、藥品貯備工作;各級疾病預防控制機構要提高應急處置能力,做好傳染性非典型肺炎預防控制的各項準備工作,包括流行病學監測和預警、現場調查、現場防病處置、實驗室檢測等。?
(四)現場通訊。建立運行良好的通訊網絡,提高信息傳播效率,準確通報信息。
第五章 組織體系和應對能力建設?
第十三條第十三條 建立、健全高效、統一的組織保障系統?
各級政府必須對傳染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分認識,必須從維護社會穩定、安定團結的大局出發,必須以維護廣大人民群眾的根本利益為己任,建立、健全相應的領導體系和應急反應體系,在思想上、組織體系上做好處置傳染性非典型肺炎疫情的應對準備。
第六章 傳染性非典型肺炎疫情的處理結果評估?
第十四條第十四條 評估
各級傳染性非典型肺炎醫學應急領導小組在傳染性非典型肺炎疫情處理完畢后,要對處理過程與結果進行評估,總結經驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見和建議。
第七章 附 則?
第十五條第十五條 本《傳染性非典型肺炎防治工作預案(試行)》自公布之日起執行,原省衛生廳印發的《四川省處置非典型肺炎疫情應急預案(試行)》停止執行。?
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