第一篇：2016第一季度護理質量管理委員會會議紀要

2016年第一季度護理質量管理委員會會議紀要

2016年3月25日上午10時，在九病區示教室召開了2016年度第一季度護理質量管理委員會會議。會議由護理部主任馬續威主持，全體委員參加了會議。

一、議題：

1、護士節系列活動。

2、護理質量與安全。

3、二級醫院巡查。

二、討論要點：

1、護士長積極參與意識與品質要不斷提高。

2、護士節系列活動，演講、金點子評選與戶外活動護士長要帶頭積極參與。

3、護士儀容儀表、操作嚴謹性、巡視觀察溝通的有效性。

4、二級醫院巡查工作準備。

三、討論意見：

1、護士節系列活動參與意識增強，包括演講稿子、金點子上報要積極。

2、加強護理人員的行為規范與核心制度執行規范，嚴格執行操作規范。加強護患溝通的有效性，通過巡視溝通、病情觀察及時發現不良病情變化與傾向，預防不良事件發生。

3、各病房借鑒護理部護患溝通的培訓，加強科內的學習，強調護患溝通的技巧與實踐有效性。

4、二級醫院巡查注重制度落實，過程要嚴謹，痕跡要規范。

四、護理安全公布：

1、護理不良事件：2例。難免性壓瘡與意外傷害各一例。

2、藥品徹查記錄：無過期藥品，近期失效藥品已加強督查，加大關注力度。

3、無投訴及上訪。

五、下單元工作重點：

1、落實護士節系列活動，征詢護士意愿，積極策劃完善方案，過輕松愉快有意義的護士節。

2、安全是質量的前提。針對不良事件的發生，結合既往工作經驗，加強護士行為規范的管理、強化護士處置操作規范、落實巡視與病情觀察溝通規范。護理部在疫情來臨前夕，計劃跟蹤監督各病房處置操作規范執行情況，及時糾正存在不足，促進質量與安全的提升。

3、積極迎檢二級醫院巡查，重點強化優質護理服務流程、護士操作培訓與業務知識培訓。

六、上單元決議內容反饋：

1、留置針72小時更換也形成規范，對特殊情況如確實存在血管穿刺困難、病 情危重等特殊情況，護士長跟蹤督查到位，并在特殊護理記錄單上護士長與患 者家屬確認知情同意簽字。

2、靜配中心因我院護理工作量、患者病人數等相關因素以后再議。

第二篇：2016第二季度護理質量管理委員會會議紀要

2016年第二季度護理質量管理委員會會議紀要

2016年6月29日下午13時，在九病區示教室召開了2016第二季度護理質量管理委員會會議。會議由護理部主任馬續威主持，金院長與全體委員參加了會議。

一、議題：

1、護士節系列活動匯報。

2、手足口疫情應對、節假日值班護士自律性與工作規范。

3、綜合服務中心的陪檢預約工作。

4、二級醫院巡查薄弱工作。

二、討論要點：

1、護士節系列活動圓滿結束，取得優異成績。

2、疫情安全與夜班及節假日值班工作狀態。

3、綜合服務中心的陪檢預約流程、預約的注意事項。

4、二級醫院巡查工作薄弱環節為持續改進落實不足。

三、討論意見：

1、院例會及護士長例會、院報表揚護士節獲獎人員，對護士節活動進行總結。

2、加強年輕護士的培訓，科內加強手足口技能的應急儲備，重視護士評估與宣教，完善工作環節，護士長加強監督。夜班及節假日值班工作質量需要持續改進，護士長重點監督落實環節工作，避免無人監督時質量松懈。

3、陪檢預約工作自6月份實施，落實的不好，完全按照預約流程的有5例，強調各病房按照流程預約，提高陪檢服務質量。

4、二級醫院巡查注重痕跡管理，工作落實有記錄，有持續改進。

四、護理安全公布：

1、護理不良事件：3例。

2、藥品徹查記錄：無過期藥品，近期失效藥品已加強督查，加大關注力度。

3、無投訴及上訪。

五、下單元工作重點：

1、安全度過手足口疫情高峰期：監督技術操作規范、溝通評估規范、查房規范、巡視規范。

2、飽滿精神狀態迎檢二級醫院巡查。

3、落實繼續教育培訓與技術操作培訓。

六、上單元決議內容反饋：

1、孟晶、婁馨月取得市級技能大賽團體二等獎，婁馨月個人三等獎是全院護士的驕傲，九病區、八病區獲得優質護理示范病房的優異成績。

2、六月份在疫情來臨前跟蹤了九個病區的早處置、早查對工作，對查對環節、手衛生環節、無菌操作環節、溝通告知環節存在不足及時指出，并計入質控工作，復檢后均有改進效果。

3、二級醫院巡查落實痕跡管理仍有待完善，重點質量管理與會議總結分析體現質量持續改進內涵不足。

七、金院長總結：建議護理部將質量存在問題匯總梳理，總結分析，找出根本性原因，落實解決，避免問題反復發生。希望護士長在既往工作的基礎上更加努力，希望護理部挖掘護理工作亮點，將護理工作在科研與技術革新方面更有突破性。

第三篇：護理質量管理委員會

***醫院

護理質量管理委員會

各科室：為保證醫院護理質量安全，提高護理質量管理水平，現對我院****年護理質量管理委員會成員進行調整、充實，名單如下：

一、護理質量管理委員會組織：

主 任 *** 副 主 任 *** 委 員 ********* 二、護理質量管理委員會工作制度：

1、護理質量管理委員會在院長領導下工作。

2、護理管理質量委員會每月召開一次質量控制會議。對每月護理質量檢查結果進行反饋，提出整改措施。

3、護理質量委員會成員每月負責對全院各科護理質量進行指導監控，有問題及時向主管院長和護理部匯報，確保環節質量控制。

4、如遇有特殊情況隨時召開護理質量管理委員會會議。

5、各科護理質量管理委員會成員認真履行工作職責，嚴格護理工作質量監控。

三、護理質量管理委員會工作職責

1、制定和完善臨床中醫護理工作的各項考核標準。

2、制定質量控制計劃及中醫臨床護理工作考核內容。

3、定時實施護理質量檢查和考核。

4、分析質量存在問題，并向考核的科室反饋考核結果。

5、與臨床科室共同提出改進措施。

****年**月***日

第四篇：護理質量管理委員會職責

護理質量管理委員會職責

1、在護理部主任指導下分管全院護理行政管理，參與論證護理部制定的規劃和計劃，建立健全各項護理管理制度及措施，以保證護理工作的正常運行。

2、以加強護理質量建設為宗旨，建立健全護理質量管理體系，完善質量管理制度，研究質量管理措施，建立質量標準并指控，定期分析護理質量，及時提出改進意見。

3、研究及進行安全事故防范教育，防患于未然。

4、以提高護理人員技術操作水平為宗旨，建立健全護理技術標準、考核、管理體系，研究技術操作考核管理措施、完善技術操作考核管理制度。

5、按護理工作計劃安排，進行規定項目技術操作考核的組織、實施、包括護理技術操作示范、指導、訓練、考評籌備等工作。

護理質量管理委員會職責

一、護理質量管理是護理管理的核心，護理質量管理委員會是我院護理質量的最高咨詢機構。

二、定期開展質量教育，負責護理人員培訓工作，提高全員質量意識，樹立病人至上，質量第一的觀點。樹立全心全意為患者服務的思想，改進護理工作作風，改善服務態度，增強質量意識。保證護理安全，嚴防差錯事故。

三、負責判定護理質量標準，建立質量管理體系，做到質量標準化。審校護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。

四、建立護理質量保證體系，定期對醫院護理質量進行督導檢查和評價。

五、掌握科室治療、護理等護理質量情況，及時制定措施，不斷提高護理質量。

六、對重大護理質量問題進行鑒定，對護理質量中存在的問題，提出整改要求。

七、定期向全院通報重大護理質量情況和處理決定。

第五篇：護理質量管理委員會

西寧康福中西醫結合醫院護理質量管理委員會

為加大護理質量與安全的監督力度，把握護理工作重點，尋找迎評工作中護理弱項，確保各項護理工作整改到位，還脈絡清晰，成章成節地將各項護理工作制度制作成冊，并在培訓、會議、考試中反復強調全院護士務必融會貫通、熟練掌握。經院辦公會研究決定成立護理質量管理委員會。

一、醫院護理質量管理委員會成員 組

長：靳永瑞 副組長：劉富強、王曦

成員：李文婉、程鵬、呂云芬、田發英、王和寬、王志蘭、二、醫療質量管理委員會工作制度

1．成立由分管護理副院長、護理部主任（副主任）、科護士長、護士長組成的護理質量管理組織，負責全面督導、檢查。

2．負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。3.質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。

4.實行護理部、科護士長、科室三級網絡質量管理，科室質檢小組每周至少檢查一次，各護理質控小組每月檢查一次，護理部每季度檢查一次，并有記錄。

5.將質量檢查結果及時反饋給當事人，并以護理質量改進記錄表的形式反饋給相應科室。

6.科室根據存在問題和反饋意見進行改進，并以質量改進記錄表的形式匯報護理部，以達到持續改進的目的。

7.護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。

三、醫療質量管理委員會職責

1．在院長或主管院長領導下，負責醫院的護理質量管理。2．確立醫院的的護理質量管理方針和工作計劃。

3．根據各項工作制度、崗位職責、質量考核標準、工作程序，定期進行護理質量的監控和護理人員的培訓。

4．負責督促各級護理質控組對全院各科室的護理工作進行護理質量檢查，落實各項核心制度和護理常規。

5．定期組織護理專家及管理人員對全院發生的護理差錯進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。

6．年終總結醫院護理質量中存在的問題，作出修訂計劃，以不斷提高醫院的護理質量。

7．學習國內外先進護理管理經驗，組織好護理科研工作。