第一篇：ICU醫師必讀之十一——院內感染預防

ICU醫師必讀之十一——院內感染預防

轉載請注明來自丁香園 發布日期: 2006-09-06 21:52 文章來源: 丁香園

文章作者: garvel 文章編輯: ache

關鍵詞: 重癥監護病房/ICU 院內感染 ICU醫師必讀

1、管理制度

所有工作人員均應穿上工作服、換鞋入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應換探視衣、鞋套入內。

所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均需洗手，嚴格執行無菌操作。

每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可給別人使用。

各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，必須規范消毒。

室內地面、家具用消毒液擦拭每天二次，若有污染隨時擦拭。

醫護人員不得在室內用餐。

病房定期通風，加強床單位的終末消毒。

定期對病人的分泌物、引流物作細菌培養，發現或疑有感染，應立即采取措施，上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫院感染管理制度。

2、診斷

——本次住院>72小時； ——3個月內曾住院； ——近期抗生素使用史。

3、醫源性肺炎的治療

（1）概述

醫源性肺炎的分類：院內獲得性肺炎、呼吸機相關性肺炎、醫務人員相關性肺炎。

所有懷疑有醫源性肺部感染患者應立即予抗生素治療，但在此之前必須先行下呼吸道取樣培養。

（2）多重耐藥的危險因素

發病前90天內曾接受抗生素治療； 本次住院≥5天； 免疫抑制疾病或治療； 所住病區有高頻率耐藥現象。

（3）經驗性治療

a、輕癥：起病≤5天，無多重耐藥危險因素。b、起病>5天，有多重耐藥危險，病情危重。

常用抗生素劑量

名稱 劑量

抗假單胞菌類頭葆菌素

頭孢吡肟 1～2g q8～12h 頭孢他定 2g q8h 碳青霉烯類

伊米培南 500mg q6h或1g q8h 美洛培南 1g q8h ?-內酰胺/酶抑制劑

哌拉西林+舒巴坦 4.5g q6h 氨基糖苷類 慶大霉素 7mg/kg/d 妥布霉素 7mg/kg/d 阿米卡星 20mg/kg/d 抗假單胞菌喹諾酮類

左氧氟沙星 750mg/d 環丙沙星 400mg q8h 萬古霉素 15mg/kg q12h

4、抗感染藥物分級使用

（1）非限制性使用——ICU住院，進修醫師

青霉素類——青霉素G，氨芐西林，阿莫西林，苯唑西林，哌拉西林，芐星青霉素，青霉素V，巴氨西林

頭孢菌素類——頭孢氨芐，頭孢唑林，頭孢拉定，頭孢布烯 氨基糖苷類——慶大霉素，阿米卡星，鏈霉素 氯霉素類——氯霉素

大環內酯類——紅霉素，羅紅霉素，琥乙紅霉素，乙酰螺旋霉素，阿其霉素

四環素類——強力霉素（多西環素），美滿霉素，金霉素 呋喃類——呋喃妥因，莫匹羅星

喹諾酮類——諾氟沙星，氧氟沙星，環丙沙星，洛美沙星 磺胺類——SMZco，柳氮磺吡啶，磺胺醋酰鈉 其他——甲硝唑，林可霉素，克林霉素，異煙肼，利福平，乙胺丁醇，比嗪酰胺，對氨基水楊酸鈉，利福噴丁，力克肺疾，磷霉素 抗真菌藥——制霉菌素，酮康唑，咪康唑，特比萘芬，聯苯芐唑，克霉唑

抗病毒——利巴韋林，阿昔洛韋 中草藥制劑——大蒜素，黃連素 抗寄生蟲類——均為非限制藥

（2）限制使用——ICU主治醫師

青霉素類——氨芐西林/舒巴坦，羥氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸，替卡西林/克拉維酸

頭孢菌素類——頭孢呋新，頭孢克洛，頭孢西丁，頭孢匹胺，頭孢布烯，頭孢他美酯，頭孢地嗪 其他?-內酰胺類——氨曲南

氨基糖苷類——奈替米星，大觀霉素，依替米星 大環內酯類——克拉霉素，乙酰吉他霉素

喹諾酮類——左旋氧氟沙星，氟羅沙星，甲氧沙星，莫西沙星，司帕沙星

其他——替硝唑，奧硝唑

抗真菌類——氟康唑，伊曲康唑，氟胞嘧啶

抗病毒——泛昔洛韋，更昔洛韋，萬乃洛韋，噴昔洛韋，聚肌胞，干擾素，拉米夫定，金剛烷胺

（3）特殊使用——ICU副主任醫師以上

青霉素類——哌拉西林/他唑巴坦

頭孢菌素類——頭孢噻肟、頭孢吡肟，頭孢他定，頭孢哌酮，頭孢唑肟、頭孢曲松，頭孢哌酮/舒巴坦，頭孢唑蘭

其他?-內酰胺類——拉氧頭孢，亞胺培南/西司他丁，美洛培南，帕尼培南/倍他米隆

糖肽類——萬古霉素，去甲萬古霉素，替考拉寧 抗真菌類——兩性霉素B

第二篇：ICU院內感染控制介紹

ICU院內感染控制介紹

我院重癥監護病房于2009年1月28日正式成立，29日開始收治病人，至今共收治危急重病患者120例。ICU病房分監護區輔助區和監護區；監護區面積為315m2，床位設置1

2。張；，室內溫度（3套室溫調節）控制在22-24C，濕度（加濕器）為60-70%，；溫暖濕潤的環境，而患者病情危重，免疫力低下，所以院內感染的控制在ICU顯得尤為重要，！借今天徐主任的傳道的東風，應徐主任的要求，結合我科的實際情況，將我科近階段的院內感染工作方面的實際情況向在座的各位老師回報如下：

一、感染培訓：如在徐主任的指導和幫助下，根據ICU的情況院制訂了具體的ICU感染制度，開業之初先對全科人員逐個制度進行培訓，成立了院內感染小組，及感染護理小組4人，負責感染培訓計劃的制定并督促執行，培訓后有考試考核，記錄考試成績；2負責每月按感染辦要求定時監測空氣、物體表面和手的細菌學監測；3隨時根據情況有針對性的對實施侵入性操作的患者進行院內感染監測，并結合實際情況分析具體病例，查原因、找方法、有舉措！

二、環境維護：ICU病房的環境學要求為II類環境，為了維護好ICU的環境，病房內空氣24h持續純凈屏凈化消毒，地面使用抑菌地板漆，每日定時開窗、排氣扇通風兩次，每次1h；工作人員出入換鞋；病區內工作人員規范行走路線；新病人入院時盡量在緩沖區內換車或者床，同時將患者的衣服脫掉，減少監護區的污染。探視時間限制在下午3點（治療少），共15分鐘，家屬著鞋套，消毒雙手后進入監護區。所有的垃圾桶均為腳踏式，并要求始終處于關閉狀態。

三、床旁隔離：大夫查房時嚴格執行床旁隔離，每查一個患者后要用手消毒劑消毒雙手后才能查下一個患者，給患者查體前后要毒雙手，然后才能在病歷上下醫囑，同時注意病歷等物品不接觸患者及患者的物品。護士的所有操作基本上戴手套執行，看護兩個患者時嚴格執行床旁隔離，防止因醫護人員造成交叉感染；

四、專人專物專用：每個床單元都配備必備的醫療護理常規物品，如：固定的監護儀、聽診器、體溫表、壓脈帶、砂輪以及專用的注射盤和護理盤，護士監護時使用的板夾、紙夾。每個患者的監護桌上都有一瓶手消毒液，方便隨時消毒雙手。

五、終末消毒：當患者轉科或者出院后，該患者住ICU期間所使用的一切再利用的治療護理儀器及物品都要進行清潔消毒處理。將患者床單元鋪好后，連同患者使用的卷尺、直尺、床刷、各種標示牌、聽診器、監護儀導聯線、血壓計袖帶、指夾等不能浸泡消毒的物品，一起放入床單元消毒機內進行消毒后備用，床單元用一次性床罩覆蓋備用；壓脈帶丟棄，體溫表患者家屬帶走；呼吸機管路、簡易呼吸器、開口器、注射盤、護理盤、量杯等用500mg/l的含氯消毒劑浸泡半小時后沖洗晾干置備用狀態備用。呼吸機、注射泵、輸液泵用后用95%的酒精擦拭，其電源線等用用500mg/l的含氯消毒劑浸泡抹布擦拭消毒。

六、常規化管理：住院患者的濕化瓶每天早晨常規更換，換下的濕化瓶用500mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒后由白班上輔助的沖洗晾干置備用狀態備用。吸引器瓶每天早晨由護工用500mg/l的含氯消毒劑浸泡半小時后沖洗晾干備用。床護欄、吊塔、及床頭柜每天早晨由護工用500mg/l的含氯消毒劑浸泡抹布擦拭消毒。

七、盡量使用一次性物品，如壓脈帶、吸引器連接管、一次性套袖、一次性束縛帶等。我明白我們現在做得按照監護病房的要求差的太遠了，請各位老師有機會將你們的經驗好不吝嗇的貢獻出來，幫助我們，共同把ICU的院內感染工作搞好，我在這里代表我科的所有同事深表感謝！

第三篇：ICU醫院感染預防

重癥監護室（ICU）醫院感染預防和控制措施

1.重癥監護室（ICU）隔離措施

ICU內應保持安靜、空氣流通，室溫在20℃-22℃，相對濕度50%-60%，床間距1-2m，病室凈使用面自己不少于9.5m2.每床之間應設屏風或拉簾相隔，感染患者與非感染患者分開放置。

工作人員進入監護室必須穿專用工作服、戴工作帽、換拖鞋或穿鞋套，外出時必須更換外出衣、鞋。

嚴格執行無菌技術操作規程及消毒隔離制度，在各種檢查、治療、護理前后，均要認真洗手，必要戴手套。

注意觀察患者各種留置管路，做好局部護理，預防醫院感染發生。

工作人員發生感冒、腸炎或皮膚炎癥等感染性疾病時，應暫時調離ICU工作。

盡量控制入室工作人員，減少人員流動。

嚴格探視制度，控制探視人員，探視者必須戴口罩、穿鞋套，與患者接觸前后要洗手。

2.重癥監護室（ICU）消毒、隔離措施

每日定時用空氣潔凈機或三氧機進行空氣消毒，空氣細菌含量不得查過200cfu/m3。

每個床位所用的血壓計、聽診器，床頭物品、供氧裝置、簡易呼吸器等不可與別的床位交叉使用。患者轉出后，所有用具必須經過清洗、消毒后才可轉給他人使用。

凡穿破人體組織、器官的醫療用具、導管等必須達到滅菌要求；接觸皮膚、粘膜的用具應達到消毒要求，并應定期進行消毒、滅菌效果檢測。

呼吸機的各種管道、接頭每周更換一次，為一次性呼吸機管道。霧化吸入器接觸患者的噴霧面罩、管道和裝藥容器等可拆卸部分用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后刷洗，再壓力蒸氣滅菌。不能用壓力蒸氣滅菌的課低溫滅菌或高水平消毒，可用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后洗凈后備用。濕化液每日更換，濕化瓶用畢后終末消毒，干燥封閉保存。

可重復使用的醫療物品，用250mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后再清洗，經滅菌后備用，明確有感染的用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡60min，再送供應室處理。使用后的一次性醫療物品必須丟棄到黃色垃圾袋內焚燒處理。

每日用清潔濕抹布擦拭門窗、桌、椅、床、柜等各種物品2次。物表受到病原體污染時必須立即消毒處理，用250mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或噴灑。掃床做到一床一毛巾，一桌一抹布。地面無明顯血污及污物污染時采用濕式清掃，每日2次，如有污染用250mg/L有效氯的含氯消毒液作用30min。每日用250mg/L有效氯的含氯消毒液擦墻壁1次，一般2米高即可。每月室內徹底擦拭1次。各種裝備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經常保持其整潔，物體表面細菌數5cfu/m2。

重癥患者的便器專人專用，每次用畢后應沖洗干凈，每周消毒2次，以1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后，干燥備用。

患者轉出ICU后，用2500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭桌、椅、床、柜，更換床單、被褥等，用臭氧消毒機進修床單位消毒。

第四篇：ICU院內感染調查分析

ICU院內感染調查分析

曹鳳萍，梁福攸，張宗綿，黎仕斌

（南方醫科大學附屬南海人民醫院，廣東 佛山 528200）摘要：目的調查重癥監護病房（ICU）醫院感染的現狀和危險因素，分析其原因，以制定對策。方法

采取回顧性調查方法，對119例醫院感染病例進行統計分析。結果

我院ICU醫院感染以下呼吸道為主，占71.77％。危險因素為年齡>60歲老年患者,住院時間及插管時間長,腫瘤病人,大劑量使用抗生素等。結論

ICU醫院感染應采取綜合性干預對策，切實降低感染率，提高搶救成功率。關鍵詞：重癥監護病房；醫院感染；預防控制

我院ICU是一個綜合型重癥監護病房，承擔著各種危重病人救治工作,同時隨著現代醫療高新技術的發展，侵入性診療技術及抗菌素的廣泛使用，社會老齡化，免疫功能低下，使醫院感染的發病率，感染部位，病原菌等也在不斷發生變化，為提高ICU病房對醫院感染的認識和重視，加強醫院感染的控制，我們對我院ICU成立以來（2003年8月~2005年8月）住院病人發生醫院感染病例進行統計和分析。

1.資料與方法

1．1 資料來源

對2003年8月28日~2005年8月28日住ICU病人采用回顧性調查方法進行分析統計。

1．2 診斷標準

以中華人民共和國衛生部2001年下發的《醫院感染診斷標準試行》。2 結 果 2．1 醫院感染部位分布 感染部位以下呼吸道為主，占71.77%,上呼吸道，占據14.52%;第3位為皮膚軟組織,占6.45%,其余還有深靜脈留置管占3.23%;大便占1.61%;尿占0.81%;其它部位占1.61 %.119份培養結果中有的為多部位感染,見表1 圖表1 重癥監護病房醫院感染部位分布(n=124)部位 下呼吸道 上呼吸道 皮膚軟組織 深靜脈留置管

大便 尿 其它

例數 89 18 8 4 2 1 2

感染率% 71.77 14.52 6.45 3.23 1.61 0.81 1.61 圖表2其中下呼吸道感染89例中

下呼吸道感染的菌群分布混合菌12.36%真菌13.48%桿菌50.56%球菌

2.2 從上述圖表可以看出，上呼吸道感染中桿菌占50.56％，球菌占23.60％，真菌占13.48％，混合菌占12.36％，球菌23.60%桿菌真菌混合菌2.3 醫院感染的危險因素

危險因素為年齡>60歲老年患者;住院時間長;腫瘤病人;大劑量使用抗生素;長期臥床;侵入性診療性操作 3.討論

3．1 醫院感染調查

ICU是臨床危重患者監護與搶救的重要區域，也是醫院感染的高發病區，我院新成立ICU醫院感染以下呼吸道為主，占70。59%，原因主要為ICU患者病情重，臥床率高，意識障礙自主咳嗽反射差，防御功能減退，免疫功能低下，口腔常住菌下移，而消化道細菌逆向移行，導致發生內源性感染，同時老年患者免疫功能減退，各臟器功能老化，而且患有嚴重的基礎疾病有關。抗生素的大量使用能導致人體正常菌群失調造成二重感染，如真菌感染。除以上因素外，侵入性診療性操作，氣管插管，氣管切開，手術和持續性導尿均成為醫院感染的重要危險因素，特別是氣管切開，氣管插管后人工氣道建立，使患者呼吸道屏障破壞，失去了上呼吸道對空氣的濕化與過濾作用，影響纖毛運動功能和分泌物的排出，因而易發生呼吸道及肺部感染。此外，在持續導尿與手術過程中如無菌操作不嚴格，由醫護人員導致的交叉感染也時有發生，以上說明，ICU醫院感染存在內源性感染，而交叉感染同樣值得重視。

3．2 感染病原菌為耐藥菌株

由于抗生素的不合理使用，造成耐藥菌的產生與擴散，本結果可見ICU感染病原菌以革蘭氏陰性菌為主，其中銅綠假單胞和不動桿菌屬具有天然與獲得性耐藥性，而大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是產生超廣普β－內酰胺酶（ESBLs）的主要菌株，產ESBLs菌呈多重耐藥，由質粒介導，可通過接合、轉化和轉導等形式使耐藥基因在細菌中擴散。目前，葡萄球菌屬中出現了耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,該菌的出現導致對β－內酰胺類抗生素耐藥，僅對萬古霉素敏感，一旦此菌在病區內流行，則造成高死亡率的嚴重后果。因此，要嚴格合理使用抗生素，控制耐藥菌產生與流行。

3．3 醫院感染預防對策

（1）嚴格掌握侵入性操作的適應癥，加強環節管理，嚴格消毒滅菌，盡量使用一次性物品，對疑有耐藥菌感染患者的用品應廢棄或進行徹底的終末消毒。（2）加強臨床醫師合理使用抗生素的意識教育，根據藥敏結果用藥，嚴格掌握療程，嚴禁濫用或頻繁換藥，對使用抗生素的患者警惕有無二重感染發生。（3）嚴格探視制度，進入ICU應穿隔離服、鞋套，戴帽子、口罩；采用濕式打掃，定期通風換氣和紫外線及蒼術消毒，（4）加強各種護理措施，對長期臥床者進行口腔護理，對昏迷患者應定時翻身扣背，促進排痰并及時吸出痰液，防止墜積性肺炎發生;保持人工氣道的通暢與清潔，對留置導尿患者保持引流集袋低于膀胱水平，每日更換引流袋。嚴格要求醫護人員在給患者治療前后認真洗手，嚴防醫護人員的手成為醫院交叉感染的傳播媒介。

綜上所述，ICU醫院感染的防治是一個系統工程，針對危險因素及高危人群，采取積極的綜合管理措施，才能降低ICU醫院感染率，提高搶救成功率。

參考文獻： 【1】 付敏，洪艷華等.重癥監護病房醫院感染的現狀及干預對策，2006，08－0914－02 【2】 劉曉嫻，45例醫院下呼吸道感染病例分析，2006，02－0614－02 【3】 寧丹霞等，326例心血管疾病醫院感染分析及對策，2006，02－0152－02

第五篇：臨床科室如何預防院內感染

臨床科室如何預防院內感染

摘要：目的：總結臨床中預防醫院感染采取的措施，減少醫院感染的發生率。方法：提高對環境的要求，增強醫務人員對醫院感染的認識，加強對器械的消毒滅菌，嚴格執行消毒隔離措施。結果：我院感染控制科的不定期抽查和本科室每個月的感染控制結果都達到國家規定標準。結論：醫院感染是評價一個醫院綜合素質的重要指標，而臨床科室是醫院感染發生的重要場所，所以要不斷總結完善各種預防感染的措施，查漏補缺。關鍵詞：臨床科室 預防 醫院感染

醫院感染問題是世界各地各級醫院所面臨的突出公共衛生問題,已引起全球醫院管理者和公共衛生工作者的關注，預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，我院對感染控制要求甚嚴，采用了醫院感染委員會—感染管理科—科室的三級監控網絡，并對科室進行不定期抽查，現將我科在預防醫院感染的措施報道如下： 1.提高環境要求

1.1定時開窗通風。通風換氣是最方便的調節室內溫濕度的方法，新鮮的空氣可增加病人的舒適感，減少呼吸道感染的機會，可保持室內溫度在20-22℃，濕度在50%-60%。

1.2每日用1000g/L的含氯消毒水濕式清掃病區地面，擦拭病區走廊，出院后病人的床單位用臭氧消毒機消毒，床頭柜用含氯消毒劑擦拭干凈。保持病人床單位干凈整潔，定期更換，如有血液或尿液等污染隨時更換。對有傳染疾病患者的體液，分泌物等用1000g/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒。

1.3對治療室、處置室及換藥室配備賽得利空氣消毒機，每日消毒兩次，每次一小時。對有氣管切開的患者病室每日用紫外線照射兩次，每次一小時，且每周用75%的酒精對紫外線燈管進行擦拭，每周用紫外線強度測定試紙監測紫外線燈管的輸出強度，如強度低于70w/cm2及時更換。病區內隔50m距離放置一個快速手消毒劑，以備在不能及時洗手，進行手消毒的情況下使用。

1.4對病區內的垃圾進行有效分類，嚴格區分醫用垃圾及生活垃圾，醫用垃圾用雙層黃色垃圾袋盛裝，確保垃圾內的液體不灑漏，對不同區域的拖把進行標識，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒，禁止混用。2.增強醫務人員的認識

2.1定期開展關于醫院感染的講座，對預防工作進行階段性的小結，強調醫院感染的嚴重性和重要性，加強醫務人員對醫院感染的認識和重視，提升工作責任心。科室選出感染監控員，負責各項監控工作以及對監控結果進行反饋，如果不達標，及時整改。

2.2嚴格執行無菌技術操作。無菌技術是在醫療和護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術，是防止醫院感染最基本、最重要的操作，可以有效地減少感染源，減少醫院感染的發生率。2.3醫務人員的手污染是醫院感染的一個重要傳播途徑，必須加強手衛生。接觸病人前后、在做各項無菌操作操作前后、接觸病人的體液或血液污染的物品、脫手套后都應洗手。進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后、接觸特殊感染病原體后都應對手進行消毒，有效減少病人間的交叉感染。嚴格執行標準預防措施，進行雙向保護，既防止病原體由病人傳給醫務人員，又防止醫務人員傳給病人。有效切斷感染鏈，減少醫院感染。

2.4合理使用抗生素。濫用抗生素使正常菌群失調，導致耐藥菌和一些條件致病菌的產生是醫院感染的一個重要因素。應當掌握使用抗生素的指標和指針，定期對痰液進行細菌培養，找到敏感抗生素，及時更換，做到有的放矢。3.加強對器械的消毒滅菌

3.1進入人體組織，無菌器官的醫療器械、器具物品必須達到滅菌水平，接觸皮膚粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。

3.2醫院內所用的一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定，一次性使用的醫療器械和器具不得重復使用，如各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器械和一次性的呼吸機管道等必須做到一人一具，用后毀形。

3.3存放消毒滅菌物品時應按時間擺放，離過期時間越近的放在前面，先使用，每次使用時應檢查物品是否過期，包布是否潮濕，指示膠帶是否變色等，如有應對物品進行重新消毒滅菌。對盛裝消毒液的容器、無菌持物鉗、儲物罐等應每周進行兩次壓力蒸汽滅菌。對氣管切開有金屬內導管的患者，要每日對金屬內導管煮沸消毒三次。對輸液卡和網兜每周兩次集中用1000g/L的含氯制劑浸泡30min，然后用清水沖洗后晾干。止血帶每日浸泡，做到一人一帶，體溫計用后即用75%的酒精浸泡消毒，然后用冷開水浸泡，擦干待用，防止交叉感染。4.加強監控力度

4.1對空氣進行監測。每月一次空氣監測，我科選擇消毒處理后與進行醫療活動前，人員走動少的時候采樣，在室內面積≤30㎡,設一條對角線上取三點，室內面積≥30㎡，設東南西北中5點，各點均離墻1m，采樣高度在地面垂直高度80-150cm，我院采用9cm直徑普通培養瓊脂平板在采樣點暴露5min后送檢培養。4.2科室每月一次對物體表面進行監測。選擇消毒處理后4小時內采樣，被采表面〈100c㎡,取全部表面，如表面≥100c㎡，取100c㎡。4.3科室每月隨機對醫護人員的手進行監測。

4.4科室每月一次對使用中的消毒劑和無菌器械保存液進行監測。4.5醫院感染控制科對臨床科室的環境及手衛生等進行不定期抽檢。5.完善傳播疾病標識

我科要求各責任護士對分管的病人除了解其姓名，疾病，病程等基本信息外，也要注意檢驗的各項指標，如有傳播疾病，應在床位一覽卡和床頭卡上貼上標識，我院采用血液傳播疾病用紅色標識，空氣傳播用黃色標識，綠膿感染用綠色標識，多重耐藥菌用藍色標識等，這使得醫護人員在治療，診治的過程中既能提高警惕，采取很好的防護措施，又避免了床頭掛上文字描述而使病人產生自卑，其他病人產生恐慌。

6.加強對易感人群的健康教育

病人在患病的情況下，機體抵抗力下降，身體機能減弱，極易發生感染，要交待病人多活動，加強營養，注意養成良好的衛生習慣，避免到人多的地方去，同時應避免對傷口抓撓，如果包扎傷口的敷料脫落，應及時反應，避免傷口暴露在外，減少被感染的機會。7.小結

醫院感染是指住院病人在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后繼續發生的感染，但不包括如院前已經開始或已處于潛伏期的【1】感染，感染可加重患者的病情、增加患者的住院天數，且不易控制，如何使臨床科室預防醫院感染是一個艱巨的任務，要預防醫院感染，必須在感染源-感染途徑-易感人群的感染鏈中尋求突破，從細節做起，達到控制醫院感染的目的。我科通過上述措施，取得了良好的效果。

參考文獻

1.朱崇應，褚愛蓮.論醫院感染的原因及防控措施【J】.中國醫藥導報，2009.9（25）：107