第一篇：醫保承諾書

我藥店承諾

1、嚴格遵守《XX縣城鎮職工基本醫療保險實施辦法》和《XX縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》有關規定；

2、絕不在藥店內陳列和銷售日用品和化妝品；

3、絕不向參保人員銷售非《醫保用藥目錄》內的藥品和非藥品；

4、在藥店內設立“醫保用藥專柜”，為參保人員提供購藥方便；

5、積極主動做好醫保政策和醫保制度的宣傳工作；

6、為參保人員提供優質藥品和服務；

7、建立完善的內部培訓和考核機制，不斷提高醫保業務水平；

8、成立醫保管理督查小組，每周檢查醫保制度執行情況。組長XXX、成員XXX、XXX。

XXX大藥房 20XX年X月X日

第二篇：醫保承諾書

醫保誠信服務承諾書

為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行《常州市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。

二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠的藥品。

四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。

五、全力維護醫保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。

六、誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

單位：常州亞細亞大藥房有限公司

2010年1月1日

第三篇：醫保承諾書[模版]

醫保誠信服務承諾書

為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行《寶雞市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。

二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠的藥品。

四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。

五、全力維護醫保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。

六、誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為寶雞市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

單位：陜西同和堂大藥房醫藥連鎖有限公司

2015年6月30日

大額處方外配登記管理制度

1、外配處方是指顧客持醫療機構處方在醫保定點零售藥店購藥的行為；金額超過300元以上的外配處方，醫保定點零售藥店需要登記顧客姓名、醫保卡號、身份證號及購買藥品明細等（在“醫保刷卡登記本”上登記）

2、處方審核人員應具備執業藥師資格或藥師以上專業技術職稱。

3、營業時間內處方審核人員應在崗，并佩帶胸卡。

4、銷售處方藥必須憑醫師開具的處方銷售，經處方審核人員審核后方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。

5、、對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配、銷售，必要時，需經原處方醫師更正或重新簽字后方可調配和銷售。門店工作人員不得擅自更改處方內容。

6、調配處方應嚴格按照以下規定的程序進行：

①營業員應將接受到的處方交由處方審核人員進行審核。②處方審核員收到處方后，認真審查處方的患者姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫師簽章、處方單位，如有藥品名稱書寫不清，藥味重復，或有配伍禁忌、妊娠禁忌及超劑量等情況，應向顧客說明情況，經處方醫師更正或重新簽章后方可調配，否則拒絕調劑。

③處方經審核合格并由處方審核員簽字后，交由調配人員進行處方調配。

④調配處方時,應按處方逐方、依次操作，調配完畢，經核對無誤后，調配人員在處方上簽字或簽章，交由處方審核員審核。

⑤處方審核員依照處方對調劑藥品進行審核，合格后交由營業員銷售。

⑥營業員發藥時應認真核對患者姓名、藥劑數量，同時向顧客說明用法、用量等注意事項。

7、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

陜西同和堂大藥房醫藥連鎖有限公司

二〇一五年六月三十日

醫保刷卡服務流程

1、早晨8點打開市醫保刷卡電腦，檢查網絡、設施設備的運行情況，收銀員登陸權限下載兩次數據。

2、醫保刷卡購物時，先出示醫保卡，檢查醫保卡芯片是否完好，將芯片朝上插入醫保刷卡器中，鼠標點擊讀卡，核對醫保卡所有人姓名，給顧客報醫保卡金額。

3、在醫保刷卡界面錄入藥品名稱，對非醫保目錄的商品予以拒刷，選擇別的付款方式交費；屬于醫保目錄的藥品錄入后，核對藥品、金額無誤后，刷卡并打印醫保票據。

4、醫保刷卡結束后，給顧客報醫保卡余額，核對卡號，將醫保卡、醫保結算票據及藥品交與顧客。

5、醫保刷卡消費超過300元時，出示身份證，收銀員做好登記。非本人消費的須出示持卡人身份證和醫保卡本人身份證。

6、營業結束后做日結，打印日結表，向醫保中心上傳當日數據。

陜西同和堂大藥房醫藥連鎖有限公司

二〇一五年六月二十日

第四篇：醫保承諾書

醫保承諾書

醫保承諾書1

為加強醫保部自身建設，進一步改進工作作風，忠實履行工作職責，增強服務意識，提高工作效能，結合院黨委制定的《中冶醫院關于開展優質服務實施方案》的要求，特制訂以下承諾：

一、牢固樹立全心全意服務的宗旨，增強服務意識，提高服務水平和服務質量。認真執行醫保政策，熱情接待每位病人，為醫保病人辦理事務提供方便。對前來辦事或咨詢人員做到禮貌、謙和、熱情、周到，杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦的現象發生。與人交談、接打電話規范文明用語，杜絕不文明用詞。

二、不斷加強理論學習和業務學習，提高思想理論與管理服務水平。

三、做好醫保自查工作，及時反饋，持續改進。深入科室，加強溝通，努力指導臨床科室做好醫保工作。

四、認真做好醫保指標監控工作。每月分析醫保指標執行情況，為領導決策提供參考依據。

五、按照首問責任制的要求，對屬于首問責任人職責范圍的來電、來信、來訪，認真負責進行處理；不屬于職責范圍的.，說明情況并負責介紹到有關部門辦理。做到事項一次辦清，無法一次辦清的，要有具體交代或安排。

六、注重個人儀表，著裝大方得體。保持室內整潔，物品擺放有序，遵守工作紀律和制度，樹立部門良好形象。

醫保部

20xx年3月

醫保承諾書2

為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行《宿州市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。

二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠的`藥品。

四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。

五、全力維護醫保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。

六、誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為宿州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

承諾單位：xx

20xx年11月27日

醫保承諾書3

今承諾我公司招標價格不高于xxxxx省內其他醫療機構的銷售價格。若發現其他醫療機構銷售價格低于xxx醫一院招標價格，取消其招標資格。

承諾公司：

承諾人：

時間：

申請人鄭重承諾如下：

一、向工商登記部門所提交的'全部申請材料及有關文（證）件真實、合法、有效，如有虛假由申請人承擔法律責任。二、登記（備案）事項發生變化時，保證在法定期限內向工商登記部門申請變更（備案）登記。三、經營范圍涉及依法須經批準的項目，保證經相關部門批準后再開展生產經營活動，并對未經批準擅自生產經營的后果承擔法律責任。四、保證依據公司章程的規定行使權利、履行繳納出資等義務。五、嚴格自律，依法經營，誠實守信，自覺維護良好的市場秩序。承諾人蓋章（簽字）：日期：注：申請設立登記時，由擬任法定代表人（負責人）簽字；申請變更登記或換發新版營業執照時，須加蓋公章，并由法定代表人（負責人）簽字。其中：企業法人、農民專業合作社由法定代表人簽字，合伙企業由執行事務合伙人（或委派代表）簽字，個人獨資企業由投資人簽字，分公司由隸屬公司法定代表人簽字，營業單位、非法人分支機構由隸屬單位（企業）法定代表人簽字，外國（地區）企業在中國境內從事生產經營活動由外國（地區）企業有權簽字人簽字，個體工商戶由經營者簽字。

所在學院：

學生姓名：

身份證號：

年 級：

專 業：

聯系電話：

學院已向我傳達和解釋了相關醫保政策，本人不同意參加本次本校統一代收代繳的城鄉居民醫療保險，一切醫療費用自負，且家長已同意。

不同意的原因如下（請選擇)：

□已參加城鎮居民醫療保險（需向學校提交城鎮居民醫療保險卡（正反面）復印件）；

□已參加農村合作醫療或公費家屬醫療（需向學校提交相關證明）；

□屬低保、低收入或重度殘疾學生（以家庭為單位回街道民政部門辦理，辦理后需向學校提交城鎮居民醫療保險卡（正反面）復印件）。

□家庭經濟特別困難

□其他原因________________________________________（以上無勾選，此處必填），并已知悉如果未參保繳費，不能享受我市居民醫療保險待遇。

學生簽名：

學生家長簽名：

年 月 日

醫保承諾書4

一、xxx縣人民醫院是為xx—x廣大人民群眾健康服務的公立性醫院，以“救死扶傷”為神圣職責，樹立“一切以病人為中心”的服務理念，全心全意為傷病員服務。

二、一切醫療服務行為嚴格遵章守紀，嚴守操作規程，按醫療科學對患者進行檢查診斷和治療。

三、為患者提供良好的.就診和住院條件，服務能力和醫護質量達到二級甲等醫院標準。

四、嚴格執行醫療服務價格，在保證質量的前提下，控制醫療費用增長，合理檢查，合理用藥，使人均出院費用控制在全國較低水平。

五、嚴格執行新農合、職工醫保、居民醫保政策，保障資金安全，服務質量讓患者滿意，費用控制不超過規定標準。

六、全院干部職工抵制一切商業賄賂行為，不接受紅包、回扣，不以權、以醫謀私，把“三不讓”內容貫穿在醫院一切工作的始終。

七、不斷改善服務態度，提高服務質量，把“三好一滿意”作為我院的服務標準，用“賓館式服務”的理念和“優質護理服務”的要求為每一位患者提供滿意的服務。

八、認真負責地落實處理每一位患者、家屬及社會的投訴或舉報。對《院長信箱》中的每一條意見和建議，凡署實名者，做到100%回復處理。

九、對職工關心的熱點問題實行院務公開，各種招標、采購實行陽光操作，藥品、耗材進購、勞動鑒定、體檢、轉院等流程公開，接受社會監督。

承諾人：

日期：

醫保承諾書5

本人x，性別x，籍貫x，身份證xx

x號，x班級，完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險的政策和要求，已參加保險(有效期至年月日)，現自愿簽字承諾放棄參加20xx東陽市城鎮居民基本醫療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發生醫療費用由本人自行承擔。

承諾人簽字(手寫):

家長簽字(手寫):

家長電話(手寫):

承諾日期20xx年x月x日(手寫)

醫保承諾書6

為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行《常州市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。

二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠的藥品。

四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。

五、全力維護醫保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的'醫保服務環境。

六、誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

單位：xxxx大藥房有限公司

20xx年xx月xx日

醫保承諾書7

學生姓名：監護人姓名：xxx

不購買“兩險”時間：xx年x月x日至xx年x月x日

本人監護對象現就讀于+++小學，現就其有關“兩險”購買事宜作出如下承諾：

一、本人監護對象因未自愿購買“兩險”，由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關，一切后果自負。

二、本監護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

三、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。

申請人(監護人)簽字：

學校：xxx小學(蓋章)

簽訂時間：20xx年x月x日

醫保承諾書8

員工姓名： 身份證號碼：

單位名稱：XX有限公司

簽定勞動合同日期： 年 月 日至 年 月 日 申請不購買社保日期： 年 月 日至 年 月 日

本人 進入XX有限公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：

一、本人作為公司正式員工，因 原因特申請不購買社保（養老保險）。注：需提供憑證復印件

二、本人由于不愿意繳納社保（養老保險）中員工個人繳納部分的款項，接受公司保險補貼400元/月，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險中的養老保險。

三、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的，因此而導致本人未享受到社保待遇的'后果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切后果自負。

四、本人承諾在與公司勞動關系存續期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關實施對公司不利的行為。

五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿，自簽訂之日起，即時生效。

申請人（簽字）： 公司審批人：

蓋章： 公司蓋章：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

（本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有同等法律效力）

醫保承諾書9

學生姓名：監護人姓名：××× ×××

不購買“兩險”時間：xx年x月x日至xx年x月x日

本人監護對象現就讀于+++小學，現就其有關“兩險”購買事宜作出如下承諾：

一、本人監護對象因未自愿購買“兩險”，由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關，一切后果自負。

二、本監護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

三、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。

申請人×××監護人×××簽字：

學校：+++小學×××蓋章×××

簽訂時間：xx年x月x日

醫保承諾書10

本人，性別，籍貫，身份證

號，班級，完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險的政策和要求，已參加保險×××有效期至年月日×××，現自愿簽字承諾放棄參加20××東陽市城鎮居民基本醫療保險。如在20××年8月31日至20××年8月31日期間發生醫療費用由本人自行承擔。

承諾人簽字×××手寫×××

家長簽字×××手寫×××

家長電話×××手寫×××

承諾日期年月日×××手寫×××

第五篇：醫保承諾書

醫保誠信服務承諾書

為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行《常州市醫療保險定點零售

藥店服務協議書》。

二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量

管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠的藥品。

四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。

五、全力維護醫保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。

六、誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為常

州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

單位：常州亞細亞大藥房有限公司2010年1月1日