第一篇：幼兒園防手足口病案例

案例名稱：家園配合預防手足口病

背景： 冬春交替，又到了手足口病等傳染病的高發時期，因此對孩子進行衛生教育向家長進行相關預防幼兒傳染病宣傳指導就成了非常重要的工作。為了引起家長的重視和積極的配合，我們進行了多途徑、多形式的宣傳指導工作。

實錄一：

總部小五班因為手足口病關班了。我們馬上告知了家長這件事情，并且向家長發放了告家長書，幫助家長了解手足口病的特征、對孩子產生的危害、傳播途徑以及對觀察和預防的方法。家長都表示要好好重視觀察、采取措施避免孩子傳染手足口病。

實錄二：我們有一個班級qq群，我們每周會在群里發關于如何預防幼兒傳染病的文章，盡量選擇圖文并茂的形式，這樣家長有興趣看也容易看懂。每天對于缺勤的孩子及時的和家長進行聯系溝通，了解孩子缺勤的原因。

實錄三：周末放學的時候，我們提醒孩子們讓家長把被子帶回家洗曬，大多數家長都帶回去了。有幾個家長說上星期拿過了，今天就不拿了。我耐心地提醒他們：“最近傳染病高發，天氣轉暖，孩子出汗多，被子吸收了汗液容易滋生細菌，及時洗曬被子能減少病菌感染，同時孩子睡覺也會更舒服。”聽了我的話，家長們都把被子帶回家去。

反思：幼兒的健康成長不僅需要家庭的重視，也離不開家園之間的合作。面對幼兒傳染病有的家長會過分緊張；有的家長覺得無所謂，只是小毛病而已也不一定會傳染到；還有的家長不知道如何應當。只有讓家長正確認識、才能正確對待。我們采取宣教專欄、QQ群、家園交流個別溝通等形式隨時做好家長咨詢與宣教工作，加強對家長進行預防手足口病知識的宣傳力度，幫助家長們進一步認識了手足口病，加強家長配合幼兒園共同預防手足口病的意識，充分認識到了家園配合共同預防手足口病的重要性，為孩子的身心健康提供了必要的知識儲備。

第二篇：幼兒園手足口病防控工作預案

幼兒園手足口病防控工作預案

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發熱和手、足、口腔等部位等皮疹、個別患者可引起心肌炎、肺水腫，無菌性腦膜炎等并發癥。該病的潛伏期為2——7天，傳染性強。

為加強手足口疾病的預防控制工作，有效控制手足口疾病在園流行，確保幼兒身心健康，特制定手足口病防控工作方案。

一、加強宣傳：

（一）宣傳工作要點：

通過晨間談話、午間活動等各種宣傳教育形式對廣大的師幼開展有關手足口病傳染病知識的宣傳教育。養成幼兒良好的生活，衛生習慣是幼兒園教育教學的最根本目的與任務。對于腸道傳染多發季節，加強有關不飲生水、不吃過期變質食品，飯前便后要洗手等“防病從口入”的有關行為的強調至關重要，增強幼兒的自我保護意識和能力。

同時，我們還利用宣傳窗、家園欄、家長會、告家長書等形式對每個幼兒家長各開展預防手足口病的衛生知識宣傳健康教育，讓家長知道該病可防、可控、可治，了解和掌握相關預防知識，讓家長和我們幼兒園共同筑起一道安全保壘！

（二）宣傳主要內容：

1、飯前便后洗手、勤洗澡等，養成良好的個人生活、飲食衛生習慣。

2、喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要熱透后再食用。

3、保持教室、宿舍等場所的通風換氣，并告戒家長要經常對孩子居住的房間進行通風換氣。

4、盡量少去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。

5、家長、教師要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發現孩子有發熱、出疹等情況，應盡早帶孩子到醫院就診，并積極配合醫生的治療。

6、注意教室、家庭室內外的清潔衛生，衣服、被褥要經常在陽光下曝曬。

7、減少與家禽、家畜的直接接觸。

8、加強營養，注意膳食合理搭配，保證休息時間，增強自身的免疫力。

二、做好環境整治工作：

1、做到“三清、三滅”：“三清”，即清垃圾、清污水、清廁所； “三滅”，即滅鼠、滅蚊、滅蠅。

2、活動室、午睡室保持良好的通風，無人環境下定期用紫外線燈消毒；教玩具每天消毒，在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分鐘或在陽光下暴曬4小時以上；幼兒個人用品（茶杯、毛巾專人專用，每天清洗、消毒一次；被褥、床墊每周暴曬一次，每次不少于4小時，及時翻動，并且個人專用；被套、枕套、枕巾每周洗一次）按要求定期做好消毒工作；每日對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅板凳臺面、水龍頭、便器扶手以及其它可能觸及的物體表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分鐘后用清水擦拭干凈。

3、加強園內食堂、飲用水管理，減少手足口病經食品及飲用水傳播途徑。

三、晨檢工作要點：

1、每天進行晨檢、午檢和全日健康觀察，及時掌握幼兒健康狀況，一旦發現幼兒有手足口病等疑似癥狀或傳染性疾病癥狀，要及時通知家長并送醫院檢查。

2、對缺勤的幼兒，老師要及時進行調查，摸清原因，并進行跟蹤追查制度，發現問題及時向園領導報告。

3、經醫院診斷為手足口病等傳染病的，要按有關規定進行隔離治療。

4、因手足口病等傳染病暫時停學的幼兒必須在恢復健康，并經有資質的醫療單位確定沒有傳染性、并開具健康證明后方可入園進班復學。

四、信息報告

1、手足口病的報告責任 責任報告單位：**** 責任報告人：帶班教師——園長

2、手足口病報告時限及程序

幼兒園發現手足口病后，應在第一時間向學校主管領導進行報告。

3、因手足口病而暫時集體停課的，必須對活動室、午睡室、盥洗室等場所進行徹底清掃消毒后，方可實行復課；因形成污染源而造成手足口病傳染流行，其污染源必須在衛生部門指導下進行徹底根治處理。

第三篇：幼兒園手足口病防控工作方案

幼兒園手足口病防控工作方案

為保障事情或工作順利開展，往往需要預先進行方案制定工作，方案是有很強可操作性的書面計劃。那么問題來了，方案應該怎么寫？以下是小編幫大家整理的幼兒園手足口病防控工作方案，歡迎閱讀與收藏。

幼兒園手足口病防控工作方案1

生命是健康根本。為保障我園廣大師生的身體健康和生命安全，科學、規范、有序地開展手足口病的監測、報告、調查、處置等工作，我園按照上級防控手足口病的有關要求，結合我園實際，制定此方案：

一、工作目標

通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性防控措施，控制手足口病疫情的發生或蔓延，確保全園廣大師生的身體健康和生命安全。

二、組織機構

(略)

三、工作措施

1、采取有效措施，保護易感人群。加大管理力度，制定手足口病防控預案，嚴格落實晨檢、午檢登記制度，發現手足口病疑似癥狀及時就診，發現病人及早隔離、治療，及時向衛生和教育部門報告，并啟動應急處理機制。教室等公共場所要保持良好通風;對公共場所、玩具等堅持定期消毒，以確保健康人群的身體健康。

2、強化培訓，提高業務素質。對廣大師生開展手足口病防治知識的培訓，提高防控水平，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

3、開展健康教育，提高師生防病知識水平。我園利用多種形式正面宣傳手足口病防控知識，告誡家長流行季節不要帶孩子到人群聚集的公共場所，避免與患者接觸;教育幼兒養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。

4、疫情期間暫停一切集體活動，家長接送幼兒在門口，減少交叉感染的機會。

5、加大衛生監督檢查。我園采取切實可行的有效措施，加強對生活飲用水的監督檢查，嚴格用具的清洗消毒。

四、疫情處置

1、手足口病疫情發生后，立即啟動應急預案，采取有效措施進行應急處置，并按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定的內容、程序、方式和時限逐級上報相關信息。

2、無論是發生個案還是暴發流行手足口病疫情，我園必須做到手足口病“零”報告，直到疫情結束。

3、幼兒園經醫療機構部門確認發生手足口病疫情時，應立即啟動幼兒園手足口病應急處置預案，按照衛生防疫部門的防控指導意見做好消毒、隔離工作，尤其是發生疫情的班級的消毒處理工作;協助疾病預防控制中心開展流行病調查和標本采集等工作;根據疫情需要做好相關防控工作。

4、各項防控措施必須落實具體負責人、實施者、檢查者，并做好每日每項工作的實施記錄。

幼兒園手足口病防控工作方案2

為保障我園廣大師生的身體健康和生命安全，科學、規范、有序地開展手足口病的監測、報告、調查、處置等工作，我園按照國家、省、市、區防控手足口病的有關要求，結合我園實際，制定此方案：

一、工作目標

通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性防控措施，控制手足口病疫情的發生或蔓延，確保全園廣大師生的身體健康和生命安全。

二、組織機構

成立城南新區XX幼兒園手足口病防控工作領導小組，名單如下：

組長：

副組長：

成員：各班班主任

三、工作措施

1、采取有效措施，保護易感人群。加大管理力度，制定手足口病防控預案，嚴格落實晨檢登記制度，發現手足口病有關癥狀及時就診，發現病人及早隔離、治療，及時向衛生和教育部門報告，并啟動應急處理機制。教室、食堂等公共場所要保持良好通風；對公共場所、餐具、玩具等堅持定期消毒，以確保健康人群的身體健康。

2、強化培訓，提高業務素質。對廣大師生開展手足口病防治知識的培訓，提高防控水平，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

3、開展健康教育，提高師生防病知識水平。我園利用多種形式正面宣傳手足口病防控知識，告誡家長流行季節不要帶孩子到人群聚集的公共場所，避免與患者接觸；教育幼兒養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。

4、疫情期間暫停一切集體活動，家長接送幼兒在門口，減少交叉感染的機會。

5、加大衛生監督檢查。我園采取切實可行的有效措施，加強對食堂、生活飲用水的監督檢查；進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴禁采購和使用不合格的食品和原材料；嚴格餐具、用具的清洗消毒。

四、疫情處置

1、手足口病疫情發生后，立即啟動應急預案，采取有效措施進行應急處置，并按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定的內容、程序、方式和時限逐級上報相關信息。

2、無論是發生個案還是暴發流行手足口病疫情，我園必須做到手足口病“零”報告，直到疫情結束。

3、發生手足口病暴發流行，依據《省、市衛生局、區教育局關于切實做好托幼機構和小學手足口病防控工作的通知》的精神，托幼機構發生2例以上手足口病病例或1例以上重癥或死亡病例時。根據疫情防控需要，由衛生部提出對托幼機構停課要求，并由區教育局下發停課通知，如有情況我園一定做好配合工作。

4、幼兒園經醫療機構部門確認發生手足口病疫情時，應立即啟動幼兒園手足口病應急處置預案，按照衛生防疫部門的防控指導意見做好消毒、隔離工作，尤其是發生疫情的班級的消毒處理工作；協助疾病預防控制中心開展流行病調查和標本采集等工作；根據疫情需要做好相關防控工作。

5、各項防控措施必須落實具體負責人、實施者、檢查者，并做好每日每項工作的實施記錄。

五、目前工作開展情況：

在幼兒手足口并多發季節，為了更好的做好幼兒教師及家庭手足口病的防控工作，我園多次召開了關于手足口病的全體教職工專題會議和關于手足口的家長專題會議。并向家長發放了手足口病的知識問答和防空知識問卷。問卷回收率和答題正確率達100%。這說明了我園的防控工作引起了家長對手足口病極高的認知程度和重視程度。在手足口病疫情未到來之前，我園保健醫生就做好了預防工作。各班教師在非常時期堅持做到紫外線空間消毒；幼兒用餐具按照常規堅持一餐一消毒的原則；孩子進門前堅持用高錳酸鉀泡手，接受老師的嚴格晨午檢后方可進入班級；堅持執行幼兒園室外玩具及室外空間消毒制度并落實到人責任到人；針對曠課或請假的幼兒，班主任必須及時跟蹤調查、排查，并做好記錄；針對有病三天或三以上未入園的孩子班主任必須向其家長所要醫院的病例證明和健康證明；針對外出游玩的孩子需在家休息一周后方可入園。

目前為止，我園未出現一例手足口病病例和疑似病例。

幼兒園手足口病防控工作方案3

一、認真做好晨午檢工作

每天早上幼兒入園時，由園長親自帶領教師在門口對入園的幼兒進行晨檢，仔細檢查每位幼兒的手、口腔等部位，如發現可疑患兒嚴格執行上級部門的有關規定，及時勸其到醫院就診，如診斷不是手足口病，必須持醫院診斷證明書方可入園。幼兒入園后，由班內教師再進行一次晨檢，以防遺漏，中午教師再進行一次午檢，主要檢查幼兒的腳心、臀等部位，發現疑似幼兒及時報相關負責人，且當天各班教師把孩子的情況詳細匯報于辦公室，領導小組針對情況作出相應措施。

二、認真做好各班消毒工作

各班的玩教具每天晚放學后用84消毒液浸泡一個小時，小毛巾、水杯每天定時用高溫(蒸車)消毒，每餐前用稀釋的消毒液劑擦拭桌面，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。每天用稀釋的消毒及拖擦走廊。樓梯地面、樓梯扶手、廁所等按時洗刷，餐具每餐一消毒。

三、加強幼兒衛生教育

對幼兒進行個人衛生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是預防手足口病的有效措施，指導各班幼兒飯前、便后勤洗手，讓幼兒養成良好的衛生習慣。

四、做好正確宣傳和講解工作

每天有教師在門口晨檢，及時準確地向家長講解防疫部門的衛生常識，提高家長和幼兒的衛生防疫意識和能力。同時在各班門前張貼了愛心提示，讓家長近期不要帶幼兒去公共場所，避免傳染。讓家長了解手足口病的癥狀及預防措施，做到家園同步。

幼兒園手足口病防控工作方案4

為了進一步加強手足口病防控工作，切實保護幼兒身體健康和生命安全，根據市、區防疫部門的要求和托幼管理中心及景園總園的手足口病的防控方案，并結合我園實際工作情況，特此制定景園幼兒園的手足口病預防實施方案，具體如下：

1、利用板報和發放宣傳單等形式，讓家長了解手足口病的常識知識，做好家長宣傳動員工作，建議家長不帶幼兒到擁擠的公共場所，減少被感染的機會，盡量有效遏制手足口病的傳播和蔓延。

2、加強幼兒晨、午檢工作，做到早發現、早隔離、早報告，及時切斷傳染源。

3、加強衛生消毒工作：保持幼兒活動室、寢室等場所良好通風；加強幼兒玩具、口杯、毛巾、及物體表面等物品清洗消毒工作，幼兒被褥曝曬每日兩次，餐具頓次消毒，口杯隨用隨消，幼兒用過的物品在每日離園后用紫外線燈消毒，同時用含氯制劑對幼兒接觸的物品進行擦拭消毒，幼兒離園后用含氯制劑進行空氣消毒，并做好記錄。

4、對幼兒食用的蔬菜和水果用鹽水浸泡30分鐘，并嚴格執行食品衛生操作規程。

5、保教人員要注意個人衛生，并教育指導幼兒養成“勤洗手、洗凈手，勤洗澡、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的衛生習慣。

6、加強幼兒家長聯系工作，對不出勤幼兒及時做好家長溝通工作，并由本班保教人員和后勤人員進行家訪，將不出勤原因詳細在幼兒家長聯系記錄本上登記。

7、發現疫情要及時逐級報告，不能瞞報、漏報，同時做好疑似幼兒的防控登記工作。

學前兒童手足口病的防控措施指南

手足口病是全球x傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報道，此病流行無明顯的地區性，一年四季均可發病，以夏秋季多見。

手足口病是由多種腸道病毒引起的急x傳染病，以腸道病毒屬的柯薩奇A組16型和腸道病毒EV71型多見（引起重癥病例的比例較大）。多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。

主要癥狀為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數病例可出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等。

一、臨床診斷可分為：

（一）疑似病例

1、在流行季節發病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。

2、發熱伴手、足、口腔、臀部皮疹，或無發熱。

3、有上述類似病例接觸史。

（二）確診病例

1、普通病例

急性起病，發熱，手、足、口和臀部皮疹伴或不伴發熱。愈后良好，無后遺癥。

2、重癥病例

出現神經系統受累表現：精神差、嗜睡、易驚、譫妄；頭痛、嘔吐；肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙。肌無力或癱瘓；腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。

3、危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

二、小兒危重患者的早期發現

具有以下特征的患者有可能在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化：

（一）年齡小于3歲；

（二）持續高熱不退；

（三）末梢循環不良；

（四）呼吸、心率明顯增快；

（五）精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力；

（六）外周血白細胞計數明顯增高；

（七）高血糖；

（八）高血壓或低血壓。

三、幼兒園具體防控措施

（一）建立健全衛生保健管理制度，落實傳染病管理責任及職責。

1、幼兒園應有一名園長負責傳染病防治的人員、經費及各項措施的落實與協調，并負責有關硬件設施的建設。

2、保健醫生或衛生保健教師負責制定幼兒園傳染病防治工作計劃，協助幼兒園領導并與班主任密切配合，認真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負責與衛生部門溝通。

3、班主任老師應積極配合園醫做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促幼兒養成良好的個人衛生習慣，協助開展健康調查，認真做好晨檢，登記和報告缺課學生等。

4、所有老師都有義務發現和報告幼兒的異常情況。

（二）嚴格執行并落實衛生保健制度

1、嚴格執行健康體檢制度，加強晨檢、午檢及全日觀察巡班制度。

規范晨檢及午檢內容，增加巡班次數。

一問：詢問病史，問離園后的精神，食欲，睡眠，大小便情況以及最近有無接觸史。

二摸：用手探摸幼兒額部是否發熱。發現發熱及時隔離。

三看：觀看幼兒精神狀況，面色，咽部，眼神及皮膚的情況。

四查：重點檢查易感兒，做到早發現、早隔離。

2、加強執行因病缺勤追蹤登記制度。因病缺勤的兒童，班級老師或保健人員一定要追蹤到疾病診斷，以便及早切斷傳染源，盡早保護易感人群。

3、加強衛生及消毒隔離制度，定期進行衛生消毒，發現患兒及時隔離。

（1）本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；

（2）每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

（3）進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；

（4）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

（5）教育指導兒童養成正確洗手的習慣；

（6）每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

（7）環境消毒要點：不需要大規模噴灑消毒。只需要對經常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點消毒。清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。

（8）對有接觸史的兒童及其班級立即采取必要的預防措施，減少班級交叉活動，不進行入托和轉托手續辦理。

（9）傳染病流行期間囑咐家長不要帶兒童到公共場所及空氣不流通的地方。

4、加強執行食品衛生安全制度。嚴格飲食衛生管理及工作流程規范，嚴把食物購買、貯存、加工關。

5、嚴格執行傳染病疫情報告制度

發現確診或疑似病例，幼兒園疫情報告人應當以最方便的通訊方式24小時內（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制中心、婦幼保健機構報告。同時，上報上級教育行政部門。疫情變化時要續報。

6、停課制度

按疾病預防控制中心規定，出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，病例所在班級停課10天；1周內累計出現10例及以上或3個班級出現2例以上病例時，經風險評估，幼兒園停課10天。

（三）開展多種形式的健康教育

通過幼兒園宣傳欄、親子活動、幼兒園網站、家長信息交流平臺、廣播電視等多種形式對學生進行傳染病預防知識教育。還可通過家長會或告家長書等形式，宣傳傳染病預防知識，以取得家長的配合與支持。

健康教育內容包括：

1、積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打球等，以增強體質；

2、注意個人衛生和防護，養成良好的衛生習慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等；

3、生活要有規律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；

4、不食不清潔食物，拒絕生吃各種海產品和肉食，不喝生水，不買街頭無照、無證商販出售的各類食品；不到衛生條件差的攤點、餐館就餐或吃燒烤之類的東西；不吃腐敗變質的食物和瓜果，生食的瓜果一定要洗干凈，最好用消毒劑浸泡消毒后食用；自家的剩飯剩菜、海產品等食用前一定要燒熟煮透；

5、知道根據天氣變化，適時增減衣服。

幼兒園手足口病防控工作方案5

為加強手足口疾病的預防控制工作，有效控制手足口疾病在園流行，確保幼兒身心健康，特制定手足口病防控工作方案。

一、加強宣傳：

（一）宣傳工作要點：

通過晨間談話、午間活動等各種宣傳教育形式對廣大的師幼開展有關手足口病傳染病知識的宣傳教育。養成幼兒良好的`生活，衛生習慣是幼兒園教育教學的最根本目的與任務。對于腸道傳染多發季節，加強有關不飲生水、不吃過期變質食品，飯前便后要洗手等“防病從口入”的有關行為的強調至關重要，增強幼兒的自我保護意識和能力。

同時，我們還利用宣傳窗、家園欄、家長會、告家長書等形式對每個幼兒家長各開展預防手足口病的衛生知識宣傳健康教育，讓家長知道該病可防、可控、可治，了解和掌握相關預防知識，讓家長和我們幼兒園共同筑起一道安全保壘！

（二）宣傳主要內容：

1、飯前便后洗手、勤洗澡等，養成良好的個人生活、飲食衛生習慣。

2、喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要熱透后再食用。

3、保持教室、宿舍等場所的通風換氣，并告戒家長要經常對孩子居住的房間進行通風換氣。

4、盡量少去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。

5、家長、教師要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發現孩子有發熱、出疹等情況，應盡早帶孩子到醫院就診，并積極配合醫生的治療。

6、注意教室、家庭室內外的清潔衛生，衣服、被褥要經常在陽光下曝曬。

7、減少與家禽、家畜的直接接觸。

8、加強營養，注意膳食合理搭配，保證休息時間，增強自身的免疫力。

二、做好環境整治工作：

1、做到“三清、三滅”：“三清”，即清垃圾、清污水、清廁所；“三滅”，即滅鼠、滅蚊、滅蠅。

2、活動室、午睡室保持良好的通風，無人環境下定期用紫外線燈消毒；教玩具每天消毒，在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分鐘或在陽光下暴曬4小時以上；幼兒個人用品（茶杯、毛巾專人專用，每天清洗、消毒一次；被褥、床墊每周暴曬一次，每次不少于4小時，及時翻動，并且個人專用；被套、枕套、枕巾每周洗一次）按要求定期做好消毒工作；每日對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅板凳臺面、水龍頭、便器扶手以及其它可能觸及的物體表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分鐘后用清水擦拭干凈。

3、加強園內食堂、飲用水管理，減少手足口病經食品及飲用水傳播途徑。

三、晨檢工作要點：

1、每天進行晨檢、午檢和全日健康觀察，及時掌握幼兒健康狀況，一旦發現幼兒有手足口病等疑似癥狀或傳染性疾病癥狀，要及時通知家長并送醫院檢查。

2、對缺勤的幼兒，老師要及時進行調查，摸清原因，并進行跟蹤追查制度，發現問題及時向園領導報告。

3、經醫院診斷為手足口病等傳染病的，要按有關規定進行隔離治療。

4、因手足口病等傳染病暫時停學的幼兒必須在恢復健康，并經有資質的醫療單位確定沒有傳染性、并開具健康證明后方可入園進班復學。

幼兒園手足口病防控工作方案6

為保障我園廣大師生的身體健康和生命安全，科學、規范、有序地開展手足口病的監測、報告、調查、處置等工作，我園按照國家、省、市、區防控手足口病的有關要求，結合我園實際，制定此方案：

一、工作目標

通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性防控措施，控制手足口病疫情的發生或蔓延，確保全園廣大師生的身體健康和生命安全。

二、組織機構

成立城南新區XX幼兒園手足口病防控工作領導小組，名單如下：

組長：xx

副組長：xx

成員：xx各班班主任

三、工作措施

1、采取有效措施，保護易感人群。加大管理力度，制定手足口病防控預案，嚴格落實晨檢登記制度，發現手足口病有關癥狀及時就診，發現病人及早隔離、治療，及時向衛生和教育部門報告，并啟動應急處理機制。教室、食堂等公共場所要保持良好通風；

對公共場所、餐具、玩具等堅持定期消毒，以確保健康人群的身體健康。

2、強化培訓，提高業務素質。對廣大師生開展手足口病防治知識的培訓，提高防控水平，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

3、開展健康教育，提高師生防病知識水平。我園利用多種形式正面宣傳手足口病防控知識，告誡家長流行季節不要帶孩子到人群聚集的公共場所，避免與患者接觸；

教育幼兒養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。

4、疫情期間暫停一切集體活動，家長接送幼兒在門口，減少交叉感染的機會。

5、加大衛生監督檢查。我園采取切實可行的有效措施，加強對食堂、生活飲用水的監督檢查；

進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴禁采購和使用不合格的食品和原材料；

嚴格餐具、用具的清洗消毒。

四、疫情處置

1、手足口病疫情發生后，立即啟動應急預案，采取有效措施進行應急處置，并按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定的內容、程序、方式和時限逐級上報相關信息。

2、無論是發生個案還是暴發流行手足口病疫情，我園必須做到手足口病“零”報告，直到疫情結束。

3、發生手足口病暴發流行，依據《省、市衛生局、區教育局關于切實做好托幼機構和小學手足口病防控工作的通知》的精神，托幼機構發生2例以上手足口病病例或1例以上重癥或死亡病例時。根據疫情防控需要，由衛生部提出對托幼機構停課要求，并由區教育局下發停課通知，如有情況我園一定做好配合工作。

4、幼兒園經醫療機構部門確認發生手足口病疫情時，應立即啟動幼兒園手足口病應急處置預案，按照衛生防疫部門的防控指導意見做好消毒、隔離工作，尤其是發生疫情的班級的消毒處理工作；

協助疾病預防控制中心開展流行病調查和標本采集等工作；

根據疫情需要做好相關防控工作。

5、各項防控措施必須落實具體負責人、實施者、檢查者，并做好每日每項工作的實施記錄。

五、目前工作開展情況：

在幼兒手足口并多發季節，為了更好的做好幼兒教師及家庭手足口病的防控工作，我園多次召開了關于手足口病的全體教職工專題會議和關于手足口的家長專題會議。并向家長發放了手足口病的知識問答和防空知識問卷。問卷回收率和答題正確率達100%。這說明了我園的防控工作引起了家長對手足口病極高的認知程度和重視程度。在手足口病疫情未到來之前，我園保健醫生就做好了預防工作。各班教師在非常時期堅持做到紫外線空間消毒；

幼兒用餐具按照常規堅持一餐一消毒的原則；

孩子進門前堅持用高錳酸鉀泡手，接受老師的嚴格晨午檢后方可進入班級；

堅持執行幼兒園室外玩具及室外空間消毒制度并落實到人責任到人；

針對曠課或請假的幼兒，班主任必須及時跟蹤調查、排查，并做好記錄；

針對有病三天或三以上未入園的孩子班主任必須向其家長所要醫院的病例證明和健康證明；

針對外出游玩的孩子需在家休息一周后方可入園。

目前為止，我園未出現一例手足口病病例和疑似病例。

幼兒園手足口病防控工作方案7

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于嬰幼兒，可引起手、足、空腔等部位的皰疹，患者可引起心肌炎‘肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。夏秋季是手足口病的高發季節，可防止幼兒園發生集體感染，確保幼兒健康成長，特制定本方案。

一、組織領導

幼兒園是人群聚集的場所，園行政領導和各部門負責人要高度重視手足口病防治工作，堅持預防為主，做好園內衛生保健工作。

1、成立領導小組：

(略)

2、成立工作小組

(略)

二、防范措施

1、建立報告制度，幼兒有異常癥狀，各部門負責人要及時報告園領導;病情報告分工，園負責人白藝娟，分管負責人井改紅，病情報告人張瓊玉。

2、堅持幼兒入園晨檢及全日健康觀察制度，認真做好一摸：是否發燒。二看：咽喉、皮膚和精神狀況。三問：飲食、睡眠、大小便情況。四查：有無攜帶不安全物品，發現問題及時處理。

3、保健醫生每周一次對全園進行室內外大面積消毒。

4、班上教師在每餐前就用84消毒液兌水擦洗幼兒餐桌，保證餐桌衛生清潔。

5、各班用84消毒液清洗幼兒玩具、用具，每天并對教室進行消毒，保健醫生負責督促落實。

6、把好食品采購關，不買無檢驗合格證的食品，蔬菜、水果保證新鮮。

7、食堂炊事員認真清洗幼兒餐具及食堂用具，嚴格執行飲食衛生“五四”制，做到生熟菜板、生熟食物分開，食具一餐一消毒。

8、炊事員要堅持上灶前洗手，入廁前脫工作服，便后用肥皂洗手。

9、炊事員應保證餐具、用具的消毒溫度及消毒時間。

10、對園內飲用水源經常抽查，發現異常情況及時處理。

11、注意園內教室、環境的衛生保潔工作，保持通風，定時打掃消毒，清掃積水、尿垢、糞便，確保廁所清潔。

12、教師應培養幼兒養成良好的衛生常規，養成游戲后及飯前、便后洗手的習慣。

13、班上教師要勤曬幼兒被褥，注意清洗幼兒被套和床單。

14、幼兒園召開家長會，向家長傳達有關防治手足口病的知識，以及幼兒在家應注意事項。

15、班級通過家長園地，向家長宣傳手足口病防治知識。同時家長應配合幼兒園工作，不在外買東西給孩子吃，注意飲食衛生。

幼兒園手足口病防控工作方案8

隨著季節變化，天氣逐漸轉暖，手足口病進入了高發，易發時期。為了積極主動做好手足口病的預防工作，切實保障幼兒的身心健康和生命安全，我園積極采取各項預防措施，做到讓家長真正放心。

一、明確責任，責任到人

各班級各部門充分認識手足口病引發的危害，明確職責和分工，層層落實各項防控措施，一旦發現疫情立即啟動緊急預案，盡快、盡早、及時、有效地處置疫情，防止疫情蔓延和擴散。

二、向家長普及防控知識，并發放手足口病溫馨提示卡和消毒防疫知識

三、開展衛生整治工作

1、大力開展全園衛生安全工作，認真治理環境衛生，不留死角。

2、做好衛生消毒工作，餐具采用高壓蒸汽消毒，玩具、桌面、地面、門把手采用84消毒液擦拭，室內空氣采取開窗通風與紫外線消毒相結合的方法，床上用品一律采用陽光暴曬。

3、做好幼兒入園的晨午檢工作，同一模、二看、三問、四查的方式仔細觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，并及時做好登記。

4、做好缺勤幼兒跟蹤記錄。

5、教育幼兒注意個人衛生。

6、控制集體活動，減少感染機會。

第四篇：幼兒園手足口病防控措施

幼兒園手足口病防控措施

為有效預防和控制手足口病的暴發和蔓延，保護我園幼兒身體健康和生命安全，根據有關文件精神和相關規定，結合本園的實際情況，制定本方案。隨后，立即行動，展開了多層面的工作，首先，召開全體教職工大會，進行專題培訓，全面掌握預防手足口病的方法和措施，并進一步完善各種預警機制，同時開辟專題宣傳欄，并通過多種途徑加強對家長的宣傳和知識培訓，為杜絕手足口病在幼兒園的出現，作好了基礎性的工作。

一、提高認識，加強防治工作的組織領導

手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍為主要特征的兒童傳染病。春夏季節是手足口病的高發期，為此，我們要預防手足口病的發生，建立健全預防突發公共衛生事件制度，成立防控“手足口病”領導小組，加強組織領導，大力開展春季愛國衛生運動，加強傳染病的預防宣傳工作，成立防控“手足口病”領導組如下：

組 長： 組 員：

進一步加強領導，明確目標、任務和責任，隨時準備應對突發疫情，切實保障各項工作措施落到實處。

二、突出重點，明確職責，認真落實防控措施

1、認真組織學習和貫徹落實《傳染病防治法》、《手足口病預防控制指南》、《學校衛生工作條例》等：對教職工進行手足口病防控知識應急知識培訓，使教職工掌握手足口病的基本常識。

2、開展宣傳教育，提高群眾防范意識。及時召開全園家長會，同時還利用宣傳欄、家園聯系臺等形式，開展手足口病防治知識的宣傳教育，向家長宣傳手足口病防治知識，提高家長對于手足口病的自我防范能力。

三、加強預防措施，做好疫情報告和疫情監測工作。1．各班嚴格排查幼兒，如有疑似病兒，班級老師要第一時間報告給保健老師并隔離，保健老師及時報辦公室。同時引導幼兒適當鍛煉身體，平衡膳食營養，增強抵抗能力。教育孩子，注意休息的同時，鼓勵幼兒多飲溫開水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗細搭配，保證幼兒攝入足量的、均衡的營養，增強孩子的免疫力。

2．對疑似病兒請家長帶到區級以上醫院就診，并交病歷到園。

3．加強幼兒園日常衛生管理，做好衛生消毒工作，及時發現和隔離患者是預防和防止流行的主要措施。要加強晨檢，定期對毛巾、水杯、玩具、食具消毒。

4．教育孩子注意個人衛生，飯前便后一定要洗手，用肥皂和流動水洗手，并要嚴格規范洗手方法。

5．教室、寢室保持開窗通風，保持室內空氣新鮮等。6．加強晨檢和午檢工作。在孩子入園和孩子在園午睡的過程中，我們必須通過一摸、二看、三問、四查的方式，細致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，做好每日晨檢登記工作，發現發燒和皮疹、皰疹、口腔潰瘍等可疑情況馬上通知家長，及時診斷，并及時了解狀態，及時上報。

7．控制集體活動，不到公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機會。

由于目前是該傳染病的好發季節，建議孩子家長不要帶孩子去人多擁擠的公共場所。

四、控制措施及應急物資儲備：

發生病人后應采取措施。啟動應急預案。立即到醫院就診。病人及時隔離治療，對被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對病人的鼻咽分泌物、糞便也應消毒。加強晨檢，對密切接觸者加強醫學觀察，注意觀察密切接觸者有無發熱、皮疹等情況。減少與其他班級并班，集會或集體活動。加強衛生宣傳教育和保持室內空氣新鮮等。

發現手、足、口有皰疹及發熱者，及時送到醫療機構檢查治療。如發現患兒，迅速隔離。做到早報告、早發現、早隔離、早治療，掌握疫情控制的主動權。

同時，我們將做好應急處置物資準備，對預防和消殺物品、消殺器械、防護用品等的儲備及時補充完善，確保發生疫情時能夠迅速、有力、有效進行處置。

五、加強紀律，嚴格要求

我們將要求全體教職工，堅守工作崗位，認真履行應急處置工作職責，對違紀違規的工作人員依照有關規定嚴肅查處。

第五篇：手足口病（范文模版）

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染后多不發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發或流行。

一、病原學

引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckie virusA）組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環境中病毒可長期存活。

二、流行病學

手足口病發病無明顯地域差別，且四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。

（一）流行概況

手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報道。1957年新西蘭首次報道該病。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期發現的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國被首次確認。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現，成為手足口病的主要病原體。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發以中樞神經系統為主要臨床特征的EV71流行，1975年保加利亞報告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。1994年英國發生一起由Cox A16引起的手足口病暴發，患者大多為1-4歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。英國1963年以來的流行病學數據顯示，手足口病流行的間隔期為2-3年。20世紀90年代后期，EV71開始東亞地區流行。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人發病，4-6月有29例病人死亡。我國于1981年上海首次報道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個省份均有本病報道。1983年天津發生Cox A16引起的手足口病暴發，5-10月間發生了7 000余病例。經過2年低水平散發后，1986年再次暴發。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛生防疫站也從手

足口病患者標本中分離出EV71。

1998年，我國臺灣地區發生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監測哨點共報告129 106例病例。當年共發生重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的幼兒。重癥病例的并發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。

2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發，市人民醫院接診患兒1 698例，其中男1 025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合并暴發心肌炎死亡。

2006年，全國共報告手足口病13637例（男性8 460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區外，全國31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告發病數居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。截止5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數上升119.41%。

手足口病流行無明顯的地區性。一年四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。該病流行期間，可發生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發病現象。

腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，在短時間內可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

（二）傳染源、傳播途徑

糞-口/呼吸道傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感，但以≤3歲年齡組發病率最高。

人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經水或食物傳播尚不明確。發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發病后一周內傳染性最強。

病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播。易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發病，但以≤3歲年齡組發病率最高。

三、病例定義

（一）臨床診斷病例

重癥病例可導致死亡，因此需要特別注意識別，準確做出診斷。

急性起病，發熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；口腔粘膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

重癥病例： 1.有手足口病的臨床表現的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區的嬰幼兒雖無手足口病典型表現，但有發熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

（二）實驗室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷病例。

1．病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒。

2．血清學檢驗

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

3．核酸檢驗

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本等標本中檢測到病原核酸。

四、疫情報告

手足口病已被納入丙類傳染病管理，應注意法定報告的要求。

（一）自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。

（二）報告內容與方法

發現手足口病患者時，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監測傳染病”一欄中填報該病。實行網絡直報的醫療機構應于24小時內進行網絡直報。未實行網絡直報的醫療機構應于24小時之內寄送出傳染病報告卡。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。如為實驗室診斷病例，則應在報告卡片“備注”欄內注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應在“備注”中注明“重癥”。

（三）局部地區或集體單位發生流行或暴發時，按照《突發公共衛生事件應急條例》、《全國突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》及有關規定，及時進行突發公共衛生事件信息報告。

（四）報告信息分析和反饋

各級疾病預防控制機構要對疫情報告信息進行逐級審核。縣區級疾病預防控制機構應每日瀏覽并分析監測數據，發現異常升高或病例呈聚集性分布或出現死亡病例，應及時核實并向同級衛生行政部門及上級疾病預防控制機構報告。各級疾病預防控制機構應及時向下級疾控機構及醫療機構反饋疫情分析信息。

五、流行病學調查

發現手足口病報告病例數明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現死亡病例時，應組織開展流行病學調查。

調查的主要目的：

一是采集相關標本，開展實驗室檢測，明確病原并進行分型鑒定；

二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；

三是闡明本次流行/暴發的傳播方式及感染的危險因素等，以便制定針對性的預防控制措施；

四是評價不同防控策略和措施的有效性。

流行病學調查方案和調查表應根據調查目的不同而進行專門設計。

六、實驗室檢測

（一）在手足口病高發季節，各省疾控中心要組織開展對手足口病病例的實驗室監測。發生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的標本進行檢測。（標本采集和保存技術要求，標本送檢單及標本檢測方法見鏈接）。如有重癥病例，應盡量對所有重癥病例進行標本采集及實驗室檢測。如有暴發疫情應采集部分病例的標本進行病原檢測。無檢測能力的地區可將標本送至有條件的疾控中心實驗室進行檢測。采集標本時應注意收集病例的相關信息，填寫

個案調查表。

（二）檢測結果的報告與反饋

各省每周五將本省已完成實驗室檢測的病例個案調查表以及 檢測結果一覽表的電子版上傳至中國疾控中心疾病控制及應急處理辦公室和病毒病所脊灰實驗室。中國疾控中心對各地上報結果進行匯總分析后，向各省疾控中心反饋。

聯系方式：電話(傳真)010-63025413，010-63047379，010-83163681

E-mail： cdcjkccb@163.com zhangyong75@sina.com

七、預防控制措施

做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病傳染的關鍵。

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病傳染的關鍵。

（一）個人預防措施

正確洗手方式

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；

5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施

1.本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；

2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

3.進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；

4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣； 6.每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

7.患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

（三）醫療機構的預防控制措施

1.疾病流行期間，醫院應實行預檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次，室內清掃時應采用濕式清潔方式；

2.醫務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒；

3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；

4.同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療；

5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理；

7.醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時，要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。

腸道病毒（EV71）感染診斷和治療

好醫生醫學教育中心

腸道病毒EV71感染多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，個別患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。傳染源為現癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播。

一、臨床表現

手、足和臀部出現斑丘疹或皰疹是手足口病最典型的表現。

（一）一般病例表現

急性起病，發熱，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。預后良好，無后遺癥。

（二）重癥病例表現

應注意典型臨床癥狀，并熟悉實驗室及影像學的診斷要點。

少數病例（尤其是小于3歲者）可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

1．神經系統：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝；

2．呼吸系統：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；

3．循環系統：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指（趾）發紺，血壓升高或下降。

二、實驗室檢查

（一）末梢血白細胞

一般病例白細胞計數正常，重癥病例白細胞計數可明顯升高。

（二）血生化檢查

部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高。

（三）腦脊液檢查

外觀清亮，壓力增高，白細胞增多（危重病例多核細胞可多于單核細胞），蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。

（四）病原學檢查

特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。

（五）血清學檢查

特異性EV71抗體檢測陽性。

三、物理學檢查

（一）胸片

可表現為雙肺紋理增多，網格狀、點片狀、大片狀陰影，部分病例以單側為著，快速進展為雙側大片陰影。

（二）磁共振

以腦干、脊髓灰質損害為主。

（三）腦電圖

部分病例可表現為彌漫性慢波，少數可出現棘（尖）慢波。

（四）心電圖

無特異性改變。可見竇性心動過速或過緩，ST-T改變。

四、臨床診斷

在流行季節發病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。

（一）診斷依據

1．以發熱、手、足、口、臀部出現斑丘疹、皰疹為主要表現，可伴有上呼吸道感染癥狀。

2．部分病例僅表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。

熟練掌握哪些指征應留觀，哪些指征應住院，并能對危重患者做出診斷。

3．重癥病例可出現神經系統受累、呼吸及循環衰竭等表現，實驗室檢查可有末梢血白細胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。

（二）確診依據

在臨床診斷基礎上，EV71核酸檢測陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性，EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉為陽性。

五、留觀或住院指征

（一）留觀指征

3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。鄉鎮衛生院如發現符合留觀指征患者，應立即將其轉至縣級以上醫療機構。1．發熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內；

2．皰疹性咽峽炎，外周血白細胞計數增高；

3．發熱、精神差。

（二）住院指征

具備以下情況之一者需住院，應立即將其轉至指定醫療機構。

1．精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；

2．肢體抖動或無力、癱瘓；

3．面色蒼白、心率增快、末梢循環不良；

4．呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。

六、小兒危重患者的早期發現

具有以下特征的患者有可能在短期內發展為危重病例，更應密切觀察病情變化，開展必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。

（一）年齡小于3歲；

（二）持續高熱不退；

（三）末梢循環不良；

（四）呼吸、心率明顯增快；

（五）精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力；

（六）外周血白細胞計數明顯增高；

（七）高血糖；

（八）高血壓或低血壓。

七、臨床治療

針對臨床表現的四階段進行對癥治療是基本的治療方法，注意各階段治療要點。

按臨床表現主要包括4個階段的治療。

（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段

1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理；

2．對癥治療：發熱、嘔吐、腹瀉等給予相應處理。

（二）神經系統受累階段

該階段患者出現神經系統癥狀和體征，如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。

1．控制顱內高壓：限制入量，給予甘露醇0.5～1.0g/kg/次，每4～8小時一次，20～30min靜脈注射，根據病情調整給藥間隔時間及劑量。必要時加用速尿；

2．靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予；

3．酌情應用糖皮質激素治療，參考劑量：甲基強地松龍1～2mg/（kg?d）；氫化可的松3～5mg/（kg?d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg?d），分1～2次。重癥病例可給予短期大劑量沖擊療法；

4．其他對癥治療：如降溫、鎮靜、止驚（安定、魯米那鈉、水合氯醛等）；

5．嚴密觀察病情變化，密切監護，注意嚴重并發癥。

（三）心肺衰竭階段

在原發病的基礎上突然出現呼吸急促、面色蒼白、發紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現肺水腫表現。

1．保持呼吸道通暢，吸氧；

2．確保兩條靜脈通道的暢通，監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度；

3．呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議小兒患者呼吸機初調參數：吸入氧濃度80%～100%，PIP20～30cmH2O，PEEP4～8cmH2O，f20～40次/分，潮氣量6～8ml/kg左右。以后根據血氣隨時調整呼吸機參數；

4．在維持血壓穩定的情況下，限制液體入量；

5．頭肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、導尿（禁止壓迫膀胱排尿）；

6．藥物治療。

6.1．應用降顱壓藥物；

6.2．應用糖皮質激素治療，必要時給予沖擊療法；

6.3．靜脈注射免疫球蛋白；

6.4．血管活性等藥物的應用：根據血壓、循環的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等藥物；酌情應用強心、利尿藥物治療；

6.5．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；

6.6．抑制胃酸分泌：可靜脈應用西咪替丁、洛賽克等；

6.7．退熱治療；

6.8．監測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；

6.9．驚厥時給予鎮靜藥物治療；

6.10．有效抗生素防治肺部細菌感染；

6.11．保護重要臟器功能。

（四）生命體征穩定期

經搶救后生命體征基本穩定，但仍有病人留有神經系統癥狀和體征。

1．做好呼吸道管理，避免并發呼吸道感染；

2．支持療法和促進各臟器功能恢復的藥物；

3．功能康復治療或中西醫結合治療。

手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點知識問與答

好醫生醫學教育中心

一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關系？

手足口病又名發疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍為主要臨床特征的傳染病。引發手足口病的腸道病毒有20 多種（型），柯薩奇病毒 A 組的 16、4、5、9、10 型，B 組的 2、5 型，以及腸道病毒 71 型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒 A16 型（Cox A16）和腸道病毒 71 型（EV71）最為常見。而腸道病毒 71 型感染導致的一組感染性疾病，不僅僅會引發手足口病，還包括皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎、遲緩性麻痹、肺水腫和病毒性心肌炎等多種疾病。

二、手足口病是一般預后良好的常見病，什么情況下會引起患兒的死亡？

手足口病(Hand，foot，and mouth disease, HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等 部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。一般病例預后良好，多在一周自愈。但是對于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發的重癥病例，死亡率可以達到10-25%。重癥病例主要有以下特點：

3歲（2歲）以下； 高熱（體溫38度以上），嘔吐； 神經系統癥狀：腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹； 心肺部癥狀：肺水腫、肺出血。病情進展迅速，大多持續高熱，可無皮疹，在發病后3－5天內出現中樞神經系統、呼吸系統、循環系統嚴重并發癥。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環衰竭。

三、手足口病是否就是口蹄疫？

口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，首先兩種疾病的病原體截然不同。口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。另外口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生病患，成為人患口蹄疫的傳染源。口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。所以口蹄疫只有先出現獸疫，才有可能使人患病。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發病人群的年齡廣泛，散在。

手足口病是由數種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現不同規模的流行。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3 歲以下患兒占絕大多數。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現為發熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。

手足口病大多無發熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。在診斷口蹄疫時，需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。

手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。

四、手足口病和SARS有何異同？

1、病源不同：非典是輪狀病毒，這次是腸道病毒。

2、臨床表現不一樣：非典主要是發熱，干咳，肺部感染。手足口病主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數病例可發生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。

3、病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%。

4、病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。

5、傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。

6、嚴重程度不一樣：這次比非典輕很多。病死率比非典要輕，傳染方式也不像非典呼吸道傳染那樣難控制。