第一篇：手足口病防控培訓資料

手足口病防控制

目標：了解手足口病，做好預防工作。

一、什么是手足口病

手足口病是一種常見病、多發病，為我國法定報告管理的丙類染病，多由柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）引起。全年均有發生，5-7月高發。手足口病的典型癥狀是發熱，并伴有手掌、腳掌斑丘疹或皰疹，口腔粘膜皰疹或潰瘍。少數病例出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等重癥表現。

二、傳染源

1.患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出現明顯的臨床癥狀和體征。

2.隱性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但臨床上沒有任何癥狀和體征。

三、傳播途徑

以下三種途徑可以傳播手足口病。

1、消化道：經消化道（及糞口途徑）傳播。

2、呼吸道：通過飛沫經呼吸道傳播。

3.密切接觸：通過接觸患兒皮膚、粘膜皰疹液傳播。被患兒的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手絹、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、內衣、醫療器具等都可以造成病毒的傳播。

四、易感人群：學齡前兒童，特別是3歲以下嬰幼兒。

五、病原學特征：

溫度在56℃以上、紫外線以及含氯消毒劑（如84消毒液、漂白粉）等化學物質可降低EV71病毒和CoxA16病毒等腸道病毒的活性，但是酒精對其無效。用酒精消毒對預防手足口病無效。

六、臨床表現 1．普通病例的表現

（1）手足口病的潛伏期為2～10天，平均3～5天。（2）典型的臨床表現 1）起病急，先出現發熱，體溫一般不超過38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀。

2）發熱1～2天后在患兒口腔、手、腳和臀部出現散在的、米粒或綠豆大小的斑丘疹或皰疹。

（3）皮疹的特點

1）口腔粘膜皰疹散在分布于兩頰部、咽后壁，舌邊、唇齒側也常發生，初為粟米樣斑丘疹或水皰，很快破潰形成潰瘍，其周圍有紅暈，疼痛感較明顯。

2）手和腳的皮疹數量少的有幾個，多的有幾十個，多發生于手掌和腳掌，皮疹周圍發紅，皰疹較硬，里面有少量混濁液體。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌紋觸摸才能發現。

3）臀部及肛周也可能出現與手、腳掌同樣的皮疹，但軀干及面部很少出現。

4）手足口病的皮疹具有不痛、不癢、不結痂、不結疤的“四不”特征。一般不會發生淋巴結腫大。

（4）病程：發熱、皮疹和口腔潰瘍一般在1周內不經治療也可痊愈。

（5）不典型臨床表現

有些患兒臨床表現并不典型，需要細心識別。下列情況是不典型的臨床表現：

1）先出皮疹后發熱。

2）個別患兒皮疹也出現在膝、肘、腹、背部。

3）部分患兒沒有發熱等明顯不適，甚至飲食、起居、活動不受任何影響。

4）部分患兒沒有嚴重不適，但因口腔內潰瘍疼痛影響進食。5）部分患兒除了口腔、手、腳部位出現皮疹外，會有全身癥狀，如低熱、輕度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。

6）部分患兒只有低熱，在口腔、手、足、臀部的某一部位出現皮疹，皮疹數量少，甚至僅有1～2個，需要仔細查體才能發現。

2.重癥病例的早期識別

少數患兒（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等神經系統、呼吸系統和循環系統癥狀，極少數患兒病情危重，可致死亡，存活的患兒也可能留有后遺癥。

手足口病患兒，尤其是年齡低于3歲的嬰幼兒，一旦出現以下特征之一，極有可能在短期內發展為重癥病例。

（1）高熱（38.5℃以上）持續2天以上不退。（2）發熱伴有寒戰。（3）面色蒼白或變為青紫色。（4）明顯嘔吐或頭痛。（5）呼吸淺快。

（6）排除發熱、哭鬧等因素，心率或呼吸明顯增快。（7）精神倦怠、萎靡。（8）咳嗽明顯加劇或伴有喘息。（9）嗜睡、易驚、煩躁不安或抽搐。（10）肢體抖動、無力或癱瘓。

（11）末梢循環不良（肢端涼、蒼白或青紫色）。

（12）一般情況雖好，但白細胞計數明顯增高或明顯降低。（13）高血糖。（14）高血壓或低血壓。

（15）臨床或胸片提示合并有肺炎。

（16）心音低鈍或心電圖異常改變，或心肌酶異常。

七、手足口病的預防與健康教育

洗凈手，喝開水，吃熟食，勤通風，曬衣被

八、預防措施

飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液給孩子洗手。不要喝生水、吃生冷食物。

讓孩子養成在咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻、不要與他人共用餐具等衛生習慣。

讓孩子不要接觸患病兒童。

在手足口病流行期間，不要帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所。注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。（2）做好手衛生

用餐前和上廁所后。在與患兒接觸后。打噴嚏或咳嗽后。接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后。外出回家后立即洗手。

正確的洗手方法：

打開水龍頭后，用流動的水沖洗手部，應該使手腕、手掌和手指充分浸濕，打上肥皂或洗手液；均勻涂抹，搓出皂沫，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿，然后再反復搓揉雙手及腕部，整個搓揉時間不應少于15秒；用流動的水沖洗干凈。

洗手時，要注意清理容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫、指關節等部位。應將手的各個部位清洗到。如果沒有自來水，也可以用勺取水澆洗。

托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施

（1）托幼機構及小學對兒童家長進行手足口病的宣傳工作，要求家長發現孩子發熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時去醫院就醫。患兒痊愈1周后或明確未患傳染性疾病后方可入托、入園。

（2）托幼機構及小學加強晨檢和全日健康觀察，并讓保健老師在晨檢期間，接觸不同的兒童時，做到徹底的洗手。一旦發現發熱、有皮疹的孩子，立即與其他兒童分開，并請家長帶孩子去醫院就診。

（3）老師在發現有發熱、皮疹的兒童后，要立即對玩具消毒、接觸玩具的學生立即洗手。餐具、被褥、桌椅等進行消毒。

（4）督促兒童、教師及工作人員正確洗手。

（5）教室、宿舍要加強通風，對通風不良的教室應使用排風扇。（6）讓托幼機構及小學在手足口病流行期間，每天對兒童經常接觸的物品、玩具、餐具、公共用具、廁所等進行清潔消毒。

（7）托幼機構及小學在發現手足口病患兒時，應根據相關規定，及時向衛生和教育部門報告，并配合衛生和教育部門采取相關控制措施。

第二篇：手足口病防控工作培訓資料

手足口病防控工作培訓資料

（2011年11月29日清鎮市疾病預防控制中心）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。

一、手足口病相關知識

1．傳染源。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發現。發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發病后一周內傳染性最強。

2．傳播途徑。腸道病毒可經胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經水或食物傳播。

3．易感性。人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產生的中和抗體可在體內存留較長時間，對同血清型病毒產生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。

4．流行特征。該病流行無明顯的地區性，全年均可發生，一般5-7月為發病高峰。托幼機構等易感人群集中單位可發生 1

暴發。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現暴發和短時間內較大范圍流行。

5、聚集性病例定義。1周內，同一托幼機構或學校等集體單位發生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發生2例及以上手足口病病例。

6．聚集性病例報告。托幼機構和學校、醫療機構發現手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向縣（區）級疾病預防控制機構報告。

7．傳染源的管理。患兒應及時就醫，并遵醫囑采取居家或住院方式進行治療。居家患兒，家長或監護人應在社區（村）醫生的指導下，密切關注患兒的病情變化，如發現神經系統、呼吸系統、循環系統等相關癥狀時，應立即送醫院就診，同時，要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應在指定區域內接受治療，防止與其他患兒發生交叉感染。

管理時限為自患兒被發現起至癥狀消失后1周。

二、消毒措施

1、隨時消毒。隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理。隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。

2、終末消毒。終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關場所后進行的徹底的消毒處理，應確保終末消毒

后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

發生疫情的托幼機構和小學停課后應及時做好終末消毒，包括：校區內室內外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學習用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛生間，污水、垃圾等。

3、預防性消毒。托幼機構和小學在手足口病流行期間，沒有發生手足口病疫情的托幼機構和小學應做好預防性消毒工作。做好環境衛生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導兒童養成正確洗手的習慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風。活動室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛生。

三、常見污染對象的消毒方法

1．室內空氣

應注意開窗通風，保持室內空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于30min。病家、托幼機構和小學以自然通風為主，無法自然通風的可采用空調等機械通風措施。醫療機構應加強通風，可采取通風（包括自然通風和機械通風），也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，不必常規采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。

2．地面、墻壁

對污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于15min。

3．物體表面

對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。

4．污染物

患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放臵2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。

盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時，消毒液要漫過容器。

被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。

5．衣物、被褥等織物

患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。

6．奶瓶和食飲具

患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。

7．玩具、學習用品

患兒接觸過的玩具、學習用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。

8．手

手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。看護人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進行手消毒。特別需要注意常規的免洗手消毒液對腸道病毒無效。

9．廁所、衛生間

患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛生間的拖把應專用。

10．垃圾

垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。

11．污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60min。

四、近期對學校及托幼機構的工作要求

1、每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即用合格的消毒藥品進行消毒處理；

2、出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，建議病例所在班級停課2周；1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，經風險評估后，建議托幼機構停課2周；

3、教育、指導兒童養成正確洗手等良好的衛生習慣；老師要保持良好的個人衛生狀況；

4、教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；

5、定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

6、托幼機構應每日用合格的消毒藥品對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手；

7、托幼機構應配合衛生部門采取手足口病防控措施。如：向家長發放手足口病健康教育資料。

第三篇：手足口病防控培訓資料

手足口病防控培訓資料

一、什么是手足口病

手足口病是一種常見病、多發病，為我國法定報告管理的丙類染病，多由柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）引起。全年均有發生，5-7月高發。手足口病的典型癥狀是發熱，并伴有手掌、腳掌斑丘疹或皰疹，口腔粘膜皰疹或潰瘍。少數病例出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等重癥表現。

二、傳染源

1.患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出現明顯的臨床癥狀和體征。

2.隱性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但臨床上沒有任何癥狀和體征。

三、傳播途徑

以下三種途徑可以傳播手足口病。

1、消化道：經消化道（及糞口途徑）傳播。

2、呼吸道：通過飛沫經呼吸道傳播。

3.密切接觸：通過接觸患兒皮膚、粘膜皰疹液傳播。被患兒的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手絹、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、內衣、醫療器具等都可以造成病毒的傳播。

四、易感人群：學齡前兒童，特別是3歲以下嬰幼兒。

五、病原學特征：

溫度在56℃以上、紫外線以及含氯消毒劑（如84消毒液、漂白粉）等化學物質可降低EV71病毒和CoxA16病毒等腸道病毒的活性，但是酒精對其無效。用酒精消毒對預防手足口病無效

六、臨床表現

?1．普通病例的表現

?（1）手足口病的潛伏期為2～10天，平均3～5天。

?1）起病急，先出現發熱，體溫一般不超過38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀。

?2）發熱1～2天后在患兒口腔、手、腳和臀部出現散在的、米粒或綠豆大小的斑丘疹或皰疹。

?（3）皮疹的特點

?1）口腔粘膜皰疹散在分布于兩頰部、咽后壁，舌邊、唇齒側也常發生，初為粟米樣斑丘疹或水皰，很快破潰形成潰瘍，其周圍有紅暈，疼痛感較明顯。

?2）手和腳的皮疹數量少的有幾個，多的有幾十個，多發生于手掌和腳掌，皮疹周圍發紅，皰疹較硬，里面有少量混濁液體。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌紋觸摸才能發現。

?3）臀部及肛周也可能出現與手、腳掌同樣的皮疹，但軀干及面部很少出現。

?4）手足口病的皮疹具有不痛、不癢、不結痂、不結疤的“四不”特征。一般不會發生淋巴結腫大。

?（4）病程：發熱、皮疹和口腔潰瘍一般在1周內不經治療也可痊愈。

?（5）不典型臨床表現

?有些患兒臨床表現并不典型，需要細心識別。下列情況是不典型的臨床表現：

?1）先出皮疹后發熱。

?2）個別患兒皮疹也出現在膝、肘、腹、背部。?3）部分患兒沒有發熱等明顯不適，甚至飲食、起居、活動不受任何影響。

?4）部分患兒沒有嚴重不適，但因口腔內潰瘍疼痛影響進食。

身癥狀，如低熱、輕度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。?6）部分患兒只有低熱，在口腔、手、足、臀部的某一部位出現皮疹，皮疹數量少，甚至僅有1～2個，需要仔細查體才能發現。

?2.重癥病例的早期識別

?少數患兒（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等神經系統、呼吸系統和循環系統癥狀，極少數患兒病情危重，可致死亡，存活的患兒也可能留有后遺癥。

?手足口病患兒，尤其是年齡低于3歲的嬰幼兒，一旦出現以下特征之一，極有可能在短期內發展為重癥病例。?（1）高熱（38.5℃以上）持續2天以上不退。?（2）發熱伴有寒戰。

?（3）面色蒼白或變為青紫色。

?（4）明顯嘔吐或頭痛。

?（5）呼吸淺快。

?（6）排除發熱、哭鬧等因素，心率或呼吸明顯增快。?（7）精神倦怠、萎靡。

?（8）咳嗽明顯加劇或伴有喘息。

?（9）嗜睡、易驚、煩躁不安或抽搐。

?（10）肢體抖動、無力或癱瘓。

?（11）末梢循環不良（肢端涼、蒼白或青紫色）。?（12）一般情況雖好，但白細胞計數明顯增高或明顯降低。?（13）高血糖。

?（14）高血壓或低血壓。

?（15）臨床或胸片提示合并有肺炎。

?（16）心音低鈍或心電圖異常改變，或心肌酶異常。

七、手足口病的預防與健康教育

洗凈手，喝開水，吃熟食，勤通風，曬衣被

八、預防措施

?飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液給孩子洗手。不要喝生水、吃生冷食物。

?讓孩子養成在咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻、不要與他人共用餐具等衛生習慣。

?讓孩子不要接觸患病兒童。

?在手足口病流行期間，不要帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所。

?注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。?（2）做好手衛生

用餐前和上廁所后。在與患兒接觸后。打噴嚏或咳嗽后。接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后。外出回家后立即洗手。

?正確的洗手方法：

?打開水龍頭后，用流動的水沖洗手部，應該使手腕、手掌和手指充分浸濕，打上肥皂或洗手液；均勻涂抹，搓出皂沫，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿，然后再反復搓揉雙手及腕部，整個搓揉時間不應少于15秒；用流動的水沖洗干凈。

?洗手時，要注意清理容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫、指關節等部位。應將手的各個部位清洗到。如果沒有自來水，也可以用勺取水澆洗。

?托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施

?（1）托幼機構及小學對兒童家長進行手足口病的宣傳工作，要求家長發現孩子發熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時去醫院就醫。患兒痊愈1周后或明確未患傳染性疾病后方可入托、入園。

?（2）托幼機構及小學加強晨檢和全日健康觀察，并讓保健老師在晨檢期間，接觸不同的兒童時，做到徹底的洗手。一旦發現發熱、有皮疹的孩子，立即與其他兒童分開，并請家長帶孩子去醫院就診。

?（3）老師在發現有發熱、皮疹的兒童后，要立即對玩具消毒、接觸玩具的學生立即洗手。餐具、被褥、桌椅等進行消毒。

?（4）督促兒童、教師及工作人員正確洗手。?（5）教室、宿舍要加強通風，對通風不良的教室應使用排風扇。

?（6）讓托幼機構及小學在手足口病流行期間，每天對兒童經常接觸的物品、玩具、餐具、公共用具、廁所等進行清潔消毒。

?（7）托幼機構及小學在發現手足口病患兒時，應根據相關規定，及時向衛生和教育部門報告，并配合衛生和教育部門采取相關控制措施。

第四篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于嬰幼兒。臨床表現主要為發熱，咽痛，口腔內疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數病例可有腦炎、心肌炎等并發癥，個別危重病人可因多種原因導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布廣泛，無明顯的地區性；四季均可發病，以夏秋季高發。本病常呈暴發流行后散在發生；流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染，家庭也亦可發生聚集發病現象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內可造成較大規模流行。

二、托幼機構及小學等集體單位日常的預防控制措施

（一）教室和宿舍等場所要保持良好通風；

（二）每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

（三）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

（四）教育指導兒童養成正確洗手的習慣；

（五）每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

（六）患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。

（七）對保健醫生和保健老師開展手足口病防控知識的培訓。

三、發生疫情時開展的工作

（一）加強晨檢工作，做好考勤和登記工作。

進一步完善學生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，堅持每天進行晨檢（有全托幼兒的要增加檢查次數），要指定工作認真負責、責任心強、了解傳染病防控相關知識的校醫、衛生保健老師具體負責本單位手足口病晨檢、疫情報告工作，對學生的出勤、健康情況進行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時全面掌握學生健康狀況。

按《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》及廣東省疾控中心文件（粵疾控[2008]119號）的要求及時發現和報告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼機構1周內有5例或同一宿舍/班級1周內有2例及以上手足口病病例)。

發現以發熱、手、足、口、臀部出現斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的學生時應立即通知家長及時送診，患兒要在家隔離治療，直至病愈方可返校。建議隔離時間：通常待皮疹結痂后1周或自發病之日起2周，或憑傳染病專科醫院或綜合醫院兒科/傳染病科的健康證明才能復課。

發生疫情的單位應每天對新增的患兒進行登記并上報至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等場所要保持良好通風；

（三）加強消毒工作，適當增加消毒頻次：對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品等進行清洗消毒，每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒，特別要加強電腦室、音樂室等公共場所的物品擦拭消毒，以減少間接接觸傳播。進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套，清洗工作結束后應立即洗手。消毒方法如下： ①物體表面(公用具、玩具等幼兒經常接觸到的地方)：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

②空氣：以加強通風為主。必要時，在房屋經密閉后，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

③餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

④毛巾：煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒。

⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時。⑥臥具：保持清潔，有疫情的單位每天應要求家長更換。

（四）開展手足口病預防相關知識的健康教育，給兒童上一堂健康教育課，教育指導兒童養成正確洗手等個人衛生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。同時積極對兒童家長進行預防知識宣傳。

（五）發生疫情的托幼機構和學校應盡量減少集體活動。

根據疫情控制需要，配合實施教育和衛生部門決定采取的托幼機構或學校放假的措施。

（六）協助疾控部門開展疫情流行病學調查。

①提供基本信息：內容包括幼兒園或學校基本信息（如單位名稱、地址、報告人、聯系方式等）；涉疫人數、教學活動形式（如學校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分單位的名冊及單位的平面圖、示意圖（注明班級宿舍、樓層、區域）；洗手設施、衛生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共場所（如：游泳池、公共游樂場所等）及公共用具開放或使用等情況；晨檢及消毒制度執行情況等。

②協助進行采樣：要按疾控機構的要求，及時采集聚集性病例的糞便標本或根據臨床表現和病程采集咽拭子和皰疹液。

③疫情處理期間，要每日填報《手足口病聚集性疫情每日新增病例統計表》，及時向屬地縣（區）疾病預防控制機構報告。填報的時間應至少持續到疫情結束后一周。

第五篇：手足口病防控預案

手足口病防控預案

一、領導小組名單

組長：牛玉奇（校長）

副組長：侯社民（書記）

組員：李社民（副校長）

楊志英（副教導）

張亞敏（衛生室負責人）

二、工作原則

防治結合，以防為主；統一領導，分級負責；快速反應，高效處置。

三、具體措施

（一）堅持預防為主。

1、強化宣傳教育，普及預防知識。

（1）及時印手足口病預防知識的宣傳資料。

（2）在班主任例會上進行宣傳。

（3）全校家長會上進行宣傳教育。

（4）聯合衛生室，通過板報、宣傳欄、標語等形式開展宣傳教育活動。

2、重視消毒隔離、嚴防病菌侵入。

（1）重視食堂衛生、食品衛生與餐具消毒，嚴防病從口入。廁所、洗手池放置必要的洗手消毒用品，教育學生養成勤洗手的好習慣。

（2）堅持對教室、教師辦公室及專用教室等活動場所增加通風的時間和強度，教育師生注意勞逸結合、強身健體和注意個人衛生，盡量避免到人口密集度大，人流量集中和發生流行性疾病的地方去。

（3）醫務室、隔離室應按規定時間消毒。

3、加強晨檢（觀察），及時排查隱患。

（1）疾病流行期間，學校要嚴格執行晨檢制度，同時要建立健全全日觀察制度。做到早發現、早隔離、早治療、早匯報，確保學生健康。

（2）要求各班班主任認真做好學生的晨檢工作，每日情況及時上報衛生室，衛生老師于午時再上報教導處，分管教導匯總情況于14時前匯報教育局基教科。

（3）班主任為落實晨檢的第一責任人，一旦發現有發熱伴手、足、口、口腔、肛周皮疹、皰疹性咽峽炎以及發熱、精神差等癥狀者，班主任應在第一時間向衛生室報告，并通知其家長。

（4）一旦發現有疑似患者，根據迅速上報的要求，學校應在第一時間上報，對患兒所涉及的活動場所立即進行隔離消毒，并配合疾控中心做相關的消毒措施。

另外對近日缺勤學生作好調查工作，教育學生及其家長不到疾區，一旦發現疾情及時報告區教育局相關部門和疾控中心。

（二）切實做好保障。

（1）成立手足口病防控工作領導小組，組織好防控工作。教導處要做好學生宣傳教育工作，穩定學校教學秩序，開展正常教育、教學活動。

（2）后勤要保障保證日常宣傳教育用品與消毒衛生設施齊全與物資供應，保證應急期間的宣傳，消毒器具與藥物的供應，提供應急的交通車輛與人員，為開展工作提供必要的人力物力支持。

（3）衛生室要做好手足口病預防宣傳教育工作，如有疑似患者及時安排就醫，迅速轉移病人所在班級或辦公室的師生，并對病人所在班級或辦公室進行全面消毒，建立相應的綠色通道，并報告上級有關部門與疾控中心，要求其派人處置。嚴控外來人員進校。

三、預案啟動

如果出現疫情或有學生感染手足口病等癥狀，要立即啟動緊急預案，及時做好疫情上報，并對患兒所在班級進行全面消毒，同時做好相關的隔離工作。