第一篇：手足口病防控工作計劃 ...

2017年手足口病防控工作計劃

為切實做好我鎮(zhèn)手足口病防控工作，根據(jù)市衛(wèi)計局、市疾控中心下達的文件精神和工作要求，并結(jié)合我區(qū)實際情況，制定本方案。

一、工作目標

及時發(fā)現(xiàn)和控制手足口病疫情，減少聚集性疫情的發(fā)生和死亡病例，控制暴發(fā)和流行規(guī)模。

二、工作原則

預防為主、全面準備，依靠科學、依法管理，加強合作、統(tǒng)一領(lǐng)導，分類處置、有效應對。

三、主要職責：負責全區(qū)手足口病的預防控制，應急處理和督導工作。

四、普通病例發(fā)現(xiàn)、報告和監(jiān)測

托幼機構(gòu)及小學建立健全傳染病疫情監(jiān)測與報告制度，落實落實晨午檢制度，定期對全校學生的出勤、健康狀況進行巡查，及時核實缺勤、缺課原因，一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病例或其他傳染病病人、疑似病人時，要及時送醫(yī)院救治。

衛(wèi)生院實行首診負責制和預檢分診制，接診手足口病例時，除了根據(jù)《手足口病診療指南（2010年版）》診斷和救治病人，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定報告疫情，報告疫情時要詳細報告病例的現(xiàn)居住地、學習（工作）地點、家長姓名和聯(lián)系電話等信息。疫情管理員及時瀏覽疾病預防控制信息系統(tǒng)，及時審核相關(guān)信息，密切關(guān)注疫情動態(tài)。定期到轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)、學校進行督導管理。

五、聚集性疫情報告和調(diào)查

托幼機構(gòu)和學校等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情（1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)、學校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；同一個自然村/居委會發(fā)生3例及以上；或同一班級（或宿舍）、同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例）時，應以最快的方式向市疾控中心報告。并配合市疾控中心搞好相關(guān)資料收集、調(diào)查和督導工作。

六、控制措施

（一）病例管理。多數(shù)手足口病患者癥狀輕微，可以居家隔離治療，領(lǐng)導小組組織村醫(yī)對居家治療病例每日訪視。每日瀏覽疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)，將轄區(qū)內(nèi)的患者基本情況告知相應村醫(yī)，由其到患兒居住地進行面訪。訪視時告知家長或監(jiān)護人居家患兒不應外出，避免與未發(fā)病兒童接觸直至體溫正常，皮疹消退及水泡結(jié)痂后1周。密切關(guān)注患兒的病情變化，每4小時量一次體溫，如果體溫持續(xù)升高，或發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時，應立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。

（二）加強晨午檢和健康觀察。督導托幼機構(gòu)、學校等集體單位應加強每日晨午檢和健康觀察，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹患兒，應立即通知家長帶患兒到醫(yī)院診治。

（三）加強消毒隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)應加強預檢分診，開設(shè)發(fā)熱皰疹門診接診發(fā)熱、出疹病例，增加候診及就診等區(qū)域清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應采用濕式清潔方式。醫(yī)務人員應加強洗手和雙手消毒，在診療中使用的非一次性儀器、體溫計及其他物品等要擦拭消毒。醫(yī)療機構(gòu)對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用。醫(yī)療機構(gòu)的消毒由專人進行。督導學校、托幼機構(gòu)每天進行全面消毒。

七、加強健康教育和風險溝通。

在發(fā)生聚集性疫情，暴發(fā)或者流行時，在疫情發(fā)生地和高發(fā)區(qū)重點加強健康教育，印發(fā)手足口病防治宣傳單，由專人發(fā)放至兒童家庭中，宣傳手足口病防治知識和重癥早期識別指針，培養(yǎng)正確的洗手方法和良好的個人衛(wèi)生習慣。

（一）散居兒童的預防措施。預防手足口病要廣泛宣傳十五字方針：“常洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。

1、飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手；

2、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；

3、嬰幼兒的尿布要及時清洗、暴曬或消毒；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；

（二）醫(yī)療機構(gòu)的預防措施。做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴格消毒制度，重點加強兒科和感染科等科室門診、病房和醫(yī)院產(chǎn)房的消毒，對患者呼吸道分泌物、糞便排泄物及其污物等及時進行消毒處理。

八、培訓

組織對全院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展手足口病防控知識培訓，并做好培訓效果考核，提高專業(yè)人員早期識別能力和早期急救能力。

九、督導檢查

組織對全鎮(zhèn)學校、托幼機構(gòu)進行手足口病防控措施落實情況的督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)與解決工作中存在的突出問題，確保各項工作措施逐一落實到位。

第二篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥Ｒl(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

二、托幼機構(gòu)及小學等集體單位日常的預防控制措施

（一）教室和宿舍等場所要保持良好通風；

（二）每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

（三）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

（四）教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；

（五）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

（六）患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。

（七）對保健醫(yī)生和保健老師開展手足口病防控知識的培訓。

三、發(fā)生疫情時開展的工作

（一）加強晨檢工作，做好考勤和登記工作。

進一步完善學生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，堅持每天進行晨檢（有全托幼兒的要增加檢查次數(shù)），要指定工作認真負責、責任心強、了解傳染病防控相關(guān)知識的校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師具體負責本單位手足口病晨檢、疫情報告工作，對學生的出勤、健康情況進行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時全面掌握學生健康狀況。

按《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》及廣東省疾控中心文件（粵疾控[2008]119號）的要求及時發(fā)現(xiàn)和報告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼機構(gòu)1周內(nèi)有5例或同一宿舍/班級1周內(nèi)有2例及以上手足口病病例)。

發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的學生時應立即通知家長及時送診，患兒要在家隔離治療，直至病愈方可返校。建議隔離時間：通常待皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周，或憑傳染病專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科/傳染病科的健康證明才能復課。

發(fā)生疫情的單位應每天對新增的患兒進行登記并上報至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等場所要保持良好通風；

（三）加強消毒工作，適當增加消毒頻次：對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進行清洗消毒，每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒，特別要加強電腦室、音樂室等公共場所的物品擦拭消毒，以減少間接接觸傳播。進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應立即洗手。消毒方法如下： ①物體表面(公用具、玩具等幼兒經(jīng)常接觸到的地方)：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

②空氣：以加強通風為主。必要時，在房屋經(jīng)密閉后，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

③餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

④毛巾：煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒。

⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時。⑥臥具：保持清潔，有疫情的單位每天應要求家長更換。

（四）開展手足口病預防相關(guān)知識的健康教育，給兒童上一堂健康教育課，教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手等個人衛(wèi)生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。同時積極對兒童家長進行預防知識宣傳。

（五）發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和學校應盡量減少集體活動。

根據(jù)疫情控制需要，配合實施教育和衛(wèi)生部門決定采取的托幼機構(gòu)或?qū)W校放假的措施。

（六）協(xié)助疾控部門開展疫情流行病學調(diào)查。

①提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園或?qū)W校基本信息（如單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教學活動形式（如學校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分單位的名冊及單位的平面圖、示意圖（注明班級宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共場所（如：游泳池、公共游樂場所等）及公共用具開放或使用等情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等。

②協(xié)助進行采樣：要按疾控機構(gòu)的要求，及時采集聚集性病例的糞便標本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液。

③疫情處理期間，要每日填報《手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計表》，及時向?qū)俚乜h（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)報告。填報的時間應至少持續(xù)到疫情結(jié)束后一周。

第三篇：手足口病防控預案

手足口病防控預案

一、領(lǐng)導小組名單

組長：牛玉奇（校長）

副組長：侯社民（書記）

組員：李社民（副校長）

楊志英（副教導）

張亞敏（衛(wèi)生室負責人）

二、工作原則

防治結(jié)合，以防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責；快速反應，高效處置。

三、具體措施

（一）堅持預防為主。

1、強化宣傳教育，普及預防知識。

（1）及時印手足口病預防知識的宣傳資料。

（2）在班主任例會上進行宣傳。

（3）全校家長會上進行宣傳教育。

（4）聯(lián)合衛(wèi)生室，通過板報、宣傳欄、標語等形式開展宣傳教育活動。

2、重視消毒隔離、嚴防病菌侵入。

（1）重視食堂衛(wèi)生、食品衛(wèi)生與餐具消毒，嚴防病從口入。廁所、洗手池放置必要的洗手消毒用品，教育學生養(yǎng)成勤洗手的好習慣。

（2）堅持對教室、教師辦公室及專用教室等活動場所增加通風的時間和強度，教育師生注意勞逸結(jié)合、強身健體和注意個人衛(wèi)生，盡量避免到人口密集度大，人流量集中和發(fā)生流行性疾病的地方去。

（3）醫(yī)務室、隔離室應按規(guī)定時間消毒。

3、加強晨檢（觀察），及時排查隱患。

（1）疾病流行期間，學校要嚴格執(zhí)行晨檢制度，同時要建立健全全日觀察制度。做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早匯報，確保學生健康。

（2）要求各班班主任認真做好學生的晨檢工作，每日情況及時上報衛(wèi)生室，衛(wèi)生老師于午時再上報教導處，分管教導匯總情況于14時前匯報教育局基教科。

（3）班主任為落實晨檢的第一責任人，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱伴手、足、口、口腔、肛周皮疹、皰疹性咽峽炎以及發(fā)熱、精神差等癥狀者，班主任應在第一時間向衛(wèi)生室報告，并通知其家長。

（4）一旦發(fā)現(xiàn)有疑似患者，根據(jù)迅速上報的要求，學校應在第一時間上報，對患兒所涉及的活動場所立即進行隔離消毒，并配合疾控中心做相關(guān)的消毒措施。

另外對近日缺勤學生作好調(diào)查工作，教育學生及其家長不到疾區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)疾情及時報告區(qū)教育局相關(guān)部門和疾控中心。

（二）切實做好保障。

（1）成立手足口病防控工作領(lǐng)導小組，組織好防控工作。教導處要做好學生宣傳教育工作，穩(wěn)定學校教學秩序，開展正常教育、教學活動。

（2）后勤要保障保證日常宣傳教育用品與消毒衛(wèi)生設(shè)施齊全與物資供應，保證應急期間的宣傳，消毒器具與藥物的供應，提供應急的交通車輛與人員，為開展工作提供必要的人力物力支持。

（3）衛(wèi)生室要做好手足口病預防宣傳教育工作，如有疑似患者及時安排就醫(yī)，迅速轉(zhuǎn)移病人所在班級或辦公室的師生，并對病人所在班級或辦公室進行全面消毒，建立相應的綠色通道，并報告上級有關(guān)部門與疾控中心，要求其派人處置。嚴控外來人員進校。

三、預案啟動

如果出現(xiàn)疫情或有學生感染手足口病等癥狀，要立即啟動緊急預案，及時做好疫情上報，并對患兒所在班級進行全面消毒，同時做好相關(guān)的隔離工作。

第四篇：手足口病防控精要

手足口病防控精要

一、定義—河南省手足口病監(jiān)測工作實施方案（2009年版）

1、聚集性病例

1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。

2、暴發(fā)

根據(jù)我省流行水平及現(xiàn)階段工作需要，將手足口病暴發(fā)定義為：以村、居委會、托幼機構(gòu)、學校或其他集體機構(gòu)為單位，在7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)10例及以上手足口病病例作為手足口病暴發(fā)，并按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告。

二、處置—衛(wèi)生部手足口病預防控制指南（2009版）

1、個體：

傳染源管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。

2、集體單位：

（1）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；

（2）1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天。

三、重癥病例早期識別—衛(wèi)生部手足口病診療指南（2010年版）具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。

（一）持續(xù)高熱不退。

（二）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。

（三）呼吸、心率增快。

（四）出冷汗、末梢循環(huán)不良。

（五）高血壓。

（六）外周血白細胞計數(shù)明顯增高。

（七）高血糖。

四、健康教育要點：洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被

第五篇：手足口病防控工作

手足口病防控工作

1.加強疫情監(jiān)測，做好疫情分析、預測預警和管理工作。各級醫(yī)療機構(gòu)應嚴格診斷標準，及時、規(guī)范、準確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，嚴禁瞞報、漏報、錯報。托幼機構(gòu)和學校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向縣疾控中心報告。

各級疾控機構(gòu)定期在疫情網(wǎng)絡瀏覽手足口病疫情，加強疫情研判，密切關(guān)注手足口疫情特別是躺倒病毒71型（EV71）導致的手足口病疫情的不安華趨勢。規(guī)范開展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調(diào)查、處置及糞便標本的采集工作。建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區(qū)的疫情形勢，根據(jù)疫情情況和預警分級，適時啟動應急響應。

2、規(guī)范開展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調(diào)查和處置工作。重癥、死亡病例個案查率和標本采集率、標本檢測率達到100%，其他采集標本的病例個案調(diào)查率達到100%，個案調(diào)查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫，每月上報，死亡病例疫情調(diào)查處置率達100%，調(diào)查報告要及時上報縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。要嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病聚集性和爆發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，加強聚集性疫情的調(diào)差處理工作，提高聚集疫情流行

病學調(diào)查、病原學檢測及防控措施落實規(guī)范調(diào)查處置率，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息標準的要填寫《手足口病爆發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，進行網(wǎng)絡報告。每季度對轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進行個案調(diào)查并采樣檢測，調(diào)查報告要及時上報。

3、強化宣傳培訓，提高流行病學調(diào)查、疫情處置、實驗室監(jiān)測等防制技術(shù)水平。要強化開展疫情監(jiān)測、流行病學調(diào)查和實驗室采樣、醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡直報等防控技術(shù)人員的培訓；配合教育部門做好幼托機構(gòu)、小學的教師和校醫(yī)的全員培訓。特別是對重點地區(qū)、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。

4、普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)，要充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導廣大群眾提高防病意識，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習慣。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對兒童監(jiān)護人重要做好手足口病預防知識、重癥病例早期識別知識的宣傳教育和行為干預工作。

5.加強督導檢查，做好重點環(huán)節(jié)的防控工作。要加強對托幼機構(gòu)、社區(qū)和農(nóng)村、小學等重點部位和重點場所的督導和檢

查，指導托幼機構(gòu)和學校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實；督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；各級疾控要關(guān)口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、學校、農(nóng)村、社區(qū)進行巡回指導，要指導家長立即帶患兒去定點醫(yī)院就診，防治延誤救治時期。