第一篇:住院危重患者出科陪檢制度
住院危重患者出科陪檢制度
各科室:
為了避免住院危重患者出科進行進行相關醫技檢查或特殊檢查時發生意外,保障醫療安全,防范醫療糾紛,經研究,制定《住院危重患者出科陪檢制度》,望各科室認真組織學習并貫徹實施。
二0一二年九月二十日
一、病危、病重患者因病情需要需出科進行相關醫技檢查或特殊檢查時,檢查過程須有住院醫師以上人員(含住院醫師)、護士等人員陪同,以便及時了解患者病情和處理突發事件。
二、檢查前遵照醫囑確認患者的身份,核對擬施出科檢查項目的準備事宜完成情況,對重癥患者要請主管醫師進行可行評估并由護士采取相應治療、防護措施后,由主管醫生(或護士,必要時醫護雙方)護送,方可離開病區外出檢查。
三、送病人外出檢查時,應耐心向病人及其家屬講解檢查相關注意事項。對待病人及其家屬,特別是動作緩慢及年老體弱的病人,要禮貌、熱情,有愛心。可請求但不能單方面要求家屬幫助搬移患者。
四、檢查前應與相關醫技科室進行預約,相關醫技科室應積極配合,以便送檢科室能準確、及時地將病人護送到檢查科室進行檢查或治療。
五、離科檢查或治療時,主管醫生須攜帶必要的搶救藥品等全程陪同;攜帶靜脈輸液的住院危重患者離科檢查治療過程中,必須有護理人員全程陪同。
六、醫務人員在送病人檢查途中,應嚴密觀察病人的反應,保證病人檢查途中的安全。同時負責保管好病歷等文件資料,不能擅自將病歷交給病人或其家屬,以確保病歷等文件資料的保密性。檢查完畢后及時將患者護送回病房。
七、醫務人員在陪檢患者過程中,要密切觀察患者病情,一旦發生病情變化,應暫停檢查或治療,立即就地進行現場搶救,同時報告送檢科主任及相關科室協助搶救。
八、對違反本制度,造成醫療糾紛、醫療事故者,責任由本制度規定的相應人員承擔,實習醫師、實習護士責任由帶教老師承擔。其責任人將依據《醫療糾紛(事故)防范、預警與處理規定》予以處理。
第二篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
1、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時.由職稱最高的醫師主持搶救工作,但必須及 時通知科主任或正(副)主任醫師或本科值班人員。特殊病人或需跨科協同搶救的病人應及時報請醫務處、護理部和業務副院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴肅、認真、細致、準確,各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,要報告有關部門。
3、對急診搶救病人,遵循先搶救后補付款的原則。對突發危重病人應就地搶救,待病情平穩后方可移動。
4、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人,不得以口頭醫囑形式直接執行。
5、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執行主持搶救工作者的醫囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行口頭醫囑時應復誦一遍,并與醫師核對藥品后執行,防止發生差錯事故。
6、嚴格執行交接班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應 及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
7、搶救完畢,做好搶救記錄。(括病史首頁危重、搶救人次的填寫)
8、安排有權威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后,以期取得家屬或單位的配合。
9、需跨科搶救的重危病人,原則由醫務處或業務副院長領導搶救工作,并指定主持搶救工作者。
10、不參加搶救工作的醫護人員不得進入搶救現場,但須做好搶救的后勤工作。
11、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以推諉,總務后勤科室應保證水、電、氣等供應,設備處保障設 備的臨時供應。
第三篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
1、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時,由職稱最高的醫師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師或本科聽班人員。護士長做好護理人員分工,各負其責,如護士長不在班,領班護士負責組織搶救,不得延誤,必要時報請護士長參加搶救。特殊患者或需跨科協同搶救的患者應及時報請醫務科、護理部和分管副院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、醫護人員發現患者病情危重,第一發現人立即采取急救措施,如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道、吸痰、輸氧等,同時通知其他醫護人員到場協助搶救,必須全力以赴,分秒必爭,不得以任何借口推遲搶救。
3、參加危重患者搶救的醫護人員必須明確分工,緊密合作,各司其責,要服從分配,嚴守崗位,嚴肅工作紀律,不得擅自離職,搶救患者過程中要無條件服從搶救工作主持者的囑示,但對搶救患者有益的建議,可提請主持者認定后用于搶救患者,不得以口頭醫囑形式直接執行。各種用藥處置要準確、最大程度提高搶救成功幾率。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執行主持搶救工作者的醫囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行醫生口頭醫囑時,必須重述一次確認無誤后,方可執行,并由專人記錄。
5、危重患者的各項記錄必須指定專人記錄,記錄要做到嚴肅、認真、細致、準確、及時、全面,時間應精確到分鐘。涉及到法律糾紛的,要報告有關部門。
6、要保證搶救藥品及器材的供應以保證搶救工作的順利進行,搶救器材及藥品必須齊全完備,要定人保管,定位放置,定量儲存,用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。搶救物品一般不外借,以保證使用。
7、在搶救患者的同時,由搶救工作主持者或指定人員,向家屬告知患者的病情危重情況,取得家屬的理解與配合,未簽署病危通知書的及時與患者代理人或近親屬簽署。
8、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加用拒絕或推遲,后勤管理處應保證水、電、氣等供應。
9、特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞,或已產生糾紛的病例,可由醫務科到場協調,必要時設立科室或院搶救小組,選派專人負責治療或護理,或根據實際情況及時組織科室間或院間會診,共同制定搶救方案。
10、重癥醫學科每日須留有床位,以備急、重癥患者入院治療,搶救時使用。
11、嚴格執行交班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情變化、病情搶救經過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空瓶經二人核對、記錄后方可棄去。各種搶救藥品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
12、搶救結束后,在規定的時間內,除做好搶救記錄、登記和消毒外,將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細書寫在病歷中,各項處置按實際執行時間補充醫囑。
第四篇:急危重患者搶救制度
急危重患者搶救制度
1、急危重患者的搶救工作,一般由科主任或正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時,由職稱最高的醫師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師,特殊病人或需多學科協同搶救的病人,應及時報告醫務科、護理部和主管院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、對急危重患者嚴格執行首診負責制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,各種記錄及時全面,對有他科病情由主診科負責邀請有關科室參加搶救。
3、參加危重患者搶救的醫護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅守崗位,要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執行主持搶救人員的醫囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者;執行口頭醫囑時應復頌一遍,并與醫師核對藥品后執行,防止發生差錯事故。
5、嚴格執行交接班制度和查對制度,各班應有專人負責,對病情搶救經過及各種用藥要詳細交班,所用藥品的空安培經二人核對方可離開,各種搶救藥品,器械用后應及時清理,清毒,補充,物歸原處,以備再用。
6、需多學科協作搶救的危重患者,原則上由醫務科或醫療副院長等組織搶救工作,并指定主持搶救人員、參加多學科搶救病人的各科醫師應運用本科專業特長,團結協作致力于病人的搶救工作。
7、病危、病重病人要填寫病危通知單,一式兩份,一份放入病歷中,一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預后,填寫病情告知書,以期取得家屬的配合。
8、因糾紛、毆斗、交通或生產事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員,除應積極進行搶救工作外,同時執行特殊情況報告制度,在正常工作日應向醫務科和保衛科匯報,非工作日向醫院總值班匯報,必要時報告公安部門。
9、不參加搶救工作的醫護人員一般不進入搶救現場,但須做好搶救的后勤工作。
10、搶救工作中,藥房、檢驗、放射或其他輔科室及后勤部門,應滿足臨床搶救工作的需要,要給予充分的支持和保證。
第五篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
一、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫師和護士長組織,科主任、正(副)主任醫師主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時,由職稱最高的醫師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師或本科聽班人員。特殊患者或需跨科協同搶救的患者應及時報請醫務科、護理部和分管院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
二、各科室接到搶救急會診通知,應由主治醫師資格及以上人員在10分鐘內到達現場參加搶救工作。主治醫師及以上人員如因其他醫療工作需要無法及時會診,應由值班醫師先到達現場參加搶救,不得以任何借口拒絕、延誤搶救。同時將情況向上級醫師匯報,上級醫師在其他醫療工作結束后及時到達現場,指導搶救工作。
三、參加搶救的醫護人員應嚴格遵守相關法律法規,執行各項醫療規章制度和各種技術操作規程,尊重患者及家屬的知情同意權,嚴防差錯事故和醫療糾紛的發生。
四、參加搶救工作的護理人員應嚴格執行主持搶救工作者的醫囑,密切觀察病情變化,隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。醫生護士要密切合作,執行口頭醫囑時護士應復誦一遍,并與醫師核對無誤后執行。搶救結束后,醫師要即刻據實補記醫囑。
五、搶救過程應由責任醫師及時、詳實、準確記錄,搶救過程中來不及記錄的,應在搶救結束后6小時內補記。
六、嚴格執行交接班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
七、安排有權威的醫務人員及時向患者家屬或單位講明病情及預后,以期取得家屬或單位的配合。涉及到醫療糾紛及法律法規的,要及時報醫務科、護理部等相關職能部門。要及時與患方簽署《病危病重通知書》,一式兩份,一份歸病歷中保存,另一份交患方保存。
八、需跨科搶救的危重病人,原則上由醫務科或分管院長領導搶救工作,并指定主持搶救工作者。
九、搶救工作期間,藥劑、檢驗、放射或其他特檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。
十、科主任、護士長應定期對搶救病例組織討論,總結經驗,吸取教訓,不斷提高危重病人搶救水平。