第一篇：浙江省學校與托幼機構手足口病防控工作指導要點

浙江省學校與托幼機構手足口病防控工作指導要點

兒童與嬰幼兒是手足口病的高發人群，學校與托幼機構是手足口病防控的重點單位。全省各級疾病預防控制機構在開展手足口病防控工作時，要積極配合當地教育部門指導學校與托幼機構開展手足口病防治知識的宣傳教育、晨檢與缺勤監測及通風與預防性消毒等工作。為做好我省各級疾病預防控制機構對學校與幼托機構的檢查和技術指導，制訂本指導要點。

一、健康教育

在手足口病流行季節，各級疾病預防控制機構應根據學校與托幼機構的特點，指導開展手足口病防治健康教育，普及預防手足口病的科學知識，增強家長、學生(托幼)和校醫防護意識，減少和降低該病發生。(一)健康教育形式

1.采取舉辦專題講座、發放宣傳材料或開展技術培訓等方式，對學校與托幼機構教師、校醫及其他相關工作人員進行健康教育，重點是手足口病預防知識要點、健康教育技巧、方法等方面的指導，提高開展健康教育工作的能力。

2.建議學校與托幼機構采取召開家長會、講座、發放宣傳材料等形式向孩子家長宣傳手足口病防治知識，提高廣大家長的防范意識。

3.指導學校采取黑板報、面對面宣傳、發放宣傳材料等形式，開展學校內預防手足口病健康知識宣傳教育；托幼機構采取游戲等方式對托幼進行相關健康知識的宣傳教育，也可采用教師示范的方式教會托幼養成良好的衛生習慣。(二)宣傳教育要點

1.養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣，飯前便后洗手，勤洗澡。注意教會幼兒正確的洗手方法。

2.宣傳喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用。3.通過健康教育，使家長盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會；并養成經常對孩子居住的房間進行通風換氣等良好習慣。

5.學校和家長注意孩子營養的合理搭配，讓孩子休息好，適當曬曬太陽，增強自身的免疫力。

6.家長應注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。

7.減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。

8.學校和家長平時要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發現孩子有發熱、出疹等表現，應盡早帶孩子到醫院就診，并積極配合醫生的治療。

二、晨檢與缺勤監測

為及早發現學校和托幼機構等重點單位內發生的手足口病疫情，及時采取有效措施控制疫情的擴散和蔓延，各級疾病預防控制機構應積極配合當地教育行政部門，指導轄區學校與托幼機構開展手足口病晨檢與缺勤監測工作。

(一)晨檢要求

指導學校與托幼機構進一步完善學生晨檢、因病缺勤追查、登記和相關報告制度；落實責任心強、了解傳染病防控相關知識的校醫、衛生保健老師具體負責本單位手足口病晨檢、因病缺勤追查與登記、傳染病疫情等突發公共衛生事件報告等工作，定期對全校學生的出勤、健康情況進行巡查，及時全面掌握學校學生健康狀況。(二)晨檢時間

轄區學校與托幼機構晨檢時間和方式可以統一確定，原則上可由學校與托幼機構的班主任老師在每天第一節課課前5—10分鐘對學生進行晨檢，或指定專門人員每天入學前在校門口組織晨檢，晨檢匯總和報告具體要求按照當地教育和衛生行政部門規定執行。

(三)晨檢內容

學校與托幼機構開展晨檢工作的內容應包括:①發熱；②口腔粘膜、手、足和臀部出現散在皰疹等手足口病癥狀；③因病缺勤情況。對精神萎靡、嗜睡等可疑患病的學生，需要請學校校醫作進一步檢查，確保做到病人的早發現、早報告。

(四)缺勤/缺課監測

學校與托幼機構的班主任密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當及時同家長聯系，了解學生的患病情況和可能的病因，并及時報告給學校校醫或保健老師。

三、預防性消毒措施

在手足口病流行季節，各級疾病預防控制機構應指導轄區學校與托幼機構開展通風與預防性消毒工作，具體如下：(一)通風與空氣消毒

幼兒活動室、教室和宿舍(寢室)等場所要保持良好通風：每日至少開窗通風二次，每次不少于15分鐘；無法充分通風換氣的，可通過安裝換氣扇、電風扇等實施機械通風；在室內無人條件下，可采用紫外線燈懸吊或移動式直接照射消毒30分鐘以上；有條件的可安裝動態空氣消毒器(臭氧除外)，按產品使用說明書使用。

(二)環境與用品消毒

1.托幼機構的玩具應每天消毒：耐熱的木制玩具，可在開水中煮沸15分鐘；塑料和橡膠玩具，可在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡15分鐘；怕濕怕燙的毛類玩具，最好在陽光下曝曬4小時以上；高檔電動、電子玩具，可用碘伏棉球擦拭孩子經常撫摸的部分。

2.幼兒毛巾專人專用，每天清洗、消毒一次，洗后晾干；幼兒被褥、床墊每周曝曬一次，每次不少于4小時，并且個人專用；被套、枕套、枕巾每周洗一次；餐巾每餐消毒。

3.寄宿制園所兒童臉盆應個人專用，用后清洗干凈，保持清潔，每周浸泡消毒一次；浴盆(池)用后清洗、消毒一次，并保持干燥；洗手池每天清洗并用消毒液擦拭消毒一次；可用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡、擦拭15分鐘。

4.便器用后隨時沖洗干凈，并保持干燥，保持內外清潔，無積糞、尿垢，無異味；便盆、尿壺用畢隨時倒掉糞尿，并清洗干凈；每天用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30分鐘。不提倡使用座便式便器，如使用，每次用后要用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。

5.每日對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅板凳臺面、水龍頭、便器扶手等物體表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分鐘后用清水擦拭干凈。

6.餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，嚴格執行一洗二清三消毒四保潔制度。消毒方法首選煮沸、蒸汽消毒，也可采用遠紅外食具消毒柜或化學消毒劑浸泡。煮沸消毒餐具要完全浸沒于水中，水沸騰后開始計時，保持15 分鐘。100℃流通蒸汽消毒需要20分鐘。化學消毒采用250mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗。

7.值日生掃地應先灑水后掃地，保持內外環境衛生。

四、其他注意事項

學校和托幼機構發現發熱、口腔粘膜、手、足和臀部出現散在皰疹等手足口病癥狀病例時，要及時通知其家長帶領其到醫院排查診治，排除診斷后方可回校。學校應跟蹤觀察，及時掌握有關情況，對疑似病例、臨床診斷或確診診斷病人，按傳染病防治法的有關規定實施隔離治療。

校醫、保健老師要做好學校醫務室門診日志和傳染病報告等傳染病管理工作。校醫、保健老師要了解各班學生、教職員工就診情況，作好記錄和統計。若發現同類病例明顯增多，應立即報告當地疾控中心。

第二篇：學校及托幼機構手足口病防控工作方案

學校及托幼機構手足口病防控工作方案

為有效應對學校及托幼機構可能發生的手足口病，預防和控制手足口病在學校、托幼機構發生和蔓延，保障學生和幼兒的身體健康和安全，有效維護學校、托幼機構正常的教學秩序，根據XX市衛生健康委

XX市教育局《關于印發學校及托幼機構手中病防控工作方案的通知》精神，結合我縣工作實際，特制訂本工作方案。

一、工作目標

以預防為主，防治結合，強化領導和組織建設，健全完善傳染性疾病防控機制，普及手足口病防治知識，提高廣大師生、家長的自我防病意識，完善疾病監測報告，落實快速反應機制及應急處置機制，及時采取有效措施，預防和控制手足口病在學校及托幼機構流行蔓延。

二、工作原則

依法依規，聯防聯控；屬地管理，分級負責；預防為主，防治結合；督導考核，責任追究。

三、職責分工

（一）縣衛生健康局。

負責組織、實施、督導、考核、評估轄區內手足口病防治工作。組織開展相關技術培訓，及時通報疫情情況，實施以推廣接種EV71疫苗和加強重癥救治為主的綜合防控策略，周密部署、明確責任，推進各項防治措施的有效落實。

（二）縣教育局。

負責領導、組織、檢查、督促學校、托幼機構的防控工作，及時準確把握學校及托幼機構疫情動態；與衛生健康部門共同建立學校及托幼機構疫情防控聯系人工作機制；組織開展學校及托幼機構手足口病防治宣傳教育活動；做好疫情信息通報工作；督促學校及托幼機構落實防控主體責任；配合衛生健康部門開展學校及托幼機構流行病學調查等疫情防控工作。

（三）縣疾病預防控制中心。

協助縣衛生健康局開展手足口病防控工作，負責學校及托幼機構手足口病監測和防控的具體實施；負責學校及托幼機構手足口病重癥和死亡病例、聚集性疫情和暴發疫情流行病學調查及現場調查處置、相關信息錄入與上報工作；負責指導學校及托幼機構做好手足口病防控工作；加強對基層衛生防疫人員培訓，指導開展EV71疫苗接種，督促和落實手足口病各項防控措施。

（四）各級醫療衛生機構。

負責手足口病病例的初步診斷、巡診、早期發現、健康宣教等工作。定點收治醫院（縣人民醫院）和二級以上醫院負責加強重癥、危重癥病例的救治工作，重癥須經市級專家組會診、危重癥要經自治區級專家會診，切實減少死亡發生。協助完成手足口病病原學日常監測、重癥和死亡病例臨床標本采集和流行病學調查。有條件開展手足口病病原檢測工作的醫療機構應開展重癥和死亡病例病原學檢測。

（五）縣衛生健康監督所。

加強對轄區內學校、托幼機構、醫療機構手足口病防控工作的監督檢查，重點加強對學校及托幼機構環境衛生、晨午檢制度、日常消毒、健康教育，以及醫療機構預檢分診、疫情報告、院感控制、重癥救治等措施落實情況的監督檢查，對發現的問題要責令限期整改并依法查處。

（六）各學校、托幼機構。

落實晨午檢、因病缺勤追查與登記制度，對學生及幼兒的出勤、健康情況進行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時全面掌握學生健康狀況；與縣疾控中心、各級醫療衛生機構建立手足口病防控聯系人機制，及時向縣教育局和縣疾控中心報告學校及托幼機構疫情信息；落實教室和宿舍等場所保持良好通風，做好場地、物品消毒工作；向學生、幼兒及家長普及手足口病防控知識、個人防護措施及疫苗接種推廣宣傳。

四、防控措施

（一）科學監測研判疫情。

深入貫徹落實《手足口病預防控制指南（2009年版）》《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》和《XX手足口病病原學監測技術指南（2018版）》要求，進一步加強手足口病流行病學和病原學監測工作。加大監測數據的分析和利用，及時開展疫情研判，提高預測預警能力，以指導疫情防控和醫療救治工作。

（二）加強重癥病例醫療救治。

全面做好重癥病例的早期識別、科學救治、安全轉診、宣傳教育和院內感染控制等工作。按照《手足口病診療指南》及相關文件要求，認真落實重癥患兒的會診、轉診規定。堅持關口前移，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將重癥病例集中收治到具備重癥救治能力的定點醫院（縣人民醫院）。手足口病流行高峰期，對5歲以下兒童罹患手足口病或疑似病例必須轉診到縣級及以上醫院（傳染病定點救治醫院）集中救治，鄉鎮衛生院（所）和個體診所等其它醫療機構不得截留手足口病病人和疑似病例。整合醫療救護資源，重癥須經市級專家組會診、危重癥要經自治區級專家會診，重點加強重癥患兒的醫療保障和監護，努力降低病死率及致殘率。

（三）強化院內感染預防工作。

各級醫療衛生機構要加強預檢分診能力建設，安排滿足臨床需求的人員承擔預檢分診工作。要嚴格按照《醫院感染管理規范》和《消毒管理辦法》，做好重點科室、重點病房的消毒及人員防護工作。定點醫療機構（縣人民醫院）要建立專門的手足口病診室和留觀病房，規范傳染病區病人管理，獨立的手足口病病區、診室和病房要保持良好通風，配備完善的洗手和衛生設施，加強空氣和物體表面消毒，避免院內交叉感染，保障醫務人員及其他患者就醫安全。要嚴格執行陪護與探視制度，確立專人管理，限制病區接觸，減少陪護人數；醫院感染科管理人員要定期到病區巡查指導，發現問題及時整改。要實行醫院醫療廢棄物嚴格消毒、分類包裝，專處存放處置，實行醫院醫療垃圾和生活垃圾分類管理、日產日清，建立合格的污水處理系統，保證消毒處理符合規定。

（四）積極推動EV71疫苗接種工作。

疫苗接種是預防傳染病最經濟、最有效的手段。EV71型病毒是導致手足口重癥和死亡病例的主要病原體，接種EV71疫苗可有效降低EV71型病毒感染導致的手足口病的發病率、重癥率和死亡率。各醫療衛生機構、各學校要通過多種形式大力宣傳普及接種EV71疫苗知識，按照《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》，積極開展疫苗接種工作，切實提高5歲以下兒童的EV71疫苗接種率，（五）全面提升群眾防病意識。

要充分運用多種有效宣傳媒介，采取手機短信、微信等多種新媒體和預防接種、婦幼保健、基本公共衛生服務等業務平臺，全面、科學、精準地宣傳和普及手足口病防病知識，尤其是EV71疫苗接種的重要性和必要性。要發揮愛國衛生運動的作用，結合全民健康素養促進行動計劃，加強與相關部門的協調溝通，在托幼機構、學校、社區、基層醫療衛生機構等場所開展有針對性的健康教育活動，提高群眾防護意識和能力，引導全社會科學、有序地做好手足口病防控。要及時、準確、客觀地發布疫情及防治工作信息，爭取宣傳主動權，為手足口病防控工作營造良好的輿論氛圍。

（六）強化重點人群防控工作。

各學校及托幼機構要建立健全傳染病疫情監測與報告制度，落實晨檢、定期巡查，核實缺勤、缺課原因，發現疫情及時報告和處置。要建立居家隔離治療病例隨訪制度，有效管理在門診治療的病例。關注居家隔離治療病例的病情進展，每日對轄區內5歲以下患病兒童進行面對面或電話隨訪，指導家長/監護人切實做好隔離、消毒工作，發現病情變化或重癥先兆立即勸誡到縣級以上醫院就醫。

五、保障措施

（一）加強組織領導。

健全和完善手足口病防控工作機制，組織制定手足口病防控方案，明確部門職責，強化溝通與協調，加強疫情信息共享。抓好重點學校和重點人群手足口病防控工作。建立健全主要領導負責制，統一領導、協調轄區內手足口病防控工作。

（二）加強人員培訓。

重點加強基層手足口病防治隊伍建設和能力建設。開展防控技術培訓，提高疾控隊伍的流調、采樣、檢測、監測和消毒等疫情處置技術水平，提升疫情分析和研判能力，確保防控措施落實到位。開展診療技術培訓，加強對醫務人員手足口病診斷、治療、隔離消毒、院內感染等知識的培訓，重點加強重癥、危重癥病例的識別和救治能力培訓，提高醫務人員診斷、救治及疫情防控技術水平。開展幼托機構及學校衛生保健人員手足口病防控業務的培訓和指導。

（三）加強督導考核。

縣手足口病防控工作領導小組將對轄區內手足口病防治工作進行定期或不定期的督導檢查，確保各項防治措施落到實處。

第三篇：學校與托幼機構手足口病防控工作指導意見書

學校與托幼機構手足口病防控工作指導意見書

兒童與嬰幼兒是手足口病的高發人群，學校與托幼機構是手足口病防控的重點單位。

一、健康教育

在手足口病流行季節，根據學校與托幼機構的自身特點，指導開展手足口病防治健康教育，普及預防手足口病的科學知識，增強家長、學生（托幼）和校醫防護意識，減少和降低該病發生。

1.養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣，飯前便后洗手，勤洗澡。注意教會幼兒正確的洗手方法。

2.宣傳喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用。3.通過健康教育，使家長盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會；并養成經常對孩子居住的房間進行通風換氣等良好習慣。

5.學校和家長注意孩子營養的合理搭配，讓孩子休息好，適當曬曬太陽，增強自身的免疫力。

6.家長應注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。

7.減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。

8.學校和家長平時要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發現孩子有發熱、出疹等表現，應盡早帶孩子到醫院就診，并積極配合醫生的治療。

二、晨檢與缺勤監測

為及早發現學校和托幼機構等重點單位內發生的手足口病疫情，及時采取有效措施控制疫情的擴散和蔓延，學校與托幼機構開展手足口病晨檢與缺勤監測工作。

(一)晨檢要求

學校與托幼機構進一步完善學生晨檢、因病缺勤追查、登記和相關報告制度；落實責任心強、了解傳染病防控相關知識的校醫、衛生保健老師具體負責本單位手足口病晨檢、因病缺勤追查與登記、傳染病疫情等突發公共衛生事件報告等工作，定期對全校學生的出勤、健康情況進行巡查，及時全面掌握學校學生健康狀況。

（二）晨檢時間

由學校與托幼機構的班主任老師在每天第一節課課前5—10分鐘對學生進行晨檢，或指定專門人員每天入學前在校門口組織晨檢。

（三）晨檢內容

學校與托幼機構開展晨檢工作的內容應包括:①發熱；②口腔粘膜、手、足和臀部出現散在皰疹等手足口病癥狀；③因病缺勤情況。對精神萎靡、嗜睡等可疑患病的學生，需要請學校校醫作進一步檢查，確保做到病人的早發現、早報告。

（四）缺勤/缺課監測

學校與托幼機構的班主任密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當及時同家長聯系，了解學生的患病情況和可能的病因，并及時報告給學校校醫或保健老師。

三、消毒措施

在手足口病流行季節，學校與托幼機構開展通風與預防性消毒工作，具體如下：

（一）通風與空氣消毒

幼兒活動室、教室和宿舍（寢室）等場所要保持良好通風：每日至少開窗通風二次，每次不少于15分鐘；無法充分通風換氣的，可通過安裝換氣扇、電風扇等實施機械通風；在室內無人條件下，可采用紫外線燈懸吊或移動式直接照射消毒；有條件的可安裝動態空氣消毒器（臭氧除外），按產品使用說明書使用。

（二）環境與用品消毒

1.托幼機構的玩具應每天消毒：耐熱的木制玩具，可在開水中煮沸15分鐘；塑料和橡膠玩具，可在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡15分鐘；怕濕怕燙的毛類玩具，最好在陽光下曝曬4小時以上；高檔電動、電子玩具，可用1：100萬潔消毒液擦拭孩子經常撫摸的部分，15分鐘后用清水擦拭。

2.幼兒毛巾專人專用，每天清洗、消毒一次，洗后晾干；幼兒被褥、床墊每周曝曬一次，每次不少于4小時，并且個人專用；被套、枕套、枕巾每周洗一次；餐巾每餐消毒。

3.寄宿制園所兒童臉盆應個人專用，用后清洗干凈，保持清潔，每周浸泡消毒一次；浴盆（池）用后清洗、消毒一次，并保持干燥；洗手池每天清洗并用消毒液擦拭消毒一次；可用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡、擦拭15分鐘。

4.便器用后隨時沖洗干凈，并保持干燥，保持內外清潔，無積糞、尿垢，無異味；便盆、尿壺用畢隨時倒掉糞尿，并清洗干凈；每天用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30分鐘。不提倡使用座便式便器，如使用，每次用后要用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。

5.每日對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅板凳臺面、水龍頭、便器扶手等物體表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分鐘后用清水擦拭干凈。

6.餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，嚴格執行一洗二清三消毒四保潔制度。消毒方法首選煮沸、蒸汽消毒，也可采用遠紅外食具消毒柜或化學消毒劑浸泡。煮沸消毒餐具要完全浸沒于水中，水沸騰后開始計時，保持15 分鐘。100℃流通蒸汽消毒需要20分鐘。化學消毒采用250mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗。

7.值日生掃地應先灑水后掃地，保持內外環境衛生。

四、疫情處理

幼托機構若出現聚集發病（學校與幼托機構一周內同一班級出現2例及以上病例），則疫情波及班級應停課1～2周。中小學發生聚集性疫情后，可綜合疫情流行情況、環境衛生情況、防控的人力物力負擔以及相應的社會成本等決定是否停課及停課時間長短。

居家治療的病人及其接觸者，由鄉鎮、村、社區防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。病人原則上應隔離治療至主要癥狀消失，熱度及紅疹消退，以及所有水皰消退為止。若病人為學生或幼托兒童，在結束隔離治療后再隔離一周后返校，返校憑社區責任醫師證明，學校把好病人返校的關。

四、其他注意事項

學校和托幼機構發現發熱、口腔粘膜、手、足和臀部出現散在皰疹等手足口病癥狀病例時，要及時通知其家長帶領其到醫院排查診治，排除診斷后方可回校。學校應跟蹤觀察，及時掌握有關情況，對疑似病例、臨床診斷或確診診斷病人，按傳染病防治法的有關規定實施隔離治療。

校醫、保健老師要做好學校醫務室門診日志和傳染病報告等傳染病管理工作。校醫、保健老師要了解各班學生、教職員工就診情況，作好記錄和統計。若發現同類病例明顯增多，應立即報告當地疾控中心。

通榆縣疾控中心 2013年6月18日

第四篇：學校托幼機構手足口病防控指導意見

通

知

各中心小學、幼兒園:近日，全區學校、托幼機構發生多起手足口病疫情。為了及時有效預防和控制手足口病在學校、托幼機構的發生和流行，現將《臨潼區疾病預防控制中心關于學校托幼機構預防和控制手足口病指導意見》下發，同時提出以下工作要求：

一、各中心小學、幼兒園各學校要樹立師生健康第一的意識，把此項工作列入重要議事日程，嚴防嚴控嚴管，落實責任，做好當前手足口病的預防和控制工作，確保廣大師生身體健康。

二、各中心小學、幼兒園要做好傳染病的培訓及督導檢查，加強對教師、家長以及兒童的健康教育。

三、各中心小學、幼兒園要切實落實傳染病防控工作措施，嚴格落實晨午檢制度，做好消毒及記錄，教室、宿舍等場所保持良好通風。

四、各中心小學、幼兒園發生疫情要24小時內及時上報，同時上報保健所及當地衛生部門（社區衛生服務中心）。

2018年6月6日

臨潼區疾病預防控制中心

關于托幼機構學校預防和控制手足口病

指導意見

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。大多數患者癥狀輕微，少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。每年4-7月為發病大高峰，9-11月為發病小高峰。以5歲以下兒童發病為主，常在托幼機構或小學發生聚集性病例或暴發。

今年是手足口病高發年。進入4月份特別是5月份以來，全區手足口病發病劇烈增高，超過去年同期的1.6倍，位居全市第二位，達到歷史同期最高水平。特別是幼托兒童發病比例明顯提高（往年幼托兒童發病占散居兒童發病人數的1/2，今年幼托兒童發病與散居兒童各占一半），而且幼托機構聚集性發病和暴發接連發生。目前已經有數十所托幼機構進行了班級停課或全園停課。

為了預防和控制托幼機構學校手足口病的發生和流行，保障兒童健康，根據國家衛計委《手足口病預防控制指南（2009版）》、《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范（2012版）》，特為各托幼機構、學校提出以下指導意見。

1、每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

每個托幼機構配備紅外線測溫儀，每天雙道卡晨檢，幼兒園大門口晨檢，入班后班級老師再晨檢，發現可疑手足口病患者，立即隔離，通知家長接孩子診治。手足口病患者隔離期限為從發病之日起14天，方可復課。晨檢要做好記錄，晨檢表使用由衛生部門統一提供的制式表。

2、出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，經風險評估后，可建議托幼機構停課10天。

停課是預防和控制傳染病的捷徑，而且能立即奏效。各托幼機構要嚴格按照以上標準采取停課措施，有效防止疫情擴散

3、教育、指導兒童養成正確洗手等良好的衛生習慣；老師要保持良好的個人衛生狀況。

每個幼兒園要按照規定（幼兒與水龍頭之比為6:1）配備足額的洗手設施，保證幼兒洗手制度的落實。

每個幼托機構要教會每名兒童“七步洗手法”，并會應用。

4、教室和宿舍等場所要保持良好通風。兒童在校期間，春夏季基本保持教室寢室所有窗門打開；秋冬季最少做到每個課間全部窗門打開10分鐘。

5、每天對玩具、兒童個人衛生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒。

餐具、水杯、毛巾建議采取熱力消毒，即煮沸消毒20分鐘，或者用熱力消毒柜（嚴格按照說明操作）。餐具要一餐一消毒。

6、每日對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面擦拭消毒2次。

物體表面消毒，使用84消毒液，按照1:100的比例進行“浸、洗、擦、灑、潑”。

7、提倡幼兒園安裝紫外線消毒燈（要按照標準安裝：棒管瓦數按照1.5瓦/立方米教室容積配備，懸掛于天花板中央，均勻分布，離地1.8-2.2米，專用開關，開關要有標志，離地＞1.5米），對教室寢室空氣采用紫外線消毒措施。每日消毒2次，每次照射30分鐘。

8、每日對廁所進行清掃、消毒2次，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手。

9、加強對教師、家長以及兒童的健康宣傳教育。要將手足口病防治知識培訓到每名教工、每名家長；要教會每名兒童防手足口病兒歌；要通過傳單、微信、網絡、致家長的一封信等形式對家長進行廣泛宣傳手足口病知識。

10、鼓勵家長給孩子接種腸道病毒71型疫苗（預防重癥）手足口病）。

此疫苗為收費疫苗，應在知情、自愿、自費的前提下接種。接種疫苗可就近在我區驪山華清社區衛生服務中心、驪山第一社區衛生服務中心、新豐衛生院、代王衛生院、零口衛生院、北田衛生院、任留衛生院預約登記接種。

11、搞好飲食飲水衛生，避免飲食飲水傳播。不喝生水、不吃生冷食物，不吃涼拌菜。

12、托幼機構學校發現一例及以上手足口病病例24小時內報告當地教育部門和當地衛生院（社區衛生服務中心）。

13、托幼機構應配合衛生部門采取手足口病防控措施。

西安市臨潼區疾病預防控制中心

2018年6月5日

第五篇：湖北省手足口病學校托幼機構

湖北省手足口病學校托幼機構

晨 檢 方 案

一、對晨檢老師的要求

穿工作服、戴手套、戴口罩

二、晨檢用品

體溫表（醫用），84消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（臉盆或 桶），毛巾。

三、晨檢流程

1、問：詢問是否有身體不適感；

2、看：察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況；

3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發熱；

4、量：對懷疑發熱兒童進行體溫測量；

5、留驗：對有發熱、出疹、精神差的兒童進行留驗，安排在 單獨留檢室；

6、消毒：對體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師每晨檢一 人，消毒手一次。

四、消毒方法

1、消毒對象：手和體溫表

2、消毒藥物：84消毒液；0.5%碘伏；

3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5升）水加84消毒液一次性 杯子半杯，形成500mg/L濃度；消毒方法：將體溫表浸泡15分鐘后 再用毛巾擦干；

4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5 分鐘

五、留驗

各托幼機構或學校應準備單間留驗室

1、將留觀兒童進行登記；

2、通知家長；

3、報告縣級疾控中心；報告內容：家長姓名、兒童姓名、詳 細住址及聯系電話、臨床表現和晨檢統計日報表；

4、留驗室應安排一名老師，監護留驗兒童，家長未接走兒童 前，兒童不得離開留驗室。附件2

環境消毒措施

1、環境消毒要點

（1）不需要大規模噴灑消毒。

（2）對經常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等重點消毒。

（3）可移動的物體最好移至戶外，接受陽光曝曬，通過紫外線殺滅病毒。

2、消毒方法

（1）食、飲具：用含氯消毒劑溶液（250毫克/升有效氯）浸泡30分鐘，每日一次。

（2）生活用具、玩具、校舍：用含氯消毒劑溶液（500毫克/升有效氯）擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸浸泡60分鐘，每日一次。可直接在500毫升礦泉水瓶中加1瓶蓋（約5毫升）含量5％的“84”消毒液，混勻后擦洗。

（3）衣物、被褥：陽光下暴曬或煮沸20分鐘，或用含氯消毒劑溶液（500毫克/升有效氯）浸泡30分鐘。

（4）書籍：陽光下暴曬20分鐘。

（5）滅蠅：可使用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。

3、在進行家庭預防性消毒時，按當地疾控部門對消毒劑使用方法的指導，使用簡便、易于操作的配置方法，保證消毒劑使用濃度。