第一篇：托幼機構手足口病預防控制業務指導

托幼機構手足口病預防控制業務指導

指導工作內容及存在問題

一、消毒工作 ：

1、房屋空間、地面、桌椅的消毒，未按照正確的消毒劑量、濃度配比及步驟進行。

2、清水抹布與消毒液抹布相混，相互污染。

3、被褥、玩具未及時清洗消毒。

二、晨檢工作 ： 保健人員未親自按照內容進行詳細檢查。

三、保健室：消毒設備無高壓消毒鍋、紫外線燈。

四、幼兒入園體檢：在園兒童數為84人，幼兒入園前體檢合格率及《母子健康手冊》使用率均達65%。

五、工作人員健康體檢：2011年未進行體檢，《健康證明書》已過期。

六、保健醫工作日志：對上級主管部門業務指導中存在的問題未及時提出整改措施。指導意見：

一、嚴格執行《七臺河市手足口病監測方案》的要求，減少手足口病病例的發生。

二、認真做好傳染病流行季節每日的消毒工作，按照正確的消毒劑量、濃度配比及步驟進行消毒。

三、認真執行晨檢制度。

四、保健室消毒設備應配置齊全。五、一周內組織幼兒與工作人員進行健康體檢。

六、認真完善保健醫工作日志的填寫。

第二篇：手足口病意見書(托幼機構)

手足口病預防控制意見書

一、基本情況：

二、預防控制措施：為有效控制疫情蔓延，建議幼兒園負責組織落實以下預防控制措施：

1、廣泛宣傳教育：充分利用廣播、黑板報、宣傳單等大力宣傳手足口病防治知識，教育學生養成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等良好的衛生習慣，不斷提高衛生意識和防病能力。

2、積極組織開展環境衛生清理：加強幼兒園環境衛生的綜合治理，做好糞便無害化處理。切實加強供水水質安全監管，嚴防水質污染。

3、認真落實手足口病防控工作：要建立健全手足口病防控工作機制，設立責任人、監督員、檢查員，分工到人、明確責任，全面落實晨檢制度、衛生消毒制度、缺課追蹤制度，開展上一堂手足口病健康教育、正確洗手方法課，引導兒童養成良好的個人衛生習慣。對教室、寢室經常通風換氣，學生食具、用具、玩具進行定時消毒。

4、加強疫情主動監測：凡發現有發熱、手足口斑丘疹的學生，應立即安排患者到醫院就診、住院或在家隔離治療，痊愈后2周后再回幼兒園上學，并做好衛生消毒工作。必要時停課放假，同時報告縣教育局、衛生防疫站。

責任人：調查人：

調查單位 ：年月日

第三篇：手足口病預防控制

手足口病預防控制

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染后多不發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發或流行。

一、病原學：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

二、流行病學：手足口病流行無明顯的地區性。一年四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。該病流行期間，可發生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發病現象。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，在短時間內可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

三、傳染源和傳播途徑

1、人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經水或食物傳播尚不明確。發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發病后一周內傳染性最強。

2、病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播。

四、易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發病，但以≤3歲年齡組發病率最高。

臨床表現——急性起病，發熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；口腔粘膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

五、重癥病例

1.有手足口病的臨床表現的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區的嬰幼兒雖無手足口病典型表現，但有發熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

2、實驗室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷病例

（1）病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒。

（2）血清學檢驗

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

（3）核酸檢驗

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及

腦、肺、脾、淋巴結等組織標本等標本中檢測到病原核酸

六、疫情報告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。

七、預防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。

（一）個人預防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；

5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施

1.本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；

2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

3.進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；

4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣；

6.每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

7.發現患兒，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

第四篇：湖北省手足口病學校托幼機構

湖北省手足口病學校托幼機構

晨 檢 方 案

一、對晨檢老師的要求

穿工作服、戴手套、戴口罩

二、晨檢用品

體溫表（醫用），84消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（臉盆或 桶），毛巾。

三、晨檢流程

1、問：詢問是否有身體不適感；

2、看：察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況；

3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發熱；

4、量：對懷疑發熱兒童進行體溫測量；

5、留驗：對有發熱、出疹、精神差的兒童進行留驗，安排在 單獨留檢室；

6、消毒：對體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師每晨檢一 人，消毒手一次。

四、消毒方法

1、消毒對象：手和體溫表

2、消毒藥物：84消毒液；0.5%碘伏；

3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5升）水加84消毒液一次性 杯子半杯，形成500mg/L濃度；消毒方法：將體溫表浸泡15分鐘后 再用毛巾擦干；

4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5 分鐘

五、留驗

各托幼機構或學校應準備單間留驗室

1、將留觀兒童進行登記；

2、通知家長；

3、報告縣級疾控中心；報告內容：家長姓名、兒童姓名、詳 細住址及聯系電話、臨床表現和晨檢統計日報表；

4、留驗室應安排一名老師，監護留驗兒童，家長未接走兒童 前，兒童不得離開留驗室。附件2

環境消毒措施

1、環境消毒要點

（1）不需要大規模噴灑消毒。

（2）對經常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等重點消毒。

（3）可移動的物體最好移至戶外，接受陽光曝曬，通過紫外線殺滅病毒。

2、消毒方法

（1）食、飲具：用含氯消毒劑溶液（250毫克/升有效氯）浸泡30分鐘，每日一次。

（2）生活用具、玩具、校舍：用含氯消毒劑溶液（500毫克/升有效氯）擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸浸泡60分鐘，每日一次。可直接在500毫升礦泉水瓶中加1瓶蓋（約5毫升）含量5％的“84”消毒液，混勻后擦洗。

（3）衣物、被褥：陽光下暴曬或煮沸20分鐘，或用含氯消毒劑溶液（500毫克/升有效氯）浸泡30分鐘。

（4）書籍：陽光下暴曬20分鐘。

（5）滅蠅：可使用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。

3、在進行家庭預防性消毒時，按當地疾控部門對消毒劑使用方法的指導，使用簡便、易于操作的配置方法，保證消毒劑使用濃度。

第五篇：手足口病預防控制工作指導意見

關于下發《鄉鎮、社區手足口病預防控制

工作指導意見》的通知

駐區各鄉鎮、社區衛生服務中心：

為降低朝陽區手足口病的發病率、減少聚集性病例、避免醫院感染，朝陽區疾控中心特制定《手足口病預防控制工作指導意見》，現下發給你們，請各單位認真遵照執行。

附件:

1、朝陽區鄉鎮、社區手足口病預防控制工作指導意見

******疾病預防控制中心

二〇一三年四月六日

附件1

**區手足口病預防控制工作指導意見

隨著季節變化，手足口病將逐漸進入高發病期。為了積極主 動地做好朝陽區手足口病疫情防控工作，減少由手足口病疫情引發的突發公共衛生事件，各鄉鎮和社區衛生服務中心應加強疫情監測，及早發現疑似病例，及早控制傳染源，防止疫情傳播和蔓延，現將有關防控工作提出以下指導意見：

一.強化組織領導

朝陽區疾控中心指導各鄉鎮和社區衛生服務中心制定具體的防控技術指導方案，成立手足口病防控工作領導小組，實行領導分片包干負責制，明確職責，落實防控工作具體要求，定期到各社區和村屯了解疫情動態，指導防控工作，抽調業務骨干組成防控機動隊，要將每日工作情況上報朝陽區疾控中心。

二.做好接觸者的排查和控制

防保站和社區要對手足口病密切接觸者進行排查，特別要詢問近期是否有外出史和接觸史、是否出現發熱及手足口皰疹等，詳細登記相關信息。動員接觸者盡量不要外出，相對隔離。對7天內出現癥狀的兒童要立即采取醫學觀察措施，必要時到手足口病定點醫院就診。

對居家隔離的患兒進行醫學觀察，落實專人，每天2次監測體溫，并詢問病情變化，做好登記，隨時上報朝陽區疾控中心。對病例的密切接觸者、一般接觸者以及近期有癥狀的兒童處理結果進行登記、匯總，對疫情處理形成階段性報告，于5月24日15：00前報區疾控中心。

三.加強幼兒園兒童的健康監測及通風消毒 要指導幼兒園嚴格落實晨檢、午檢和因病缺課登記制度，教職員工也要進行常規健康監測，一旦發現有可疑者要立即報告。

教室、食堂、衛生間、家庭等兒童停留場所要保持經常性的通風；每個班級要配備消毒噴壺，儲備足夠的消殺藥械，做好常規消毒；朝陽區疾控中心要協助幼兒園、部分住戶室內外集中進行大面積、高強度的消毒。

四.加強幼兒園管理工作

幼兒園要實行暫時的封閉管理，近階段要停止大型活動，教室等禁止對外使用，外來閑散兒童及其他人員不得進入園內，嚴禁收納附近已關閉幼兒園的兒童入園，要求兒童減少外出，家長最好不要帶領兒童到人群聚集場所逗留。

五.做好健康教育工作

要通過多種途徑開展手足口病的健康教育，普及手足口病防治知識，指導教師、家長、兒童正確洗手，經常洗手，養成良好衛生習慣，提高的自我防護意識，動員家長積極主動發現病例。建議幼兒園定期進行大掃除，勤曬衣被，定期消毒餐具及玩具，搞好室內外衛生。

六.做好專業人員的業務培訓

要組織衛生專業人員進行了業務培訓，將手足口病的疫情趨勢，防控工作要點進行了重點講授，提高手足口病防控能力。

目前，我區疫情穩定，由于手足口病的發病高峰期為4月－9月，特別是6月－7月，因此下階段富峰鎮要進一步采取有力措 施，做好防控工作，確保不再出現聚集性病例，不發生大的流行，不出現死亡病例。

**區疾病預防控制中心

二Ｏ一Ｏ年五月十九日