第一篇：手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則

關(guān)于印發(fā)《常州市手口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則》 的通知

各轄市（區(qū)）衛(wèi)生局、局屬各醫(yī)療單位：

為了做好我市手足口病醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民健康和生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手足口病預(yù)防控制指南（2008版）》及省衛(wèi)生廳《江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案（試行）》等要求，制定了《常州市手口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則》。現(xiàn)印發(fā)各你們，希各地、各單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，按照原則操作。

二OO八年五月二十九日

附件：常州市手口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則

附件 常州市手口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則

為了做好手足口病醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手足口病預(yù)防控制指南（2008版）》、省衛(wèi)生廳《江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案（試行）》，特制定本指導(dǎo)原則。

一、隔離原則

（一）落實(shí)預(yù)檢分診制度

醫(yī)院門診應(yīng)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，將疑似手足口病患者引導(dǎo)至院內(nèi)指定門診就診。院內(nèi)指定門診應(yīng)配備非手觸式洗手設(shè)施和快速手消毒劑（單純酒精制劑無效），有獨(dú)立的候診區(qū)、輸液室、隔離觀察室、專用衛(wèi)生間等。

（二）醫(yī)院應(yīng)增設(shè)留觀隔離床位收容有疑似癥狀的患者，床與床間應(yīng)有適度間隔，不得相互緊鄰，嚴(yán)禁將患者擱置在病區(qū)內(nèi)的走廊中，防止交叉感染。

（三）同種病人可安置在同一病房，同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患者；重癥患者應(yīng)單獨(dú)隔離治療。

二、消毒措施

（一）醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理每一位病人前后，應(yīng)認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒。

（二）診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等應(yīng)擦拭消毒（如體溫表置于有蓋盒內(nèi)，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗晾干備用；其它常用醫(yī)療用品如聽診器、血壓計(jì)、止血帶等用250～500mg/L含氯消毒液擦拭表面，清水洗凈晾干后備用；注意：不可使用75％酒精消毒和來蘇兒）。

（三）嬰兒室應(yīng)按規(guī)定設(shè)置配奶室和沐浴室。奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）應(yīng)充分清洗、煮沸消毒后才可使用。患者飲用水使用煮沸過的開水。若母嬰同室，母親在接觸新生兒前后，必須認(rèn)真洗手。

（四）對住院患者使用過的病床及桌椅等設(shè)施應(yīng)消毒后使用（用250～500mg/L含氯消毒液抹布擦洗）；對患者經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、嬰兒床欄桿、樓梯把手、餐桌等）、玩具、書籍、游樂設(shè)施、交通工具等，應(yīng)用500mg/L有效氯消毒劑擦拭，作用時(shí)間30分鐘；或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘；或紫外線燈近距離照射30分鐘。

（五）餐（飲）具的消毒：首選煮沸消毒15～20分鐘，也可用250mg/L有效氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后清水洗凈備用。

（六）衣物、被服消毒：陽光下暴曬或煮沸20分鐘；醫(yī)護(hù)人員污染的工作服可用500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗。

（七）患者的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。無污水處理的單位，糞便可采用高溫堆肥等方式進(jìn)行無害化處理；也可用生石灰以1：1的比例與其攪拌均勻消毒；旱廁可用生石灰覆蓋；生活污水用250mg/L有效氯溶液作用30分鐘。醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)的糞便及其污水可直接排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，污水排放應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。盛放嘔吐物、排泄物的容器采用1000mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘，清水洗凈備用。病區(qū)內(nèi)所有廢物（包括生活垃圾及醫(yī)療垃圾）均按醫(yī)療廢物處理，使用帶有警示標(biāo)識的雙層包裝物包裝。

（八）被病人體液、分泌物和排泄物污染的地面、墻面等用1000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30分鐘后再擦拭或拖地，并保持干燥。

（九）使用過的抹布、拖把采用2000mg/L有效氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，清水清洗，晾干備用；未經(jīng)消毒處理的抹布、拖把嚴(yán)禁使用。

（十）空氣的消毒：加強(qiáng)室內(nèi)的開窗通風(fēng)和換氣；無法做到充分通風(fēng)換氣的，要安裝動(dòng)態(tài)空氣消毒設(shè)施；在無人的情況下對病房地面和臺面進(jìn)行含氯消毒液消毒，同時(shí)關(guān)閉門窗30分鐘，然后再開啟門窗通風(fēng)換氣，可達(dá)到對空氣的有效消毒。

(十一)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，必須進(jìn)行終末消毒處理。

三、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)

在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離。進(jìn)入患者區(qū)域的人員（包括醫(yī)務(wù)人員、陪屬與探訪者）應(yīng)佩戴外科口罩；認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物時(shí)應(yīng)戴手套，脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒；接觸無明顯污染物品，可直接采用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒。當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴濺時(shí)應(yīng)戴外科口罩、穿防護(hù)服或隔離衣。

處理患者排泄物、嘔吐物及醫(yī)療廢物的人員，應(yīng)嚴(yán)格個(gè)人防護(hù)措施，佩戴外科口罩、手套，穿著隔離衣。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)和人員培訓(xùn)

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)職能科室建設(shè)，完善工作制度，落實(shí)工作措施，確保醫(yī)院感染控制工作扎實(shí)有效開展。要大力開展手足口病相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員疾病診療和感染控制的能力和水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

第二篇：手足口病預(yù)防控制

手足口病預(yù)防控制

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。

一、病原學(xué)：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

二、流行病學(xué)：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

三、傳染源和傳播途徑

1、人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

2、病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

四、易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

臨床表現(xiàn)——急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

五、重癥病例

1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

2、實(shí)驗(yàn)室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例

（1）病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

（2）血清學(xué)檢驗(yàn)

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

（3）核酸檢驗(yàn)

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及

腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測到病原核酸

六、疫情報(bào)告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。

七、預(yù)防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。

（一）個(gè)人預(yù)防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

7.發(fā)現(xiàn)患兒，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

第三篇：手足口病醫(yī)院感染控制方案

手足口病醫(yī)院感染控制方案

一、隔離 設(shè)隔離門診 設(shè)立手足口病隔離門診,診室內(nèi)配置感應(yīng)式流水洗手設(shè)施、手消毒劑、手套。使用一次性壓舌板,用后無害化處理。配備足夠數(shù)量的體溫計(jì),一用一消毒。血壓計(jì)及所配物品、器具等按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行消毒。隔離治療 設(shè)立手足口病隔離病區(qū)(或病室),設(shè)置腸道隔離標(biāo)志,實(shí)施腸道隔離措施,切斷糞-口傳播途徑,其隔離原則主要是:(1)住隔離室,同種病原體感染同居一室;(2)在環(huán)境被污染易沾污工作服時(shí)穿隔離衣;(3)接觸污物時(shí)戴手套;(4)接觸污物或患者后,或護(hù)理下一個(gè)患者前必須嚴(yán)格洗手;(5)被糞便污染的物品要隨時(shí)消毒或裝袋,標(biāo)記后送焚燒或洗消處理;(6)室內(nèi)無蠅、無蟑螂;(7)探視者進(jìn)入室內(nèi)需通知值班護(hù)士;(8)采用棕色隔離標(biāo)記[3 ]。隔離病區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員固定,抽血、穿刺及其他操作時(shí)做好個(gè)人防護(hù),實(shí)行“一人一巾一帶一針一管”。物品及用具固定。手足口病患者使用過的被服,直接裝入袋內(nèi)收集到洗衣房,使用專用洗衣機(jī)單獨(dú)洗滌。

二、消毒 空氣消毒 由醫(yī)院專職消毒員進(jìn)行:(1)用500 mg/ L 含氯消毒液噴灑消毒;(2)使用量與室內(nèi)空間相匹配、可在有人環(huán)境下使用的消毒機(jī);紫外線照射消毒,在無人情況下或做好防護(hù)的情況下照射消毒,每日2 次,每次1 h。環(huán)境、物品消毒 運(yùn)轉(zhuǎn)患者車輛按常規(guī)消毒;樓梯扶手用1 000 mg/ L 含氯消毒液擦拭消毒,每日4 次以上;電梯門、電梯間用含氯消毒液擦拭消毒,每日2 次以上,特殊情況隨時(shí)消毒;地面和物體表面以含氯消毒劑消毒;患者出院、轉(zhuǎn)科后病房按終末消毒常規(guī)進(jìn)行。治療室、換藥室及監(jiān)護(hù)室消毒(1)使用能在有人環(huán)境下消毒的靜電吸附消毒機(jī)消毒;(2)用紫外線照射消毒;(3)用500 mg/ L 含氯消毒劑噴灑或擦拭消毒。洗刷間、廁所消毒 地面、墻壁、糞便池用500～1 500 mg/ L 含氯消毒液消毒,每日2～4 次(特殊情況,隨時(shí)消毒)。糞便在加蓋的消毒容器內(nèi)用1 000～2 000 mg/ L 含氯消毒液浸泡2 h 后倒入廁所。手足口病患兒接觸過的物品、器械進(jìn)行雙消毒,一次性使用的無菌物品用后直接焚燒。洗衣房消毒 洗衣房空氣用含氯消毒液噴灑消毒,洗衣機(jī)內(nèi)、外面,地面及其他機(jī)器門、窗等用1 000 mg/ L 含氯消毒液消毒,每日1～2 次。6 體溫計(jì) 用含氯消毒劑浸泡消毒,沖凈擦干,一人一用。7 生活污水 用50 mg/ L 有效氯消毒劑作用120 min。

第四篇：手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見

關(guān)于下發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)手足口病預(yù)防控制

工作指導(dǎo)意見》的通知

駐區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為降低朝陽區(qū)手足口病的發(fā)病率、減少聚集性病例、避免醫(yī)院感染，朝陽區(qū)疾控中心特制定《手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請各單位認(rèn)真遵照執(zhí)行。

附件:

1、朝陽區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見

******疾病預(yù)防控制中心

二〇一三年四月六日

附件1

**區(qū)手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見

隨著季節(jié)變化，手足口病將逐漸進(jìn)入高發(fā)病期。為了積極主 動(dòng)地做好朝陽區(qū)手足口病疫情防控工作，減少由手足口病疫情引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)疑似病例，及早控制傳染源，防止疫情傳播和蔓延，現(xiàn)將有關(guān)防控工作提出以下指導(dǎo)意見：

一.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

朝陽區(qū)疾控中心指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定具體的防控技術(shù)指導(dǎo)方案，成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)分片包干負(fù)責(zé)制，明確職責(zé)，落實(shí)防控工作具體要求，定期到各社區(qū)和村屯了解疫情動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)防控工作，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成防控機(jī)動(dòng)隊(duì)，要將每日工作情況上報(bào)朝陽區(qū)疾控中心。

二.做好接觸者的排查和控制

防保站和社區(qū)要對手足口病密切接觸者進(jìn)行排查，特別要詢問近期是否有外出史和接觸史、是否出現(xiàn)發(fā)熱及手足口皰疹等，詳細(xì)登記相關(guān)信息。動(dòng)員接觸者盡量不要外出，相對隔離。對7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀的兒童要立即采取醫(yī)學(xué)觀察措施，必要時(shí)到手足口病定點(diǎn)醫(yī)院就診。

對居家隔離的患兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，落實(shí)專人，每天2次監(jiān)測體溫，并詢問病情變化，做好登記，隨時(shí)上報(bào)朝陽區(qū)疾控中心。對病例的密切接觸者、一般接觸者以及近期有癥狀的兒童處理結(jié)果進(jìn)行登記、匯總，對疫情處理形成階段性報(bào)告，于5月24日15：00前報(bào)區(qū)疾控中心。

三.加強(qiáng)幼兒園兒童的健康監(jiān)測及通風(fēng)消毒 要指導(dǎo)幼兒園嚴(yán)格落實(shí)晨檢、午檢和因病缺課登記制度，教職員工也要進(jìn)行常規(guī)健康監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑者要立即報(bào)告。

教室、食堂、衛(wèi)生間、家庭等兒童停留場所要保持經(jīng)常性的通風(fēng)；每個(gè)班級要配備消毒噴壺，儲(chǔ)備足夠的消殺藥械，做好常規(guī)消毒；朝陽區(qū)疾控中心要協(xié)助幼兒園、部分住戶室內(nèi)外集中進(jìn)行大面積、高強(qiáng)度的消毒。

四.加強(qiáng)幼兒園管理工作

幼兒園要實(shí)行暫時(shí)的封閉管理，近階段要停止大型活動(dòng)，教室等禁止對外使用，外來閑散兒童及其他人員不得進(jìn)入園內(nèi)，嚴(yán)禁收納附近已關(guān)閉幼兒園的兒童入園，要求兒童減少外出，家長最好不要帶領(lǐng)兒童到人群聚集場所逗留。

五.做好健康教育工作

要通過多種途徑開展手足口病的健康教育，普及手足口病防治知識，指導(dǎo)教師、家長、兒童正確洗手，經(jīng)常洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高的自我防護(hù)意識，動(dòng)員家長積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病例。建議幼兒園定期進(jìn)行大掃除，勤曬衣被，定期消毒餐具及玩具，搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。

六.做好專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

要組織衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將手足口病的疫情趨勢，防控工作要點(diǎn)進(jìn)行了重點(diǎn)講授，提高手足口病防控能力。

目前，我區(qū)疫情穩(wěn)定，由于手足口病的發(fā)病高峰期為4月－9月，特別是6月－7月，因此下階段富峰鎮(zhèn)要進(jìn)一步采取有力措 施，做好防控工作，確保不再出現(xiàn)聚集性病例，不發(fā)生大的流行，不出現(xiàn)死亡病例。

**區(qū)疾病預(yù)防控制中心

二Ｏ一Ｏ年五月十九日

第五篇：手足口病醫(yī)院感染管理制度

手足口病醫(yī)院感染管理制度

一、醫(yī)院消毒隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 基本要求

1、落實(shí)預(yù)檢分診制度

全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識，特別是急診、皮膚科門診、工作人員要掌握手足口病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。

2、診室應(yīng)通風(fēng)良好，做好空氣消毒。

3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)可疑手足口病病人，應(yīng)立即請手足口病臨床救治專家進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷。

4、重視消毒隔離工作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位，定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。

5、注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好環(huán)境清潔消毒工作。

6、做好轉(zhuǎn)診工作。

二、病區(qū)的消毒隔離

1、紫外線消毒。一般按每立方空間紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，大約為每10個(gè)地面平方一盞30W紫外線燈管，照射時(shí)間一般為30～60min，每天2～3次。

2、開窗通風(fēng)，每日2～3次，每次30分鐘。

3、地面和物體表面消毒

診室地面要濕式拖掃，用有效氯含量為500～1000mg/L含氯消毒劑噴灑或拖地，消毒劑用量不得少于100ml/m2。拖把應(yīng)專用，不得混用。使用后用上述消毒液浸泡30分鐘，再用水清洗干凈，懸掛晾干備用。桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手等，用有效氯含量500～1000mg/L的含氯消毒劑噴灑擦拭，消毒作用時(shí)間10～15分鐘。

三、手足口病病人使用物品的消毒

1、診室病人使用過的被服床單等要每日更換消毒清洗，可用有效氯含量500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒。無紡布帽子、衣服、口罩、鞋套及病兒的尿墊等，用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無害化處理。

2、手足口病病人的生活垃圾要用雙層有標(biāo)識垃圾袋盛裝，及時(shí)進(jìn)行無害化處理，存放容器必需加蓋。

3、體溫計(jì)使用后可用有效氯1000mg/L消毒劑浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后應(yīng)及時(shí)用75%乙醇擦拭消毒。

6、運(yùn)載手足口病病人的交通工具及用后的消毒

救護(hù)車運(yùn)載手足口病人應(yīng)開窗通風(fēng)、病人離車后應(yīng)立即對車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品用0.5%的過氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。

7、醫(yī)務(wù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量0.3%～0.5%的碘伏消毒液、含乙醇和洗必泰的復(fù)方快速手消毒劑或75%的乙醇溶液也可應(yīng)用，防止因醫(yī)務(wù)人員的手造成的交叉感染。