第一篇：麻醉藥品和第一類精神藥品使用制度

麻醉藥品和第一類精神藥品使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥 品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉 藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用的患者開具處方，及時(shí)為 患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、開具麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑?《處方管理辦法》執(zhí)行。

四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的 病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患 者家中使用。

六、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在 急診藥房配藥。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床 使用。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方管理制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。專用處方必 須按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的樣式印制，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一 編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

二、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚?/p>

控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸?過 3 日常用量。

三、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥 品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量； 其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。

四、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每 張?zhí)幏綖?1 日常用量。

五、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常 用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限 于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

六、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類 精神藥品處方。

麻醉藥品和第一類精神藥品病歷管理制度

一、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉 藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

二、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

三、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷保存不少于 15 年。

麻醉藥品和第一類精神藥品報(bào)損與銷毀制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng) 登記造冊(cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān) 督銷毀。

二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé) 計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

三、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī) 療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理報(bào)告制度

一、在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失，或者發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一精神藥品進(jìn)，應(yīng)當(dāng)立即向所在 地的衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更 情況定期報(bào)送主管衛(wèi)生行政部門和市級(jí)衛(wèi)生行政部門，并抄送同級(jí)藥品監(jiān) 督管理部門。

三、《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》內(nèi)容變更情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)到市 級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更備案。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無 法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié) 束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生 主管部門備案。

麻醉藥品和第一類精神藥品回收登記制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品 流向時(shí)應(yīng)回收空安瓿、廢貼，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥

品、第一精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

二、患者不再使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，必須要求患者將剩余 的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，詳細(xì)記錄。

麻醉藥品和第一類精神藥品安全管理和值班巡查制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品，門窗有防盜設(shè)施。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用 保險(xiǎn)柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

二、門診、急診和住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，應(yīng) 配備保險(xiǎn)柜并安裝必要的防盜設(shè)施。

三、保衛(wèi)人員值班期間要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異 常情況要及時(shí)報(bào)告和處理，確保麻醉藥品、第一 類

精神藥品管理安全。

四、麻醉藥品、第一 類

精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé) 任，交接班有記錄。

五、對(duì)麻醉藥品、第一 類

精神藥品購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行 批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。

六、麻醉藥品、第一 類

精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)、計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負(fù)責(zé)。

麻醉藥品和第一類精神藥品值班與交接班制度

一、麻醉藥品、第一精神藥品實(shí)行交接班制度，并進(jìn)行 24 小時(shí)值班。

二、值班人員之間要做好交接手續(xù)，交接班時(shí)要清點(diǎn)數(shù)量，做好登記，確保賬物相符、賬賬相符。

麻醉藥品和第一類精神藥品知識(shí)培訓(xùn)考核制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)

人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)，每

年不少于一次。

二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神 藥品處方資格，其他人員經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能從事相應(yīng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作。

使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者隨診復(fù)診制度

一、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)復(fù)診患者要詳 細(xì)詢問用藥情況、用藥效果，以便及時(shí)調(diào)整用藥品種，更好地為患者服務(wù)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用麻醉藥品、第一精神藥品患者建立隨診制度，要求 具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)患者定期隨診，并在 病歷上做好隨診記錄。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3 個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

第二篇：麻醉藥品,第一類精神藥品管理及使用制度

麻醉藥品，第一類精神藥品管理及使用制度

一.對(duì)麻醉藥品，精神藥品、毒性藥品等特殊藥品，必須認(rèn)真執(zhí)行國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院有關(guān)特殊藥品管理的文件。

二、麻醉藥品，第一類精神藥品必須做到“專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記”(專冊(cè)登記內(nèi)容包括：病人姓名、性別、年齡、疾病診斷、處方醫(yī)生及調(diào)配員)，處方保存三年。

三、開具麻醉藥品處方的醫(yī)生必須取得麻醉藥品處方處方權(quán)，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

四.存放麻醉、精神藥品等特殊藥品的門急診、住院部藥房、病區(qū)等部門，配備保險(xiǎn)箱，門、窗有防盜設(shè)施。各環(huán)節(jié)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄，每天結(jié)算，按月匯總，確保帳貨相符。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

五、門診藥房應(yīng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)志，并由專人負(fù)責(zé)麻醉、精神藥品調(diào)配工作。

六.麻醉藥品、第一類精神藥品使用紅色處方，麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量，麻醉藥品控緩釋制劑處方一次不超過十五日用量，其它劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日；第一類精神藥品注射劑處方一次不超過七日用量，其它劑型的第一類精神藥品處方一次不超過十五日用量。

七.對(duì)晚期癌癥病人憑衛(wèi)生局核發(fā)的晚期癌癥“麻醉藥品專用卡”供藥。一式二份，一份交藥房存檔，一份由病人保管。專用卡使用期限為一個(gè)月。門診不宜為持有《麻醉藥品專用卡》的患者開具鹽酸哌替啶注射劑。

八.對(duì)麻醉、第一精神藥品的購入、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追逐。麻醉藥品空白專用處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理。收回的注射劑空安瓿、廢帖應(yīng)由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

九、門診藥房不得為患者辦理麻醉、精神藥品退藥。患者不再使用麻醉、精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉、精神藥品無償交回醫(yī)院，按規(guī)定銷毀。

十、上述藥品一律不得外借和相互調(diào)劑。

第三篇：麻醉藥品、第一類精神藥品使用總結(jié)

六安市第二人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品使用總結(jié) 我院認(rèn)真執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴(yán)防麻醉藥品、第一類精神藥品流入非法渠道，具體總結(jié)匯報(bào)如下：

1、建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

2、制定并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)

放、調(diào)配、使用、報(bào)損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

3、醫(yī)務(wù)人員按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品。開具麻醉

藥品和第一類精神藥品使用專用處方，處方格式及單張?zhí)幏较蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行，處方保存三年。

4、具有合法的《印鑒卡》，從定點(diǎn)的具有資質(zhì)的國藥控股六安有限公司購入麻

醉藥品和第一類精神藥品，購買藥品付款采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和調(diào)劑資格的藥師符合相關(guān)規(guī)定。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收做到貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)

收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

6、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖，配有防盜設(shè)施。

對(duì)進(jìn)出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。

7、根據(jù)管理需要住院藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存不超過

規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜每天結(jié)算。有固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)

責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。住院藥房、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

8、處方的調(diào)配人、核對(duì)人仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)

行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專用帳冊(cè)的保存在藥品有效期滿后不少于2年。

9、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑

型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；我院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在院內(nèi)臨床使用。

10、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，要求

患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量，定期監(jiān)督銷毀。

藥劑科

2013-1-3

第四篇：麻醉藥品、第一類精神藥品使用總結(jié)

六安市第二人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品使用總結(jié)

我院認(rèn)真執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴(yán)防麻醉藥品、第一類精神藥品流入非法渠道，具體總結(jié)匯報(bào)如下：

1、建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

2、制定并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

3、醫(yī)務(wù)人員按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品。開具麻醉藥品和第一類精神藥品使用專用處方，處方格式及單張?zhí)幏较蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行，處方保存三年。

4、具有合法的《印鑒卡》，從定點(diǎn)的具有資質(zhì)的國藥控股六安有限公司購入麻醉藥品和第一類精神藥品，購買藥品付款采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和調(diào)劑資格的藥師符合相關(guān)規(guī)定。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收做到貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

6、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖，配有防盜設(shè)施。對(duì)進(jìn)出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。

7、根據(jù)管理需要住院藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存不超過規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜每天結(jié)算。有固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。住院藥房、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

8、處方的調(diào)配人、核對(duì)人仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專用帳冊(cè)的保存在藥品有效期滿后不少于2年。

9、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；我院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在院內(nèi)臨床使用。

10、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量，定期監(jiān)督銷毀。

藥劑科 2013-1-3

第五篇：麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度

一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法（試行）》的要求，結(jié)合我院實(shí)際特制訂該專項(xiàng)檢查制度。

二、麻醉藥品、精神藥品管理組織每月對(duì)藥房麻醉、精神藥品的管理情況進(jìn)行檢查，每六個(gè)月對(duì)臨床科室麻醉、精神藥品的使用情況進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，并做好檢查記錄。

三、檢查時(shí)包括的內(nèi)容有處方是否嚴(yán)把關(guān)、專用帳冊(cè)登記是否完全、專冊(cè)登記是否完整、管理是否做到日清月結(jié)、安全措施是否落實(shí)、各種記錄是否齊全、回收情況是否良好、帳物批號(hào)是否相符、出入庫管理是否嚴(yán)格、報(bào)損程序是否符合規(guī)定、銷毀程序是否符合規(guī)定、值班時(shí)是否巡查、各個(gè)崗位人員是否盡職盡責(zé)等等。

四、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)提出，現(xiàn)場(chǎng)記錄，及時(shí)解決存在的問題和隱患。

五、各科室班組要積極配合各項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，及時(shí)解決。